Может при бронхите болеть поясница

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Воспаление бронхов встречается нередко. Поражение нижних отделов респираторного тракта протекает гораздо тяжелее, чем обычная простуда. Помимо респираторных симптомов, могут возникать и другие проявления патологии. Например, некоторые люди отмечают, что у них появляются боли в спине при бронхите. И следует разобраться, с чем это на самом деле связано.

Есть два пути диагностического поиска: считать, что болевой синдром связан с поражением бронхов или рассматривать его в структуре сопутствующей патологии. И первое, и второе может одинаково встречаться во врачебной практике. Связь с респираторной патологией подтверждается на основании нескольких моментов:

Ломота в теле при общей интоксикации.
Перенапряжение мышц на фоне сильного кашля.
Развитие осложнений (пневмония, плеврит, пневмоторакс).

Известно, что возбудителем острого бронхита становятся вирусы и бактерии. Они выделяют токсины, которые оказывают негативное воздействие на организм в целом. Помимо лихорадки, это может проявляться ломотой в мышцах и усталостью, даже давать ноющие боли в спине.

Второй аспект, связанный с бронхитом – это надсадный кашель. Раздражение слизистой оболочки и скопление мокроты провоцирует рефлекс, который может быть довольно сильным. Тогда задействуются различные мышцы: межреберные, брюшного пресса и спины. Они же из-за длительного кашля перенапрягаются и побаливают.

Отдельную позицию занимают осложнения, которые могут возникнуть на фоне существующей болезни или после бронхита. Прежде всего речь идет о состояниях, сопровождающихся поражением плевральных листков. Они содержат массу чувствительных нервных окончаний, раздражение которых и становится источником болевых ощущений.

Гораздо шире спектр сопутствующей патологии, которая не имеет прямой связи с бронхитом. Болями в спине проявляются различные заболевания:

Респираторные (туберкулез, рак легких).
Сердечно-сосудистые (перикардит, стенокардия).
Почечные (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Пищеварительные (панкреатит, холецистит, язва).
Патология позвоночника (остеохондроз, грыжи).
Травмы (ушибы мягких тканей, переломы ребер).
Межреберная невралгия.

Как видим, они крайне разнообразны и далеко не всегда проявляются поражением дыхательной системы. Болевые импульсы могут иметь как локальный характер, например, при патологии позвоночного столба, травмах или невралгии, так и отдавать в спину из других участков (сердечная область, живот, поясница). Поэтому задачей врача является отграничение всех вероятных причин боли.

Каждый конкретный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с проведением дифференциальной диагностики.

Пациентам с болью в спине при бронхите необходимо прежде всего обратиться к врачу. Только специалист может установить причину происходящего. И для начала он проведет клиническое обследование. Ведь симптоматика – это основа любого диагноза.

Во время опроса врач обращает внимание на жалобы пациента и анамнестическую информацию. При этом субъективные данные детализируются и сопоставляются с теми, которые характерны для респираторной или иной патологии. Обязательно устанавливают характер болей:

Острые или тупые.
Ноющие, колющие, стреляющие, жгучие.
Локальные или разлитые.
Периодические или постоянные.
Сильные, умеренные или слабые.
Усиливающиеся при дыхании, кашле, чихании, движениях или не изменяющиеся.
Исчезающие самостоятельно или под влиянием терапии.

Врач учитывает не только на основные симптомы, но обращает внимание и на дополнительные признаки. Они могут быть менее заметны, но иногда становятся очень важными для постановки предварительного диагноза.

Обычно бронхит сопровождается кашлем с отхождением слизисто-гнойной мокроты, затруднением дыхания (особенно хронический обструктивный процесс). Общие симптомы включают лихорадку, слабость и недомогание, ломоту в теле. При выслушивании легких дыхание жесткое, с рассеянными сухими хрипами (жужжащими или свистящими).

Если же речь идет о долевой пневмонии, то в клинической картине будут не только боли в грудной клетке, но и ощутимая одышка. При кашле зачастую выделяется «ржавая» мокрота. При врачебном обследовании над очагом перкуторный звук притуплен, выслушиваются влажные хрипы и крепитация. Плеврит сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом, который стихает в положении лежа на пораженной стороне. А физикальная картина при аускультации дополняется шумом трения плевры.

Одним из осложнений длительно протекающего хронического бронхита может стать пневмоторакс (из-за разрыва эмфизематозной буллы). Тогда ощущаются резкие боли, отдающие под лопатку, в руку и шею. Одышка прогрессивно нарастает, выбухают шейные вены, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, пациенты возбуждены и встревожены. Над участком скопившегося воздуха в плевральной полости перкуторный звук приобретает тимпанический оттенок, дыхание ослабляется.

Если при бронхите боли в спине стали результатом сопутствующей патологии, то клиническая картина может быть весьма разнообразной. Среди симптомов встречаются следующие:

Кровохарканье, субфебрилитет, истощение.
Учащенное сердцебиение, боли за грудиной и в прекардиальной зоне.
Вздутие живота, тошнота и рвота, горечь во рту, послабление стула.
Изменение кожной чувствительности, мышечная слабость в определенных участках.
Припухлость мягких тканей, гематомы, кровоподтеки и ссадины.

Любая ситуация, при которой болит спина, требует дифференциальной диагностики. Например, при патологии позвоночного столба этот симптом усиливается при движениях туловищем и в определенных позах. Точки выхода нервных корешков болезненны, а мышцы спины напряжены. Стенокардия сопровождается сжимающими или давящими болями за грудиной, которые отдают под лопатку и в левую руку. Приступ непродолжителен, чаще всего провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, проходит самостоятельно или после нитроглицерина.

Обращая пристальное внимание на особенности клинической картины, можно с большой долей вероятности предположить источник боли.

Диагноз сложно поставить без результатов лабораторно-инструментальных методов. Поэтому врач для уточнения характера патологии направляет пациента с бронхитом на дополнительные процедуры:

Клинический анализ крови.
Биохимическое исследование.
Анализ мокроты и плеврального содержимого.
Рентгенографию грудной клетки.

Если есть какие-то сомнения, то можно сделать компьютерную томографию, которая с высоким разрешением покажет структуру органов грудной клетки. Для дифференциальной диагностики с сопутствующими заболеваниями помогут ЭКГ и эхокардиография, рентгенография позвоночника, УЗИ органов брюшной полости и почек. Соответственно, могут потребоваться консультации смежных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, травматолога.

Может ли болеть спина при бронхите – этот вопрос нужно задать врачу. Только специалист способен провести соответствующее обследование и установить причину неприятной симптоматики. Пациенту же не стоит терять время в напрасных догадках, а сразу обращаться за медицинской помощью.

источник

Боль сопровождает многие заболевания: в одних случаях она является одним из признаков воспаления, а в других – результатом каких-либо сопутствующих нарушений в организме. Так, боли при бронхите могут быть вызваны непосредственными изменениями вследствие воспалительного процесса в респираторной системе. Но в некоторых случаях они указывают на наличие других неполадок со здоровьем.

Бронхит – это, своего рода, пограничное заболевание, которое часто и серьезно осложняется. Поэтому появление боли должно не только насторожить, но и стать причиной для срочного обращения к врачу. Некоторые виды боли сигнализируют о крайне опасных состояниях, при которых медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Бронхит может быть вызван вирусной или микробной патологией. Иногда он развивается под воздействием аллергического процесса или химической интоксикации, – однако всегда при бронхите имеется воспалительный процесс разной этиологии. Боль при бронхите – это следствие своеобразного «ответа» респираторных рецепторов на регулярное возбуждение (кашель) или другие раздражающие факторы.

Локализация, в зависимости от источника боли при бронхите, может быть разной. И это не только грудная клетка, но и спина, подреберье, голова. Поэтому нельзя точно указать на то, является ли такая боль следствием именно воспалительного процесса в бронхах. Подобный симптом возникает и при других заболеваниях, которые могут развиваться на фоне того же бронхита, например:

Плеврит – сопровождается болью за грудиной, которая усиливается, как при кашле, так и при вдохе.
Трахеит – чаще всего обнаруживает себя болью в левой стороне грудной клетки.
Пневмония – проявляется сильными грудными болями; зачастую пациент просто не в силах дышать.
Туберкулез – может сопровождаться болью, как в груди, так и в спине и суставах.

Не менее часто причинами боли при бронхите становятся болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, приступ стенокардии), механические травмы груди или позвоночного столба, нарушения в работе органов, которые расположены ниже грудной клетки (печень, желчная система, участок кишечника, диафрагма).

К перечисленным заболеваниям, которые диагностируются несколько реже, можно добавить и такие:

вегето-сосудистая дистония;
позвоночная грыжа;
остеохондроз;
острый лейкоз.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторами риска возникновения болей при бронхите можно считать:

переохлаждения, резкие снижения иммунитета;
вдыхание раздражающих летучих веществ, химические интоксикации;
травмы грудной клетки;
курение;
длительное пребывание в пыльных, загазованных или задымленных помещениях;
отсутствие необходимого лечения при остром бронхите.

К группе риска по возникновению болей при бронхите относятся такие пациенты:

работники горячих цехов, повара, мангальщики;
печники;
работники зерноперерабатывающей промышленности;
шахтеры, каменщики;
железнодорожные и автодорожные рабочие;
работники химических предприятий, складов;
маляры, штукатуры, бетонщики.

В особую категорию риска входят также пациенты, страдающие частыми аллергическими реакциями и бронхиальной астмой.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

По ходу бронхиального дерева расположено большое количество нервных окончаний. Именно из-за этого при кашлевом толчке больной может чувствовать боль со стороны спины, а точнее – в грудном отделе позвоночника. Болезненные ощущения – это следствие резкого мышечного сокращения, особенно если кашель длительный и мучительный.

В процессе кашля наблюдаются сокращения не только грудной мускулатуры, но и брюшной, и межреберной. В момент сокращений осуществляется давление на нервные волокна, отходящие от позвоночного столба в грудном и поясничном отделе, что тоже проявляется болями.

На начальной стадии бронхита кашель всегда более выражен, что объясняется чрезмерной вязкостью мокротных выделений, которые плохо отделяются и с трудом покидают бронхи. При этом сокращения мускулатуры происходят постоянно: отсюда – появление болей в спине и грудной клетке.

Однако можно предположить и наличие других причин боли при бронхите:

другие заболевания респираторной системы, помимо бронхита;
невриты, невралгии;
болезни сердечно-сосудистой системы;
нарушения со стороны позвоночного столба.

У многих пациентов боль провоцирует не бронхит, а основной симптом заболевания – кашель. Например, при атипичной пневмонии, которая протекает практически бессимптомно, может развиваться плеврит: это осложнение уже будет сопровождаться сильными болями во время кашля или движениях корпусом. В подобной ситуации можно говорить о развитии хронического бронхита.

Без определенных симптомов может протекать и остеохондроз: боль может обнаружиться только с началом бронхита – при кашле. Равнозначная картина наблюдается и при межреберной невралгии, воспалении перикарда или множественном миозите.

Учитывая вышесказанное, при появлении болей при бронхите нужно пройти ряд диагностических мероприятий, для того чтобы выяснить точную причину неприятного симптома.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

По статистике, боли при бронхите беспокоят каждого третьего больного. При этом основной причиной боли выступают различные осложнения: переход заболевания в хроническую форму, развитие пневмонии и пр.

Боль при бронхите чаще беспокоит пациентов, старше 40-летнего возраста, а также заядлых курильщиков. Дети и молодые люди тоже могут жаловаться на болезненные ощущения, но гораздо реже.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Первым и наиболее выраженным симптомом бронхита считается кашель. Поначалу он сухой, а по мере прогрессирования заболевания становится влажным, с обильным отхождением слизи. И лишь на следующем этапе может появиться боль при кашле и бронхите: такая боль усиливается при интенсивных приступах. Может болеть грудная клетка, голова, спина, область печени. Точные характеристики боли зависят также от причины данного явления.

Боль в груди при бронхите обычно сопровождается сухими, навязчивыми кашлевыми толчками. Такая боль проявляется неприятным ощущением царапания в области грудины: симптом усиливается во время кашля и может указывать на развитие трахеита – воспалительного процесса в дыхательной трубке, которая соединяет бронхи и гортань.
Головная боль при бронхите – это обычное явление, если заболевание сопровождается повышением температуры и ознобом. В подобной ситуации боли в голове указывают на общую интоксикацию организма: состояние усугубляется общей слабостью, сонливостью, бледностью кожных покровов, жаждой. У пациентов, склонных к гипертонии, головная боль может быть связана с повышением артериального давления.
Если болит спина при бронхите, то можно заподозрить развитие таких осложнений, как плеврит или воспаление легких. При воспалении плевры боли возникают в области между лопаток. Другими симптомами становятся: высокая температура, потеря аппетита, одышка, постоянный кашель. Среди других возможных причин может выступать панкреатит, при котором тоже отмечаются боли в области спины.
Боль в легких при бронхите случается при развитии таких осложнений, как пневмония и плеврит: при пневмонии затрудняется дыхание, вплоть до приступов удушья. При плеврите наблюдается сухой кашель с колющими болями, которые усиливаются при глубоком вдохе.
Боль в горле при бронхите, интенсивный «дерущий» кашель, покалывание или рези в носоглотке, сухость, осиплость, першение – это признаки фарингита или ларингита. Больной предъявляет жалобы на болезненное глотание и приступообразный сухой кашель.
Боли в ребрах при бронхите при вдыхании может стать признаком межреберной невралгии – рефлекторного синдрома, который провоцируется или защемлением корешка спинномозгового нерва в грудной части позвоночного столба, или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве. Однако в некоторых случаях такая боль может стать признаком плеврита, пневмонии, недостаточности сердечной деятельности и даже язвы желудка. Поэтому тщательная диагностика в этой ситуации крайне необходима.
Если болит грудь при бронхите, то следует исключить травму грудной клетки, заболевания печени и опухолевые процессы. При локализации боли в нижних отделах груди причиной может стать интенсивный натужный кашель, сопровождающийся сокращением мускулатуры диафрагмы.
Боль в сердце при бронхите может быть связана с ишемической болезнью сердца (такая боль проходит после периода покоя или приема Нитроглицерина), с инфарктом миокарда (наблюдается аритмия, слабость, одышка), с перикардитом (боль резкая, ноющая в передней грудной области), с недостаточностью сердечной деятельности (наблюдаются отеки и явления асцита).
Боль в боку при бронхите – это признак, который может указать на появление осложнения в виде односторонней пневмонии. В зависимости от характера клинической картины, при болях в правом боку можно заподозрить также заболевания печени или желчного пузыря.
Боль за грудиной при бронхите на фоне затрудненного дыхания (вплоть до приступообразного удушья) может наблюдаться, как при плеврите и пневмонии, так и при заболеваниях сердца. Диагностические мероприятия в такой ситуации должны быть неотложными.
Боль под лопаткой при бронхите может быть следствием остеохондроза, перикардита, либо указывать на развитие предынфарктного состояния. При подобном симптоме важно своевременно сделать пациенту электрокардиограмму.
Боль в мышцах при бронхите чаще всего связана с избыточным напряжением мускулатуры при приступообразном интенсивном кашле. Состояние мышечной боли и ломоты возможно и после длительной лихорадки с сильным повышением температуры. Если боль резкая, «простреливающая», то можно заподозрить развитие невралгии.
Если болит ухо при бронхите, то подозревать можно не только отит, но и другие заболевания ЛОР органов (из-за их тесной анатомической связи). Так, в первую очередь следует исключить развитие отита, гайморита и тонзиллита.

[34], [35], [36]

О том, какие осложнения могут возникать при болях при бронхите, можно судить, только зная исходную причину этих болей. Наиболее часто врачи определяют у пациентов бронхопневмонию: наряду с болезненными ощущениями начинаются приступы затрудненного дыхания, наблюдается увеличение правого желудочка сердца, страдает миокард. Такой бронхит может осложниться также сердечной недостаточностью, обморочными состояниями.

Другим серьезным осложнением считается бронхоэктатическая болезнь. Однако она диагностируется не так часто, как пневмония.

Многочисленные удушающие приступы приводят к отеку слизистых тканей. Как следствие, не исключено развитие бронхиальной астмы.

При болях, которые сопровождаются свистящим натужным дыханием, можно заподозрить обструкцию бронхов, эмфизему, диффузный пневмосклероз.

Самым тяжелым осложнением считается острая форма дыхательной недостаточности. Признаки такой патологии усугубляются достаточно быстро, причем нарушается не только дыхательная способность, но происходят изменения во всем организме (в результате нарушения газообмена и кислородного дефицита).

Артериальная легочная гипертония характеризуется болями в области сердца, за грудиной, а также нарушением сердечного ритма, повышением показателей кровяного давления.

При легочной эмфиземе наблюдается одышка, сердечные тоны приглушены, кровяное давление повышается.

На фоне бронхита, осложненного экссудативным плевритом или острой пневмонией, может развиваться острая сердечная недостаточность.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

источник

Воспалительный процесс в бронхах может быть спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, аллергенами, курением, отравлением химикатами или неблагоприятными внешними условиями. Боли при бронхите обычно возникают, когда заболевание прогрессирует и переходит в среднюю или тяжелую стадию. Такие ощущения в большей степени характерны для острой формы недуга.

Помимо характерных для заболевания кашля, лихорадки, недомогания и слабости, нередко при бронхите болит грудная клетка. Часто боль отдает в спину, заболеть может и голова. Ощущения могут носить характер от умеренного до сильно выраженного.

При легком течении недуга болезненность слабая, не доставляет особого дискомфорта. При переходе в следующую стадию кашель усиливается, возникает одышка, дыхание затрудняется, а боли становятся более интенсивными. Чаще при заболевании бронхов они наблюдаются в загрудинной области.

В бронхах нет нервных окончаний, однако болезненность в грудине или спине при их воспалении – не редкость. Чаще ощущения вызваны мышечным перенапряжением. Из-за сильных кашлевых приступов, характерных для заболевания, мускулы грудной клетки и брюшины постоянно находятся в напряжении. Это вызывает боль в зоне сердца. При трудностях с отхождением густой мокроты у больного появляется сильный непродуктивный кашель, который раздражает и травмирует слизистые. При этом возникают застои, также провоцирующие дискомфорт и болезненные ощущения в бронхах.

Боли в груди при бронхите не всегда вызваны патологическими процессами в бронхиальном дереве. Бывает, что недуг вылечен, а боль остается. Другими причинами возникновения болезненных ощущений могут быть следующие патологии:

Остеохондроз

Остеохондроз поясницы или грудного отдела позвоночника. Приступы могут проявляться по-разному в зависимости от особенностей заболевания.
Рефлюксная болезнь. Неприятные ощущения обусловлены забросом желудочного содержимого в пищевод.
Сердечные недуги – стенокардия, перикардит, инфаркт миокарда. Боли усиливаются при физической активности, температура тела не повышена.
Травмы ребер, позвоночника или грудной клетки.
Плеврит. Локализация боли при этом недуге – боковой или нижний район грудины. Как правило, возникает только с правой или левой стороны, становится более интенсивной при движении, покашливании, вдохе.
Рак легких. Боль при недуге острая, колющая, при кашле усиливается. Отдает в живот, верхние конечности, шею.
Заболевания костей – туберкулез, остеомиелит, актиномикоз ребер.
Туберкулез. При кашле возникает болезненность, недуг также сопровождается отхождением слизи с примесью крови.
Пневмония. Боль при воспалении легких может локализоваться как посередине, в зоне грудины, так и по бокам, а также сзади в области лопаток.
Трахеит. При заболевании болезненность усиливается при откашливании, вдохе.
Межреберная невралгия. Для недуга характерно ущемление нерва, которое ведет к боли в сердечной зоне справа или слева.

Первым этапом диагностики заболевания является осмотр врача. Он собирает анамнез и прослушивает грудную клетку с помощью стетоскопа. При недуге появляются рассеянные хрипы из-за сужения просвета бронхов, вызванного скоплением слизи. После откашливания их характер меняется. Дыхание при заболевании становится жестким. Это означает, что шум при выдохе такой же, как при вдохе, хотя в норме звук, который издается при выдыхании, почти беззвучен.

Другим лабораторным способом диагностики заболевания является анализ откашливаемого секрета. При бронхите он становится более слизистым. Изменение цвета на желтоватый или зеленоватый, большая концентрация лейкоцитов обусловлены воспалением, вызванным патогенами. Для острой формы недуга характерна вязкая мокрота, при заболевании аллергической этиологии выявляется повышенное число эозинофилов. При хроническом типе бронхита в секрете обнаруживаются альвеолярные макрофаги.

В качестве дополнительного исследования назначают анализ крови. Если заболевание вызвано вредоносными микроорганизмами, он выявит повышение числа лейкоцитов. На воспалительную патологию органов дыхания указывает увеличенное время оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

Рентген

Рентген грудной клетки. При заболевании на снимке можно увидеть темные и светлые очаги, изменение сосудов, утолщение поверхности бронхов. Легочный рисунок становится более выраженным. Из-за разрастания фиброзной ткани и нарушения кровообращения корни легких деформируются, границы размываются.
Компьютерную томографию. Этот метод также относится к рентгенографическому, однако он более информативен, чем обычное исследование. С помощью него можно выявить даже незначительные изменения в органах дыхания.
Бронхоскопию. Исследование позволяет сделать осмотр бронхов изнутри, а также взять образец ткани для анализа. В дыхательные пути пациента под местным обезболиванием вводят гибкую трубку, оснащенную оптической системой и осветительным элементом.
Электрокардиограмму. Исследование проводят для выявления изменений сердечной деятельности, которые могут наблюдаться при бронхите.

Заболевание лечат, используя следующие медикаментозные средства:

Гербион

Способствующие разжижению и выведению густого секрета – отхаркивающие и муколитические медикаменты (Мукалтин, Гербион, Бромгексин, АЦЦ).
Антибиотики, в случае если бронхит имеет бактериальную природу. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя к виду препарата. Чаще применяют средства Бисептол, Амоксиклав, Азитромицин, Цефазолин.
Противовоспалительные медикаменты. Помогают избавляться от воспалительного процесса. Применяют как стероидные (Дексаметазон), так и нестероидные (Кеторолак, Индометацин) средства.
Противовирусные препараты, если заболевание вызвано вирусами (Тамифлю, Изопринозин, Ремантадин).
Физиопроцедуры. Для лечения недуга используются массаж, магнитотерапия, прогревания, ингаляции, электрофорез.
Дыхательная гимнастика. Для нормализации дыхания при бронхите полезно делать специальные упражнения, облегчающие состояние при недуге.
Бронхолитические препараты. Убирают одышку, снимая бронхоспазмы (Беродуал, Орципреналин, Теотард, Эуфиллин).
Противокашлевые препараты (Синекод). Показаны при сильных приступах, воздействуют на кашлевой центр и подавляют этот симптом заболевания бронхов.

Синекод

При тяжелой форме недуга терапия проводится в рамках стационара. При неосложненной допускается лечение заболевания в домашних условиях. Факторы успешного выздоровления – соблюдение постельного режима и обильное питье. В рацион вводят продукты, содержащие много витаминов и белка. Помещение, в которой пребывает больной, должно регулярно проветриваться и увлажняться. Народные методы лечения могут облегчать состояние при заболевании, но использовать их следует лишь с разрешения врача.

Важным пунктом профилактики заболевания бронхов у взрослых и детей является здоровый сбалансированный рацион. Поступление с пищей всех необходимых витаминов, микроэлементов и прочих активных соединений способствует укреплению иммунной системы. Фрукты и овощи, постное мясо, рыба, молочные продукты, крупы – основа рациона. Особенно полезны для иммунитета мед, имбирь, лимон, шиповник, чеснок. Необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая около 2 л простой воды в сутки.

Отказ от вредных привычек также выступает профилактикой недуга. Заболевание у курильщиков наблюдается гораздо чаще, чем у некурящих. Алкоголь в больших количествах отрицательно влияет на многих органах, в том числе приводит к снижению выработки антител и угнетению иммунной системы.

Регулярная физическая активность не только борется с лишним весом и насыщает кислородом, но и благотворно влияют на дыхательную систему, снижая риск развития заболеваний органов дыхания. Закаливающие процедуры улучшают самочувствие и обмен веществ, способствуют укреплению иммунитета.

Часто бронхит возникает как остаточное явление после гриппа, поэтому помочь может вакцинация от этого вирусного заболевания. Чтобы минимизировать риск заражения патогенными микроорганизмами, способными вызвать недуг, необходимо после посещения мест тщательно мыть руки с мылом. Для профилактики в период эпидемий достаточно просто мазать слизистые оболочки носа Оксолиновой мазью и промывать солевым раствором по приходу домой.

Боли при бронхите чаще появляются в загрудинной области, иногда в районе спины. Нередко возникают и головные боли. Их интенсивность напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы избавиться от болезненных ощущений и не допустить усугубления состояния, бронхит должен быть вовремя диагностирован и пролечен, это особенно важно, если болен ребенок или беременная женщина, поскольку осложнения заболевания для них наиболее опасны.

источник

Бронхит – это заболевание бронхов, сопровождающееся воспалительным процессом слизистой оболочки. Чаще всего при бронхите возникает кашель, обычно сухой, плохо поддающийся лечению. Но может ли болеть спина при бронхите?

Сам по себе бронхит возникает крайне редко и обычно является следствием вирусного или бактериального заболевания, но могут быть и другие причины:

вирусные инфекции – грипп, ОРВИ, коклюш, аденовирус;
бактериальные инфекции – пневмококки, стафилококки, стрептококки;
внешние факторы – переохлаждение, климатические условия, аллергены, химические токсины.

На поверхности бронхиального дерева имеется много нервных окончаний, поэтому часто во время кашля человек ощущает боли в спине в области грудной клетки. Происходит это из-за сокращения мускулатуры, особенно во время сильного изнурительного кашля. Кроме этого, болями в спине может реагировать позвоночник.

Когда человек кашляет, сокращаются не только грудные мышцы, но и брюшные, а также межреберные. Все эти сокращения оказывают давление на нервные отростки позвоночника грудного и поясничного отделов, что и вызывает боль в спине.

Обычно в начале заболевания кашель более интенсивный, причина в повышенной вязкости мокроты, которая тяжело отделяется и выходит из бронхов. Мышцы постоянно сокращаются, что в итоге вызывает болезненные ощущения в спине, особенно в области грудной клетки.

Могут быть и другие причины. Боли в спине при бронхите могут говорить о развитии других заболеваний или осложнений:

болезни органов дыхания;
нарушения нервной системы;
заболевания мочевыводящей системы;
нарушения кровообращения;
болезни позвоночника.

Боль может вызывать не сам бронхит, а кашель, который сопровождает заболевание. Атипичная пневмония протекает практически без симптомов, без своевременного лечения она может перейти в плеврит и появится боль в спине, которая будет ощущаться при кашле или движениях. В этом случае бронхит будет иметь хроническую форму.

Болит ли спина при бронхите?

Остеохондроз долгое время развивается латентно, и боль в позвоночнике может проявиться при бронхите, во время кашля. То же самое можно сказать о межреберной невралгии, полимиозите или перикардите.

Поэтому, если при бронхите болит спина, необходимо обратиться к врачу для диагностики и выяснения причины этих болей.

Чем интенсивнее становится кашель, тем сильнее сокращаются мышцы, и увеличивается боль в спине. Без лечения появляется ломота в суставах и боль во всем теле, организм ослабевает, нервная система расстраивается, а боль усиливается.

Если причина боли в спине бронхит, можно облегчить состояние в домашних условиях:

рекомендуются растирания лечебными мазями с согревающим эффектом;
можно делать спиртовые компрессы;
детям можно натирать спину барсучьим жиром, он способен глубоко проникать в кожу и способствовать разжижению мокроты;
иногда рекомендуют мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
можно применять болеутоляющие средства.

Необходимо помнить, что согревающие процедуры можно применять не при всех формах бронхита и тем более, не при каждом заболевании, которое может быть причиной боли в спине. [/wpmfc_cab_si]
При обструктивном бронхите спину можно растирать только барсучьим жиром для улучшения вывода мокроты. Лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, который учтет совместимость лекарственных средств, возраст, диагноз и тяжесть заболевания.

Для устранения боли в спине необходимо вылечить ее причину – бронхит. Медикаментозную терапию назначает врач в зависимости от тяжести болезни, результатов анализов и этиологии. Но существует ряд мер, которые просто необходимо соблюдать для успешного лечения:

нужно строго соблюдать постельный режим, причина возникновения болей в спине часто скрывается в том, что многие переносят болезнь на ногах, кроме этого, могут возникнуть и другие осложнения;
следует ограничить физические нагрузки, чтобы патогенная микрофлора не разносилась с кровью по организму, а также для того, чтобы человек не расходовал силы, которые необходимы для борьбы с болезнью;
необходимо пить много жидкости в теплом виде, это могут быть различные травяные отвары или чай с добавлением меда, малины и липового цвета;
для борьбы с сухим кашлем рекомендуется минеральная вода щелочного состава в теплом виде;
параллельно следует уделить внимание укреплению организма, для этого принимают витамины А и С;
при показаниях рекомендуются горчичники и медицинские банки, такое прогревание поможет устранить боль и снять воспаление бронхов. Ставить банки и горчичники лучше на спину, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце и расслабить мышечную ткань;
по назначению врача следует принимать отхаркивающие лекарственные препараты, соблюдая дозировку и схему лечения;
многим назначают антигистаминные средства;
если через три дня от начала лечения симптоматическими средствами нет положительного результата, врач обязательно назначает терапию антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы избежать хронической формы бронхита и развития осложнений в виде других болезней органов дыхания.

Нужно помнить, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, можно вызвать устойчивость к препарату и спровоцировать развитие хронической формы бронхита, который плохо поддается лечению.

На протяжении многих десятилетий боль в спине при бронхите успешно устраняли с помощью медицинских банок. Принцип лечения основывается на эффекте вакуума, в том месте тела, куда прикрепляется банка, возникает давление с диаметральной разницей. Это способствует активизации метаболизма в клетках и тканях, а также устранению отека в дыхательных путях. Таким образом, воспалительный процесс идет на спад и больной начинает выздоравливать. Проходит кашель, а с ним и боль в спине.

На сегодняшний день банки можно приобрести в аптеке. Они могут быть стеклянными и силиконовыми. Последние считаются более безопасными и эффективными, но применять банки рекомендуют после консультации с врачом. В некоторых случаях этого делать нельзя, иначе можно вызвать ухудшение состояния больного. В остальном следует придерживаться общих правил:

банки не ставят детям младше пяти лет;
при повышенной температуре;
не затрагивают позвоночник, банки располагают на 2-3 см от него по сторонам спины;
не следует ставить банки на спину в области сердца или почек;
выставляются банки на тело на расстоянии 5 см друг от друга;
следует соблюдать безопасность при использовании фитиля с открытым огнем, для этого тщательно закрывают голову больного полотенцем;
перед процедурой спину нужно смазать кремом или вазелином;
первую процедуру не делают больше 3 минут, последующие разы можно делать на 15-20 минут.

Параллельно с использованием медицинских банок рекомендуется делать массаж спины в зоне грудной клетки, это улучшит кровообращение и дренаж дыхательных путей. Хороший эффект при болях в спине оказывает дыхательная гимнастика. Ее проводят в основном после терапии, направленной на облегчение кашля, в начале болезни, когда кашель интенсивный, делать ее затруднительно.

Пациента лечат медицинскими банками

Можно чередовать банки с горчичниками, которые дают согревающий эффект, снимают спазмы мускулатуры и уменьшают кашель. Правила при использовании горчичников такие же, как и с медицинскими банками.

При бронхите необходимо выполнять рекомендации врача, и лечение устранит боли в спине за короткий промежуток времени.

источник