Меню Рубрики

От чего болит поясница и тянет в копчик

Когда болит спина между копчиком и поясницей, наиболее вероятна миалгия (мышечный спазм), приводящая к раздражению седалищного нерва, который переходит из области таза на нижние конечности под ягодичной мускулатурой.

При его повреждении у человека формируется стойкий болевой синдром, а врачи называют патологию «синдром грушевидной мышцы».

Анатомические основы формирование болей в копчике

Нижеописанные факторы самостоятельно не вызывают симптомы болезни, но при сочетании их между собой вполне могут обусловить кокцигодинию (боль в копчике).

  • Деформация таза с уменьшением одной его половины и увеличением другой. При патологии скелетная мускулатура с большей стороны растягивается, а с меньшей – сокращается. Таким образом, запускается патогенетический механизм формирования синдрома грушевидной мышцы;
  • Синдром «коротких ног» заключается в том, что разница в несколько миллиметров, на которую люди не обращают внимания, с течением времени приводит к серьезным осложнениям. Разница в 3 мм постепенно формирует ассиметричное положение таза, искривление позвоночника у детей. На этом фоне нередко болит копчик при длительном сидении на стуле;
  • «Греческая ступня» характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этой патологии нога теряет амортизирующие свойства, а ее мышечная структура получает избыточную нагрузку из-за отека;
  • Снижение размеров одной половины таза – патология является врожденной и часто сочетается с укорочением одной ноги. При ней скелетная мускулатура функционирует асинхронно, поэтому возникновение синдрома грушевидной мышцы является, скорее закономерностью, чем вероятностью;
  • Гиперлородоз в поясничном отделе проявляется избыточным напряжением мышц и появлением ноющих болей в пояснице;
  • Кокцигодиния может появляться при длительном нахождении человека в неудобной позиции. Если место работы организовано не правильно, в результате постоянного перенапряжения ягодичных мышц может возникать синдром грушевидной мышцы;
  • Гинекологическая патология также проявляет себя в области поясницы сильными болями.

По клиническим признакам, когда болит спина, сложно установить причину патологии. Она может провоцироваться мышечно-фасциальными симптомами, которые развиваются при неравномерной нагрузке на мышечный корсет спины.

Результатом таких изменений является чрезмерное сокращение одних мышечных групп (гипертонус) и расслаблением других (гипотонус). Мышечно-фасциальный синдром также сопровождается нарушением кровоснабжения из-за спазмированной мускулатуры вокруг артерий и сдавлением нервных волокон, которые проходят в их толще. Из-за этого возникает сильная боль между копчиком и поясницей.

Наиболее частой причиной копчикового болевого синдрома является свежая или давняя травма. При острых травмах боль может быть достаточно сильной, но исчезать через несколько часов (при ушибе). В тоже время при неполных переломах копчика ноющая боль будет беспокоить человека около 2 недель, пока кость не заживет самостоятельно. Последствия травмы копчика заявляют о себе долго ноющими болями, появляющимися при сидении на стуле.

Патология нервных сплетений (полинейропатия) малого таза также обуславливает болевой синдром между копчиком и поясницей.

Иногда кокцигодиния может появляться при беременности. В данном случае она появляется по множеству причин, установить которые иногда даже гинекологам не удается.

Перед родами таз становится более мягким. На этом фоне возможен спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва.

Большие размеры плода или неправильное его положение приводят к тому, что копчик травмируется, чем и обусловлен болевой синдром.

Третьим провоцирующим фактором кокцигодинии при беременности могут стать воспалительные изменения в малом тазу.

Когда появляются болевые ощущения между поясницей и копчиковым отделом позвоночника, врачам приходится дифференцировать их локализацию по следующим признакам:

  • Поскольку заболевания позвоночника являются дегенеративно-дистрофическими, выявляются они чаще всего с возрастом. Боль в пояснице на фоне остеохондроза или грыжи возникает после 30 лет. Кокцигодиния появляется в более раннем возрасте на фоне травматических повреждений;
  • Как правило, копчиковый болевой синдром иррадиирует на нижнюю конечность, а поясничный – в верхние конечности;
  • Установить причину патологии позволяют современные методы диагностики (компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентген).
  • В домашних условиях можно провести специальный тест. При болях между копчиком и поясницей попробуйте встать с постели. Если болевой синдром проходит самостоятельно, скорее всего, он обусловлен растяжением мышечной ткани. Если причина патологии скрывается в повреждении копчика, болевые ощущения не исчезнут;
  • Если ноющая боль продолжается более 3 месяцев необходимо обратиться к специалисту, так как вероятна серьезная патология позвоночника (грыжа, опухоли).

Для устранения кокцигодинии врачи назначают противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен), которые продаются без рецептов. В качестве местных средств можно использовать обезболивающие крема и мази (вольтарен, фастум-гель).

При хроническом болевом синдроме врач назначит средства для улучшения кровоснабжения, а также растительные противовоспалительные препараты.

Когда консервативные методы не приносят желательного эффекта, специалист может рекомендовать инъекции обезболивающих препаратов в ягодичную область или спинномозговую анестезию (новокаин, лидокаин).

Укрепить мышцы спины позволяет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности заболевания: упражнения для растяжки, силовая гимнастика для укрепления мышечного корсета.

В заключение заметим, что надежного способа предотвращения болевого синдрома в области поясницы или копчика не существует. Каждый метод таит в себе некоторую опасность. Только после консультации с врачом для определения причины болевых ощущений между поясницей и копчиком может быть выработана эффективная тактика лечения патологии.

Помните, что другого эффективного способа, чем раннее лечение болей в пояснице и копчике не существует. Рекомендуем при данном недуге соблюдать следующие правила:

  • Сохранять рекомендуемый специалистами вес тела по росту;
  • Не забывать про регулярность лечебной гимнастики;
  • Подниматься со стула или постели с помощью ног, а не спины;
  • Организовать рабочее место удобно для вашего позвоночника.

источник

Нередко неприятный болезненный синдром дает о себе знать в области копчика. Причина может быть в травме позвоночника или в одном из заболеваний, которые затрагивают органы в районе таза или суставы поясничного отдела. Также ощущения, вызывающие острый дискомфорт, могут наблюдаться у женщин во время беременности, когда увеличение матки и увеличение плода давит на нервные окончания. Защемление тканей довольно часто происходит еще по причине остеохондроза, кисты или опухоли. Поэтому в каждом случае нужна консультация и гинеколога и терапевта, который назначит комплексный анализ, чтобы поставить точный диагноз.

Часто представительницам прекрасного пола, особенно в возрасте 35-60 лет, приходится активно искать решение проблемы «Почему болит поясница и копчик у женщин». Копчик является завершающим звеном важнейшего органа – позвоночника. От его работы зависит состояние всех без исключения органов и систем. И есть множество причин, способных вызывать боли разной локализации и интенсивности. Так как позвоночник тесно связан с другими органами, могут наблюдаться и трансляционные боли, когда в нижнем отделе спины чувствуются болезненные ощущения от отдаленных источников воспаления. См. также: боль в пояснице при наклоне вперед у женщин.

Предлагаем познакомиться с самыми распространенными причинами болей в поясничном отделе позвоночного столба.

Первенство среди причин, вызывающих боли в копчике, принадлежит различным патологическим изменениям позвоночника. Перечислим их.

Остеохондроз – это дегенеративные процессы нижней части позвоночного столба, которые женщине редко удается избежать в силу возрастных изменений костной и хрящевой ткани. Болезненность в этом случае возникает из-за разбалансировки позвоночных структур, сбоев механического баланса между ними и вовлеченности в эти нарушения близлежащих мышечной и нервной тканей. Разнообразные патологии костной и хрящевой ткани, вызванные уменьшением высоты хрящевой прослойки в межпозвоночных дисках, вызывают нарастающие и постоянные боли в пояснице из-за нервных защемлений и мышечных спазмов.

Это разрастание позвоночных тканей, сопровождаемое одновременным их обызвествлением. Наросты сужают позвоночный канал и давят на нервные окончания, провоцируя ноющую боль. Ситуация сопровождается следующими симптомами: онемением и слабостью в ногах, перемежающейся хромотой.

При ранних стадиях этого грозного заболевания человек испытывает ограничения подвижности, особенно по утрам, а поясница отдает тянущими болями. В дальнейшем происходит искривление позвоночника, подвздошные и крестцовые сочленения разрушаются, их структура приобретает «бамбуковый вид».

Грыжа – выпячивание диска фиброзного кольца, при котором нервные окончания сдавливаются спинным мозгом. Острота боли при этом является простреливающей, по ходу нервного корешка от подошвы ноги до ягодицы, потому и называются её приступы прострелами. Вызываются прострелы кашлем, чиханием, наклонами туловища. Другое название грыжи – радикулит. Обычно приступы возрастают в вертикальном положении человека и стихают при горизонтальном.

Это состояние – частая причина болей в пояснице у женщин после 35-40 лет. При этой патологии наблюдаются различные поражения межпозвонковых суставов и дисков, ущемление позвонков. Говоря врачебным сленгом – «позвонки гуляют». При этом характерна общая болезненность спины и в большей части – поясницы, особенно в вертикальном положении, при физических нагрузках или при наборе веса.

Это состояние является следствием дегенеративных изменений и разрастаний тканей позвонков. Оно проявляется постоянной болью не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Никакое положение при этом пациенту не усмиряет боль – она носит постоянный характер. Локализация боли возникает на всем протяжении, начиная от пальцев ног, заканчивая тазом, причина та же – сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Травмы – частая причина болевых ощущений в области копчика. Это может быть незначительный вывих, ушиб или падение, которое женщина может забыть, однако в силу большой концентрации нервных окончаний органа, боль может продолжаться долго, свидетельствуя о воспалительных процессах. Нередко ушиб или перелом копчика, полученный глубоко в детстве, способен напомнить о себе уже в зрелом возрасте болевыми ощущениями. Интенсивность болей при этом зависит от степени повреждающей силы. Все травмы, связанные с копчиком, подлежат обязательному рентгеновскому обследованию и наблюдению у врача.

Это состояние – источник страдания, неотделимое от сидячего образа жизни офисных тружениц, принимающих неправильное положение тела и забывающих делать минимальный набор упражнений для спины. Малоподвижность позвоночника провоцирует длительные статические положения тела, при которых разные группы мышц привыкают к повышенному напряжению (или спазмам) или, напротив, к расслаблению. В дальнейшем этот спазм влияет на участок позвоночника тем, что ограничивает его подвижность, которая, в свой черед, способствует этой неподвижности мышц. Получившийся замкнутый круг и является нервно-тоническим синдромом, или мышечным спазмом. Обычно боли при этом в пояснице постоянные и довольно острые.

При болях в районе копчика причиной может явиться периодическое воспаление копчикового эпителиального хода, спровоцированное проникновением внутрь него инфекции или нарушениями гигиены – киста. Лечение осуществляется хирургическим удалением гнойника вместе с полным иссечением хода во избежание дальнейших рецидивов.

Беременность и роды тоже могут быть сопряжены с риском возникновения болей в области поясницы, так как даже самое благополучное её течение приводит к изменениям в организме. Так, быстрорастущая матка растягивает связки, отдающие болью в поясницу. Тазовые органы при этом состоянии смещаются со своего нормального места, что влечет ноющие боли. При прохождении ребенка через родовые пути копчик может отклониться от привычного своего положения, увеличивая диаметр выхода, чем предотвращает травму головки.

Если отклонение было значительным, и есть признаки деформации копчика, то боль может наблюдаться длительное время, при котором требуется наблюдение хирурга. Обычно после родов все изменения, связанные с появлением ребенка, приходят в норму.

Причины болей в пояснице и копчике у женщин могут происходить и из-за воспалительных процессов женской половой сферы или гинекологических заболеваний, таких как:

  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эндометрит( внутренней поверхности матки);
  • оофорит (воспаление яичников);
  • кистозные новообразования.

Все они являются источниками сильных тянущих болей в области поясницы. Данные заболевания грозят репродуктивному здоровью и промедление с обращением к гинекологу чревато для женщины большими проблемами в будущем.

Различные сбои в работе толстого кишечника – еще одна возможная причина. Укажем их:

  1. Проктит. Инфекционное заболевание прямой кишки, проявляющееся повышением температуры, болезненной дефекацией и болями.
  2. Трещина заднего прохода. Связанные с ней боли часто иррадируют именно в область поясницы. Далеко небезобидное заболевание, так как является входными воротами для инфицирования.
  3. Геморрой. Воспаление геморроидальных узлов, нередко сопровождаемое кровотечением, независимо от их локализации, является источником болевого синдрома нижней части спины.
  4. Нарушения эвакуаторной функции кишечника, то есть запоры или диареи, также могут провоцировать боли.
  5. Онкология различных органов малого таза. Преимущественно возникает при прогрессирующем поражении кишечника, когда опухоль захватывает нервные окончания, имеют место сильные болевые ощущения. Особенно указывает на эту причину затрудненность или невозможность акта дефекации, так как просвет кишечника сужается, а каловые массы содержат кровь.

Ввиду серьезности и обширности диапазона проблем, приводящих к проблемам в нижней части спины, категорически не допускается самолечение или промедление с постановкой диагноза. Кажущееся верное средство, случайно обнаруженное вами, с помощью которого вам удалось кратковременно унять боль и выглядящее потому панацеей, на самом деле может обернуться коварным затишьем перед слишком серьезными проблемами. Современный арсенал диагностики и терапии всех вышеперечисленных недугов позволяет квалифицированно и полно поставить диагноз и сохранить не только трудоспособность и физическое здоровье женщины, но и не повлиять на репродуктивные функции. См. также: причины острой боли в пояснице у женщин.

источник

Копчик представляет собой малоподвижный участок позвоночника, состоящий из четырёх-пяти позвонков.

Ткани, окружающие копчик, изобилуют нервными окончаниями, что является причиной возникновения болей невротического характера в этом отделе. Таким образом боль в области копчика, кокцигодиния, весьма сложно диагностируется.

Определить причины подобного недуга без консультации врача практически невозможно.

Причины анакопчикового болевого синдрома могут быть различными:

  • Одной из самых распространённых причин появления боли в крестцово-копчиковой области является травма. Стоит отметить, что боли могут появиться спустя довольно продолжительное время после получения повреждения.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающейся причиной являются смещение межпозвоночных дисков или их грыжи. Отложение солей или воспаление в суставах также могут спровоцировать кокцигодинию.
  • Воспалительные процессы в нижней части живота. К примеру, воспаление придатков матки.
  • Различные опухоли крестцового отдела.
  • Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, анальная трещина). Подобные недуги могут вызывать болевые ощущения даже после излечивания.
  • Тяжёлые роды.
  • Заболевания мочеполовой сферы. У мужчин — нарушения работы предстательной железы.
  • Запоры или же диарея.
  • Стресс.

Понятие «боли в области копчика» весьма широко. Оно включает в себя различные виды нарушений, основной характеристикой которых является болевой синдром в области промежности, копчика, заднего прохода.

Довольно часто пациенты, жалующиеся на боли в области поясницы и крестца также упоминают и боли в тазу, копчике. Такие реакции могут быть вызваны заболеваниями позвоночника — остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, кистами. А также могут свидетельствовать о защемление нервных корешков, иннервирующих данную область. Ишиалгия (воспаление седалищного нерва) характеризуется острыми, жгучими болями.

Боль в тазу, крестцово-копчиковом отделе, может быть спровоцирована воспалением органов мочеполовой системы. Если болевые ощущения сопровождаются изменениями в количественной или качественной характеристиках мочи, то обратиться к врачу следует незамедлительно.

Также боль при вставании может быть вызвана явлениями, появившимися на фоне полученной травмы или же операции, проводившейся в области таза. Причиной боли могут быть образовавшиеся шрамы, спайки или рубцы.

Не стоит исключать и повреждения копчика во время родов. В любом случае диагностировать проблему должен специалист.

Подобные ощущения могут свидетельствовать о таких заболеваниях как цистит, дисбактериоз, колит, эндометрит и т.д.

Также боли во время сидения испытывают люди, имеющие специфические травмы копчика. Такие заболевания характерны для велосипедистов, людей, занимающихся конным спортом.

Читайте также:  Болит голова поясница колени

Ноющие боли могут быть сигналом о заболеваниях внутренних органов. У женщин зачастую поражаются органы малого таза — матка, придатки. А для мужчин характерны заболевания предстательной железы.

Тянущая боль указывает на заболевания позвоночника, в частности крестцового и поясничного отделов. Также подобные реакция являются отражением таких заболеваний как геморрой, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта.

Анакопчиковый болевой синдром, возникающий во время менструации может возникать в следствии как невралгическими нарушениями, так и гинекологическими заболеваниями. В таких случаях прежде всего нужно обратиться в женскую консультацию.

Но такие боли могут стать естественной особенностью изменения организма в период подготовки к родам. Плод увеличивается в размерах и давит на копчик.

Болевой синдром после родов свидетельствует о родовой травме. В таком случае либо произошло чрезмерное отгибание копчика в следствии большого веса плода, либо мягкие ткани, окружающие копчик, были травмированы.

Среди эффективных способов обследования можно назвать:

В подавляющем большинстве случаев лечение болей в области копчика проводится без хирургического вмешательства. Комплекс мер включает в себя обезболивание, стимуляция кровообращения посредством массажа, физиотерапии и/или гимнастики. Также пациенту обеспечивают покой и, в случае необходимости, применяют различные успокоительные препараты.

К сожалению, такой способ лечения не подходит для устранения болей у беременных. Женщины в положении вынуждены просто пережидать приступы боли. Эффективное лечение с применением мощных обезболивающих и противовоспалительных препаратов возможно только после родов и периода лактации.

При терпимых болях используют обезболивающие средства в виде свечей или клизм. Обычно применяют такие препараты как ибупрофен или напроксен. Во время острых болей используют новокаиновые блокады.

Для облегчения анакопчикового болевого синдрома используют массаж тазового дна и мышц прямой кишки.

Мануальный терапевт также поможет снять спазм, улучшить кровообращение, повысить подвижность копчика.

Иглорефлексотерапия значительно уменьшает болевой синдром, а в случае правильно подобранных зон воздействия даже способна убрать боль в полной мере.

Для лечения болей в копчике применяются ультразвук, дарсонваль, грязелечение, парафиновые аппликации, диадинамические токи.

Страдающим от болей в копчике не стоит ограничивать занятия гимнастикой, но стоит ограничить резкие, рывковые движения. Упражнения следует выполнять в неспешном темпе.

Для лечения болей в разминку необходимо включить следующие упражнения:

  1. Лёжа на спине развести согнутые в коленях ноги. Оказывать на колени давление и одновременно пытаться соединить их вместе.
  2. В том же положении зажать между коленями мяч. Ногами сжимать мяч в течении десяти секунд, а ладонями препятствовать выпучиванию живота.
  3. Зажать мяч между стопами, находясь в положении лёжа на спине. Сжимать на протяжении десяти-пятнадцати секунд.

Народная медицина предлагает следующие способы лечения:

  • Смазывание копчика йодом. Процедуру проводить на ночь. Зону необходимо укутать.
  • Аппликации мазью Вишневского. Мазь наносится на тряпочку, сложенную в несколько слоёв. Аппликация оборачивается полиэтиленом.
  • Натирания следующей настойкой. 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 растёртых таблеток анальгина, 10 мл йода. Такая смесь настаивается на протяжении трёх недель. Достаточно шести ежедневных натираний для снятия болевого синдрома.
  • Мазь с мумиё. Смешать мумиё с розовым маслом в пропорции 1:1. Втирать в копчик дважды в день.
  • Магнитное поле. Кольцевой магнит перемещают круговыми движениями по часовой стрелке вокруг больного места. Манипуляцию проводить в течении четверти часа пару раз в день.

Удаление копчика проводится только в случаях невозможности консервативного вмешательства. Обычно хирургия требуется после перелома, вывиха или образования кисты.

источник

Если болит поясница и копчик, то это может быть связано с деформирующими патологиями позвоночного столба. У женщин болевой синдром указывает на болезни органов репродуктивной системы.

Также существует ряд других причин, вызывающих боль в указанной области. Для ее определения нужно пройти обследование.

Причины боли в пояснице и копчике связаны с:

  • заболеваниями внутренних органов;
  • травмами;
  • инфекционными процессами;
  • травмами;
  • опухолевыми новообразованиями;
  • патологиями опорно-двигательного аппарата.

Болевой синдром в области копчика и поясницы возникает при таких патологиях:

  • грыжа межпозвоночных дисков. Вначале болезнь заявляет о себе специфическим болевым синдромом, который называют люмбалгией: неприятные ощущения и дискомфорт возникают от стопы к ягодичной мышце при кашле или смехе;
  • анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева). Болевой синдром имеет тянущий характер. После пробуждения наблюдается ограничение подвижности;
  • остеохондроз. Боль постоянная, постепенно нарастает;
  • деформирующий спондилез. Пациент жалуется на боль в пояснице и онемение этой области, сильную слабость в ногах;
  • нестабильность позвоночника. Болезненность усиливается при физических нагрузках, сгибания и разгибания даются с трудом;
  • синдром грушевидной мышцы. Боль связана со спазмом этой анатомической структуры. Синдром локализуется ниже поясницы, но выше копчика и может отдавать в пах или ногу;
  • гинекологические болезни. У женщин болевой синдром в указанной области вызывают миома матки, кисты, воспалительные процессы яичников, эндометрит;
  • геморрой. Боль из-за варикозного расширения вен прямой кишки является резкой и пульсирующей. Она усиливается при продолжительном сидении или при акте дефекации;
  • злокачественные опухоли. Также боль в поясничной и крестцовой зонах возникает из-за метастаз и опухолей, развивающихся в соседних органах.

Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру локализации боли. Если болит средняя часть поясницы, то это связывают с заболеваниями почек, нарушениями функций простаты у мужчин и эндометриозом – у женщин. Боль в срединной части поясницы возникают у беременных: по мере роста плода происходит перерастяжение мышц брюшины и повышается нагрузка на мышцы спины.

Если болит между копчиком и поясницей, то это связано с геморроем, мышечными спазмами, синдромом раздраженного кишечника.

Дискомфорт и болевой синдром под копчиком характерны для патологических процессов, протекающих в прямой кишке, опущения промежности. Также клиническая картина возникает, если в области заднего прохода остались рубцы от проведенного операционного вмешательства.

Боль над копчиком появляется при болезнях невралгического происхождения, когда воспаляются нервы, отходящие от поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Болевой синдром в копчике и пояснице – симптом, который может быть связан со многими болезнями, поэтому для выяснения точной причины может потребоваться ряд диагностических мероприятий.

Если болит поясница в районе копчика, пациенту могут назначить такие исследования:

  • физикальный осмотр и пальпация. Это первичный и простой метод оценки состояния пациента позволяет выявить подвижность копчика, наличие геморроя или новообразований;
  • УЗИ. Процедура необходима, если подозревают нарушения в функциях внутренних органов (обычно оценивают состояние малого таза);
  • рентгенографическое исследование области копчика и поясницы для выявления застарелых и свежих травм позвоночного столба;
  • лабораторные анализы крови. По их результатам определяют, протекают ли в организме воспалительные процессы;
  • КТ или МРТ. Эти диагностические методы дают точное описание состояния позвоночного столба и структур, расположенных рядом с ним. Томография позволяет выявить новообразования и воспалительные процессы.

Лечение назначают после выявления точной причины появления боли в области копчика и поясницы.

Первое, что делают в домашних условиях при появлении боли, — принимают обезболивающие средства. Интенсивный болевой синдром можно подавить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток. Это:

Если боль вызвана травмами, можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами местного действия. Это мази Найз, Вольтарен, Фастум.

При необходимости специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, которые подавляют воспалительный процесс, эффективно подавляют боль, улучшают общее состояние пациента.
Помогут такие манипуляции:

  • лазерная терапия;
  • лечение грязями;
  • ректальная дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • ультравысокочастотное облучение;
  • ультразвуковая терапия.

Если нет противопоказаний, назначают лечебную физкультуру. Справиться с болью в копчике и области поясницы помогут такие упражнения:

  • сгибание и разгибание ног в положении лежа на спине;
  • зажимание мяча между колен в положении лежа;
  • поднятие таза из положения лежа с максимально напряженными ягодицами.

Нетрадиционная медицина также предлагает способы борьбы с болевым синдромом. В этом случае эффективны такие рецепты:

  • глиняный компресс. 500 г голубой глины смешать с чайной ложкой натурального яблочного уксуса, перемешать. Добавить теплой воды – столько, чтобы консистенция достигла густоты сметаны, нанести полученный состав на проблемный участок. Накрыть сверху полиэтиленом и укрыть теплым шарфом. Оставить на ночь;
  • компресс с настоем валерианы. Пропитать хлопчатобумажную салфетку настоем валерианы и приложить к участку, который доставляет боль и дискомфорт. Оставить на ночь;
  • нанесение йодной сетки. Если перед сном нанести на больной участок немного йода, то неприятные ощущения притупятся.

Когда болит поясница и отдает в копчик, человек не может вести привычный образ жизни, испытывает сильный дискомфорт. Справиться с этим явлением можно только после определения точной его причины.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Жалобы на то, что болит поясница и копчик зачастую поступают от пациентов, страдающих от дегенеративных процессов в области межпозвоночных дисков и унковертебральных суставов. гораздо реже подобный клинический симптом указывает на наличие патологии в мочевыделительной системе. У женщин боль в пояснице и копчике может быть связана с имеющимися воспалительными процессами в полости малого таза. Это может быть спаечная болезнь, аднексит, эндометрит и ряд других гинекологических патологий.

Любая боль в спине, копчике и пояснице является поводом для экстренного обращения к доктору для проведения дифференциальной диагностики. Нужно понимать, что самостоятельно этот симптом купировать можно только с помощью приема обезболивающих средств. При этом будет сохраняться патогенная причина, которая провоцирует болезненность. Заболевание будет неуклонно развиваться.

Если вы хотите узнать, почему болит копчик и поясница, не занимайтесь поиском информации на просторах сети интернет. Запишитесь на прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе первичного осмотра и после сбора анамнеза (истории развития болезни) смогут поставить предварительный диагноз. Затем вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению последующего лабораторного обследования. И уже после постановки точного диагноза будет начато полноценное комплексное лечение.

Читайте также:  Болит поясница признаки рака

Если у вас сильно болит поясница и копчик, то вы можете записаться на приём к вертебрологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичная консультация специалиста для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. Для записи позвоните на указанный на странице телефон и согласуйте с администратором время вашего визита к доктору.

Причины боли в пояснице и копчике могут подразделяться на патологии внутренних органов (соматические заболевания), последствия травматического воздействия, болезни опорно-двигательного аппарата, опухоли и инфекции. Выявить точную причину сможет только врач, зачастую для этого процесса требуется провести несколько лабораторных обследований чтобы получить полную клиническую картину развития заболевания.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым болит поясница и копчик, они могут включать в себя следующие факторы негативного влияния:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом или компрессией нервного волокна;
  • межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела или предшествующая её появлению выраженная протрузия фиброзного кольца;
  • спондилоартроз дугоотросчатых или унковертебральных межпозвонковых суставов;
  • компрессионные травмы тел и остистых отростков позвонков;
  • смещение позвонков (ретролистез);
  • болезнь Бехтерева на начальной стадии;
  • растяжение связочного аппарата позвоночного столба;
  • миозит мышечного каркаса спины;
  • ушибы, удары, переломы, трещины и другие виды травматического воздействия (зачастую распространение боли идет снизу вверх – от поврежденного копчика к пояснице);
  • расхождение костей таза при беременности;
  • поражение подвздошно-крестцового сустава (напрмиер, деформирующий остеоартроз);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Все эти причины относятся к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Помимо них боль могут вызывать следующие патогенетические факторы:

  • мочекаменная болезнь в стадии движения камня или песка по мочеточнику по направлению к мочевому пузырю;
  • непроходимость мочеточника, вызванная стриктурой, камнем или растущей опухолью;
  • аденома простаты или обострение хронического простатита у мужчин;
  • гинекологические патологии у женщин (часто в возрасте старше 40-ка лет боль в области поясницы и копчика вызывает растущая миома матки или опущение внутренних органов малого таза, это всегда сопровождается недержанием мочи или учащенным мочеиспусканием);
  • патологии тонкого и толстого кишечника, в том числе и растущие опухоли.

Все эти факторы стоит учитывать при постановке первичного диагноза. Для их исключения доктор может рекомендовать проведение УЗИ обследования, ректороманоскопии или колоноскопии, урографии и т.д.

Стоит исключать из своей жизни все возможные факторы риска развития патологий, приводящих к болям в области поясницы и копчика:

  • соблюдать правила поведения при занятиях спортом, стараться из бегать травматических повреждений копчика и поясницы;
  • следить за своей осанкой и не допускать постоянного искривления спины;
  • правильно организовывать свое рабочее и спальное место с учетом гигиенических рекомендаций современной эргономики жилого и трудового пространства;
  • носить только правильно подранную одежду и обувь;
  • тщательно соблюдать все рекомендации врача во время вынашивания беременности;
  • следить за своей массой тела и не допускать образования избыточного веса, поскольку это создает огромные предпосылки для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • периодически проверять состояние своего здоровья;
  • женщинам необходимо посещать врача гинеколога не реже 1-го раза в год.

Вы можете получить исчерпывающую консультацию по всем вопросам, связанным с болями в области поясницы и копчика у нашего врача вертебролога. Запишитесь к нему на первичную бесплатную консультацию. Он расскажет вам о том, что именно может провоцировать болезненность в вашем случае и как правильно проводить эффективное лечение без использования фармакологических препаратов и хирургической операции.

При дегенеративном заболевании позвоночника боль в пояснице отдаёт в копчик по ряду объективных причин. Необходимо понимать, что такое остеохондроз и к каким патологическим изменениям структуры тканей он приводит. В частности, имеют значение следующие аспекты патогенетического воздействия:

  1. уменьшение высоты межпозвоночного диска дестабилизирует унковертебральные и дугоотросчатые суставы, связывающие между собой тела позвонков, это влечет за собой нестабильность их положения и травмирование окружающих тканей;
  2. гипертрофия желтой и продольной связки влечет за собой усиление давления на расположенные ниже поврежденного диска позвонки;
  3. воспаление окружающей мышечной ис вязочной ткани вовлекает в этот процесс крестец и копчик;
  4. давление неа корешковые нервы вызывает иррадиацию и распространение боли по ходу иннервации, что неизбежно вызывает неприятные ощущения в области копчика;
  5. при повреждении корешкового нерва, отвечающего за иннервацию толстого кишечника в нем начинаются разрушительные процессы, что может привести к развитию геморроя, проктита, деформации прямой кишки.

При остеохондрозе болит поясница и отдает в копчик в случае развития грозного осложнения – синдрома «конского хвоста». Эта патология связана с нарушением проходимости крупного пучка нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Если своевременно не отреагировать на появление болевого синдрома, о в скором времени можно получить паралич нижних конечностей, полное или частичное отсутствие мочеиспускания и опорожнения кишечника. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Боль в пояснице и копчике при остеохондрозе может быть спровоцирована компенсаторным изменением осанки. При выраженной протрузии межпозвоночного диска происходит компрессия корешкового нерва. В ответ организм посылает команду спастического напряжения мышечного каркаса спины на стороне поражения. Эти напряженные мышцы создают условия для бокового искривления позвоночного столба.

Если спастическое напряжение мышц продолжительное, то необходимо предпринимать меры для профилактики вторичного бокового искривления позвоночного столба. Важно как можно быстрее купировать болевой синдром путем устранения компрессии на корешковые нервы. Сделать это проще всего с помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба.

Эффективное лечение поясницы и копчика всегда начинается с проведения дифференциальной диагностики. Важно понимать, что совершенно бесполезно лечить остеохондроз позвоночника, если боль спровоцирована растущей опухолью в полости малого таза. Также не стоит заниматься лечением болезней кишечника, если нарушена его иннервация за счет развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Правильный курс лечения сможет разработать индивидуально только опытный врач. Мы предлагаем всем пациентам получить совершенно бесплатную профессиональную консультацию манулаьного терапевта. Этот специалист проведет осмотр, поставит предварительные диагноз, назначит обследование и лечение, даст индивидуальные рекомендации по комплексной терапии и т.д.

Если болит поясница в области копчика, то необходимо провести следующие обследования:

  • рентгенографический снимок этого участка позвоночного столба в нескольких проекциях;
  • МРТ обследование и КТ;
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы, внутренних органов брюшной полости и малого таза;
  • получить консультацию гинеколога (женщинам) и уролога или андролога (мужчинам);
  • сдать общий клинический анализ мочи и крови, биохимический полный анализ крови.

По мере необходимости может быть рекомендована ректороманоскопия и урография почек и мочеточников.

Устранить эффективно и безопасно боль в пояснице в области копчика можно только одним способом – вылечить то заболевание, симптомом которого она является. Это не отдельная болезнь. Боль – это всего лишь клинический признак патологического изменения тканей в организме человека. Поэтому основная задача лечащего врача – обнаружить очаг патогенных изменений и восстановить физиологическое строение тканей.

С этими задачами отлично справляются специалисты по мануальной терапии. Они обладают достаточным опытом и знаниями для того, чтобы с помощью массажа, остеопатии, кинезиотерапии, рефлексотерапии и физиотерапии быстро восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата человека.

Лечение всегда должно быть направлено на устранение причины развития заболевания. Если это остеохондроз позвоночника и его осложнения, то важно восстановить нарушенный диффузный обмен между мышечным каркасом спины и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков. С этой задачей поможет справиться остеопатия и лечебная гимнастика. При деформирующем остеоартрозе межпозвонковых суставов поможет рефлексотерапия, лазерное лечение и кинезиотерапия.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Читайте также:  Мазня болит поясница беременность

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

источник