Меню Рубрики

Когда болит спина ниже лопаток и выше поясницы

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Понять причину появления дискомфорта можно, опираясь на характер боли:

  • Резкая – возникает как ответная реакция на развитие инфаркта миокарда.
  • Острая – является симптомом желчнокаменной болезни или почечной колики.
  • Сильная – говорит о начале обострения какой-либо патологии внутренних органов. Требует незамедлительной госпитализации, так как развивается чаще всего на фоне гнойного процесса, инфицирования, язвы, артериальной гипертензии, перитонита.
  • Колющая – появляется вследствие воспаления в костном аппарате, плевре, в дыхательной и мышечной системах. Аномалия может быть вызвана неврологическими или кардиологическими проблемами.
  • Тянущая – свидетельствует о высоком мышечном тонусе, возникшем при ущемлении нервных корешков.
  • Ноющая – сигнализирует о хроническом заболевании в позвоночнике, мышцах, внутренних органах и сосудах.
  • Стреляющая – симптом обострения заболеваний ЖКТ. Сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Тупая – возникает вследствие растяжений и травм, при воспалении и нарушении работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Пульсирующая – появляется из-за смещения позвоночных дисков, протрузии, ущемления нервных корешков.
  • Жгучая – является признаком защемления нервных окончаний, развития приступа стенокардии.

Боль не является самостоятельным заболеванием – это лишь симптом. Появление болей в спине может быть обусловлено массой факторов, начиная с болезненных ощущений после сна в неудобном положении и заканчивая тяжелыми патологическими процессами в организме.

Чтобы понять, почему болит спина между лопатками, важно выяснить причину происхождения болей. Но прежде стоит рассмотреть еще один существенный вопрос, касающийся характера болезненных ощущений, который помогает установить основную причину появления этого симптома.

Итак, медики выделяют следующую градацию более по их характеру:

  • Острая – отличается внезапностью возникновения, но всегда очень интенсивна. Вне зависимости от того, болит спина ниже, выше или между лопатками, боль появляется спонтанно. При этом возникает некое чувство «прострела», человек может вскрикнуть, дернуться всем телом, резко согнуться. Такая рефлекторная реакция вызвана не только внезапностью и интенсивностью болезненного ощущения, мы инстинктивно стараемся избежать неприятных чувств.
  • Тупая – в корне отличается от предыдущего пункта. Развивается постепенно и преследует пациента долгое время. Тупая боль характерна своей монотонностью, она различается по степени интенсивности. В некоторых случаях болезненное ощущение настолько яркое, что мешает человеку не только двигаться или выполнять какие-либо действия, но даже спать. Тупые боли свидетельствуют о проблемах с мышцами либо зависит от патологий, затрагивающих сухожилия или связки. Она имеет свойство усиливаться при движении или физических нагрузках, локализуется с двух сторон (в области обеих лопаток).
  • Резкая – мало чем отличается от сильной, но все же имеет определенные особенности. Резкая боль, исходя из названия, также возникает внезапно, однако, различается по степени интенсивности. Это может быть сильный внезапный прострел, вызывающий описанные ранее рефлекторные действия. Но в некоторых случаях резкие боли довольно слабы, хотя и приносят массу неприятных ощущений. Часто появляется при выполнении каких-либо действия, поднятия тяжестей, неловких движений и т. д..
  • Колющая – речь идет скорее не о характере, а о специфике болезненных ощущений, проявляющихся в зависимости от конкретного заболевания. Колющие боли спонтанны и волнообразны, цикличны. Именно они часто бывают аррадиирующими, локализуясь в спине под лопатками, отдают, например, в поясницу, уровень крестца. Ощущая колющую боль высокой интенсивности, пациенты говорят о том, что в определенное место будто вонзили нож или иглу.
  • Ноющая – один из видов болей тупого характера. Таким болезненным ощущениями также свойственно постоянство и длительность. Ноющая боль изнурительна, она преследует человека повсюду, независимо от его действий, даже при отсутствии движений и физических нагрузок. Локализуясь между лопатками в позвоночнике, ноющие боли иррадиируют в область груди, у пациентов создается ощущение, будто болит сердца, хотя сердечные патологии при этом отсутствуют. Для ноющих болей также характерна цикличность, присутствуют они постоянно, но имеют привычку менять интенсивность.
  • Тянущая – такой тип болей характерен для костных, мышечных и связочных структур. Специфика болезненности связана с названием, у пациентов создается ощущение, будто мышцу или кость в месте локализации неприятных ощущений кто-то или что-то тянет. Сильная боль тянущего характера приносит массу неприятных ощущений, сковывает движения, часто иррадиирует в близлежащие зоны.
  • Жжение или жгучая боль – довольно редкий тип болезненных ощущений, о котором обычно говорят – «горит спина». Такие ощущения характерны для некоторых форм и стадий остеохондроза, печет спину также при ишемических патологиях сердца. Во втором случае боль, проявляющаяся в области лопаток, является иррадиирующей;
  • Сильная или слабая – именно этот показатель является одновременно ключевым и самым неоднозначным для любого врача. Если спина болит сильно, это приносит максимум дискомфорта, изнуряет человека, делает его недееспособным. Слабые боли легче переносятся и не так усложняют жизнь, но в большинстве случаев они являются самыми затяжными и тяжело поддаются терапии. Субъективными показатели интенсивности болезненных ощущений являются потому, что у каждого человека разная степень чувствительности к боли, разный болевой порог. В таких случаях лучше уделять внимание тому, где болит, посередине, ближе к левой или правой лопатке.

Нельзя забывать, что лишь по характеру болей невозможно поставить точный диагноз. Более того, даже понятие «характера» субъективно, так как у каждого человека индивидуальный порог чувствительности и даже одно и то же недомогание может сопровождаться разной симптоматикой.

Кроме того, болезненные ощущения при различных патологических процессах часто сопровождаются иной симптоматикой. Сейчас мы рассмотрим, какие клинические признаки могут присутствовать вместе с болью:

  • Немеет спина – клинический признак, свидетельствующий о неврологических нарушениях. Он часто наблюдается при межреберной невралгии, остеохондрозе грудного отдела, спондилоартрозе.
  • Мерзнет спина – еще один симптома из ряда неврологических, который сочетается с болезненными ощущениями. Как свидетельствуют медицинские справочники, такой клинический признак присущ только двум патологиям. В первом случае речь идет об ущемлении нервных корешков спинного мозга, во втором случае симптом связан с заболеванием воспалительного характера, пиелонефритом.
  • Повышение температуры тела – при воспалении внутренних органов иногда боли сопровождаются болями между лопатками. В большинстве такая симптоматику указывает на пневмонию или туберкулез.
  • В некоторых случаях боли в лопаточной области сопровождаются тошнотой, но такой клинический признак обычно возникает при очень сильных болезненных ощущениях.

В подавляющем большинстве случаев боли между лопатками указывают на болезни позвоночника. Однако всегда есть вероятность, что болезненные ощущения иррадиируют вследствие развития других патологий, например, недугов внутренних органов, среди которых наиболее вероятными выступают патологии сердца и легких.

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.

Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:

  • неврологические ,
  • сердечно-сосудистые,
  • патологии позвоночника,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • селезенки,
  • органов дыхательной системы,
  • онкологические,
  • печени,
  • мочеполовой системы.

Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.

Важно ! Для определения причины болезненности необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:

  • миозит – мышечное воспаление,
  • сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
  • небольшие травмы,
  • онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.

Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.

Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.

По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:

  • в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
  • в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,

Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:

  • повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
  • неврологические болезни,
  • психосоматические,
  • токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
  • смешанные (компрессионные).

Внимание ! Невропатические боли непродолжительны, но повторяются приступами несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

  • жгучий,
  • напоминающий разряд электрического тока,
  • спонтанный,
  • постоянный,
  • изредка простреливающий,
  • длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.

В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.

При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.

Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:

  • защемлением нервного окончания ,
  • микротравмами нервных волокон.
  • сильный,
  • парализующий,
  • простреливающий,
  • внезапный,
  • появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.

Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.

Справка . Приступы могут продолжаться до нескольких дней или возникать неожиданно при каких-либо движениях. При поясничном радикулите боль усиливается от чихания и кашля.

Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.

Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:

Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:

  • сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая . Не длится долго, имеет приступообразный характер;
  • заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
  • болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами .

Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).

Читайте также:  Почему при ротовирусе болит поясница

Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.

Важно ! Развитие заболевания приводит к деградации межсуставных хрящей, воспалению суставных поверхностей и жидкостей и прилегающих мышц.

Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:

  • тупой,
  • периодической,
  • усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
  • затихающей в состоянии покоя.

Сопутствующими симптомами являются:

  • небольшие уплотнения вдоль больного места,
  • ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
  • реакция на плохую погоду.

Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны:

  • печени,
  • урологические,
  • гинекологические,
  • рак органов дыхания,
  • селезенки.
  • сердечно-сосудистые,
  • язвенное прободение желудка,
  • межреберной невралгии,
  • поджелудочной железы.

Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):

  • мочевого пузыря,
  • печени,
  • почечные,
  • онкологические,
  • опорно-двигательного аппарата,
  • неврологические.

Причины боли в спине справа выше поясницы У большинства людей часто проявляется ощущение боли в спине. Такое состояние в основном не опасно и проходит без лечения, но бывает, что только выявление сопутствующей патологии поможет избавится от боли. Поэтому следует разобраться, каковы причины, провоцирующие боль в спине выше поясницы справа.

Иногда проявление боли может быть следствием воспалительных процессов или даже повреждений внутренних органов. Поэтому очень важно найти первопричину, вызвавшую боли в спине, и попытаться избавится от нее.

В основном боли возникают в области локализации патологического процесса. Поэтому ощущение боли в определенном месте может служить подсказкой, какие проблемы и нарушения возникли в организме. К примеру, болевые ощущения под лопаткой могут свидетельствовать о наличии сухого плеврита, в этом случае болезненность возникает при глубоком вдохе и проявляется колющими ощущениями.

В других случаях боль, возникающая в спине выше поясницы справа, может не свидетельствовать о наличии проблем именно в том месте. Различают несколько видов болезненного синдрома:

  • проецируемая боль: возникает не только на месте патологии, но и отдает в разные части тела. Так, допустим, при проявлении остеохондроза болезненность может отдавать в нижние конечности;
  • отраженная болезненность: возникает вследствие воспалительных процессов или поражений внутренних органов, в основном желудочно–кишечного тракта и проявляется на тех участках тела, которые находятся вдали от системы пищеварения.

Боль в спине может проявляться по-разному:

  • схваткообразными ощущениями: боль проявляется периодами, появляясь и пропадая; такие проявления являются характерными для патологии мочеполовой системы, когда сокращается гладкая мускулатура;
  • по нарастающему типу: сначала болезненность незначительная, но постепенно ощущения усиливаются. Такая боль может возникать при воспалительных процессах; Боль в спине может проявляться по-разному
  • кинжальная боль: данное состояние считается опасным, потому как свидетельствует о наличии кровотечения внутреннего характера, разрыве органа и прочих неотложных состояниях;
  • по типу прострела: такие ощущения проявляются при болезнях позвоночного столба, когда происходит защемление нервных корешков;
  • постоянное чувство боли: проявляется при различных болезнях паренхиматозных органов;
  • тянущие болезненные проявления: появляются после ушибов или травм опорно-двигательной системы.

Различают несколько причин, вызывающих боль в спине, которая проявляется справа, выше поясницы:

  • бытового происхождения: болезненный синдром, возникший ниже лопатки, появляется вследствие травм. Также болит спина после тяжелого физического труда, нахождения в неудобной позе длительный период времени. Если причиной боли являются бытовые факторы, то в основном болезненность проходит сама по себе; Болит спина после тяжелого физического труда
  • болезни со стороны позвоночника: наиболее часто данная патология становится причиной, по которой возникает боль и локализуется в спине справа, выше поясницы. Если болезненность не проходит длительный период, то можно предположить наличие заболеваний позвоночника. Преимущественно чувство болезненности провоцирует остеохондроз. Если патология развивается в верхней части спины, боль будет проявляться ниже лопатки, иногда в нижней части спины;
  • проблемы со стороны ЖКТ: различные патологии печени, желчного пузыря часто проявляются болевым синдромом с правой стороны спины. Болезненность, которая возникает опоясывающими проявлениями, может означать нарушения со стороны поджелудочной железы. При нетипичном месторасположении аппендикса начинаются боли, возникающие справа внизу;
  • патологии органов дыхания: симптомы боли могут быть характерными для таких заболеваний, как сухой плеврит, пневмоторакс (резко начинает болеть под лопаткой, появляется отдышка), пневмония, рак бронхов или ткани легких;
  • патологические процессы сердечно–сосудистой системы: причиной боли в спине, которая появляется справа выше поясницы, может стать инфарктное состояние нетипичного вида. В данный период люди даже не предполагают наличия проблем с сердцем и вовремя не обращаются за квалифицированной помощью; Боли схваткообразного характера могут указывать на пиелонефрит
  • заболевания почек: при данной патологии чувство боли в основном локализуется внизу спины. Боли, которые проявляются тянущим характером, могут говорить об увеличенном размере почки. Если присутствует болезненность схваткообразного характера — это может стать признаком пиелонефрита или мочекаменной болезни;
  • заболевания гинекологического характера: если болит спина справа ниже поясницы или выше у женщины, можно предположить наличие заболеваний по гинекологии. Спровоцировать болезненные проявления могут некоторые состояния такие, как раковые процессы половых органов, беременность, если расположение плодного яйца за пределами матки, киста яичника. Также при беременности можно предположить угрозу выкидыша при наличии болезненных ощущений.

Все чаще люди разных возрастов, начиная от старшего, и заканчивая юным поколением, замечают, что у них болит спина в области лопаток. Появиться эти симптомы могут по различным причинам, причем часто не связанным с болезнями позвоночника. При этом вероятное заболевание, а также характер боли, напрямую зависит от места ее локализации.

Понятие «болезненность под лопатками» довольно объемное и поэтому оно разделяется на несколько видов в зависимости от места локализации:

  • между лопатками;
  • под правой или левой лопатками;
  • непосредственно в лопатках.

Место расположения болевых ощущений и сопутствующая симптоматика позволяет предположить наличие у человека часто встречающихся заболеваний, для лечения которых понадобятся консультации различных специалистов, таких как невролог, кардиолог или пульмонолог.

Боль, возникающая ниже левой лопатки, может указывать на наличие в организме нескольких видов патологий, таких как проблемы с позвоночником, сердечные или неврологические болезни.

Даже принимая во внимание все многообразие характеров болей спины в районе лопаток, на основе лишь этой симптоматики нельзя поставить точный диагноз. В то же время для того чтобы избавиться от болезненных ощущений полностью, а не временно унимать их обезболивающими препаратами, необходимо выяснить истинную причину их появления.

Чтобы понять, почему появляются боли в спине в области лопаток, необходимо выделить основные причины их возникновения:

  • Механические повреждения позвоночника, особенно шейного или грудного отдела. При этом речь идет не только о недавно полученных травмах, в числе которых ушибы, вывихи, растяжение и переломы. Старые травмы могут напомнить о себе спустя годы или послужить развитию других патологий, при которых болит позвоночник между лопатками.
  • Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей на разных участках спины. Разумеется, когда речь идет о болезненных ощущениях в области лопаток, подразумевается остеохондроз шейного или грудного отдела, то есть верхней части спины.
  • Нарушение осанки, то есть любые патологии, способные привести к искривлению позвоночника. В первую очередь подразумевается сколиоз в разных его проявлениях, но искривление может возникнуть даже из-за банального плоскостопия. Наиболее тяжелыми формами искривления позвоночного столба считаются кифоз и кифосколиоз;
  • Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба также провоцирует развитие болевого синдрома. При этом боли усиливаются при движениях, а сам патологический процесс опасен ущемлением нервов с добавлением в клиническую картину неврологической симптоматики.
  • Периартроз плечевого или лопаточного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях. Патология сопровождается острыми болевыми симптомами в области лопатки и верхних конечностей, значительно сковывает движения руками.
  • Межреберная невралгия – патологический процесс обусловлен нарушениями неврологического происхождения, ущемлением нервов в области ребер (грудной клетки). При этом боли опоясывающие, задевают в том числе лопатки.
  • Мигрирующие или аррадиирущие боли в зону лопаток часто встречаются при патологиях сердца, среди которых часто выделяют ишемию и инфаркт миокарда. В таких случаях от сердца боли «отдают» в область спины.
  • Беременность – еще одна причина болей в спине, в том числе между лопаток. Объясняется появление болезненных ощущений ростом плода, при котором происходит смещение центра тяжести и возрастает нагрузок на все отделы позвоночника. Обычно боли появляются ближе к третьему триместру, когда плод достигает больших размеров.
  • Болезненные ощущения могут возникнуть после прививки под лопатку. Эта зона очень удобна для уколов, а тот факт, что при этом происходит введения вакцины, только усиливаются болевой синдром, который держится в течение 1-2 дней.

Выделить все причины болей между лопатками тяжело, так как их очень много. В этом списке присутствуют лишь основные. Что же касается менее распространенных причин, большинство из них являются признаками других заболеваний. Речь идет о заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, легких, печени, почек, в каждом из таких случаев боли иррадиирующие.

Нельзя также забывать, что существуют боли, которые связаны с тяжелыми физическими нагрузками. Они могут быть патологическими или мышечными, во втором случае нужно просто дать отдых мышцам спины, при патологических болях важно обратиться к врачу.

Для определения тактики дальнейшей терапии необходимо установить причину возникновения боли под лопатками. Для этого больному стоит обратиться к терапевту, который проведет осмотр, выяснит локализацию болей, а также изучит анамнез пациента. Врач должен уделить внимание и связи дискомфорта с приемом пищи, физической активностью, стрессом.

Помимо опроса и визуального осмотра рекомендованы следующие общие диагностические методы:

  • КТ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • эхокардиография;
  • ЭКГ;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализы крови и мочи.

В зависимости от результатов врач назначает соответствующее лечение или направляет больного к специалистам узкого профиля:

  • травматолог – если болевой синдром был вызван травмой;
  • невролог – если боль усиливается во время поднятия руки или при смене положения тела;
  • ортопед – если пациент имеет проблемы с позвоночником;
  • кардиолог – если дискомфорт сопровождается неприятным ощущением в груди, одышкой;
  • гастроэнтеролог – если болезненность возникает после приема пищи и сопровождается тошнотой, рвотой;
  • пульмонолог – если боль под лопаткой появляется вместе с кашлем и одышкой.

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста:

  • невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
  • уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
  • хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
  • пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.

Диагностика проводится лабораторными методами:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов ,
  • рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
  • МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.

На основании полученных данных назначается лечение.

Точно установить причины болей и поставить диагноз врач может только на основе получения диагностических данных. Из-за широкого спектра причин диагностика предполагает массу процедур, среди которых наиболее востребованы следующие:

  • Первичный осмотр и сбор анамнеза – врач опрашивает пациента на предмет локализации, частоты, характера и интенсивности болезненных ощущений. Затем следует осмотр пациента с пальпацией указанных болезненных участков и функциональной диагностикой, включающей движения руками, наклоны и прочее.
  • Рентгенография – если человека мучает боль в позвоночнике ниже, выше или посередине лопаток, простейшим способом выявления причины является рентген. Этот метод обследования позволяет определить форму позвонков и межпозвоночных дисков, выявить искривления, ущемления и т. д.
  • Компьютерная томография – современный и более информативный метод диагностики, который дает более дательную картину при наличии патологий позвоночника.
  • Магниторезонансная томография – этот способ обследования необходим в тех случаях, когда рентген и КТ не дали необходимой информации. МРТ позволяет обнаружить патологии, затрагивающие спинной мозг и его ответвления.

Если же при обследовании позвоночного столба причины болезненных ощущений не выявлены, требуется диагностика патологий сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта и т. д.

Он так же отражается болью чуть ниже лопаток. Так, болезненные ощущения в желудке могут отдавать болью под лопатками. Как ни удивительно, но боль под лопатками на спине может быть вызывана не только проблемами с позвоночникам, но и другими причинами, связанные с отклонениями в здоровье. Если боли в области самой поясницы чаще всего встречаются у пожилых людей, то болевой синдром чуть ниже лопаток может появляться и у юношей.

Лопатки это треугольная кость, расположенная с задней стороны грудной клетки. По этой причине межпозвоночные диски и суставы изнашиваются быстрее. По полчаса небольшой физической нагрузки в день решат проблему. Малоподвижная жизнь часто приводит к тому, что болит спина ниже лопаток, выше поясницы, что причиняет сильный дискомфорт.

Уплотнение мышц переходит на соседние участки спины, приводя к режущей боле ниже лопаток. Межпозвоночные диски это еще одно слабое место нашей спины. Они раньше всего выходят из строя. Время нагрузки на них сильно превышает время отдыха. Диски становятся плоскими и больше не в состоянии выполнять функцию армотизаторов в нашем теле. В итоге позвонки теряют свою устойчивость, и происходит смещение межпозвоночных дисков.

В результате болезненные ощущения могут чувствоваться во всей области от груди до позвоночника. Особенно при болях в спине в области почек. При повышенных психологических нагрузках происходит напряжение нервной системы, как следствие напрягается шейный и плечевой отделы. Несмотря на схожее название к ревматизму такая боль не имеет никакого отношения и не связана с нарушениями в позвоночнике.

Если человек длительное время ощущает острую боль в позвоночнике между лопаток, болезненные ощущения не проходят, либо их интенсивность настолько высока, что терпеть нет сил, срочно обращайтесь к врачу.

Броьба с большинством патологических процессов с такой симптоматикой не терпят самолечения, борьба с заболеваниями проходит только под руководством специалиста. Кроме того, важно понимать, что в большинстве случаев медики прибегают именно к консервативным методам лечения.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

  • Первая задача – снизить интенсивность болей или купировать болезненные ощущения в области спины полностью. Для этого назначаются обезболивающие препараты анальгезирующего действия или спазмолитики.
  • Лучшим методом лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата являются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они назначаются в виде мазей, инъекций, таблеток. Благодаря мазям обезболивающий эффект достигается быстро, кроме того, эти средства обладают противовоспалительным действием, а также позволяют снижать местную температуру.
  • При определенных патологических процессах, чтобы справиться с первопричиной болей, в комплексе с НПВС назначают прием препаратов группы В. Они помогают нормализовать обменные процессы в тканях, улучшают нервную проводимость, особенно хороши при невралгии остеохондроза.

Решение о назначении каждого метода лечения принимается совместно с врачом. Длительность терапии зависит от самой болезни, степени её прогрессирования и прочих факторов, но полный курс включает не менее 10 процедур. Только после этого можно наблюдать значительные улучшения.

Чтобы еще эффективнее и быстрее справиться с проблемой, к комплексу лечебных мероприятий добавляют курс массажей. Проводится он должен опытным специалистом. Такая процедура помогает при травмах лопаток и большинстве заболеваний спины. Однако делать массажи рекомендуется при наличии положительной динамики медикаментозного лечения и физиотерапии. Курс лечения нормализует кровообращение, ускоряет обмен веществ, снижает боли, восстанавливает тонус и эластичность мышц.

Впоследствии на смену массажам приходит лечебная физкультура, позволяющая закрепить прогресс выздоровления и не допустить дальнейшего развития болезней спины. Пациент выполняет упражнения, которые связаны с незначительными физическими нагрузками, основной упор делается на растяжение мышц и поддержание их в тонусе. Тут важно помнить, что интенсивность упражнений повышается постепенно, пациент не должен при этом испытывать никакого дискомфорта. Также очень важен систематический подход, но если вновь почувствуете боль в спине ниже лопаток, обратитесь за консультацией к физиотерапевту.

Особой профилактики, направленной на предупреждение возникновения болевых ощущений в спине ниже лопаток нет. Стоит лишь следовать нескольким советам:

  • Если дискомфорт беспокоит из-за патологии внутренних органов, необходимо предотвратить развитие и обострение заболевания.
  • Если причиной болевых ощущений является спазм мышц или невралгия, стоит увеличить физическую активность, а также как можно чаще делать расслабляющие упражнения для мышц.
  • Если боль вызвал остеохондроз и другие дегенеративные аномалии позвоночника, профилактические меры следует обсудить с врачом. Чаще всего назначается лечебная физкультура и прием соответствующих медикаментов.

Боль под лопаткой – явление достаточно распространенное. Спровоцировать появление такого симптома может большое количество причин, поэтому установить верный диагноз без помощи специалиста оказывается практически невозможным. Чтобы не допустить развитие аномалии и не усугубить ситуацию, при первых же неприятных ощущениях следует обратиться к врачу для назначения верного лечения.

Читайте также:  Адски болит спина поясница

Болит спина ниже лопаток или между ними – ощущение это очень неприятное, особенно если оно связано с развитием какого-либо патологического процесса. Чтобы оградить себя от заболеваний спины и болезненных ощущений, придерживайтесь простых профилактических рекомендаций:

  • Всегда контролируйте физические нагрузки, будь то занятия тяжелыми видами спорта или тяжелый физический труд на работе. Нельзя поднимать слишком большой вес, чрезмерно нагружая спину.
  • Если избежать подъема тяжелых грузов нельзя, делайте это правильно. Поднимать тяжести нужно только с прямой спиной.
  • Ведите подвижный образ жизни и занимайтесь спортом, дабы поддерживать мускулатуру спины. Полезнее всего ежедневно делать зарядку, заниматься плаванием и висеть на турнике.
  • При сидячей работе старайтесь держать спину прямо, каждые 1–2 часа делайте перерыв, пройдитесь или разомнитесь, сделав подход наклонов и приседаний.
  • Для профилактики мышечных болей в спине, остеохондроза и других болезней, спите на ровной жесткой поверхности. Купите ортопедический матрац и подушку, которая повторяет форму головы и шеи.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете значительно снизить вероятность развития заболеваний спины и возникновения болевых ощущений. Но помните, если боли появились, они не проходят больше недели или стали слишком интенсивными, обязательно обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения позволяют минимизировать ущерб организму и быстрее победить болезнь.

источник

Боли в спине выше поясницы – одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек их испытывает.

Примерно, половина случаев имеет отношение к заболеваниям позвоночника, другая – связана с патологиями внутренних органов и сигнализирует об опасном для жизни состоянии. Поэтому, если боль длится дольше полутора дней, откладывать посещение врача нельзя.

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.

Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:

  • неврологические,
  • сердечно-сосудистые,
  • патологии позвоночника,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • селезенки,
  • органов дыхательной системы,
  • онкологические,
  • печени,
  • мочеполовой системы.

Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:

  • миозит – мышечное воспаление,
  • сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
  • небольшие травмы,
  • онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.

Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.

Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.

По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:

  • в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
  • в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,

и сопровождающуюся:

Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:

  • повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
  • неврологические болезни,
  • психосоматические,
  • токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
  • смешанные (компрессионные).

Характерные особенности приступов:

  • жгучий,
  • напоминающий разряд электрического тока,
  • спонтанный,
  • постоянный,
  • изредка простреливающий,
  • длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.

В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.

При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.

Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:

  • сильный,
  • парализующий,
  • простреливающий,
  • внезапный,
  • появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.

Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.

Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.

Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:

  • жжение,
  • уменьшение чувствительности,
  • временное обездвиживание.

Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:

  • сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая. Не длится долго, имеет приступообразный характер;
  • заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
  • болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами.

Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).

Если болевой симптом в спине появляется одновременно с дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, то это говорит об острой стадии цистита. Оттяжка боли в спину говорит о болезни, перешедшей на почки и развивающемся пиелонефрите. Не всегда удается понять, что это грозит серьезными последствиями.

Дискомфорт имеет ноющий характер, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.

Отличить болезненность от цистита от похожей остеохондрозной помогут:

  • частое мочеиспускание,
  • мутная с неприятным запахом моча.

Печень называют терпеливым органом. Болезненность от недугов появляются при острых формах хворей или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева, характер:

  • тупой (с горечью во рту),
  • острый, режущий (сопровождается температурой).

Болевой синдром усиливается при пальпации справа. Иногда за боль от печени принимают печеночные колики – это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором надо немедленно обращаться к врачу.

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, локализованными по расположению больного органа:

  • при пиелонефрите болевой синдром резкий, режущий, возникает внезапно;
  • у нефролитиаза (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
  • нефропатия проявляется давящими дискомфортом внизу живота, отдающими в поясницу;
  • гидронефроз (проблемы с выводом мочи) дает резки болевой симптом только в периоды обострений;
  • при нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими при приступах недуга;
  • почечная недостаточность проявляется ноющей болезненностью в спине.

При двустороннем воспалении болевой симптом «опоясывает» поясницу. Отличить болевой симптом от дискомфорта другой этиологии можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность вызвана почечными недугами, то боль усилится и будет отдавать внутрь.

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие, нестерпимые боли справа или слева в нижних сегментах поясницы показывают патологии кишечника:

  • симптом раздраженного кишечника,
  • проблемы в толстом или тонком отделе,
  • аппендицит.

Интенсивность проявления болевого синдрома зависит от формы онкологии, наличия и количества метастазов. Единственный вид, который сразу дает невыносимый болевой симптом, – опухоль позвоночника. В начале недуг проявляется:

Болевыми симптомами в районе поражения, в дальнейшем болевой симптом нарастает, расползается и становится:

По мере развития заболевания болевой синдром перестает купироваться обезболивающими препаратами.

Простудные заболевания часто провоцируют болевой симптом в спине.

Это связано с тремя причинами:

  • общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
  • работа иммунных клеток, вызывающих повышение температуры,
  • осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, по продолжительности связанных с активной фазой простудного заболевания.

Боль от третьей появляется в течение болезни, не проходит после выздоровления, носит характерные признаки боли того органа, на котором сказался первоначальный недуг. Чтобы избавится от этого вида боли, надо лечить затронутый осложнениями орган.

Часто тяжелая, давящая боль, реже – резкая. Длится приступообразно, продолжительность зависит от причины, ее спровоцировавшей. Интенсивность может быть как сильной, так и слабой. Появляется спонтанно, при сильных проявлениях резкой формы может спровоцировать потерю сознания. Способна на некоторое время обездвижить человека.

Или фоновая – длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Интенсивность проявления может быть разным: и слабой, и кинжальной. Причина появления боли обусловливает либо ее протекание в определенное время, либо круглосуточно. Проявляется приступообразно. Располагается точно по очагу заболевания.

Характеризует переход острой стадии заболевания в хроническую. Сменяет острый болевой симптом от приступов недуга. Имеет слабую выраженность, смазанное расположение, длительное протекание. При рецидивах болезни переходит в острую форму.

Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Появляется внезапно, приступом, с максимальной силой, не длится долго. Способна вызвать болевой шок с потерей сознания. Характеризует острые стадии заболеваний.

Может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность проявления слабая, длится долго, локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе может проявляться в головной боли, при болезнях желудка – в животе.

Человек может терпеть болевой симптом, не теряя работоспособности.

Обезболивающими препаратами не купируется.

Одновременное появление в спине болей и температуры – опасный симптом, показывающий сильное развитие заболеваний. Провоцироваться может несколькими факторами:

  • острыми приступами, приводящими к смерти человека, – инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
  • потенциально опасными приступами, требующими стационарного лечения, – стенокардией, плевритом, плевропневмонией, острым холециститом, почечной коликой;
  • вирусными заболеваниями – опоясывающим лишаем.

Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.
Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.

Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:

  • тупой,
  • периодической,
  • усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
  • затихающей в состоянии покоя.

Сопутствующими симптомами являются:

  • небольшие уплотнения вдоль больного места,
  • ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
  • реакция на плохую погоду.

Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны:

  • печени,
  • урологические,
  • гинекологические,
  • рак органов дыхания,
  • селезенки.
  • сердечно-сосудистые,
  • язвенное прободение желудка,
  • межреберной невралгии,
  • поджелудочной железы.

Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста:

  • невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
  • уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
  • хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
  • пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.

Диагностика проводится лабораторными методами:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов,
  • рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
  • МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.

На основании полученных данных назначается лечение.

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, состоящее из:

  • лекарственной терапии – снятия воспаления и купирования боли;
  • массаж, мануальная терапия или ЛФК – снижение болевого симптома и восстановление кровотока и питания органов и тканей, допустимо назначение после купирования приступа;
  • лазеротерапия – обезболивание и улучшение обменных процессов в мышцах, снятие мышечного спазма;
  • физиотерапия – снижение мышечных спазмов, снятие боли, улучшение кровообращения,
  • оперативное вмешательство – лечение патологий позвоночника.

Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, узнаете во время просмотра видео.

источник

Причины боли в спине справа выше поясницы У большинства людей часто проявляется ощущение боли в спине. Такое состояние в основном не опасно и проходит без лечения, но бывает, что только выявление сопутствующей патологии поможет избавится от боли. Поэтому следует разобраться, каковы причины, провоцирующие боль в спине выше поясницы справа.

Иногда проявление боли может быть следствием воспалительных процессов или даже повреждений внутренних органов. Поэтому очень важно найти первопричину, вызвавшую боли в спине, и попытаться избавится от нее.

В основном боли возникают в области локализации патологического процесса. Поэтому ощущение боли в определенном месте может служить подсказкой, какие проблемы и нарушения возникли в организме. К примеру, болевые ощущения под лопаткой могут свидетельствовать о наличии сухого плеврита, в этом случае болезненность возникает при глубоком вдохе и проявляется колющими ощущениями.

В других случаях боль, возникающая в спине выше поясницы справа, может не свидетельствовать о наличии проблем именно в том месте. Различают несколько видов болезненного синдрома:

  • проецируемая боль: возникает не только на месте патологии, но и отдает в разные части тела. Так, допустим, при проявлении остеохондроза болезненность может отдавать в нижние конечности;
  • отраженная болезненность: возникает вследствие воспалительных процессов или поражений внутренних органов, в основном желудочно–кишечного тракта и проявляется на тех участках тела, которые находятся вдали от системы пищеварения.

Боль в спине может проявляться по-разному:

  • схваткообразными ощущениями: боль проявляется периодами, появляясь и пропадая; такие проявления являются характерными для патологии мочеполовой системы, когда сокращается гладкая мускулатура;
  • по нарастающему типу: сначала болезненность незначительная, но постепенно ощущения усиливаются. Такая боль может возникать при воспалительных процессах; Боль в спине может проявляться по-разному
  • кинжальная боль: данное состояние считается опасным, потому как свидетельствует о наличии кровотечения внутреннего характера, разрыве органа и прочих неотложных состояниях;
  • по типу прострела: такие ощущения проявляются при болезнях позвоночного столба, когда происходит защемление нервных корешков;
  • постоянное чувство боли: проявляется при различных болезнях паренхиматозных органов;
  • тянущие болезненные проявления: появляются после ушибов или травм опорно-двигательной системы.

Различают несколько причин, вызывающих боль в спине, которая проявляется справа, выше поясницы:

  • бытового происхождения: болезненный синдром, возникший ниже лопатки, появляется вследствие травм. Также болит спина после тяжелого физического труда, нахождения в неудобной позе длительный период времени. Если причиной боли являются бытовые факторы, то в основном болезненность проходит сама по себе; Болит спина после тяжелого физического труда
  • болезни со стороны позвоночника: наиболее часто данная патология становится причиной, по которой возникает боль и локализуется в спине справа, выше поясницы. Если болезненность не проходит длительный период, то можно предположить наличие заболеваний позвоночника. Преимущественно чувство болезненности провоцирует остеохондроз. Если патология развивается в верхней части спины, боль будет проявляться ниже лопатки, иногда в нижней части спины;
  • проблемы со стороны ЖКТ: различные патологии печени, желчного пузыря часто проявляются болевым синдромом с правой стороны спины. Болезненность, которая возникает опоясывающими проявлениями, может означать нарушения со стороны поджелудочной железы. При нетипичном месторасположении аппендикса начинаются боли, возникающие справа внизу;
  • патологии органов дыхания: симптомы боли могут быть характерными для таких заболеваний, как сухой плеврит, пневмоторакс (резко начинает болеть под лопаткой, появляется отдышка), пневмония, рак бронхов или ткани легких;
  • патологические процессы сердечно–сосудистой системы: причиной боли в спине, которая появляется справа выше поясницы, может стать инфарктное состояние нетипичного вида. В данный период люди даже не предполагают наличия проблем с сердцем и вовремя не обращаются за квалифицированной помощью; Боли схваткообразного характера могут указывать на пиелонефрит
  • заболевания почек: при данной патологии чувство боли в основном локализуется внизу спины. Боли, которые проявляются тянущим характером, могут говорить об увеличенном размере почки. Если присутствует болезненность схваткообразного характера — это может стать признаком пиелонефрита или мочекаменной болезни;
  • заболевания гинекологического характера: если болит спина справа ниже поясницы или выше у женщины, можно предположить наличие заболеваний по гинекологии. Спровоцировать болезненные проявления могут некоторые состояния такие, как раковые процессы половых органов, беременность, если расположение плодного яйца за пределами матки, киста яичника. Также при беременности можно предположить угрозу выкидыша при наличии болезненных ощущений.

Для того, чтобы избавится от боли в спине, которая возникает справа выше поясницы, необходимо найти причины ее появления. Поэтому при болезненности в области спины нужно обратиться за консультацией к специалисту, который назначит комплексное лечение после необходимого обследования.

Очень часто больному назначается прием анальгетических средств для устранения болевого синдрома. Иногда лечение может ограничиться медикаментозной терапией и лечебной гимнастикой. Но бывают и случаи, когда необходимо оперативное вмешательство.

Читайте также:  От чего может болеть низ спины поясница

Если причины болезненных ощущений удалось устранить, далее следует придерживаться рекомендаций по правильному питанию и выполнению прочих врачебных назначений.

Своевременное обращение к лечащему специалисту избавит от серьезных осложнений и последствий существующих патологий, которые провоцируют болезненные ощущения.

Боли различного характера в области позвоночника как отдающая в различные части тела, так и нет, вызывает многочисленные вопросы страдающих ею и беспокоит. Боль в спине между лопатками – явление частое, и причины его могут быть самыми различными.

Сильная боль в спине между лопатками при вдохе, подъеме рук вверх, скованность движений в верхней части позвоночника после сна, жжение в области грудной клетки – эти и некоторые другие признаки не должны оставаться без внимания, поскольку симптомы могут быть очень серьезными сигналами к развитию опасных заболеваний.

Большинство пациентов отмечают неприятные ощущения в верхней области позвоночника в нескольких случаях:

  1. Во время беременности (особенно в третьем триместре).
  2. После сна.
  3. При вдохе или выдохе.
  4. После тяжелого физического труда.
  5. После длительного нахождения в неудобной позе.

При этом характер боли в спине может быть абсолютно разным и зависит это от того, какие причины вызвали боль и жжение.

  • Ноющая;
  • Резкая боль (с прострелами);
  • Сильная боль или терпимая.

Обычно ноющую боль в спине сопровождают жжение в определенном месте позвоночника, как правило, в одной точке, появляется желание размять, надавить, чтобы, наконец, убрать назойливое ощущение. Резкую боль в спине сопровождают прострелы при вдохе и выдохе, поворотах туловища и головы.

Вопросы, почему болит верх позвоночника, каковы причины боли в спине, что делать, если болит спина между лопатками, и как лечить – наиболее часто задаваемые вопросы врачам травматологам.

Итак, разберемся в вопросе, почему болит верх позвоночника, а именно между лопатками.

  • Малоподвижный образ жизни, нахождение в одном положении длительное время.
  • Невралгия, то есть защемление нервных корешков позвоночника, происходящие при определенных условиях: «продуло», резко повернулся.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Перенесенные травмы спины, смещение позвонков.
  • Кардиологические, неврологические, урологические и другие заболевания.
  • Остеохондроз и прочие заболевания позвоночника.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Кифоз и кифосколиоз позвоночника.
  • Спондилоартроз и плечелопаточный периартроз.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Плевриты, пневмония, бронхит.

Кроме того, каждая конкретная причина возникновения боли в области позвоночника сопровождается дополнительными симптомами, указывающими на то, что именно этот факт стал поводом того, что болит в верхней части спины.

Дополнительными симптомами могут быть следующие:

  • Хруст в позвонках грудного отдела позвоночника;
  • Распространение болевых ощущений (отдавание в руку, ногу, шею и т.д.);
  • Онемение;
  • Перехватывание дыхания;
  • Аритмия;
  • Хрипы в груди;
  • Высокое артериальное давление;
  • Высокая температура;
  • Боли внутренних органов;
  • Одышка и затрудненное дыхание;
  • Кровохарканье;
  • Судороги;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Боль в грудном отделе.

Поскольку причины возникновения болей в области спины могут быть самыми разными, то ответы на вопросы, почему болит верх позвоночника, что делать, и каким должно быть лечение дать сложно.

Диагностика заболеваний состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр врача, который проводит опрос, осматривает и назначает анализы.
  2. Сдача анализов, среди которых могут быть анализы крови, мочи, мокроты, рентген, флюорография, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭКГ и ряд других.

Если болит спина между лопатками во время беременности, то, как правило, это явление временно и связано со следующими факторами:

  • Увеличивается вес и, соответственно, давление и нагрузка на все отделы позвоночного столба;
  • Смещается центр тяжести из-за увеличивающейся быстрыми темпами матки;
  • Увеличивается нагрузка на все группы мышц, в том числе мышц спины.

Лечение в таких случаях начинать нет необходимости, так как после окончания беременности все неприятные симптомы в области спины должны пройти.

Беременной женщине можно посоветовать следующее:

  1. Как можно больше отдыхать.
  2. Носить удобную обувь и одежду.
  3. Носить дородовый (а после родов – послеродовой) бандаж.
  4. Выполнять ежедневно комплекс упражнений, направленный на расслабление мышц спины.
  5. Равномерно распределять физические занятия.
  6. Высыпаться.
  7. Одеваться по погоде.
  8. Больше бывать на свежем воздухе.
  9. Избегать резких движений, сквозняков.
  10. Правильно питаться.
  11. Использовать ортопедические матрацы и подушки.

Если все вышеперечисленное не помогло и спина по-прежнему продолжает болеть, то стоит обратиться к врачу. Более того, беременность не то время, когда что-либо можно предпринимать самостоятельно.

На протяжении жизни человека внутренние органы подвергаются активной эксплуатации. В результате происходит их износ, о чем сигналит болевыми ощущениями нервная система. В предлагаемом материале рассматриваются причины, провоцирующие боль в спине ниже лопаток.

Боли в обозначенной зоне тела наблюдаются у мужчин, женщин в возрастелет. Мотиваторами дискомфортного состояния выступают различные патологии, разобраться в которых способен подготовленный профильный врач. Существует конкретный перечень заболеваний, вызывающих боли в спине ниже лопаток. К ним медики относят:

  • патологии позвоночника, отдельных его частей;
  • передающиеся болевые сигналы под низ лопаток при поражении язвой желудка;
  • дистрофические явления мышц, приводящие в движение лопатки;
  • выраженная патология грудного отдела и так далее.

Потерявший первоначальную функциональность, каждый орган генерирует свой болевой сигнал, отличающийся от остальных рядом факторов. Боль в спине чуть ниже лопаток различается по остроте, длительности приступов, другими свойствами. Посещая врача, важно рассказать медику личные ощущения больного, ничего, не утаивая.

Возникает при спазме мышц. Человеку трудно двигаться, работать. Боль теряет высоту болезненного беспокойства вскоре после окончания работы, движения. Диагностическую карту рисует мышечное перенапряжение. В этом случае возможно самолечение — согревающие компрессы, релаксация клинической зоны, лечебный массаж.

Патологию вызывает и отложение солей в зоне позвоночника, другие причины.

Ощущается длительное время без мобильных спорадических характеристик. Больной, занятый непосредственными дневными заботами, работой, порой даже забывает, что у него болит под лопатками. Наступает время и снова ощущает болевые проявления.

В этот момент стоит идти к терапевту. Заключение даст врач, приступит к излечению недуга. Ожидать, что примочками, упражнениями, компрессорами больной добьется конца дискомфорта, не приходиться, поскольку самолечение неизбежно ведет к осложнениям.

Если болит спина ниже лопаток, причину состояния устанавливает врач. Поскольку

обладает знаниями, производит диагноз с помощью инновационной медицинской аппаратуры. Лечащий врач обязательно произведет:

  • детализацию анамнеза;
  • составит реальную характеристику болевых интервенций тела;
  • осуществит профессиональное обследование пальцами пораженной болью зоны;
  • определит, что дает симптоматику заболевания;
  • направит больного к профильным врачам;
  • обеспечит обязательное использование при диагностике рентген груди, прохождение УЗИ, других медицинских аппаратных исследований.

Человек на протяжении трудового дня, как говорят, работает лопатками. То есть задействует соответствующие мускулы. Возникновение причины боли в спине может быть связано с перегрузками, травмированием или случайным переохлаждением, так называемой в народе «простудой».

Застуженные мышцы генерируют терпимую боль, но создающую дискомфорт, поскольку ущемляется свобода действий: трудно наклонятся, поворачивать шею. При пальпации зоны лопаток появляется терпимая боль, исходящая из локации начала мышцы.

ЛРС создает напряжение в зоне не только лопаток, но и плеч. Появляется тяжесть в пораженных частях тела, боль ощущается и на грудной клетке. Подобные патологии вызываются остеохондрозом. Приступы чаще происходят при физнагрузках на плечи, область грудной клетки.

Если своевременно не приступить к лечению, то заболевание расширит локацию поражения, затрагивая зоны:

  • шеи;
  • плечевых суставов;
  • непосредственно плеча;
  • некоторых частей грудной клетки.

Коварность заболевания в том, что однозначно обозначить место источника можно исключительно в момент их явного обострения. Неопределенность создает ситуацию, когда не следует дожидаться пика рецидива, а на начальном этапе заболевания держать путь в поликлинику.

В организме человека взаимосвязаны все органы. На первый взгляд, кажется странным явление, когда язвенная болезнь при обострении «заставляет» болеть спину под лопатками. Где лопатки и где находится язва — расстояние солидное. И органы в организме решают свои задачи. Тем не менее, болит спина ниже лопаток.

Если человека тошнит, во рту появляется горечь, изжога — к бабке не ходи, поскольку врачи сразу ставят диагноз язвы желудка в период обострения болезни. Боли начинаются после еды и затихают, когда человек принимает соответствующие лекарства.

Болевой сигнал «перекочевывает» в зону спины внизу лопаток, передается рефлекторно, словно эхом, заставляя пациента насторожиться. Боль характеризуется нарастающей интенсивностью. В конкретных случаях после рвоты утихает.

Необходимо немедленно проконсультироваться у профильного врача.

При появлении острой боли принимают Но-шпу, Папаверин, другие лекарства, прописанные лечащим врачом. Папаверин, Но-шпа являются медикаментами из класса спазмолитиков, создающие мотивацию для повышения артериального давления.

Пользоваться медикаментами необходимо осторожно под врачебным наблюдением.

При конкретных случаях, когда больному не помогают рекомендуемые врачом спазмолитики, прописывают медпрепараты, снимающие болевые ощущения.

При острых приступах боли в животе пациента принимать такие препараты запрещается. Больного экстренно госпитализируют.

Уменьшают болевые ощущения и препараты группы антацидных лекарств. Эффективны при язве желудка и повышенной кислотности:

К народным методам для снятия изжоги, повышенной кислотности желудка, относят соду. Средство хорошо микширует и боль, возникающую при язве желудка. Но, врачами метод не рекомендуется, поскольку сода агрессивно воздействует на слизистую оболочку, разрушает ее.

Вызвать ноющую постоянную или спорадическую боль способен остеохондроз.

Если болезненный шлейф начинается с затылочной части головы и продолжает путь в спину, может отдавать в руку, то явление указывает, что имеет место остеохондроз позвонков.

Болезнь сопровождается сопутствующими нарушениями некоторых органов: снижается острота зрения, у некоторых больных имеет место парестезия конечностей, случаются иные патологии.

Облегчить состояние больного можно, прибегнув к народным средствам. Снимает болевое напряжение массажная обработка болевого кластера тела, использование разогревающих процедур.

Боли провоцируют отростки нервов, расположенные между ребрами. Заболевание характерно различными по остроте приступами. Боли тупые, стреляющие, начинающиеся в межреберных локациях. Чаще подвержены патологии нервы, начинающиеся в позвонке и, простирающиеся до грудной клетки.

Причины болей врач устанавливает по жалобам, рассказам пациента. Производится его углубленный осмотр с установкой пораженных болью зон тела. Если нужна предельно точная диагностика, то используют рентгеновский аппарат, производится эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Корень болезни может формироваться в очагах воспалительных процессов, имеющих место в зоне груди.

Врачебная терапия включает этиотропные действия. Одновременно производится противовоспалительный курс лечения. Обязательная нейропротекторная, физиотерапевтическая помощь.

Причин заболевания так много, что всех и не перечесть. У некоторых людей в области позвоночника вырастает, так называемая, шишка. Опухоль, где «храниться» лишний жир. У некоторых людей она не беспокоит, у других проявляется негативно.

Боли в спине в области ниже лопаток причины которых объяснимы.Появляются шишки от нарушенной работы жировых желез. Заболевание распространенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Это патология офисного персонала.

Практически рабочее время люди находятся за компьютерами.

Опасное заболевание, вызывающее боли в спине. Ее формирует неконтролируемое распространение мелких кровеносных сосудов. Визуально патологию узнают по измененному цвету кожи.

Удаление недуга сопряжено со сложностями медицинского характера, потому о самолечении, удалении гемангиомы народными средствами не-до-пу-с-ти-мо. После ее выявления — прямо в клинику.

Строить планы, что кожа так, временно заболела, нет никаких оснований. Все серьезно.

Гемангиома, если появляется в непосредственной близости от позвоночника, то врачами ее расположение оценивается неоднозначно.

Дополнительно посмотрите видео на эту тему

В мире заболевания спины, появления болей ниже лопаток, считают чуть не закономерными явлениями. Болеют люди в Америке, России, Европе, на экваторе, тундре.

Область лопаток как раз расположена по обе стороны позвонка, органа, несущего колоссальную нагрузку при жизнедеятельности человека. Зона, которая любит комфорт, не приемлет холода. Даже слегка подувший свежий ветер способен создать кластер заболевания.

Нередко боль с верхних позвонков «перегоняется» в поясницу, создавая дискомфортную локацию для человека.

Не стоит прибегать к самолечению. Было время, когда так поступать заставляла социальная ситуация: мало, врачей, больниц, клиник. Сегодня их предостаточно. Заболело спина — к терапевту. Это главный специалист, к которому нужно обращаться, когда болит под лопатками.

Дискомфорт в спине утром после сна может встречаться у людей любой возрастной группы, по разным причинам, в том числе и у здоровых, ранее не жаловавшихся на здоровье.

Обычно при подобных симптомах доктора выявляют некоторые недомогания позвоночника, отвечающего за хорошее самочувствие и здоровье всего организма.

В любом случае следует знать, что если боль в спине ниже лопаток хроническая, она может покидать вас на какое-то время, но обязательно вернется при резком наклоне, неудобном положении спины или долгой усидчивости.

Лопатки — это треугольная кость, расположенная с задней стороны грудной клетки. Если болит спина ниже лопаток, это может свидетельствовать о плохо развитой мускулатуре в спине, что можно предотвратить простой ежедневной разминкой мышц спины.

Дело в том, что слабые мышцы лишают позвоночник защиты и позволяют ему сутулиться. Как следствие нагрузка распределяется неравномерно. По этой причине межпозвоночные диски и суставы изнашиваются быстрее. По полчаса небольшой физической нагрузки в день решат проблему.

Первым признаком развития заболевания можно считать сильную боль чуть ниже лопаток, возникающую при любой физической активности. Иногда пациентам с таким недугом сложно не только двигаться, но и спать, пусть даже организм в расслабленном состоянии. Если боль носит такой агрессивный характер, то заниматься самолечением опасно, иначе можно навредить себе, еще больше усугубляя ситуацию.

Различают два вида боли в течение болезни. Первый вид отличается своей остротой, режущим характером, ограничением двигательной активности. Приступы такой боли возникают и утихают периодически, короткими промежутками. Второй вид — это боль навязчивая и более продолжительная по времени, не отличающаяся своей интенсивностью, но доставляющая немало дискомфорта в жизни пациентов.

Оба вида боли имеют локализацию чуть ниже лопаток, не всегда затрагивая одновременно правую и левую стороны. Любой вид боли в спине ниже лопаток является клиническим признаком большинства патологических состояний грудной клетки, поэтому важно своевременно выявить и начать лечить её причину.

Боль под лопаткой может быть связана со спазмом какой либо мышцы, ее перенапряжением. Также боль возникает как результат отражения болезни, что исходит от внутренних органов близко расположенных с лопатками. Среди множества причин, вызывающих боль чуть ниже лопаток, можно отметить следующие.

На протяжении жизни человека внутренние органы подвергаются активной эксплуатации. В результате происходит их износ, о чем сигналит болевыми ощущениями нервная система.

В предлагаемом материале рассматриваются причины, провоцирующие боль в спине ниже лопаток.

Симптомы различные, которые способен классифицировать опытный врач при помощи медицинской аппаратной диагностики.

Потерявший первоначальную функциональность, каждый орган генерирует свой болевой сигнал, отличающийся от остальных рядом факторов. Боль в спине чуть ниже лопаток различается по остроте, длительности приступов, другими свойствами. Посещая врача, важно рассказать медику личные ощущения больного, ничего, не утаивая.

Доверительность пациента к специалисту в белом халате — залог успешного избавления от недуга.

Симптом создает мотивацию искать защиты от болевых приступов. Хорошо, если поиск приводит на прием к врачу.

Он так же отражается болью чуть ниже лопаток. Так, болезненные ощущения в желудке могут отдавать болью под лопатками. Как ни удивительно, но боль под лопатками на спине может быть вызывана не только проблемами с позвоночникам, но и другими причинами, связанные с отклонениями в здоровье. Если боли в области самой поясницы чаще всего встречаются у пожилых людей, то болевой синдром чуть ниже лопаток может появляться и у юношей.

Лопатки это треугольная кость, расположенная с задней стороны грудной клетки. По этой причине межпозвоночные диски и суставы изнашиваются быстрее. По полчаса небольшой физической нагрузки в день решат проблему. Малоподвижная жизнь часто приводит к тому, что болит спина ниже лопаток, выше поясницы, что причиняет сильный дискомфорт. Результатом может быть не просто сильная боль, но и более серьезные последствия, такие как сужение кровеносных сосудов и нарушение вывода шлаков из организма.

Уплотнение мышц переходит на соседние участки спины, приводя к режущей боле ниже лопаток. Межпозвоночные диски это еще одно слабое место нашей спины. Они раньше всего выходят из строя. Время нагрузки на них сильно превышает время отдыха. Диски становятся плоскими и больше не в состоянии выполнять функцию армотизаторов в нашем теле. В итоге позвонки теряют свою устойчивость, и происходит смещение межпозвоночных дисков.

» alt=»»>

В результате болезненные ощущения могут чувствоваться во всей области от груди до позвоночника. Особенно при болях в спине в области почек. При повышенных психологических нагрузках происходит напряжение нервной системы, как следствие напрягается шейный и плечевой отделы. Несмотря на схожее название к ревматизму такая боль не имеет никакого отношения и не связана с нарушениями в позвоночнике.

источник