Очень сильно болит поясница у девочек

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

В начале XXI в. медико-социальная значимость проблемы болей в нижней части спины (БНС) уже ни у кого не вызывает сомнения, поскольку до 80% работоспособного населения в различных странах мира ее испытывали когда-либо в течение жизни. И хотя чаще всего острые боли в нижней части спины (пояснице) продолжаются не более 7–10 дней, экономический ущерб при этой патологии оказывается огромным: из-за снижения количества выработанной продукции, необходимости дорогостоящего обследования больных, особенно при рецидивирующем течении (включая МРТ позвоночника), и лечения. При этом нельзя не подчеркнуть, что для каждого человека такие боли — это большая психологическая и соматическая встряска.

Обычно считалось, что БНС чаще развиваются у людей в возрасте 30–59 лет, преимущественно у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, однако эпидемиологические исследования, проведенные во второй половине ХХ в., показали, что боли такой локализации наблюдаются у людей разных профессий, как у мужчин, так и у женщин. Более того, к концу ХХ в. появились отдельные сообщения, что БНС отнюдь нередки у подростков от 14 лет и старше.

Так что же такое БНС? В настоящее время общепринятым стало определение БНС, как болей, локализирующихся между XII парой ребер и ягодичными складками. При этом очень важно отметить, что БНС — это не диагноз, а симптом, требующий тщательного обследования больного для исключения анатомических или патологических нарушений со стороны позвоночника. И в то же время накопленный опыт показал, что даже при самом современном обследовании у большей части людей, страдающих БНС, не удается выявить какие-либо конкретные болезни, включенные в подкласс дорзопатии МКБ-10. Таким образом, БНС можно квалифицировать как симптом, столь часто возникающий, что данный факт послужил обоснованием для его включения в МКБ-10 (М54.5). В этом отношении «подростковые» БНС могут служить подтверждением положения, согласно которому такого характера боли могут действительно возникать без значительных анатомических изменений со стороны различных структур позвоночника, хотя у ряда школьников с БНС удается выявить Spina bifida, спондилолистез, болезнь Шейерманна-Мау, начальные проявления ювенильного анкилозирующего спондилоартрита [1].

Как показали исследования, БНС регистрируются в различных странах у 7–39% подростков [1]. Похожие данные были получены и при обследовании школьников городов Оренбурга и Орска — соответственно у 19 и 26,6% [2], что свидетельствует о безусловной значимости и для нашей страны этой патологии, ухудшающей состояние здоровья школьников, а также зачастую в дальнейшем затрудняющей выбор профессии. В связи с этим не могут не обратить на себя внимание данные о значительном вкладе «подростковых» БНС в развитие тяжелой патологии у взрослых. Так, M. Herreby и соавторы предложили ответить на вопросы анкеты людей, уже достигших 48 лет, которые в 14-летнем возрасте в момент обследования жаловались на БНС (тогда же были проведены рентгенологические исследования в этой области). Исследования показали, что у 85% мужчин и 86% женщин в течение прошедших 25–35 лет рецидивировали БНС, а у 25,4% из них развился тяжелый синдром болей. Особенно отмечено, что тяжелые БНС сопровождались снижением работоспособности и качества жизни [3].

Накопленные данные показали значение семейного анамнеза БНС в развитии этого синдрома у 14-летних подростков. В то же время в подростковом возрасте, помимо наследственных, были и другие факторы, отчетливее выраженные в группе страдающих тяжелыми болями в нижней части спины. Речь идет о таких факторах, как курение (более 20 сигарет в день), недостаточная спортивная активность и вообще низкая двигательная активность. По-видимому, нельзя утверждать, что именно вышеперечисленные критерии стали причиной ухудшения состояния испытуемых к 48 годам, а не явились следствием тяжелого течения БНС. По крайней мере, авторы этого исследования [3] склонны отводить первоочередную роль в этом процессе именно наследственным причинам.

Несмотря на то что многие факторы риска развития БНС наблюдаются как у 14-летних подростков, так и у взрослых, тщательное обследование все же позволяет выделить ряд наиболее значимых параметров. В этом отношении интересно исследование Д. Н. Бегун [2], в котором приняли участие подростки мужского пола в возрасте 14–17 лет, учащиеся школ городов Оренбурга и Орска. Прежде всего показано, что обследованные жаловались на боли, локализовавшиеся преимущественно в поясничном отделе (57 и 69,4% соответственно в г. Орске и г. Оренбурге), но нередко испытуемых беспокоило также сочетание болей в поясничном и шейно-грудном отделах, а 9 и 15,9% подростков (соответственно в г. Оренбурге и в г. Орске) указывали также и на боли в суставах. Кроме того, отмечается связь между болями со стороны костно-мышечной системы у родственников детей и БНС у обследованных школьников. Была выявлена определенная взаимосвязь между высоким ростом (более 170 см) обследованных и частотой выявления БНС, а также массой тела (более 63 кг) и БНС, правда, последнее отмечалось преимущественно в г. Оренбурге. Из других анатомических факторов отмечены различия в длине ног и нарушение осанки. Значимой была роль физического и смешанного характера труда, статических нагрузок на позвоночник и больших физических нагрузок вообще; неоднозначно оценивалась роль длительного сидячего и противоестественного положения тела, но тем не менее и эти факторы следует учитывать, чтобы иметь возможность своевременно их устранить. Особенно важно отметить, что риск развития БНС был выше у тех, кто не занимался регулярно каким-либо спортом, за исключением подростков, регулярно посещавших занятия единоборствами, у которых также часто отмечались БНС, что, возможно, связано с повышенным травматизмом, характерным для этих видов спорта.

Крайне важно обратить внимание на связь БНС у подростков и курения, что подчеркивают практически все исследователи, изучавшие факторы риска БНС как у подростков, так и у взрослых.

В таблице представлены наиболее значимые факторы риска БНС. Очевидно, что половина из них была значимой для обоих городов, как, например, курение, длительные статические нагрузки, наследственная предрасположенность и др. Но не менее важно обратить внимание на индивидуальный ответ на перечисленные факторы риска, с чем и связана неодинаковая значимость каждого из них.

В этой связи, безусловно, интересны обобщенные литературные данные, представленные H. De Bie [1] и свидетельствующие о неспецифическом характере различных причин, вызывающих БНС у подростков. Тем не менее исследователь также подчеркивает значение низкой физической активности, длительного сидения у телевизора («телевизированная жизнь»), курения, равно как и эмоциональных поведенческих проблем. При этом особенно важно понимать, что для подростков психосоциальные факторы в развитии и продолжительности БНС имеют неизмеримо большее значение, чем механическая перегрузка [4]. В развитии БНС у подростков могут играть немаловажную роль как травмы, грыжи дисков и др., так и «компьютеризированный» стиль жизни и ношение тяжелых школьных ранцев [1].

С другой стороны, БНС у подростков нельзя оставлять без внимания еще и потому, что они могут быть вызваны врожденными нарушениями, обусловливающими боли в пояснице, такими, как Spina bifida, спондилолистез, болезнь Шауэрмана [1].

Гипермобильный синдром также может быть фактором риска развития БНС, что убедительно показал А. Г. Беленький [5]. Так, дорсалгии различной локализации в ходе проведенного им исследования были отмечены у 38% пациентов (из 60 человек), в том числе преимущественно люмбалгия у 12%. В то же время дорсалгия учащалась по мере обследования больных различного возраста, достигая 53 и 52% в возрастных группах 31–40 лет и 41–55 лет соответственно. При этом с возрастом наиболее значительно нарастали БНС — с 12% в возрасте 16–20 лет до 43% в группе 41–55-летних. Клинически особенно значимо раннее развитие сколиоза — уже в возрасте 16 — 20 лет у 30% обследованных с гипермобильным синдромом.

Таким образом, развитие БНС, наблюдающихся почти у 1/3 школьников, представляет собой немаловажную проблему, к необходимости решения которой должно быть привлечено внимание родителей, учителей, врачей и самих подростков. Как уже говорилось выше, возникновение этого синдрома у подростков чревато развитием тяжелого течения болезни уже к среднему возрасту и может послужить ограничением при выборе профессии по окончании школьного обучения.

Клиническая симптоматика БНС у подростков почти не отличается от хорошо известной клиники у взрослых. При расспросе необходимо выявить влияние на интенсивность БНС различных движений в позвоночном столбе — умывания и одевания, ходьбы, сидения и стояния, подъема тяжести и др. Большое значение имеет осмотр, при котором уточняются изменения осанки и вида позвоночного столба, наличие или отсутствие физиологических изгибов, снижение размеров подвижности позвоночника при наклонах вперед (тесты Томайера и Шобера), наличие мышечных напряжений, физической характеристики прямых мышц спины (уплотнение, болезненность при пальпации и др.). Естественно, должно быть проведено физическое исследование для выявления гипермобильности суставов и самого позвоночника.

Подросток с БНС обязательно должен быть подвергнут рентгенологическому исследованию этого отдела позвоночника, включая фиксацию возможных преходящих двигательных изменений, а при необходимости показано проведение МРТ.

Методика лечения БНС у подростков практически не разработана, хотя некоторые принципы терапии, получившие наибольшее распространение у взрослых, могут быть рекомендованы.

Необходимо избегать длительного постельного режима во время эпизода острых болей и стремиться как можно раньше возвращаться к привычной физической нагрузке с привычными двигательными приемами, которые следует чередовать с коротким отдыхом. Но при этом не показаны резкие движения, чрезмерные нагрузки, нельзя, чтобы туловище находилось в неестественном положении в течение длительного времени.
Постель, на которой спит подросток, должна быть ровной, умеренно жесткой, на матрац целесообразно стелить шерстяное одеяло, покрывая его простыней, подушка должна быть нежесткой, небольших размеров, т. е. в постели следует соблюдать максимально физиологическое положение, избегая перегрузок отдельных частей тела.
Необходим контроль со стороны родителей за правильной осанкой подростка при сидении и стоянии: и в том и в другом положении спина должна быть выпрямлена; высота стула должна быть такой, чтобы при сидении ноги упирались в пол, а спина опиралась на спинку стула.
При наличии плоскостопия, что характерно для гипермобильного синдрома, необходим индивидуальный подбор супинаторов, при этом обувь должна быть удобной, с хорошей соответствующей подошвой, что дает возможность избегать подвертывания в голеностопных суставах. Необходимо помнить, что при плоскостопии резко повышается нагрузка на коленные суставы и поясничный отдел позвоночника.
Полезны курсы массажа мышц спины, но при этом не должны подвергаться давлению костные структуры позвонков.
Особое значение имеют систематические занятия лечебной гимнастикой, предусматривающей укрепление мускулатуры живота и спины.

Таким образом, рекомендуемая выше физическая активность в период снижения болевого синдрома в конечном итоге направлена на создание и поддержку физиологического положения позвоночника, т. е. правильной осанки и рационального двигательного режима. По существу, предлагаемая система физической активности предусматривает предупреждение дальнейшего прогрессирования и развития необратимых изменений со стороны различных структур позвоночника.

«Подростковые» БНС, как правило, не требуют специального системного лечения анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), однако при необходимости могут рекомендоваться мази для уменьшения ноцицептивной болевой стимуляции и снятия мышечного спазма. Среди применяемых локально НПВП: фастум гель (2,5% кетопрофен), долгит-крем (5% ибупрофен), нимулид гель (1% нимесулид), финалгон, финалгель (от 14 лет), вольтарен эмульгель, которые обладают выраженным локальным обезболивающим эффектом и хорошей переносимостью. Для последнего разработаны соответствующие дозировки — из тюбика выдавливается порция крема размером с вишню при необходимости его нанесения на площадь

400 см 2 или с орех — на площадь

В заключение необходимо отметить, что БНС у подростков представляет собой сравнительно новую, мало разработанную проблему, тем не менее имеющую государственную важность, поскольку БНС в этом возрасте ухудшают качество жизни подростков, могут послужить ограничением при выборе профессии, а у взрослого человека стать причиной достаточно тяжелого течения БНС.

источник

Боли в спине испытывает хоть раз в жизни каждый человек. Врачи считают, что это неизбежный результат прямохождения. Современные люди усиливают это гиподинамией, неправильным питанием, стрессами. Боли в спине у детей и подростков тоже не редкость.

К счастью, при своевременном лечении многие процессы в детском возрасте являются обратимыми. Поэтому родители всегда должны быть внимательными к ребенку и не игнорировать его жалобы на ухудшение самочувствия.

Причины болей в спине у детей самые разнообразные. Это могут быть врожденные дистрофические изменения позвоночника, заболевания внутренних органов, последствия инфекции и даже физическое перенапряжение.

Скелет ребенка еще не сформирован, хрящевые ткани позвонков слабее, чем у взрослого. Также не развиты мышцы спины. Перегрузки могут возникать из-за длительного ношения тяжелого портфеля, особенно если он подобран неправильно. Особую опасность представляют мягкие рюкзаки, которые дети носят на одном плече. Нагрузка распределяется неравномерно, одни мышцы всегда находятся в постоянном напряжении, другие расслаблены. Из-за неправильного физиологического положения спины появляются боли. Если процесс распространяется только на мышцы, то исправить ситуацию легко. Нужно подобрать ребенку ранец с ортопедической спинкой и широкими лямками.

Боли в спине из-за перегрузок часто возникают у детей, занимающихся спортом, например при прыжках. Особенно это характерно для первого времени, пока организм не привык к нагрузкам. Родители в погоне за спортивными достижениями своего чада совсем забывают о его здоровье, пытаются водить его на изнурительные тренировки каждый день. Мышцы и связки не успевают восстанавливаться, поэтому у маленького спортсмена возникают хронические боли. Чтобы устранить болевой синдром, нужно правильно выстроить режим тренировок и отдыха, чтобы у ребенка было время на восстановление сил.

Гиподинамия – это бич современного общества. Вопреки своей природе, которая предполагает большую подвижность в детском возрасте, ребенок проводит много времени за компьютером. Родители боятся отпускать на улицу детей, не находят время водить ребенка в спортивную секцию. Постоянная статическая нагрузка на позвоночный столб становится причиной боли в спине. К этому добавляется отсутствие свежего воздуха, неправильное питание. Совокупность всех факторов провоцирует развитие сколиоза и остеохондроза. Этим объясняется большой процент молодых людей, имеющих серьезные проблемы с позвоночником.

Врачи рекомендуют спать на твердой поверхности. Особенно это важно для детей, так как их позвоночник легко подвергается деформации.

Травму позвоночника ребенок может получить при падении, при резких движениях, выполнении упражнений на мышцы спины без разминки. Боль возникает не сразу, а через некоторое время, когда в позвоночнике формируется очаг воспаления.

Миозит — это воспалительный процесс в мышцах спины. Он может быть первичным, то есть появляться из-за ушиба или нахождения на сквозняке, или вторичным, причиной которого бывают инфекции типа гриппа или ангины. Болевой синдром возникает в определенном участке спины, мышцы напряжены, боль усиливается при пальпации. Также может быть припухлость и отечность в месте поражения.

Сколиоз — искривление позвоночника — самая распространенная патология у детей. Болезнь появляется по многим причинами: врожденные аномалии, инфекции, травмы, неправильная осанка. Сначала внешние признаки болезни отсутствуют, ребенок жалуется на скованность мышц спины, болях при наклонах поворотах туловища, после долгого сидения. На 2-3 стадиях сколиоза становится заметна асимметрия лопаток, костей таза, сутулость. Если вовремя не начать лечение, то у ребенка нарушится работа внутренних органов, ему станет трудно передвигаться самостоятельно.

Принято считать, что остеохондроз — это болезнь пожилых. Однако, дегенеративные изменения в позвоночнике все чаще диагностируются в детском возрасте. Они могут быть следствием врожденных аномалий строения позвонков, также возникать из-за неправильной осанки и отсутствия достаточной физической активности. По сути, у ребенка начинается преждевременное старение позвоночника. Диагностика болезни затруднена тем, что симптомы выражены неярко. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине, но не говорить об этом родителям. Должны насторожить следующие признаки: частые головные боли, расстройство сна, утомляемость, ухудшение зрения, нарушение работы внутренних органов.

К счастью, опухоли позвоночника у детей — редкое явление. Новообразование давит на близлежащие сосуды и нервы, вызывая болевые ощущения. При доброкачественной опухоли незначительный болевой синдром сохраняется длительное время. Если процесс злокачественный, то боль усиливается, ее трудно купировать обезболивающими.

Причиной почечной колики является пиелонефрит или камни в почках. Также встречается врожденное отклонение в строении почки. Обычно почечная колика сопровождается резкими болями, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет.Могут обнаружиться следы крови в моче, изменение ее цвета и запаха.

Спина и живот у ребенка может болеть после перенесенного инфекционного заболевания, например, гриппа. Вирус распространяется по организму, вызывая активную иммунную реакцию. Результатом становится лихорадка, боли с мышцах и суставах. Обычно неприятные ощущения проходят после снятия острого периода. Если же боль сохраняется длительное время после выздоровления, это указывает на развитие осложнений.

Поясница у девочек подросткового возраста болит перед началом менструального цикла. В организме происходят серьезные гормональные изменения, которые подготавливают девочку ко взрослой жизни. Небольшие болевые ощущения перед месячными или в первые дни менструации — нормальное явление. Матка сокращается, отторгая эндометрий. Спазм гладкой мускулатуры — это и есть источник боли.

Возможно, у девочки развивается воспаление органов малого таза. Сильной болью сопровождается эндометриоз. В этой ситуации нужно пройти полное обследование. На начальном этапе болезни легче поддаются лечению.

Для определения причины болей следует обратиться к неврологу или ортопеду. Сначала врач проведет опрос, выяснит, что предшествовало появлению симптомов, какой характер болей, как долго длятся неприятные ощущения. Затем проводят внешний осмотр на предмет ссадин, синяков, искривления позвоночника.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы обследования:

Общий анализ мочи, крови.
УЗИ внутренних органов. Проводят девочкам для исключения патологий матки и яичников.
Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить последствия травм, сколиотические изменения позвонков, дистрофические разрушения дисков вследствие остеохондроза.
МРТ, КТ позвоночника проводят, если не удалось обнаружить причину болевого синдрома. С помощью МРТ диагностируют даже минимальные нарушения, изменения ткани, кровотока.

Выбор методов лечения зависит от причины болевых ощущений. Если обнаружен перелом или смещение позвонков, то часто требуется хирургическое вмешательство. Для лечения сколиоза и остеохондроза применяют лечебную физкультуру, массаж мануальную терапию. Также подросткам необходимо носить ортопедические корсеты, которые на начальном этапе сколиоза приносят положительные результаты.

Если боли вызваны длительным статическим напряжением, то ребенку рекомендуют дозированные физические нагрузки, нормализацию режима дня. При болях, вызванных перегрузками, нужно снизить интенсивность спортивных тренировок. Также поможет расслабляющий массаж.

Для купирования болевого синдрома можно применять следующие препараты:

Спазмолитики. Но-шпа, Дротаверин расслабляют гладкую мускулатуру, снимают мышечный спазм.
Нестероидные противовоспалительные препараты используют в крайних случаях, когда болевой синдром слишком сильный. Детям разрешены: Нимесил, Нурофен. Дозировку подбирают в соответствии с возрастом ребенка.
Разогревающие, противовоспалительные мази, пластыри. Они помогают при миозите, болях, вызванных перенапряжением. Перед применением следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на компоненты препаратов.

Если рабочее место ребенка и режим дня организованы правильно, то у него никогда не появится проблем с позвоночником. Основные профилактические меры:

Правильная организация рабочего места. Стол и стул ученика должны соответствовать росту, быть функциональными и удобными. Сейчас можно приобрести специальные ортопедические стулья, которые не позволяют ребенку сутулиться. С первых дней в школе нужно приучить малыша держать спину ровной, потом это войдет в привычку.
Удобный портфель. Для младших школьников лучше всего подходят ранцы с ортопедической жесткой спинкой и широкими лямками. Они позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночник, держать спину ровно, плечи расправленными. Старшим школьникам также следует выбирать рюкзак и носить его на двух плечах.
Обустройство спального места. Ребенку нельзя спать на слишком мягком матрасе и большой подушке. Матрас должен быть полужестким, подушка не сильно высокой. Так в течение ночи позвоночник будет находиться в анатомически правильном положении, сохранится нормальное кровообращение.
Дозирование физических нагрузок. Вредным для детей является как отсутствие двигательной активности, так и чрезмерные спортивные тренировки. Для каждого возраста существует свои нормы физической активности. Это должны знать тренера, учителя физкультуры. Нельзя давать нагрузку ребенку больше, чем он может выдержать по возрасту.
Правильная осанка. Нарушение осанки происходит из-за слабости мышечного корсета. Мышцы ребенка устают долго находиться в одном положении, поэтому дети постоянно сутулятся. Для сохранения правильной осанки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы спины. Очень хороший результат дает плавание, легкий бег, гимнастика.

Узнайте больше из этого видео

Боли в спине у детей и подростков возникают не реже, чем у взрослых. К счастью, большинство проблем в детском возрасте поддаются исправлению. Главное — своевременная диагностика и адекватная терапия. Профилактические меры позволят избежать заболеваний спины во взрослом возрасте.

источник

Жалобы на боли в спине у детей и подростков бывают часто. Но некоторые из них не несут большой опасности и могут быть излечены, а другие ведут к катастрофическим последствиям.

Частые боли в спине – как результат чрезмерных физических нагрузок, к примеру, спортивных тренировок, которые приводят к перенапряжению и растяжению мышц спины. Обычно при этом боль в спине у детей концентрируется пояснично-крестцовой области. При таком диагнозе боль возникает, например, при поворотах торса или при длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения стихают, когда спина находится в состоянии покоя. Здесь можно и нужно регулировать и дозировать стремление к спортивным достижениям.

Дети, в том числе, конечно же, школьники, много времени проводят сидя: за ученическим столом, компьютером, телевизором. Мышцы спины напрягаются, болезненность возникает в результате длительного пребывания в вынужденном неудобном положении. И поможет тоже жесткое дозирование, а также переустройство рабочего места на более комфортное. По продолжительности болезненные ощущения бывают краткими или длительными, они могут быть слабые, ноющие, а также интенсивные.

Постоянная ноющая боль в спине — вполне вероятно, что у ребенка есть нарушения осанки. Следует внимательно посмотреть: как ребенок держит спину при ходьбе и сидя на стуле. Если он сутулится или искривляет позвоночник – лечебная гимнастика со специальными упражнениями на укрепление мышц спины – ваше спасение. Плохо для осанки, если у ребенка слишком мягкий матрас и высокая подушка.

Болит спина обычно и у детей и подростков с ожирением, их излишний вес оказывает на позвоночник дополнительную и существенную нагрузку. Часть детей жалуются на боли в спине на фоне гриппа, в ее нижнем отделе, девочки-подростки в дни менструации.

Миозит – это воспалительный процесс, он сконцентрирован обычно в поперечно-полосатых мышцах, и возникает в результате поражения инфекцией, интоксикацией, травмой. И данная болезнь может возникать в любых по расположению мышцах. Может быть спровоцирован сквозняком.

Миозит поясничных мышц протекает длительно. Боли могут быть в поясничных мышцах не столь интенсивные, как при люмбаго, обычно они ноющие. Мышцы при этом бывают уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. При хронических инфекциях миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

После травм, переохлаждения или физической нагрузки через 1-2 дня заболевание обычно проявляется утром после сна. Воспалившиеся волокна мышц отекают, налицо рефлекторный спазм, раздражаются нервные окончания, и возникает сильная боль.

Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Если ребенка или подростка лечат правильно в 70% случаев приступ боли проходит за 3 – 14 дней. При отсутствии лечения приступ затягивается.

Основное требование — полный покой. Больной участок спины смазывают согревающей мазью, а внутрь дают противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада.

Одна из самых опасных причин боли в спине — заболеваниями мочевыводящих путей мочекаменной болезнью. При ней бывают сильные боли в спине.

При почечной колике боль в спине сопровождается обычно такими симптомами, как болезненное или частое мочеиспускание, повышается температура. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей. В этом случае моча ребенка имеет необычный цвет или теряет прозрачность.

Почечная колика – приступ острых болей в пояснице, вызванный острой закупоркой верхних мочевых путей, нарушается гемодинамика в почке. Риск заболевания больше у мальчиков, хотя почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у мальчиков, и у девочек. Мочекаменная болезнь может «поселиться» как в самой почке и ее отделах, так и в отделах мочеточнике, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно.

К почечной колике может привести воспалительная реакция при остром или хроническом пиелонефрите, поскольку сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи, также будут действовать опухолевой и туберкулезный процессы в почке.

При почечной колике может возникнуть не только боль в спине, но тошнота, рвота, затруднение отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, ребенок беспокоится и плачет. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.

Кстати, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита, язвы 12-перстной кишки и желудка. Характер боли при почечной колике – схваткообразный.

Обязательно к диагностике привлекаются смежные специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр, ортопед. УЗИ – является первичным методом выявления мочекаменной болезни. Кроме того, для качественной диагностики специалисты рекомендуют делать магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографии. Но тут очень важно мнение лечащего врача: какая из этих диагностик лучше просканирует больной орган. И еще: КТ выполняется быстро, а вот МРТ занимает от получаса до двух часов при работе с позвоночником.

источник

Если у взрослых большинство заболеваний и нарушений в организме, в частности всевозможные виды сильных болей в спине, связаны в основном с гиподинамией, то для подвижных от рождения деток эта причина неактуальна, особенно до того момента, когда ребенок идет в школу. Неудивительно, что у деток до 6 лет очень редко бывают спинальные боли, разве что их появление связано с травмой позвоночника, а также с наследственными или приобретенными патологиями:

аномалии развития скелета вследствие которых неправильно распределяется нагрузка на позвоночник либо происходит защемление нерва в области врожденного дефекта,
опухоли в спинном мозге и костно-хрящевых структурах, а также метастазы рака, поражающего внутренние органы,
аномалии развития внутренних органов, при которых может возникать отраженная боль в спине,
инфекции костей и хрящей (например, остеомиелит или туберкулез костей),
воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря с иррадиацией болей в пояснично-крестцовый отдел спины,
серповидноклеточная анемия – наследственная болезнь крови, при которой боль в спине возникает вследствие закупорки мелких сосудов, питающих спинной мозг, уменьшения плотности костной ткани, поражения суставов,
наследственная сфероцитарная анемия, для которой характерны: поражение печени и увеличение селезенки, сопровождающиеся давлением на нервные корешки и появлением отраженных болей в спине, а также патологическим увеличением отдельных частей тела.

Благо эти и некоторые другие патологии, одним из симптомов которых может выступать умеренная и сильная боль в спине, в дошкольном возрасте диагностируются редко. Да и для появления острых симптомов болезни нужны некоторые предрасполагающие факторы: переохлаждение организма, физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания, травмы.

Детки младшего школьного возраста могут жаловаться на боли в спине, связанные с необходимостью долго сидеть за партой. Позвоночник малышей не привык к столь большой статической нагрузке и может реагировать быстрой усталостью и болями. Но какова их интенсивность оценить очень трудно, ведь нежелание долго сидеть за партой подталкивает маленьких непосед преувеличивать силу неприятных ощущений.

Наиболее часто встречающейся причиной умеренных и сильных болей в спине в школьном возрасте является сколиоз, который в большинстве случаев спровоцирован нарушением осанки ребенка, что наиболее ощутимо в период активного роста скелета. Сколько бы ни следили учителя и родители за тем, как сидит ребенок за учебным столом, начиная уставать, дети принимают порой самые неудобные позы и со временем их позвоночник приобретает вид дуги или извилистой линии. А неправильное положение позвоночника увеличивает нагрузку на мышцы и может провоцировать защемление нервных корешков.

Правда, заболевание может возникать и значительно раньше. Просто первые его симптомы становятся заметными спустя несколько лет. При этом причиной проблем со спиной у малыша становятся сами родители. Факторами риска развития сколиоза в раннем возрасте, когда позвоночник еще достаточно не окреп, считаются:

ношение ребенка грудного возраста на одной руке,
попытки родителей заставить малыша сидеть или ходить раньше времени,
вождение за одну и ту же ручку и т.д.,
слишком мягкая постель, искажающая форму позвоночника во время сна,
ограничение подвижности малыша (сидеть неподвижно дошкольник может не более 20 минут, поэтому не надо настаивать, чтобы он часами рисовал или играл в настольные игры).

Но чаще всего от сколиоза страдают подростки, ведь именно в этот период отмечается наиболее интенсивный рост скелета, но к требованиям по сохранению правильной осанки дети такого возраста уже не очень прислушиваются.

Многие мальчики-подростки и некоторые девочки в подростковом возрасте активно занимаются спортом. Но к тренировкам далеко не все относятся с достаточной долей осторожности. И как результат возникают жалобы на сильные боли в спине, вызванные перенапряжением мышц или травмами, риск которых по время занятий спортом увеличивается.

Не случайным является и возрастное ограничение по подъему тяжестей. Ребенок запросто может сорвать спину, поднимая тяжелые предметы как во время спортивных занятий, так и в быту. В итоге возникает острая режущая боль в спине и пояснице.

Повышенная физическая активность детей разного возраста таит в себе и еще одну опасность. Активные движения, особенно при занятиях спортом, ассоциируются с интенсивным кровообращением и разогревом мышц. Но стоит лишь присесть с мокрой спиной и позволить ей остыть, как простуда мышц с последующих их воспалением (миозит) гарантирована. Дети мало задумываются об этом, и когда рядом нет родителей или наставников, которые напоминали бы об опасности подобной беспечности, довольно часто сталкиваются с сильными ноющими болями в спине, которые свойственны воспалению. При пальпации обнаруживается болезненная, напряженная мышца, которая и является источником ощутимого дискомфорта.

Другой крайностью считается увлечение детей и подростков компьютерными играми, онлайн общением, поиском запретных сайтов и других интернет-развлечений. Это подразумевает долгое нахождение в положении сидя у компьютера, что чревато большой нагрузкой на позвоночник и спазмированием мышц спины.

Дети с лишним весом находятся в группе повышенного риска спинальных болей даже при достаточной физической активности. В этом случае на поясницу и ноги давит сам вес тела ребенка, что может приводить к деформации позвонков и межпозвоночных дисков с ранним развитием таких патологий как грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез и т.д.

Усталость позвоночника во время длительного пребывания в положении сидя на уроках у детей и подростков связана с болевыми ощущениями в спине низкой интенсивности, в то время как травмы позвоночного столба и копчика могут быть сильно болезненными. У детей мнительных с неустойчивой психикой могут также возникать острые боли в верхней части спины и плечах, которые имеют психогенный характер и появляются на фоне стресса.

Болевой синдром при инфекционно-воспалительных патологиях внутренних органов – это преимущественно отраженные ноющие боли. Характер болей при различных заболеваниях позвоночника зависит от стадии процесса (обострение или ремиссия) и того, какие именно структуры повреждены при болезни. Если боль возникла после перенесенного простудного заболевания (характерно для ОРВИ и гриппа), что в детском возрасте не редкость, то она имеет давящий или ноющий тупой характер, ведь она спровоцирована воспалением мышц спины. Сильные пронзительные боли проявляются лишь тогда, когда в мышцах образуются локальные спазмированные участки (триггерные точки), при надавливании на которые симптом усиливается во много раз.

Нужно понимать, что ребенку трудно описать, какую силу и характер имеют спинальные боли, поэтому большая роль в понимании проблемы отводится родителям. Внимательно наблюдая за поведением малыша или подростка можно составить более-менее четкое представление о том, когда боль появляется, что способствует ее усилению, а прощупав спину ребенка можно понять, в каком месте спины болевой синдром наиболее сильный. Эти сведения, если их сообщить педиатру, помогут последнему правильно подобрать методы исследования и поставить точный диагноз.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Боль в пояснице у женщин может быть признаком заболеваний позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также являться последствием травмы, поэтому нельзя игнорировать этот сигнал организма о беде. Давайте же разберемся, почему болит поясница у женщин и чем лечить это состояние.

Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области поясницы, чаще всего возникает на фоне внешнего воздействия – травмы или физической нагрузки.

В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.

Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.

Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.

В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.

Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.

Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.

Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.

У женского организма имеется ряд особенностей, например, менструальный цикл, беременность, менопауза, гинекологические болезни, которые значительно расширяют диапазон болезней, провоцирующих болевые ощущения в области поясницы. У молодых мужчин, появление болей в пояснице в первую очередь связано с патологией позвоночника. В то же время первым делом необходимо исключать специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.

Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.

Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:

Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:

чрезмерная физическая нагрузка;
гиподинамия;
переохлаждение;
болезни позвоночного столба;
заболевания почек и мочевыводящих путей;
патология органов репродуктивной системы;
травмы.

Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

набор веса;
перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
ослабление мышечного тонуса;
расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Лечение. В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Очень часто женщины отмечают боли в пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще, чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии обязательно необходимо соблюдать диету, суть которой – исключение из дневного рациона копченостей, пряностей, специй и ограничении соли.

Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:

кистой яичника;
полипами полости матки;
эндометриозом;
апоплексией яичника;
воспалением яичника;
воспалением маточных труб;
раком шейки матки и другими.

Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.

Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.

Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.

источник

Многие родители сталкиваются с серьезной проблемой: у ребенка болит спина. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в области поясницы.

Они могут появиться и у малыша дошкольного возраста, и у подростка. Дискомфорт возникает время от времени или мучает постоянно, иногда связан с занятиями спортом или выполнением бытовых работ. Закрывать глаза на этот симптом ни в коем случае нельзя: следует обратиться к вертебрологу, который выяснит причину боли и подберет лечение.

По данным статистики, неприятные ощущения в области поясницы чаще всего беспокоят детей подросткового возраста. В 80% случаев их провоцирует мышечное перенапряжение, физические нагрузки или неправильная осанка. В 20% случаев проблема связана с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.
Чаще всего неприятные ощущения вызывают следующие причины:

неправильно организованное рабочее место;
неудобный ранец;
некачественные спальные принадлежности (матрас, подушка);
перенапряжение мышечного корсета;
полученные травмы;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
воспалительные процессы;
искривление позвоночника (сколиоз);
остеохондроз.

Неприятные ощущения разного происхождения могут носить разный характер:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Боль может беспокоить ребенка постоянно или появляться время от времени. Если дискомфорт часто посещает малыша, необходимо обратить внимание на наличие других признаков проблем со здоровьем.

Частые интенсивные боли могут быть проявлением опухоли или грыжи. В этом случае от своевременного обращения к специалисту зависит здоровье ребенка в дальнейшем.
Даже если боль не носит острого характера и посещает малыша нечасто, не стоит отказываться от визита к врачу-вертебрологу. Этот специалист проведет тщательную диагностику и выявит причины дискомфорта. Практика показывает, что в большинстве случаев дискомфорт вызывает неправильная осанка или переутомление, связанное с посещением спортивных или танцевальных секций и кружков.

Чтобы понять причины поясничного дискомфорта, следует обратить внимание на его локализацию и на направление, в котором он иррадирует.
Если неприятные ощущения локализованы в нижней левой части спины и часто посещают ребенка, это свидетельствует о начале развития сколиоза. Следует немедленно обратиться к врачу: искривление позвоночника в таком возрасте быстро прогрессирует.
Боль в пояснице может быть симптомом остеомиелита позвоночника. Это заболевание встречается редко, но вероятность его возникновения нельзя исключать. Недуг сопровождается другими внешними проявлениями: повышением температуры тела, общей слабостью.
Неприятные ощущения в левой части поясницы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Так проявляют себя камни в почках, воспаление мочевого пузыря. У девочек-подростков в эту область может иррадировать боль перед месячными.
Неприятные ощущения, охватывающие всю поясницу и не имеющие конкретной локализации, часто связаны с переутомлением из-за занятий спортом или танцами. Также причиной дискомфорта могут стать вращательные движения спиной, характерные для некоторых детских игр. Мышечное напряжение, ведущее к болевому синдрому, возникает при длительном нахождении в одной неудобной позе: сидении за компьютером или за школьной партой.

Если ребенка постоянно тревожат неприятные ощущения в области поясницы, следует обратиться к врачу. Такая проблема – зона ответственности нескольких специалистов:

педиатра;
травматолога;
ортопеда;
вертебролога;
гематолога.

Часто ребенок не может объективно оценить свое состояние. Провести самодиагностику ему должны помочь родители. Задавайте малышу вопросы о его самочувствии, наблюдайте за ним, оцените, есть ли какие-либо внешние признаки болезни (общее недомогание, повышенная температура, тошнота и т.д.).
Врач изучает медицинскую карту ребенка, проводит устную беседу и внешний осмотр. По результатам этих мероприятий он назначает пациенту те или иные исследования. Например, для определения инфекционного заболевания достаточно анализа крови, для диагностики недугов позвоночника требуется рентгенограмма, а в сложных случаях – компьютерная или магниторезонансная томография.
Лечение дискомфорта зависит от поставленного диагноза. Если причиной боли являются бытовые факторы, достаточно просто исключить их негативное влияние и подобрать ребенку ортопедические постельные принадлежности. Если неприятные ощущения вызваны болезнями внутренних органов, врач подбирает необходимые медикаменты. В некоторых случаях (приступ аппендицита), требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Если болевой синдром вызван заболеванием позвоночника, необходим комплекс мероприятий. Прием лекарственных препаратов в этом случае играет второстепенную роль. Гораздо важнее правильно подобранная лечебная физкультура, мануальная терапия и физиопроцедуры. Важно также следить за осанкой, правильно питаться и соблюдать режим дня.

Часто дети принимают неудобные позы при сидении за столом, игре за компьютером, просмотре телепередач. Это может вести к искривлению позвоночного столба вбок – сколиозу. У малыша начинает болеть спина в области груди и поясницы, возникает общая слабость, быстрая утомляемость.
В детском возрасте сколиоз очень быстро прогрессирует, поэтому внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если вы заметили асимметрию сосков или лопаток, укорочение одной ноги, появление горба на спине, немедленно обращайтесь к врачу: педиатру или ортопеду.

Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия сколиоза. Это не просто косметический дефект, это серьезная проблема, негативно влияющая на состояние позвоночника и внутренних органов. Если у вашего малыша диагностировано искривление, сразу же приступайте к лечению: занятиям ЛФК, физопроцедурам и массажу. Некоторым больным показано ношение ортопедических корсетов и даже оперативное вмешательство.

У вас сидячий образ жизни?
Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

источник