Ощущение тяжести в спине, пояснице может сопровождать обычное переутомление или перегрузки или быть признаком острых или хронических заболеваний организма. В зависимости от причин, вызывающих это явление, назначается лечение состояний или болезней и их профилактика.
- Физические нагрузки при ведении домашнего, дачного хозяйства, интенсивных занятий спортом. В этих случаях, при утомлении, в мышцах выделяется большое количество молочной кислоты, скелетная мускулатура теряет свою эластичность, может отекать. Это порождает ряд неприятных ощущений у людей: тяжесть, тянущие или давящие боли при движениях, чувство жжения на поверхности спины.
- Малоактивный образ жизни или длительное пребывание в одной позе. У людей, занимающихся умственным трудом и пребывающих более двух часов в одной позе, может появляться тяжесть в поясничном отделе и выше него из-за застойных явлений в этой зоне, временных нарушений периферического кровообращения. Такие процессы также характерны для людей тучных, с большим весом, которые ведут малоподвижный образ жизни.
- Боли и давящее чувство в спине или пояснице могут быть следствием сбоя в работе желудка или кишечника (при усиленном газообразовании или трудностях с перевариванием пищи при переедании).
- Переохлаждение часто провоцирует спазм капилляров и замедляет кровообращение внутренних органов (позвоночника, почек), это и обуславливает появление неприятных ощущений в спине.
- Предменструальный синдром и регулы у женщин. Этот процесс связан с ежемесячными изменениями в матке, отторжением ее слизистых оболочек, что часто становится причиной появления болезненных ощущений и тяжести в пояснице.
- Беременность. Зарождение эмбриона и развитие плода в области малого таза проходит с плавным его расширением, кроме того, матка постоянно увеличивается в размерах. Все эти физические факторы порождают давление в нижней части спины.
- Потребление большого количества жидкости, особенно на ночь. Такой питьевой режим может перегружать почечную систему и замедлять естественный отток мочи. Подобное возможно и при потреблении большого количества соленых продуктов.
- Психоэмоциональное перенапряжение. При сильном стрессе мышцы спины могут спазмироваться, вызывая ощущения скованности, сдавления и дискомфорта.
Чувство тяжести в этих случаях проходит при устранении основной причины или по завершению перестройки организма.
- Активным людям необходимо снижать нагрузки и уметь полноценно отдыхать, а гиподинамичным гражданам, с избыточным весом, важно ввести в свою жизнь гимнастику и продолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Работникам умственного труда будут полезны физкультурные паузы в процессе трудовой деятельности.
- Беременным дамам для облегчения тяжести гинекологи часто рекомендуют ношение бандажа.
- При эмоциональных расстройствах важно расслабится или принять легкое седативное средство.
- Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (радикулит, остеохондроз, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.) Все неприятные симптомы при данных патологиях связаны с движениями, боли и тяжесть появляются при физической активности, резких поворотах или наклонах туловища. В зависимости от зоны поражения дискомфорт появляется в области шеи, грудины, поясничной или крестцовой области.
- Болезни сердца или коронарных сосудов (стенокардия, ишемия, атеросклероз и т.д.) В этих случаях боли или чувство сдавливания локализуются в подлопаточной области и беспокоят пациентов как при движениях, так и в покое. Сопровождаются эти недуги чувством страха, одышкой, учащением сердцебиения, изменениями артериального давления.
- Заболевания мочеполовой сферы (нефриты, кольпиты, эндометриты, воспаления яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и др.) Эти патологии приводят к отечности паренхимы пораженных органов и окружающих тканей, что способствует чувству тяжести в пояснице у больных. Протекают эти болезни с выраженными нарушениями мочеиспускания, половой и (или) репродуктивной функции. В основном, болевые ощущения беспокоят пациентов или во время акта мочеиспускания или в процессе интимной близости. Многие из них сопровождаются температурными скачками и признаками интоксикации.
- Миозиты (воспаления мышц). Кроме тяжести в спине, болезнь развивается на фоне субфебрильной температуры, резкой отечности тканей и болезненности при любых движениях.
- Травмы (ушибы, вывихи, растяжения, ранения). Падения, удары и другие физические воздействия могут вызвать патологические изменения в твердых и мягких структурах спины и неприятные ощущения в ее области. Признаками подобных повреждений выступают образование подкожных гематом, патологическая подвижность позвонков, видимые (или диагностируемые на рентгене) нарушения целостности мышц и (или) костей.
- Болезни бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии, астма). Воспалительные изменения этих органов и застойные явления в них порождают чувство тяжести в верхней части спины. Для этих болезней характерно появление кашля, хрипов, одышки, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия пациентов.
- Патологии в пищеварительной системе. Болезненные ощущения при развитии гастритов, энтеритов, дисбактериоза, дивертикулеза могут часто проявляться тяжестью и болями в спине. При желудочных болезнях эти ощущения локализуются в верхней части спины, при кишечных — в нижней.
- Патологические процессы в области малого и большого таза (бурситы, синовиты, остеомиелиты). В этих случаях воспалительные изменения провоцируют различные неприятные чувства у пациентов в области поясницы, они сопровождаются сильными болевыми ощущениями при движениях, покраснением и отечностью суставов.
Для выявления причины тяжести в спине, пояснице необходимо тщательное обследование с применением:
- рентгена;
- УЗИ, МРТ, КТ;
- биохимических и общих лабораторных анализов;
- ЭКГ, гастроскопии.
Терапия симптома проводится на фоне лечения основного заболевания.
- При патологиях позвоночника, суставов и мышц применяются нестероидные противовоспалительные препараты, курс хондропротекторов лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.
- В лечении сердечных болезней важно ограничить физические нагрузки, принимать сердечные гликозиды и средства, улучшающие кровоснабжение миокарда.
- Заболевания пищеварительного тракта требуют соблюдения норм диетического питания, курса приема лекарств, стимулирующих моторику, обволакивающих средств.
- Бронхолегочные патологии лечат с применением антибактериальных или противовирусных препаратов, противоотечных и бронхолитических лекарств.
- Почечные болезни и воспалительные заболевания органов малого таза также требуют курса приема антимикробных средств и проведения физиопроцедур.
- Легкий самомассаж, который помогает устранить болезненные ощущения и улучшить периферическое кровообращение. Проводится в зоне дискомфорта, от позвоночника к бокам. Не нужно прилагать большую силу, движения должны быть легкими и поглаживающими, в течение 7-15 минут.
- Разминка проводится с целью расслабления скелетной мускулатуры, снятия мышечных зажимов. Ее следует начать с плавных наклонов вперед-назад, вправо-влево. Затем можно сделать несколько круговых движений тазом. Упражнения должны проводиться в щадящем режиме, без напряжения и резких движений.
- Компрессы из листьев лопуха, капусты и подорожника. Листья этих растений обратной (ворсистой) стороной прикладывают к больному месту, накрывая сверху полотенцем или теплым шарфом (платком). Необходимо спокойно полежать с ними 30-40 минут. Это позволит лекарственным веществам впитаться и снять отечность подкожной клетчатки.
- Избегание переохлаждений, стрессов, чрезмерных нагрузок, переедания.
- Ведение здорового образа жизни.
- Своевременное лечение и профилактика острых и хронических болезней.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Боль в спине часто является серьезным расстройством, которое может мешать человеку выполнять обычные действия в своей повседневной жизни. Усталость — это чувство крайней усталости, которое также осложняет жизнь.
Если человек страдает от болей в спине и усталости, у него могут быть серьезные проблемы. Наиболее распространенными причинами этих симптомов являются травма диска, сильное мышечное напряжение, рак, проблемы с почками и фибромиалгия.
Менее распространенными причинами болей в спине являются: камни в почках и инфекции, эндометриоз (накопление ткани матки вне матки), остеомиелит или дисцит, инфекции в костях и дисках позвоночника.
- сколиоз;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночных дисков;
Спина представляет собой сложную структуру, состоящую из мышц, позвоночных дисков и спинного мозга. Это чувствительная область для людей, потому что она управляет тысячами чувств и нервов по всему телу.
Тяжелая травма диска может вызвать боль и усталость. Боль может привести к мышечным спазмам, которые становятся подавляющими для нервной системы, что вызывает крайнюю усталость по всему телу.
фибромиалгия — это нервное расстройство, которое вызывает боль в теле, которая ощущается в мышцах и сухожилиях. Большинство людей, которые страдают от этого расстройства, имеют проблемы со сном, что вызывает общую усталость. Боль в пояснице и усталость — комбинированный симптом, который часто описывается многими страдающими фибромиалгией. Сильные обезболивающие препараты, как правило, требуются для уменьшения этих симптомов.
Камни в почках часто вызывают эти симптомы. Когда человек чувствует острую боль в нижней части спины возле почек, ему следует обратиться к врачу. Как правило, это признак надвигающейся атаки на камни в почках. Дополнительные симптомы включают лихорадку и кровь в моче. Удаление камней в почках является болезненным процессом, который может потребовать нескольких дней в больнице, но боль не утихнет, пока камни не будут удалены.
Есть много видов рака, которые вызывают боль в пояснице и усталость. Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире, и он разрушает различные части тела. Некоторыми примерами рака, которые могут вызывать боль в спине, являются рак яичников, почек и простаты. Многие люди, которые страдают от рака, могут также развить симптомы боли в пояснице от химиотерапии.
Напряжение мышц спины также может вызвать боль, которая, в свою очередь, вызывает усталость. Этот тип травмы характерен для людей, которые поднимают тяжелое оборудование или ящики. Травмы нижней части спины требуют отдыха, терапии и лекарств, чтобы ограничить мышечные спазмы, возникающие при растяжении мышц. Человеку, который страдает от этого типа травмы, потребуется несколько недель терапии с низким воздействием, чтобы уменьшить воспаление и отек. Как правило, это достигается с помощью лечения холодным пакетом льда с миорелаксантом.
- болит спина;
- боли со спины;
- болит спина в области;
- боль в спине в области;
- боль сзади спины;
- боль отдает в спину;
- болит спина после;
- болит спина в пояснице;
- почему болит спина;
Нормальный межпозвонковый диск
Грыжа диска со сдавлением нерва
Разрушение диска со сдавлением нерва, артроз.
Рас тянутая мышца может вызвать боль в спине и усталость. 
Боли в спине, вызванные растянутой мышцей, можно лечить, применяя пакет со льдом к области.
источник
Боли в пояснице – частый симптом при заболеваниях позвоночника и некоторых внутренних органов. Нередко болевые проявления наблюдаются лишь во время движения и перестают беспокоить, когда тело находится в состоянии покоя. Чтобы определить, почему болит поясница при ходьбе, следует внимательно проанализировать характер болей и сопровождающие их симптомы, ведь избавиться от недуга, не зная причины, невозможно.
При ходьбе поясничный отдел подвергается большей нагрузке, чем другие части позвоночника. Когда человек идет, задействуются не только мышцы и связки, но и сами позвонки, межпозвоночные диски, а также сложная система нервных окончаний. Если ткани здоровы, их взаимодействие не доставляет дискомфорта, независимо от степени нагрузки, но наличие каких-либо патологий все меняет. Изменения в позвонках и дисках приводят к защемлению корешков, развитию воспалительных процессов в мышцах, нарушению тонуса и другим неприятным последствиям, которые и вызывают болезненные ощущения во время ходьбы.
Заболевания внутренних органов тоже могут проявляться подобным образом из-за вибраций при ходьбе. Каждый шаг отдает в область таза и поясницу, но здоровые люди этого не замечают. При наличии же воспалений, отеков или других внутренних поражений, даже легкое воздействие будет отзываться болью в пояснице, распространяющейся в брюшину или выше по спине. И чем резче шаг, тем сильнее ощущаются боли. Чаще всего болевой синдром возникает из-за различного рода травм: при падении, ушибах спины, поднятии тяжестей или резких рывках и поворотах корпуса. Такие травмы обычно сопровождаются растяжением или разрывом связок и мышечных волокон, что в дальнейшем приводит к воспалительным процессам в околопозвоночных тканях. В более тяжелых случаях последствием травмы может стать смещение позвонков, которое также вызывает сильную боль в пояснице.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, а также рассмотреть симптомы, альтернативные методы лечения и меры профилактики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
К другим распространенным причинам возникновения боли при ходьбе относятся:
- заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузии в поясничном отделе, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, радикулит, ишиас;
- мышечное перенапряжение вследствие физических нагрузок – работа, связанная с ношением и поднятием тяжестей, длительным пребыванием на ногах, интенсивные спортивные тренировки;
- мышечное воспаление, вызванное переохлаждением или наличием инфекции в организме;
- заболевания почек.
Важно! Болевой синдром также может возникать на фоне развития онкологических образований и наличия метастаз в самом позвоночнике. Обусловлено это разрастанием опухолей, которые перекрывают позвоночный канал и сдавливают расположенные в нем кровеносные сосуды и нервные окончания. Реже причиной болей являются спинальные инфекции и врожденные патологии позвоночника.
Определить вероятную причину недомогания можно по характеру болей и той симптоматике, которая их сопровождает. Конечно же, точный диагноз таким способом поставить нельзя, ведь многие заболевания имеют схожие симптомы, но это поможет хотя бы немного разобраться в проблеме и выяснить, к какому специалисту обратиться.
Таблица. Основные причины болей в пояснице
Важно! Если кроме болевых проявлений дополнительных симптомов не наблюдается, это не повод игнорировать проблему. Даже слабый болевой синдром не возникает просто так, поэтому следует как можно раньше выявить и устранить его причину.
С проблемами позвоночника нужно записываться на прием к врачу-ортопеду или вертебрологу. При наличии нервного защемления обязательно понадобится и консультация невропатолога. Если симптомы смешаны, и непонятно, к какому специалисту обращаться, следует сразу идти к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному врачу. Для постановки диагноза пациенту назначаются анализы и аппаратные исследования. Самым точным методом считается магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно выявить любые патологические изменения на самой ранней стадии, причем не только в позвоночнике, но и во внутренних органах.
Если симптомы явно указывают на грыжу, остеохондроз или радикулит, для диагностики обычно применяют рентгенологическое исследование. Рентгенография относится к самым простым и доступным способам, к тому же, для снимка требуется совсем немного времени, в отличие от КТ, где пациент должен сохранять неподвижность достаточно долго. Для оценки состояния сосудов и мягких тканей назначают УЗИ, а при подозрении на инфекционную природу недуга обязательно проводятся лабораторные исследования крови и мочи. По полученным результатам врач подбирает больному оптимальный способ лечения.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, а также рассмотреть нужна ли подготовка, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если боли вызваны патологиями внутренних органов, от больного мало что зависит: лечение осуществляется строго по врачебным назначениям и обычно основывается на приеме лекарственных препаратов и соблюдении специальной диеты. Что касается заболеваний позвоночника, которые по большей части и являются причиной болей в спине при ходьбе, то здесь требуется комплексный подход, и успех лечения во многом зависит от самого пациента.
Таблица. Способы лечения поясничных болей
К хирургическому лечению прибегают лишь в крайнем случае — если консервативная терапия не помогает. Как правило, это происходит на поздних стадиях остеохондроза, спондилита, сколиоза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера.
Боли в спине, возникающие при ходьбе, многих заставляют ограничивать свои передвижения и больше времени проводить сидя или лежа. Между тем, правильная ходьба тоже является одним из видов терапии при патологиях опорно-двигательной системы.
Чтобы она давала только положительный результат, следует соблюдать несколько правил.
- Ходьба показана при отсутствии серьезных поражений скелета и мышечных тканей, в противном случае она может принести только вред. Очень полезны регулярные пешие прогулки в стадии полной или частичной ремиссии заболеваний, главное – предварительно проконсультироваться с врачом.
- Для ходьбы необходимо подобрать удобную обувь и одежду, не сковывающую движений. Также стоит учитывать погодные условия, чтобы не пришлось потеть или, наоборот, трястись от холода во время прогулки.
Соблюдение этих простых условий поможет быстрее справиться с болезнью и укрепить позвоночник. Кроме того, ходьба является еще и отличным профилактическим средством, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе будут совсем не лишними, даже если никаких проблем с позвоночником не наблюдается.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
источник
Гиподинамия негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, позвоночника. Гиподинамия развивается не только при сидячем образе жизни, она также имеет место, если человек долгое время стоит относительно неподвижно. Это состояние способно значительно усложнить профессиональную деятельность некоторым людям. Почему болит спина, когда долго стою, чем это может быть опасно? Ответы на эти вопросы приведены в материале.
Защемление нерва – самая частая причина возникновения дискомфорта в спине во время долгого гиподинамичного положения. Развивается оно на фоне нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски, которые смещаются при статической нагрузке, зажимая нерв. Происходить это может в любом отделе позвоночника, но наиболее вероятно – в пояснично-крестцовом, так как там нервных окончаний больше всего.
Вторая причина – гипертонус, спазм мышц, также развивающийся при статических нагрузках. Он напрямую связан с предыдущим явлением – позвонки сближаются, а мышцы приходят в тонус для того, чтобы этого не допустить. Их напряжение, спазм болезненны, а также они могут защемить нервные окончания.
В наибольшей степени появлению симптоматики подвержены пациенты, страдающие:
- Остеохондрозом – позвоночные диски уже истончены, позвонки сближены;
- Сколиозом – определенные искривленные отделы позвоночника всегда испытывают нагрузку;
- Защемлением седалищного нерва – уже имеется патология, лишь усиливающаяся при статической нагрузке;
- Поясничным радикулитом – по тем же причинам.
Болезни внутренних органов почти никогда не становятся причиной возникновения симптоматики. Однако состояние опорно-двигательного аппарата не должно оставаться без внимания, и при возникновении дискомфорта нужно обратиться к врачу.
Диагностировать причину болей способен врач – ортопед, хирург, травматолог, вертебролог или невролог, а иногда и терапевт. Обследование должно включать в себя сбор анамнеза для установления наличия предрасполагающих к развитию патологии факторов, анализ симптомов, клинической картины для оценки их соответствия патологии. Важную роль играет мануальный осмотр – в ходе него можно проверить чувствительность и рефлексы, оценить степень вовлеченности нервной ткани в патологический процесс.
Для диагностики используются следующие методы:
- Рентгенограмма позволяет визуализировать косвенные признаки остеохондроза – сближение позвонков. Но состояние ткани межпозвоночного диска не отражает – для этого дополнительно назначаются КТ, МРТ. Этими же методами удается диагностировать радикулит;
- Защемление нерва определяется по результатам электронейрограммы, МРТ, КТ. Мануальный осмотр также бывает достаточно информативен, ведь компрессия способна вести к снижению рефлексов, чувствительности;
- Сколиоз диагностируется в ходе мануального осмотра, подтверждается рентгеном. Неправильная осанка определяется визуально.
В случае, когда иной патологии не выявлено, врачи говорят о напряжении мышц спины. Оно диагностируется при мануальном осмотре, пальпации. Может быть подтверждено по результатам КТ, МРТ, но из-за высокой цены эти диагностические исследования, чаще всего, не назначаются.
Если после долгого стояния болит спина, то снять неприятные ощущения можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств для приема внутрь (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Они принимаются по одной таблетке при возникновении дискомфорта при защемлении нерва. Эффективно нанесение НПВС в форме гелей, мазей, на пораженную зону (Найз, Вольтарен, Диклофенак). Длительное защемление, обострение радикулита лечатся длительным приемом этих средств, физиотерапией, лечебным массажем, гимнастикой.
При спазме, гипертонусе мышц помогает массаж, лечебная гимнастика. Они расслабляют мышцы, нормализуют питание тканей. Сходным эффектом обладает согревание – местное (перцовый пластырь, мазь Тигровый бальзам) и общее (теплая ванная, ношение согревающего пояса, теплая одежда). Приобретение спазмом хронического течения является показанием к назначению физиотерапии.
При обострении остеохондроза лечение проводится НПВС-таблетками, мазями. Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) наружно и в виде таблеток. Важна правильная диета, препятствующая деградации тканей. На стадии восстановления осуществляются массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия.
Регулярные статические нагрузки на позвоночник приводят к развитию:
- Остеохондроза;
- Радикулита;
- Остеопороза;
- Артрита;
- Защемления седалищного нерва;
- Нарушению осанки, сколиозу (редко);
- Смещению позвонков.
Патологии причиняют существенный дискомфорт, потому важно принимать меры по профилактики их возникновения. А также своевременно обращаться к врачу для назначения лечения при возникновении неприятной симптоматики.
Профилактикой боли в спине при стоянии является укрепление, оздоровление мышечного корсета, опорно-двигательного аппарата. Чтобы неприятные ощущения перестали появляться, необходимо следовать ряду рекомендаций:
- Подвергаться нормированным полезным физическим нагрузкам – заниматься плаванием, гимнастикой, аэробикой, но исключать виды спорта, включающие прыжки, так как они оказывают нагрузку на позвоночник;
- Каждый день утром выполнять зарядку;
- По возможности, после одного часа стояния неподвижно, хотя 6-10 минут тратить на легкую разминку;
- Если есть такая возможность, в течение рабочего дня лучше периодически ходить;
- Правильно питаться для поддержания нормального состояния тканей опорно-двигательного аппарата;
- Спать на ортопедической подушке и матрасе;
- Следить за осанкой, при необходимости носить корсет;
- Своевременно пролечивать патологии позвоночника;
- Следить за весом, не допускать появление излишнего, так как он оказывает нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- Носить среднюю высоту каблука 4-6 см, кеды, балетки на плоской подошве также вредны для спины при длительном ношении, как высокие каблуки;
- Избегать сквозняков, переохлаждений;
- Не поднимать тяжести (максимум 5 кг).
Избегать болей полностью сложно, так как длительное стояние негативно сказывается на здоровье всего организма. Однако укрепление мышечного корсета, соблюдение других рекомендаций из списка, способно значительно снизить негативное воздействие подобных нагрузок.
Долгое нахождение в одной позе, в том числе и стоя, вредно для организма в принципе, потому закономерно, что это вызывает неприятные ощущения, дискомфорт. Также такое положение тела способно провоцировать возникновение различных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, оказывать негативное влияние на качество жизни. Во избежание этого важно тщательно соблюдать рекомендации врача, выполнять профилактику, укреплять мышечный корсет. В этом случае боли станут беспокоить реже, а вероятность негативных последствий снизится.
источник
— Скажите, доктор, — спрашивает иной пациент, — почему после даже непродолжительного сидения у меня появляется тяжесть в пояснице? И стоять долго я не могу — поясницу ломит. А когда иду или лежу — неприятные ощущения уменьшаются, а иногда и вовсе исчезают.
Врач задумается совсем ненадолго — ведь в своей практике он уже встречался с подобными ситуациями. Это больному кажется, что его случай уникален, что боль и неудобства, которые он испытывает, ни с чем не сравнимы. На самом деле все мы болеем более или менее одинаково. Наши недуги сопоставимы. Им подвержены все — и врачи, между прочим, в том числе. Просто, зная глубже других устройство человеческого организма, медики умеют успешно бороться с недугами. А опытный вертебролог в большинстве случаев сразу же определит причины, вызывающие боль в спине. Но иногда для точности диагноза необходимы специальные исследования.
Если пациенту 30-40 лет, то болезненные ощущения связаны, скорее всего, с возрастными изменениями позвоночника. Межпозвонковые диски, как уже говорилось в первой главе, теряют с годами свою эластичность, уменьшаются их амортизационные свойства. Уплощение дисков вследствие их высыхания приводит к сближению тел соседствующих позвонков. Это приводит к невыгодному, с точки зрения движений, изменению взаимоотношения их контактирующих суставных отростков, образующих общие суставы. Естественно, суставы начинают испытывать перегрузки, становятся не так стабильны, как прежде. На глубокие мышцы спины, разгибатели, ложится поэтому более значительная нагрузка. Ведь раньше все они — и диски, и суставы, и мышцы — поровну делили свою нелегкую работу. Теперь же разгибателям приходится работать с большими перегрузками. Поддерживая тело в одном каком-нибудь положении, они быстро утомляются. Устают. Начинают болеть. Иногда от переутомления у них начинаются спазмы. Попробуйте изменить положение, походить, подвигаться. Тогда нагрузка с ранее усиленно работавших мышц перераспределится на те, которые до этого отдыхали. Они, полные сил, примутся за работу.
Боль в пояснице исчезнет или хотя бы уменьшится. Это похоже на работу вахтовым методом, когда на замену уставшей бригаде приходит отдохнувшая. На круглосуточный посменный труд фабрики или завода. На отправку некоторых частей действующей армии на отдых и ввод в сражение свежих сил резерва. Впрочем, довольно сравнений. Суть происходящего и так понятна. «Остеохондроз!» — скажет доктор.
Вот что, вероятно, ответит доктор пациенту, жалующемуся на скоро появляющуюся боль в пояснице, если больному уже перевалило за третий десяток. Если же к нему обратится подросток, юноша или девушка, то врач, скорее всего, заподозрит изменения в связочном аппарате. Мягкие связки — мы уже немного говорили о них в первой главе, — вот в чем дело!
Вы без труда делаете шпагат? Можете запросто сцепить заведенные за спину руки? Обладаете природным даром гибкости? Это очень красивый, но коварный дар! Ведь именно связки в значительной степени ответственны за правильное взаимное положение позвонков при движении позвоночника. Они — поддержка и опора позвоночного столба. Если же связки излишне мягки и, следовательно, не оказывают позвоночнику должной поддержки, все остальные опорные структуры вынуждены трудиться в аварийном режиме. Что будет, если в бригаде из десяти человек трое устроят себе длительный перекур? Вот то-то и оно! А если пятеро.
Ненормально подвижные, мягкие связки — патология врожденная. Поэтому быстрая утомляемость спины, спазмы в уставших мышцах и, как следствие, боль в пояснице при непродолжительном сидении и стоянии могут проявляться уже в подростковом возрасте — значительно раньше, чем при естественных возрастных изменениях в позвоночнике.
Конечно, есть множество других причин или их сочетаний, вызывающих боль в пояснице при статокинетиче-ских нагрузках, то есть при стоянии или сидении. Например, разное направление суставных щелей в левом и правом суставах, соединяющих позвонки, сподилолистез, незаращение дуги позвонка. Да мало ли что еще!
Что можно порекомендовать в связи с этим? Достаточно эффективно лечение с использованием обыкновенного теннисного мячика.
Нет, мы не призываем вас выйти на корт или принять участие в турнире «Большая шляпа». Не все имеют для этого достаточную тренированность и нужную экипировку. А мячик доступен всем и, если правильно его использовать, может улучшить самочувствие вашей поясницы.
Итак, вы берете обыкновенный теннисный мячик. Потом ложитесь на пол и подкладываете мячик под спину. Теперь «покатайтесь» по нему. Не стоит причинять себе слишком острых ощущений: самые болезненные участки старайтесь обходить, слегка приподнимая спину. Но находящиеся рядом с центрами боли остистые отростки позвонков — косточки, прощупываемые на спине — «проминайте» как можно тщательнее. Таким образом при помощи мячика вы сами себе сделаете очень полезный массаж позвоночника. Процедура займет у вас минут пять, но этого вполне достаточно.
И не смущайтесь, если после первого сеанса вы не почувствуете себя лучше. Поначалу, наоборот, боль может даже несколько усилиться. Но обычно на следующий день боль исчезает или значительно уменьшается. После упражнений с мячиком сделайте вис на перекладине. Если в доме нет перекладины — не беда: ее заменит шкаф. Возьмитесь за его верхний край, согните ноги, не отрывая их от пола, но и не опираясь на него, и повисите сколько выдержат руки.
Повторяйте эти упражнения через день в течение двух недель. Скоро вы заметите явное улучшение в работе позвоночника, особенно — в поясничном отделе. Суть положительного действия заключается в том, что вы устраняете спазм мышц спины, «проминая» мячиком участки, соседствующие с наиболее болезненными частями позвоночного столба, и способствуете некоторому его растяжению.
— Позвольте, — воскликнет иной пациент, — нет у меня «соседствующих» участков; все части поясницы одинаково болят!
Ну что же, очевидно, дело зашло слишком далеко. Занятия с теннисным мячиком и шкафом придется отложить на 3-4 дня. Как минимум. Позвоночник переутомлен, поэтому вам нужно как следует отдохнуть. Отдохнуть, соблюдая по возможности постельный режим.
А если такой возможности нет? Печально, конечно, но порой даже несколько дней полного отдыха для многих из нас — непозволительная роскошь. Но и в этой ситуации нет причин впадать в отчаяние.
«Забудьте на время о теннисе, — может пошутить доктор, — вспомните о тяжелой атлетике». И расскажет вам об ортопедическом изделии, именуемом «пояс штангиста». Этот широкий кожаный пояс, плотно облегая поясничный отдел позвоночника, облегчает работу мышц и связок, уменьшая тем самым нагрузку на межпозвонковые диски и суставы. Экипировавшись подобным образом, вы и при активном образе жизни дадите позвоночнику отдохнуть. (Есть и другие ортопедические изделия подобного рода, о них мы поведем речь несколько позже.)
Но пациент продолжает задавать вопросы.
— Как быть, если поясница болит, а пояс штангиста в хозяйстве не обнаруживается?
Ничего страшного, вы и тут можете помочь себе сами. Смастерите широкий пояс из какого-нибудь плотного материала. В конце концов, можно использовать с этой целью даже обыкновенную простыню, сложив ее в несколько слоев. Плотно обмотайте ее вокруг поясницы, захватив верхнюю часть таза, и закрепите концы. Получится вполне приемлемый ортопедический фиксатор. Только помните: поясничный отдел вашего позвоночника испытывает довольно значительные трудности. Сумели ли вы выкроить время для полного отдыха при постельном режиме, нашли или смастерили ортопедический пояс — все равно вам необходимо 2-3 раза в сутки принимать противовоспалительные препараты: диклофенак, вольтарен, индометацин.
Тем же, кто страдает язвенной болезнью, эрозивным гастритом или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, перечисленные лекарства надо использовать с особенной осторожностью. Для них более приемлемы мази с противовоспалительной активностью. Например: индоме-тациновая, бутадионовая, гидрокортизоновая. Или гелевые формы противовоспалительных препаратов — например, гель диклофенак. Мази и гели нужно утром и вечером наносить тонким слоем на больные участки позвоночника и прикрывать шерстяной материей.
Продолжайте лечение неделю. Скорее всего, за это время вам станет легче. А если нет — требуется дополнительное обследование: в позвоночнике произошли какие-то серьезные изменения.
Отложите на время книжку в сторону и отправляйтесь на прием к врачу — лучше всего к вертебрологу. Он отыщет глубинные причины вашего недомогания и окажет необходимую помощь. Знания и опыт — великая вещь!
источник
Крепкий и спокойный сон обеспечивает не только хорошее самочувствие и работоспособность в течение дня. Он также является индикатором состояния здоровья. Нередко люди жалуются на то, что после сна в области поясницы болит спина. Данную ситуацию игнорировать нельзя, т.к. не всегда её причины являются безобидными.
Во время сна позвоночник и шея должны находиться на одном уровне, чтобы визуально между ними можно было провести прямую линию. Если после пробуждения тянет поясницу, причину, в первую очередь, нужно искать в спальном месте. Матрац должен быть таким, чтобы позвоночник не прогибался и не находился в напряжении, т.е. слишком жёсткие и чересчур мягкие изделия не подходят.
Кроме того, важно обратить внимание на положение тела во время сна. Появление дискомфорта в пояснице провоцируют следующие позиции:
- Лёжа на животе. Мышцы спины вынуждены постоянно находиться в напряжении, а повёрнутая набок голова создаёт дополнительную нагрузку.
- Лёжа на спине с прямыми ногами. Увеличивается изгиб позвоночника в поясничном отделе, за счёт чего возникает мышечный спазм, сопровождающийся болевым синдромом.
В первом случае рекомендуется убрать подушку из-под головы и разместить её под животом, во втором – подложить её под колени. Но идеальным положением для сна является поза эмбриона – лёжа на боку с согнутыми ногами. В этом случае позвоночник отдыхает, приобретая естественный изгиб.
Случается, что спальное место обустроено правильно, а боль продолжает беспокоить. Если регулярно по утрам тянет поясницу, причиной может быть патология межпозвоночных дисков. У человека, страдающего остеохондрозом, скелет менее подвижен, за счёт чего он становится более уязвим к различным физическим нагрузкам. Длительное пребывание в одной позе только усугубляет ситуацию.
Диагноз ставится большинству людей, жалующихся на то, что после сна болит спина в области поясницы. Данный признак и является одним из первых симптомов заболевания.
Помимо этого на него указывают:
- постоянное чувство усталости, которое появляется даже после лёгкой физической нагрузки;
- характер боли в спине ярко выраженный, ноющий;
- состояние дискомфорта в пояснице появляется почти при каждом повороте или наклоне туловища;
- чихание или кашель сопровождаются острой болью в спине.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий он составит наиболее подходящую схему лечения, которая может включать:
- мануальную и рефлексотерапию;
- курс массажа;
- лечебную гимнастику.
Боль в спине — одна из самых частых жалоб пациентов в возрасте от 27 лет. Если вы не устраняете, а терпите острую боль, она приобретает хронический характер, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Основная задача врача, к которому обратились с острой болью в спине, — обеспечить пациенту быстрое и надежное обезболивание.
При острых и умеренных болях в спине поможет Диалрапид. Главное преимущество Диалрапида — ускоренное действие, быстро снимающее острые и интенсивные боли. Комбинация калия диклофенака и калия гидрокарбоната позволяет анальгетику быстро всасываться в желудке и проникать в кровь. Результат ощущается уже через 5 минут после приема препарата.
Как правило, после этого перестаёт болеть спина в области поясницы после сна за счёт укрепления мышечного корсета и позвоночника.
Причину утренних болей в пояснице может установить только врач. На практике чаще всего ставится диагноз остеохондроз или пиелонефрит. Отличить их можно по характеру болевых ощущений. В первом случае они появляются сразу после попытки совершить какое-либо телодвижение, во втором – взаимосвязь между дискомфортом в пояснице и физическими нагрузками отсутствует.
Также существуют следующие симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин:
- озноб;
- высокая температура тела;
- частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс происходит болезненно.
Состояние больного при этом характеризуется как тяжёлое. У женщин симптомами пиелонефрита дополнительно являются: отёчность, сильное жжение в уретре.
Заболевание весьма коварно: нередко оно годами протекает скрыто и выявляется на плановом медосмотре случайно, когда оно уже перешло в хроническую стадию.
При регулярном появлении боли в области поясницы важно как можно скорее обратиться к врачу. После получения результатов анализа мочи и ультразвукового исследования он назначит антибактериальную терапию.
Нередко данное заболевание является осложнением остеохондроза, но может возникнуть и по другим причинам. В связи с уменьшением подвижности позвоночника в ночные часы спина в области поясницы после сна болит намного сильнее, чем днём.
Суть патологии состоит в следующем: твёрдая оболочка диска под влиянием каких-либо факторов разрывается. Сквозь его трещины вытекает полужидкая субстанция, защемляющая нервные окончания спинного мозга. При этом диск выпячивается, напоминая сжатый воздушный шарик.
Грыжа пояснично-крестцового отдела – наиболее часто встречающийся вид заболевания, приходящийся на долю 80% всех случаев. Причины патологии могут быть самыми разнообразными: от ведения нездорового образа жизни до остеохондроза и серьёзных травм.
Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:
- боль, отдающая в ягодицу или ногу;
- реже возникает чувство онемения в конечностях.
Откладывать лечение данного заболевания нельзя, это чревато серьёзными последствиями:
- нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
- расстройствами желудочно-кишечного тракта;
- радикулитом;
- хроническим бронхитом.
При запущенной стадии в разы повышается риск появления паралича конечностей и инсульта.
Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе всегда сопровождается появлением болевого синдрома в области поясницы. Он может возникать в любое время суток, но сильнее проявляется в утренние часы, после пробуждения. Характер боли при панкреатите ноющий, она опоясывает весь поясничный отдел. В этом состоит главное отличие данного заболевания от других возможных патологий.
Другими симптомами панкреатита являются:
- ярко выраженный болевой синдром в верхней части живота, который не исчезает после приёма спазмолитиков или анальгетиков;
- тошнота, рвота;
- ухудшение общего самочувствия;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- нарушение аппетита;
- быстрое снижение массы тела.
Заболевание протекает тяжело, оно нередко провоцирует появление осложнений:
- абсцесса поджелудочной железы;
- внутреннего кровотечения;
- сахарного диабета;
- перитонита.
Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Данное заболевание характеризуется появлением дегенеративных изменений в суставах позвоночника, что приводит к резкому снижению его подвижности. Причины патологии могут быть как внешними (чрезмерная физическая нагрузка), так и внутренними (наследственность, аутоиммунные процессы и пр.).
Основными признаками спондилоартроза являются:
- боль в пояснице сразу после утреннего пробуждения, не исчезающая долгое время;
- дискомфорт в этой же зоне может беспокоить как при совершении движений, так и в состоянии покоя;
- хруст в суставах позвоночника.
Лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментов, гимнастических упражнений и ортопедических изделий.
Утренняя боль в пояснице может беспокоить не только из-за наличия вышеперечисленных заболеваний. Её регулярное возникновение может быть обусловлено следующими состояниями и патологиями:
- недостаточной физической активностью;
- психоэмоциональными нарушениями;
- злокачественными новообразованиями;
- беременностью;
- воспалительными процессами в мочеполовой системе;
- заболеваниями органов дыхательной системы;
- избыточной массой тела.
В любом случае необходима консультация врача. Он поможет разобраться почему по утрам болит спина и назначит наиболее подходящее лечение.
Существует несколько упражнений, с помощью которых можно за короткое время избавиться от неприятных ощущений. Если после сна болит спина в области поясницы, как лечить – расскажет доктор. Задача гимнастики – временно снизить интенсивность проявления болевых ощущений, она не исключает необходимости посещения врача.
После пробуждения нужно выполнить следующие упражнения:
- Встать на четвереньки, максимально расслабив мышцы спины. На выдохе нужно её выгнуть вверх, на вдохе – вернуть в исходную позицию. Повторить 20 раз.
- В этой же позиции нужно одновременно вытянуть назад левую ногу и правую руку вперёд. Затем их необходимо поменять. Повторить 20 раз.
- Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях. Руки расположить вдоль туловища. На выдохе нужно медленно поднять таз, на вдохе – опустить. Повторить 20 – 30 раз.
Данные упражнения также служат отличной профилактикой множества заболеваний и позволяют сохранять высокий уровень работоспособности в течение всего дня.
Жалобы на боль в пояснице утром после сна – не редкость. Важно понимать, что она может являться признаком как неправильно обустроенного спального места, так и служить симптомом серьёзных заболеваний. Если боль возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические исследования и на основании их результатов составит наиболее эффективный план лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
источник
Здравствуйте! Мне 22 года,очень сильно беспокоят боли в пояснице,в бедрах, усталость в ногах. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника.
Описание: траектория поясничного лордоза сглажена. Выявляются деформаций, субхондральный склероз, заострение углов терминальных пластинок позвонков на уровне обследования,видны мелкие узелки Шморля. Высота тел позвонков L3,L4,L5 диффузно снижена, форма их дегенеративно изменена. Вертебральный канал- просвет его чуть сужен, переднезадний размер около 13-14 мм.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка. Патологических сигналов в исследованном объеме спинного мозга не видно.Структуры конского хвоста без изменений.
L5-S1 #8212; высота диска незначительно снижена. На T2 W1- отмечается умеренное снижение сигнала диска вследствие дегенераций и потери гидрофильных свойств. Отмечается дорсальная диффузная протрузия диска размером около 3.2 мм, с умеренным сужением переднего эпидурального пространства и невральных каналов.
L4-L5-высота диска значительно снижена.На T2 W1- отмечается умеренное снижение сигнала диска вследствие дегенераций и потери гидрофильных свойств. Отмечается дорсальная диффузная протрузия диска размером около 3 мм, с некоторым сужением переднего эпидурального пространства и невральных каналов с обоих сторон.
Высота остальных межпозвонковых дисков не уплощена. На T2 W1- отмечается диффузное понижение сигнала дисков вследствие дегенераций и потери гидрофильных свойств. Выявляются дорсальные выбухания дисков, без значимого стеноза переднего эпидурального простанства,умеренное сужение обоих невральных каналов.
В сакральном отделе без значимых изменений.
Паравертебральные мягкие ткани симметричны.
Резюме: Признаки диффузного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Множественные узураций, субхондральный склероз, заострение углов терминальных пластинок позвонков. Уплощение позвонков L4,L5. Протрузий дисков на уровнях L4-L5,L5-S1, выбухания остальных дисков на фоне артроза фасетных суставов. Двусторонний спондилолиз L5 со спондилолистезом тела позвонка на 5мм.
Скажите пожалуйста, на сколько это серьезно, можно ли это вылечить без хирургического вмешательства и какие физические упражнения вы можете посоветовать? Какие медикаменты нужно применять?
Если нет болевых ощущений, то лечение не требуется, при наличии боли и неврологической симптоматики следует решать вопрос с нейрохирургами по поводу стабилизации листеза пятого позвонка. Никакие упражнения, или процедуры не смогут вернуть пятый позвонок на место, так как у вас есть врожденный дефект дужки пятого позвонка и по этой причине невозможно зафиксировать пятый позвонок без установки фиксирующей конструкции.
заведующий медицинским центром доктора Зинчука
Зинчук Татьяна Владимировна
Вопросы посетителей сайта
Описание и лечение синдрома поражения дорсальной части спинного мозга (заднего спинального синдрома)
Что за положение гидроксиапатитная артропатия?
Классификация, проявления и терапия гемангиомы спинного мозга
Причины развития недискогенной компрессии корешка
Как научиться меньше есть?
— Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто. Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний. Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.
Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины:
- Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
- Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
- Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
- Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
- Травмы – 1%.
- Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
- Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
- Спинальный стеноз – 2%.
- Опухолевые процессы – 1%.
- Отраженный болевой симптом – 1%.
Патологические причины боли в мышцах поясницы:
- Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
- Миофасциальный синдром.
- Фибромиалгия.
- Патологические изменения органов брюшной полости.
- Невропатии.
- Заболевания органов малого таза.
Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы:
- Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
- Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
- Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
- Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
- Переохлаждение.
- Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).
Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные
- Первичный болевой синдром – это морфофункциональные изменения в скелетных мышцах, расположенных в области поясницы, такой синдром еще называют мышечно-тоническим. Как правило, причиной синдрома является дистрофическое повреждение позвоночника:
- Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
- Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.
- Вторичный болевой синдром в пояснице имеет более разнообразные причины, некоторые из них также обусловленные функциональными нарушениями позвоночника, но часто они вообще не связаны с ним:
- Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз.
- Остеопороз, остеомаляция.
- Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
- Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
- Опухолевый процесс в позвоночнике.
- Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Миофасциальный синдром.
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
- Седалищный бурсит.
- Боль в пояснице при беременности.
- Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
- Люмбаго (прострел).
- Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.
Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом:
- 70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
- 10-15 % — миофасциальный синдром.
- 10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
- 5-10 % невропатии.
Офисная зарядка: разминаем шею, спину, плечи и поясницу
Прежде всего важно ограничить площадь распространения боли. Сразу же после болевого удара нужно лечь на спину, обязательно на жесткую поверхность, лучше всего прямо на пол. Согните ноги в коленях, расслабьтесь и прижмитесь поясницей к полу. Порой именно это позволяет предупредить разлитие боли, так как уменьшает напряжение мышц в поясничной области.
Через полчаса, когда боль слегка отпустит, перебирайтесь в постель, полежать придется два-три дня, положив под ноги высокие подушки. Облегчают состояние нестероидные противовоспалительные препараты: гели и мази. После их втирания оберните поясницу шерстяным платком.
А вот разогревающие мази применяют не раньше чем на третий день от начала приступа: они активизируют кровообращение, поэтому могут вызвать отек и усилить боль. Использовать грелку при остром воспалении также нельзя. Еще одна распространенная ошибка – пытаться во время приступа вытянуть позвоночник, повисев на дверной притолоке. Нагрузка только усилит мышечный спазм, самочувствие резко ухудшится.
Прострел в пояснице – не самостоятельная болезнь. Поэтому приступ – это повод пройти обследование, ведь причины боли могут быть разными – проблемы с позвоночником, поражения крупных сосудов, почек, инфекция, у женщин – эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания яичников; у мужчин – хронический простатит.
Для начала обратитесь к неврологу. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдать общий анализ крови и сделать рентген позвоночника. При остеохондрозе – совсем нелишне уточнить степень поражения межпозвонковых дисков, выяснить, нет ли грыжи, проверить состояние спинномозговых корешков – ответы на эти вопросы дает компьютерная томография. Если выяснится, что проблема не в позвоночнике. понадобится консультация нефролога, гинеколога, уролога и других специалистов.
Научитесь правильно поднимать и носить тяжести. Любой груз поднимайте постепенно, согнув ноги в коленях и выпрямив спину. Если сумка оказалась тяжелой, разделите ее содержимое на две, причем с разным весом. Периодически меняйте сумки в руках, чтобы регулировать напряжение мышц туловища. А еще лучше заменить сумку рюкзаком.
Коррекция осанки: упражнения для мышц спины
Обратите внимание на то, как вы сидите. Не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь на рабочем кресле далеко назад, обеспечьте опору под шею и поясницу. Спина при прямой посадке гораздо меньше устает. Если сидеть приходится долго, каждые полчаса можно делать простую гимнастику, включающую наклоны туловища в разные стороны, различные потягивания. Когда вы за рулем, используйте массажную накидку на автокресло, чтобы снимать напряжение в мышцах.
Не перегружайте позвоночник при стоячей работе. Меняйте позу каждые 10–15 минут, перемещая вес тела с одной ноги на другую, постарайтесь хотя бы раз в полчаса прогибаться назад, вытягивая руки вверх, делая глубокий вдох и выдох, чтобы снять усталость с мышц спины.
Организуйте свое спальное место. Постель должна помогать расслаблению мышц, не допускайте провисания спины, чтобы сохранять изгибы позвоночника в физиологическом положении. С этой задачей хорошо справится ортопедический матрас средней жесткости. Высота подушки должна соответствовать ширине вашего плеча. Лучше всего спать на боку – это помогает разгрузить позвоночник.
источник