Меню Рубрики

Может ли болеть поясница при миоме и эндометриозе

Многие женщины старше 35 лет сталкиваются с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы. Миоматозные узлы растут медленно и в большинстве случаев никак себя не проявляют, пока не достигнут внушительных размеров. Чаще всего пациентки жалуются на болезненные симптомы, что является самым распространенным признаком патологии. Разберемся, может ли болеть миома матки, как изменяется характер ощущений в зависимости от вида опухоли и каких рекомендаций нужно придерживаться.

Боль – специфический симптом, в каждой ситуации проявляется по-разному. Это зависит от порога чувствительности пациентки, ее психологического настроя, размера миомы, локализации и других факторов. При этом женщины не всегда могут четко описать, как болит и где. Возникают следующие ощущения:

  • острые боли;
  • ноющие;
  • режущие боли;
  • тянущие;
  • схваткообразные;
  • тупые боли.

Могут проявляться при надавливании (или без) в нижней части живота, слева или справа от пупка, сбоку, сзади. Пациентка испытывает дискомфорт из-за ряда причин. Миоматозный узел, достигая определенных размеров и трансформируясь, начинает давить на соседние органы. Такая ситуация сопровождается не только болями, но и нарушениями в работе ЖКТ, мочевой системы (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией) женщины.

Новообразование может вызвать осложнения в процесс отторжения эндометрия при менструации, что сопровождается острой, тянущей болью. Усиление неприятных ощущений наблюдается из-за повышения уровня половых гормонов в организме женщины. Из матки выходят сгусткообразные кровяные выделения, появляются ациклические кровотечения. Некоторые пациентки жалуются, что начинает болеть грудь.

Болевой синдром появляется при нарушении питания миоматозного узла (сдавливание, перекрут ножки, узловой перегиб). Характерно для субсерозного образования, которое развивается в брюшную полость. Чаще всего возникает при резких поворотах корпуса, наклонах, во время беременности. Сопровождается некрозом тканей, отеком.

Опухоль, которая развивается под слизистой оболочкой матки (эндометрием), выстилающей внутреннюю поверхность органа, называется субмукозной или подслизистой.

Даже незначительное новообразование субмукозного типа сопровождается постоянными ноющими или схваткообразными болями. Чем больше миоматозный узел, тем сильнее неприятные ощущения.

Симптоматика обостряется, когда миома достигает значительных размеров и начинает сдавливать кровеносные сосуды, которых в мукозном слое много. Нарушение кровотока вызывает некротические процессы.

Часто у пациенток с подслизистой миомой возникает вопрос, может ли болеть поясница. Если вовремя не приступить к лечению, болезнь начинает прогрессировать, повышается уровень эстрогена в крови женщины, что способствует усилению роста клеток эндометрия, хаотичного образования его «кусков», которые после отслаиваются. Этот процесс сопровождается резкими болями, иррадиирующими в поясничный отдел.

Еще одно болезненное явление, характерное для субмукозной миомы на тонкой ножке (стебельчатой), – «рождение» узла во влагалище. Возникает остро, схваткообразно, в нижней части живота, зачастую при поднятии тяжести, месячных, физической нагрузке. Такая патология устраняется хирургическим путем.

В процессе развития стебельчатой миомы, ножка может перекрутиться у основания, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания опухоли. Патология сопровождается сильными, острыми головными болями и внизу живота, тошнотой, рвотой, высокой температурой.

При субсерозной миоме, которая зарождается на внешней части детородного органа, особое значение имеет размер образования и его расположение. На начальном этапе патология развивается бессимптомно, а болезненные ощущения появляются, когда опухоль достигает критических размеров.

Локализация такого узла на передней стенке матки вызывает компрессию мочевого пузыря, неприятные проявления, как при почечной колике. Учащаются позывы к мочеиспусканию, процесс становится затруднительным. Длительный застой урины приводит к мочекаменной болезни, нарушает работу печени, почек.

Прикрепление к задней наружной части органа, сопровождается давлением на прямую кишку, где множество нервных окончаний, запорами и постоянными болями в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, копчике и даже ногах и груди. При этом опухоль может пережимать кровеносные сосуды, питающие нижние конечности.

Если узел растет на ножке, его перекрут вызывает болезненность, а последующие патологические процессы, доставляет женщине дополнительные проблемы со здоровьем.

Миоматозные узлы, развивающиеся внутри маточных стенок (мышечном слое), становятся причиной гиперплазии матки. Достигая значительных объемов, вызывают компрессию близлежащих органов. При этом женщина чувствует, как тянет низ живота. Боли при миоме матки интерстициального типа могут иррадиировать в крестец и поясницу. Нередко женщина принимает эти признаки за проявление другой болезни.

Чтобы избавиться от негативных симптомов миомы матки, пациентке необходимо пройти комплексное обследование. Только на основании полученных результатов доктор может определить, какой выбрать курс лечения, назначить лекарственные препараты или инструментальные процедуры. Самостоятельные поиски, чем обезболить, могут иметь негативные последствия.

Умеренные боли можно снимать нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом). Такие анальгезирующие средства отпускаются в любой аптеке без рецепта, но не стоит забывать о противопоказаниях, побочных эффектах и соблюдении схемы лечения. Длительный прием подобных медикаментов негативно воздействует на ЖКТ, вызывая гастрит и язву.

Гормонотерапия является основным методом лечения доброкачественного образования в матке. Обычно назначают Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин, Мифепристон, Бусерелин, которые влияют на гормональный фон женщины, вызывают искусственную менопаузу и способствуют прекращению развития миомы.

В некоторых случаях может потребоваться применение седативных препаратов. Они не обладают болеутоляющим эффектом, но снижают психологическое напряжение, стабилизируют эмоциональное состояние пациентки. Назначаются перед хирургическими процедурами.

Тепло, приложенное к нижней части живота, способствует быстрому расслаблению мышц, усилению циркуляции крови, обезболиванию. Для этого можно использовать электрическую грелку или резиновую с теплой водой, компресс. Воздействие теплом продолжается в среднем 10 минут, после чего коже необходим небольшой перерыв для остывания. Можно принять теплую (не горячую!) ванну. А вот любые массажи с использованием согревающих растирок вроде Меновазина, нежелательны при миоме.

Общий перегрев организма (ультрафиолет, баня, сауна), повышает метаболические процессы. Это приводит к активному обмену веществ в клетках опухоли, что ускоряет ее рост и усиливает болезненные проявления. Особую осторожность следует соблюдать женщинам с приходом лета. Открытое солнце при миоме матки противопоказано. На пляже можно находиться только под навесом, зонтом или в вечернее (утреннее) время.

Здоровый образ жизни – это не только профилактическая мера, но и действенная помощь женщинам, у которых миоматозное образование уже диагностировано. Правильное питание и занятия спортом поднимают общий тонус и поддерживают нормальный вес пациентки. Переполненные кишечные петли вызывают дополнительное давление на опухоль и запоры.

Из рациона следует исключить алкоголь, красное мясо, сахар, углеводы. Лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, молочной продукции.

К физическим нагрузкам нужно относиться с осторожностью. Женщинам, которые страдают от болей, противопоказаны тяжести свыше трех килограмм. Поднятие большего веса заставляет напрягаться мускулатуру пресса и повышает внутрибрюшное давление. Это приведет к нарушению питания миоматозного узла субсерозного и межсвязочного типа.

В качестве дополнительной терапии используются отвары и настои на лекарственных травах (болиголов, боровая матка, родиола, льняное семя).

Нормализация кровообращения в органах малого таза улучшает общее состояние пациентки, способствует снятию болезненных ощущений. Поэтому женщине очень важно вести регулярную половую жизнь и следить, чтобы сексуальный контакт заканчивался оргазмом. В противном случае не происходит оттока крови от половых органов, что только провоцирует развитие новообразования.

Этот совет имеет смысл, когда женщина не испытывает дискомфорта. Если боли появляются при половом акте или нажатии на нижнюю часть живота – это тревожный симптом, о котором необходимо сообщить лечащему врачу.

Снять напряжение и неприятные ощущения поможет простое расслабление. Женщине достаточно лечь на спину, подложив под колени подушку или валик из одеяла. Следить за своим дыханием, оно должно быть ровным и глубоким, мышцы расслабленными.

К более сложным способам относятся медитация, визуализация, аутотренинг, биологическая обратная связь. Эти методики лучше осваивать с тренером, чтобы они принесли максимум пользы.

Душевное спокойствие и внутренняя гармония помогут женщине принять факт болезни и справиться с ней. В этом хороша йоготерапия, но здесь важно правильно подобрать комплекс упражнений. Не все позы (асаны) подходят для женщин с миомой матки.

Современная медицина предлагает женщинам малоинвазивные методы борьбы с миоматозными узлами: эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-абляцию. Кроме того, проводятся:

  • миомэктомия;
  • гистерэктомия;
  • миолиз;
  • радиочастотная абляция.

Если женщине поставили диагноз миома матки, лучше не ждать, что она рассосется, а сразу приступить к лечению. Чем больше опухоль, тем сложнее от нее избавиться. Особенно опасна патология для будущих мам, вызывая не только сложности в процессе вынашивания (тонус матки, выкидыши), но и отклонения в развитии ребенка (дисплазия тазобедренного сустава, деформация черепа и т.д.). Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза помогут вовремя обнаружить и устранить миому.

источник

Миома (миоматоз) – часто встречающееся гинекологическое отклонение среди женского населения. Характеризуется быстрым делением клеток соединительных тканей стенки матки, в результате чего образуется миоматозный узел с доброкачественными свойствами.

По количественной характеристике различают единичную и с множественными узлами. Патологии подвержены женщины 30-50 лет, но встречаются пациентки в подростковом и старческом возрастах.

Заболевание может протекать бессимптомно как на начальном этапе развития, так и на протяжении многих лет. Но новообразование способно быстро прогрессировать в росте, достигая больших размеров, и тогда боли усиливаются, появляются кровотечения из половых органов, слабость и признаки анемии, сухость и бледность кожи.

Диагностируется болезнь во время осмотра врача с дальнейшим инструментальным и лабораторным обследованием для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Различают формы, при характеристике которых важен размер, количество узлов, характер развития и место локализации:

  1. Интерстициальный вид узлов встречается чаще в 30-45 лет. Могут быть единичными и множественными, развиваются в шейке либо в миометрии – мышечном слое матки. Достигают в диаметре размеров от 2 мм до 20 см.
  2. Интралигаментарная форма. Органы малого таза находятся в стабильном положении и поддерживаются благодаря связкам. Поэтому возникшее образование располагается между связками органа, от чего нарушается его анатомическое строение, что приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности, но менструальный цикл сбоям не подвергается. Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. Оперативное лечение показано при активном росте.
  3. Субсерозная опухоль показывает округлую форму либо располагается на ножке, как полип. Способна локализоваться во внешней оболочке детородного органа в сторону брюшной полости, отчего происходит сдавливание близлежащих органов с нарушением их функций (запоры, учащённое мочеиспускание, геморрой). Врач определяет невооруженным взглядом большие узлы, но маленькие видны только после проведения инструментальных исследований. При климаксе они могут уменьшаться в размерах самостоятельно, тогда операцию делать не потребуется. Но в остальных случаях хирургического вмешательства не избежать.
  4. Субмукозный процесс новообразования возникает в слизистой ткани эндометрия, прорастает вглубь полости органа. Происходит сдавливание вен и кровеносных сосудов матки, из-за чего ткани постепенно отмирают, что делает орган неспособным полноценно функционировать по детородному назначению. Кровотечения становятся обильными как во время, так и помимо месячных.

Таким образом, только после подтверждения развития конкретного вида патологии доктор сможет составить план соответствующих лечебных действий.

Указанное новообразование не представляет угрозы для жизни, но при несвоевременном обнаружении и лечении наносит серьёзный ущерб здоровью. Провоцирующие факторы возникновения – наследственность и гормональный сбой, возраст и заболевания, аборты и образ жизни. Но гормональный дисбаланс выступает главной причиной.

Большинство гинекологов считают миоматоз гормональной болезнью, так как доброкачественный нарост образуется при нарушении выработки гормонов щитовидной железы и половых органов, вызывает стремительное разрастание опухоли. При диагностике изучается гормональный статус и гормональные нарушения.

  1. Диабет и гипертония – патологии, при которых миомный узел способен возникнуть в раннем возрасте. Скопление жировых отложений в области талии говорит о склонности появления нароста.
  2. Нарушение обмена веществ, ожирение, отсутствие спорта в жизни девушек и женщин, диеты, стрессовые ситуации – провокационные факторы.
  3. Гинекологические болезни развиваются от выкидышей, абортов, различных операций, которые перенёс половой орган.

Боли при миоме матки могут локализоваться внизу живота либо сбоку с иррадиацией в поясницу, крестец и ягодицы.

Интенсивность зависит от вида, размеров, количества разрастаний, расположения. Сильные боли возникают из-за прогрессивного роста узлов.

Начальный этап развития заболевания не причиняет дискомфорт из-за отсутствия болезненных ощущений. Но с увеличением размера опухоли боль способна возникать чаще и интенсивнее, сопровождается обильными маточными кровотечениями во время половой жизни, чрезмерной физической активности и при менструациях.

Помимо болезненных состояний, начинает тянуть живот, появляется симптом сдавливания, если опухоль достигает огромных размеров. У некоторых начинают болеть ноги, голова, расширяться геморроидальные узлы, проявляться диспепсические расстройства кишечника и нарушение функций мочеполовой системы.

  1. При интерстициальной миоме женщина изначально не ощущает чувство дискомфорта. Достигнув размера до 20 см, опухоль сопровождается возникновением болевых ощущений в области низа живота с иррадиацией в поясницу и область крестца, обильными слизистыми выделениями из половых органов, болезненным мочеиспусканием и расстройствами стула. Данные симптомы возникают как результат сдавливания опухолью мочевого пузыря и кишечника.
  2. Интралигаментарная форма – болит спина и низ живота, увеличиваются почки и мочеточник. Интенсивность проявлений зависит от размера, количества и расположения узлов.
  3. При субсерозных узлах на начальном этапе обходится без физических страданий пациенток, но в дальнейшем появляется давящее чувство в животе, сменяющееся схватками, начинаются головные боли, ноет и тянет грудь.
  4. При небольших размерах субмукозной опухоли беспокоит низ живота. С появлением кровотечения будут возникать сильные, резкие боли, маточный тонус. При месячных выделения станут обильнее.

Выбранный метод оперативного вмешательства важен, так как при лапароскопии происходит минимальное повреждение тканей, восстановление и заживление протекает быстрее и с незначительными болевыми страданиями. Боли приобретут слабый ноющий характер, при которых может болеть живот и поясница.

Если проведена абдоминальная операция способом открытого доступа, реабилитация продлится дольше и намного больнее для человека. Постоянная тянущая боль возникает по ходу послеоперационного рубца на матке и передней брюшной стенке. Резкие движения приводят к острой, но кратковременной боли.

Методы диагностики миоматоза:

  1. Гинекологический осмотр половых органов женщины, который подтверждается нижеизложенными способами. При обнаружении патологии важен размер опухоли и опытность врача.
  2. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование полости матки, при котором изучают состояние органов малого таза, и трансвагинальное – проникновение датчика в полость влагалища. Проводится для получения точных результатов даже на ранних стадиях.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это современные технологии, способные выполнять подробное, послойное обследование опухоли.
  4. Гистероскопия – получение результатов путём инструментального взятия материала для исследования слизистой оболочки органа. Используется с диагностической и лечебной целью. Определяется место возникновения полипов, субмукозных узлов, перегородок в полости матки с незамедлительным удалением.
  5. Рентген применяется для изучения особенностей кровеносных сосудов органов малого таза, не оставляет без внимания внутренний маточный слой соединительной ткани, выявляет развивающиеся новообразования.

Иногда ограничиваются осмотром врача и проведением УЗИ для подтверждения диагноза. План действий составляется индивидуально для каждой женщины.

Разрешение болезни достигается несколькими способами терапии: консервативность, симптоматическое лечение, обезболивание и оперативное вмешательство.

От стадии развития опухоли, прогрессирования и симптоматики зависит выбор терапевтических действий.

Консервативность заключается в том, что пациентка получает гормональные препараты и лекарственные средства, направленные на снятие сопутствующих болей, для предоставления симптоматической помощи.

Перед назначением пациентке обезболивающих лекарств осуществляют ультразвуковое исследование и сбор анализов, так как подбор анальгетиков требует внимательности и осторожности со стороны лечащего врача. Чтобы обезболить, а не навредить, придерживаются строгого назначения по приёму препаратов:

  • Безрецептурные – боль женщина купирует в домашней обстановке самостоятельно, соблюдая врачебное назначение, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, таких, как гастрит, язва желудка. К препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Мелоксикам).
  • Седативные средства позволят снять нервное напряжение и облегчить стрессовое состояние человека, приводящее к неуравновешенности, истощению организма, ухудшению не только психологического здоровья, но и течения болезни.
  • Тепло на нижнюю область живота снимает спазмы, расслабляет мышечный тонус и улучшает кровоток. Выраженные болевые симптомы при таком способе ослабляются.

Способ устранения болезни – операция. Оперативное разрешение предотвращает дальнейшее развитие опухоли путём хирургического удаления. Но этот метод применяется только в том случае, если образование прогрессирует в росте. Также врач учитывает возрастные особенности женщины, количество разрастаний и расположенность.

Таким образом, терапия намного продуктивнее на начальной стадии развития. Раннее обнаружение миомы помогает избежать операции и ограничиться консервативностью.

Женщины, начиная с раннего возраста, нуждаются в информировании об особенностях проявления миоматоза, ведь только предупреждённые способны вовремя предотвратить возникновение миомы и начать лечение.

Для этого гинекологи призывают пациенток посещать смотровой кабинет как можно чаще, распространяют информационные брошюры, читают лекции на школьных мероприятиях, организуют беседы с пациентками. Но многое зависит от женщины, ведь за своё здоровье ответственность несёт каждая.

источник

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Точная причина патологии не известна, однако большое значение придается относительной гиперэстрогении – избытку эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации миометрия и появлению узла в тканях матки. Снизив концентрацию эстрогена, можно затормозить рост миомы или даже полностью избавиться от образования.

Боль при миоме матки является ведущим симптомом патологии. Тянущие, ноющие, режущие боли локализуются внизу живота, отдают в поясницу и крестец, уходят вниз по бедру или стреляют под ребрами. Неприятные ощущения сопровождаются сбоем менструального цикла, что существенно нарушает привычное течение жизни, снижает либидо, ухудшает настроение и даже может стать причиной депрессии. Зная, откуда берется боль, можно предположить вид и локализацию миомы, что однозначно поможет в диагностике и разработке тактики лечения при этой патологии.

Виды миомы матки в зависимости от различной локализации.

Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.

Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения. Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.

При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!

Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:

  • Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое. О характерных особенностях разных видов узлов мы писали в отдельной статье;
  • Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями;
  • Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики;
  • Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее;
  • Течение болезни: с осложнениями или без них;
  • Индивидуальный порог чувствительности.

При появлении болевого синдрома женщине необходимо обратиться к врачу для установления его причины.

По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.

Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:

  • Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения;
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла);
  • Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.

Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.

Болезнь может протекать с осложнениями, и тогда характер болевого синдрома меняется:

Даже небольшая опухоль матки может давить на кровеносные сосуды, пережимая их и вызывая нарушение питания узла. Чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. По данным статистики, частота осложнения достигает 7%.
Выделяют две основные причины такого состояния:

  • Ишемия миомы (встречается при быстром росте интерстициальных образований);
  • Перекрут ножки опухоли (отмечается при субсерозном расположении узла).

Риск некроза миомы существенно повышается во время беременности из-за снижения кровотока в опухоли.

Так выглядит миоматозный узел на ножке при лапарасопической операции.

Нарушение кровоснабжения миомы приводит к ее некрозу и появлению сильных болей внизу живота. Боль возникает внезапно на фоне полного благополучия и становится практически нестерпимой. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами:

  • Напряжение брюшной стенки;
  • Тошнота и рвота;
  • Задержка мочеиспускания и дефекации;
  • Возможно повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение – удаление некротизированного узла или всей матки. Объем операции определяется тяжестью процесса и площадью поражения.

Субмукозная миома – это опухоль, растущая в сторону эндометрия. Нередко такие узлы связаны с мышечным слоем только тонкой ножкой, поэтому могут вдаваться в полость матки и даже выпадать из влагалища. При рождении узла появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность. Возникают кровянистые выделения, отмечается выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне кровопотери. Лечение только хирургическое – удаление рождающегося узла гистероскопическим доступом.

Субсерозная миома: А – в дне матки, Б – рождающийся миоматозный узел.

Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:

Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров. С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном. В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.

Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации. Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно. И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.

Если боли при менструации существенно изменили свой характер или присоединились другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие миомы матки.

О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:

  • Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений;
  • Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла;
  • Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте;
  • Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли;
  • Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.

По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом. На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла. Читайте более подробно в отдельной статье о том, на что влияет размер и количество интерстициальных узлов.

Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.

При наличии множественных узлов матка может увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы.

Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:

  • Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями;
  • Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации;
  • Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии;
  • Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка;
  • Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.

Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.

Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:

  • Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря;
  • Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму;
  • Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка;
  • Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах;
  • Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.

Локализация субсерозной миомы больших размеров справа может сопровождаться болями в правом подреберье и вызывать симптоматику, связанную с нарушением функции желчного пузыря.

При развитии подобных осложнений от миомы нужно избавиться как можно скорее. Такая опухоль угрожает здоровью и даже жизни женщины, и оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Нередко на фоне миомы матки появляется боль в груди (преимущественно во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией или во время ежемесячного кровотечения). Есть ли взаимосвязь? Боль в груди вызывает не опухоль матки, а сопутствующая мастопатия. Известно, что доброкачественные изменения молочных желез и матки связаны с гиперэстрогенией, поэтому часто идут вместе и дают о себе знать примерно в одном возрасте. В этой ситуации требуется консультация не только гинеколога, но и маммолога.

Головные боли при миоме не встречаются и связаны с сопутствующей патологией.

Вследствие гормонального дисбаланса, помимо развития миомы, возможны различные изменения молочных желез: от образования кист до разрастания фиброзной ткани.

По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Ответы на вопросы о влиянии миоматозных узлов на беременность можно найти в отдельной статье. Опухоль может вести себя по-разному:

  • Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует;
  • Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота;
  • Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться;
  • Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.
Читайте также:  Болит поясница тяжело наклоняться

Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка. Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов. У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.

Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.

Во время беременности стоит обязательно контролировать состояние миомы и при появлении тревожных симптомов – срочно обратиться к врачу.

Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:

Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода.
Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.

Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.

Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.

Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.

Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.

Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.

Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы. Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.

Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.

источник

Эндометриоз – распространенное заболевание. Чаще всего, болезнь охватывает женщин после 35 лет. Однако не исключено поражение мышечных тканей матки в более раннем возрасте. Источники возникновения недуга до конца не изучены. Более того, эндометриоз тяжело поддается лечению. Хотя при выявлении диагноза на ранних стадиях и при грамотной терапии – результат лечебных манипуляций всегда положительный.

Выход эндометрия за пределы мышечной ткани матки всегда сопровождается сильными схваткообразными болями. Хотя на начальных этапах развития болезни, когда поражение тканей не интенсивное, у пациентки могут отсутствовать видимые признаки. Боли при эндометриозе матки – не единственный симптом, а именно:

  1. обильные менструации;
  2. наличие кровавых «кусочков» в месячных;
  3. нерегулярный менструальный цикл;
  4. общая слабость, сонливость;
  5. у беременных наблюдаются коричневые выделения;
  6. низкий уровень гемоглобина (определяется путем сдачи анализов);
  7. ультразвуковая диагностика показывает физиологические изменения матки.

Необязательно, что все перечисленные пункты могут одновременно себя проявлять.

Но если девушка заметила хотя бы 1 из указанных признаков, то ей необходима консультация гинеколога.

Область болевого охвата: живот и/или спина. При эндометриозе болит низ живота, причем боли могут иметь узкое место дислокации или распространяться по всей поясничной зоне.

Виды эндометриоза и характер болей:

  • эндометриоз матки провоцирует боли внизу живота, иногда в пояснице. Также у больной тянет спина, снижается работоспособность, появляется сонливость. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера; проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; периодическими либо постоянными. Болевой синдром усиливается во время полового контакта;
  • острые боли при диагнозе эндометриоз яичника, усиливающиеся в критические дни. Боли дополняются позывами на рвоту, и/или самой рвотой. Обмороки обусловлены запущенной стадией;

Обратите внимание: запущенной форме поражения яичников свойственен непроизвольный распад тканей эндометриозной кисты, что требует немедленного хирургического вмешательства.

  • глубокий эндометриоз влагалища проявляется сильной болью, нарастающей при мочеиспускании, интимной близости;
  • поверхностный эндометриоз проявляется терпимыми болевыми ощущениями: тянет низ живота, болит матка и/или влагалище при половом акте;
  • парализующие боли присутствуют при поражении ретроцервикального пространства, соседствующего с органами брюшной полости. Иногда цепляет нервные окончания в области малого таза, что приводит к чрезмерной болезненности в прямой кишке, пояснице, влагалища, паховой зоны.

Кроме болевой картины, важно знать и другие проявления заболевания:

  1. вздутие живота;
  2. тошнота, рвота;
  3. запоры сменяются диареей;
  4. болезненные менструации;
  5. дискомфорт, влагалищные судороги либо боли во время секса;
  6. чувство тревоги, депрессивное состояние;
  7. гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  8. аллергические реакции;
  9. слабая иммунная система;
  10. утомляемость, головные боли.

Боли в грудной клетке и кашель с кровью присущи поражению легких эндометриозом.

Этот диагноз сам по себе опасен не только болевыми синдромами, но и последствиями. Эндометриоз – провокатор других болезней, являющихся причиной бесплодия и выкидышей у беременных. Он приводит к деформации матки или яичников, что при отказе от лечения грозит необратимыми процессами. Обычно лечение предполагает оперативное решение.

Помимо невозможности зачать и выносить ребенка, существуют иные риски:

  • вероятное развитие онкологии;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • хронические боли;
  • циклические отклонения.

Когда невыносимо болит живот или спина при эндометриозе, женщины спешат принимать обезболивающие препараты. Подобные действия ухудшают ситуацию, поскольку блокируются истинные ощущения, в результате чего врачу сложно установить диагноз и определить степень серьезности ситуации.

Обезболивающие лишь маскируют симптомы, не устраняя причин.

Медикаменты, направленные на ликвидацию боли, представляют комплексное действие, то есть необходимо не только устранить болевой синдром, а и кровотечение, вызванное деформацией мускулатуры репродуктивных органов.

Обычно для лечения медики назначают:

  • Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, прочие аналоги, чтобы снять боли в спине, животе при эндометриозе и прекратить обильные кровяные выделения;
  • таблетированная форма контрацепции назначается с целью лечения патологий на почве эндометриоза. При планировании беременности подобный вариант лечения не применяется;
  • лечение с целью нормализации гормонального баланса;
  • операция – самый эффективный способ лечения. Практически 50% прооперированных пациенток способно в скором будущем зачать и родить здорового ребенка;
  • матка, яичники, придатки удаляются, если запущенный диагноз не поддается лечению.

Болезнь намного опасней во время беременности, поскольку, организм женщины в данный период подвергается гормональным изменениям, увеличением матки и т.д. У беременных от давления плода на матку ломит спина, ноет живот, поэтому часто мамочка игнорирует признаки вероятной патологии. Сложность обусловлена тем, что невозможно подобрать адекватное лечение, а хирургия в период беременности крайне нежелательна. Отчего врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический осмотр на стадии планирования беременности.

источник

Эндометриоз часто путают с другими заболеваниями. Поэтому важно знать, какие у него отличительные признаки. Боли при эндометриозе в отличие от иных гинекологических болезнях, например, аднексит, носят схваткообразный характер, так как происходит выход эндометрия за пределы мышечной ткани. Если у женщины не интенсивное поражение тканей, то видимые признаки в виде боли при движении, мочеиспускании и при месячных могут и отсутствовать.

При аденомиозе наблюдается аналогичная клиническая картина. Необходимо понимать, что эндометриоз может быть внутренний, поэтому врачи в медицинской карте отмечают аденомиоз. Это разновидность заболевания, которое говорит о разрастании внутренней поверхности шейки матки. Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что заболевание чаще всего возникает в возрасте после 35 лет.


Осторожно!
Важно! Эндометриоз может возникнуть во время беременности, поэтому при первых болях обратиться к врачу, так как существует высокий риск выкидыша.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
В середине цикла (менструального) у женщины появляются хронические боли в нижней части живота. На начальном этапе разрастания эндометрия боли приходя в период овуляции или в первый день месячных. Поэтому не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью, а ссылаются на привычную боль в период менструации.

Врачи-гинекологи до сих пор не могут понять, что на самом деле провоцирует стремительное разрастание эндометрия.

Поэтому отмечено несколько провоцирующих факторов.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Нарушенный гормональный баланс в организме женщины.
  3. Сбой в эндокринной системе.
  4. Часто возникает патология при аномальном строении матки.
  5. Малокровие.
  6. Роды с осложнениями.

К дополнительным причинам заболевания относится: наличие инфекционного и воспалительного процесса репродуктивных органов, операции, злоупотребление вредными привычками.

Симптомы болевого признака проявляются у каждой женщины по-разному. Гинекологи используют несколько терминологий, которые имеют свои характерные особенности в интенсивности.

Альгодисменорея: локализация боли (нижняя часть живота и спина). Признак возникает за сутки до начала менструации. Как только у женщины появляются выделения, признак ослабевает.

Тазовые боли при эндометриозе: локализация (живот, талия, поясница). Болевой признак возникает вне зависимости от месячных.

Диспареуния: дискомфорт во влагалище. При разрастании эндометрия возникает в период полового акта.

Дизурия: подразумевает учащенное и болезненное мочеиспускание.

Помимо разнообразного характера боли, у женщины возникают и иные клинические симптомы. Так как менструация становится обильной и наблюдаются сгустки, есть риск развития хронической постгеморрагической анемии.

  • головная боль;
  • одышка;
  • ногти становятся ломкие;
  • снижается АД;
  • слизистая оболочка и кожный покров бледные.

Эта область при эндометриозе болит редко. Если данный признак возникает, то стоит пройти комплексное диагностическое обследование, есть вероятность развития мастопатии.

На раннем этапе заболевания возникает незначительная боль. Как только эндометриоз переходит в 3-4 стадию, признак приобретает более интенсивный характер.

Причина боли внизу живота заключается в миграции клеток за свои пределы. Характер: схваткообразная, ноющая, тянущая.

При разрастании эндометрия в теле матки, начинает болеть спина. Причиной служит поражение зон нервных окончаний. Боль в спине возникает не только при движении, но и в спокойном состоянии.

Когда повреждается эндометрий вокруг седалищного нерва, то у женщины возникает интенсивный болевой признак в период менструации. По завершению цикла, со временем стихает. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, вплоть до рвоты.

Симптомы заболевания обостряются за 3 дня до начала цикла. Дополнительно отмечается: повышается температура, болезненность в области брюшины.

Если наблюдается разрастание мышечного слоя и слизистой оболочки кишки, отмечается метеоризм, трудное отхождение газов, могут появиться запоры.

Вздутие необходимо вовремя устранить, есть риск развития кишечной непроходимости. В противном случае потребуется срочная хирургическая операция.

В гинекологии часто встречается кистозно-железистый эндометриоз правого яичника. Начинаются боли на фоне поражения соседних органов.

Дополнительно отмечается: тошнота и рвота, без квалифицированной медицинской помощи признаки не проходят.

Когда разрывается ткань эндометрия и при этом образуется узел, у женщины могут возникать неприятные ощущения в паху. Вагинальные боли проявляются и в период полового акта.


Наблюдение
Такой эндометриоз захватывает исключительно ее стенки. Основная особенность: появление полиповидного узла. Пациенты жалуются на резкие боли в области уретры, которые усиливаются в период мочеиспускания. Размер узла начинает увеличиваться при менструации, тем самым доставляя женщине больше дискомфорта.

В этом случае она возникает только при неправильном лечении. При эндометриозе у женщины на нестероидные противовоспалительные препараты, и при увеличении дозы возникает дискомфорт в желудке.

Это самый распространенный признак заболевания. Носит постоянный или периодический характер, усиливается при движении и длительном сидении.

В стрессовой ситуации женщина испытывает эмоциональное волнение, за счет этого происходит спазм сосудов.

Болевой очаг возникает ночью за счет общего недомогания организма в виде пульсирующих и ноющих неприятных ощущений. Похожий дискомфорт может возникнуть и в животе.

Патологический процесс развивается в брюшной полости, затрагивает и яичники. Возникает за счет кишечной непроходимости.

Появляется при разрастании эндометриозных участков в районе маточно-крестцовых связок. Отдает в левую сторону, но может возникнуть и в правом боку.

Заболевание затрагивает не только полость матки, но и прямую кишку. Разрастание эндометрия происходит в толстом кишечнике. Патология вторичная, развивается после поражения брюшины и яичников.

  • боль в прямой кишке;
  • ложные позывы;
  • нарушается стул;
  • дискомфорт в нижней части живота.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Заболевание негативно влияет на развитие плода. При ретроцервикальном эндометриозе женщине тяжело зачать ребенка, а при генитальном — выносить. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти комплексное обследование.

Существует несколько методов терапии эндометроза. Чтобы снять общие признаки заболевания, в начале назначается полная диагностика.

  1. Гормональные препараты: Даназол, Гестринон, Прогестерон.
  2. Убрать сильные болевые признаки помогут спазмолитики и анальгетики.
  3. Обезболить и одновременно устранить воспаление, облегчить общее состояние помогут препараты, содержащие гестагенный комплекс. Назначают: Дюфастон, Утрожестан.

Если заболевание протекает без осложнений, врачи рекомендуют поставить внутриматочную спираль на основе левоноргестрела — Мирену. Делать это стоит с осторожностью.

Лечить заболевание консервативной терапией эффективно при отсутствии осложнений, в противном случае врачи прибегают к хирургическому методу.

Домашние рецепты вряд ли помогут избавиться от болевого признака, однако облегчить состояние способы. Использовать их разрешается после консультации с лечащим врачом.

Приготовить отвар из крапивы, рецепт поможет восстановить гормональное расстройство и очистить кровь от токсинов. На 250 мл кипятка настоять 1 столовую ложку сухой крапивы в течение 30 минут. После настаивания процедить через стерильную марлю, использовать в качестве спринцевания.

Облегчить состояние поможет отвар на основе чистотела. Растение обладает бактерицидным и фунгицидным спектром действия.

Приготовление: на стакан воды настоять 20 грамм растения. Процедить. Спринцевание проводить 2 раза в день.

Если сильно болит, найти в аптеке готовую настойку чистотела для внутреннего применения. Пить по 50 мл 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 7-17 дней.

При спайках использовать прополис, который поможет затормозить рост эпителия.


Если консервативная терапия и народные рецепты не приносят положительного результата, то проводят хирургическое лечение.


Прижигают пораженные участки при помощи лапароскопии (лазера). Если обнаруживаются кисты, удаления проводят методом электрокоагуляции.


Реабилитационный период проходит благоприятно, во время менструации уменьшается боль, полностью восстанавливается детородная функция.

После операции рекомендовано посещать раз в месяц гинеколога, раз в 3 месяца делать УЗИ.

Послеоперационный рубец полностью заживает через 3 месяца. В этот период женщину может мучать дискомфорт, поэтому рекомендовано принимать обезболивающие препараты.

После операции было сильное вздутие живота и боль в кишечнике. Принимала Но-шпу, но эффекта не было. Как только врач назначил гормоны с антибиотиками, все пошло на поправку. Результатом осталась довольная, осложнений нет.

По совету своей подруги после лапароскопии сидела на диете. Употребляла продукты богатые клетчаткой, они помогали формировать щелочную среду в организме. Иногда у меня сильно болел желудок. Для снятия дискомфорта в животе, я использовала спазмолитики.


Узнайте можно ли забеременеть при эндометриозе и делать ЭКО.

Яроцкая Е.Л. (1995). «Клиническая эффективность антигормонов в комбинированном лечении распространенных форм наружного генитального эндометриоза». «Автореф. дис. доктора медициских наук».

Ипатова М.В. (2011). «Восстановительное физиолечение детей и подростков с гинекологической патологией». Автореф. дис. доктора медициских наук.

Давыдов М.И., Аксель Е.М. (2011). «Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году». ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. «Медицинское информационное агенство».

Кузнецова И.В. (2008). «Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики». «Гинекология № 5».

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Точная причина патологии не известна, однако большое значение придается относительной гиперэстрогении – избытку эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации миометрия и появлению узла в тканях матки. Снизив концентрацию эстрогена, можно затормозить рост миомы или даже полностью избавиться от образования.

Боль при миоме матки является ведущим симптомом патологии. Тянущие, ноющие, режущие боли локализуются внизу живота, отдают в поясницу и крестец, уходят вниз по бедру или стреляют под ребрами. Неприятные ощущения сопровождаются сбоем менструального цикла, что существенно нарушает привычное течение жизни, снижает либидо, ухудшает настроение и даже может стать причиной депрессии. Зная, откуда берется боль, можно предположить вид и локализацию миомы, что однозначно поможет в диагностике и разработке тактики лечения при этой патологии.

Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.

Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения. Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.

При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!

Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:

  • Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое;
  • Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями;
  • Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики;
  • Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее;
  • Течение болезни: с осложнениями или без них;
  • Индивидуальный порог чувствительности.

По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.

Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:

  • Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения;
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла);
  • Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.

Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.

Болезнь может протекать с осложнениями, и тогда характер болевого синдрома меняется:

Даже небольшая опухоль матки может давить на кровеносные сосуды, пережимая их и вызывая нарушение питания узла. Чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. По данным статистики, частота осложнения достигает 7%.
Выделяют две основные причины такого состояния:

  • Ишемия миомы (встречается при быстром росте интерстициальных образований);
  • Перекрут ножки опухоли (отмечается при субсерозном расположении узла).

Риск некроза миомы существенно повышается во время беременности из-за снижения кровотока в опухоли.

Нарушение кровоснабжения миомы приводит к ее некрозу и появлению сильных болей внизу живота. Боль возникает внезапно на фоне полного благополучия и становится практически нестерпимой. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами:

  • Напряжение брюшной стенки;
  • Тошнота и рвота;
  • Задержка мочеиспускания и дефекации;
  • Возможно повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение – удаление некротизированного узла или всей матки. Объем операции определяется тяжестью процесса и площадью поражения.

Субмукозная миома – это опухоль, растущая в сторону эндометрия. Нередко такие узлы связаны с мышечным слоем только тонкой ножкой, поэтому могут вдаваться в полость матки и даже выпадать из влагалища. При рождении узла появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность. Возникают кровянистые выделения, отмечается выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне кровопотери. Лечение только хирургическое – удаление рождающегося узла гистероскопическим доступом.

Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:

Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров. С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном. В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.

Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации. Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно. И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.

О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:

  • Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений;
  • Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла;
  • Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте;
  • Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли;
  • Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.

По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом. На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла.

Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.

Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:

  • Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями;
  • Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации;
  • Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии;
  • Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка;
  • Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.

Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.

Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:

  • Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря;
  • Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму;
  • Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка;
  • Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах;
  • Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.

При развитии подобных осложнений от миомы нужно избавиться как можно скорее. Такая опухоль угрожает здоровью и даже жизни женщины, и оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Нередко на фоне миомы матки появляется боль в груди (преимущественно во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией или во время ежемесячного кровотечения). Есть ли взаимосвязь? Боль в груди вызывает не опухоль матки, а сопутствующая мастопатия. Известно, что доброкачественные изменения молочных желез и матки связаны с гиперэстрогенией, поэтому часто идут вместе и дают о себе знать примерно в одном возрасте. В этой ситуации требуется консультация не только гинеколога, но и маммолога.

Головные боли при миоме не встречаются и связаны с сопутствующей патологией.

По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Опухоль может вести себя по-разному:

  • Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует;
  • Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота;
  • Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться;
  • Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.

Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка. Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов. У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.

Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.

Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:

Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода.
Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.

Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.

Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.

Читайте также:  При простатите есть болит поясница

Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.

Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.

Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.

Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы. Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.

Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.

Практически все женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в период болезни. Есть несколько причин для возникновения боли:

  • чаще всего уровень боли зависит от объема миоматозного узла. Сразу после того, как он достигает определенного размера, создается давящий эффект на стенки матки, а также органы, расположенные вблизи. Это приносит дискомфорт всему организму. Прежде всего, это сказывается на мочевом пузыре;
  • миоматозные узлы растут и трансформируются;
  • многое зависит от характерных особенностей опухоли. От вида миомы зависят его симптомы. Именно по этой причине одна пациентка может ощущать боли внизу живота, другая же будет страдать от болей в левом боку;
  • болевой синдром миомы может зависеть от концентрации женского гормона в крови (если концентрация повысилась, боль будет в несколько раз ощутимей);
  • если в период менструального цикла отторжения эндометрия проходит с осложнениями, это может повлечь за собой резкую тянущую боль: кровь будет выходить сгустками, есть вероятность, кровяных выделений «вне графика».

Обычно при миоме матки может болеть низ живота либо же боль чувствуется в боку. На локализацию боли влияет вид опухоли. Часто она ощущается в спине. Важнейшая роль также отведена порогу чувствительности, для каждой женщины этот вопрос носит строго индивидуальный характер. То, как женщина настраивается на дискомфортные ощущения в ожидании приступа, может как усилить боль, так и ослабить ее. Не стоит считать малейший дискомфорт ярко выраженным симптомом, это только усугубит ситуацию.

Для этой формы характерно расположение новообразования в подслизистой прослойке полового органа. В том случае, если миома небольших размеров, будет возникать тянущая боль внизу живота, а в период кровотечений появятся ощущения, напоминающие схватки. Чем больше новообразование, тем сильнее боль. Происходит это из-за того, что миома начинает сдавливать вены и кровеносные сосуды. Это отрицательно отражается на тканях детородного органа, вскоре они отмирают, и болевые ощущения появляются неожиданно. Развитие патологии сказывается на менструальных выделениях, они становятся обильнее и усиливаются во время активной деятельности.

Для субсерозной миомы, местом расположения становится внешняя сторона матки (брюшная полость). Отличительной особенностью такого вида миомы является длинная тонкая ножка. На начальных стадиях опухоль даже не напоминает о своем существовании. И по мере ее развития возникает чувство, будто бы низ живота распирает, порой это ощущение сменяют схватки. Симптомами могут быть даже обычные боли головы.

Симптоматические особенности зависят от расположения субсерозной миомы:

  • когда оно поражает переднюю стенку детородного органа – создается давящее чувство в животе. В такой ситуации особенно сильно влияние миомы отражается на мочевом пузыре, она сдавливает его. Вследствие чего мочеиспускательные позывы учащаются, от этого может болеть печень, пострадают почки. Когда опухоль достигает больших размеров, это приводит к застою урины, что влечет за собой появление камней в почках и мочевом пузыре;
  • если миома поражает заднюю стенку матки, это создает давящий эффект на прямую кишку, которая богата на нервные волокна. В такой ситуации болевые ощущения могут появиться в пояснице, копчике и ягодицах. У некоторых пациенток к тому же болят ноги и грудь. Выявить причину таким симптомов можно только проконсультировавшись с доктором;
  • возможен вариант перекручивания длинной и тонкой ножки субсерозной миомы вокруг собственной оси. За этим следуют резкие болевые ощущения.

Местом локации этого вида опухоли, чаще всего, является миометрия – мышечный слой матки. Вызывает ли интерстициальная миома болевые ощущения? Да, сразу же после того, как из-за разрастающихся размеров миомы, происходит сдавливание соседних органов. По мере того, как процесс развивается, появляются симптомы болезни. Неполноценное кровоснабжение тканей органов, расположенных в малом тазу, приводит к появлению тянущей боли внизу живота, она часто распространяется на поясницу и крестцовую область. Женщина может сомневаться, связана ли боль, отдающая в животе с опухолью.

Есть несколько методов, способных устранить боли при миоме матки. Во-первых, нужно обязательно провести полное гинекологическое и ультразвуковое исследование, также нельзя забывать о сдаче всех необходимых анализов. Лечащий процесс при данной патологии может сопровождаться назначением определенных препаратов обезболивающего и анальгезирующего действия. Лекарства, снимающие боль, нужно выбирать аккуратно и внимательно.

Нестероидные противовоспалительные средства помогут избавиться от болевых ощущений даже в домашней обстановке. Парацетамол, Мелоксикам, Ибупрофен – примерный перечень анальгетиков, которые разрешены к самостоятельному использованию и могут обезболить миому. Но важно не забывать, что побочные эффекты присутствуют у всех лекарств. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может повлечь за собой развитие гастрита или нестероидную язву желудка. По этой причине максимальная суточная доза должна строго соблюдаться. Принимать обезболивающие препараты при миоме матки в течение долгого времени нельзя.

Их основное назначение состоит в том, чтобы лечить фибриому матки. Болевые симптомы устраняются по причине уменьшения габаритов узла. Для лечения характерно использование оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных препаратов гормона

Они предназначены для снятия психологического напряжения, нормализации возбудительного процесса и торможений в головном мозге.

Этот метод способен снять спазмы, расширить сосуды и улучшить кровоток. Как следствие, это приведет к снижению выраженности симптомов.

Физические нагрузки способны поднять общий тонус, а если придерживаться сбалансированного питания, то это станет профилактической мерой в отношении запоров и вздутия. Давящий эффект на узел может возникнуть из-за раздутых петлей кишок и расширенной ампулы прямой кишки. По этой причине, соблюдение правильного образа жизни может облегчить ситуацию.

Аутотренинги могут оказать помощь в контроле душевного равновесия. Как следствие изменится восприятие болевых ощущений, интенсивность которых достаточно небольшая. Также стоит прибегнуть к занятиям йогой, вот только упражнения должны быть простыми и не приносить дискомфорта. В противном случае возможны осложнения. Отличную результативность показывают занятия плаванием и верховой ездой, однако, только в комплексном подходе.

При полноценной сексуальной жизни высока возможность избавления от боли. Секс способен нормализовать кровоток в малом тазу, что позитивно отразится на общем состоянии узла и других органах. Главное, чтобы во время процесса не было неприятных ощущений.

Здоровый образ жизни обязателен для предупреждения опухоли. Но не только правильное питание и физическая активность являются главными факторами. Существуют конкретные действия, которые направлены на предупреждение болезни:

  • аборты могут поспособствовать появлению миомы, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы исключить такую возможность. Применение современных противозачаточных средств, систематическая коррекция гормональных сбоев, своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний – все это поможет избежать аборта;
  • регулярные визиты к гинекологу являются важнейшим профилактическим методом;
  • женщина должна посещать доктора каждые полгода. В некоторых случаях нельзя обойтись без ультразвукового исследования, поэтому игнорировать эту процедуру не стоит. Это поможет выявить миому на ранней стадии и как следствие – начать лечение вовремя;
  • кормление грудью на протяжении примерно полугода после рождения ребенка позитивно повлияет на психологическое состояние женщины и сможет нормализовать гормоны. Нужно помнить, что именно из-за гормональных нарушений миома матки может развиваться;
  • при регулярной половой жизни риск возникновения болезни намного меньше. Секс – это профилактическая мера для опухолей половой сферы. Врачи сходятся во мнении, что половая жизнь является в неком роде естественным лекарством от множества болезней.

Большое количество женщин рано или поздно сталкивается с диагнозом «миома матки». Чем ближе женщина к менопаузе, тем больше у нее шансов при обращении к врачу услышать этот диагноз. У многих женщин миома протекает бессимптомно, первые симптомы появляются, когда она достигает большого размера, начинает болеть поясница.

Миома – это опухолеподобное образование, развивающееся из гладкомышечных клеток стенки органа, локальная патология миометрия. Она не является доброкачественной опухолью, очень редко может перерождаться в злокачественную опухоль. Разрастания гладкомышечных клеток в миометрии могут появиться у женщины после 35 лет, в пременопаузальном периоде, в последние годы они все чаще стали обнаруживаться у молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Миома развивается как реакция организма женщины на травму. Травматическим фактором для женщины служат: менструации, во время которых регулярно происходит отторжение внутреннего слоя матки, аборт, воспалительные процессы, операция, роды с вмешательством, эндометриоз. Многократно наступающие за жизнь женщины менструации действуют на организм негативно: женщина каждый месяц испытывает стресс, начинает болеть спина и живот, появляется кровотечение, отсутствует аппетит и мучает тошнота. Нарушение гормонального баланса, менструации, заболевания – становятся факторами, влияющими на появление патологии миометрия.

Миома начинает развиваться из одной гладкой мышечной клетки миометрия, превращаясь в узловое образование, она может быть одиночной или множественной. Любая травма полости матки может вызвать рост миоматозных узлов.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Пациентки часто обращаются к врачу-гинекологу с жалобой на боль: «Может ли от миомы болеть спина?» Боли в спине при миоме чаще всего захватывают ее крестцовую часть, нижний отдел поясницы. Изменение гормонального баланса негативно сказывается на состоянии миометрия, миоматозные узлы начинают увеличиваться, вызывают увеличение размера тела органа, деформируют его, эндометрий во время менструации отслаивается плохо, начинают болеть крестец, копчик. Некоторые виды миомы имеют тенденцию к быстрому росту, представляют опасность для здоровья пациентки — начинает болеть спина, миоме сопутствуют кровотечения, анемия и другие расстройства.

Показателем для обращения к врачу становятся боли в спине. При миоме они могут проявляться в виде схваткообразных, ноющих болей, отдавать в область прямой кишки, сильные тянущие боли распространяются на ягодицы и ноги. Характер боли и место ее локализации зависят от места расположения узла и его размера. Начинает сильно болеть спина, болеть живот во время менструации. Некроз опухолеподобного образования, перекрут ножки, сдавливание кровеносного сосуда, увеличение размера узла, сдавливание соседних органов – все эти факторы влияют на появление сильной боли в спине (области поясницы, крестца) и нижней части живота.

Расположение миомы и её вид влияют на развитие боли и её локализацию. Миома на толстой ножке на передней стенке матки дает боли, схожие с почечной коликой, вызывает застой мочи в мочевом пузыре, застойные явления в почках, постоянные тянущие боли в нижнем отделе спины, пояснице. Расположенная на задней стенке миома вызывает дискомфорт в области прямой кишки, будет сильно болеть спина, ягодицы, ноги. Причиной сильной резкой боли может стать миома на тонкой ножке. Перекрут ножки вызывает некроз тканей опухоли и сильную, резкую боль. При длительных тянущих или острых болях в спине, животе, груди следует незамедлительно обращаться к специалисту за срочной помощью. Эти симптомы могут указывать на различные серьезные заболевания, отсутствие внимания к которым может привести к тяжелым последствиям.

Если постоянно стала болеть спина, менструации удлинились, стали обильнее, появился дискомфорт во влагалище, чувство распирания в животе – следует обратиться к гинекологу или получить консультацию по e-mail и пройти диагностику миомы. Миома часто не беспокоит на раннем этапе развития и ярко проявляется при усиленном росте. Врач обнаруживает образование при профилактическом осмотре или при обращении с жалобами, для подтверждения диагноза отправляет пациентку на диагностику. Диагностическое исследование включает:

  • УЗИ с трансвагинальным датчиком – такой тип диагностики позволяет определить узловые образования на раннем этапе развития, определить размер миомы.
  • Допплерография и эхография – изучается кровоток внутри опухолеподобного образования.
  • Магнитно-резонансная томография – изучаются структуры узлового образования.
  • Эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
  • По назначению врача проводят лапароскопическую диагностику.

Миома лечится с помощью медикаментозного лечения, гистерорезектоскопии, ультразвука высокой частоты, ЭМА (эмболизации маточных артерий), тяжелые, неотложные случаи требуют проведения гистерэктомии — удаления органа.

  • Медикаментозное лечение — нарушение взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к развитию патологии миометрия. Для коррекции нормального функционирования этой цепочки применяют рилизинг-гормоны. В комплексном, органосохраняющем лечении применяют антагонисты рецепторов прогестерона. Чаще всего блокаторы используют при лечении небольших узлов, для предупреждения рецидива миомы после удаления узлов.
  • Сфокусированный ультразвук высокой частоты – применяется для воздействия на глубоко расположенные ткани. С помощью ультразвуковых пучков лечат злокачественные опухоли, миому, глаукому, мерцательную аритмию, останавливают кровотечение, используют в пластической хирургии. Ультразвук высокой частоты создает сверхбыстрый нагрев нужной ткани организма, фокусирование помогает строго придерживаться области лечения. Опухоль разрушается, границы разрушенных клеточных структур гладкие и четкие. После операции недолго будет болеть низ живота, в течение нескольких дней наблюдаются выделения.
  • Эмболизация маточных артерий – органосохраняющая процедура, суть которой заключается в прекращении кровотока в опухолеподобном образовании с помощью эмболов (полимерных шариков). Процедура проводится через надрез кожи в области бедренной артерии, практически безболезненная, бескровная. Эмболизация проводится быстро, миома погибает в течение суток, восстановительный период после процедуры короткий. ЭМА рекомендуется при одиночных и множественных узлах, при различных размерах опухолевидного образования.
  • Монофазные контрацептивы – небольшие миоматозные узлы хорошо лечатся с помощью современных средств контрацепции. ВМС «Мирена» содержит гормональную составляющую, которая воздействует на образования в течение длительного времени, сдерживает их рост.
  • Миомэктомия – удаление миоматозных узлов из мышечной стенки органа с сохранением тела матки. Сразу после миомэктомии перестает болеть поясница, улучшается работа органов малого таза.
  • Ампутация (гистерэктомия) – в тяжелых случаях, при невозможности добиться улучшения состояния здоровья, в отсутствие других методов лечения проводится ампутация матки. Существует несколько видов ампутации детородного органа: удаление детородного органа вместе с шейкой, с сохранением шейки, удаление органа с яичниками, а также радикальный метод лечения – удаление матки, яичников, шейки, третьей верхней части влагалища, лимфоузлов и окружающей орган тазовой клетчатки.

Развитие миомы всегда сопровождается болью, она может появиться на раннем этапе развития, при развитии большого узла, сдавливающего соседние органы. Начинают болеть почки, болеть спина, ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря, мучает боль в копчике – пройдите диагностику миомы. Своевременное лечение заболевания поможет избежать тяжелых осложнений. Восстановится кровообращение в органах малого таза, не будет постоянно болеть спина, живот, вы избежите кровотечений, анемии, сохраните детородную функцию.

четверг, марта 26, 2015 — 10:45

На периодические боли, возникающие при миоме, жалуется большинство пациенток.

При этом одних неприятные ощущения наступают уже на начальных стадиях развития новообразования, а у кого-то — лишь при достижении опухолью достаточно внушительных размеров. Разберем, что может выступать причиной боли при миоме матки:

1. Размер миомы. Когда новообразование достигает серьезного размера, она начинает оказывать давление на ближайшие органы, тем самым нарушая их кровоснабжение и работу. Одним из первых обычно страдает мочевой пузырь, так как он располагается недалеко от матки.

2. Образование миоматозного подслизистого узла тоже сопровождают болевые ощущения.

3. Вид миомы. Каждая из разновидностей миомы характеризуется разными проявлениями болевого синдрома. Даже когда болит голова, это часто выступает симптомом наличия серьезной патологии, которая требует своевременной диагностики и последующего лечения.

4. Специалистами в результате многолетних клинических исследований было установлено, что характер болевых ощущений связан напрямую с видом миомы. По этой причине при определенном виде новообразования беспокоит левый бок, а в другой ситуации отмечаются тянущие болевые ощущения в пояснице.

При субмукозной миоме в подслизистом слое матки образуются миоматозные узлы. Специалистами было установлено, что даже узла небольшого размера достаточно для того, чтоб пациентка испытывала ноющие, тянущие или же, во время менструаций, схваткообразные болевые ощущения. В особенности сильно болевой синдром проявляет себя при разросшейся значительно опухоли или тогда, когда случается сдавливание узлом кровеносных сосудов.

Развивается некроз тканей, который зачастую сопровождается резкими болями. Кроме того, изменяется характер месячных и выделения становятся чрезвычайно обильными.

Часто боли при миоме матки вызваны тем, что в крови повышено содержание женских половых гормонов. Кроме того, наличие опухоли провоцирует не только сильное разрастание слизистого слоя, но также и весьма затрудненное отторжение эндометрия. В таком случае слизистая оболочка начинает отслаиваться небольшими кусками, и данный процесс сопровождают усиленные кровотечения как во время месячных, так и в период между циклами.

Этот вид миомы характеризует появление узла опухоли в мышечном слое матки. Боли при миоме матки данного типа появляются при увеличении размеров новообразования, также сдавливании близлежащих тканей. В данный период появляются тянущие или ноющие боли. У них причины являются аналогичными болям при субмукозном новообразовании.

Если же миома вырастает в сторону таза, тогда болевой синдром вызван нарушением функции органов малого таза. В данном случае может беспокоить низ живота или поясница.

Такое новообразование развивается на ранней стадии фактически бессимптомно. Следовательно, когда не болит ничего, и женщину не беспокоят какие-либо неприятные ощущения, тогда и обращаться к врачу она не будет. И лишь после того, как опухоль достигает определенного размера, женщина начинает ощущать вначале некоторый дискомфорт, а потом и достаточно сильные боли в области живота.

Боли при миоме матки могут иметь различный характер и локализацию, в зависимости от степени тяжести недуга. Может ли беспокоить поясница, когда у пациентки диагностирована миома? Разумеется! Болевые ощущения в пояснице вызваны зачастую тем, что у женщины сформировалась миома, имеющая толстую ножку. Находящееся на передней стенке матки, новообразование сдавливает мочевой пузырь, оно также может провоцировать симптоматику, сходную с проявлением такого недуга, как печеночная колика. Вызывая застой мочи, данный вид миомы не только провоцирует тянущие болевые ощущения в области поясницы, но и будет вызывать появление камней в почках.

Когда миома располагается на задней поверхности тела матки, тогда давление оказывается на прямую кишку, а также ткани, прилегающие к ней. Если учесть тот факт, что там находится огромное число нервных окончаний, женщина начинает ощущать хронические боли при миоме матки. Ягодицы, ноги, копчик и поясница в первую очередь страдают от подобного местонахождения новообразования. Выматывающая боль хронического характера в области таза — теперь постоянный спутник женщины. И поэтому достаточно часто пациентки не могут понять, почему беспокоит нога или же область поясницы, если ей диагностировали миому.

Миома на тонкой ножке небольшого размера может быть причиной резкой сильной боли. В случаепрокручивания нарушается питание опухоли и появляется ее некроз. По этой причине, если женщине доктор диагностирует миому на ножке, то при появлении резких болевых ощущений необходимо срочно обратиться к доктору.

Из-за несвоевременно оказанной медицинской помощи может развиться перитонит, вплоть до летального исхода заболевания у женщины. Именно по этой причине специалистами рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы выявить вероятную миому и начать своевременный курс лечения.

В результате продолжительных клинических исследований врачами было установлено, что характер боли при миоме матки может изменяться зависимо от состояния женщины, а также от множества сопутствующих факторов. Когда женщину беспокоит грудь или болит что-то в боку, то нужно, не откладывая, пройти полное медицинское обследование. Зачастую такая симптоматика может свидетельствовать о каких-то серьезных болезнях. Даже когда просто начал болеть живот, то лучше сразу показаться врачу, чтобы исключить вероятность развития серьезного недуга.

К сожалению, болевые симптомы сопровождают фактически каждую миому на определенных стадиях болезни. Решение о приеме болеутоляющих препаратов принимается исключительно врачом на основании результатов проведенного обследования.

женское здоровье, Миома матки

Симптомы заболевания во многом зависят от расположения, величины и направленности роста узлов опухоли.

По мере роста миоматозный узел может сместиться наружу, в брюшную полость, при этом развивается подбрюшинная миома. Иногда такие миомы называют внематочными или субсерозными. как бы подчеркивая их расположение под наружным (серозным) покровом матки.

Такие узлы чаще формируются на широком основании, реже — на ножке, через которую проходят питающие опухоль сосуды. Подбрюшинные миомы нередко протекают бессимптомно. они не влияют ни на сократительную функцию матки, ни на характер менструального кровотечения. Возникновение болей у больных с подбрюшинной формой миомы может быть вызвано сопутствующими воспалительными заболеваниями в придатках матки или сдавлением соседних органов, растяжением за счет роста опухоли серозного покрова матки, натяжением или частичным перекручиванием ножки опухоли. В некоторых случаях осложнения возникают при сращении узла с тазовой брюшиной.

Если женщина жалуется на ноющие боли внизу живота при длительной ходьбе, при перемене положения тела или физической нагрузке, скорее всего, это признаки растяжения брюшины при росте опухоли. Иногда при подбрюшинной миоме возникают нарушения мочеиспускания. оно может быть затрудненным, болезненным или частое. Рост опухоли из задней стенки матки может привести к сдавлению прямой кишки, что затрудняет акт дефекации, приводит к хроническим запорам и геморрою. Узлы опухоли могут сдавливать также крестцовые нервы и вызывать боль в пояснице. с распространением ее на нижние конечности. Субсерозный узел с локализацией вблизи фаллопиевых (маточных) труб часто становится причиной бесплодия.

Осложнением подбрюшинной миомы, хотя и крайне редким, является разрыв кровеносного сосуда опухоли с кровотечением в брюшную полость. При этом возникает приступ резкой боли, как удар кинжалом, и шок, или коллапс. До операции диагноз установить очень сложно. В подобной ситуации чаще всего предполагают внематочную беременность, перфоративную язву желудка, острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость и т. д. В таких случаях только срочное оперативное вмешательство выявляет истинную причину приступа и спасает женщине жизнь.

Межмышечные, или интрамуральные миомы располагаются непосредственно в толще мышечного слоя матки — миометрия. Это наиболее часто встречающаяся миома. При ней увеличивается объем полости матки, цикличность менструального цикла сохраняется, но многократно увеличивается кровопотеря, месячные становятся болезненными. Это объясняется нарушением сократительной способности матки. Опухоль может достигать значительных размеров, а матка приобретает шаровидную или асимметричную форму, в отдельных случаях достигая размеров доношенной беременности.

Нередко большая миома оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая нарушение функций этих органов. Давление на уретру (мочеиспускательный канал) может привести к возникновению рефлюкса, то есть обратного тока мочи и развитию нарушений в почках и уретре, привести к развитию пиелонефрита. Межмышечная миома опасна также тем, что может произойти кровоизлияние в ткань опухоли с развитием отека и нагноения. Осложнения подобного рода чаще возникают во время беременности или после родов.

Но особого внимания врачей требуют пациентки с подслизистым ростом опухоли. Этот тип встречается у каждой четвертой-пятой больной с миомой матки.

Подслизистые узлы — иногда их называют также субмукозными. так как они располагаются в пределах эндометрия, — обычно связаны со стенкой матки широким основанием или тонкой мышечной ножкой (так называемая стебельчатая миома ). В дальнейшем по мере роста узла, а также при сокращении окружающего его миометрия ножка истончается, удлиняется, узел постепенно смещается в нижние отделы матки, и может произойти его «рождение». Этот процесс роста опухоли и постепенного его «рождения» сопровождается в периоды менструаций схваткообразными болями.

Происходит раскрытие маточного зева, и при влагалищном исследовании врачу часто удается пальцем достичь нижнего полюса опухоли. После окончания менструации зев вновь закрывается, что нередко осложняет установление диагноза. В редких случаях «рождение» миоматозного узла приводит к такому серьезному осложнению, как выворот матки, что требует срочного хирургического вмешательства.

Типичными симптомами подслизистой миомы являются обильные длительные менструации, а также межменструальные кровянистые выделения. Иногда это могут быть жидкие буроватого цвета бели с неприятным запахом. Миомы подобной локализации нередко деформируют полость матки и препятствуют беременности. Это объясняется тем, что эндометрий в области роста миомы не способен подвергаться соответствующим гормональным изменениям, что затрудняет имплантацию яйцеклетки. Наличие субмукозных миом также повышает вероятность невынашивания беременности

  • ноющие боли внизу живота при длительной ходьбе, при перемене положения тела или физической нагрузки
  • нарушения мочеиспускания: оно может быть затрудненным ( болезненным или частое) или запоры (сдавление соседних органов).
  • боль в пояснице, с распространением ее на нижние конечности
  • цикличность менструального цикла сохраняется, но многократно увеличивается кровопотеря, месячные становятся болезненными.
  • обильные длительные менструации, а также межменструальные кровянистые выделения. Иногда это могут быть жидкие буроватого цвета бели с неприятным запахом.

    Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом

    Allchonok Гуру (3762), закрыт 7 лет назад

    ***Зульетта*** Мыслитель (6336) 7 лет назад

    В самом начале заболевания, когда его очень легко и быстро вылечить, миома практически никак не проявляет себя симптомами. Ее можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога – матка выглядит более плотной и увеличенной.По мере развития миомы матки, начинают появляться тревожные симптомы. Во-первых, вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Кровотечения со временем становятся все более обильными, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя должны были бы сразу обратиться к гинекологу. Характерен и болевой синдром, причем характер болей может быть самым различным. Как правило, они локализуются в нижнем отделе живота и пояснице. Когда заболевание достигает точки нарушения кровообращения в миоме, боли носят острый внезапный характер. При больших размерах опухоли и ее медленном росте, женщина испытывает ноющую тянущую боль, причем обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли характерны для случаев, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки.

    Нередко в ситуации развития опухоли женщины жалуются на боли в области сердца, снижение тонуса сердечной мышцы. В особо тяжелых, запущенных случаях у пациентки может повыситься венозное давление

    Nataly Просветленный (21076) 7 лет назад

    Да, может болеть, могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обильные месячные

    ирина лунькова Профи (704) 7 лет назад

    признаки не знаю но моя мама избавилась от миомы при помощи калины и меда, а так операцию хотели делать.

    Читайте также:  Троксевазин от болей в пояснице

    Оlga Маtus Знаток (352) 7 лет назад

    девочки что такое миома. у меня тоже часто болит поясница и при месячных я ваще вою на луну!

    Marina Luzhetskaia Просветленный (36411) 7 лет назад

    Может болеть, могут быть обильные и длительные кровотечения со сгустками крови (похоже на куриную печень). Но всё это необязательно, миома может протекать бессимптомно и безболезненно, особенно удачно расположенная и небольших размеров.

    Эльмира Бегимбетова Ученик (127) 9 месяцев назад

    А мне врач сказала что боли до и во время месячных от эндометриоза, а не от миомы.

    Причиной считают нарушения гормонального равновесия в системе регуляции полового цикла. Миома локализуется на самой матке, её слизистой, в виде узлов. Миоматозные узлы считаются доброкачественным новообразованием. Следует заметить, что выраженный быстрый рост опухали, развитие анемии и особенно появления кровотечений во время менопаузы, являются симптомами возможного злокачественного перерождения миомы.

    Всё зависит от расположения узлов, а также, какого характера это образование, каких размеров узлы. Бывает так, что миома матки совершенно ни как не беспокоит и обнаруживают её только при осмотре женщины, а бывает, что боли доставляют массу неприятностей. Женщины испытывают боли разного характера (ноющая, схваткообразная).

    Если узлы расположены впереди ближе к мочевому пузырю, то давление на мочевой пузырь, может приносить частые позывы в туалет с ноющей болью в низу живота. Если узел расположен по задней стенке, то ноющая боль может быть в низу живота, а также в пояснице и малом тазу. При этом женщина может испытывать давление на толстую кишку, которая доставляет массу неудобств. Когда миома матки расположена близко, к какому-то органу, она имеет давление на него и пережимает сосуды, от этого боли.

    Сильную боль можно испытывать тогда, когда нарушается кровообращение в миоматозном узле или при перекруте ножки. А также сильные боли при миоме матки, когда вдобавок ко всему присоединяется эндометриоз. Эндометриоз ещё больше усугубляет боли, так как одновременно с менструацией носит схваткообразный характер. Схватки могут быть такими сильными, что боль невыносимо терпеть без сильно обезболивающего препарата.

    Боль может нарастать интенсивными болями, и одновременно прекращаться на какое то время. Можно сравнять схваткообразные боли со схватками при родах. Облегчить себе подобные боли можно. Например: (кетонал, желательно в инъекции), что бы быстрее облегчить нестерпимую боль, а также очень хорошо облегчают свечи (вальтарен).

    Если миома матки достигает больших размеров и носит болевой характер, то вопрос о сохранении матки вообще не стоит. Всё это очень опасно, потому что кроме больного органа матки страдают и другие органы. Какие существуют показания для оперативного лечения при миоме матки?

    1. Миома матки больших размеров – больше 12 недель беременности

    2. Сильные боли, большая потеря крови вызывающие анемию, а также если больная не может быть трудоспособной

    3. Некроз миоматозного узла

    Миома матки ни как не лечится, поэтому, что бы сохранить здоровье, нужно поддерживать себя траволечением, настойками, которые направлены именно на облегчении и выздоровление матки.

    Источники: http://www.mioma-help.ru/mioma_simptom.html, http://otvet.mail.ru/question/26712147, http://krasota-zdorowie.ru/mioma-matki-pochemu-silno-bolit-silnye-boli-pri-miome-matki-mioma-matki/

    Боли при миоме матки – один из самых частых симптомов данной патологии. Ошибочным является мнение, что болевой синдром начинает возникать только на поздних этапах развития заболевания. В этом случае главную роль играют индивидуальные особенности организма пациентки. Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать появление боли у женщин с диагнозом «миома матки».

    В том, почему пациентка ощущает болевые ощущения разной интенсивности, и как можно обезболить те участки тела, где они особенно сильны, необходимо разобраться детальнее.

    Почему при наличии доброкачественной опухоли в теле матки у женщины может возникать сильный болевой синдром, и где чаще всего располагаются его источники? Эти вопросы интересуют каждую пациентку, столкнувшуюся с данным заболеванием.

    Под воздействием новообразования у женщины может возникать сильная боль в области живота и нижнего сегмента спины – поясницы. По мере роста миомы неприятные ощущения будут усиливаться, и происходит это по нескольким причинам:

    • перекручивание ножки миомы;
    • интенсивный рост новообразования;
    • давление миомы на соседние органы.

    Боли в нижнем сегменте живота при миоме могут иметь разную интенсивность и характер проявления. Они бывают:

    • тянущими;
    • ноющими;
    • резкими;
    • притупленными;
    • схваткообразными.

    В ходе проведения многочисленных медицинских исследований было установлено, что боль в животе или пояснице при миоме матки напрямую зависит от разновидности новообразования. Именно поэтому их необходимо рассмотреть по отдельности.

    Доброкачественная опухоль, образовавшаяся в подслизистом слое детородного органа, называется субмукозной миомой. Даже если она только начала формироваться, у пациентки могут возникнуть сильные ноющие боли внизу живота или в области поясницы. Почему так происходит?

    Интенсивно растущая опухоль постепенно начинает сдавливать кровеносные сосуды, что приводит к некрозу маточных тканей.

    Вследствие этого у женщины появляется резкая, нестерпимая боль, сопровождающаяся обильными кровяными выделениями из влагалища. Подобная аномалия может также наблюдаться у пациенток с повышенным уровнем половых гормонов.

    В данном случае причины, почему при миоме болит низ живота и спина, аналогичны вышеописанным. Интерстициальные миоматозные узлы вызывают интенсивные тянущие или ноющие боли, локализация которых зависит от того, на какие органы давит опухоль.

    О причинах и симптомах интерстициальной миомы матки >>

    При субсерозной миоме матки боль не столь ярко выражена, поэтому на протяжении длительного периода времени женщину может беспокоить только легкий дискомфорт внизу живота или в области поясницы.

    Только когда опухоль достигает размеров, идентичных сроку 10-12 недели беременности, у нее возникают первые тревожные симптомы заболевания.

    Если у пациентки болит поясница, то это означает, что у новообразования сформировалась толстая ножка. Опухоль, имеющая тонкую ножку, вызывает сильную и очень резкую боль в нижнем сегменте живота.

    Если новообразование расположено на задней стенке тела детородного органа, то оно начинает оказывать давление на прямую кишку и ткани, расположенные в непосредственной близости от нее. В этом случае боль будет носить хронический характер, и либо возникать внезапно, либо же присутствовать постоянно, но не очень ярко выражено.

    Многие пациентки задаются вопросом, может ли болеть миома. Конечно, само новообразование не может болеть, разве что в том случае, если имеет место перекрут его ножки.

    Если же ножка миомы не была сформирована в процессе образования опухоли, то болевой синдром будет наблюдаться в тех органах, вблизи которых расположена доброкачественная опухоль. Поэтому, отвечая на вопрос, болит ли миома матки, можно ответить следующим образом: такая аномалия может иметь место, но только в крайнем случае, поскольку перекручивание ножки новообразования является не сопутствующим симптомом патологии, а ее осложнением.

    Боли, возникающие при миоме матки, подчас бывают настолько интенсивными и нестерпимыми, что способны истощить организм женщины. Именно поэтому, если у пациентки с таким диагнозом болит живот или спина, терпеть неприятные ощущения нельзя – их необходимо срочно купировать.

    Чтобы обезболить маточную или поясничную боль, зачастую применяются медикаментозные препараты. Однако важно учитывать тот факт, что женщинам с миомой матки при беременности большинство таких лекарственных препаратов строго противопоказано. Поэтому им необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

    Чтобы обезболить ту часть тела, где болевой синдром выражен ярче всего, могут применяться сильнодействующие и слабые медикаментозные средства. К первым относятся:

    Относительно легкими и безопасными считаются обезболивающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола: Нурофен и Панадол. Хотя купировать слишком сильную боль с их помощью невозможно, зато они отпускаются в аптеках без рецептов, и их можно принимать каждые 4-8 часов.

    Можно также сделать внутримышечную инъекцию препарата Анальгин или Наклофен. Такая форма лекарственных средств помогает быстро купировать болевой синдром, за счет чего улучшение наступит уже через 15-20 минут после инъекции.

    Если болит живот при наличии доброкачественного новообразования в полости матки, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно попробовать некоторые проверенные методы немедикаментозного обезболивания. Для этого нужно делать следующие манипуляции.

    1. Если у пациентки сильно болит нижняя часть живота, необходимо прикладывать к ней теплую грелку или бутылку с подогретой водой. Тепло способствует улучшению кровообращения, а также помогает мышцам расслабиться. За счет этого болевые ощущения вскоре проходят. Однако не стоит забывать, что подобные манипуляции категорически запрещены при беременности, особенно на ранних сроках.
    2. Действуйте согласно определенным техникам расслабления. Некоторые из них вы можете выполнять самостоятельно, но есть и такие, обучить которым может только инструктор. Например, делать глубокое дыхание и периодическое расслабление мышц живота вы вполне можете и дома. К тому же такие сеансы релаксации разрешены даже беременных, у которых были обнаружены миоматозные узлы в теле детородного органа.
    3. Правильное питание, как утверждают медики, способствует не только купированию боли, но также значительно замедляет рост опухоли. Употребление большого количества «вредных» продуктов – одна из главных причин, почему миомные узлы начинают активно увеличиваться и вызывать неприятные ощущения у женщины.

    Молоко – продукт, который должен занимать первое место в рационе пациентки. Отказ от сахара и лакомств, в состав которых входит большое количество простых углеводов, также значительно облегчит боль при миоме.

    Чтобы новообразование в полости детородного органа не повлияло отрицательно на жизнь женщины, она должна регулярно делать физические упражнения.

    Конечно, далеко не виды спорта разрешены при данном заболевании, поэтому перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Поддержание формы и избежание резкого прибавления в весе – еще один способ избавиться от болевого синдрома при миоме, и всегда поддерживать мышцы в тонусе, что тоже играет не последнюю роль в борьбе с неприятными симптомами, вызванными наличием доброкачественных новообразований в полости матки.

    Миома лечится с помощью медикаментозного лечения, гистерорезектоскопии, ультразвука высокой частоты, ЭМА (эмболизации маточных артерий), тяжелые, неотложные случаи требуют проведения гистерэктомии — удаления органа.

    • Медикаментозное лечение — нарушение взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к развитию патологии миометрия. Для коррекции нормального функционирования этой цепочки применяют рилизинг-гормоны. В комплексном, органосохраняющем лечении применяют антагонисты рецепторов прогестерона. Чаще всего блокаторы используют при лечении небольших узлов, для предупреждения рецидива миомы после удаления узлов.
    • Сфокусированный ультразвук высокой частоты – применяется для воздействия на глубоко расположенные ткани. С помощью ультразвуковых пучков лечат злокачественные опухоли, миому, глаукому, мерцательную аритмию, останавливают кровотечение, используют в пластической хирургии. Ультразвук высокой частоты создает сверхбыстрый нагрев нужной ткани организма, фокусирование помогает строго придерживаться области лечения. Опухоль разрушается, границы разрушенных клеточных структур гладкие и четкие. После операции недолго будет болеть низ живота, в течение нескольких дней наблюдаются выделения.
    • Эмболизация маточных артерий – органосохраняющая процедура, суть которой заключается в прекращении кровотока в опухолеподобном образовании с помощью эмболов (полимерных шариков). Процедура проводится через надрез кожи в области бедренной артерии, практически безболезненная, бескровная. Эмболизация проводится быстро, миома погибает в течение суток, восстановительный период после процедуры короткий. ЭМА рекомендуется при одиночных и множественных узлах, при различных размерах опухолевидного образования.
    • Монофазные контрацептивы – небольшие миоматозные узлы хорошо лечатся с помощью современных средств контрацепции. ВМС «Мирена» содержит гормональную составляющую, которая воздействует на образования в течение длительного времени, сдерживает их рост.
    • Миомэктомия – удаление миоматозных узлов из мышечной стенки органа с сохранением тела матки. Сразу после миомэктомии перестает болеть поясница, улучшается работа органов малого таза.
    • Ампутация (гистерэктомия) – в тяжелых случаях, при невозможности добиться улучшения состояния здоровья, в отсутствие других методов лечения проводится ампутация матки. Существует несколько видов ампутации детородного органа: удаление детородного органа вместе с шейкой, с сохранением шейки, удаление органа с яичниками, а также радикальный метод лечения – удаление матки, яичников, шейки, третьей верхней части влагалища, лимфоузлов и окружающей орган тазовой клетчатки.

    Развитие миомы всегда сопровождается болью, она может появиться на раннем этапе развития, при развитии большого узла, сдавливающего соседние органы. Начинают болеть почки, болеть спина, ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря, мучает боль в копчике – пройдите диагностику миомы. Своевременное лечение заболевания поможет избежать тяжелых осложнений. Восстановится кровообращение в органах малого таза, не будет постоянно болеть спина, живот, вы избежите кровотечений, анемии, сохраните детородную функцию.

    Неприятные симптомы, испытываемые при возникновении миомы матки, способны проявляться по множеству причин, но наиболее часто они напрямую зависят от женского менструального цикла. Их характер в большей степени определяется местом расположения узла в матке, а также размером самой опухоли. Важное значение величина узлов играет только при определенных формах миомы как, например, субсерозная миома. Помимо нее, различают субмукозную и интерстициальную, а также множественные узлы различного расположения. Часть пациенток жалуется на присутствие болезненных ощущений в самом начале развития опухоли, другая же не ощущают никакого особенного проявления вплоть до развития в матке внушительного размера новообразования. При этом болеть низ живота и поясница может по таким причинам:

    • Достигнув внушительного размера миоматозный узел способен давить на стенку матки и на расположенные рядом органы, причиняя дискомфорт и при этом нарушая их снабжение кровью. Первым, как правило, под это влияние попадает мочевой пузырь.
    • Узел трансформируется при увеличении его размеров.
    • Каждой форме миомы обязательно соответствует свой характер болевых проявлений.
    • Изменение гормонального фона. При увеличении уровня половых гормонов миома внизу живота болит гораздо сильнее.
    • Несвоевременное отделение слоя эндометрия при месячных сопровождается тянущими болями резкого характера, кровь при этом может выделяться сгустками.

    К субмукозной миоме относят опухоль в матке, когда узлы миомы возникают под слизистым внутренним слоем эндометрия. Даже небольшой размер узла, расположенного подобным образом, способен нарушить цикличность менструаций и вызвать обильное длительное кровотечение, сопровождаемое болезненностью. Постоянный болезненный характер чаще является свидетельством сдавливания ткани и нарушения нормального кровоснабжения в них. Проявление схваткообразных болевых симптомов чаще связаны с разрастанием эндометрия, происходящего из-за увеличенного количества эстрогенов, не позволяющего быстро и безболезненно отделяться слизистой эндометрия. Оболочка отторгается отдельными участками и медленно, сопровождаемая сильным кровотечением.

    Интерстициальная форма миомы определяется ее расположением в среднем мышечном слое матки. При медленном ее росте давление оказывается только на стенки матки, в случае, если рост происходит внутрь или в область малого таза, давлению подвергаются соседние органы.

    Подобная разновидность способна долго не подавать определенных симптомов или сопровождаться незначительными нарушениями менструального цикла. Особенность ее в том, что опухоль может образовываться на широкой короткой или же длинной и тонкой ножке, а болевые проявления у каждой из них способны иметь свои причины появления и различный характер. Длинная тонкая ножка опасна своим перекрутом, когда нарушается кровоснабжение опухоли, приводящее к некрозу тканей. Развитие подобного состояния требует немедленной медицинской помощи, в ином случае некроз способен привести к тяжелой форме перитонита, не только ухудшающего состояние здоровья, но и несущее угрозу жизни. Миома матки с толстой короткой ножкой менее травматична, однако по мере того как она увеличивается в размере и сдавливает ткани, начинает приносить болезненность в пояснице и застой мочи. Расположение и рост миомы в области таза приносит длительные изматывающие болезненные ощущения в спине.

    Проявления болезненных ощущений при развитии миомы матки способны иметь различных характер, и часто их можно спутать с симптомами других болезней. Чтобы определиться и поставить верный диагноз, необходимо проводить тщательное обследование, способствующее определению методов дальнейшего лечения.

    Как облегчить состояние и избавиться от болевых симптомов(обезболить миому)? Дело в том, что болезненные проявления миомы в большинстве случаев сопровождают это заболевание. Их интенсивность зависит от стадии развития узлов в матке. Временно уменьшить боль возможно с помощью обезболивающих лекарственных препаратов. Чем обезболить и какое средство для этого выбрать — необходимо выяснить у своего гинеколога, который способен профессионально подобрать для лечения препараты не только для снятия боли, но и обладающего возможностью приостанавливать рост и развитие самой миомы матки. Оставлять без внимания и терпеливо переносить болезненные симптомы недопустимо, особенно если подобные симптомы повторяются с периодичностью, так как сильные болезненные проявления в области поясницы или внизу живота могут быть сигналом серьезных патологий. Особо пристального внимания требует нахождение подобной опухоли в матке во время беременности.

    Лечение миомы матки проводят консервативным терапевтическим методом или с применением оперативного хирургического вмешательства. Метод терапии основан на комплексном применении гормональных препаратов, подавляющих выработку гонадотропного гормона гипофиза и средств, восполняющих низкий гемоглобин, так как во время обильных длительных менструаций происходит большая потеря крови.

    Гормональная терапия на сегодняшний день считается основным способом лечения миомы матки. Наряду с угнетением функции яичников, при ее применении возможен ряд нежелательных побочных эффектов, выражающихся наиболее часто в наступлении аменореи или в отдельных случаях — гипоменструального синдрома, поэтому их употребление не должно превышать 6 месяцев.

    Эффективными препаратами, подавляющими производство женских гормонов и понижающих гормональную активность организма женщин при миоме больших размеров являются такие как Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и им подобные. Они способны вызывать наступление мнимой менопаузы, во время которой миома прекращает свой рост. К сожалению, после прекращения курса лечения, рост миомы продолжается вместе с возобновившимся менструальным циклом. Для подавления болей в нижней части живота и обильного кровотечения принимают комбинированные оральные контрацептивы. Современная гинекология имеет в наличии негормональные препараты, способные подавлять активность миомы, такой как Олексин — препарат натурального происхождения, изготовляемый из вещества, полученного из листьев персика. Он обладает обезболивающим эффектом, снижает интоксикацию организма, повышает защитные возможности способствующие регенерации тканей и снятию воспалений.

    Наиболее эффективно, особенно при активном росте узлов в матке, хирургическое удаление матки с придатками или без них (гистерэктомия). При применении щадящего способа удаления миомы с использованием лазера дозированным лучом отсекается опухоль от здоровой ткани на необходимой глубине. В этом случае нет кровотечения, а после проведения операции на ране не образуется рубец.

    Миома при климаксе чаще всего не подает определенной симптоматики, поэтому наиболее внимательно в этот период необходимо обращать на такие признаки данной патологии:

    • болезненность в нижней части живота, продолжительного характера;
    • болезненные ощущения при интимной близости;
    • частое мочеиспускание и запоры;
    • боль в пояснице и в ногах.

    Наибольшему риску развития узлов миомы при климаксе подвержены женщины с лишней массой тела и хроническими воспалительными процессами в органах малого таза. Может повлиять на возникновение и быстрый рост опухоли и нарушение гормонального фона. По статистическим данным, считается немаловажным фактором возможность появления узлов миомы в матке наследственность, так как заболевание чаще наблюдается у женщин, чьи близкие родственницы уже имели данную патологию.

    Миома проявляет себя болью в пояснице и в животе, причем по мере увеличения ее размера, чувство боли становится ощутимее. Сначала давление от ее роста сказывается на мочевом пузыре, что вызывает болезненные спазмы в области его расположения. Локализация боли и ее интенсивность может возникать и в боку с левой стороны, ощущаться выше или ниже – все зависит от места образования опухоли на теле матки. Боль способна проявляться довольно сильными приступами, причина которых заключается в изменении гормонального баланса с превышением количества половых женских гормонов.

    Нередко наиболее интенсивная боль ощущается при менструации, этот период характеризуется резким чувством боли внизу живота, сопровождаемой обильными месячными со сгустками крови. При образовании миоматозных узлов часто происходят ацикличные кровотечения, которые могут быть вызваны различными причинами и выяснять их необходимо вместе с лечащим врачом. Характер боли во многом определяется видом миомы, например:

    1. Сумбукозная миома. Образуется в мышечном слое, вначале она проявляется незначительными болевыми симптомами, а при месячных переходящих в схватки. С течением времени с ростом опухоли болезненные проявления продолжают усиливаться, так как она начинает давить на сосуды. По мере дальнейшего развития часть тканей в матке отмирает, а болезненные симптомы способны возникать неожиданно и в любое время, сопровождаемые обильными кровопотерями.
    2. Интерстициальная миома. Как правило, образуется в миометрии. Боль при подобном расположении возникает при достижении миомой большого размера, который начинает мешать близлежащим органам. Так как при данном виде опухоли ощущается недостаточное питание органов кровью, появляются боли, отдающие в поясницу.
    3. Субсерозная миома. Характерной особенностью этой опухоли является ее расположение на матке с внешней стороны, то есть направленной в сторону брюшной полости, иногда на ножке. Проявляет себя по мере своего роста болью, распирающей живот в нижней части, сменяющейся схватками. При этом интенсивность боли зависит от места образования субсерозной опухоли:
    • при расположении на передней стенке, ощущается болезненность и дискомфорт от воздействия на мочевой пузырь, сопровождаемая частыми мочеиспусканиями, а миома больших размеров способствует застою мочи и образованию камней;
    • расположение миоматозных узлов на задней поверхности матки воздействует на находящуюся рядом прямую кишку, которая снабжена множественными нервными окончаниями, боль проявляется около копчика, в поясничном отделе и даже в ягодицах;
    • сильное чувство боли возникает от перекрута ножки миомы субсерозного вида, который считается серьезной патологией.

    К сожалению, рост миомы всегда сопровождается болезненными проявлениями. Поэтому, чтобы облегчить состояние больных необходимо воспользоваться одним из способов, приостанавливающих ее рост и избавить от боли. Что предпринимать в каждом конкретном случае – решает врач, так как существует немало лекарственных препаратов, способных облегчить состояние больных. В особо тяжелых ситуациях с возникновением сильной боли в животе может предлагаться оперативное вмешательство.

    Чтобы устранить болезненные проявления миомы применяются анальгетики в виде Парацетамола, Ибупрофена, Напроксена, которые довольно эффективно избавляют от неприятных симптомов. Болезненные месячные при развитии миомы обычно сопровождаются обильными потерям крови, что из-за недостатка железа грозит развитием анемии. В этих случаях к болезненным симптомам присоединяются другие проявления миомы в виде следующих состояний:

    • ощущение упадка сил и слабости;
    • бледность кожных покровов;
    • тупая боль за расположением грудины;
    • затрудненное дыхание с одышкой.

    В некоторых случаях снизить болезненность миомы можно применением оральных контрацептивов с невысоким содержанием прогестерона. В свою очередь, эстроген также являющийся компонентом этих лекарственных препаратов, способен приостанавливать рост опухоли. Нередко специалисты настаивают на удалении миомы, что не только избавит от боли, но и устранит возможность развития тяжелых осложнений с угрозой для жизни. Однако такие радикальные меры стараются применять как можно реже, по возможности ограничиваясь лечением лекарственными средствами.

    Препараты для смягчения болевых симптомов при миоме

    Терапия осуществляется лекарственными препаратами, способными снизить патологическую симптоматику и приостановить развития новообразования. Хотя в начальной стадии заболевания симптомы обычно отсутствуют или неярко выражены, тем не менее пациентам необходимо находится под контролем гинеколога и внимательно прослеживать степень развития опухоли и следить за ее активностью. Лекарственные средства применяют при следующих состояниях организма:

    • относительно небольшие размеры новообразования;
    • отсутствие патологической симптоматики и нормальная работа внутренних органов;
    • имеющиеся противопоказания к оперативному вмешательству.

    Курс лечения лекарственными препаратами зависит от индивидуальных показателей пациентки, а подбирается врачом на основании следующих факторов:

    • количества лет на данный момент;
    • имеющиеся хронические патологии;
    • расположение узлов миомы на теле матки и их размер;
    • выводы, сделанные на основании проведенного обследования.

    Непосредственно в лечебном процессе участвуют следующие группы лекарств:

    • препараты на основе гормонов;
    • лекарства, обладающие противовоспалительными свойствами;
    • средства с иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием;
    • средства гомеопатии.

    Основную роль в лечении миоматозных узлов играют гормональные лекарственные препараты в виде:

    • контрацептивов с комбинированным действием;
    • антипрогестагенов;
    • антигонадотропинов;
    • антигестагенов.

    Терапией лекарственными препаратами из этих групп удается приостановить кровотечения при миоме или сделать их менее обильными, они уменьшают размеры узлов, способствуют развитию аменореи, прекращающей кровотечения. После окончания лечения нормальный менструальный цикл приходит в норму в течение месяца, однако, ацикличные кровотечения больше не возникают.

    При климаксе

    Существует вероятность того, что с наступлением менопаузы лечение миомы может не понадобиться, так как в этом возрасте выработка гормонов начинает снижаться и приводит к затуханию патологических процессов в матке. Однако, такой вариант развития событий встречается не так уж и часто, а поэтому может потребоваться применение консервативных мер с использование медикаментозных препаратов, но только в тех случаях, когда не требуется принятия экстренных мер. В этом случае применяют препараты, способные блокировать воздействие эстрогенов на рецепторы, находящиеся в слое миометрия. Как показывает практика, миоматозные узлы под действием препаратов замирают и прекращают свой дальнейший рост. В иных ситуация, когда лечение не оказывает положительного результата, а миома продолжает расти, то прибегают к более радикальным методам лечения в виде хирургической операции с ее удалением.

    Вы можете оставить свои отзывы об обезболивающих препаратах при миоме матки, о том какие боли у Вас появлялись,и как Вы с этим справлялись, в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

    Хочу поделиться своей историей, как человек, на себе почувствовавший миому, а также ее влияние на организм. Теперь уверяю, что только редким счастливицам повезет и проведение операции по ее удалению не потребуется. Обычно все равно приходится оперировать и никакие новомодные средства не помогут. Ведь миоматозный узел – это не бородавка на пальце, а опухоль, образующаяся в матке и способная себя повести как угодно. Поэтому только хирургическая операция и ничего более.

    Елена Викторовна

    У меня миому обнаружили в период беременности, на раннем сроке, боли были в животе и пояснице, даже создавалась угроза выкидыша. Одно время очень активно начала увеличиваться, но гинеколог хороший попался, успокоил, что так и бывает. Правда, к концу беременности на УЗИ показало уменьшение опухоли почти вдвое. Доносила благополучно, родила, сейчас наблюдаюсь, пока не растет.

    Некоторое время после удаления миомы или гистерэктомии, пациентка может чувствовать довольно ощутимую боль и дискомфорт. Это чаще всего бывает вызвано воспалением, которое сопровождает заживление послеоперационной ранки. Сильная боль может возникать в расположении шва и отдавать в другие участки брюшной полости. Придется свыкнуться с мыслью, что такие симптомы будут некоторое время беспокоить и только постепенно сойдут на нет. Для облегчения состояния могут быть назначены обезболивающие средства и в некоторых случаях даже анальгетики из ряда наркотиков. Когда произойдет восстановление поврежденных нервных окончаний и полная реабилитация после проведенной операции, эти боли больше не побеспокоят.

    источник