Меню Рубрики

Когда долго стою начинает болеть поясница

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Чаще всего она связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.

Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.

Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.

Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.

Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.

Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.

Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.

Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.

Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.

Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.

Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.

Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.

Читайте также:  Болит поясница и запах мочи неприятный запах

Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.

Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.

Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.

Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.

Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.

Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.

Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.

В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.

Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.

Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.

Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.

Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.

источник

Как известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к общему мнению.

В современной медицинской практике состояние защемления нерва в пояснице объясняется сдавливанием отходящих от спинного мозга нервных ответвлений, которое вызвано сужением междискового пространства в результате протрузии, грыж либо переизбыточным тонусом спазмированных мышц.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеризующееся острой «рвущей» болью (прострелом) в пояснице люмбаго возникает у мужчин старше 30 лет, занятых тяжелыми каждодневными физическими нагрузками, которые провоцируют перегревание с последующим резким переохлаждением.

Чаще всего, такое состояние можно спутать с радикулитом.

Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:

  • ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги;
  • люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине;
  • люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги;
  • цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.

Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.

Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).

Наиболее частой формой проявления болей в поясничном отделе позвоночника является защемление седалищного нерва.

Склонным к полноте и страдающим ожирением необходимо понимать, что защемление седалищного нерва является результатом имеющегося у них избыточного веса.

Соответственно, в комплекс лечебных процедур включаются мероприятия по устранению избыточного веса, производится корректировка питания, проводятся фитотерапевтические процедуры и иглоукалывание.

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

  • инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
  • местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Комплекс упражнений для снятия острой боли.

Наверное, каждый человек знает, какое бывает самочувствие, когда болит поясница. Причины развития патологии бывают разные, однако не следует относиться к ним легкомысленно. Боль в пояснице бывает разная: острая и тупая, резкая, пульсирующая, ноющая или жгучая, опоясывающая. Кроме того, она может быть локальной или распространяться на всю спину.

Боль в пояснице проявляется тоже не одинаково. То есть она может развиваться постепенно или же появляется неожиданно, внезапно. Если вовремя не начать лечение патологии, поясница будет болеть только сильнее.

Если болит поясница, то самочувствие человека, а также его возможность осуществлять какую-либо деятельность, ухудшается. Реакция на болевой синдром зависит от многих факторов: психических особенностей человека, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Но когда появляются первые симптомы заболеваний позвоночника в области поясницы, то их нельзя игнорировать.

Как уже говорилось ранее, причины того, что болит область поясницы, бывают разные. Дело в том, что позвоночник испытывает колоссальные ежедневные нагрузки, которые не всегда распределяются равномерно. Это может провоцировать развитие различных патологий.

Итак, почему болит поясница у женщин, причины могут быть следующими:

  1. Гинекологические заболевания: вульвит, миома, опухоль внутренних половых органов, аднексит. Чаще всего у женщины болит низ живота. Иногда неприятные ощущения отдают в нижнюю часть спины. Причем боль чувствуется как справа, так и слева. Кроме того, могут присутствовать и другие симптомы: невозможность наступления беременности, появление обильных выделений, инфекционные процессы, локализующиеся во влагалище.
  2. Состояние беременности. Тут, особенно на последних триместрах, сильно повышается нагрузка на позвоночник, особенно на область поясницы. Боли в пояснице при этом являются вполне естественными и проходят вскоре после родов.
  3. Климактерический период. Здесь виноват дисбаланс гормонов, который провоцирует нарушение кровообращения в области органов малого таза. Этот возраст у женщин характеризуется снижением плотности костей, у них развивается остеопороз.
  4. Болеть поясница может даже из-за повышенной мнительности женщины. Тут таблетки для лечения не нужны. Достаточно пройти курс терапии у психолога или психотерапевта.
  5. Поясница болит вследствие аборта, так как после него возникает стресс, происходит процесс сокращения матки, появляется воспалительный процесс, который локализуется на внутренних оболочках матки после их механического повреждения.
  6. Менструальный цикл. Боль появляется во время выхода фолликула из яичников, увеличения матки во время менструального кровотечения, в связи с проблемами репродуктивной системы.

Боли в пояснице у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

У мужчин тоже встречается дискомфорт и развивается болевой синдром в районе поясницы. Причины этого состояния таковы:

  • Особенности профессиональной деятельности.
  • Простатит. Для него характерна боль в районе анального отверстия. Боль в пояснице тут встречается достаточно редко. Ее может спровоцировать общая интоксикация организма.
  • Эпидиндилит. Эта патология является воспалением придатков яичек. Собственно, сама поясница не болит, однако неприятные ощущения могут туда отдавать.
  • Растяжение мышц. Особенно часто повреждается широчайшая мышца, поэтому и болит поясница.
  • Занятия спортом: бодибилдинг, культуризм.
  • Развитие метастазов онкологических заболеваний половых органов. Чаще всего по этой причине болит поясница у мужчин после 50 лет.

Некоторые проблемы у мужчин появляются из-за неумения правильно распределить нагрузку. Неправильное напряжение мышц может спровоцировать травмы или другие повреждения мягких тканей.

Причины боли в пояснице у детей

У малышей тоже иногда болит. Существуют такие причины патологического состояния:

  1. Неправильная осанка. Спровоцировать ее развитие может неправильно выбранная обувь, неудобный рюкзак, плоскостопие.
  2. Позвоночная грыжа

Нужно отметить, что искривление позвоночника на ранних стадиях развития можно исправить при помощи лечебной физкультуры, поэтому запускать заболевание нельзя.

Кроме заболеваний позвоночного столба, спровоцировать болевой синдром могут и другие патологии:

  • Врожденные пороки развития скелета: расщепление, неправильная форма позвонковых отростков.
  • Аппендицит. Тут у человека болит нижняя правая часть живота, хотя боль может отдавать в поясницу.
  • Холецистит.
  • Заболевания тонкого кишечника. Так как при такой болезни затрагиваются нервные волокна поясничного отдела, то человек может чувствовать дискомфорт в этой области.
  • Спайки, которые появляются вследствие оперативного вмешательства.
  • Панкреатит. Для этой патологии характерна опоясывающая боль в пояснице. Кроме того, у больного присутствуют и другие симптомы: тошнота, рвота, налет на поверхности языка, частые запоры или поносы. При этом, при пальпации поясницы боль не ощущается.
  • Заболевание почек.
  • Чрезмерный вес тела. Тут объяснений не требуется. Большая масса негативно влияет на поясницу, так как оказывает сильную нагрузку на нее.
  • Туберкулез костей.
  • Воспаление мышц. Тут поясница болит из-за вирусного, бактериального или инфекционного поражения мягких тканей. Кроме того, спровоцировать воспаление суставов или мышц поясницы может также переохлаждение. При этом не только болит спина, но и повышается температура тела. Если патология развивается слишком сильно, то в процесс могут вовлекаться даже ткани кожи.
  • Новообразование в области поясницы (доброкачественное или злокачественное), которое растет по ходу нервных волокон.

Подробнее об общих причинах боли в пояснице рассказывают в программе «Ваш доктор»:

Итак, болевой синдром может быть разным: первичным и вторичным. В первом случае появляется вследствие поражения мышечно-скелетной системы, дистрофических и дегенеративных изменений в ней. Что касается вторичной боли, то она обычно спровоцирована патологиями, непосредственно не связанными с поясницей.

Кроме того, можно еще выделить периодические и постоянные боли. Первый тип патологии связан с острыми заболеваниями, большими физическими нагрузками, а также некоторыми физиологическими особенностями. Они, как правило, не беспокоят человека после устранения основной болезни, а также могут быть иррадиирущими и отдающими.

Постоянные боли в пояснице вызываются поражениями глубоких сосудов, необратимыми повреждениями опорно-двигательного аппарата. При помощи лечения такие ощущения можно на время устранить, однако они возвращаются.

Постоянная боль имеет следующие причины:

  • Сколиоз. Представленное искривление позвоночника характеризуется асимметрией плечевой линии, нарушением осанки, деформацией скелета, образованием горба в области ребер (его может быть видно справа или слева). На протяжении длительного времени сколиоз может не давать о себе знать. Классифицировать болезнь можно, как приобретенную и врожденную.
  • Межпозвонковый остеохондроз поясничной области. Он включает несколько патологий, имеющих дегенеративно-дистрофический характер. Вследствие остеохондроза происходит разрушение и разрыхление суставных хрящевых поверхностей, а также костной ткани. При этом в патологический процесс вовлекаются нервы. Остеохондроз может спровоцировать развитие радикулита поясницы, грыжи, протрузии межпозвонкового диска, ишиаса.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Люмбаго. Это очень острая боль в пояснице, которая появляется вследствие деструктивных изменений в позвонках. Чувствоваться она может при неправильном поднятии тяжелых предметов. Чаще всего она диагностируется у мужчин. Для этой болезни характерны следующие симптомы: существенное ограничение движения в пояснице. Если не лечить заболевание на ранних стадиях, то деструктивные процессы в пояснице станут необратимыми.
  • Спондилез. Этот процесс является естественным и характеризуется старением суставов поясничной области позвоночника. То есть постепенно происходит утрата подвижности суставов поясницы вследствие их истончения.

  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Тут подвижность суставов поясницы теряется. Чаще диагностируется эта болезнь у мужчин и представляет собой хроническое воспаление. При такой патологии сильно разрастается соединительная ткань.
  • Остеомиелит.
  • Остеопороз. Вследствие того, что костная ткань продуцируется неправильно, нарушается обмен кальция и фосфора, отмечается снижение плотности костей, при котором они очень легко повреждаются. Развивается патология у женщин в послеменструальный период. Кроме того, она может отмечаться у детей.
  • Разница длины ног (более 2-3 см).
  • Ревматоидный артрит. Это заболевание является системным. Чаще всего оно встречается у женщин. Оно представляет собой хронический воспалительный процесс, развивающийся в суставах поясницы и затрагивающий связочные, мышечные или хрящевые структуры. Причиной развития такого недуга считается аутоиммунный процесс.
  • Флеботромбоз. Для этой патологии характерна полная или частичная остановка кровотока в глубоких венах. При этом болит поясница после продолжительной пешей прогулки. К этой группе болезней можно также отнести тромбофлебит.
  • Атеросклероз последней степени развития. Более часто он наблюдается у мужчин в пожилом возрасте.

Естественно, такие болезни требуют срочного обращения к врачу и серьезного лечения. Однако терапия помогает лишь снять симптомы и замедлить развитие патологического процесса. Полностью вылечить эти недуги не получится.

Итак, почки – это парный орган, который отвечает за формирование и выведение мочи из организма. Если их функциональность нарушается, то человек может чувствовать боль в области поясницы, причем она локализуется справа, слева или посередине. Болит поясница вследствие таких болезней:

  • Опущение почек.
  • Почечная недостаточность. Она характеризуется тем, что представленные органы утрачивают способность образовывать мочу. Боль при этом внезапная, а само состояние больного стремительно ухудшается. Неприятные ощущения при этом выражаются очень сильно.
  • Пиелонефрит. Для него характерно развитие воспалительного процесса в лоханках, который затрагивает и другие структурные элементы почек. Чаще патология диагностируется у представительниц женского пола. При этом мочеиспускание может не нарушаться.
Читайте также:  Болит поясница ребенок активно шевелится

  • Подагра. Она считается более мужской болезнью и характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты, что приводит к накоплению ее солей в суставах поясницы. Они и приводят к развитию воспалительного процесса, которое происходит постепенно.
  • Почечная колика.
  • Диабетическая нефропатия. Она более характерна для мужчин. Эта патология считается очень сложной, так как провоцирует поражение крупных сосудов.
  • Гломерулонефрит. Эта болезнь представляет собой развитие воспалительного процесса в почечных клубках.
  • Амилоидоз. Он представляет собой нарушение обмена белков, при котором боль появляется только на поздних стадиях развития.
  • Волчаночный нефрит. Это поражение суставов поясницы, которое диагностировать на ранних стадиях развития очень трудно.
  • Почечнокаменная болезнь. При этом болит поясница только в исключительных случаях, а локация ощущений точно не определяется. Они могут чувствоваться справа, слева или посередине.
  • Гидронефроз. При этом заболевании происходит расширение лоханок внутри органа. Очень часто оно развивается у молодых женщин. Эта патология требует дифференциальной диагностики.

Итак, поясничная часть позвоночника является центром всей нагрузки человеческого тела. Если человек не может согнуться или разогнуться, а также чувствует дискомфорт при наклонах, то такое состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

  1. Поражением мышцы или связки. Это происходит из-за не дозированной и чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения мышц. Для такой патологии характерна внезапная острая боль в пояснице. При этом неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Однако воспалительный процесс в этом случае не развивается.
  2. Поражение хрящей или костной ткани поясницы.
  3. Воспалительные заболевания внутренних органов.
  4. Смещение суставов или отдельных позвонков в пояснице. Происходит это вследствие травмы или чрезмерной физической нагрузки. Появляется болевой синдром в этом случае внезапно, однако в состояние покоя дискомфорт практически не ощущается.

Какой бы ни была причина появления боли в области поясницы, ее нужно лечить. Иначе патологические процессы могут стать необратимыми и привести к разрушению скелета. Эти причины боли в пояснице являются самыми распространенными.

Этот тип болевых ощущений может быть симптомом самых различных заболеваний, поэтому для определения точной причины необходимо провести дифференциальную диагностику. На точность определения диагноза влияют самые разные факторы: локализация дискомфорта, возраст больного, питание человека, наличие вредных привычек, а также масса тела.

Ноющая боль в пояснице может иметь такие причины возникновения:

  • Физическое переутомление. Чтобы снять неприятные ощущения, необходимо обязательно исключить чрезмерные нагрузки на позвоночник и мышцы. То есть на несколько дней придется отказаться от спортивных тренировок. Кроме того, поясницу необходимо согреть. Для этого используется грелка или специальные медикаментозные мази.
  • Беременность. Особенно ярко ощущения проявляются в последнем триместре. Тут поможет дородовой бандаж, который поможет снять нагрузку с поясницы.

  • Менструация у женщин тоже способна вызывать ноющую боль. Лечить такую боль необходимо спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Остеопороз, остеохондроз, нарушение осанки.
  • Артроз, артрит, а также межпозвоночная грыжа.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Радикулит.
  • Травма.

Для того чтобы определить представленное патологическое состояние, необходимо провести небольшой тест. Сначала больной должен встать, выпрямившись и прислонившись к стене. Далее, необходимо очень медленно опустить подбородок и прислонить его к груди. Теперь следует прислушаться к собственным ощущениям: дискомфорт возникнет именно там, где есть проблема (справа, слева или по центру).

Если у человека болит спина в области поясницы, то есть действия, которых осуществлять не стоит:

  1. Во время обострения заболевания ни в коем случае на пояснице нельзя делать массаж – это может навредить еще больше.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты, а также другие обезболивающие таблетки самостоятельно принимать не стоит. Это нарушает клиническую картину и может не дать возможности врачу установить точный диагноз.
  3. Не стоит спать на мягком матрасе. Лучше для сна использовать ортопедические типы матрасов: они жесткие и не дадут позвоночнику находиться в неправильном положении. Эта мелочь позволит снять сильную боль.
  4. Ни в коем случае нельзя игнорировать советы лечащего доктора.
  5. Не желательно заниматься самолечением. Причина ноющей боли может скрываться в серьезном заболевании, которое требует медицинского лечения и даже оперативного вмешательства.

Болевые ощущения ноющего характера чаще всего наблюдаются у молодых женщин репродуктивного возраста. В случае появления такого болевого синдрома необходимо пройти обследование у терапевта, невролога, вертебролога, гинеколога и уролога. Возможно, понадобятся консультации других специалистов.

Следующий тип боли, который может почувствовать человек – это острый. По-другому ощущения можно назвать прострелом или люмбаго. Чаще всего такое патологическое состояние не считается самостоятельным заболеванием, а лишь является симптомом какой-то болезни.

Появляться такие неприятные ощущения могут вследствие продолжительных изменений дегенеративного и дистрофического характера. Чаще острая боль диагностируется у лиц, перешагнувших 30-летний рубеж.

Причиной появления прострела становится также переохлаждение поясницы. В результате него мышцы можно легко травмировать, что приводит к отеку, воспалительному процессу и болевым ощущениям.

Спровоцировать прострел способно остро протекающее растяжение мышц поясницы. При этом мягкие ткани спазмируются, что ухудшает подвижность человека. Кроме того, причинить очень сильный дискомфорт может смещение позвонков, падение или травмирование поясницы. Среди других причин появления острого болевого синдрома можно выделить такие: хронические заболевания мышц и скелета, которые увеличивают нагрузку на поясничную часть.

Про острые боли в пояснице подробнее можно узнать из видео ниже:

Острая боль способна полностью лишить человека подвижности, а также возможности осуществлять любую деятельность. Спровоцировать ее может не только травма поясницы или болезнь, но и перенапряжение мышц или связок, неправильное поднятие тяжестей, сколиоз.

Приступы боли могут быть очень мучительными и тягостными. Если они начались, то производить какое-либо самостоятельное лечение не следует, лучше вызвать врача. Однако после того как острый период завершится, необходимо обязательно пройти курс терапии. Естественно, это необходимо делать только после того, как истинные причины развития патологического состояния будут выяснены.

Если болит поясница, необходимо осуществить такие действия:

  • Незамедлительно лечь в постель, причем желательно выбрать максимально удобную позу. Матрас при этом должен быть полужестким или жестким. Это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм.
  • Использовать местное обезболивающее средство. Мази с согревающим эффектом следует применять крайне осторожно.
  • Если местное средство оказалось не эффективным, то в этом случае используются нестероидные противовоспалительные таблетки («Мовалис», «Ибупрофен»). Но к их применению тоже следует отнестись очень осторожно. То есть принимать их следует только в том случае, если болевой синдром становится невыносимым.
  • Обратиться к врачу. Только он после тщательного обследования сможет назначить правильное лечение.

Если в течение 10 дней болевой синдром не проходит, то необходимо обязательно показаться доктору, даже если больной уже чувствует облегчение. Дело в том, что без своевременного лечения дискомфорт в скором времени вернется обратно, причем его интенсивность может быть больше.

Естественно, без внимания такое патологическое состояние оставлять нельзя. Острая боль в пояснице устраняется при помощи нестероидных препаратов: «Мовалис», «Ибупрофен». Кроме того, необходимо обязательно уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Желательно также ограничить свои движения, пока острый период не пройдет.

Если НПВС не помогают, то используются миорелаксанты, которые дают возможность снять спазм. Проверенным средством является «Сирдалуд». При острой боли лучше не использовать тепло или мануальную терапию. После того как приступ утихнет, нужно начать выполнение гимнастики. Упражнения делаются в положении лежа на спине. При этом амплитуда движений должна быть небольшой, а действия медленными и осторожными.

Если происходят дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, то болевые ощущения могут быть очень резкими и выраженными. Спровоцировать такое патологическое состояние способна межпозвонковая грыжа.

Кроме того, причиной резких болевых ощущений становится остеопороз (снижение плотности костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора), дегенеративный сакроилеит(гнойно-воспалительный процесс, который локализуется на поверхности подвздошно-крестцового сустава).

А еще возникают такие ощущения вследствие травмы поясницы, неосторожного поднятия тяжелых предметов, сидячей работы или чрезмерной физической нагрузки.

Если поясница болит достаточно сильно или резко, определить источник дискомфорта сразу можно не всегда. Ощущения бывают очень сильными и интенсивными. Продолжительность болевого синдрома разная. Кроме боли у пациента возникает ощущение жжения или покалывания. Дискомфорт может иррадировать в тазобедренную область.

Неважно, какая именно ткань повреждена: костная, хрящевая или мышечная. Любое воздействие на нее провоцирует выработку специфических химических веществ, воздействующих на нервные волокна, имеющие чувствительность к боли. Мышцы, которые находятся вокруг позвоночника, спазмируются. Если же негативное воздействие на ткани прекращается, то и дискомфорт должен уйти.

Когда длительное время болит спина, необходимо обязательно обратиться к врачу. Если такой возможности нет, то симптомы следует снять самостоятельно. Для этого применяются таблетки НПВС или «Парацетамол». Эти средства способны подавить воспалительный процесс, вызывающий дискомфорт.

Полезными также будут различные физиотерапевтические процедуры, однако они дают только временный эффект. Во время осуществления лечения большое значение имеет выбранная для сна поза, способ выполнения основных действий. Эти параметры подбираются доктором.

Если спина болит очень сильно и никакие таблетки не помогают снять неприятные ощущения, то обезболивающее средство может быть введено в сустав посредством инъекции. В любом случае после устранения острого приступа следует обратиться к врачу.

О разных видах боли в пояснице: острой, тянущей и режущей рассказывают в данном видео:

Лечение патологий поясничного отдела лучше производить после того, как будут выяснены причины и тип болевых ощущений. Также следует определить, когда именно появляется дискомфорт: при сидении, человек не может разогнуться или встать.

Тянущая боль в пояснице – это очень неприятное ощущение. Если причиной такого состояния стала неудобная поза во время сна, то дискомфорт пройдет так же быстро, как и появился. Достаточно просто поменять положение. Такие ощущения могут появляться из-за длительного сидения на одном месте. В этом случае мышцы просто затекают.

Тупая тянущая боль появляется вследствие таких причин:

  • Травма позвоночного столба. На первых этапах повреждение не дает о себе знать. Однако это не значит, что проблем удастся избежать. Дискомфорт начинает проявляться при статической нагрузке на спину. Далее, болевые ощущения становятся постоянными, человек неспособен нормально разогнуться, чувствует неприятные ощущения при сидении и даже движении. Со временем болевой синдром охватывает всю поясницу.
  • Деформация или единичные повреждения позвонков.
  • Миозит – воспаление мышечной ткани в области поясницы. Оно провоцируется тяжелым физическим трудом, переохлаждением. В области спины справа или слева появляется чувство тяжести. Во время обследования пораженной части или при движении дискомфорт усиливается.
  • Болезнь Бехтерева. В этом случае тянущие боли в пояснице чувствуются ближе к крестцовой части, а также в паху вследствие артрита суставов позвоночника. Кроме болевого синдрома для этой болезни характерна также скованность движений. Приступы патологии со временем учащаются. Болевой синдром чаще чувствуется в утреннее время.

  • Заболевания внутренних органов.
  • Если болевой синдром локализуется не справа, а слева, то это свидетельствует о наличии патологии сердца и сосудов.
  • Пневмония. Если причины боли в пояснице заключаются в поражении легких, то у больного появляется чувство ломоты в области поясницы. Причем неприятные симптомы чаще появляются во время приступов кашля.
  • Месячные у женщин. Они тоже могут провоцировать тянущие боли в пояснице. Дело в том, что в этот период у женщины в усиленном режиме вырабатываются гормоны простагландины, которые отвечают за сокращение матки.

Представленный тип болевых ощущений может быть постоянным или периодическим. Снять их помогут спазмолитики, а также снижение нагрузки на область поясницы.

Если болит спина, необходимо определить причины появления дискомфорта, а также его вид. Опоясывающая боль характеризуется тем, что она передается практически во все ткани, которые находятся вокруг больного места. Поэтому человеку кажется, что неприятные ощущения охватывают все туловище по кругу.

Чаще всего представленный болевой синдром появляется в результате патологий позвоночника, в особенности остеохондроза поясницы. В этом случае можно только облегчить состояние больного, так как полностью избавиться от этого недуга не получится.

Можно также назвать и другие причины появления опоясывающих болей:

  • Поражение внутренних органов, которые располагаются поблизости указанной области. Нередко дискомфорт возникает вследствие фибромиалгии.
  • Болезни почек: цистит, мочекаменная болезнь, новообразование. Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется дифференциальное обследование, включающее в себя анализ мочи и процедуру УЗИ.
  • Беременность или патологии внутренних половых женских органов (эндометриоз, поликистоз, опухоль матки).

  • Панкреатит. В этом случае, кроме болевого синдрома у человека, появляется тошнота, рвота, повышается температура тела.
  • Поражение нервных корешков.

Естественно, какие бы ощущения ни появились у пациента, лечение должен назначать врач, к которому нужно обратиться в первую очередь. Самолечение тут недопустимо. Кроме того, народные средства могут помочь только при болях — устранить их. Сама же причина их появления останется, и будет провоцировать появление новых приступов.

А еще не всегда можно прогревать пораженный участок. Если болит спина, то альтернативные способы лечения можно использовать только в комплексе с назначенной доктором терапией. Она может включать в себя прием антибиотиков, пищеварительных ферментов, спазмолитиков, отхаркивающих средств.

Если причиной болевого синдрома являются болезни опорно-двигательного аппарата, то нужно не только лечить воспаление и боль, но и постараться стабилизировать позвоночный столб, укрепить спинные мышцы. То есть полезной будет лечебная гимнастика, плавание, физиопроцедуры, мануальная терапия и массаж. Не менее эффективным является баночный вакуумный массаж, который можно применять даже в домашних условиях.

В некоторых случаях требуется процедура вытяжения позвоночника, использование специальных ортопедических приспособлений.

Итак, для того чтобы узнать почему болит поясница, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. При растяжениях чувствуется спазматическая боль, ограничивается движение той группы мышц, которая была повреждена. Кроме того, неприятные ощущения могут распространяться на заднюю часть конечностей, а также ягодицы.
  2. При повреждении нервных корешков поясницы появляется чувство онемение конечностей.
  3. Если болевой синдром спровоцировало какое-либо заболевание, то симптоматика будет увеличивать свою интенсивность постепенно.
  4. Дополнительными симптомами можно считать учащенное сердцебиение, расширение зрачков, лихорадку, а также повышенное потоотделение.

Итак, для того чтобы узнать, что делать, если болит поясница, необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

  1. Лабораторное исследование мочи и крови. Кроме того, понадобится биохимический анализ крови.
  2. УЗИ сердца и внутренних органов брюшной полости (если есть подозрение на то, что тупая боль была вызвана заболеваниями почек или желудочно-кишечного тракта).
  3. Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
  4. МРТ и КТ. Эти исследования являются самыми информативными, и позволяют определить причину развития болевого синдрома, состояние позвоночника и мягких тканей, окружающих его.
  5. Исследование кровеносных сосудов – допплерография.

Благодаря такому обследованию можно определить, чем же спровоцирована патология, когда она начала развиваться, и как можно от нее избавиться.

Пульсирующая или тупая боль в пояснице – это довольно неприятное явление, которое не только не дает нормально работать и передвигаться, но и не позволяет человеку отдохнуть. Если болевой синдром появился внезапно, следует принять такие меры:

  • Лучше принять горизонтальное положение, причем матрас должен быть полужестким, чтобы позвоночник сохранял правильное положение.
  • Теперь нужно постараться расслабить мышцы и успокоиться. Психосоматика тоже может влиять на состояние организма. То есть следует исключить любые стрессовые ситуации.
  • Можно принять обезболивающие таблетки, хотя желательно постараться обойтись без них до приезда врача, чтобы не сгладить клиническую картину патологического состояния.

При надобности нужно зафиксировать область поясницы, чтобы ограничить ее движение. Кроме того, важно измерить базальную температуру тела. Если она повышена, речь может идти о начале воспалительного процесса. Надо также постараться зафиксировать все сопутствующие симптомы, о которых можно будет рассказать доктору.

Как избавиться от боли в пояснице в программе «Жить здорово» рассказывает Елена Малышева:

Важно также запомнить, чего делать не следует:

  1. Для устранения болей в области поясницы не стоит использовать тепло. Грелка может только усугубить патологический процесс, вызвать его обострение.
  2. Не желательно принимать таблетки, если неясна причина болевого синдрома или он является затяжным.
  3. Строго запрещается лечить поясницу при помощи мануальной терапии или же прибегать к вправлению позвонков. Дело в том, что боль может появляться не только вследствие поражения опорно-двигательного аппарата.

Важно своевременно обратиться к специалисту. Больному может понадобиться консультация такого врача: терапевта, ортопеда, вертебролога, инфекциониста, пульмонолога, хирурга, травматолога, мануального терапевта и даже кардиолога.

Известно, что во время беременности организм женщины испытывает слишком высокие нагрузки. Позвоночник чувствует их в первую очередь. Для того чтобы устранить болевой синдром, необходимо соблюдать такие правила:

  • Обязательно следует носить дородовой бандаж, который снимет существенную часть нагрузки на поясницу.
  • Обязательно нужно пересмотреть рацион своего питания. Он должен содержать необходимое количество кальция, фосфора и других полезных веществ. То есть беременной не стоит отказываться от мяса, рыбы, орехов.
  • Физические нагрузки должны быть сведены до минимума.
  • При сидении можно выполнять несложные физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы, снять напряжение с них. При этом резких движений делать не стоит.

  • Так как беременной следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, то во время прогулок следует надевать обувь без каблуков, на удобном подъеме.
  • Если болит поясница после сна, нужно обратить внимание на матрас и подушку. Тут лучше использовать ортопедические изделия.
  • Для укрепления мышц можно записаться на секцию плаванья.

Когда человек испытывает ноющие боли в пояснице при сидении или движении, причем совершенно неважно, справа они локализуются или слева, он старается избавиться от них как можно быстрее. Для начала нужно выяснить, почему появился болевой синдром. Кроме того, не всегда можно справиться с ним в домашних условиях. Часто потребуется помощь специалистов.

Итак, для устранения колющих или других видов болей в пояснице применяются такие медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: «Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен», «Мелоксикам».
  • Миорелаксанты: «Баклофен», «Тизанидин». Но применять их следует только в том случае, если НПВС не дали должного эффекта.
  • Наркотические анальгетики: «Тайленол», «Викодин», «Кодеин». Их может назначать только врач. Самостоятельно лечить боли таким способом не рекомендуется, так как эти препараты могут вызывать привыкание. Кроме того, представленные средства продаются только по рецепту.
  • Кортикостероиды: «Метилпреднизолон», «Преднизон», «Дексаметазон».
  • Хондропротекторы: «Терафлекс». Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее разрушение.
Читайте также:  Болят мышцы внизу поясницы

Мази, гели или кремы

Такими препаратами можно устранить дискомфорт, нанося их прямо на то место, где локализуется боль:

  1. НПВС: «Кетонал», «Фастум гель», «Финалгель».
  2. Мази, главным действующим веществом в которых является диклофенак: «Дикловит», «Вольтарен».
  3. Комбинированные средства: «ДИП релиф», «Долобене».
  4. Местно-раздражающие мази: «Апизартрон», «Финалгон». Они являются незаменимыми в лечении мышечных болей, так как способны воздействовать на кровеносные сосуды, расширяя их. В результате питание и обменные процессы в тканях улучшаются.
  5. Хондропротекторы: «Хондроксид».

Они применяются только в том случае, если предыдущие группы препаратов не смогли оказать необходимую помощь. Блокада делается непосредственно в область поясницы. Для этого используются следующие препараты: «Мильгамма», «Пиридоксин», «Хондрогард».

Лечебные пластыри

Это средство в последнее время стало очень популярным. Дело в том, что такой пластырь пропитывается лекарственным препаратом, который необходим в том или ином случае. Использовать его можно в домашних условиях. Кроме того, пластырь очень удобен в использовании. Его можно применять и летом, и зимой. Под одеждой после наклеивания пластырь совсем не видно. Много места в сумке он не занимает. При помощи пластыря неприятные ощущения можно устранить очень быстро. При этом риск передозировки лекарственного препарата или появления раздражения очень мал. Существуют такие лечебные пластыри: «Нанопласт Форте», «Кетонал термо», «Вольтарен». Однако есть и другие типы изделий. Например, китайцы производят растительные аналоги лечебных пластырей: «Мяочжен», «Черный нефрит», «ZB PAIN RELIEF»

Итак, для лечения болей в области поясницы могут быть использованы различные медикаментозные препараты, однако они лишь часть комплексной терапии.

Когда у человека появляется стреляющая боль в пояснице при движении или сидении, его жизнь становится некомфортной. Естественно, с этой проблемой следует бороться. При этом используются не только таблетки.

Переоценить эффективность физиотерапии нельзя. Она усиливает воздействие медикаментозных средств. Итак, полезными будут такие методы физиотерапии:

  • Парафиновые аппликации. Они способны отлично прогреть пораженный участок спины. Процедура не является сложной. На кожу слоями наносится теплый воск. Общая толщина аппликация должна составить 1 см. Далее, она накрывается полиэтиленом и теплой шерстяной тканью. Держать такую аппликацию необходимо не менее часа, а длительность курса составляет 10-30 дней в зависимости от типа и степени тяжести патологии.
  • Лечебная физкультура. Она дает возможность укрепить мышечные ткани, быстрее поправиться. Кроме того, физические упражнения оказывают неоценимую помощь в профилактике повторного появления приступов. Полезными будут такие действия: выгибание поясницы вверх-вниз, стоя на четвереньках; скручивания; выгибания спины в стороны.

  • Массаж при болях в пояснице способен творить чудеса. Однако его следует делать очень осторожно. Не применяется массаж на стадии обострения патологии. Обрабатывается область, находящаяся справа или слева от источника боли. Движения должны быть мягкими. Лучше отдать предпочтение опытному массажисту, который не усилит дискомфорт. Во время массажа применяются такие приемы: поглаживание, растирание подушечками пальцев, разминание мышц.
  • Грязелечение. Оно производит выраженный противовоспалительный эффект, а также способно устранять болевой синдром.

Кроме того, лечить заболевание можно и при помощи нетрадиционных методик. Например, мануальная терапия, иглоукалывание способны снять спазм и напряжение в мышцах, укрепить скелет.

Спина может болеть и справа и слева. Однако, в любом случае пульсирующая боль в пояснице появилась или какая-либо другая, ее надо лечить. Если уже известно, почему появился болевой синдром, и если патология не очень серьезная, то бороться с ней можно в домашних условиях. Тут на помощь придут такие рецепты:

Лечение суставов Подробнее >>

  • Залить стаканом кипятка такой травяной сбор: чабрец, зверобой, цветки черной бузины, ромашка. Каждой травы брать по чайной ложке. Через полчаса настой уже будет готов к употреблению. В жидкости необходимо смочить платок и приложить к тому месту, где болит. Такой компресс следует держать 1 час.
  • Мазь на основе чеснока. Используется одна головка чеснока, измельченная до состояния кашицы. Полученное средство смешивается с несколькими граммами вазелина и чайной ложкой лимонного сока. Готовой мазью можно намазывать место, где болит спина.
  • Горчичная ванна. Для ее приготовления потребуется 200 граммов горчичного порошка. После того как больной примет ванну, ему следует ополоснуться чистой водой, хорошо вытереться и укутаться.
  • Медово-уксусный компресс. Для его приготовления потребуется по столовой ложке меда и уксуса. Далее, хорошо перемешанную кашицу необходимо выложить на лист капусты, приложить к больному месту и перевязать теплым платком.

  • Хрен или редьку предварительно натереть на мелкой терке, перемешать со сметаной и выложить на сухую тонкую ткань. Далее, компресс прикладывается к месту, которое болит, и фиксируется теплым платком.
  • Сушеные листья лопуха следует облить кипятком и привязать к пояснице теплым шарфом. Такой компресс держится не менее часа.
  • Медовое растирание. Движения должны быть интенсивными, однако не очень давящими, чтобы больной не чувствовал дискомфорта. Только в этом случае можно нормализовать кровообращение в тканях, а также улучшить тонус кровеносных сосудов.
  • Спиртовая настойка эвкалипта. Она отлично подходит для устранения болей в области поясницы. Нужно только хорошо растереть ту область, в которой чувствуется боль.
  • Свекольный компресс. Необходимо взять средний по размеру овощ и натереть его вместе с кожурой на мелкой терке. Сок при этом нужно отжать, а полученный жмых смешать со столовой ложкой керосина. Полученную смесь нужно выложить на салфетку и приложить туда, где болит сильнее всего. Поверх компресса накладывается полиэтилен и теплый шарф. Держать компресс можно целую ночь.
  • Необходимо приобрести пакетик белого ладана, смешать со столовой ложкой натертого на крупной терке хозяйственного мыла, двумя яичными желтками, предварительно взбитыми в густую пену. Далее, кашица накладывается на чистую шерстяную ткань, которую следует обмотать вокруг спины в области поясницы.

Народные средства являются очень действенными, однако панацеей их считать нельзя.

Если известно, почему появились боли в спине, необходимо их лечить. Однако лучше соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать преждевременного разрушения скелета. Лучше выполнять следующие рекомендации докторов:

  1. Регулярно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление костно-мышечной системы. При этом равномерно нагружать нужно все группы мышц. Для гимнастики хватит 15-20 минут в день.
  2. Желательно следить за своей осанкой.
  3. Необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
  4. Ежегодно нужно проходить профилактические осмотры у докторов, чтобы выявить развивающееся заболевание на ранней стадии.
  5. Желательно наладить рацион.
  6. Поддержка водно-солевого баланса позволит уберечь организм от многих проблем. Человек должен выпивать не менее 1,5 литра воды в день.
  7. Желательно стараться оберегать себя от стрессов и нервных потрясений. Пихосоматика может стать причиной различных заболеваний внутренних органов или позвоночника. Поэтому следует избегать различных стрессовых ситуаций. Если причиной патологии является психосоматика, то лечение требует консультации с психологом или психотерапевтом.

Теперь практически каждому пользователю известно, как избавиться от боли в пояснице. Нужно уяснить одно правило: самолечение вредит. В любом случае требуется консультация доктора.

На видео представлены упражнения от боли в пояснице.

Стопа выполняет функцию амортизатора. Во время ходьбы или бега ноги испытывают большую нагрузку, причем немалая ее часть приходится именно на пятку. А поскольку в ней находится множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, то при определенных заболеваниях или травмах может возникнуть боль в пятке.

Многие женщины сталкиваются с тем, что при ходьбе пятки сильно болят. Причиной считают то, что девушки предпочитают стильную обувь (многие модели на высоких каблуках). Нагрузка в таких случаях на стопу усиливается, а потому при долгом хождении может возникнуть простреливающая боль. Проблема также возникает, если резко сменить туфли на балетки, шлепки и прочую обувь на низком ходу. Но не только неудачно подобранная обувь может стать провокатором болезненных ощущений, возникающих в ногах.

Болят сильно пятки при недолгой ходьбе не только у прекрасной половины населения, но и у мужчин. Поэтому нельзя назвать эту проблему сугубо женской.

Устранимые причины, которые у человека могут спровоцировать боли в пятках:

  • Много времени проводите на ногах (например, стоячая работа).
  • Увеличение нагрузки на ноги. В большинстве это касается тех людей, которые стали заниматься бегом. Если появилась несильная, быстро проходящая боль в пятке, желательно прекратить на какое-то время свои занятия или сократить время пробежки. В тех случаях, когда болезненность возникает вновь, нужно сменить вид спорта.
  • Истончение подкожного жира.

Наиболее частой причиной, когда болит пятка даже при легкой ходьбе становятся травмы, полученные в быту, при занятиях спортом или на производстве. На что следует обратить внимание:

  • Ушиб пятки. Если пациент жалуется лечащему врачу, что у него появилась интенсивная боль в пятке колющего характера, то, скорее всего, доктор заподозрить ушиб пятки. Подтверждением диагноза является отек и гематома в месте ушиба тканей вокруг пяточной кости. Ушиб чаще всего возникает, если человек после прыжка неудачно приземлился на стопу.
  • Разрыв сухожилия. Повреждение сухожилия в стопе возникает после нанесения по нему прямого удара каким-либо твердым предметом. Также причиной можно назвать резкое сокращение мышцы голени. Характерные для травмы признаки: острая сильная боль, а также отек в том районе, где расположено ахиллово сухожилие. Стопа практически не сгибается. Врач же при пальпации обнаруживает нарушение его целостности.
  • Перелом пятки. Деформация (сдвижение в какую-либо сторону) пяточной кости – это перелом. Характерные для него признаки: отечность всей стопы, утолщение ее свод, расширение вокруг пятки, кровоподтеки. Происходит также натяжение пяточного сухожилия, отек мягких тканей, из-за чего движения в голеностопном суставе сильно ограничены, а подтаранное сочленение и вовсе обездвижено.

Если у врача возникают какие-либо сомнения насчет диагноза, он просит сделать рентген стопы. При травме больному на ногу могут наложить гипс, чтобы максимально обездвижить стопу.

Если вы уверены в том, что в последние дни не было травмы ног, на стопу не приходилось сильных нагрузок, но у вас и дальше болит пятка – возможно, причина этого кроется в заболевании. Для подтверждения или опровержения необходимо пройти диагностику, сдать кровь для анализа.

Когда у человека возникает сильная острая боль сбоку пятки при ходьбе, лечащий врач может заподозрить:

  • Инфекционное заболевание. Боли в пятке могут быть при туберкулезе кости, остеомиелите и т. п.
  • Системные болезни. К этой категории относят анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный и подагрический артрит.
  • Воспалительный процесс любого происхождения.
  • Новообразования.
  • Невропатия.

Для того чтобы точно выяснить почему болят пятки по утрам, необходимо сдать кровь на анализ, при необходимости — внутрисуставную жидкость. Лечение врач назначит лишь после получения результатов.

Из инструментальных методов используют рентген, электромиографию, МРТ и УЗИ.

Второе название – эпифизит. Заболевание встречается в основном у 9–14 летних детей (особенно часто у спортсменов), потому что пяточная кость окончательно еще не окостенела.

Такой диагноз ставят, если произошел разрыв между телом пяточной кости и апофизом. Симптомы:

  • Болят пятки при легкой ходьбе, беге.
  • Ребенку больно вставать на носочки.
  • В месте отрыва можно заметить отек.
  • Ограничено движение в икроножной мышце голени.
  • Иногда поднимается температура.

Воспаление волокнистой связки на подошве называется плантарным фасциитом, или пяточной шпорой. Причина его возникновения – большая нагрузка (например, если у человека чрезмерная масса тела) или же сильное растяжение плантарной фасции. В результате происходит разрыв волокон связки в месте соединения с пяточной костью. Боли в пятке чаще всего возникают по утрам.

Развиться заболевание может у каждого, но в зону риска в первую очередь попадают:

  • Больные сахарным диабетом.
  • Люди с лишним весом.
  • Спортсмены (особенно легкоатлеты).
  • Беременные.
  • Люди с плоскостопием.

Лечение плантарного фасциита заключается в снижении физической нагрузки, нужна лечебная физкультура. Рекомендуют купить специальные стельки для обуви. В тяжелых случаях необходимо более серьезное лечение.

Если наступила хроническая форма плантарного фасциита, происходит отложение кальциевых солей, что собственно и провоцирует образование нароста – пяточной шпоры.

Она начинает давить на мягкую ткань вокруг себя, вызывая тем самым боль в пятке. Симптомы возникают чаще всего по утрам, как только человек проснулся. Днем боль затихает, но возвращается, если много ходить или резко встать на стопу.

Люди жалуются на сильные боли не сбоку, а приблизительно на середине кости пятки, с внутренней стороны. Отеков, покраснений вокруг нет. Рентген же покажет шпору в виде клюва.

Заболевание, при котором воспаляется бугор в пяточной кости, называется пяточным апофизитом. Болевой синдром при этом появляется не с внутренней ее стороны, а сзади.

Спровоцировать воспаление у взрослого может 2 фактора:

  • Ношение неудобной, тесной для ног обуви.
  • Длительное нахождение на ногах.

У 8–14 летних детей также могут обнаружить пяточный апофизит. Дело в том, что пока апофиз окончательно не сформировался, он очень чувствительный. Дети же постоянно в движении, бегают и прыгают, из-за чего кость воспаляется.

Боль в пятке при ходьбе характерна для артрита суставов стопы. Воспалительный процесс затрагивает суставы стопы. При этом у человека боли в пятке нарастающие (донимают в основном утром).

Как можно снять в пятке болевой синдром? Хорошо помогает легкий массаж ног. Делать его нужно до тех пор, пока не притихнет боль. Но эта мера лишь временная: боли возвращаются, если вы долго стояли на цыпочках, поднимались по лестнице и т. д.

  • Болезненность, отечность вокруг пятки. На поздних стадиях суставы стопы сильно ограничиваются в движении.
  • Общая слабость и быстрое утомление.
  • У человека пропадает аппетит.

Как только появляется боль, необходимо срочно обратится к доктору. Лечение артрита: бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия, НПВП.

При артрите обычно больно наступать на пятку, а в спокойном состоянии болей нет. Но если игнорировать рекомендации врача, то болезненные ощущения возникают и в спокойном состоянии.

Одной из причин того, что болит сильно пятка при ходьбе, является воспаление слизистых сумок суставов – бурсит. Спровоцировать заболевание может не только травма, но и ношение неудобной обуви, большие нагрузки на ноги.

  • Противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Кетонал, Мелоксикам, Нимесулид.
  • Компрессы с аптечной желчью или с димексидом.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Можно также в обувь положить ортопедические стельки.

Лечение будет малоэффективным, если не устранить причину болезни. В этом случае боль будет постоянной.

Чаще всего подагрический артрит поражает большой палец на ноге, но может затронуть и другие суставы стопы. В суставе откладываются ураты (соли мочевой кислоты), что приводит к боли, отеку и покраснению сустава. Если болезнь затрагивает стопу, то у человека болит также пятка при ходьбе.

Вышеперечисленные заболевания относятся к более распространенным причинам того, что болит пятка. Но есть и другие болезни, которые также могут затронуть стопу. Поэтому ревматолог обязательно направляет на дополнительную диагностику и лишь после получения результатов назначает лечение.

Болями в пятках страдают люди с лишним весом (часто встречается у больных сахарным диабетом). Поэтому врачи рекомендуют сбросить ненужные килограммы. Как правило, болезненность в ногах значительно снижается, как только снижается вес.

Почему может быть боль в пятке при ходьбе:

  • Болезнь Бехтерева – воспалительный процесс в позвоночнике.
  • Остеопороз.
  • Остеохондроз.
  • Реактивный артрит. Может быть следствием инфекций.
  • Тендинит (воспаляются сухожилия).
  • Болезнь Гаглунда-Шинца. Из-за некроза в губчатой кости появляются просто невыносимые боли в пятках, человек практически не может стоять на ногах.
  • Остеомиелит. В кости пятки, а также во всех мягких тканях вокруг нее, происходят гнойно-некротические процессы.
  • Туберкулез.

Лечение болей в пятках при ходьбе, вызванных заболеванием, основывается не только на устранении симптомов – необходимо точно знать причину. Если же болезнь вылечить полностью нет возможности (например, артроз, артрит, подагра), нужно попытаться убрать внешние факторы, вызывающие раздражение в стопе.

Если причиной боли сбоку пятки является общее заболевание, то лечением занимается профильный врач. К травматологу обращаются в случае травмы или других повреждений, вызванных внешним фактором.

Нередко врачу жалуются на то, что по утрам при наступании на ногу начинает сбоку болеть пятка. Что с этим делать?

Есть несколько действенных способов убрать болезненность пяток:

  • Если боли возникают из-за воспалительных заболеваний, то врачи советуют принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Можно лечить при помощи холода. Для этого нужно приблизительно 7 минут делать массаж пятки кубиком льда, пока она не онемеет. Процедуру проводят за день 4 раза.
  • Многие также предпочитают использовать пяточные вкладыши – они позволяют равномерно на всю пятку распределить нагрузку. Происходит это из-за того, что задняя сторона ноги приподнимается приблизительно на 6 мм, тем самым снижая нагрузку на область вокруг пятки.

Но если у вас каждое утро болят пятки, необходимо обязательно выяснить причину. Возможно, дело в заболевании, а может быть, вы где-то ушибли стопу.

Специальная лечебная гимнастика поможет не только уменьшить боль, но и предотвратить ее появление по утрам. Желательно также сменить обувь на более комфортабельную, с невысоким каблуком.

Что делать, если при ходьбе возникают сильные боли сбоку пятки? Многие предпочитают воспользоваться народными средствами: прикладывать лед на больное место, давать минимальную нагрузку на стопу (то есть, ограничить движение). Также стараются делать различные ванны для ног, по старым рецептам делать настойки для растирания и т. д. Но дело в том, что необходимо не просто снять болевой синдром, но и устранить причину. Поэтому обязательно помимо народных средств используют медикаментозное лечение.

Что назначает врач, если по утрам (а также при ходьбе) беспокоят пятки:

  • Для снятия болевого синдрома необходимо пропить обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол и т. д.
  • Обязательно назначаются препараты, предназначенные для лечения основного заболевания, симптомом которого и является боль в пятке.
  • Инъекции кортикостероидов рекомендуют делать, только если не помогают снять боль другие медикаменты и народные средства. В год можно делать до трех таких инъекций.

Для лечения пятки, как правило, назначают комплексную терапию. В нее также входят:

  • Физиотерапевтические методы лечения. Врач рекомендует делать ультразвук, электрофорез, ударно-волновую терапию (достаточно будет 4 сеансов).
  • Обязательно необходимо делать массажи, а также проводить лечебную физкультуру.
  • Для ступни создается покой.
  • В обувь вставляются специальные стельки.

Боли в пятке лечатся. Главное – не ставить диагноз самому себе и не заниматься самолечением. Только врач может подсказать, какими препаратами и другими процедурами можно лечить вашу пятку.

источник