Очень болит поясница не могу сидеть

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Когда очень болит поясница: что делать, чтобы избавиться от страданий

Болевые ощущения в пояснице знакомы многим, если не каждому: тупые тянущие или пульсирующие боли, нарушение двигательной активности.

Порой их интенсивность столь велика, что человек не может ни сесть, ни встать, ни сделать движения без посторонней помощи.

Боли в пояснице «на ровном месте» не возникают, речь может идти о сравнительно безобидных невралгических патологиях (вроде воспаления седалищного нерва, когда поясницу «продуло»), а может о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно разобраться в проблеме, найти ее «корень» и пути решения непросто. Что нужно знать пациенту?

Интенсивные боли в пояснице могут быть связаны с заболеваниями различных систем и органов: опорно-двигательной, выделительной и т. д. Во всех случаях боль будет одним из первых симптомов.

Если верить медицинской статистике, чаще всего очень болит поясница по причине проблем с опорно-двигательным аппаратом (в этом случае вопрос «что делать?» особенно актуален: патологии позвоночника и его структур часто приводят к защемлению нервных корешков и нестерпимым болям). Список возможных причин выглядит следующим образом:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночников. Остеохондроз — «профессиональное» заболевание офисных работников, но в то же время поражает и лиц, занятых физическим трудом. Суть патологии заключается в недостаточном питании позвонков и межпозвоночных дисков. В итоге начинаются дистрофические процессы: позвонок медленно разрушается, диск теряет упругость и начинает деформироваться. Эти разрушительные процессы сопровождаются воспалением и защемлением корешков нервов. Боли при остеохондрозе тянущие, жгучие. Отличаются высокой интенсивностью. Место поражения может быть опухшим, несколько покрасневшим.

• Грыжи. Грыжи дисков сопровождаются полным или частичным выпиранием межпозвоночного диска. Диск может выпирать наружу, в таком случае симптоматика становится смазанной (и более походит на симптоматику остеохондроза). Однако если диск выпирает в позвоночный канал, проблема становится куда более отчетливой: боли принимают крайне интенсивный характер, иррадиируют от ягодицы по задней поверхности ноги вплоть до стопы, наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной ее потери). Возможно развитие парезов или параличей. Это очень опасная патология, представляющая опасность для здоровья пациента. Инвалидизация наступает не так часто, поскольку существуют методики лечения грыж, однако, качество жизни снижается существенно.

• Воспаление седалищного нерва. Также известно как ишиас. Может быть первичным (если «продуло») и вторичным (из-за ущемления седалищного нерва при грыжах и т. д.). Седалищный нерв — крупнейший нервов в организме. Поэтому при малейшем воздействии на него задействуется огромное количество нервных окончаний, что ведет к развитию сильного болевого синдрома.

Непосредственную причину боли обозначают терминами «люмбаго» и/или «радикулопатия». Это не самостоятельные диагнозы, а лишь обозначения причины боли: зажатие нервных корешков, смещение позвонков и т. д.

Если очень сильно болит поясница, причины в данном случае очевидны и для самого пациента, но ответить на вопрос «что делать?» непросто даже врачу. Лечение патологий опорно-двигательного аппарата, процесс сложный и длительный, а болевой синдром снимается тяжело.

Нередко боли в пояснице сопровождают и заболевания внутренних органов:

• Почечная колика. Встречается часто. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др. сопровождаются интенсивными болями в пояснице. Локализация их неочевидна.

• Геморрой. В данном случае боли отражаются.

• Панкреатит. В некоторых случаях характеризуется опоясывающими болями.

Другие причины встречаются исключительно редко:

• Опухоли кишечника. Боль может отдавать в поясницу, но чаще при онкологии кишечника болей либо нет вообще, либо они локализуются в области живота.

• Поражения матки. Полипы, опухоли, воспалительные поражения матки могут стать причиной болей в пояснице.

Пытаться самостоятельно определить причину болей — все равно, что гадать на кофейной гуще. Без специальных исследований сделать этого не удастся. Назначение диагноза самому себе приведет к потере драгоценного времени. Поэтому при сохраняющихся болях рекомендуется обратиться к специалисту. Кто поможет в столь непростом деле?

• Ортопед — специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Невролог. Совместно с ортопедом занимается лечением указанных выше патологий: болезнь поражает не только костно-мышечную систему, но и влечет развитие неврологической симптоматики.

• Нейрохирург. Спинальные нейрохирурги занимаются практическими вопросами устранения патологий позвоночника.

• Нефролог. Если обнаружены проблемы с почками, обращаться стоит к нефрологу.

• Уролог. Совместно с нефрологом занимается лечением патологий выделительной системы. Часто специалисты нефролог и уролог сочетаются в одном лице.

Перечень велик. Но пугаться такого количества врачей не следует. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, даст направления на анализы. По результатам можно выдвинуть предположения и направить пациента к профильному специалисту.

Диагностическая стратегия при болях в пояснице, в целом, стандартна:

• Устный опрос. Также называется сбором анамнеза. Практикуется всеми врачами, чтобы составить первичную клиническую картину.

• Осмотр. Визуальная оценка пораженного участка. При многих заболеваниях поясница опухает, что может быть выявлено при осмотре и дает основания предполагать патологии позвоночника.

• Пальпация. Практикуется для оценки состояния позвоночника, окружающих мышц (при заболеваниях позвоночника наблюдается гипертонус мышц). Кроме того, пальпация применяется для оценки состояния почек (хотя техника такой пальпации сложна).

• Функциональные тесты. На определение подвижности позвоночника, конечностей, чувствительности стоп, сухожильного рефлекса и т. д. Они проводятся неврологом в ходе рутинного осмотра (пресловутый неврологический молоточек знаком всем).

• Рентгенография. Рентгенографическое исследование применяется для оценки состояния позвонков.

• МРТ/КТ. Наиболее информативные исследования. Дают возможность получить детальные изображения всех структур позвоночника.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается для оценки состояния внутренних органов.

• Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови.

Первая помощь при интенсивных болях в пояснице сводится к временному купированию болевого синдрома. Самостоятельно решить исходную проблему невозможно, необходима медицинская помощь. Поэтому следует исходить из простого правила: после снятия боли нужно запланировать визит к врачу.

Каким образом можно помочь себе:

• Боли вызваны воспалением, поэтому допустим прием противовоспалительного препарата: Кеторола, Найза, Ибпрофена. Однако злоупотреблять не следует.

• В комплексе с противовоспалительным рекомендуется однократный прием анальгетика: Баралгин, Анальгин и т. д.

• Спазмолитик. Если есть основания предполагать боли, вызванные патологиями внутренних органов, лучшим вариантом будет принять спазмолитик. Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин и др.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту лед или пытаться его прогреть. Это может привести к непредсказуемым последствиям, опасным и для здоровья, и для жизни. Если после предпринятых мероприятий боли не утихли и/или усилились, откладывать обращение за медицинской помощью нельзя, следует самостоятельно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь.

Лечение патологий, вызывающих боли в пояснице отличается сложностью и длительностью. Комплекс мероприятий включает в себя как консервативную терапию (прием медикаментов, физиолечения, ЛФК), так и возможное оперативное вмешательство.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Также вкомплексе или по отдельности применяются следующие группы репаратов:

• Хондропротекторов (способствующих восстановлению хрящевой ткани).

Порой боли могут быть настолько интенсивны, что снять их не удается. В таком случае прибегают к блокадам новокаином или лидокаином.

При заболеваниях внутренних органов назначаются спазмолитики.

Физиолечение разнообразно. Конкретные наименования процедур определяются врачом-физиотерапевтом, исходя из заболевания и его тяжести. Лечебная физкультура назначается при патологиях позвоночника, однако только тогда, когда острый период миновал. ЛФК незаменима в качестве мероприятия реабилитации, но во время лечения она строго противопоказана.

К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Операция может быть как «традиционной» (для удаления грыжи, новообразований), так и малоинвазивной (с помощью пункции и лазера, эндоскопа и др.). К оперативному лечению прибегают в последнюю очередь. Это важно иметь в виду при общении с врачом. В российской медицинской практике некомпетентные врачи при первом же взгляде на пациента с грыжей рекомендуют хирургическое лечение. Это неверно в корне. Такая рекомендация связана с желанием «отделаться» от пациента и говорит о низкой квалификации врача.

Когда очень сильно болит поясница и причина определена, ответ на вопрос «что делать?» понятен — лечить. Длительность лечения зависит от патологии. Остеохондроз и грыжи лечатся длительно, от 3 месяцев до года и даже более. Длительность лечения других заболеваний меньше.

Таким образом, боли в пояснице не сулят ничего хорошего пациенту: в лучшем случае они связаны с воспалением мышц или седалищного нерва, в худшем, с патологиями опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно определить источник проблемы, и уж тем более его устранить, невозможно. Нужно обращаться к врачу. К счастью, лечение большинства заболеваний уже отработано, поэтому при изрядной доле ответственности и настойчивости со стороны пациента, очень скоро о проблеме можно будет забыть.

источник

Болевые ощущения, возникающие в пояснице, могут появляться по разным причинам.

Этому виной может быть и малоподвижный образ жизни, и болезни позвоночного столба, и излишняя нагрузка на позвоночник.

Боль может носить разный характер: она может быть острой и жгучей или ноющей и тянущей.

Какая я бы симптоматика не проявилась у Вас, затягивать с обращением к врачу не стоит.

Своевременное обнаружение патологий и лечение смогут предотвратить появление осложнений в будущем, так что нужно внимательно относиться к своим ощущениям.

Возникновение болей в пояснице при сидении может быть обусловлено множеством факторов. Прежде всего болезненные ощущения в пояснице могут сигнализировать о наличии патологий.

Спектр заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боли в пояснице, довольно широк. Условно боли делятся на первичные и вторичные.

К первичным относят все те патологии, которые связаны непосредственно с позвонками, межпозвонковыми дискам, мышцами, которые их окружают, а также к связками и сухожилиями. К вторичным относят боли, которые связаны с травмами позвоночного столба, а также с опухолями или инфекционными заболеваниями.

Чаще все причиной боли становятся:

• Инфекционные заболевания, поражающие позвоночник;
• Воспаление органов таза;
• Переохлаждение или перегрузка (люмбалгия);
• Копчиковая болезнь;
• Цистит;
• Простатит;
• Воспаление седалищного нерва;
• Мышечные спазмы, вызванные наличием патологии или перегрузкой.

Помимо разного рода патологий, которые способны вызывать боли в пояснице, есть ряд других факторов, способных вызывать дискомфорт в спине.

К ним относятся:

• Последствия травм позвоночника или мышц;
• Малоподвижный (сидячий) образ жизни;
• Неправильное питание;
• Пагубные привычки (курение, часто употребление алкоголя или психотропных препаратов);
• Гормональные нарушения;
• Авитаминоз и нехватка минералов;
• Стресс и невроз;
• Сбитый режим сна и отдыха;
• Длительные тренировки без полноценного отдыха;
• Постоянное поднятие тяжестей;
• Гормональная терапия.

Характер болей в пояснице, а также некоторые сопутствующие симптомы могут помочь выявить причину появления дискомфорта.

Устранить боли в пояснице можно только после того, как поставлен диагноз. Выяснив причину появления болевых ощущений, специалист сможет назначить грамотное лечение.

Если пациент постоянно жалуется на невыносимую боль в области крестца, ему могут назначить ряд обезболивающих препаратов, которые помогут снять боль и напряжение для дальнейшей терапии.

Чаще всего пациентам с сильными болями в пояснице назначаются такие обезболивающие, как:

Эти препараты вводятся пациенту внутримышечно в больную мышечную зону. Анестезиологические свойства этих медикаментов помогают купировать боль, снять спазмы и мышечные отёки.

Помимо обезболивающих, специалист выпишет миорелаксанты (препараты, помогающие снять спазмы и напряжение). Эти препараты усилят расслабляющий эффект, открывая «дорогу» дальнейшему консервативному лечению.

Важно! Каждый из этих препаратов существует в разной форме. Принимать препараты самостоятельно запрещается, поскольку каждый имеет целый спектр противопоказаний и побочных действий. Назначить эти медикаменты может только лечащий врач, под строгим контролем которого их и следует использовать.

Одним из действенных способов избавления от боли в пояснице и крестце является массаж. Массаж способен снять воспаление, мышечное напряжение, улучшить кровоток.

Но техника должна быть максимально щадящей: все движения должны быть плавными, лишь изредка допускаются разминания или постукивания. Длительность одного сеанса не должна превышать 10 минут.

Действенными приемами массажа при болях в пояснице являются:

• Поглаживания;
• Растирания;
• Надавливания;
• Разминания (редко).

Технику подберет для Вас специалист на основе данных Вашей клинической картины и особенности болезни.

Важно! Учтите, что массаж может назначить только лечащий врач. Сеансы должны проводиться только опытным мастером, самомассаж может привести к травме позвоночника и усугублению ситуации, поэтому ни в коем случае не экспериментируйте!

Видео: «Причины боли в спине»

При всех современных медицинских достижениях, лечебная гимнастика остается одним из самых эффективных способов борьбы с заболеваниями позвоночника и болями в мышцах и суставах. Самое главное в данном случае не переусердствовать, а также подобрать с Вашим лечащим врачом подходящий комплекс упражнений. Во избежание обострений или случайных травм, желательно первое время выполнять комплекс под надзором специалиста.

Комплекс упражнений всегда подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину и на особенности каждого пациента в отдельности.

Для примера приведем несколько общих упражнений, которые чаще всего назначаются специалистами:

1. Лягте на спину, ноги согните в коленях и прижмите к грудной клетке. Обхватите колени руками, словно обнимаете их, и в таким положении задержитесь на 5-10 секунд. Обязательно следите за тем, что поясница была плотно прижата к полу. После опустите ноги вернитесь в исходную позицию. Упражнение следует повторить 8-10 раз;
2. Лягте на спину, согните в колене одну ногу и также прижмите ее к груди, как в упражнении 1. Обхватите ногу руками, и задержитесь в такой позе на 5-10 секунд. Затем вернитесь на исходную позицию. Повторите упражнение с противоположной ногой. Повторите 8-10 раз;
3. Сядьте на корточки, коленями опуститесь на пол. Выгните спину, а голову опустите вниз. Теперь начинайте медленно прогибаться, словно кошка. Упражнение следует повторить 8-10 раз.

Важно! В период обострения и острых болей строго запрещается делать любые физические упражнения, а также совершать резкие движения и наклоны.

Для тех пациентов, которые не могут отказаться от сидячей работы, существует специальный способ коррекции осанки. Речь идет об ортопедическом стуле — особом устройстве, которое позволяет сохранять правильную осанку во время кропотливой работы за столом или компьютером.

Стул для коррекции осанки позволяет обладателю поддерживать естественное положение спины (правильное положение спины) без каких-либо усилий. Специальная форма спинки и сидения, а также особая подушка-упор для коленей, выравнивают позвоночник во время сидения.

Благодаря такой необычной форме стула происходит перенос точки напряжения с межпозвоночных дисков на грудной отдел позвоночника и смещение большой части нагрузки с поясница на нижние конечности.

Для того, чтобы Ваш ортопедический стул сработал как надо, нужно правильно его отрегулировать и соблюсти некоторые правила использования:

• Важно равномерно опираться на вершины седалищных костей с обеих сторон;
• Крестец следует втягивать, чтобы внутренние органы расположились на одной оси с позвоночным столбом;
• Отводите плечи и боковые части талии назад, чтобы расслабить мышцы спины;
• Голову держите прямо на одном уровне с позвоночником;
• Тщательно настройте ортопедический стул, чтобы все его части упирались в изгибы позвоночника.

Желательно после каждого часа, проведённого на стуле, вставать и немного разминаться: например, ходить по помещению.

Не только консервативные методы способны унять боль в области поясницы. Народные рецепты испокон веков спасали людей от постоянных болевых ощущений в спине.

Приведем несколько примеров эффективных способов борьбы с болями в крестце:

• Натрите на терке черную редьку (или хрен). Перетертую массу смешайте с небольшим количеством сметаны (чтобы избежать кожного ожога). Смесь наложите на поясницу, накройте полиэтиленом и укутайтесь шерстяным шарфом или платком. Такой компресс следует держать всю ночь;
• В соотношении 1:1 смешайте воду и сухую горчицу до состояния сметаны. Получившейся смесью смажьте поясницу, накройте салфеткой или хлопчатобумажной тканью, укутайтесь теплой тканью. Продержать примочку нужно не более 5 минут, поскольку высок риск ожога. После снимите повязки, больной участок омойте теплой водой и смажьте детским кремом. Лучше всего проводить подобную процедуру перед сном;
• Сухие листья лопуха нужно ошпарить кипятком. Получившуюся кашицу приложите к больной зоне и укутайте теплой тканью. Держите компресс около 1 часа.

Болевые ощущения в крестце и пояснице — это симптомы, которые могут сигнализировать о наличии патологий позвоночника или других серьёзных заболеваний. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту и установить причину болей. Только после постановки диагноза, врач сможет назначить лечебный курс, который сможет избавить Вас от неприятных ощущений в спине.

Следует также запомнить еще несколько важных моментов, связанных с лечением болевых ощущений в пояснице:

• Болевые ощущения могут носить разный характер. Они могут также сопровождаться дополнительными симптомами, которые помогут Вам выяснить истинную причину постоянных поясничных болей;
• Для того, чтобы купировать боли в пояснице, существует целый спектр терапевтических методов, в том числе и медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и народные рецепты. Консервативные мероприятия может назначить только Ваш лечащий врач, поскольку самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния или травме;
• Если Вы чувствуете ухудшение состояния после начала выполнения упражнений, сеансов массажа или приёма препаратов, следует немедленно прекратить лечение и обратиться к Вашему лечащему врачу, который поможет скорректировать Ваш терапевтический курс;
• Следует позаботиться о правильной организации Вашего рабочего места. Специально созданные для коррекции осанки ортопедические стулья помогут Вам сохранять спину здоровой и не перегружать позвоночник во время работы за столом или компьютером.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье – все причины, из-за которых болит поясница, когда сидишь, болезни внутренних органов и позвоночника, как определить болезнь по симптомам, первая помощь, медикаментозное лечение, физиотерапия, упражнения, профилактические советы.

Более 70% жителей планеты испытывают боль в пояснице во время сидения. В большинстве случаев причиной неприятного синдрома становится сидячий образ жизни. Гиподинамия и неправильное положение тела способствует постоянному напряжению мышц поясничного отдела позвоночника. За болевыми ощущениями в спине чаще всего скрывается остеохондроз, но встречаются и другие тяжёлые заболевания. Установить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач.

Как известно, гиподинамия и малоподвижный образ жизни – главный враг здоровья позвоночника и суставов. Во время длительного сидения наблюдается:

• ухудшение кровообращения;
• большая нагрузка на спину;
• нарушение газообмена, питания в хрящевых клетках;
• ухудшение метаболизма;
• повышенное напряжение мышц поясницы.

Гиподинамия — бич современного человека

Как следствие, возникает деформация межпозвонкового диска, сближение позвонков, защемление нервных корешков и спазм мышечных волокон. Все эти патологические изменения становятся основными причинами болей в спине в сидячем положении.

Прогрессирование дегенеративных процессов ускоряется под влиянием провоцирующих факторов:

• ожирение;
• тяжёлые физические нагрузки;
• нарушение осанки;
• воспаление;
• инфекции;
• беременность;
• травматические повреждения мышц и связок, позвоночника.

Одни больные жалуются, что когда посидишь, болит поясница. У других боль присутствует постоянно, а при длительном сидении только усиливается. Причины боли в пояснице настолько разнообразны, что самостоятельно поставить диагноз не представляется возможным.

Болезней, при которых может болеть поясничный отдел позвоночника, в положении сидя, множество – от поражений опорно-двигательного аппарата до заболеваний внутренних органов. В последнем случае болевой синдром носит иррадиирущий характер, когда при раздражении нервных рецепторов поражённого органа, импульс распространяется на область поясницы.

Камни в почках появляются в результате нарушения обменных процессов. Заболевание долго может не выдавать себя и протекать бессимптомно. В последствие больные жалуются, что болит поясница, паховая область. Движение камней способно вызывать сильную боль, которая усиливается во время движения, изменения положения тела, сидя на стуле.

Мочекаменная болезнь чаще всего поражает мужчин в зрелом возрасте

Для избавления от недуга требуется консультация уролога, который проводит обследование и назначает операцию или консервативное лечение. Безоперационная терапия включает:

• диетотерапию;
• употребление достаточного количества жидкости;
• для растворения мочевых камней – Калия цитрат, Уриклар, Блемарен;
• при фосфатных камнях – Метионин, Хлорид аммония;
• полурастительные препараты – Цистон, Канефрон;
• для нормализации обмена веществ – Аллопуринол, Бензбромарон.

В рамках противомикробного лечения назначаются антибиотики, но их подбором занимается врач.

Самолечение и запущенные формы МКБ чревато развитием пиелонефрита, инфицированием почки.

Острое или хроническое поражение почки сопровождается жалобой на тупую ноющую боль в пояснице, которая становится интенсивнее в сидячем положении. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, учащением мочеиспускания, слабостью, нарушением аппетита.

Диагноз выставляется урологом, после чего назначается медикаментозное лечение:

• НПВС для купирования боли, снятия воспаления – Диклофенак, Индометацин;
• антибиотики – Амоксициллин, Цефазолин, Гентамицин;
• иммуномодуляторы – Вобэнзим, Галавит.

В случае отсутствия лечения пиелонефрит приводит к развитию тяжёлых осложнений – абсцессу почки, сепсису, почечной недостаточности, бактериальному шоку.

Заболевание характеризуется наличием конкрементов (камней) в желчном пузыре. ЖКБ имеет несколько фаз развития, а при раздражении стенок пузыря острыми гранями камней проявляется болью в правой части живота под рёбрами, которая распространяется на область поясницы, ключицу, плечо справа.

Желчнокаменная болезнь ведет к появлению камней из элементов желчи

При подозрении на камни в желчном пузыре нужно обратиться к гастроэнтерологу, который лечит патологии желудочно-кишечного тракта. Холецистэктомия (удаление поражённого пузыря) является единственным эффективным методом терапии. На начальных стадиях назначается консервативное лечение:

• препараты, растворяющие камни – Урсосан, Холисал;
• антибиотикотерапия при присоединении инфекции – Амоксициллин, Цефотаксим;
• спазмолитики – Но-Шпа (аналог – Дротаверин), Платифиллин.

Независимо от выбора терапии пациенту рекомендуется придерживаться лечебного питания. При несоблюдении рекомендаций врача возможно присоединения:

• холецистита;
• билиарного панкреатита;
• холангита;
• абсцесса почки;
• эмпиемы.

В тяжёлых случаях не исключено развитие перитонита, который представляет непосредственную угрозу для жизни человека.

Первым признаком воспаления предстательной железы у мужчин является появление ноющей или режущей боли в нижней части живота, нередко переходящей на поясницу и бедро. Причём болит спина сильнее в сидячем положении. Дополнительно возникает затруднение мочеиспускания , нарушение половой функции.

Простатит сопровождается ноющими болями в паховой области

В рамках лечения урологом назначаются:

• антибиотики – Ципрофлоксацин;
• массаж простаты;
• физиотерапия – лечение лазерными лучами, ультразвуком, электромагнитным полем.

Больному даются рекомендации по изменению образа жизни, правильному питанию, оптимальной физической активности.

Нелеченные формы простатита грозят абсцессом простаты, воспаление яичек, везикулит (воспалительный процесс, затрагивающий семенные пузырьки).

О воспалении придатков матки (яичников и маточных труб) у женщин сигнализирует появление пронзительными болями внизу живота, которые отдают в крестцовый отдел, поясничную область, задний проход. Болевые ощущения присутствуют постоянно, усиливаются в сидячем положении.

Заболевание относится к разряду гинекологических патологий и лечится медикаментозно:

• антибиотики – Ампициллин, Азитромицин;
• НПВС – Индометацин, Диклофенак;
• противогистаминные препараты – Супрастин, Тавегил.

При тяжёлом течении болезни, риске заражения крови, антибактериальная терапия проводится в сочетаниях: Гентамицин + Левомицетин, Линкомицин + Клиндамицин. Недолеченные острые формы аднексита переходят в хроническое течение, а также становятся причиной появления:

• холецистита;
• пиелонефрита;
• хронического колита;
• внематочной беременности;
• бесплодию.

Онкологическое поражение клеток парных женских половых желёз проявляется внезапной болью, возникшей со стороны поражения. Болезненность носит тупой характер с иррадиацией в поясницу, особенно, когда больная принимает положение сидя. По мере разрастания новообразования происходит усиление недомогания, незначительное повышение температуры тела, наблюдается плохой аппетит, извращение вкуса, нарушение пищеварения.

При отсутствии противопоказаний, опухоль вырезают. О возможности удаления рака принимает решение онколог совместно с гинекологом. После операции назначается химиотерапия, лучевая терапия. На последних стадиях проводится симптоматическая терапия, которая сводится к приёму обезболивающих средств:

• НПВС при умеренных болях – Кеторолак, Баралгин;
• наркотические анальгетики при невозможности купирования болевого синдрома – Промедол, Морфин.

Позвоночный столб – это ось человеческого скелета. Деформации, дегенеративно-дистрофические изменения, дефицит минералов, воспалительные, инфекционные процессы, приводят к различным изменениям в строении и физиологии позвоночника. В результате появляется боль в спине во время или после сидения, а в некоторых случаях больным становится даже трудно сидеть.

В основе деструктивного заболевания позвоночника лежат дегенеративно-дистрофические процессы, возникающие по разным причинам:

• вследствие естественных процессов старения;
• травм;
• неправильного питания;
• нарушения обмена веществ;
• тяжёлой нагрузки на позвоночник.

Остеохондрозу подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с сидячей работой. Боль в пояснице у таких больных свидетельствует о необратимых изменениях в хрящевой ткани, появление остеофитов (костных наростов) на позвонках, которые раздражают нервные окончания.

Дистрофия и разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска приводит к выпячиванию студенистой сердцевины и формированию грыжи позвоночника. Образование оказывает компрессионное воздействие на корешки спинного мозга, что проявляется сильной болью. Чаще грыжи образуются между поясничными позвонками. Во время длительного сидения нагрузка на них возрастает, болевые ощущения усиливаются.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Анкилозирующий спондилоартрит локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Характерным признаком патологии является боль, скованность в области поясницы и крестца, усиливающиеся в покое, в том числе при сидении в неподвижной позе. Дополнительно выявляется уменьшение подвижности позвоночника, напряжённость мышц спины. По мере прогрессирования патологии боль распространяется и на другие отделы позвоночника, развивается дугообразное искривление в пояснице, хроническая сутулость.

Выраженная деформация позвоночника в пояснично-грудном отделе влечёт асимметрию всего опорно-двигательного аппарата, а также неправильную работу мышечно-связочного аппарата. Такие изменения приводят к болям в спине, которые проявляются не только во время ходьбы, но и в положении сидя. Кроме сколиоза у человека может усилиться поясничный лордоз, что также считается патологическим состоянием, при котором мышцы спазмируются и вызывают болевую реакцию.

Смещение верхнего позвонка по отношению к нижнему появляется, как следствие травм, дегенеративных процессов, искривление позвоночника, несращение дуг позвонков. Основным симптомом является боль в пояснице или крестце, усиливающаяся при длительном сидении, стоянии, ходьбе или подъёме тяжестей.

Спондилолистез — это смещение позвонков

Патология периферической нервной системы, характеризующаяся сдавливанием спинномозговых корешков, чаще локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Заболевание проявляется резкой выраженной болью в пояснице (люмбаго), часто отдающей в ногу, которая усиливается во время наклона или перехода в сидячее положение.

Постановкой диагноза и лечением патологий позвоночника занимается несколько специалистов:

При необходимости оперативного лечения требуется консультация и участие нейрохирурга.

Обследование начинается с визуального осмотра, выслушивания жалоб пациента. Во время сбора анамнеза уточняется характер питания, образ жизни, профессия, наследственность. Для составления объективной картины болезни назначается аппаратное обследование:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
  МРТ — наиболее подробный метод диагностики многих болезней
• электромиография;
• ультразвуковая допплерография;
• спондилография
• дискография.

После получения результатов обследования выставляется окончательный диагноз и определяется, как лечить боль.

Чаще всего болезни позвоночника связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях, которые длительное время не дают о себе знать. Больной чувствует дискомфорт, болезненные ощущения, но не спешит к врачу. На консультацию, как правило, человек приходит уже с сильной болью, которая указывает на серьёзные необратимые процессы и прогрессирование заболевания.

Если боль не проходит в течение нескольких дней, то надо незамедлительно обратиться к специалисту

Чтобы предотвратить развитие тяжёлой стадии болезни, важно своевременно обратиться к врачу. Сделать это необходимо при появлении первых признаков болезни: дискомфорта, неприятных ощущений после длительной ходьбы или сидения. Раннее обращение поможет остановить разрушение позвоночника и предупредить осложнения:

• грыжу межпозвонкового диска;
• стеноз позвоночного канала;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• искривление позвоночного столба;
• сращение позвонков, ограничение подвижности.

В последствие каждое из этих состояний может стать причиной инвалидизации и значительного ухудшения качества жизни.

Болевой приступ – это повод немедленного обращения за медицинской помощью. Для облегчения состояния в рамках доврачебных действий, можно провести следующие манипуляции:

• Больного уложить на спину, на жёсткую поверхность, под ноги, согнутые в коленных суставах, подложить подушки, чтобы голень и бедро образовали прямой угол. Эта поза поможет облегчить состояние.
  Какую позу принять при боли в пояснице
• Снизить интенсивность боли поможет смена положения. Осторожно повернуться на бок, ноги подтянуть к животу. К пояснице можно приложить на холодный предмет, обёрнутый в ткань, и держать 10 минут.
• Внутрь принять обезболивающие препараты – Кеторолак, Баралгин М.

Параллельно обязательно вызвать бригаду «скорой помощи».

Медикаментозное лечение лежит в основе обезболивающей терапии. Средства назначаются врачом, самолечение в данном случае недопустимо. Доктор подбирает дозировку и лекарства, учитывая сопутствующие болезни, возраст и другие особенности пациента.

Умеренный болевой синдром купируется обезболивающими средствами ненаркотического характера, которые быстро «успокаивают» рецепторы и облегчают состояние:

• Баралгин М – 174 р.
  Баралгин М — отличный препарат для купирования боли
• Темпалгин – 80 р.
• Парацетамол – 16 р.

Препараты эффективно борются с болью, устраняют воспалительный процесс:

• Диклофенак (аналоги: Дикловит, Наклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклак) – 55 р.
• Индометацин – 44 р.
• Целекоксиб – 180 р.
  Целекоксиб — хороший и безопасный НПВП
• Дексалгин – 330 р.
• Мелоксикам (аналоги: Амелотекс, Артрозан, Мовалис) – 70 р.
• Кеторолак (аналоги: Кетанов, Кеторол, Кетопрофен) – 50 р.
• Лорноксикам – 220 р.
• Найз (аналоги: Нимесил, Нимесулид, Нимулид) — 220 р.
• Кетанов – 128 р.

НПВС нельзя применять долгое время во избежание развития побочных действий, например, боль в желудке.

Глюкокортикостероиды применяются при отсутствии терапевтического эффекта от НПВС. Они обладают противоотёчным, противовоспалительным, анальгезирующим, противошоковым действием:

• Преднизолон – 37 р.
• Дексаметазон – 44 р.
• Дипроспан – 195 р.

Эти препараты также добавляют при новокаиновой блокады, которую ставят в экстренных случаях.

Данная группа препаратов назначается для снятия спазмов и расслабления мышечных волокон:

• Мидокалм (аналог – Толперизон) – 305 р.
• Сирдалуд – 246 р.
  Сирдалуд поможет снять спазмы в мышцах
• Эсмерон – 1499 р.

Как правило, миорелаксанты назначают вместе с НПВП для усиления обезболивающего эффекта.

Для улучшения нервной проводимости на поражённом участке, а также для лечения болевого синдрома в комплексе с НПВС и миорелаксантами, используются препараты с витаминами группы В:

• Мильгамма (аналог – Комбилипен) – 288 р.
• Нейромультивит – 191 р.

Средства альтернативной медицины улучшают обменные процессы, регенерацию тканей, снимают отёк и облегчают состояние:

• Траумель С – 406 р.
• Цель Т – 1057 р.
• Церебрум композитум Н – 1310 р.

В состав входит несколько действующих веществ.

• Катадолон Форте. Обладает свойствами миорелаксанта и НПВП. Стоит от 910 р.
  
  • Вольтарен Эмульгель – 235 р.
  • Кетопрофен – 110 р.
  • Финалгон – 380 р.
  • Диклофенак – 55 р.
  • Долобене – 480 р.
  • Найз – 250 р.
    Найз — одна из лучших мазей среди НПВП
  • Випросал В – 246 р.
  • Индовазин – 291 р.

  В рамках дополнительной терапии используются трансдермальные препараты. Это пластыри, которые в течение определённого времени «транспортируют» лекарственное вещество в очаг поражения. Самые популярные:

  • Перцовый – от 16 р.
  • Вольтарен – 158 р.
  • Версатис – 920 р.
  • Нанопласт – 180 р.

  Важной составной частью комплексной терапии при заболеваниях спины является физиотерапия. После курса процедур у больного улучшается кровообращение, нормализуются метаболические реакции на клеточном уровне, ускоряется регенерация тканей.

  Перечень эффективных методов:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазерными лучами;
  • грязевые и радоновые ванны;
  • аппликации с парафином.

  Большинство из манипуляций проводится в стационарных условиях, но при наличии специализированных приборов, лечение можно продолжать и дома.

  Медицинский аппарат, лечебное действие которого основано на импульсном магнитном поле, которое подаётся с помощью 4 катушек индикаторов. Алмаг имеет несколько разновидностей, разработанных для разных видов проблем. Для лечения спины подходит Алмаг 1 и Алмаг +, у которого среди показаний:

  • остеохондроз;
  • артроз, артрит;
  • грыжа, протрузия;
  • радикулопатия;
  • патологии ЖКТ;
  • гинекологические проблемы.

  Магнитные лучи проникают на 6-7 см в глубокие слои дермы и обладают накопительным терапевтическим действием. Максимальный эффект заметен к окончанию курса и сохраняется на 2-3 месяца.

  За счёт динамической электростимуляции, её воздействия на триггерные точки, медицинское устройство легко справляется с острой болью при поражении позвоночника. Переключаемые режимы позволяют изменять частоту и решать различные проблемы со здоровьем. Аппарат успешно применяется при заболеваниях позвоночника:

  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • миозит;
  • травмы позвоночника;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • остеофиты.

  Лечение должно проводиться полным курсом и только после консультации врача.

  Данный метод применяется, как дополнение к основным методам лечения. С помощью приёмов, выполняемых руками опытного мануального терапевта, улучшается функциональность позвоночника и мышц спины, увеличивается подвижность в поясничном отделе. Мануальная терапия оказывает поразительное лечебное действие, но только при условии выполнения её квалифицированным специалистом.

  Сеансы ЛФК назначаются в виде комплекса упражнений, подобранного индивидуально для каждого пациента. Чаще всего это упражнения на укрепление брюшного пресса и мышечного корсета спины:

  1. Лечь на спину, оперевшись на предплечья согнутых рук. Выгнуть спину, имитируя «полумостик», задержаться на 5 секунд. Повторить 5-6 раз.
  2. Опуститься на спину, ноги согнуть в коленях. Опираясь на стопы и ладони, поднимать таз и грудную клетку как можно выше.
  3. Перевернуться на живот, опереться на руки, согнутые в локтях. Верхнюю часть туловища приподнять, прогнуться и вернуться в ИП.

  Многие люди жалуются, что после того, как посижу, болит поясница. Чаще всего это результат повышенной нагрузки на спину и напряжения мышц спину. Чтобы избежать неприятного синдрома, для работы за компьютером и длительного сидения, рекомендуется использовать ортопедический стул, который выбирают по следующим критериям:

  • регулируемые элементы;
  • средняя жёсткость сидения и спинки;
  • подлокотники не стесняют движения;
  • удобная анатомическая спинка;
  • во время сидения ступни должны стоять на полу.

  При правильном выборе, ортопедический стул обеспечит комфорт во время сидячей работы и «позаботится» о здоровье спины.

  Чтобы не заболела поясница во время сидения, необходимо следить за правильным положением тела за столом:

  • спина прямая и расслабленная;
  • ноги согнуты под прямым углом и стоят на полу;
  • спина располагается под углом 110 градусов по отношению к тазу;
  • руки прижаты к бокам;
  • плечи и шея не напряжены;
  • голова расположена прямо.

  источник