На 36 неделе беременности тянет поясницу и болит копчик

Последний триместр естественного цикла вынашивания ребенка считается одним из самых сложных, как в физическом, так и в психоэмоциональном плане. 36 акушерская неделя обычно характеризуется негативными ощущениями, связанными с увеличением плода и его давлением на внутренние органы.

Плод считается доношенным после окончания 36 недели, но уже и в этот период у девочек большие половые губы закрывают малые, а у мальчиков сформированы яички. Сосательный и глотательный рефлекс к этому времени практически сформирован, так же, как и дыхательный.

Оформленность сердечной мышцы дает возможность отчетливо услышать сердцебиение плода, и, несмотря на то, что дыхательный процесс осуществляется через пуповину, легкие ребенка на этой неделе уже тоже практически сформированы. На УЗИ можно увидеть, принял ли ребенок правильное положение головкой вниз или находится в опасном тазовом предлежании.

При неверном положении ребенка в матке врач может назначить комплекс специальных упражнений для принятия малышом естественного предродового положения или рассматривать вопрос о кесаревом сечении.

36 неделя сопровождается ощущением усталости, мышечными спазмами, отечностью и сильной тяжестью в пояснице. Это объясняется опущением матки, давление которой увеличивает расстояние между костями таза. Деятельность гормонов может привести к неожиданному росту волос, компрессия плода – увеличить частоту мочеиспускания и дефекации. Для этой недели характерно появление предвестников родов:

опущения живота;
неудобства сидячего положения;
тянущих болей в спине;
изменения походки, связанного с нехарактерной нагрузкой.

В этот период будущая мама должна внимательно отслеживать изменения, происходящие в ее теле и организме плода. Поводом для беспокойства на этой неделе может быть наличие нехарактерных выделений, болевой синдром высокой степени интенсивности, повышение температуры, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Негативные ощущения, сопровождающие вынашивание и сопряженные с интенсивным ростом ребенка и увеличением размеров матки, характеризуются крайним многообразием. Интенсивность развития плода и его повысившаяся двигательная активность – факторы, которые характерны для этого периода.

Изжога, одышка, отрыжка, тошнота и отеки – все это объясняется тем, что наступила 36 неделя беременности болит поясница, чаще всего, по этой причине. Изменившийся вес будущей роженицы, объясняется не только тем, что она сама набрала вес, но и размерами плода, который уже считается доношенным и, в норме, немного не дотягивает до 3 кг.

Современная медицина выделяет 2 основные причины появления поясничных болей на 36 неделе беременности – размягчение костно-суставного комплекса поясницы под воздействием гормонов (для облегчения родового процесса) и давление значительно увеличившегося плода в опустившейся матке.

Возросший уровень эстрогена способствует учащению мочеиспускания, а, в некоторых случаях, и разжижению каловых масс. Отдавание боли в ногу свидетельствует о недостаточной двигательной активности и сопровождающейся нехваткой в организме кальция.

Тянет поясницу на 36 неделе беременности и из-за повысившейся двигательной активности малыша, и из-за веса плода, увеличивающего нагрузку на позвоночник. Спина испытывает дополнительный дискомфорт вследствие смещенного центра тяжести, связанного с увеличением матки, и компрессией, которую она оказывает на внутренние органы.

Выработка специфических гормонов и интенсивная деятельность эндокринной системы направлены на формирование эластичности суставов и связок, что необходимо для прохождения родового процесса. Спина может и, вероятнее всего, будет болеть в последнем триместр по физиологическим. Но все равно любые отклонения в этом процессе требуют немедленного реагирования.

Одним из самых эффективных средств по уменьшению естественного болевого симптома считается профилактическое ортезирование. Ношение предродового бандажа существенно снижает негативные ощущения и равномерно распределяет нагрузку, появившуюся из-за смещения центра тяжести. Ортезирование также способствует уменьшению растяжения передней стенки брюшины, что минимизирует живот, оставшийся после родов.

При естественных болях на позднем сроке следует непременно:

гулять на свежем воздухе;
чередовать прогулки с отдыхом;
носить лечебный бандаж;
правильно выбирать ортопедический матрас для ночного сна;
увеличить и сбалансировать потребление минералов и витаминов.

В некоторых случаях можно применить легкий разогревающий массаж поясницы и плечевого пояса, который направлен на снятие спазма мышц, сопутствующего увеличившейся нагрузке.

Внимательный контроль, за состоянием организма позволит избежать возможных осложнений. Появившиеся в этот период выделения могут свидетельствовать, как о нормальном, растянутом процессе освобождения от слизи зева, так и стать предвестником скорых родов. В любом случае, при появлении выделений следует немедленно проконсультироваться с врачом. Нехарактерный цвет и консистенция или отхождения амниотической жидкости требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Активность ребенка должна быть предметом постоянного мониторинга и ее снижение – тоже повод для консультации у гинеколога.

источник

Беременную женщину за весь период вынашивания ребенка часто подстерегают всевозможные болезни. Боль в копчике при беременности относится к одной из наиболее частых жалоб, особенно в 3 триместре. Такой симптом может говорить о различных болезнях, развивающихся в организме.

В понятие анокопчиковый синдром вмещается целый ряд проявлений, которые сопровождаются болью в зоне промежности, вокруг ануса, а также в проекции копчикового отдела позвоночника. Для исключения всевозможных заболеваний в случае если болит копчик при беременности, следует обратиться к врачу, который при необходимости выдаст направление для обследования у специалистов узкого профиля.

Источниками болей в копчике во время беременности могут являться такие заболевания, как прокталгия, аноректальная боль, кокцигодиния или невралгия анальной области. Болезненные ощущения в проекции копчика бывают проявлениями физиологических и патологических процессов.

Физиологические причины боли в копчике при беременности:

раздвижение тазовых костей и постепенное отклонение копчика кзади для облегчения прохождения ребенка по родовым путям;
стремительный рост матки в 3 триместре оказывает давление на связки и нервы таза, вследствие чего у женщины появляются боли в копчике при беременности;
крупный плод может способствовать ущемлению нервных окончаний;
частые запоры вызывают перерастяжение ампулы прямой кишки и являются причиной геморроя, что может сопровождаться болью;
психосоматические расстройства.

К патологическим причинам боли в копчике при беременности принято относить:

угрозу невынашивания беременности;
отголоски старых травм;
недостаток солей кальция и магния;
воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
рост кисты на копчике;
патология прямой кишки;
воспаление мочеполовой системы.

При возникновении боли в копчике при беременности, посетите врача-гинеколога. Он назначит необходимые диагностические процедуры и тесты, на основании которых можно будет выявить причину беспокоящих болей.

Врачи часто слышат подобную жалобу от будущих матерей, поэтому легко могут определить, является ли дискомфорт следствием физиологических изменений или патологического процесса. При необходимости доктор направит для детального обследования к узкопрофильным специалистам.

В период вынашивания младенца женщины жалуются на дискомфорт в копчиковой области, однако, характер болей у всех может отличаться. Это происходит из-за различия механизмов и причин возникновения спазмов. Перед тем как обратиться за помощью к доктору, внимательно прислушайтесь к своему телу и постарайтесь определить, откуда исходят болезненные ощущения, ведь это является важным диагностическим критерием, благодаря которому, используя только опрос, высококлассный специалист может определить источник проблем.

По характеру боли в копчике при беременности могут существенно отличаться и быть:

постоянными и периодическими;
ярко выраженный приступ или ноющая боль;
давящими, колющими либо режущими;
иметь четкую локализацию или разлитую;
отдавать в поясницу, зону промежности, тазобедренные суставы или анальное отверстие.

Помимо этого, неприятные ощущения часто возникают после длительного сна на одном боку либо после продолжительного сидения.

Если при обследовании были обнаружены определенные заболевания, например, воспалительного генеза, то стоит придерживаться назначенной доктором терапии основной болезни.

Когда присутствующая боль является физиологической, возникающей в результате изменений тела при беременности, врачи часто рекомендуют перетерпеть это состояние и не принимать никаких медикаментов. В такой ситуации облегчить страдания допустимо при помощи народных методов, однако, перед их использованием спросите у гинеколога, не навредят ли они ходу беременности.

Вот некоторые способы облегчить состояние:

Выполняйте расслабляющую гимнастику для беременных, которая позволит снизить напряжение в мышцах, а также усилит кровоток в области таза.
При помощи сухого тепла можно хорошо унять ноющую боль. Для этого прикладывайте к проблемной зоне мешочек, наполненный прогретой солью. При некоторых сопутствующих беременности диагнозах не рекомендовано прогревать область поясницы и копчика, поэтому узнайте у акушера-гинеколога, разрешено ли вам пользоваться таким методом.
Иглоукалывание позволяет снять спазм в поперечно-полосатой мускулатуре, тем самым облегчая болевой синдром. Следует с осторожностью относиться к такой методике лечения и не выполнять ее без разрешения гинеколога.
Можно делать компрессы с согревающими мазями, которые накладываются на область крестца.

Не стоит придерживаться малоподвижного образа жизни, если на то нет показаний. Наоборот, умеренная физическая активность во время беременности позволит женщине чувствовать себя хорошо, убережет от набора лишних килограммов и подготовит ее к легким родам.

Так как вынашивание ребенка является серьезной нагрузкой на организм, следует заботиться о поддержании здоровья. Чтобы снизить вероятность возникновения боли в копчике при беременности, не лишним будет заняться профилактическими мероприятиями, направленными на поддержание физиологического благополучия тела.

Следуя этим простым советам, можно улучшить самочувствие, а при необходимости и снизить интенсивность болевых ощущений:

Занимайтесь профилактикой запоров. Для этого не сидите долго без движения, употребляйте продукты, насыщенные грубыми волокнами, а также проводите комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Принимайте удобную позу во время ночного сна. Обеспечьте себе максимально комфортный отдых, а при необходимости приобретите подушку для беременных.
Создайте необходимую поддержку растущему животу. Начиная со второй половины беременности, носите бандаж.
Занимайтесь собой. Выполняйте комплекс гимнастических упражнений самостоятельно в домашних условиях либо посещайте специальные занятия для беременных. Подробнее о гимнастике при беременности →
Снять нагрузку с поясничного и копчикового отделов позвоночника помогают упражнения, совершаемые сидя на фитболе. Покупка гимнастического мяча является хорошей инвестицией, ведь после родов с его помощью можно проводить укрепляющие занятия для младенца и восстанавливать свое тело.

Если при беременности болит копчик, постарайтесь избегать ношения тяжелых предметов, не сидите подолгу на мягком и чаще меняйте положение тела. Совершайте пешие прогулки, выполняйте упражнения, направленные на снятие напряжения с мышц. Попросите кого-то из близких людей провести массаж болезненного участка. Беременность – это прекрасное время, которое не стоит омрачать плохим настроением и излишними переживаниями.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Ребенок практически готов к рождению, равно как и мама, осталось буквально пара недель, и можно считать роды срочными. Если ребенок появится прямо сейчас, он будет вполне жизнеспособным, но родившимся ранее срока. При этом он практически не потребует особого ухода, его легкие созрели, и он сможет дышать самостоятельно, активно работает сердце, пищеварительная и выделительная система, сформировались половые органы. Однако, малыш продолжает активно развиваться и готовиться к своей новой, уже внеутробной жизни. Сейчас активно происходит накопление витаминов и железа, активно откладывается кальций в костной ткани. Активно совершенствуются нервная, иммунная и эндокринная системы, ребенок заглатывает околоплодную жидкость и сосет пальчики, готовясь к сосанию груди.

Ваше тело большое и неповоротливое из-за большого живота и набранного веса, многие женщины к этому сроку набирают до 15 кг и даже больше, поэтому важно контролировать вес тела. Аппетит в это время хороший, особенно если начал опускаться живот и матка уже так сильно не давит на желудок. Опускание происходит примерно за пару недель до родов, особенно это явно заметно у первородящих. При этом происходит опускание головки крохи в область малого таза матери за счет постепенной подготовки и сглаживания шейки.

Часто возникают тренировочные схватки, но если вы их не ощущаете – это не опасно, у каждой женщины подготовка к рождению происходит по-разному. При тренировочных схватках нет регулярности и болезненности, происходит сокращение стенок матки без раскрытия ее шейки, и без патологических выделений. Если же при тренировочных схватках тянет живот и поясницу, это указывает на начало родовой деятельности, необходимо немедленно отправляться в больницу. При усилении тренировочных схваток, что обычно бывает к вечеру, стоит просто полежать на левом боку и отдохнуть. Они быстро проходят.

Появляются сложности со сном – из-за живота выбрать удобное положение сложно и может мучить бессонница, это своеобразная подготовка к послеродовому периоду, когда уход за малышом потребует много времени. Но спать и полноценно отдыхать все равно нужно, найдите для себя удобную позу, меньше пейте воды на ночь, примите теплую ванну, сделайте себе массаж, прогуляйтесь перед сном и почаще проветривайте.

Важно аккуратно и неторопливо двигаться, так как центр тяжести смещен и есть риск падений и травм. Чтобы разгрузить спину и поясницу, носите специальный бандаж, почаще отдыхайте и принимайте коленно-локтевое положение. Из-за давления активнее работает мочевой пузырь, и вы будете часто хотеть в туалет, а вот с кишечником бывают сложности – частые запоры. Сильно отекают ноги, что требует поднятия их возвышенное положение и отдыха. За счет опускания живота станет легче дышать и исчезнет одышка и недомогание.

Ребенок вырос примерно до 47-48 см, при этом вес может колебаться от 2.6 до 2.8 кг, в зависимости от индивидуальных особенностей и темпов развития. У малыша округлые пухлые щечки, накопилось достаточно подкожной клетчатки и тело округлилось. Это даст ребенку возможность поддерживать температуру тела после рождения.Ему все сложнее шевелиться мз-за размеров, он все больше потягивается и толкается, шевелит головкой, и все его движения отчетливо ощущаются мамой. Он активно сосет пальчики, играет пуповиной, зевает, икает и открывает глазки. Важно следить за шевелениями. Норма движений — не менее десяти за 12 часов. Если шевеления вялые или слишком активные, стоит выйти на прогулку, возможно, ребенку мало кислорода.

Череп еще полностью не окостененел, имеются швы, которые позволяют головке в родах конфигурироваться и легче пройти родовые пути. Это необходимо для защиты от травм нежного и чувствительного мозга плода. Сейчас все органы и системы плода практически готовы к появлению на свет, и он активно копит силы и питательные вещества для встречи с новым миром. Его легкие полностью созрели, он может дышать самостоятельно, активно выделяются гормоны, что позволяет регулировать обмен веществ. Нервная система совершенствуется, формируются все новые и новые нервные связи и рефлексы. Сейчас ребенок занял свое окончательное положение. Если он находится в тазовом предлежании, тогда будет решаться вопрос о способе родоразрешения

Если ваш живот уже опустился – родовая деятельность скоро начнется. В среднем, с этого момента появления на свет малыша проходит пару недель. Но нужно готовиться, и с собой всегда иметь документы,удостоверяющие личность, страховой медицинский полис и обменную карту. Если роды начнутся на 36-ой неделе беременности, все пройдет благополучно – дети этом сроке полностью жизнеспособны и готовы к внеутробной жизни. Но все-таки стоит дождаться срока, чтобы малыш успел накопить веса и сил для самостоятельной жизни. Поэтому откажитесь от провоцирующих факторов – ношения тяжестей и передвигания мебели, физических нагрузок, активных сексуальных контактов. Если же ваша беременность многоплодная, этот срок является вполне благоприятным для рождения малышей.

Если вы почувствовали регулярные схватки, отошли воды или появились кровянистые выделения, нужно немедленно собираться в больницу. Скорее всего, родовая деятельность уже началась.

Основные ощущения от этого срока беременности – это нарастающая усталости и желание уже скорее родить. Вес тела и живота утомляет, ограничивает движения и дает боли в спине, спать неудобно, мучают изжога и одышка. Вы страдаете от резких смен настроения, приподнятое и веселое настроение резко сменяется тревожностью и слезами, подавленностью и страхом перед материнством. Особенно сложно будет, если беременность первая и возникает после длительного периода ожидания. Такие женщины сильно переживают за малыша и его здоровье, за то, как пройдет процесс появления его на свет. Нужно побольше отдыхать, обращаться за поддержкой к близким, заняться приятными хлопотами по подготовке приданого.

На этой неделе могут возникать тошнота и изжога, из-за поджимания желудка, а также возникать понос и рвота, это своеобразная «чистка» организма. Из-за сдавливания кишечника развиваются запоры, и тогда стоит обратиться за помощью к врачу. Сильно отекают в области рук и ног, но отеки постепенно будут уходить, приводя к снижению веса.

Сейчас ваш организм испытывает двойные нагрузки, сердце качает на 50% больший объем крови, чем до беременности, и ваш организм работает в максимально возможном режиме. Могут возникать слабость и усталость, утомляемость и желание спать днем. Хотя может возникать и синдром гнездования – острое желание все перемыть и прибрать в доме, чтобы подготовить его к приему малыша. Все эти неприятные ощущения осталось потерпеть несколько недель. Почаще гуляйте и отдыхайте, будьте активны, вы не болеете, вы просто ждете ребенка.

Окружность живота достигла своего максимума — примерно 100 см в обхвате. Стенки матки буквально уперлись в ребра, что затрудняет наклоны и обувание, дает одышку и дискомфорт. Высота стояния дна от лона достигла максимума в 36 см, теперь она будет только немного снижаться. Животик требует поддержки в виде бандажа, чтобы предотвратить дискомфорт и боли в спине и пояснице.

Часто возникают тренировочные схватки, которые усиливаются к вечеру, при этом они нерегулярные и не болезненные, к раскрытию шейки они не приводят. Живот визуально может быть разного размера – у кого-то он небольшой и остренький, у кого-то круглый и объемный. Это зависит от емкости таза и телосложения. Внимательно нужно следить за состоянием матки – короткая шейка указывает на скорые роды, при этом происходит раскрытие ее внутреннего зева и опускание головки плода.

Если возникает уплотнение матки с тянущими болями в пояснице, это повышенный тонус. Стоит прилечь отдохнуть и принять папаверин или но-шпу, чтобы снизить тонус и уменьшить вероятность преждевременной родовой деятельности. При появлении регулярных схваток, кровянистых выделений или отхождении вод нужно немедленно в роддом.

Все плановые УЗИ уже пройдены, и в этом сроке исследование назначают для дополнительного уточнения предлежания и исследования некоторых показателей. При помощи датчика и доплерометрии врач оценит показатели УЗИ — положение плода и состояние пуповин и плаценты, количество околоплодных вод и их состояние, кровоток плода и степень зрелости плаценты. Это поможет врачу определиться с ведением родов – будут они естественными или путем кесарева сечения.

На УЗИ определяют предположительную дату рождения, предположительный вес, рост плода, зрелость плаценты, отсутствие в ней патологических включений. Также врач еще раз детально просмотрит состояние внутренних органов плода. При необходимости, родители проводят и 3Д-УЗИ, при котором рассмотривают личико ребенка и все его органы и системы, делают фотографии.

По данным УЗИ можно определить количество околоплодных вод и выявить симптомы маловодия. При выраженном маловодии отчетливо ощущаются части плода, он с трудом шевелится и все его движения сильно выражены, сердцебиение прослушивается отчетливо, при этом может уменьшаться объем живота и высота стояния дна. Маловодие указывает на патологии течения беременности, а также некоторые пороки развития плода.

Обратные симптомы возникают при многоводии, которое может возникать при пороках почек плода, при сахарном диабете матери, патологиях сердца и печени, внутриутробном инфицировании. При этом выраженное многоводие приводит к сильному увеличению размеров живота, части тела плода прощупываются с трудом, ощущается жидкость под руками, сердцебиение приглушено, ребенок активно шевелится. При многоводии из-за выраженного растяжения стенок матки есть риск развития преждевременных родов.

Не стоит переживать из-за увеличения количества выделений – в этом сроке потихоньку может отходить слизистая пробка, защищавшая ребенка во время беременности. Выделения в норме могут быть густыми, молочного цвета или полупрозрачными, без патологических примесей. Слизистая пробка может отходить частями или комочком слизи с розовыми, коричневыми прожилками.

Однако, если появились кровянистые выделения или темная, алая кровь, необходимо немедленно вызывать скорую помощь – это могут быть признаки отслойки плаценты или начала родовой деятельности. При отслойке плаценты также могут возникать и боли в животе, тошнота, бледность и головокружения из-за внутреннего кровотечения. Это состояние смертельно опасно, нужно немедленное оказание помощи. При отслойке плаценты и повышении тонуса матки может возникать кровотечение, которое может грозить гибелью плода.

Не мене серьезно нужно отнестись к возникновению резко пахнущих и зеленых, серых, желтых, пенистых, творожистых выделений. Они указывают на развитие генитальных инфекций или молочницы, которые нужно как можно скорее пролечить, чтобы инфекция не перешла на плодные оболочки и не передалась ребенку. Подобные инфекции также дают зуд и жжение в области влагалища и промежности, нарушения сна и общего самочувствия.

Опасными будут и подтекающие околоплодные воды – они указывают на нарушение целостности плодного пузыря и высокий риск инфицирования плода. При таком состоянии роды должны пройти в ближайшие сутки. Распознать околоплодные воды не всегда легко – если они отходят большим объемом, сомнений нет, а при подтекании могут быть жидкие обильные прозрачные выделения с сладковатым запахом. Определить их может врач при помощи специального теста, а в домашних условиях поможет использование особой тест-прокладки из аптеки. При выявлении околоплодных вод немедленно нужно обратиться в роддом.

В этом сроке различные боли совсем нередки, они могут возникать области спины и поясницы из-за большого размера живота и изменения центра тяжести. В их облегчении поможет ношение бандажа, поддерживающего живот и разгружающего спину. Боли в области лобковой кости происходят из-за расслабления лобкового симфиза, и некоторого его расхождения, для облегчения прохождения головки. Появляются боли в тазу и суставах из-за действия гормона релаксина, он размягчает связки и расслабляет суставы. Это облегчит прохождение ребенка по родовым путям, но приводит к дискомфорту женщины. Иногда возникают особые боли между ног, возникающие из-за давления головки плода на тазовую область и мочевой пузырь. Также может возникать зуд и боль в области ануса с развитием геморроя – стоит немедленно сообщить об этом врачу.

Особенно опасно, если сильно тянет низ живота, болит поясница или каменеет живот. Это признак повышенного тонуса, приводящего к развитию преждевременной родовой деятельности. При сильном тонусе происходит нарушение кровообращения в плаценте может даже возникать ее отслойка. При этом могут возникать схватки, выделение крови из влагалища – немедленно нужно обращаться к врачу.

Не менее опасно развитие отеков с резкими головными болями, мушками перед глазами и недомоганием. При этом в моче возникает большое количество белка. Это может быть развитие позднего токсикоза беременности, что грозит осложнениями с развитием преэклампсии и эклампсии. При таком состоянии экстренно решается вопрос о родоразрешении.

Особенно опасна в этом сроке простуда матери – вирусы могут приводить к повреждению плаценты и ее кальцинатам, преждевременному ее старению и гипоксии плода. Поэтому, важно оберегать себя от простуды, особенно в межсезонье. Если же вы чувствуете недомогание, повышается температура, возникает насморк и кашель, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. Важно уточнить у врача – как лечить простуду, так как некоторые лекарства могут негативно повлиять на беременность этого срока. При лихорадке необходимо прием нурофена или парацетамола, насморк лечат промываниями носа солевыми растворами и закапыванием сосудосуживающих капель не более трех-четырех дней. При кашле может повышаться тонус матки, нужно обязательно уточнить у врача – какие препараты можно принимать.

Ваш вес может увеличиться до 12-15 кг, но может быть прибавка и более. Обычно так бывает у худощавых женщин или тех, кто очень усиленно и калорийно питается. Избавиться от лишних килограммов будет непросто, и важно сейчас внимательно отнестись к своему питанию. Стоит отказаться от практики «кушать за двоих», нужно употреблять меньше жирной и углеводистой пищи, отдавая предпочтение белковым продуктам и растительным, важно употреблять больше клетчатки для профилактики запоров. Сейчас аппетит может усилиться из-за опускания живота, но стоит ограничивать объемы съеденной пищи. Иногда врач может рекомендовать вам разгрузочные дни для снижения отечности и снижения весовых прибавок.

Следите за качеством продуктов для профилактики пищевых отравлений и кишечных инфекций. Важно, чтобы пища была свежеприготовленной и хорошо термически обработанной – понос и рвота с температурой вам сейчас совершенно ни к чему.

В этом сроке секс может быть под вопросом – при повышенном тонусе он может спровоцировать преждевременные роды. Если ваш организм уже готовится к появлению малыша, нужно тогда отказаться от интимной близости. Если же врач не против, стоит выбирать позы с неглубоким проникновением, а также снизить интенсивность интимной жизни. Оргазм в этом сроке может повышать тонуси приводить к усилению кровоснабжения плаценты и плода.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Беременность, прекрасное время для многих женщин, когда внутри их начинает развиваться новая жизнь, за которую она начинает нести ответственность. Но даже такое прекрасное время может омрачаться различными побочными эффектами как токсикоз и гормональные изменения.

Практически каждая женщина во время беременности обращается к врачу с жалобами на боли в спине. И многие из них не знают, что боли в спине в этот прекрасный промежуток времени являются естественным процессом в этот период, и объясняется многими врачами как физиологическая причина развития плода.

Ответить на этот вопрос можно тем, что чаще всего били в спине или в поясницы проявляются у женщин во второй половине беременности, как говориться на поздних сроках беременности. Это происходит потому, что с увеличением срока беременности увеличивается вес ребенка, и вследствие чего увеличивается нагрузка на спину что приводит к болям в спине (пояснице).

Очень часто во время беременности возникают боли в спине, которые в свою очередь обусловлены некоторыми причинами:

значительное увеличение массы тела будущей матери, которое происходит в значительно короткие сроки, в связи, с чем позвоночник беременной женщины начинает испытывать весьма чувствительные нагрузки;
ослабление связок крестцового отдела, в связи, с чем, женщина начинает испытывать боли внизу спины.

Также стоит отметить, что боли в спине могут быть и от других более серьёзных причин, к которым следует более серьёзней отнестись. К таким причинам можно отнести следующие причины и заболевания:

защемление нерва;
неврологические заболевания, такие как грыжа межпозвоночных дисков, радикулит и т.д.;
панкреатит;
болезнь почек;
недостаток кальция в организме.

Также боли в спине при беременности могут возникнуть не только из-за увеличения массы тела будущей мамы и ослабления связок крестцового отдела, но также при нарушениях функций почек. Эту причину вы можете заметить при изменении цвета и прозрачности мочи. Если вы заметили эти изменения, то вам необходимо обратится с консультацией к нефрологу.

Во-первых, принимайте разрешенные Вам во время беременности препараты, которые содержат кальций, а также продукты, в которых этот элемент содержится в больших количествах – сыр, творог и т.д.

Во-вторых, старайтесь, как можно больше принимать положение, полулёжа, с жесткой опорой для спины, как только это будет вам возможно. А вот положение, сидя во время беременности лучше всего вам избегать или как можно меньше сидеть.

Ну и еще один не мало важный совет как избежать били в спине при беременности, является выбор обуви в период беременности. Вам стоит отказаться от высоких каблуков, которые в свою очередь создают лишнею нагрузку на позвоночник.

Одним хорошим средством уменьшить боли в спине является гимнастика для беременных. Но есть и другие хорошие средства как плавание, аквааэробика, йога, которые тоже помогут вам уменьшить боли в спине и подготовят ваш организм к родам.

Важно. Если, не смотря на вышеперечисленные советы, Вы продолжаете ощущать боли в спине и, эти боли начинают сопровождаться покалыванием, слабостью в ногах, то Вам следует обратиться к вашему врачу за консультацией.

Большое количество женщин в период беременности говорят, что у них в копчике появляются болевые ощущения. Но вылечить это заболевание очень сложно, так как причин, приводящих к нему, специалисты насчитывают более десятка. Также лечение осложняется тем, что далеко не всегда будущая мама может точно указать место локализации болевых ощущений.

Как правило, боль в пояснице при беременности появляется из-за того, что организм женщины подготавливается к родам, при этом тазовые кости расширяются, копчик отклоняется, так как это нужно для того, чтобы родовые пути успешно раскрылись.

Часто у будущих мам копчик начинает болеть из-за травм, которые могли случиться недавно или достаточно давно и привели к тому, что копчик сместился или произошел подвывих. Болевые ощущения в области копчика также могут возникнуть из-за отложения солей в суставах, из-за грыжи межпозвоночных дисков.

Дело в том, что там находится большое количество чувствительных нервных окончаний. Иногда болевые симптомы можно объяснить продолжительным сидение, поэтому, если будущая мамочка мягкое кресло сменит на жесткий стул или начнет выполнять простые упражнения, то болевые ощущения исчезнут без следа.

Стрессовые состояния или депрессия тоже являются дополнительными отрицательными факторами, способными причинить дискомфорт в области нижней части позвоночника.

Если у будущей мамы боли одновременно возникают в копчике и в нижней части живота, то причину можно найти в гинекологических болезнях органов малого таза, к примеру, в воспалении придатков.

Если болевые ощущения в период беременности носят достаточно интенсивный и приступообразный характер, то объяснить это можно тем, что произошло защемление нервных отростков.

Если боль в копчике при беременности у будущей мамы связана с естественными изменениями, которые происходят в ее организме либо прежними травмами, то опасностью это не грозит, а вот если данный симптом говорит о болезнях мочеполовой системы, то необходимо как можно скорее начинать лечение.

Для того чтобы избежать или хотя бы уменьшить боли в спине беременной женщине следует придерживаться некоторых правил:

носите во время беременности удобную для ног обувь.

Особенно во втором и третьем триместрах старайтесь носить обувь без высоких каблуков и со стелькой анатомической формы;

старайтесь держать правильную осанку.

Во второй половине беременности правильная осанка может помочь беременной женщине избавить её спину от лишнего напряжения и тем самым исключить вероятность появления болей в спине;

избегайте подъема тяжести.

При беременности спина женщины и так имеет нагрузку из-за увеличения плода. Так что подъем тяжести в этот период лучше всего избегать, так как лишняя нагрузка на спину только может больше навредить вам. Ну а если все-таки вам что-то надо будет поднять, поднимайте это с позиции на корточках, сохраняя при этом спину в прямом положении;

используйте корсеты или бандажи.

Эти приспособления очень хорошо себя зарекомендовали при беременности. Многие беременные женщины при использовании бандажа или корсета отмечают действительную пользу этих приспособлений при пребывании в вертикальном положении, особенно в последнем триместре;

Старайтесь меньше спать во время беременности на спине, так как это положение тела во время сна при беременности не очень полезно.

источник

Физиологические причины боли в копчике при беременности:

раздвижение тазовых костей и постепенное отклонение копчика кзади для облегчения прохождения ребенка по родовым путям;
стремительный рост матки в 3 триместре оказывает давление на связки и нервы таза, вследствие чего у женщины появляются боли в копчике при беременности;
крупный плод может способствовать ущемлению нервных окончаний;
частые запоры вызывают перерастяжение ампулы прямой кишки и являются причиной геморроя, что может сопровождаться болью;
психосоматические расстройства.

К патологическим причинам боли в копчике при беременности принято относить:

угрозу невынашивания беременности;
отголоски старых травм;
недостаток солей кальция и магния;
воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
рост кисты на копчике;
патология прямой кишки;
воспаление мочеполовой системы.

По характеру боли в копчике при беременности могут существенно отличаться и быть:

постоянными и периодическими;
ярко выраженный приступ или ноющая боль;
давящими, колющими либо режущими;
иметь четкую локализацию или разлитую;
отдавать в поясницу, зону промежности, тазобедренные суставы или анальное отверстие.

Вот некоторые способы облегчить состояние:

Выполняйте расслабляющую гимнастику для беременных, которая позволит снизить напряжение в мышцах, а также усилит кровоток в области таза.
При помощи сухого тепла можно хорошо унять ноющую боль. Для этого прикладывайте к проблемной зоне мешочек, наполненный прогретой солью. При некоторых сопутствующих беременности диагнозах не рекомендовано прогревать область поясницы и копчика, поэтому узнайте у акушера-гинеколога, разрешено ли вам пользоваться таким методом.
Иглоукалывание позволяет снять спазм в поперечно-полосатой мускулатуре, тем самым облегчая болевой синдром. Следует с осторожностью относиться к такой методике лечения и не выполнять ее без разрешения гинеколога.
Можно делать компрессы с согревающими мазями, которые накладываются на область крестца.

Занимайтесь профилактикой запоров. Для этого не сидите долго без движения, употребляйте продукты, насыщенные грубыми волокнами, а также проводите комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Принимайте удобную позу во время ночного сна. Обеспечьте себе максимально комфортный отдых, а при необходимости приобретите подушку для беременных.
Создайте необходимую поддержку растущему животу. Начиная со второй половины беременности, носите бандаж.
Занимайтесь собой. Выполняйте комплекс гимнастических упражнений самостоятельно в домашних условиях либо посещайте специальные занятия для беременных. Подробнее о гимнастике при беременности →
Снять нагрузку с поясничного и копчикового отделов позвоночника помогают упражнения, совершаемые сидя на фитболе. Покупка гимнастического мяча является хорошей инвестицией, ведь после родов с его помощью можно проводить укрепляющие занятия для младенца и восстанавливать свое тело.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боли в пояснице достаточно часто развиваются в сочетании с тянущими болями внизу живота. Конечно же, такая симптоматика в большей степени характеризует заболевания женского организма. Однако не так уж редко такие признаки приходится наблюдать на приеме и врачам-урологам.

В целом, боли внизу живота и пояснице могут говорить о многих патологических состояниях. И для того, чтобы начать правильное лечение, следует в обязательном порядке обратиться к врачу-специалисту в данной области.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на интенсивность боли и ее характер. Она может быть острой или ноющей. Иногда сопровождается повышением либо, наоборот, снижением температуры тела, рвотой, кровотечением. Если пациентка – женщина, то врач обязательно должен выяснить: связана ли боль с беременностью или менструальным циклом.

Одной из самых распространенных причин, безусловно, является наличие у больного острого цистита. В тех случаях, когда кроме вышеописанных болей наблюдается кровь в моче, болезненные ощущения в самом конце мочеиспускания либо оно носит излишне учащенный характер, можно с уверенностью говорить, что у пациента «благополучно» развивается цистит. При этом больной человек должен обязательно пройти все необходимые исследования, которые ему назначит врач-уролог.

Если же боли в животе и пояснице не сопровождаются вышеперечисленными симптомами, то можно предположить наличие у больного проблем с кишечником. А у женщин, помимо кишечных проблем, такая боль довольно часто говорит о начальной стадии развития кисты яичника, аднексита либо других, более серьёзных заболеваниях женской мочеполовой системы. При появлении такой симптоматики, женщине необходимо незамедлительно записаться на прием к урогинекологу или к гинекологу.

Случаи, когда у мужчин болит поясница и внизу живота, достаточно редки. Однако такие симптомы могут говорить о тяжелых заболеваниях пищеварительной или мочеполовой системы. Нередко такие боли встречаются при развитии у мужчины простатита. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз, больной должен посетить не только гастроэнтеролог, но и уролога. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Нередко вместе с подобными болями наблюдается повышение температуры тела человека – такое развитие симптоматики может свидетельствовать о следующих заболеваниях: микоплазмозе, хламидиозе, гонорее или уреоплазмозе.

Огромное значение в диагностике имеет характер боли и частота ее возникновения при различных заболеваниях. Так, например, при остром характере течения болезни часто наблюдаются схваткообразные боли, нарастающие и, зачастую, осложняющиеся ознобом, тошнотой и повышенной температурой. Наличие подобной боли часто свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе. Если такие боли наблюдаются в течение долгого времени, следует обратиться к специалисту, потому что в таком случае велика вероятность развития хронического заболевания.

Чувство дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота в медицине имеет определенное название – хроническая тазовая боль. Такой диагноз ставиться в тех случаях, когда вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжении как минимум полугода. Тазовая боль в ¾ случаев обусловлена гинекологическими заболеваниями и в ¼ — экстрогенитальными заболеваниями.

Среди более редких причин тянущих болей в пояснице и внизу живота можно выделить следующие:

Остеохондроз позвоночника;
Грыжа межпозвоночного диска;
Артроз межпозвоночных суставов;
Ревматоидный артрит;
Стеноз межпозвоночного канала;
Инфекционные поражения позвонков;
Сколиоз;
Инсульт;
Остеопороз.

Такие боли у девушек чаще всего наблюдаются перед наступлением менструации либо непосредственно во время нее. Чаще всего они носят схваткообразный характер и наблюдаются в первые три дня менструации. Научные исследования говорят о том, что более 50% женщин ощущают спазмы, но у большинства они обладают умеренной интенсивностью и не доставляют особых проблем.

Следует сказать, что характер таких болей напрямую зависит от количества особых гормонов (простагландинов) в женском организме. Однако бывают случаи, когда боли довольно сильные и мучительные. Тогда следует обследоваться на предмет наличия других осложняющих факторов (например, эндометриоза или фибромы).

Нередко боль в области поясницы и внизу живота наблюдается у беременных. Что связано с повышением нагрузки на женский позвоночник. Если тянущие боли начинают проявляться незадолго до родов, то это может свидетельствовать о ложных схватках (Брэкстона-Хикса). На ранних сроках такие симптомы выглядят особо страшно, ведь они могут означать угрозу выкидыша. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь либо самостоятельно ехать на прием к врачу.

Еще одной причиной, из-за которой у девушек тянет живот, может стать длительное переохлаждение. В первую очередь это касается тех из них, которые пренебрегают здоровьем ради красоты, выходя на улицу в прохладную погоду с голой поясницей. Кстати, после таких прогулок, многие девушки слышат от своего лечащего врача страшный диагноз – бесплодие. Поэтому стоит задуматься: стоит ли красота таких жертв в будущем?

Екатерина — 18.04.2015 — 14:38

Александр — 20.08.2015 — 13:18

анна-12 лет — 18.10.2016 — 02:05

Екатерина — 26.07.2017 — 15:44

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Многие женщины, ждущие малыша, сталкиваются во втором-третьем триместре беременности с болями в спине и копчике. Чаще всего болевой синдром умеренной интенсивности, т.е. терпеть такую боль возможно. Но бывают и исключения, когда качество жизни беременной существенно снижается.

Далее рассмотрим, почему болит копчик при беременности и каковы причины этого явления.

Также читайте о причинах болей в области таза при беременности.

Беременность – это особое состояние женщины. В этот период происходят совершенно невероятные процессы в организме, начиная от полной гормональной перестройки и заканчивая перестройкой метаболизма (обмена веществ). Как изменяется содержание гормонов в теле беременной и к каким это приводит изменениям, расшифровано в таблице ниже.

Гормон	Где вырабатывается	Эффекты положительные	Эффекты отрицательные
Прогестерон: нарастает в течение всей беременности, снижается перед родами	Желтое тело в ранние сроки, плацента в поздние сроки	Снижает способность матки к сокращениям и останавливает клеточный цикл эндометрия, т.е. способствует прикреплению плодного яйца и сохранению беременности, обеспечивает рост матки	Накапливает воду и натрий в тканях организма, т.е. может обусловить развитие отеков. Катаболический эффект может способствовать повышению потливости, чувству жара, повышению температуры тела
Эстрогены: содержание увеличивается всю беременность	Плацента после 10 недель беременности	Обеспечивают рост молочной железы во время беременности, рост мышечной ткани матки и костной ткани, увеличивают чувствительность миометрия к окситоцину	Влияют на липидный обмен, уменьшают содержание желчных кислот и увеличивают холестерин в желчи, способствуют развитию желчнокаменной болезни
ХГЧ: содержание увеличивается до второго триместра, затем снижается	Плацента	Стимулирует выработку прогестерона в желтом теле яичников, выработку эстрогенов, пролонгирует беременность, имеет антиаллергический эффект	—
Хорионический соматомаммотропин: количество гормона в плазме крови плавно нарастает	Плацента	Обеспечивает рост молочной железы во время беременности, рост плода, антиинсулиновый эффект для поддержания уровня глюкозы, активирует липолиз из жировой ткани (действует как гормон роста и пролактин одновременно)	—
Релаксин: количество гормона плавно нарастает к третьему триместру	Клетки желтого тела на ранних сроках, плацента на поздних сроках	Расслабляет связки малого таза, снижает тонус матки и шейки матки, лизис хряща лонного сращения (лобкового симфиза)	Способствует слабости связочного аппарата, может обуславливать снижение способности противостоять травмам, избыточное влияние приводит к развитию симфизита, болям в области поясницы и таза

Как можно видеть из таблицы, под влиянием гормонов происходит расслабление, растяжение, повышение эластичности связочного аппарата таза и позвоночника, помимо этого увеличивается непосредственная нагрузка на позвоночник. Сумма этих влияний оказывается достаточной для формирования болевого синдрома в области поясницы (подробнее здесь), крестца и копчика.

Боли в копчике, связанные с гормональными сдвигами, характеризуются следующими признаками:

ноющего характера, средней интенсивности, их возможно терпеть;
иногда боль можно описать как «давит в области поясницы, таза и копчика»;
локализуются в пояснице (реже) или крестцово-копчиковой области (чаще);
возникают в положении лежа, затрудняют нормальный сон, бывает больно перевернуться с боку на бок в постели;
возникают при сидении, при вставании из положения сидя;
сильно беспокоят при длительном стоянии (например, в очереди или автобусе);
при ходьбе и умеренных физических нагрузках уменьшаются.

Почему у беременных копчик, таз и поясница болят чаще всего в поздние сроки (второй-третий триместр, после 17-й недели)? Это связано с нарастанием продукции релаксина именно в эти сроки, родовые пути как бы готовятся к про цессу родов.

Боль в копчике при беременности помимо избыточного влияния гормонов может быть обусловлена и давними травмами копчика. Особое влияние оказывают старые нелеченные переломы (подробнее здесь), вывихи и подвывихи копчика. С чем это связано?

Болевой синдром в области копчика (посттравматическая кокцигодиния) возникает через какой-то промежуток времени после травмы (падения или осложненных родов), иногда через несколько лет. Этиопатогенез кокцигодинии связан с вовлечением в воспалительный процесс копчикового сплетения и крестцово-копчиковых связок.

Боли в копчике при кокцигодинии возникают, как правило, при сидении, вставании из положения сидя, приседаниях и наклонах, после ходьбы умеренным темпом болевой синдром несколько уменьшается.

Усиление болевого синдрома при беременности может быть связано как с обострением заболевания, так и с влиянием гормонов беременности, а также сочетанием обоих факторов.

Важно помнить о перенесенных ранее травмах копчика и обращаться за консультативной медицинской помощью во время планирования беременности.

Лечение посттравматической кокцигодинии во время беременности осуществляет тандем гинеколога, невролога и хирурга-травматолога.

Неловкие падения у беременных встречаются чаще, чем у других взрослых, в связи со смещением центра тяжести на поздних сроках. Среди травм, которые возникают, если беременная упала на ягодичную область, можно выделить ушибы копчика (чаще всего), вывихи и подвывихи, переломы и переломовывихи копчика (редкая травма). При повреждении копчика развивается выраженный болевой синдром, имеющий следующие характеристики:

Интенсивные боли без связи с положением тела. Иногда пострадавшая мечется от боли и не может найти ни одной позы, облегчающей болевой синдром.
При сидении, вставании, наклонах боль еще больше усиливается.
Может быть болезненным акт дефекации (при вывихах, переломах), в связи с невозможностью сходить в туалет развиваются запоры.
Спать и лежать на спине больно.
Обезболивающие средства помогают слабо.
Максимальная интенсивность боли – в первые двое-трое суток (до недели), затем она постепенно снижается и купируется в течение 2-3 месяцев.

Помимо болей в копчике при травмах можно наблюдать отек, припухлость, гематомы места повреждения.

Ушиб копчика перед родами менее опасен своими осложнениями, чем другие виды травм, хотя симптоматика их может быть одинаковой (за исключением болей при акте дефекации).

Что делать при свежей травме либо при предполагаемой травме области копчика? Важно обратиться за медицинской помощью сразу после падения, в первую очередь – к гинекологу (лучше в приемное отделение).

Если по результатам осмотра, УЗИ и КТГ отклонений в общем состоянии матери и плода не выявлено, то вести пострадавшую будет врач-травматолог. При наличии отклонений в результатах исследования терапию осуществляет тандем гинеколога и травматолога в гинекологическом отделении либо в отделении патологии беременных.

Дополнительное обследование во время беременности при болевом синдроме в области копчика включает в себя:

Пальцевое ректальное исследование.
УЗИ органов малого таза и определение внутренних размеров таза (пельвиометрия).
УЗИ матки и плода, оценка состояния ребенка.
Рентгенография малого таза в прямой и боковой проекции, при этом важно полностью охватить крестцово-копчиковую область. По рентгенограмме оценивают форму и расположение, степень изогнутости (передний угол) копчика, направление его вершины.

Отметим, что к рентгенографии во время беременности предъявляют высокие требования. Во-первых, она должна быть цифровой, т.е. с минимальной лучевой нагрузкой. Во-вторых, необходима определенная степень жесткости снимка, чтобы ограничиться двумя снимками без повторных. В-третьих, вред от КТ и МРТ при беременности намного выше, чем от рентгенографии.

По результатам обследования наиболее важные параметры – внутренние размеры таза, особенно выхода таза, который измеряется от лонного сочленения до верхушки копчика. Нормальным считается размер 9,5 см. Уменьшение данного размера у беременной женщины чревато невозможностью выхода ребенка из полости малого таза, развитием патологии в родах, называемой клинически узким тазом, с дальнейшим экстренным кесаревым сечением.

Рентген копчика и УЗИ тазовой области помогают выявить состояние костей и внутренних органов.

Следует отметить, что в стандартное обследование у гинеколога измерение внутренних размеров таза не входит. Измеряются лишь наружные размеры таза (косвенные), которые при наличии патологии копчика никак не соответствуют внутренним. Поэтому, если женщина помнит травму крестцово-копчиковой области в своем анамнезе, ей желательно поставить в известность своего гинеколога и настоять на дополнительном обследовании перед родами с целью установления необходимости планового кесарева сечения.

Первым направлением в терапии болевого синдрома является снижение напряжения мышц спины и таза с помощью ортопедических приспособлений. Так, для сидения (долгое сидение лучше исключить сразу) можно применять специальные ортопедические круги-подушки для сидения из пенополиуретана. Выглядят они примерно так:

Если работа у беременной женщины связана с длительным сидением, то каждые полчаса-час необходимо устраивать себе пяти-десятиминутные физразминки (упражнения см. ниже). Для спокойного сна, снятия напряжения с мышц спины и таза в ночное время рекомендуют использовать специальные подушки для кормления, они же подушки для сна (универсальные). Выглядят они следующим образом:

Лечение болей в области копчика и спины у беременных осложняется тем, что многие лекарственные препараты, использующиеся для купирования болей, нельзя применять в связи с отрицательным влиянием на плод.

Нежелательно применение следующих НПВС: индометацина (тератогенное действие на плод и нарушение функции почек у новорожденных), анальгина (риск опухолей у младенца, нарушение функции почек у новорожденного, закрытие артериального протока), кеторолак (действие не изучено), а также ингибиторов ЦОГ-2 (например, мелоксикам), так как действие ингибиторов ЦОГ-2 на плод не изучено.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозах, необходимых для обезболивания, не рекомендован к применению во время гестации в связи с риском маточных кровотечений, закрытия артериального протока, аномалиями развития. Кардиологические дозы аспирина могут использоваться.

Из других групп лекарственных препаратов, часто назначаемых в связи с болями в области копчика, можно назвать толперизон (мидокалм), сирдалуд (тизанидин). Это миорелаксанты центрального действия, к эффектам которых относятся расслабление мускулатуры в области воспаления, легкий анальгезирующий эффект. В связи с тем что влияние данных препаратов на плод не изучено, следует воздержаться от приема толперизона, сирдалуда во время гестации.

Терапия болевого синдрома в спине и в области копчика у беременных может включать в себя назначение некоторых НПВС: парацетамола на любом сроке гестации, ибупрофена и диклофенака только в первом и втором триместрах (в виде гелей наружно или таблетированных форм). Ибупрофен и диклофенак при применении в третьем триместре вызывают преждевременное закрытие артериального протока. Возможные схемы назначения НПВС у беременных представлены в таблице ниже.

Наименование препарата	Дозировка	Длительность применения
Парацетамол (любой срок гестации)	500 мг до 4 раз в сутки, следует отметить, что парацетамол имеет очень слабый анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому не следует его расценивать как препарат выбора при болях	До недели
Ибупрофен, табл. (первый и второй триместры)	200 мг 3 раза в сутки	До недели
Ибупрофен, гель	4-6 см (полоска из тубы) до 4 раз в день	До 2 недель
Диклофенак, табл. (первый и второй триместры)	50 мг 2 раза в сутки	3-5 дней
Диклофенак, инъекции	1 ампула в день в/м	3-5 дней
Диклофенак, гель 5-процентный	2-4 г на кожу в области воспаления (боли) 2-3 раза в день	До 2 недель
Диклофенак, свечи	50 мг 2 раза в сутки (2 свечи в день)	5-7 дней

Кроме вышеописанной группы НПВС, для лечения болей в спине и копчике у беременных могут назначаться свечи с анестезином (бензокаин), с папаверином – по свече 2-3 раза в сутки. Также возможно применение папаверина в виде инъекций (20 мг в/м до 4 раз в сутки).

Значительный анальгезирующий эффект дают новокаиновые блокады (новокаин + лидокаин). У беременных их можно использовать только при крайне выраженном болевом синдроме, при этом спирт в качестве компонента не используется.

Помимо лекарственной терапии хороший эффект дают аквааэробика, плавание, легкий массаж. Также можно делать лечебную гимнастику для беременных. Для профилактики болей в пояснице и копчике во втором и третьем триместрах занятия лучше начать еще во время планирования беременности, а потом продолжать в течение всей гестации с коррекцией физической нагрузки.

Иглоукалывание, мануальная терапия, лечение у остеопатов требуют крайне осторожного подхода.

Итак, если болит копчик при беременности либо боли возникают в крестце или пояснице, при этом процесс не связан со свежей травмой, оптимальным способом коррекции состояния женщины является лечебная гимнастика с дозированной нагрузкой.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений для каждого из триместров беременности. Следует помнить, что любые занятия спортом должны быть согласованы с врачом-гинекологом. Противопоказаниями к лечебной гимнастике являются угрозы прерывания беременности, острые лихорадочные состояния, декомпенсации хронических заболеваний, тяжелые гестозы и токсикозы, а также некоторые другие состояния.

Нестероидные противовоспалительные средства у беременных женщин: риски развития нежелательных явлений. Иванова А.А., Колбин А.С. – Педиатрическая фармакология, № 3, том 8. – 2011.
Боли в спине и их лечение Мидокалмом. Парфенов В.А. – РМЖ.
Комплексы упражнений ЛФК для беременных.

источник