Меню Рубрики

Очень сильно болит поясница причины у женщин и что делать

Боль в пояснице, с которой сталкивалась любая женщина, может серьезно изменить планы на день, а иногда и на недели. При этом прекрасные дамы, в принципе не любящие жаловаться, предпочитают отлежаться в постели, полагая, что после отдыха «все пройдет».

Так и бывает в большинстве случаев: болевые ощущения как минимум затихают. Однако боль в пояснице очень часто возобновляется и, зачатую, с удвоенной силой. Чтобы избавиться от болей в спине, следует определить причину их появления.

Внезапная боль в пояснице у женщины

Возникновение болезненности в поясничной зоне обусловлено сдавлением нервных окончаний или же застоем кровообращения. Чаще всего боль в спине возникает в следующих ситуациях:

  • Сидячая работа — длительное пребывание в положении сидя, особенно в неправильной позе, приводит к появлению поясничной боли в конце рабочего дня.
  • Малая физическая активность — нежелание поднять свою «пятую точку» с дивана свойственно не только мужчинам, но и депрессивным женщинам, ярым любительницам сериалов.
  • Длительное положение стоя — продавцы жалуются не только на боли в ногах.
  • Хождение на высоких каблуках — смещение центра тяжести, вкупе с длительной беготней, приводит к разбитому состоянию вечером.
  • Переохлаждение — не стоит глубоко копаться в заболеваниях, если женщина любит ходить зимой или даже в ветреную погоду в джинсах с заниженной талией. Открытая поясница этого не прощает.
  • Запоры — скопившиеся и затвердевшие каловые массы давят и раздражают нервные окончания спинномозговых нервов. Тянущая боль в пояснице особенно возникает при отсутствии опорожнения кишечника более 1 нед.
  • Ожирение — фраза «хорошего человека должно быть много» вовсе не нравится пояснице. Реакцией на лишний вес будет постоянная тяжесть в спине.
  • Предменструальный синдром — тупая, незначительная боль в пояснице за несколько дней перед менструацией обусловлена усилением отека тканей и гормональным всплеском. Однако ее усиление в ПМС и периодическое появление в последующем может указывать на серьезную гинекологическую патологию.
  • Подъем тяжестей — останавливать коней на скаку, входить в горящие избы и поднимать неподъемный груз вовсе не красит женщину. Даже ношение в течение дня своей вроде бы маленькой, но весомой сумочки приводит к боли в спине.
  • Психогенные проблемы — женщины с неустойчивой психикой, страдающие неврастенией, зачастую на подсознательном уровне вызывают жалость к себе, в красках рассказывая о болях в той или иной части тела. Психологический фактор играет немаловажную роль при появлении болей в пояснице в период климакса.

Беременность — самая оправданная причина появления болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости приводят к появлению болей в спине. При этом неприятные ощущения могут возникнуть сразу после задержки менструации.

На ранних сроках болезненные ощущения возникают только после нагрузки (длительная ходьба и т. д.), на последних месяцах беременности она возникает без «провокации».

Однако симптом может сигнализировать и о проблемах со здоровьем будущей матери:

  • Тянущие боли внизу живота и пояснице у женщины на ранних сроках беременности может указывать на гипертонус матки и угрозу выкидыша.
  • Острая боль на 3-4 нед. беременности (1-2 нед. после намеченного срока менструации) часто указывает на внематочную беременность. Медицинская помощь должна оказываться в срочном порядке.
  • Боль в пояснице может свидетельствовать о раннем отхождении околоплодных вод.
  • Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и « утиная» походка могут быть признаками расхождения тазовых костей (симфизита).

Если боли в пояснице носят постоянный характер или же появляются с завидной регулярностью, следует предположить органическую патологию. Характер заболевания можно понять по сопутствующей симптоматике.

Обширная группа заболеваний вызывают боли в спине различной интенсивности. По характеру ощущений можно определить уровень поражения. Так, поражение I-II поясничных позвонков — боль иррадиирует в бедро и колено по передней поверхности.

Патология III-IV позвонков проявляется болезненностью в пояснице, колене и верхней трети бедра. На повреждение IV-V позвонков указывает симптом, распространяющийся по передней поверхности ноги до большого пальца.

При изменении V поясничного и I крестцового позвонков болезненность распространяется от поясницы по задней поверхности ноги до мизинца. Достоверно дифференцировать диагноз можно только при инструментальной визуализации позвоночного столба.

  • Радикулит — боль в пояснице возникает внезапно, нарастает постепенно, часто начинаясь с незначительного дискомфорта. В других случаях сильнейший приступ сковывает пациентку в положении на четвереньках.
  • Межпозвоночные грыжи — могут годами протекать с минимальной симптоматикой (тяжесть в спине, периодические боли при нагрузке и т. д.), однако в один момент способны сковать женщину и иногда приводит к внезапному параличу (секвестированные грыжи).
  • Остеохондроз — дистрофическое изменение поясничного отдела позвоночника проявляется стойкой скованностью в движениях (женщина не может в полной мере повернуть туловище в одну сторону). Ноющая боль усиливается при физическом напряжении (долгое сидение и т. д.). Нередко на фоне остеохондроза развивается ишиас, формируются грыжи позвоночника.
  • Остеопороз — бич женщин в постклимактерический период. Потеря костями кальция не всегда определяется недостатком этого минерала в пище, при остеопорозе нарушается сам процесс его усвоения костной тканью. При этом уровень кальция в крови может быть нормальным. Боли в пояснице справа или слева нередко провоцируют прикованность к постели, переломы могут случаться даже без удара. 2 и более переломов, следующих друг за другом, позволяют заподозрить тяжелую степень остеопороза.
  • Рак костей — онкопроцесс поражает губчатые кости, в том числе и позвонки. Злокачественное перерождение костной ткани может быть первичным (остеосаркома, множественная миелома) или вторичным (метастазы в кости). Онкология может длительное время протекать без симптомов, иногда на начальной стадии рака женщина жалуется на периодические боли в пояснице, ногах. В дальнейшем болевой синдром трудно купируется даже сильнодействующими препаратами, возникают парезы/параличи, нарушается функция тазовых органов.

Различные дегенеративные и воспалительные патологии, затрагивающие суставной аппарат и мышечный каркас всегда сопровождаются болезненностью:

  • Разница в дине ног — укорочение одной ноги на 2-3 см вследствие врожденной аномалии или перелома провоцирует боль в пояснице, усиливающуюся после ходьбы. Без использования ортопедических стелек или оперативной коррекции дефекта постепенно развивается односторонняя атрофия мышц.
  • При миозитах возникновение боли всегда связано с физическим перенапряжением или переохлаждением. Ощущения часто локализуются с одной стороны позвоночника, пораженные мышцы напряжены и пальпируются как плотные участки. Боль в пояснице не позволяет поворачиваться в стороны, однако практически неощутима в покое. Хронический миозит характеризуется дегенеративными изменениями в мышечной ткани, боль при этом становится ноющая.
  • Спондилез и анкилозирующий спондилит — заболевания дегенеративно-воспалительного патогенеза. При этом болезненность в пояснице сопровождаются признаками поражения суставов.
  • Ревматоидный артрит — наряду с аутоиммунным поражением суставов, в патологический процесс нередко вовлекается поясничный отдел позвоночника. Зачастую заболевания проявляется яркой симптоматикой у женщин в период климакса.

Односторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность — частые причины боли внизу поясницы слева или справа. Распространенные по всей поясничной области, тянущие ощущения нередко свидетельствует о хроническом воспалении слизистой матки (эндометрите) и эндометриозе.

Тяжесть в спине также сопутствует множественным полипам в матке, миоматозным узлам. При этом боль, более выраженная именно в пояснице, а внизу живота не столь интенсивна. Болевые ощущения не связаны с движением, нередко усиливаются в предменструальный период и первые дни кровотечения из матки. Для хронического воспаления репродуктивных органов характерны простреливающие боли в прямую кишку.

Боли при пиелонефрите, почечнокаменной болезни часто односторонние. Движение конкрементов сразу провоцирует приступ почечной колики и нередко проявляется присутствием крови в моче. Для пиелонефрита характерна высокая температура (трудно нормализуется жаропонижающими средствами) и выраженные симптомы интоксикации. Нередко признаком почечной патологии является повышение давления.

При блуждающей почке или ее опущении боль возникает в пояснице, может отдавать в живот, усиливается при наклонах и подъеме груза. При этом в моче обнаруживаются характерные изменения, нарушается мочеиспускание. Причиной поясничной боли может быть амилоидоз, волчаночный нефрит, нефропатия на фоне нарушенного метаболизма (чаще развивается у подростков). Точная постановка диагноза основана на доскональном обследовании почек (УЗИ, урография и т. д.), анализов мочи и крови.

Нередко обследование позвоночника и тазовых органов не дают результата. В таких случаях следует заподозрить заболевание сосудов. Это связано с повышенной свертываемостью крови или несостоятельностью сосудистой стенки (чаще всего атеросклероз). Так, причиной у женщин боли в пояснице и животе (большей частью слева) может стать:

  • Аневризма брюшной аорты. Нередко заболевание провоцирует острый приступ: опоясывающая боль может быть расценена как проявление панкреатита, почечная колика или радикулит. Вне острых проявлений женщины жалуются на постоянное чувство распирания в брюшной полости и пульсацию.
  • Синдром нижней полой вены — закупорка крупного венозного сосуда, расположенного в области малого таза, приводит к разлитой боли в пояснице с иррадиацией в пах, живот, ноги и ягодицы. При этом бедро и голень в окружности прибавляют 8-10 см., отек также распространяется на стопу, половые органы, брюшную стенку.
  • Диабетическая нефропатия — является следствием поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Заболевание развивается постепенно, боль в пояснице обычно мало выраженная.

Аппендицит — частая причина боли внизу поясницы справа. Именно так зачастую начинается острое воспаление аппендикса. Лишь спустя время тупая боль перемещается в правую подвздошную область. Болевые ощущения нарастают со временем, заставляют больную лечь на бок и поджать ноги.

Панкреатит — характеризуется сильной опоясывающей болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Острый приступ женщина всегда связывает с погрешностью в питании.

Мегаколон — расширение сигмовидной кишки зачастую является последствием хронических запоров. При этом боли в пояснице сопровождаются тяжестью внизу живота слева. Болезненные симптомы временно проходят после опорожнения кишечника.

Тактика женщины при появлении болей в поясничной области напрямую зависит от причины и выраженности болевого синдрома. Вызов скорой помощи обязателен в случаях:

  1. Интенсивной боли с полной скованностью в пояснице — подозрение на тяжелый радикулит;
  2. Болевой синдром с параличом или парезом — следует исключить отрыв секвестированной грыжи и другую патологию позвоночника;
  3. Боль сопровождается опуханием конечности, паха — признаки острой сосудистой патологии (тромбоз тазовых вен);
  4. Сильная приступообразная боль — почечная колика или панкреатит;
  5. Боль сопровождается маточным кровотечением — необходима срочная консультация гинеколога.

Рекомендации при болях в пояснице, тактика в домашних условиях:

  • Нельзя принимать обезболивающие препараты при неизвестной причине болевого синдрома!
  • Прием НПВС (Диклофенак, Кетанов и т. д.) разрешается только при ранее установленной патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз и т. д.) и при ушибах спины.
  • При травме спины необходимо провести иммобилизацию — стянуть поясницу полотенцем или же использовать специальный пояс. Допустим однократный прием мочегонного (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей.
  • Унять боль при радикулите, позвоночной грыже (только до приезда врача!) поможет следующее упражнение: лечь на стол всем туловищем, свисающие ноги подогнуть.
  • При поясничной боли ни в коем случае нельзя применять тепло! Это может усилить воспалительный процесс.
  • Пузырь со льдом рекомендуется приложить на бок при подозрении на аппендицит или внематочной беременности. Манипуляцию выполнить до приезда скорой помощи.
  • При боли в пояснице идти на прием к костоправу. Мануальная терапия проводится только при наличии заключительного диагноза!

Важно! Данные мероприятия не устраняют причины боли в пояснице и животе у женщин, однако помогут с меньшими болевыми ощущениями дождаться приезда скорой помощи.

Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию причинного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, при заболевании почек и ЖКТ — диета. Порой требуется хирургическое вмешательство, а иногда — экстренная операция. Во избежание тяжелых последствий — паралич, защемление позвоночной грыжи, перитонит при аппендиците, перерождение в рак — нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное выявление причинного заболевания и полноценное его лечение позволит навсегда избавиться от боли наименее радикальными методами.

источник

Болезненные ощущения в поясничном отделе являются признаком различных заболеваний в организме. Понять, отчего болит поясница у женщины, самостоятельно далеко не всегда представляется возможным.

Рассмотрим подробнее, какие заболевания могут быть источником болей в пояснице и что можно делать пациенту самостоятельно.

Характер боли один из явных признаков имеющейся проблемы.

«Ноющие» болезненные ощущения могут быть признаком растяжения мышц поясничного отдела вследствие резкого подъема тяжестей, постоянные боли могут быть признаком наличия инфекций в организме.

«Тянущая» боль в пояснице у женщин чаще всего возникает перед менструацией, также может сопровождать весь период менструального цикла. Постоянные боли в спине сообщают о нарушениях в работе кишечника (боль может быть опоясывающей), мочеполовой системы, может проявиться в результате переохлаждения.

«Резкая» боль в спине зачастую сообщает о серьезных сбоях в организме. Болезненные ощущения данного типа являются признаком холецистита, аппендицита, внематочной беременности, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы репродуктивной системы.

Строение женского организма отличается от мужского организма существенными признаками. Таким образом, органы мочеполовой системы обладают большим числом болевых рецепторов и реагируют на любые изменения температуры тела, степень кровотока, провоцируя ощущение боли в ближайших участках.

  1. Деформация матки (загибы), близкое расположение яичника к стенке матки также является причиной возникновения сильных болей в паховой области и в поясничном отделе спины.
  2. Гормональные изменения (менструальный цикл снижает болевой порог; нарушения работы эндокринной системы и яичников), патологические процессы в репродуктивных органах становятся причиной болей в области органов малого таза и в спине.
  3. Нарушение питания клеток тела, костей позвоночника и последующие деформирующие процессы приводят не только к болям в отделах спины, но и к формированию таких заболеваний, как: остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

Причинами постоянных или периодически возникающих болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночного столба у женщин становятся следующие факторы.

Характеризуется постоянной сильной болью в пояснице и в нижней части живота, боль ощущается вне зависимости от положения тела. Самостоятельно при внутреннем кровотечении ничего не стоит предпринимать, следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

«Ноющая» «давящая» боль в пояснице у женщин может быть следствие ожирения. Отсутствие оптимальной физической нагрузки в целом отрицательно влияет на человеческое тело. Избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на позвоночник, тем самым провоцируя развитие разного рода хронических заболеваний.

Читайте также:  Болит поясница при вирусе

Накопление холестерина нарушает питание клеток тканей и кровообращение, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В данном случае боли в пояснице у женщин проявляются на фоне нарушения притока крови.

Встречается, что и у девушек болит поясница. Причиной тому является продолжительное ношение обуви на высоких каблуках, в результате чего оказывается повышенная нагрузка на позвоночный столб при прогибе таза.

Неправильно подобранная обувь на плоской подошве также оказывает неблагоприятное воздействие на состояние позвоночника потому, что первоначально происходит постепенная деформация суставов. При отсутствии лечения недуг оказывает влияние на работу всего опорно-двигательного аппарата. Позвоночник «подстраивается» под состояние тела, формируя дополнительные изгибы, пытаясь компенсировать нагрузку.


Практически все женщины страдают от болей в спине на последнем триместре беременности. Будущий новорожденный оказывает давление на матку и органы малого таза.

После рождения ребенка женщины также испытывают боли в спине из-за восстановления позвоночника в прежнее состояние.

Если боль в отделах спины возникает в период вынашивания плода, и сопутствуют другие симптомы (повышение температуры тела, сильные боли на ранних сроках) следует немедленно обратиться к гинекологу.

Почти у всех женщин возникают «тянущие» боли в области живота и в поясничном отделе перед началом менструаций. Эти боли естественны в результате сокращения матки и также зависят от болевых порогов женского организма.

Наличие спиралей, как средства контрацепции, также является причиной болезненных ощущений перед менструацией.

Боли в пояснице у женщин проявляются при естественных гормональных изменениях, оказывающих влияние на тонкий кишечник и нередко «отдающие» в отделы спины.

Во время овуляции (приходится на середину цикла) болезненные ощущения в спине и в нижней части живота могут проявиться в результате разрыва фолликула (когда клетка готова к оплодотворению). Беспокоиться и обращаться к гинекологу следует в случае опоясывающей сильной боли, при появлении кровяных выделений.

Существуют также стремительно развивающиеся заболевания, которые могут дать серьезные осложнения на женский организм при отсутствии лечения.

Остеопороз – распространенное заболевание, которое встречается чаще у женщин в период менопаузы. Болезнь заключается в процессе разрушения костных тканей при падении уровня эстрогенов в организме, снижением прочности костей.

Патологические процессы приводят к инвалидизации пациента и даже к летальному исходу.

Определить развитие остеопороза можно только при помощи проверки плотности костей потому, что проблема первые годы никаким образом себя не проявляет.

Постоянные боли в спине независимо от положения тела, невозможность долго находиться в одной позе, ссутуливание, постепенное искривление позвоночного столба и в дальнейшем возникновение горба, излишняя сухость кожных покровов, постоянная ломкость ногтевой пластины, мышечные судороги становятся симптомами остеопороза. Прогрессирование заболевания ведет к переломам позвоночника, шейки бедренной кости, костей таза, ребер и иных костных мест.

Спондилоартроз – патологический воспалительный процесс в позвоночном столбе, предполагающий тотальное или частичное ограничение его подвижности.

К спондилоартрозу приводят как возрастные критерии (как правило, после 60 лет), так и искривления и травмы позвоночника, сидячий образ жизни, плоскостопие (воспалительные процессы в спине образуются в результате неправильно распределенной нагрузки).

Симптомами спондилоартроза становятся:

  • головные боли;
  • постоянная слабость тела;
  • онемение конечностей;
  • постоянные боли в спине;
  • возникающие после продолжительного нахождения в одной позе.

Интенсивность боли в поясничном отделе у женщины зависит от степени развития болезни.

Пиелонефрит – инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей через кровеносную систему.

Женский организм намного чаще подвержен данному заболеванию, в отличие от мужского организма, причина заключается в разнице строения мочевыделительной системы.

Почти в 100% случаев, фактором возникновения пиелонефрита у женщин является кишечная палочка.

Способствуют проявлению болезни следующие причины:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные изменения;
  • патологические процессы мочеполовой системы;
  • возрастные изменения матки и микрофлоры влагалища;
  • избыточная масса тела;
  • травмы.

Пиелонефрит делится на острый и хронический. Хроническая фаза протекает в виде отечности тканей, болезненных ощущениях в поясничном отделе, повышения температуры тела, частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание («рези»).

Помимо естественных болей в нижней части живота во время предменструального и менструального цикла, у женщины нередко болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника и в паховой области сообщают о наличии бактериологического заражения.

О развитии инфекционного поражения сообщают зуд, жжение половых органов, «резкие» или постоянные «ноющие» опоясывающие боли, изменения цвета и запаха выделений.

Без анализов невозможно установить диагноз. Причиной становятся эндометриоз, внематочная беременность, воспаление или разрыв яичника и иные опасные патологические процессы. Поэтому к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Ещё одной причиной, почему болит поясничный отдел позвоночного столба у женщин, может стать воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Как правило, происходит воспаление из-за нарушения оттока ферментов в тонкий кишечник. Ведение нездорового образа жизни (питание и постоянные стрессы) усугубляет ситуацию.

Характерная для заболевания ЖКТ симптоматика:

  • сильные боли в левом или в правом подреберье;
  • при тяжелом поражении железы боль носит опоясывающий характер;
  • тошнота и рвота с желчью, сухость во рту, повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • вздутие живота;
  • постоянная сильная боль в животе.

Некоторые виды болей можно устранить в домашних условиях без вреда для здоровья. При растяжении мышц помогут противовоспалительные средства в виде наружных мазей и таблеток («Найз», «Нурофен», «Ибупрофен»). Таблетки также можно применять при менструации. Настойки из сушеной ромашки, липы, мяты также успокоят и снимут спазмы. Важно обеспечить организму покой.

При наличии проблем с почками, ни в коем случае нельзя применять прогревающие средства! Лучшим вариантом будет обратиться к нефрологу.

Заболевания репродуктивной системы лечатся при помощи свечей. Какие именно подходят женщине в конкретной ситуации, посоветует только гинеколог после осмотра пациента и получения анализ микрофлоры влагалища.

Советуем посмотреть тематическое видео.

Патологические процессы позвоночного столба, к сожалению, не поддаются лечению. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия, а при возникновении регулярных сильных болей обращаться к терапевту.

Такая болезнь, как остеохондроз и его возможные осложнения, купируются при помощи обезболивающих средств (зависят от степени развития проблемы), массажа и физиотерапии. Соблюдение рекомендаций врача при правильной постановке диагноза не даст развития разрушительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Болезненные ощущения в поясничном отделе спины у женщин возникают при самых разных и многочисленных заболеваниях. Некоторые боли, например в период ПМС или в период вынашивания плода, не вызывают тревожности, но если боль проявилась внезапно и вероятная причина неизвестна, то обратиться к терапевту за помощью необходимо.

источник

Болевым синдромом в поясничном отделе спины проявляется свыше 15 различных нарушений женского организма. Учитывая риск каждого из них для здоровья, важно в ближайшее время обратиться за медицинской помощью. Даже имея многолетнюю практику, специалист не сможет выяснить, почему болит поясница у женщин только на основании внешнего осмотра. А потому пациентке следует быть готовой к прохождению диагностики – лабораторной и инструментальной.

На приёме у специалиста важно сообщить ему о виде болевых ощущений, их локализации, степени выраженности, частоте приступов. Также следует пояснить, в какое время суток дискомфорт усиливается, а когда – становится менее выраженным. Ставить предварительный диагноз только на основании информации о виде боли – некорректно. Но сведения, полученные от пациентки, позволят врачу прояснить клиническую картину.

Дискомфорт этого вида характеризует наличие вялотекущих воспалительных процессов – органов репродуктивной системы, пищеварительного тракта, мышц. Ухудшению самочувствия предшествует чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, инфицирование вирусными заболеваниями.

Этим видом болевых ощущений проявляется разрыв яичника, перекрут ножки его кисты, аппендицит, холецистит, внематочная беременность. Также сильной схваткообразной болью характеризуется воспаление яичника, продвижение конкремента по уретральному каналу. Опасное состояние, при котором возникает резкая боль, – язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.

Важно обратить внимание на сопровождающую симптоматику. Если первопричинами болевого синдрома служат перечисленные патологии, возникает рвота кровью, снижение уровня артериального давления. Дополнительно – повышение температуры тела, вагинальное кровотечение, горечь во рту.

Болью этого вида проявляется дискинезия, панкреатит, воспаление почек, заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз). Сковывающие неприятные ощущения свойственны течению колита. Важно придать значение сопутствующим признакам. В случае актуальности одной из указанных патологий, женщину беспокоит:

  1. Тошнота и рвота (приступы повторяются до 10 раз в день)
  2. Метеоризм, запоры, громкая перистальтика кишечника, напряжение передней брюшной стенки, снижение аппетита
  3. Ограничение двигательной активности из-за скованности в спине
  4. Хрусты, скрипы и щелчки в пояснице

Дополнительные симптомы связаны с неврологическими расстройствами как следствием недосыпания из-за боли. К таким признакам относится раздражительность, ощущение усталости, головокружение, потемнение в глазах.

Хрящевой дегенерации способствует ослабление мышечного корсета. Это результат многоплодной беременности, тяжёлых родов, резкого снижения веса. Несоблюдение интимной гигиены, переохлаждение – предрасполагающие факторы развития воспалительных процессов. Нарушение питания, соблюдение изнурительных диет – причина не только кишечных проблем, но и отложения солей. В дальнейшем они становятся почечными и желчными камнями.

Когда физическая нагрузка несоизмерима с реальными возможностями тела человека – возникают повреждения. Поднятие тяжестей приводит к преждевременному изнашиванию ткани позвонков, становится причиной растяжения мышц. Поясница уязвима к проблемам подобного рода. Также повышает риск их развития ежедневное выполнение однообразных, особенно, рывковых движений.

Дегенеративно-воспалительный процесс хрящей межпозвонковых дисков – распространенное состояние поясничного отдела позвоночника. Ткань истончается, что впоследствии становится причиной комплекса неприятных явлений. Патология проявляется следующей симптоматикой:

  1. Болевыми ощущениями в спине
  2. Припухлостью проблемного участка тела
  3. Местным повышением температуры
  4. Хрустом во время поворотов туловища

Заболевание развивается вследствие ненормированной физической нагрузки, длительного и регулярного пребывания в неподвижном положении.

99% патологий гинекологии проявляются болью, лишь некоторые из женских заболеваний протекают бессимптомно. Болью характеризуются следующие нарушения:

  • Внематочная беременность
  • Все воспалительные процессы – эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит
  • Происхождение перечисленных патологий – грибковое, бактериальное, вирусное
  • Онкологические процессы второй и более стадии
  • Повреждения, перекруты, эрозии

Из полости малого таза воспаление может перейти на брюшную полость. В этом случае врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с кишечными, урологическими патологиями. Но причиной поясничной боли зачастую является интенсивный патологический процесс, склонный к иррадиации.

Почки расположены в поясничном отделе – любая дисфункция парного органа, изменение его состояния, становится первопричиной болевого синдрома. Наиболее ощутимым является жжение при почечной колике, когда камень передвигается по мочеиспускательному тракту. Болезненность доставляет опухолевый процесс, пиелонефрит (их воспаление).

Если причина боли в поясничном отделе – нарушение состояния почек, характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота
  • Наличие в моче песка, мелких камней, окрашивание урины кровью
  • Снижение веса

При всех почечных заболеваниях нарушается процесс выделения мочи – увеличивается или уменьшается её объём, возрастает частота позывов.

По мере развития плода, увеличивается размер и вес матки, становится тяжелее плацента. В сочетании с прибавлением объёма околоплодных вод, нагрузка на позвоночник возрастает. После 12 недели беременности матка покидает полость малого таза, её расположение определяется впереди поясничного отдела позвоночника. Учитывая нагрузку на него, болезненность – объяснимое, но нежелательное ощущение. Чтобы минимизировать его, гинекологи рекомендуют использовать фиксирующие приспособления – бандажи. После родов поясничная боль устраняется самостоятельно (в 90% случаев).

Заболевание относится к сфере гинекологии, представляет собой разрастание внутреннего слоя матки за пределы детородного органа. Болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе – характерный признак патологии. Он дополняется:

  • кровотечением из половых путей
  • появлением мажущих выделений темно-коричневого цвета в период между менструациями
  • дискомфортом во время интимной близости

Заболевание возникает вследствие перенесенных повреждений, тяжелых родов, частых абортов. На внутренней слизистой оболочке матки образуются дефекты различной формы. Если не заниматься лечением эндометриоза – возникает бесплодие, велика вероятность формирования опухолевого процесса.

Во время первых дней месячных матка становится больше за счёт притока крови. Даже минимальное наполнение мочевого пузыря обеспечивает давление на детородный орган (они расположены в непосредственной близости). Усиливаются боли в пояснично-крестцовой области, повышается объём выделяемой крови. Уменьшить неприятное ощущение помогает своевременное опорожнение мочевого пузыря, приём диуретиков.

Размер молочной железы влияет на вероятность поясничных болей. У женщин с астеническим телосложением большая грудь создаёт нагрузку на позвоночник, спину в целом. Особенно появление неприятных ощущений приходится на период после грудного вскармливания и средний возраст.

В обоих случаях железистая ткань груди становится более дряблой, что увеличивает нагрузку на поясницу. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно пользоваться удобным бюстгальтером. Не сдавливая, он удерживает молочные железы в нормальном положении.

Неправильный подбор обуви становится причиной неравномерного распределения веса на стопу. В этом случае нагрузка приходится на позвоночник, и поясница – наиболее уязвимый отдел спины. Использование ортопедической обуви – обязательно, особенно, если имеется генетическая предрасположенность к нарушениям осанки, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Гормональная перестройка в период климакса затрагивает, прежде всего, структуру яичников. Сбои функционирования этого парного органа приводит к болезненности в пояснично-крестцовом отделе. Дополнительно пациентка отмечает вагинальные выделения, чувство прилива жара к лицу, чрезмерное выделение пота. По завершении периода менопаузы, болезненность устраняется самостоятельно.

Чрезмерное количество жировых отложений создаёт дополнительную нагрузку не только на функционирующие внутренние органы. Опорно-двигательный аппарат страдает не меньше. Мышцы поясницы испытывают напряжение, поскольку поддерживают имеющуюся массу тела, распределяя её на себе.

По мере развития опухолевого процесса, пациентку беспокоит болевой синдром незначительной степени выраженности. На 2 стадии опухоли неприятное ощущение усиливается. Если женщина не проходит операцию, облучение или химиотерапию – нормализовать самочувствие способны только наркотические анальгетики. Поясница болит как при локализации новообразования в непосредственной близости, так и вследствие метастазов, развитых отдалённой опухолью.

Пребывание на сквозняке и несоответствие одежды погодным условиям приводит к миозиту – воспалению мышц. Наряду с поясничной болью, женщину беспокоит ограничение подвижности, бессонница, слабость, гипертермия, отечность поражённой зоны. Помогают согревающие мази, бальзамы – после втирания в кожу поясницы, утеплить её шарфом и соблюдать постельный режим.

Существует несколько видов поясничной боли:

  1. Ноющая – вследствие мышечных воспалений
  2. Распирающая – результат скопления газов, интоксикации вследствие запора
  3. «Кинжальная» боль сопровождает язвенную болезнь
  4. Ощущение ломоты в тазу и пояснице – начало родовой деятельности, признак отторжения плодного яйца
  5. Интенсивные болевые ощущения – при синдроме «острого живота», онкологических опухолях терминальной стадии
  6. Спазмы – при почечных, кишечных патологиях
Читайте также:  Спина и поясница болит чем можно лечить

Прострелы возникают при позвоночных, суставных патологиях.

Если болит спина в поясничном отделе, после опроса и осмотра, проводят следующие виды диагностики:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек.
  • Рентгенологическое исследование (выполняют обзорный и прицельный снимок). При подозрении на заболевания почек проводят серию снимков после внутривенного введения контрастного вещества. Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет определить дистрофические изменения хрящевой ткани дисков.
  • МРТ. Информативный и высокоточный метод лучевой визуализации.
  • Лабораторные виды исследований. Пациентке предстоит сдать кровь, мочу – на биохимическое и клиническое исследование. При подозрении на проблемы с позвоночником исследуют ликвор (спинномозговую жидкость), синовиальную жидкость.

Остальные виды диагностических мероприятий специалист назначает исходя из предполагаемого заболевания. К таким анализам относится посев крови на стерильность и гемокультуру, мазки на определение микрофлоры влагалища, цитологическое исследование.

При появлении боли в пояснице, изначально нужно обратиться к терапевту. Врач направит к специалистам узкого профиля только на основании полученных сведений пройденных диагностических процедур. Лечением болей в поясничном отделе спины занимается:

  • вертебролог – если неприятные ощущения вызваны нарушением состояния позвоночника;
  • невропатолог – при выявлении межреберной невралгии
  • гинеколог – когда дискомфорт связан с заболеваниями органов репродуктивной системы или сопровождает период вынашивания плода
  • травматолог, хирург – если поясница болит после перенесенного растяжения, травмы
  • гастроэнтеролог – если по результатам обследования выяснили, что нарушение состояния кишечника, желчного пузыря, печени

Дополнительно к устранению патологий, проявляющихся болью в пояснице, подключаются физиотерапевты, массажисты. Если поясничный дискомфорт – последствие перенесенного или имеющегося инфекционного заболевания, лечением занимается врач-инфекционист.

Терапия включает в себя использование антибиотиков, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. При пищеварительных расстройствах назначают ферменты, спазмолитики. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, уросептики, проводят активную витаминотерапию, расписывают диетическое питание. При кровотечениях дополнительно вводят гемостатики, препараты железа. При суставных заболеваниях, проблемах с состоянием позвоночника предписывают противоотёчные средства, лекарства, улучшающие кровообращение.

Беременность – ограничивающий фактор для применения практически 100% медикаментов. А потому с целью облегчения боли рекомендуют приобрести специальную подушку для будущих мам (это изделие присутствует в ассортименте специализированных магазинов). Дополнительно – применять бандаж, отказаться от тесной одежды.

Во всех случаях поясничных болей рекомендовано изменить режим двигательной активности. Только в одних – повысить его, в других – ограничить (соблюдать постельный режим). Как и остальные назначения, этот аспект определяет только врач.

источник

У женщин боли в районе поясницы в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы, или позвоночника. Шутить с возникшими проблемами не стоит. Следует узнать, что служит причиной появления болевого синдрома, а также при необходимости начать лечение.

Причин образования в пояснично-крестцовом отделении существует несколько. Самыми распространёнными среди них являются:

Физические нагрузки. Если женщина не дружит со спортом, не упражняется на тренажёрах, или не посещает занятия по фитнесу, а также не привыкла к любым нагрузкам, то физический труд может спровоцировать появление болевого синдрома в пояснице. Повышенные физические нагрузки грозят как растяжением мышц, так и смещением дисков. Если проблема не пройдёт в течение 3 дней, надо обратиться к специалисту.

Беременность. У будущей мамы, безусловно, происходят физиологические изменения тазобедренного сустава, потому возникновение неприятных ощущений в зоне поясницы является вполне естественным процессом. К тому же, если плод прибавляет в весе, происходит нагрузка на спину. Лечить такие болевые проявления не стоит. Со временем они пройдут сами собой.

Онкологические образования. Злокачественные опухоли, служащие причиной возникновения неприятных ощущений, могут появляться как в позвоночнике, так и в других органах.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа. При остеохондрозе происходят изменения в межпозвоночных дисках, и разрушается хрящевая ткань. Диски теряют свою эластичность, сдавливаются, а вместе с ними сдавливаются и спинномозговые нервы, а также нарушается кровообращение. В результате появляется спинная грыжа, которая имеет уже чётко выраженную сильную боль. При этом спина будет ныть, как бы женщина не меняла положение своего тела.

Проблемы с почками и мочевой системой. Зачастую они возникают в районе поясницы из-за пиелонефрита, который проявляется в виде воспаления почечной лоханки. Происходит это в результате попадания вредных микроорганизмов в почку из крови, либо мочевой системы.

Обувь на высоком каблуке. Хотя женщина в такой обуви и смотрится намного эффектнее, но всё же она влияет на природные изгибы позвоночника. Потому разумнее всего подбирать обувь с каблуком не выше 5 см.

Лишний вес. Конечно, молодые женщины при лишнем весе практически не испытывают боли в районе спины. Однако с возрастом кальций вымывается с организма, кости становятся не такими крепкими, мышцы теряют тонус и лишние килограммы оказывают большую нагрузку на спину.

Причин вызывающих болевые ощущения у женщины в районе пояснично-крестцового отделения много, потому и проявляются они по-разному. Чтобы помочь врачу диагностировать заболевание, очень важно правильно описать характер болевых ощущений. В основном различают несколько типов проявления:

  1. Резкая боль, возникает внезапно и локализируется в одном месте.
  2. Тянущая в области поясницы. Проявляется при долгом пребывании тела в неудобном положении.
  3. Иррадиирующая. Самый опасный вид, поскольку говорит о наличии спинной грыжи, или онкологических образований. Она возникает внизу спины и доходит до ног и таза.

Для начала следует обратиться за помощью к участковому врачу-терапевту. Он назначит анализы и посоветует дополнительно проконсультироваться с ещё каким-то специалистом. Это может быть гинеколог, невролог, онколог или нефролог. Также врач может назначить и биопсию. Хотя в большинстве случаев онкологические образования не подтверждаются, но всё же перестраховаться стоит, ведь в случае злокачественных образований дорога каждая минута.

Поскольку причин возникновения ноющих болей в области поясницы у женщин существует множество, то и эффективным лечение будет лишь в случае индивидуального подхода.

Причины болевых ощущений
Методы лечения и подходящие препараты Противопоказания
Физические нагрузки Такого рода проблемы проходят самостоятельно через несколько дней. Для облегчения страданий стоит воспользоваться согревающими мазями. Они помогут устранить мышечный спазм и снять боль. Эти мази эффективны при растяжениях и повреждениях мышечной ткани в результате силовых нагрузок.

Применяют такие препараты, как Финалгон, Эфкамон, Никобоксил, а также другие, в состав которых входит змеиный яд.

Не рекомендуется использовать согревающие мази, если у женщины наблюдается патология позвоночного столба, что сопровождается воспалительными процессами. В этом случае препараты усугубляют ситуацию. Климакс В этот период женский организм нуждается в сбалансированном питании. Важно, чтобы пища включала полный комплекс витаминов. Полезными будут прогулки на свежем воздухе. Необходимо ограничить и физические нагрузки.

Помогут пережить изменения, что происходят в женском организме такие препараты как Климонорм, Климен, Дивина, или гомеопатические средства Ременс, Климадинон.

Назначать применение каких-либо медицинских препаратов должен только врач. В этот период женщина подвержена разнообразным заболеваниям онкологического характера, также у неё может образоваться фибромиома или маточные синехии. Поскольку симптоматика заболеваний схожа, то лучше провести обследование. Месячные Гинеколог для облегчения боли может порекомендовать Тами-пул, Солпадеин, Парацетамол, Нурофен. Спазмолитические средства в этом случае использовать категорически запрещено. Они расслабляют матку, увеличивают объём и длительность менструального кровотечения. Эндометриоз Для лечения эндометриоза используют как медицинские препараты, так и применяют хирургическое вмешательство. В качестве обезболивающих используют Ибупрофен или Напроксен, а также назначают и гормональные средства. Болезнь грозит бесплодием из-за отсутствия месячных, потому заниматься самолечением неприемлемо. Беременность Лечение поясницы в этот период не требуется, поскольку болевые ощущения являются вполне естественным процессом. Однако рассказывать о самочувствие своему врачу женщина должна, чтобы не упустить момент, когда другие болезни с подобной симптоматикой становятся незаметными на фоне беременности. Онкологические заболевания Требуют немедленного хирургического вмешательства и дальнейшего лечения, которое должно проходить под присмотром специалистов. Остеохондроз и межпозвоночная грыжа При лечении остеохондроза и радикулита применяют внутримышечные или внутривенные инъекции болеутоляющих средств. Это может быть Дексалгин, или Кетолонг, а также противовоспалительные препараты, например Диклобер. С этими же медицинскими препаратами накладывают и компрессы на область около позвоночника. В случае межпозвоночной грыжи простыми обезболивающими препаратами не обойтись. При этом заболевании они даже не смогут полностью снять боль. Заболевания почек и мочевой системы Диагностировать это заболевание может уролог, или нефролог. Для лечения используют антибиотики и другие, более щадящие медицинские препараты. Обувь на высоком каблуке Для ликвидации неприятных ощущений необходимо уменьшить высоту каблука до 5 см. Лишний вес. Тут выход только один – следует скинуть лишние килограммы. Можно попытаться сделать это самостоятельно, но разумнее будет обратиться к диетологу и походить в тренажёрный зал.

Кроме медицинских препаратов, для лечения поясницы используют и народные методы. В борьбе с болевым синдромом применяют следующие настойки:

  • Нужно взять 75 г сушеных листьев малины и залить их 2 ст. горячей воды. Применять это средство можно через 30 минут несколько дней подряд.
  • Для следующего рецепта понадобится 35 г корня сельдерея, который заливают водой и настаивают несколько часов. Полученный отвар употребляют около 4 раз в день.
  • Берут 5 г корня девясила и заливают стаканом кипятка. Такую настойку употребляют несколько раз в течение дня по 1 ст.л.
  • Эффективным является и отвар на основе полевого хвоща. Для его приготовления берут 20 г растения и заливают 2 ст. кипящей воды. Настойку употребляют по 50 мл в час.

Чтобы женщина чувствовала себя бодро и забыла навсегда о неприятных ощущениях в районе поясницы, придерживайтесь определённых рекомендаций.

Следует ограничить физические нагрузки на 2 дня. Полностью отказываться от активного образа жизни неразумно.

Если нет серьёзных проблем со здоровьем, повышенной температуры и стремительной потери веса, то следует заниматься спортом, пока на это хватит сил. Занятия аэробикой, плаванье и ходьба на тренажёре помогут улучшить кровообращение в области спины. Но прежде, чем приступить к занятиям спортом, следует посоветоваться со специалистом, который подскажет, какие упражнения полезны чтобы не навредить здоровью.

Сразу приниматься глушить боль с помощью медикаментозных препаратов не нужно. Если терпеть нет силы, то лучше сделать внутримышечный укол, чем принимать таблетки. Ведь противовоспалительные средства могут причинить серьёзный вред желудку. При лечении следует избегать и гормональных препаратов, в том случае, когда речь не идёт об аутоиммунных заболеваниях.

Спать необходимо в положении зародыша, положив подушку между ног. Если нравится отдыхать на спине, то подушку нужно положить под колени.

Однако возникают ситуации, когда не стоит полагаться на то, что проблема исчезнет сама собой, либо после занятий спортом, или массажа. Немедленно стоит обратиться за консультацией к специалисту, если:

  1. Неприятные ощущения со спины отдают в голень и стопу.
  2. Проявление болевого синдрома препятствует самостоятельно передвигаться.
  3. Параллельно происходит онемение спины, части ноги, таза и паховой области.
  4. Проблемы со спиной уже возникали и раньше.
  5. Страдания не проходят больше, чем 3 дня.
  6. Раньше было известно о появлении онкологических заболеваний.
  7. Спина начала болеть в результате полученных травм.
  8. Женщина стремительно похудела по неизвестным причинам.

Как видите, откладывать визит к врачу при появлении ноющей боли в районе позвоночника не стоит. Ведь это может оказаться сигналом о развитии достаточно серьёзного заболевания. Потому необходимо своевременно провести обследование, и начать лечение.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Читайте также:  Почему при молочнице болит поясница

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в пояснице у женщин может быть признаком заболеваний позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также являться последствием травмы, поэтому нельзя игнорировать этот сигнал организма о беде. Давайте же разберемся, почему болит поясница у женщин и чем лечить это состояние.

Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области поясницы, чаще всего возникает на фоне внешнего воздействия – травмы или физической нагрузки.

В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.

Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.

Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.

В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.

Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.

Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.

Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.

У женского организма имеется ряд особенностей, например, менструальный цикл, беременность, менопауза, гинекологические болезни, которые значительно расширяют диапазон болезней, провоцирующих болевые ощущения в области поясницы. У молодых мужчин, появление болей в пояснице в первую очередь связано с патологией позвоночника. В то же время первым делом необходимо исключать специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.

Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.

Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:

Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение;
  • болезни позвоночного столба;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • патология органов репродуктивной системы;
  • травмы.

Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

  • набор веса;
  • перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

  • задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
  • сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
  • наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
  • воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Лечение. В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Очень часто женщины отмечают боли в пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще, чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии обязательно необходимо соблюдать диету, суть которой – исключение из дневного рациона копченостей, пряностей, специй и ограничении соли.

Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:

  • кистой яичника;
  • полипами полости матки;
  • эндометриозом;
  • апоплексией яичника;
  • воспалением яичника;
  • воспалением маточных труб;
  • раком шейки матки и другими.

Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.

Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.

Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.

источник