От чего болит поясница и ноги все время тянут

• Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
• Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
• Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
• Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках
  Причиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке

Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)

Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:

• Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
• Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся

Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.

Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

• Данных анамнеза
• Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
• Ангиографии сосудов
• Лабораторных исследований и т. д.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

1. Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
   • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
   • Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
   • Мануальная терапия и иглоукалывание
   • Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
   • Упражнения лечебной физкультуры
2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
   • Специальные корригирующие упражнения
   • Ношение корсетов
3. Лечение миозитов успешно ведется:
   • Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
   • Массажем, физиотерапией
   • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
   • Сосудорасширяющие средства
   • Ангиопротекторы
   • Витамины и стимуляторы обменных процессов
   • Седативные успокаивающие средства

Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
• Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
• Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

• В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

• При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

источник

Боль, возникающая в области поясницы и отдающая в ноги – одна из самых частых жалоб пациентов. Неприятные ощущения причиняют огромный физический дискомфорт, сковывают движения, нарушают нормальную жизнедеятельность и работоспособность человека.

Болезненности в поясничной зоне (люмбоишалгии) предшествуют серьезные заболевания нервной системы или позвоночника. Чтобы устранить подобные симптомы, нужно воздействовать на причину, вызвавшую их появление.

По своему характеру боль может быть острой или хронической.

Позвоночный столб является частью опорно-двигательного аппарата, а также содержит спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг, иннервирующий внутренние органы, верхние и нижние конечности.

Болевой синдром в пояснице может быть следствием патологий:

• мышечно-тонических: нарушается тонус, деятельность мышц;
• вегето-сосудистых: наблюдается онемение ног, деформируются сосуды,
• прекращая нормально выполнять свою функцию;
• нейродистрофических, вызванных деструктивными процессами в самом позвоночном столбе.

Боль, которая возникает в пояснице, отдаленно проявляется в:

• верхней части бедра (обусловлена опухолями спинного мозга);
• задней поверхности конечности (связано с синдромом грушевидной мышцы);
• сбоку ноги (возможно при наличии межпозвонковой грыжи);
• передней части (характерно при повреждении бедренного нерва);
• колене (в случае, если наблюдаются заболевания коленного сустава, онкология гениталий, переломы тазовых костей).

Среди часто встречаемых патологий, провоцирующих болезненные проявления:

• позвоночная грыжа;
• остеопороз;
• остеомиелит;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия позвонковых дисков;
• врожденные или приобретенные анатомические деформации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Ортопедические недуги сопровождаются опухолями, защемлениями седалищного нерва, бурситами.

Изменения чувствительности в ногах могут быть связаны с заболеваниями седалищного нерва, вызванными:

• переохлаждением;
• физическим перенапряжением;
• остеохондрозом;
• смещением позвонков, защемлением нервных корешков;
• неправильным метаболизмом, обусловленным нервными срывами.

Если у человека болит левая нога и спина, то это может быть спровоцировано:

• Началом менструального цикла. Боль обусловлена гормональными переменами, не является патологической. Охватывает низ живота, является краткосрочной.
• Болезнями мочевыделительной системы и половых органов. Первые выражаются в частых позывах к мочеиспусканию, наличии крови в моче, потемнении ее естественного цвета. Для вторых характерно появление обильных кровянистых выделений. В обоих случаях происходит повышение температуры тела.
• Патологиями пищеварительного тракта, которые свидетельствуют о проблемах поджелудочной железы. Сопровождаются болезненностью в области живота, тошнотой и рвотой, общим недомоганием, лихорадкой.
• Проблемами с сердцем и сосудами.

Неприятные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы длительным нахождением туловища в неудобном физиологическом положении. Вызвать их способны также:

1. мышечные воспаления;
2. новообразования онкологической природы;
3. инфекции;
4. поражения поясничного отдела позвоночника (вследствие получения физической травмы).

Способствуют появлению болезненности в пояснице:

• у женщин: варикозное расширение вен, излишнее давление на стопу вследствие ношения обуви на высоком каблуке, излишне большой размер груди, заболевания матки и яичников, климакс;
• у мужчин: длительное отсутствие физической активности, избыточная масса тела, усиленные нагрузки во время трудовой деятельности или занятий спортом, нахождение на сквозняке.

• резким спазмированием мышц;
• простреливанием, тянущими ощущениями в сосудах;
• бессонницей, психическими расстройствами;
• нарушением двигательных функций конечности: она перестает сгибаться,
• чувствуется онемение, кожные покровы бледнеют.

Боль в пояснице отдается в одну либо в обе ноги сразу.

Болезненность в спине является следствием скрытой патологии. Чтобы узнать истинную причину аномалии, необходимо провести полноценное медицинское обследование. С этой целью назначают:

• рентгенографию тазобедренной зоны;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, питающих бедро;
• цитологический анализ, выявляющий наличие в организме инфекций.

• биопсию мышцы;
• УЗИ органов брюшной полости, кровообращения;
• ректороманоскопию и другие диагностические мероприятия.

По результатам диагностики определяется дальнейшая тактика лечения больного.

Если болит спина и тянет левую или правую ногу, нужно безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-терапевту. После визуального осмотра и опроса пациента доктор назначит ему прохождение лабораторных обследований. Исходя из их результатов, больной перенаправляется на консультацию к узким специалистам:

• травматологу;
• хирургу;
• вертебрологу;
• неврологу;
• кардиологу;
• пульмонологу;
• урологу;
• гинекологу.

Лечить причину патологии нужно комплексно, воздействуя на нее с помощью лекарств, физиотерапии, нетрадиционных способов лечения. Применение лишь одного из них для избавления от недуга неэффективно.

Из лекарственных средств больному прописываются:

1. Обезболивающие противовоспалительные медикаменты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кеторол»). Сильные боли купируют «Наиз», «Седалгин», «Парацетамол». Выпускаются они в виде таблеток для перорального приема или кремов, мазей и гелей для наружного нанесения.
2. Препараты, снимающие отек тканей (диуретики «Лазикс», «Фуросемид»).
3. Лекарства, препятствующие возникновению спазмов («Трентал», «Дротаверин», «Мидокалм»).
4. Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань («Артра», «Дона», Структум»).
5. Гормоны, направленные на восстановление нормальной работоспособности почек.
6. Витамины из группы В. Вводятся инъекционно. Назначаются в случае, если боль длительное время не проходит.

Для того чтобы полноценно пролечить выявленное заболевание, больному показаны:

• диадинамотерапия – воздействие на больное место электрическим током;
• магнитотерапия (основана на положительном влиянии магнитного поля);
• электрофорез;
• грязелечение.

Для снижения интенсивности болевых проявлений рекомендуют также носить бандаж или специальный корсет.

Если боль в спине отдает в ногу (в любую сторону), то хорошо справиться с недугом помогают и нетрадиционные способы терапии. Они эффективно устраняют боль, но не влияют на источник ее появления.

Народные доктора советуют делать при больной спине:

• Согревающие компрессы: на 100 г водки добавляют 4 куриных яйца, перемешивают. Проводят процедуру трижды в неделю.
• Растирания: в 300 мл водки добавляют черный перец, настаивают 14 дней без доступа дневного света.
• Примочки: в подготовленный заранее отвар из дубовой коры добавляют две ст. ложки горчичного порошка, одну ч.л. миндального масла, все смешивают. Обрабатывают пораженное место ежедневно.

В борьбе с недугом также активно применяются:

• мазь из конского каштана;
• настойка на основе золотого уса.

Применять любой народный рецепт можно только по рекомендации лечащего врача.

Гимнастика для больного включает в себя комплекс специальных упражнений:

• растяжение грудных мышц;
• сведение лопаток вместе;
• выполнение скользящих движений рук по стене;
• наклоны корпуса вперед в положении сидя с вытянутыми ногами.

Лечебная физкультура показана пациенту на протяжении всей дальнейшей жизни с целью предупреждения повторного возникновения болей в пояснице. Все проводимые действия должны быть осторожными, не допускающими травмирования спины.

Данный способ исцеления предполагает оказание давления на определенные отделы позвоночника манипуляциями рук. Практикуется тогда, когда имеется напряжение мышц, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. Хорошо снимает усталость, купирует болезненность.

Снятие дискомфорта происходит путем воздействия на источник боли через отдельные точки на теле человека.

Чтобы лечение было эффективным, курс должен состоять из 10-12 процедур. Их проведение показано как в остром периоде болезни, так и в стадии ее ремиссии.

Чтобы лечебные сеансы возымели положительное воздействие, все манипуляции должен выполнять исключительно специалист. Непрофессиональные действия способны лишь усугубить ситуацию.

Чтобы предупредить возникновение болей в пояснице, советуют:

• не допускать переохлаждений;
• равномерно распределять нагрузку, не перенапрягать мышцы спины;
• давать организму полноценный отдых;
• регулярно укреплять опорно-двигательный аппарат гимнастикой, занятиями спортом;
• вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион питания;
• заботиться о внутреннем состоянии, предупреждать стрессы и нервные срывы.

Если появившаяся внезапно боль в спине отдает в ноги слева или справа, то это первый признак того, что нужно обратиться к врачу. Неприятные ощущения в пояснице не являются самостоятельной патологией. Они появляются как следствие иной, скрытой болезни, которая развивается в латентной форме, и могут беспокоить человека несколько лет или десятилетий.

С целью узнать, почему это происходит, а также чтобы исключить вероятность развития осложнений, следует своевременно проходить медицинские обследования уже при первых тревожных симптомах, выявлять и пролечивать установленные заболевания, следовать рекомендациям врачей и не заниматься самолечением. В случае затягивания недуг приводит к серьезным последствиям (тяжелым стадиям заболеваний, острой болезненности, невозможности лечения терапевтическими способами, развитию неизлечимых онкологических болезней).

источник

К сожалению, сложно связать повторное образование грыжи и иррадиирующие в нижние конечности боли, не зная общей картины заболевания. Также, непонятно, когда именно Вас начинают беспокоить боли. Если болезненные ощущения появляются после физического труда и успокаиваются после полноценного отдыха, то это боли физиологические. Чтобы их избежать, достаточно равномерно распределять нагрузку на позвоночник и мышечную мускулатуру. Если же боль возникает не зависимо от физического напряжения, усиливается при этом, не проходит после полноценного отдыха и местных препаратов, то можно предположить развитие патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника различного генеза.

Боли в спине очень часто иррадиируют в нижние конечности из-за особенностей расположения нервных корешков в позвоночном столбе, седалищном нерве. Официальная медицина называет такое явление люмбоишиалгией, когда боль локализуется сначала в пояснице, после чего немного стихает и отмечается в нижних конечностях (одной или обеих ног сразу). При сакроишиалгии (защемление поясничного нерва) приступ боли возникает спонтанно, отдает в ногу со стороны особенной интенсивности болевого синдрома. Патология связана за нахождение в этой области множественных нервных сплетений, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.

Причинами боли в пояснице, отдающими в ногу (левую или правую), могут являться межпозвонковые грыжи, патологии почек и мочевыводящих путей, гинекологические заболевания у женщин, протрузии, остеохондроз, изменения тканей по ревматоидному типу и многие другие. Основными причинами являются следующие факторы:

Люмбоишиалгия. Механизм развития основан на сдавлении и воспалении нервных корешков седалищного нерва в области выхода из позвоночника. Передавливание корешков приводит к распространению боли по всей длине нерва, поэтому боль отдает в верхнюю часть бедренного сустава, в область колена. Реже патологическая иннервация достигает голеностопного сустава. При ишиалгии выделяют мышечно-тонические боли (результат протрузии, межпозвоночной грыжи, остеохондроз поясничный) и вегетативно-сосудистые изменения (длительное пережимание нервных корешков) с процессами нейродистрофии нервной ткани.

Ишиалгия. Отличие от люмбоишиалгии заключается в локализации патологического очага воспаления. Здесь нервные окончания поражаются, преимущественно, в крестцовой зоне. Пациенты испытывают тянущие боли в ягодичной области, на задней поверхности бедер. Боль отдает в правую ногу.

Радикулопатии, радикулит. Заболевание характеризуется воспалением спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологический синдром нередко становится следствием предыдущих двух состояний. Защемление нерва провоцирует сильнейшие боли в пояснице с иррадиацией в обе конечности, при этом сильно отдает в бедренную часть ноги. В области сдавления нарушается кровообращение, появляется отечность, покраснение кожи. Боли усиливаются при попытках сменить положение тела.

Соматические заболевания. Урогинекологические заболевания воспалительной природы могут отдавать в поясницу и нижние конечности (бедро, ягодицы). Приступообразные боли проявляются достаточной интенсивностью, потом стихают. Причиной иррадиирующих болей в ноги могут стать аномалии развития мочеполовой системы, почек, инфекционными заболеваниями органов малого таза.

Другими причинами могут вступать различные ортопедические нарушения тазобедренного сустава (дисплазии, переломы, вывихи, травмы), «лампасные боли» при сдавлении бедренного нервного корешка. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — частая причина сильных болей с отдачей в ноги. Клиницисты не исключают поясничный спондилез, стенозирование позвоночного канала (вторичный процесс на фоне других патологий позвоночника), фибромиалгия мышечной мускулатуры. Боли могут возникать при метастазирующем раке внутренних органов и систем. Опухоли толстой кишки, застарелый геморрой, аневризма аорты, колиты и дивертикулиты могут способствовать сильным болям в области крестца и поясницы с дальнейшей отдачей в нижние конечности.

В отдельную группу причин относят нейропсихогенные факторы, когда пусковым механизмов боли в пояснице является душевное неблагополучие, эмоциональная нестабильность. Боль в таких случаях носит локальный характер, не усиливается при физической нагрузке, корригируется восстановлением психоэмоционального фона.

Иррадиирующие боли обычно не спускаются ниже коленного сустава. При болезненности всей ноги и снижении ее чувствительности имеет место длительное сдавление нервных корешков с тенденцией к генерализации патологического процесса. Осложнениями такого состояния могут стать парезы, вплоть до паралича.

Тактика лечения выстраивается, исходя из основной причины патологических болей. Медикаментозное лечение подразумевает назначение препаратов следующих групп:

новокаиновые блокады при интенсивных болях;

нестероидные противовоспалительные средства;

Одновременно назначаются массажи, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. В редких случаях, при невозможности или неэффективности медикаментозной коррекции проводят операцию.

Пациенты могут помочь себе самостоятельно, чтобы обеспечить облегчение симптомов и профилактику приступов. Для этого необходимо сделать следующие манипуляции:

обеспечить положение на спине на ровной поверхности;

регулярно носить бандаж или компрессионный трикотаж;

нанесение разогревающих и болеутоляющих мазей.

При сильных болях и ограничении подвижности следует обратиться за помощью к специалистам. Нельзя заниматься самолечением, так как на фоне неадекватной терапии заболевание прогрессирует.

источник

Боль в спине, в ногах и руках может быть связана с позвоночником и нервами, залегающими в определенных его участках. Иррадиация – свойство боли перемещаться по телу. В итоге болит не тот орган, который действительно не здоров, а совсем другая часть тела. Как правило, та, что более удалена от центральной нервной системы. Например, довольно часто встречается симптом, когда болит спина, отдает в ногу, и пациент не сразу понимает, где у него болит на самом деле.

В медицине боли в спине, отдающие в ногу, называются общим термином ишалгия. Если источник ощущений в спине находится слева, то болеть будет правая конечность и наоборот.

Так происходит из-за анатомических особенностей: нервные корешки перекрещены в спинном мозгу.

Неприятные ощущения возникают из-за развивающегося воспаления нервной ткани. Каждый нерв занимает определенное положение между позвонками.

И если происходит нарушение целостности позвоночного столба или изменения в его физиологии, то воспалительный процесс из нервных корешков и сплетений довольно быстро распространяется к периферии.

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКТ! Сильные боли в пояснице,отдающие в ноги, — результат нарушений нервной ткани на уровне поясничного или крестцового отделов спинного мозга, залегающего внутри позвоночника.

Если у пациента болит поясница и ноги, обследовать медики будут в первую очередь нижнюю часть спины, поясницу и крестцовый отдел позвоночника.

В нижние конечности нервы идут от поясничного и крестцового сплетений, поэтому с помощью приставки к слову «ишалгия» врачи указывают на источник болезни:

• Люмбоишалгия – когда болит поясница и отдает в ногу. Люмбаго характеризуется острой или тянущей болью, усиливающейся при смене позы и после нагрузки;
• Сакроишалгия – если возникшая на уровне крестца боль в спине отдает в ногу.

Среди частых причин ишалгии врачи называют грыжи межпозвоночных дисков с ущемлением нерва, остеохондроз, сколиоз, сужение канала позвоночника.

Несколько реже ишалгия встречается у беременных женщин, пациентов с болезнью Бехтерева, обладателей лишнего веса.

ИНТЕРЕСНО! Причиной возникновения ишалгии и болей внизу спины может быть очень простое, но распространенное явление — стресс. А точнее, его разрушительная форма — дистресс. А ещё нервная система не терпит переохлаждения.

Также риск воспаления крупных нервов повышается у спортсменов, пациентов с травмами позвоночника, онкологических больных. Вирусы, инфекции, токсический синдром изредка также приводят к развитию патологии в нервной системе (пример, при туберкулезе).

Боль в пояснице отдает в ногу при воспалении любого из нервов, тянущихся от позвоночника к конечностям.

На уровне второго поясничного позвонка располагается иннерватор мышц передней поверхности бедра; на уровне третьего — области колена, четвёртого — голени, пятого — стопы. Поясничные сегменты отвечают в основном за ощущения на задней поверхности ног.

Врач выясняет характер и локализацию боли. Например, у пациента болит поясница,отдает в левую ногу, значит, повреждения будут искать с правой стороны от позвоночника в поясничном его отделе. Отдает в правую ногу — проблема слева.

Болит спина и тянет ногу чаще, когда речь идет о воспаленном седалищном нерве. В зависимости от того, какой сегмент и пара корешков воспалены, пациент может испытывать различные симптомы:

• Изменения чувствительности кожи, мышц, суставов: обострение или исчезновение ощущений, онемение (немеют ноги в той части, которая иннервируется пораженным участком нервного столба);
• Изменение подвижности: приходится «разрабатывать» ногу после сна или долго отдыхать для восстановления сил. Может быть сложно сгибать или разгибать конечность;
• Постоянная ноющая боль, простреливание или ощущение «разряда тока» в мышцах время от времени;
• Гипертонус, ощущение напряжения в мышцах ног и спины;
• Поскольку часть нервов отвечает за мышцы таза и половых органов, а также за деятельность прямой кишки и сфинктеров, могут возникать трудности с туалетом по большой и малой нужде. О таком симптоме тоже необходимо рассказать врачу на консультации.

Пациенты предпочитают терпеть боль или заглушать её приемом таблеток (анальгетиков и НПВП). Зато часто бывают очень напуганы своим состоянием, когда по причине воспалительного процесса в нервной ткани, временно прекращается иннервация конечностей — попросту отнимаются ноги!

Мужчины могут столкнуться с проблемами потенции, а женщины утратить эротическую чувствительность и либидо.

Что делать? Чтобы однажды у пациента не отнялись конечности из-за запущенной грыжи или сколиоза, стоит пройти обследование и выяснить, почему возникла отдающая в ногу боль, и пройти лечение.

Пока не будет восстановлена деятельность нерва, подвижность и чувствительность к любой части тела не вернется.

А поскольку длительное бездействие ослабляет мышцы, приводя постепенно к атрофии, лечение нужно начинать немедленно, иначе пациент рискует остаться инвалидом.

Для опытного врача предварительный диагноз поставить не так сложно.

Особенно, когда воспалительный процесс затрагивает один или два нервных корешка с соответствующей симптоматикой.

Но в любом случае, предварительная диагностика требует подтверждения. Лечение назначается в индивидуальном комплексе.

Любые позвоночные патологии исследуются с помощью снимков — это наиболее удобный метод, но, когда боль отдает в другие органы, требуются специфические исследования состояния этих органов.

Среди основных методов диагностики на сегодня остаются:

• Рентген и томография позволяют в деталях рассмотреть, почему болит поясница и отдает в ногу, наблюдается ломота или вовсе отнимается конечность. Если пострадала правая нога, то особое внимание при расшифровке рентгенолог обратит на правую сторону снимка;
• КТ — компьютерная рентген-диагностика — довольно информативный и не столь дорогостоящий как МРТ метод. В этом методе есть ряд индивидуальных ограничений, как и в рентгеновском;
• Цитологический анализ — микроскопическое исследование. Особенно оно информативно при инфекционных воспалениях и симптомах со стороны мочеполовой системы;
• Анализ крови. По ряду маркеров и показателей врач определяет, почему появилась боль в ноге, что делать, чтобы её устранить;
• Обследование на предмет сколиоза, болезни Бехтерева, онкопатологию;
• Мануальный контроль. Чувствительные пальцы хирурга сразу же обнаружат отклонения в строении костей и положении мышц, связок, нервных «канатиков».

Даже если возникает боль справа и отдает в левую половину тела, мануальные методы будут применяться и к здоровой половине, а комплекс препаратов окажет воздействие на весь организм, в первую очередь — на нервную систему.

Назначение лекарств и процедур ещё не гарантирует пациенту избавление от боли.

Иногда эти препараты и процедуры могут быть лишь подготовительным этапом, например, перед операцией по устранению грыжи или выпрямлению позвоночника при запущенном сколиозе.

В амбулаторном лечении ишалгии применяются не только анальгетики и противовоспалительные препараты, снижающие боль и снимающие воспаление в нервной ткани.

Для восстановления её целостности и проводимости назначаются витаминные комплексы, чаще в виде инъекций с последующим переходом на длительный пероральный приём.

Миорелаксанты снимают спазм в мышцах и возвращают им нормальную нервную проводимость.

Это необходимо не только для устранения болевых ощущений, но и для того, чтобы мускулатура обеспечивала равномерную поддержку скелету, а суставы начали правильно работать.

Острый период заболевания трудно провести на ногах, поэтому рекомендован постельный режим и принятие оптимальной позы. Мануальная терапия, иглоукалывание и рефлексотерапия назначаются в подостром периоде и на этапе реабилитации.

Массаж, лечебная гимнастика и физкультура рекомендованы пациентам на протяжении всей последующей жизни, чтобы болезнь не возвращалась.

При воспалении нерва, отходящего от поясничного или крестцового сегмента спинного мозга, возникает специфический синдром: болит спина и отдает в ногу.

В конечность болью может отдавать только поврежденный низ спины (поясница или крестец). Если заболевание локализовано правее поясницы отдает болью левая нога, и наоборот.

Поначалу мышца ноет или в ней ненадолго возникает тянущее ощущение. Затем появляются редкое покалывание, краткосрочное онемение, осветление кожи.

Внешняя безобидность этой симптоматики — обманчива: по мере развития заболевания нервная ткань всё более слабо проводит импульсы и может совсем «замолчать». Тогда у пациента отказывают внутренние органы, может отниматься одна или обе ноги.

Лечение должно быть назначено профессионалом и выполняться под контролем лечащего врача с периодическим повторением всех исследований вплоть до полного излечения.

Видео о причинах боли в спине, отдающей в ногу:

Одна из самых частых причин обращения к неврологу – боли в пояснице иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.

Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб. Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.

Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.

Заболевания ортопедического характера

Боли внизу поясницы, иррадиирущие в правую или левую ногу, являются типичным симптомом заболеваний пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Возникают на фоне опухолевых процессов, бурсите и нейропатии седалищного нерва, но основные причины лежат на поверхности. К ним относятся:

• грыжи позвоночных дисков поясничного отдела;
• остеопороз;
• остеомиелит позвонков;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия позвонковых дисков с болями, отдающими в бок справа или слева;
• врожденная или приобретенная деформация позвоночного столба.

Заболевания неврологического характера

Причины неврологических проблем отличаются многообразием, а для их установления понадобится комплексное обследование.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. При этом боль распространяется до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть атрофия седалищного нерва.
2. Сильно тянущая боль, охватывающая зону ягодиц и боковую сторону бедра, указывает на поражение верхних поясничных корешков. При патологии тазобедренного сустава проблемы усугубляются, вызывая резкие боли внизу ягодичной зоны и нарушение двигательной активности.
3. Причины мералгии или болезни Рота-Бергнгардта обусловлены компрессионным синдромом (сдавливанием) нервных окончаний, расположенных под паховой связкой. Клиническая картина характеризуется чувством онемения и парестезии, сильным покалыванием по типу «мурашек» и локальными болями.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:

• тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
• сосудистые и нейродистрофические проявления;
• ограничение двигательной активности;
• потеря чувствительности и парестезия мышц;
• в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
• боли, отдающие в ягодицу, указывают на смещение позвонков пояснично-крестцового отдела;
• нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
• онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.

Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.

Боли в пояснице отдающие в бок

Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.

Часто боли в пояснице отдают в бок

Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:

• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
• при необходимости осмотр гинеколога или уролога.

Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие боли в спине сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.

Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела.

Лечение болевого синдрома в спине

В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.

Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений

Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:

• акупунктурный массаж;
• дарсонвализация;
• курортное лечение;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия и общий массаж.

Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.

Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!

В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Даже имея хорошее состояние общего здоровья, время от времени человек может испытывать поясничную боль. Ее характер разнится, в зависимости от причины. Наиболее опасными, сигнализирующими об острых процессах, являются резкие коликообразные боли. Самой распространенной считается тянущая боль, которая может возникнуть по множеству разных причин разной степени патологичности.

Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Боль может начаться из-за длительного нахождения в одной позиции, например сидения или стояния, после сна в неудобной позе, физической нагрузки, сквозняка. Такие состояния не редкость, но они, как правило, не требуют долгого лечения и проходят сами, либо под кратковременным воздействием обезболивающих лекарств, мазей, народных методов лечения.

Но бывает, что поясницу тянет без явных причин. Человек не поднимал тяжести и не сорвал спину, не переохладился, спал на ортопедическом матрасе, а боль внизу спины нарастает и усиливается, уходя вглубь. На такие симптомы, особенно если они сопровождаются другими изменениями состояния, стоит обратить внимание и отправиться к врачу.

Если глобально рассмотреть причины поясничной боли тянущего характера, можно выделить две их группы – первичные и вторичные.

Все болевые синдромы, относящиеся к данной группе, возникают на фоне патологических изменений в позвоночнике и его структурах. Это могут быть патологии мышц, суставов, сухожилий, дисков, костей, сосудов, нервных окончаний, формирующих позвоночную систему.

Практически вся нагрузка, которую испытывает тело человека, попадает на позвоночник. Не удивительно, что его структурные элементы изнашиваются и легко подвергаются патологическим изменениям. Усугубляется положение тем, что современный человек мало тренируется, ведет неактивный образ жизни, много сидит и неправильно питается.

В результате тянущие боли могут появиться даже при малейшей физнагрузке, вне зависимости от наличия патологии позвоночника.

Если же патология присутствует, даже единичная незначительная деформация позвонка вполне может вызвать болевой синдром в пояснице, который будет отдавать в конечности и лишать пациента привычного образа жизни и ритма движения.

Все аномалии, не связанные с позвоночными структурами и их состоянием, возникающие из-за патологий в других органах, считаются вторичными причинами возникновения тянущей поясничной боли.

Перечень их может быть следующим:

Есть ряд заболеваний различных органов, одним из симптомов которых является тянущая поясничная боль. По локализации и вовлеченности тех или иных органов их можно разделить на группы.

Таблица. Заболевания, сопровождающиеся поясничными болями, по группам.