Меню Рубрики

Очень болит позвоночник в пояснице лежа

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Боль в спине, лежа на спине, может доставлять довольно значительный дискомфорт и снижать качество жизни, нарушая ночной сон. Существует достаточно много причин подобного состояния. Для эффективного обезболивания нужно понять, почему возник соответствующий симптом.

Практически каждый человек за свою жизнь хотя бы раз испытывал боль в спине в положении лежа. Это не значит, что у него развивается болезнь. Причиной подобного состояния нередко выступают следующие факторы:

  • Чрезмерная физическая активность.
  • Неудобная поза для лежания. Боль в спине после сна – довольно распространенный симптом при неправильном расположении тела во время отдыха.
  • Переутомление или длительное пребывание в горизонтальном положении.

Указанные причины легко устанавливаются и ликвидируются. Результатом этого становится спина без боли. Об отсутствии патологии свидетельствует эпизодичность болевого синдрома и его низкая интенсивность, а также четко прослеживаемая связь с нарушением гигиены труда или отдыха.

Хронический или высокоинтенсивный болевой синдром может свидетельствовать о развитии заболевания. Существует множество патологий, провоцирующих боль.

Ноющая боль в спине даже в лежачем положении может быть вызвана анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева). Патология также сопровождается деформацией позвоночника.

Хроническая боль в спине в положении лежа является одним из симптомов остеохондроза, дегенеративных процессов межпозвоночных дисков, поражений мышц или связок.

Если боль в спине отдает в правую ногу или левую , логично думать о защемлении или поражении седалищного нерва, межпозвоночной грыже в поясничном отделе позвоночника, стенозе позвоночного канала.

Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата неприятный симптом в положении лежа может быть спровоцирован болезнями внутренних органов. Когда боль в спине отдает в правый бок, стоит думать о холецистите или язвенной болезни желудка. Боль в правом подреберье сзади со спины нередко сигнализирует об остром панкреатите. У женщин такой признак иногда сопровождает воспалительные заболевания яичников.

Очевидно, что причин для возникновения соответствующего симптома существует довольно много. Эффективное обезболивание во многом зависит от качественной диагностики основного провоцирующего фактора.

Пациенты часто интересуются у своего врача, что делать при боли в спине. Для обезболивания чаще всего применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие).
  • Спазмолитики (дротаверин, папаверин).
  • Наркотические анальгетики (при серьезных травмах или онкологических процессах).

Помимо медикаментозного лечения широко используется мануальная терапия, разнообразные типы массажа, иглоукалывание. Одним из эффективных методов лечения боли является физиотерапия. Доказано, что влияние электрического тока, ультразвука или магнитного поля благоприятно сказывается на снижении выраженности болевого синдрома.

«Меркурий» являет собой компактный физиотерапевтический аппарат, подходящий как для домашнего использования, так и для применения в условиях лечебно-профилактических учреждений.

Он способен генерировать электрические импульсы заданной силы. В нем установлены разные режимы воздействия на организм человека для подбора максимально подходящего типа физиотерапевтического воздействия.

  • лечиться без постоянных денежных затрат;
  • лечиться безопасно, без побочных эффектов;
  • устранять боль по мере её возникновения, без визита к врачу (при условии уже установленного ранее диагноза);
  • устранять боль в любое время суток, не выходя из дома;
  • уменьшить дозировки обезболивающих препаратов или полностью от них отказаться.

Использовать «Меркурий» желательно в комплексе с другими терапевтическими методами для достижения быстрого и качественного результата.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье – все причины боли в пояснице лёжа на спине, как определить болезнь по характеру боли, последствия, диагностика, лечение медикаментами, физиотерапией, ЛФК, народные рецепты, профилактика болей.

Болезни позвоночника составляют 7% от общего числа ежегодных обращений граждан в поликлиники страны. Таков результат проведённых исследований Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. В большинстве случаев причиной визита к врачу становится изматывающая боль в пояснице.

Она проявляется ночью во время сна в положении лёжа на спине. Иногда, этот симптом указывает на развитие заболевания, не связанного с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поэтому, адекватное лечение возможно только после определения правильного диагноза.

Боли в пояснице лежа на спине — частая проблема в России

Почему больно лежать на спине и болит поясница? Причина может быть в следующем:

  1. Сидячая работа.
  2. Избыточный вес.
  3. Длительное стояние на ногах.
  4. Нарушение осанки.
  5. Нерациональный режим тренировок.
  6. Тяжёлая физическая нагрузка.
  7. Неудобная кровать, матрас, подушка.

Неудобный матрас — частая причина боли в пояснице после сна

Если болит поясница, лёжа на твёрдой поверхности, то нужно поменять условия. Жёсткий или очень мягкий матрас в сочетании с неудобной позой вызывают боли в нижней части спины. Но, в других случаях, боль и дискомфорт в лежачем положении могут быть симптомом болезни.

На приёме у врача можно услышать жалобы: «Постоянно болит поясница, даже когда лежу». Источником боли могут стать различные нарушения.

  1. Болезни позвоночника:
    • остеохондроз;
    • радикулит;
    • ишиас;
    • протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника;
    • болезнь Бехтерева;
    • 3 и 4 степени сколиоза;
    • смещение позвонка;
    • травмы и переломы в позвоночных сегментах;
    • инфекционно-воспалительные процессы позвоночного столба.
  1. Болезни внутренних органов малого таза:
    • пиелонефрит;
    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • гинекологические проблемы у женщин;
    • воспаление или опухоль простаты у мужчин;
    • заболевания ЖКТ.

Ноющая боль в спине возникает у женщин в первые дни месячных. Беременные часто жалуются: «Не могу долго лежать на спине, болит поясница». Так, во второй половине срока у них начинает болеть поясница по ночам.

Гинекологические болезни — причины боли в пояснице у женщин лежа на спине

Если болит спина в области поясницы без особых причин, это указывает на внутренние патологии. Рассмотрим эти болезни подробнее.

Воспалительное заболевание почек. Обнаруживают по анализам крови и мочи, а также по УЗИ почек. Больного направляют к врачу-нефрологу, который назначает лечение:

  1. Антибиотики – Цефтриаксон, Норфлоксацин.
  2. Сульфаниламиды – Метрогил.
  3. Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.
  4. Жаропонижающие – Парацетамол.
  5. Анальгетики – Анальгин.
  6. Мочегонные – Канефрон, Уролесан, отвары берёзовых почек, спорыша, листьев брусники.

Запущенный пиелонефрит приводит к артериальной гипертензии, почечной недостаточности и некрозу ткани органов.

Врач гинеколог ставит диагноз по анализам крови, мочи и мазка из влагалища. Проводится гинекологическое УЗИ.

В лечении используют следующие средства:

  1. Антибиотики – Оксациллин, Рифампицин.
  2. Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин.
  3. Противовоспалительные – Нурофен, Парацетамол.
  4. Противогрибковые – Флуконазол, Нистатин.
  5. Противовирусные – Гропринозин, Ацикловир.
  6. Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин.
  7. Свечи вагинальные – Полижинакс, Гексикон.

Применяется физиолечение. Иногда, необходима операция. Запущенные болезни приводят к бесплодию, онкологическим опухолям и распространению инфекции на другие органы и брюшину.

Выявляется при помощи бак. посева мочи и выделений из простаты. Диагноз подтверждается на основе ректального обследования и УЗИ. Врач-уролог подбирает лечебную терапию, которая обычно включает:

  1. Антибиотики широкого спектра – Амоксициллин, Цефиксим.
  2. Противовоспалительные НПВП – Кетопрофен, Пироксикам, Нимесил.
  3. Средства, нормализующие периферическое кровообращение – Пентоксифиллин, Трентал.
  4. Анальгетики – Кетанов, Темпалгин.
Читайте также:  Болит спина в пояснице травы

Что такое воспаление предстательной железы

Назначается постельный режим и массаж простаты в период стихания острых симптомов. Последствия простатита – распространение воспалительного процесса, абсцесс и аденома предстательной железы.

Заболевания лечит гастроэнтеролог, иногда проктолог. Обнаруживается с помощью анализов крови, мочи и кала, УЗИ или КТ органов брюшной полости, колоноскопии кишечника и ФГС.

Лечение состоит из следующих медикаментов:

  1. Спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан.
  2. Ферменты – Панкреатин, Фестал.
  3. Сорбенты – Полисорб, активированный уголь.
  4. Пробиотики – Аципол, Хилак Форте.
  5. Антациды – Фосфалюгель, Гастал.
  6. Желчегонные – Хофитол, Карсил.

Запущенные патологии приводят к нарушению усвоения пищи, эрозиям и опухолям ЖКТ, внутренним кровотечениям.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Приводит к деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Характеризуется хроническим течением и частыми обострениями.

Остеохондроз — распространённая причина боли в пояснице, когда лежишь на спине

Выпячивание и разрушение межпозвоночного диска приводит к образованию грыжи. Она образуется медленно и является осложнением остеохондроза.

Патология периферической нервной системы, связанная с защемлением корешков спинномозговых нервов. Происходит в результате деформации при дегенеративных процессах позвоночника.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Воспаление седалищного нерва – невралгия. Возникает на фоне переохлаждения, инфекционных процессов и патологий позвоночного столба. Боль усиливается в положении сидя и отдаёт в ногу.

Отличная статья в тему:

Хроническая патология позвоночника и суставов, приводящая к потере подвижности. Возникает на фоне аутоиммунного процесса. Заболевание часто путают с ревматоидным артритом.

Деформация и утолщение суставных хрящей в дугоотросчатых суставах позвоночника. В результате нарушается подвижность позвоночных сегментов.

Характер и локализация Причина
Боль в пояснице, когда долго лежишь
  • привычка спать лёжа на животе или на жёстком матрасе;
  • сколиоз или остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева.
Болит поясница лёжа и сидя
  • остеохондроз;
  • грыжа поясничного отдела;
  • сколиоз или кифоз;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • гинекологические патологии.
Невозможно лежать на спине — болит поясница
  • острый пиелонефрит;
  • гинекологические болезни;
  • обострение болезней позвоночника;
  • острый миозит.
Болит поясница лёжа на боку
  • ревматоидный артрит (воспаление тазобедренного сустава);
  • пиелонефрит;
  • спондилёз.
Болит поясница и лёжа, и стоя
  • заболевания почек;
  • простатит;
  • гинекологические проблемы;
  • патологии ЖКТ;
  • миозит;
  • патологии и травмы позвоночника.
Лёжа на спине болит поясница справа
  • патологии поджелудочной железы;
  • воспаление правой почки;
  • заболевания печени;
  • аппендицит;
  • опухоль;
  • ишиас.
Лёжа на спине болит поясница слева
  • патология левой почки;
  • плеврит;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • опухоль;
  • ишиас.

Если болит позвоночник в области поясницы, то пациента направляют к ортопеду или вертебрологу. Специалист делает осмотр позвоночного столба и мышц спины. Дополнительно проводится рентген, компьютерная томография больного участка или МРТ.

Компьютерная томография — популярный метод выявления болезней позвоночника

Патологии позвоночника тесно связаны с неврологическими проявлениями. Поэтому, понадобится консультация невропатолога, вертебролога, хирурга-ортопеда, нейрохирурга. В некоторых случаях назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ЭМГ.

Большинство болезней позвоночника становится причиной инвалидности и паралича конечностей, если не провести своевременное лечение и диагностику.

  1. Остеохондроз в запущенной форме перерастёт в протрузию и межпозвоночную грыжу.
  2. Грыжа поясничного отдела часто становится причиной операции. В противном случае пациенту грозит паралич ног. Хорошая статья в продолжение: Грыжа поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы, стадии, диагностика
    Грыжа поясничного отдела — серьёзное осложнение
  3. Радикулит осложняется нарушением кровообращения в поражённом месте и инфарктом спинного мозга.
  4. Ишиас приводит к ограничению подвижности ног и нарушениям функций коленного и голеностопного суставов.
  5. Спондилёз переходит в деформирующую стадию, при которой сужается спинномозговой канал. Это приведёт к нарушениям в работе конечностей и внутренних органов.
  6. Болезнь Бехтерева без должного лечения приведёт к поражению почек. Патология грудного отдела – к болезням сердца, что нёсёт реальную угрозу жизни и здоровью.

Если во время лежания на спине очень болит поясница, то можно облегчить симптомы следующим образом:

  1. Нужно максимально расслабить мышцы поясницы. Для этого, лёжа на спине, поднять и согнуть в коленях ноги под прямым углом. Подложить под них подушки.
  2. Снять боль обезболивающим препаратом – Нурофеном, Анальгином или более сильнодействующим Кеторолаком. При подозрении на почечную боль принять спазмолитик – Но-Шпу.
  3. Место боли смазать болеутоляющей или согревающей мазью – Найз, Кетонал, Долобене, Капсикам, Вольтарен эмульгель. Подойдёт растирка — Меновазин.
  4. Укутать поясницу тёплым платком или шалью.

Антиболевая поза при острой боли в пояснице

Иногда, достаточно сменить позу, матрас или подушку. Если болевое ощущение не связана с патологией, то она вскоре утихнет.

Комбинированные препараты, содержащие ненаркотические анальгетики и спазмолитики. Устраняет болевой синдром любой этиологии.

  • Баралгин – от 372 р.;
  • Ревалгин – от 129 р.;

  • Брал – от 52,1 р.;
  • Аспирин – от 11 р.;
  • Анальгин – от 16 р.;
  • Солпадеин Фаст – от 160 р.;
    Солпадеин Фаст — анальгетик при резкой боли в пояснице
  • Баралгин М – от 310 р.;
  • Парацетамол (Эффералган, Панадол) – от 15 р.;
  • Кетокам – от 53,1 р.

Инъекции оказывают быстрое действие и эффективны при выраженном болевом синдроме. Но, их не рекомендуется применять больше 2-3 дней.

Также врачи могут назначить наркотические анальгетики, которые полностью блокирует поступление болевого синдрома в головной мозг. Их продают строго по рецепту. Самые назначаемые средства – это Морфин, Метадон, Викодин, Трамадол, Промедол, Фентанил.

Группа лекарственных средств с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Их нельзя применять более 2 недель из-за серьёзных побочных эффектов, например, сильной боли в желудке. Увеличение дозировки НПВС не повышает болеутоляющий эффект. Нельзя принимать разные нестероидные средства вместе из-за повышения риска побочных действий.

  • Долак – от 58,9 р.;
  • Диклофенак – от 20 р.;
  • Вольтарен – от 255 р.;
  • Ортофен – от 55 р.;
  • Кетонал (аналоги – Флексен, Артрозилен, Быструмкапс , Кетопрофен) – от 100 р.;
  • Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Месипол , Артрозан). Это НПВП нового поколения, обладающий хорошим эффектом при минимуме побочных эффектов. Неврологи часто назначают это препарат вместе с витаминами группы В и миорелаксантами. Цена от 100 р.
    Мелоксикам — это НПВП нового поколения

  • Налгезин – от 166,9 р.;
  • Диклофенак (Ортофен) – от 20 р.;
  • Вольтарен – от 260 р.;
  • Найз (аналоги- Нимесулид, Нимика, Нимесил). Стоит от 200 р.;
  • Целебрекс (аналог — Дилакса). Хорошо переносится пациентами. Стоит от 250 р.;
  • Аркоксиа. Хорошее обезболивающее НПВС. Цена от 410 р.;
  • Юниспаз – от 74 р.;
  • Тексамен. Эффективный препарат. Цена от 210 р.;
  • Кеторолак (аналоги — Кетанов, Кетопрофен, Кеторол). Сильный препарат, время действия до 8 часов. Цена от 35 р.;
    Кеторолак — самые сильные обезболивающие таблетки из группы НПВС
  • Ибупрофен (Нурофен, Ибуклин). Довольно безопасный препарат. Стоит от 25 р.;
  • Лорноксикам (аналог — Ксефокам). Это сильнодействующий НПВП, действует не менее 7 часов. Цена от 205 р.;
  • Дексалгин. Это НПВС с кетопрофеном, хорошо снимает боль, имеет мало побочных действий. Стоит от 310 р.

Из-за нарастания побочных эффектов НПВП не рекомендуется использовать больше назначенного врачом срока (не более недели).

Эффективные препараты, быстро устраняющие воспалительный процесс:

  • Кеналог – от 328 р.;
  • Преднизолон – от 30 р.;
  • Кортизон – от 910 р.;
  • Дипроспан – от 230 р.;
  • Дексаметазон – от 34 р.

Применяются в терапии острых состояний в дополнение к болеутоляющим и спазмолитическим средствам. Длительное применение кортикостероидов разрешено только по назначению врача.

Средства, эффективно устраняющие спазм скелетных мышц:

  • Тизанидин – от 93 р.;
  • Тизалуд – от 70 р.;
  • Сирдалуд – от 260 р.;
  • Мидокалм – от 410 р.;
    • Мильгамма – от 320 р.;
      Мильгамма — назначаемый витамин группы В при болезнях позвоночника
    • Комбилипен. Более дешёвый аналог Мильгаммы. Стоит от 180 р.;
    • Витаксон – от 168 р.
    • Мильгамма Композитум – от 276 р.;
    • Нейробион – от 370,8 р.;

    Необходимо пройти полный курс, чтобы результат лечения был стабильным.

    В состав таких средств входит более 1 действующего вещества.

    • Нейродикловит. Эффективный препарат с диклофенаком и витаминами группы В. Цена от 310 р.;
    • Доларен. Это парацетамол + диклофенак.;
    • Некст. Это парацетамол + ибупрофен. Цена от 160 р.;
    • Катадолон Форте. Обладает действием миорелаксантом и НПВП. Цена от 900 р.
      Катадолон Форте — эффективный обезболивающий препарат

    Содержит витамины группы B и диклофенак натрия. Стоит от 300 р.

    Средства, уменьшающие болевой синдром за счёт спазмолитического действия. Снижают воспаление и боли за счёт внутренних ресурсов человеческого тела.

    • Дискус композитум – от 1309, 7 р.;
    • Траумель С – от 130 р.;
    • Рус-Плюс – от 310 р.;
    • Цель Т – от 451 р.

    Гомеопатические средства не считаются лекарствами, поэтому их назначение должен делать опытный специалист гомеопат.

    Свечи с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом на ранней стадии заболевания хорошо купируют болевой приступ.

    • Амелотекс – от 144 р.;
    • Дикловит – от 170 р.;
    • Индометацин – от 410 р.;
    • Кетопрофен – от 160 р.;
    • Диклофенак (аналог — Наклофен) – от 50 р.;
    • Кетонал – от 270 р.;
    • ОКИ (аналоги – Артрозилен и Кетонал) – от 300 р.;
      ОКИ — относительно безопасные обезболивающие свечи
    • Вольтарен – от 305 р.

    Они растворяются в прямой кишке и действующие вещества всасываются в кровь. Эффект наступает быстрее, чем у таблеток и капсул.

    Наружные средства наносятся на поражённый участок 3-4 раза в день. С их помощью удаётся добиться облегчения боли и улучшения состояния.

    Эффективные согревающие мази, которые наносятся только аппликатором:

    • Капсикам – от 115 р.;
    • Финалгон – от 316 р.;
    • Никофлекс – от 360 р.

    Мази с противовоспалительным или раздражающим эффектом используются весь период лечения.

    • Ортофлекс – от 80 р.;
    • Ортофен — от 150 р.;
    • Амелотекс – 190 р.;
    • Кетонал – от 430 р.;
    • Найз гель – от 275 р.;
      Найз гель — недорогое и эффектное местное средство
    • Кетопрофен — от 90 р.;
    • Фастум гель — от 280 р.;
    • Дикловит — от 170 р.;
    • Диклофенак. Недорогая и эффективная мазь (гель) — от 50 р.;
    • Быструмгель — от 250 р.;
    • Долгит (Ибупрофен) – 98 р.;
    • Вольтарен эмульгель – от 235 р.;
    • Индометациновая мазь – от 60 р.
    • Долобене. Хорошая мазь комплексного действия – от 480 р.;
    • Бишофит – от 80 р.

    Неплохой эффект даёт применение мазей с ядом змей и пчёл:

    • Випросал В – от 380 р.;
    • Апизартрон – от 330 р.

    Действенные средства, с противовоспалительным, болеутоляющим, а также разогревающим эффектом.

    Пластырь приклеивают на нижнюю часть спины и оставляют на указанное в инструкции время.

    Лечебный комплекс включает следующие процедуры:

    1. Магнитотерапию.
    2. Электрофорез.
    3. Ультразвуковое действие.
    4. Дарсонвализация.
    5. Вибротерапия.

    При этом снижается воспаление и боль в мягких тканях, стимулируется местный иммунитет, улучшается подвижность.

    В домашних условиях помогут следующие недорогие приборы.

    Аппарат действует на причину боли с помощью магнитно-импульсного поля. Он предназначен для лечения следующих заболеваний:

    • артрозы и артриты;
    • остеохондроз любой локализации;
    • травмы (переломы);
    • межпозвоночная грыжа;
    • мышечная боль.

    После процедур устраняется воспаление и отёчность, снимается спазм мышц и уменьшается боль. Метод имеет противопоказания.

    Аппарат, действующий на организм посредством электронейростимуляции. Лечебный эффект достигается путём влияния на рефлексогенные точки тела.

    Результативный и безопасный способ терапии разных патологий. При этом, нормализуется состояние позвоночника и всего организма. Разрешён к применению у онкобольных.

    Мануальный метод отлично справляется с патологиями позвоночника. При этом достигается:

    • коррекция смещённых позвонков;
    • улучшение состояния внутренних органов;
    • устранение хронических болей в пояснице;
    • снижение скованности в конечностях.

    Чтобы после процедуры не возникли нежелательные эффекты, необходимо обращаться к опытному специалисту — мануальщику.

    Массаж поможет снять напряжение мышц и улучшить кровообращение в поражённой области.

    Классический лечебный массаж выполняется мягко, постепенно увеличивая силу давления. После первых сеансов заметно снижается боль и улучшается подвижность. Прочитайте подробнее:

    Точечный массаж делается с применением эфирных масел. Воздействие на биоактивные точки уменьшает болевой синдром и восстанавливает циркуляцию крови. Улучшается питание тканей и снижается отёчность.

    Баночный массаж разогревает поясницу и стимулирует приток крови. Вакуумные банки фиксируют на расстоянии 3 см. от позвоночника с обоих боков. Водить ими нужно снизу-вверх в разных направлениях, не отрывая от кожи.

    ЛФК назначают после улучшения состояния пациента. Заниматься гимнастикой нужно осторожно, чтобы не усилить боль.

    1. Дыхательное. Прилечь на жёсткую поверхность (ноги при этом свисают вниз). Закрыть глаза и сделать глубокий вдох. Нужно выполнить 5 вдохов животом, затем 5 грудной клеткой. Далее, всем телом потянуться, выпрямив ноги.
    2. Стать на пол локтями и коленями. Глубоко вдохнуть и, выдыхая, сжать мышцы ягодиц на 3-5 секунд. Затем расслабиться и опять сделать вдох. Упражнение можно продолжить выгибанием и прогибанием спины, если нет сильной боли. Дыхание при этом остаётся ровным.
    3. Стать на четвереньки и медленно поднять правую руку вперёд. Шея и спина при этом остаются ровными. Задержаться в этом положении тела на 3 сёк. Опустить руку и проделать тоже с левой.

    Упражнения повторяются по 3-5 раз.

    В комплекс лечения хронической боли включается и домашняя физиотерапия.

    Методы народной медицины эффективны и безвредны. Вот несколько рецептов:

    1. Взять кусок ткани из овечьей шерсти, соответствующий размеру больной области. Пришить к нему резинки так, чтобы его можно было одеть в виде пояса. В миске с горячей водой растворить большую горсть поваренной соли и опустить в неё пояс на 1,5 ч. Вынуть, отжать и просушить. Можно носить постоянно, до исчезновения симптомов.
    1. Больное место слегка промассировать с бальзамом «Звёздочка». Сверху прибинтовать лист фольги и утеплить. Компресс оставить на ночь.
    2. Поясницу смазать мёдом и накрыть тканью. Горчичники смочить тёплой водой и поставить на ткань. Укутать спину на 1 час. Затем снять компресс и кожу очистить влажной салфеткой. Укутаться и лечь спать.

    Интересная статья в продолжение:

    Ортопедический матрас и удобная небольшая подушка помогут расслабиться усталым мышцам спины.

    При сидячей работе необходимо найти время для ходьбы пешком. Это поможет расслабить мышцы поясницы и устранить скованность.

    Хороший эффект дают регулярные курсы массажа и ЛФК. Это способствует укреплению мышц спины и ног, устранению скованности и повышению работоспособности. Так можно надолго забыть о мучительных болях.

    Хорошая статья в продолжение:

    Регулярное применение коврика Кузнецова снизит количество обострений заболевания, расслабит напряжённые мышцы всей спины.

    Заболевания позвоночника часто проявляются болью. Иногда, она возникает ночью, во время сна. При этом характер и локализация боли могут быть разными. Это зависит от причины недомогания.

    Иногда, боль свидетельствует о болезнях органов малого таза. Но, при своевременном лечении мучительные симптомы легко устраняются. Поэтому, если в положении лёжа на спине болит поясница, то надо обратиться к врачу и пройти обследование.

    источник

    В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

    В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

    То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

    Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

    Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

    Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

    Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

    Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

    Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

    При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

    Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

    Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

    ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

    Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

    Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

    Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

    Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

    Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

    Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

    Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

    • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
    • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
    • усиление боли в ночное время;
    • нарастающий со временем характер боли;
    • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
    • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
    • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
    • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
    • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
    • персистирующая инфекция;
    • остеопороз;
    • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
    • применение антикоагулянтов;
    • внутривенное употребление наркотических препаратов;
    • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
    • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
    • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
    • выраженная деформация позвоночника;
    • пульсирующее образование в брюшной полости.

    Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

    С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

    Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

    Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

    Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

    Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

    Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

    Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

    источник

    Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.

    Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:

    1. Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома.
    2. Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
    3. Малоподвижный образ жизни.
    4. Ношение обуви на высоком каблуке.
    5. Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
    6. Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
    7. Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
    8. Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.

    Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.

    Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:

    • Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
    • Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
    • Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
    • Болезни сердца и ССС, легких.

    Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.

    Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:

    1. Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
    2. Точечная – артроз или ревматизм.
    3. Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
    4. Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.

    В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:

    1. В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
    2. В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
    3. В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
    4. В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.

    Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.

    Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

    • Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
    • Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
    • Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
    • Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

    Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

    Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

    Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

    источник

    Позвоночник, суставы, нервы, связки, мышцы – идеально спроектированная структура, которая обеспечивает поддержку, силу и гибкость тела. Болезненные ощущения в пояснице знакомы многим и возникают часто после трудового дня. Они появляются из-за физического переутомления, длительного пребывания в неудобном положении, во время беременности. Эти факторы отрицательно воздействуют на позвоночник.

    Если болит поясница лёжа на спине, возможно, это беспокоит позвоночник. Но также причиной может быть следствие заболеваний внутренних органов, особенно ЖКТ. Наиболее вероятно – болезни или травмы позвоночника, мышц спины. Чтобы разобраться в этом, выяснить причины дискомфорта, необходима консультация врача. Чтобы снять симптомы, обычно достаточно полноценно отдохнуть. Но случается и так, что в положении лёжа болезненное состояние не проходит, а наоборот, усиливается.

    Ночные боли в спине порождает сидячий образ жизни, а также лишний вес, различные негативные факторы и некоторые заболевания:

    • сколиоз, остеохондроз;
    • ревматизм;
    • онкология внутренних органов, спинного мозга;
    • болезнь Бехтерева;
    • переломы в области таза;
    • заболевания почек, сердца;
    • различные травмы спины;
    • инфекция в позвоночнике.

    Если перегружены мышцы или есть проблемы в мочеполовой системе, характер боли ноющий и замедленный. Боль точечная, указывает на ревматизм. При беременности боли схваткообразные. Долгое лежание в неудобной позе порождает стреляющую боль. Такой же характер болей в положении лёжа на животе говорит о чрезмерных физических нагрузках организма.

    Боли могут быть разными по силе (слабые, умеренные, интенсивные), по локализации (с одной или с двух сторон, вверху или внизу спины), по времени (краткие или продолжительные), по характеру:

    • Люмбаго – резкая внезапная боль в положении лёжа, напоминает прострел. Может длиться долгий период времени, беспокоить во время сна. Усиливается при наклонах, вращениях, не даёт разогнуться. Пациенты ощущают также онемение, покалывание, жжение.
    • Люмбалгия – ноющие боли. Развиваются постепенно, через определённые временные промежутки после физической нагрузки.

    Болезни позвоночника проявляются сразу или находятся в организме долго, никак себя не обнаруживая. Уменьшаются при перемене положения тела, после массажа или приёме лекарственных средств.

    Когда смещаются межпозвночные диски и позвоночник искривляется (сколиоз и другие заболевания роста), тоже могут возникать боли в пояснице.

    Трёхмерная деформация позвоночника. На ранней стадии протекает бессимптомно. Тяжёлые формы отмечаются:

    • Уменьшенным диапазоном движения. Искривление спинного ствола повышает его жёсткость, уменьшая гибкость при ходьбе.
    • Если кривизна серьёзная, мышцы склонны к спазмам, что приводит к боли.
    • Смещается грудная клетка, пространство для лёгких деформируется, что приводит к затруднённому дыханию.

    Наиболее частая причина возникновения болей в области поясницы. Межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Возникает и днём, но особенно по ночам. Боль ноющая, тянущая, продолжительная, может быть кратковременной, резкой и острой. Кроме этого, пациент ощущает жжение, покалывание, онемение. Иногда симптомы опускаются в конечности. В течение дня после долгого сидения или резких движений симптомы могут усугубляться. Поражение пояснично-кресцового отдела позвоночника разрушает пищеварительную и репродуктивную функции организма.

    К распространённым причинам болей в пояснице относят пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который сильнее ночью, чем днем. От предыдущего заболевания несколько отличается: мочеиспускание происходит чаще, наблюдается помутнение мочи. К симптомам данного заболевания могут присоединиться повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание. Боль усугубляет сильная тряска, глубокий вдох, езда на велосипеде и на лошади. Если игнорировать лечение, может развиться почечная недостаточность.

    источник

    Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

    Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

    1. Малоподвижность.
    2. Неправильная осанка.
    3. Длительные статические позы.
    4. Неудобная поза во время сна.
    5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

    Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

    К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

    Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

    Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

    У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

    • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
    • Слабая, интенсивная или умеренная.
    • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
    • Одно-или двусторонняя.
    • Кратковременная или продолжительная.

    Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

    Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

    Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

    Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

    Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

    1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
    2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
    3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

    В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

    Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

    • Онемение, покалывание, жжение.
    • Снижение чувствительности.
    • Изменение рефлекторных реакций.
    • Снижение мышечной силы.

    Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

    Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

    Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

    • Скованность в пояснице.
    • Болезненность и напряжение мышц спины.
    • Ограничение подвижности.
    • Искривление позвоночника, сутулость.
    • Снижение роста.

    Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

    Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

    • Учащение мочеиспускания, позывы.
    • Изменение окраски мочи (мутная).
    • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

    Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

    Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

    При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

    • Отрыжка воздухом и кислым.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Вздутие живота.
    • Запоры.

    После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

    Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

    1. Рентгенографии позвоночника.
    2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
    3. УЗИ почек.
    4. Гастродуоденоскопия.
    5. Общие анализы крови и мочи.
    6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
    7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

    Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

    источник