Классификация болей в пояснице

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боли в спине классифицируются на:

1. Неспецифические ( доброкачественные) боли в спине. В подавляющем большинстве случаев острая и хроническая боль в спине является «доброкачественным» состоянием. Наиболее распространенный диагноз — дорсопатия или неспецифическая боль в спине или «устаревший» остеохондроз. Эта боль связана с дисфункцией скелетно-мышечной системы.

2. Корешковые боли в спине ( радикулопатии) связывают с раздражением или сдавлением нервного корешка выпавшей грыжей диска.

3. Специфические ( опасные) боли в спине, которые требуют проведения дополнительных методов обследования уже при первом обращении пациента для исключения опухоли, метастаза, туберкулеза, перелома позвоночника и др.

При неспецифической боли в спине большинство назначаемых методов диагностики не является необходимыми. Обычная рентгенография позвоночника у пациентов с болевым синдромом не приводит к лучшим результатам лечения. Кроме того, следует избегать ненужного облучения особенно у лиц молодого возраста.

На рентгенограммах практически у всех пациентов старше 30 лет выявляются дегенеративно-дистрофические ( а точнее возрастные) изменения, а грыжи дисков не видны. Выраженность рентгенологических проявлений остеохондроза позвоночника часто не соответствует клиническим проявлениям болей в спине. При значительных изменениях на снимках болевой синдром может отсутствовать, и, наоборот, при сильнейших болях в позвоночнике рентгенограммы будут в норме.

Врач назначает рентгеновское обследование не для того, чтобы подтвердить наличие остеохондроза, а чтобы исключить более опасные причины болей в спине ( опухоль, метастазы, перелом, туберкулез). Данные МРТ также часто неспецифичны. У лиц среднего и пожилого возраста бессимптомные грыжи межпозвоночных дисков встречаются во много раз чаще тех грыж, которые вызывают ущемление нервного корешка. Регулярное проведение КТ или МРТ не улучшает результаты терапии.

Кроме того, на МРТ часто находят изменения, которые не совпадают с клинической симптоматикой, но зачастую подталкивают пациентов и врачей к ненужным хирургическим вмешательствам. На практике часто обнаружение бессимптомных грыж диска для человека является психотравмой, требующей назначения психотропных успокоительных препаратов.

Показанием к дополнительному обследованию являются неврологические расстройства, и подозрение на специфические боли в спине ( «красные флажки»). Так, слабость в ногах, онемение в промежности, тазовые нарушения указывают на наличие компрессии корешков конского хвоста и требуют незамедлительного проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для решения вопроса о срочной операции.

Отсутствие связи боли с движением, усилении боли в ночное время, наличие в анамнезе злокачественного заболевания, ВИЧ-инфекции, резкое снижение веса, лихорадка, возраст больного младше 20 и старше 55 лет требуют проведения дополнительных методов обследования уже при первом обращении пациента для исключения опухоли, инфекции и других опасных заболеваний.

Во всех перечисленных случаях необходимы рентгенограммы соответствующего отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях или МРТ, общий анализ крови и мочи. При подозрении на злокачественное новообразование предстательной железы необходимо исследовать уровень специфического антигена простаты ( ПСА).

При болевом синдроме в грудном отделе позвоночника всем пациентам уже при первом обращении целесообразно проведение ЭКГ и рентгенографии легких для исключения соматической патологии ( рака легких, острого инфаркта миокарда).

Всем пациентам с интенсивным болевым синдромом длительностью более 1 месяца, а также всем больным с хроническими болями в спине показано однократное проведение рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекции или МРТ для исключения опухоли, туберкулеза, остеопороза.

Необходимо помнить, что лишь по изменениям на рентгеновских снимках или только по результатам МРТ клинический диагноз ставить нельзя. Обязательное сопоставление объективных данных с результатами специальных методов диагностики и их логическое соответствие друг другу способствует постановке правильного диагноза.

источник

Выделяют несколько типов боли в спине и пояснице:
1. Боль костно-мышечного генезиса.
2. Боль, возникшая из-за травм.
3. Боль, иррадиирующая в поясничный отдел.
4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
6. Боль, которая появляется в периоде беременности (не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм).

Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения
Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительно-тканные оболочки, кости — все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами
Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

Иррадиирующая в поясницу и спину боль
Такая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.

1. Стеноз
Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию. Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки. Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию. Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.

2. Грыжа межпозвоночного диска
Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей моложе 50 лет
В группу заболеваний, при которых боль в спине и пояснице возникает в молодом и среднем возрасте, входят:
— Остеомиелит позвоночника.
— Спондилолистез.
— Фиброзит.
— Сакроилеит.

Остеомиелит – воспаление костного мозга, затрагивающее надкостницу и само вещество кости. Остеомиелит позвоночника часто встречается среди людей, пораженных инфекцией мочеполовой системы; сахарным диабетом; кожными инфекциями; дерматическими инфекциями. Основной симптом остеомиелита – боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе. Сопровождается состоянием недомогания и лихорадкой. Возбудитель остеомиелита – золотистый стафилококк. Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии, образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов). Пути проникновения возбудителя остеомиелита:
— Через кровоток.
— Через очаг воспаления.
— Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики).

Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений. Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.

Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.

Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди. Симптомы: Боль в спине и пояснице. Лихорадка. Резкое похудение. Нарушение пищеварения, в частности диарея.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей старше 50 лет
В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:
— Остеопороз.
— Спондилёз.
— Опухоли позвоночника.

Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.

Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле. Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.

Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка. Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине. Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.

В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной. Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.

Простые рекомендации для беременных дам, которые помогут уменьшить интенсивность болей в спине и пояснице:

• Двигаться прямо, плавно.
• Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
• Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
• Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
• Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
• Не носить высокие каблуки.

Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва. Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.

источник

На сегодняшний день неудивительно, что у 80% населения начинает болеть спина еще в школьном возрасте. Все связано с тем, что ходим мы вертикально, нагрузка на спину колоссальная. Да и работа у многих из нас оставляет желать лучшего, в плане условий. Кто-то постоянно сидит на работе за компьютером, кто-то работает на улице, что так же сказывается на нашем здоровье. Если вы стали заложником боли в пояснице, то нужно определиться с тем, какая она: острая, простреливающая, периодическая или постоянная , ноющая или резкая, возможно отдающая в поясницу или конечности.

Рекомендуем вам при болях в спине, позвоночнике или пояснице обратиться в больницу. Врач назначит вам обследование и анализы, по результатам которых подберет наиболее эффективных курс лечения, соответствующий вашему заболеванию!

Давайте разберем каждую боль отдельно и более подробно, и вы определите, как же у вас болит поясница, а возможно даже почему.

Боль обычно проявляется на длинных мышцах спины, при обострении затрудняет движения. Наступает достаточно резко, перемещается в нижние конечности, в области малого таза не наблюдается.

Причиной острой боли в пояснице может стать травма позвоночника, пережитая ранее, переломы позвонков, а также ей подвержены люди, страдающие поражениями костной системы, проблемами с крепостью кости, имеющие синдром Кушинга, миеломную болезнь, а также злокачественные опухоли. Все эти причины могут проявляться болью в пояснице, при возникновении которой сложно изменить позу, поскольку обычно больной просто застывает на несколько минут в ожидании, пока боль уйдет.

Если у вас произошло смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, то это также может стать причиной возникновения острых болей. Большая вероятность, что поясница будет болеть в процессе воспаления внутренних органов малого таза, мочеполовой системы, а также при камнях в почках. Человек на протяжении жизни может страдать болями из-за врожденных патологий или приобретенном искривлении позвоночника.

Если у вас есть предпосылки боли, то возникать они могут лишь после:

• резких перепадов температуры (переохлаждения или перегрева);
• тяжелый физический труд (постоянная работа с поднятием тяжелых предметов);
• сниженный иммунитет и постоянные простудные заболевания, грипп;
• долго нахождение в неудобной позе, в позе сидя (водитель, офисный работник), стоя (продавец-консультант, работники общепита, заводские рабочие).

Когда появляется острая простреливающая боль в спине, после которой трудно изменить позу, нужно обратиться к врачу. Обычно при поднятии тяжестей, резких телодвижениях возникают такие неприятные ощущения. Подобная боль может длительное время «тянуть» поясницу. Для того, чтобы избавиться от острой боли, нужно лечь на спину и закинуть ноги вверх, например, на стену. Можно положить несколько подушек, чтобы ноги оказались выше головы. Это расслабляет мышцы спины, однако, ненадолго, и появиться она может снова в любой момент, поскольку источник боли не устранен.

Разберем первую помощь при острой боли более подробно. Если произошла такая ситуация, нужно как можно быстрее принять положение лежа. Если вам трудно дойти, доползите. Итак, лягте на спину, подложите что-то под поясницу (сверток полотенец, подушку), чтобы она не прогибалась, поскольку спина находится в напряженном состоянии. Затем после того, как боль немного отпустит, подложите под ноги несколько подушек, чтобы ноги обязательно были выше уровня головы.

Если такая поза не приносит утоления боли, то перевернитесь на живот и протяните руки вдоль туловища, вы должны полностью лежать на кровати, ноги ровные, не свисают с кровати. Если и в этом случае боль не утихает, попробуйте подложить под живот небольшую подушку, чтобы прогнуться в пояснице. Тогда она будет в максимально расслабленном состоянии и перестанет болеть.

И последний способ подходит, если предыдущие не приносят результата. Лягте на бок, ноги согните в коленях, а руки положите под голову.

Итак, что можно сказать об острой боли в пояснице. Она может быть вызвана абсолютно различными причинами, которые нужно как можно быстрее выявить и устранить. Если после обращения в больницу вам будет назначен медикаментозный курс лечения, проконсультируйтесь у врача, можно ли вам выполнять ЛФК или легкие физические нагрузки, посещать сеансы массажа (в том числе и мануальные).

Как любая другая боль в пояснице, ноющая боль не доставляет удовольствия. Столкнуться с ней может каждый, вне зависимости от возраста. К первостепенным причинам возникновения таких болей можно отнести заболевания: остеохондроз, радикулит, мышечный спазм, позвоночная грыжа, заболевания внутренних органов и т.д.

Разберем более подробно каждую причину и выясним, почему же болит поясница.

Итак, остеохондроз — это заболевание позвоночника, которое проявляется в дегенерировании межпозвоночных дисков. Это заболевание характерно для поясничного отдела позвоночника. Из-за того, что снижается эластичность и высота межпозвоночных дисков, они перестают выполнять амортизационную функцию, потому что жидкость из пульпозного ядра выходит. Соответственно, позвоночник не может справиться с нагрузкой.

Чаще всего это приобретенное заболевание, которым может заболеть каждый при определенных обстоятельствах:

• Незначительные травмы позвоночника, которые не подразумевают медикаментозного вмешательства. Мы даже можем их не замечать, однако, при маленьких нагрузках мы в любом случае травмируем позвоночник.
• Постоянное пребывание в позе сидя. С заболеванием остеохондроза именно по этой причине сталкиваются люди до 40 лет, в молодом возрасте, начиная со школьной скамьи. А также водители, дальнобойщики и т.д., чья работа вынуждает постоянно находится в сидячем положении.
• Наследственность. Вы можете заниматься спортом, правильно питаться, однако, если у ваших родителей был остеохондроз, то вероятность проявления у вас увеличивается практически в 2 раза.

Радикулит — это заболевание, которое может проявляться в любом отделе позвоночника. Если он образовался в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то боли будут практически постоянные. Возникает такое заболевание из-за малоподвижного образа жизни, что может стать побочным симптомом грыжи позвоночника.

Боль характерна для области поясницы, а также ягодиц, бедер, ног по всей длине и на отдельных участках. Усиливается эта боль при движении или в положении лежа при изменении позы.

Поясничный радикулит имеет несколько видов:

• Люмбаго – это заболевание, которое сопровождается болью на протяжении от нескольких минут до часа или суток, возникает периодически и причиной может стать смещение позвонков в этой области позвоночника;

• Ишиас – это разновидность радикулита, который предполагает боль при движении, ходьбе, приседании, ощущается в ягодицах. Боль ноющая, однако, изначально она «стреляет» в ту или иную часть поясницы, после чего длится долго;

• Люмбоишиалгия (смешанный радикулит). Часто боль не локализуется в конкретном месте, она отдает в ноги, в низ живота.

Следующее заболевание имеет похожие симптомы остеохондроза, межпозвонковая грыжа.

На самом деле грыжа появляется, если запустить лечение остеохондроза, одним словом – это его обострение, запущенная форма. К симптомам межпозвонковой грыжи можно отнести:

• ноющие боли с онемением и коликами;
• боль, которая отдает в ногу;
• слабость и онемение нижних конечностей, шеи, груди;
• обострение и выстреливающая боль при чихании, кашле, объемных вдохах.

Заложником межпозвонковой грыжи может быть абсолютно любой человек, потому что заболеванию подвержены люди в возрасте, что и является основной причиной. А также сюда можно отнести различные травмы позвоночника и позвонков.

Заболевания почек могут быть причиной ноющей боли в пояснице, к ним еще также можно отнести заболевания мочеполовой системы, заболевания в области малого таза.

Обычно ноющие длительные боли возникают при конкретных заболеваниях, например гломерулонефрит, хроническая форма гломерулонефрита и хронический пиелонефрит. Для того, чтобы выявить эти заболевания и избавиться от них, нужно обратиться в больницу, где вам назначат комплексное лечение после определения диагноза.

Ноющая боль может появляться в том случае, если человек пережил травмы позвоночника различной степени тяжести. Нужно отметить, что боли могут появляться на стадиях заживления и реабилитации.

Боль у женщин при менструации, при предменструальном синдроме, при беременности. Это происходит из-за переформирования или воспаления некоторых органов половой системы.

Боли классифицируются на постоянные и периодические, и отличаются по продолжительности.

Итак, что можно сказать о периодических болях в пояснице. Это боли, которые возникают, чаще всего, из-за физических нагрузок. Они также могут быть связаны с индивидуальной физиологией человека или серьезными заболеваниями внутренних органов. Периодическими болями их называют потому, что они проходят вместе с очагом боли, например после выздоровления.

Боли, которые возникают периодически из-за болезней внутренних органов, в свою очередь, делятся на отраженные и иррадиирующие. Периодические боли возникают как у мужчин и у женщин одинаково резко.

На постоянные боли в пояснице жалуются обычно люди, которые страдают заболеваниями более затяжными. Например, к ним можно отнести, нарушение кровотока сосудов (варикоз), дистрофия, дегенерация хрящевой и костной ткани, всевозможные воспалительные процессы в позвоночнике. В основном причиной постоянной боли в пояснице являются поражения мышц и внутренних органов, расположенных рядом с этой областью.

Боли имеют название «постоянных»потому, что достаточно сложно от них избавиться. Стремительное развитие губительного процесса костной и хрящевой ткани дают очаг боли в пояснице. Зачастую многие лекарства предназначены лишь для того, чтобы утолить боль, снизить ее уровень.

Это очень резкая, неожиданная, сильная боль, которая постоянно рушит все планы. Прострелы в пояснице вызывают длительную и неприятную боль после. Причиной такого прострела может стать физическая нагрузка или резкие движения тела, например, рывок.

Если вас застала простреливающая боль, чаще всего, врасплох, постарайтесь максимально быстро применить противовоспалительные препараты. Например, введите инъекцию диклофенанка или вольтарена. Старайтесь ограничить свои движения, лучше примите положение лежа. Если у вас были планы, забудьте о них, потому что в случае простреливающей боли нужно соблюдать постельный режим.

Сложно выделить позы, при которых можно избавиться от боли или минимально ее ощущать. Для каждого она индивидуальная. Так что рекомендуется после укола удобно лечь и стараться не двигаться.

Если боль долго не проходит, рекомендуется намазать место боли разогревающей мазью и замотать теплой тканью. Если есть возможность одеть ортопедический поддерживающий корсет пояс, сделайте это. Зафиксировав поясницу, вы расслабите мышцы, что значительно снизит боль.

Почему же может возникнуть прострел спины? Ответ очень прост: даже самые крепкие мышцы корсета при большой нагрузке страдают, поэтому имеют свойство переутомляться, и именно это может стать причиной боли. Этот мгновенный мышечный спазм, часто вообще не дает больному пошевелиться. Если боль долго не утихает, то следует вызвать скорую помощь.

Самым лучшим способом избавиться от такой резкой боли – перетерпеть ее пик, после лечь на спину и положить ноги на подушку, чтобы они оказались выше головы. Таким образом, в пояснице не будет прогиба, мышцы максимально разгрузятся.

Если вы знаете очевидные причины прострела в пояснице, например, перегрузили спину (занятие спортом, подняли тяжелое), то можно заняться самолечением. Лучшим вариантом будет расслабиться и отдохнуть, намазать больной участок спины разогревающей мазью или поставить компресс, замотать плотно теплой тканью. Многие из нас хоть раз «срывали» спину и знают, что болит поясница потом не день и не два, а около недели. В этот период лучше отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжелое, поменьше двигаться, направить все усилия на выздоровление и лечение.

Однако, если очевидной причины простреливающей боли нет, стоит обратиться в больницу, потому что причина может быть внутри. Это могут быть такие серьёзные заболевания, как остеохондроз, грыжа и прочие. В таком случае нужно сразу обращаться к специалисту.

При простреле поясницы лучше не двигаться, или хотя бы не делать тех движений, при которых ощущается боль. Если возник отёк в определенном месте, то его нельзя прогревать, нельзя ставить компрессы, мазать разогревающими мазями, в таком случае самый лучший вариант — обезболивающий укол. Также нельзя находиться в бане или сауне, посещать сеансы массажа.

Обычно боль исчезает в течение 3-4 дней. Если при соблюдении постельного режима облегчение не наблюдается, то стоит обратиться к врачу.

Это такие боли, которые могут иррадиировать как в поясницу, так и из нее. То есть, если имеются заболевания внутренних органов малого таза, заболевания почек, мочеполовой системы, боль может проявляться по определенным причинам, которые мы разберем ниже, в поясницу. Также боль может отдавать, например, в ногу, хотя источником основной боли является поясница.

Итак, разберем боли, отдающие в поясницу.

В разных случая боли и разных местах её проявления причина может быть разной. Иррадиирующая боль при заболеваниях внутренних органов:

• болезни почек (камни, колика, почечная недостаточность);
• заболевания ЖКТ (болезни желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, язва двенадцатиперстной кишки, опухоли различного характера);
• заболевания половых органов (у мужчин — тяжесть в яичках, простатит, рак простаты, у женщин – воспаление матки, внематочная беременность, рак матки, яичников, киста).

Если боль ощущается в верхней части поясницы справа, то это может говорить о том, что происходят патологии в печени, например, гепатит, печеночная недостаточность или перетоксикация лекарств. Такая боль ощущается не только в области поясницы, и также отдает в подреберные зоны справа, как спереди, так и сзади.

источник

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

• улучшению кровообращения в пояснице;
• укреплению мышечного каркаса спины;
• снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей в пояснице во время ходьбы, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

При обнаружении болей в пояснице при ходьбе необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Боль в пояснице бывает почти у каждого взрослого человека и становится причиной нетрудоспособности, преимущественно у тех, кто занят тяжелым физическим трудом.

Боли в пояснице вызываются изменениями, произошедшими в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, и относиться к ним, как к пустяку, не стоит.

Иногда такие боли могут быть вызваны генетическими предрасположенностями, инфекцией, отравлением или онкологией.

Поясничный отдел – самый крепкий в позвоночнике, и на него приходится существенная нагрузка.

Здоровый организм в состоянии равномерно распределить нагрузку и устранить боль, а больной такое распределение проводит неправильно.

Болезненность при передвижении может указывать на возможные изменения дисков позвонков, на травмы или проблемы позвонков, сколиоз, слабость мышечного корсета.

Появление болей при ходьбе может также указывать на развитие:

• Остеохондроза.
• Артроза.
• Протрузию, межпозвоночную грыжу.
• Воспаление мышц.
• Искривление позвоночника.

Боль в пояснице при ходьбе может сигнализировать о воспалении, а также травмах. Такие ощущения возникают в любом возрасте. И обращение к врачу необходимо.

В противном случае, если затянуть с лечением, остаются боли в пояснице и больно ходить.

Наиболее распространенной причиной, когда при ходьбе отдает в поясницу, являются изменения, которые происходят в позвоночном столбе: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и позвоночная грыжа.

Все перечисленные заболевания сопровождаются болью. Существует множество объяснений, почему возникло то или иное заболевание. Однако боль может быть не связанной с патологией позвоночника, а иметь вторичный характер.

Причиной может быть какой-либо инфекционный процесс. Например, бруцеллез может вызвать повреждение позвонков, склеротические изменения, появление наростов, которые сдавливают нервные окончания. Туберкулез разрушает тела позвонков. При остеомиелите появляется гной, который сдавливает структуры позвоночника. В любом из этих случаев появляется боль в позвоночнике, особенно в поясничном отделе.

Опухоли, которые могут быть доброкачественными или злокачественными вызывают резкие боли в крестце, которые не снимаются обезболивающими препаратами.

Одной из самых распространенных причин того, что болит поясница, когда ходишь, является остеохондроз. Данное заболевание получило широкое распространение и за последние годы значительно «помолодело».

Остеохондроз приводит к проблемам в хрящевой и костной ткани. В результате повреждаются нервные окончания и сосуды. Примерно также характеризуется артроз, только при нем появляются разрастания костей – остеофиты, которые способствуют снижению подвижности позвоночника.

Причинами боли в пояснице могут быть и психогенные факторы, а также серьезные патологии. Большинство причин болезненных ощущений связано с долгим напряжением мышц или их спазмом.

Боли в пояснице разнообразны. По возникновению боли в спине, они подразделяется на:

• первичную, которая вызвана проблемами в тканях, связанных с длительными и болезненными изменениями. Иногда они касаются нервных окончаний в спинном мозге;
• вторичную, которая происходит из-за повреждений, воспаления, артрита или артроза межпозвоночных суставов, болезней внутренних органов.

Боль также классифицируется по своей длительности:

• Острой, возникающей из-за травм или возобновившегося болезненного состояния. Она может длиться до полутора месяцев.
• Подострой — до двух с половиной месяцев.
• Хронической, которая длится больше 12 недель.

Болезненные проявления будут связаны с источником боли. Если это связано с тонусом мышц и миофасциальными болями, то они вызываются длительным нахождением на холоде, неудобными позами на работе и во время отдыха, ошибочными движениями, болезнями, повреждающими межпозвоночные диски.

В результате возникает спазм некоторых мышц и боль. Постепенно формируются триггерные точки, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения.

Заболеваниями, которые приводят к появлению болезненных ощущений в поясничном отделе, являются:

• Сужение позвоночного канала. Причиной этого может быть грыжи диска. При этом сдавлению подвергаются основания в нижних спинномозговых окончаниях. Болезненные ощущения распространяются от позвоночника к низу ног. Когда позвоночник выпрямляется, боль усиливается.
• Фасеточный синдром, причиной которого является болезнь фасеточных суставов. Боль возникает резко и, чаще всего, проявляется у взрослых людей.
• Заболевания воспалительного характера, например, ревматизм и другие заболевания, при которых поражаются суставы. Возникают воспаления в молодом возрасте и постепенно развиваются. Понять, что есть воспалительное заболевание, можно по скованности движений после пробуждения и усилении при физической нагрузке.
• Люмбаго – это боль в пояснице, которая возникает часто без видимой причины. Боль жгучая, распирающая, не дающая разогнуться. Возникает внезапно и исчезает так же.
• Ишиас, который иначе называется невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Боль характеризуется прострелом, покалыванием, онемением. Ощущения усиливаются так, что невозможно передвигаться.
• Мышечные спазмы, которые появляются при длительном неправильном положении тела. Долгое время человек испытывает боль из-за спазма мышц, которая приводит к болям в позвоночнике. При движении боль усиливается.
• Заболевания внутренних органов. Например, заболевания почек, воспаления придатков обязательно отразятся на пояснице.

Большинство болезней имеют сходные проявления, прежде всего, возникновение боли. Поэтому, чтобы уточнить заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Если боль возникла после травмы, то консультация специалиста необходима. Так как травма может привести к перелому позвоночника, появлению трещин, смещению позвонков.

Кроме этого, такие последствия сопровождаются сильной болью и могут иметь пагубные последствия вплоть до обездвиживания. Если заболевание не лечить, то это может привести к:

• Усилению болей.
• Понижению чувствительности конечностей.
• Уменьшению подвижности.
• Возникновению различных осложнений.
• Болезням мозга, параличу.

При болях в спине и пояснице важно исключить серьезные болезни. Анализы покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса, повышение уровня кальция и т.д.

Надежной профилактикой болей в пояснице является занятие специальной гимнастикой в течение определенного времени. Если упражнения делать регулярно, то благодаря им развиваются мышцы, которые обеспечивают движение всех частей грудного отдела позвоночника.

Рекомендуется меньше сидеть на мягкой мебели. Это связано с тем, что вес сдавливает позвоночник, корпус поддерживает седалищный бугор, а это может быть только при использовании твердых сидений.

Мебель, которая используется для длительного сидения, должна соответствовать специально предъявляемым к ней требованиям, ноги должны доставать до пола и в то же время сильно не сгибаться.

Если сидеть приходится долго, нужно менять положение ног и стараться разминаться в течение десяти или пятнадцати минут. Спина должна прилегать к спинке стула. Обратить внимание нужно на правильное стояние и лежание в постели.

Часто боли в пояснице связаны с неправильным переносом тяжестей. Чтобы такая боль не возникала, нужно разделять их на два пакета и нести в обеих руках. Также необходимо особое внимание обратить на способ подъема тяжести.

источник