В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Боли в левом боку поясницы – это практически неизбежное явление у каждого из нас. Почти 60% взрослого населения в тот или иной момент жизни испытывают их (кстати, левосторонняя боль встречается гораздо чаще, чем правосторонняя). Диапазон причин, вызывающих эту боль, весьма широк, поэтому заниматься самодиагностикой в таких случаях очень рискованно, и самым разумным выходом будет обращение к врачу.
Названная проблема проявляется весьма разнообразно – это может быть и тупая боль в левом боку, и постоянная ноющая, перемежающаяся с периодами активного нарастания.
Она может смещаться вниз к бедру и отдавать в ногу. Некоторые во время приступа отмечают онемение и ощущение холода в ноге, а другие, наоборот, описывают приливы жара. В отдельных случаях боль может отдавать в лопатку и даже затрагивать шею и руку.
Причиной, способной вызвать боль в левом боку сзади в пояснице, может оказаться и переохлаждение и серьезные патологии внутренних органов. А пациенты, кстати, иногда бывают разочарованы тем, что четко определить ее природу довольно трудно, несмотря на рентген, анализы крови и даже более продвинутую визуализацию – КТ или МРТ.
Не нужно в таких случаях впадать в отчаяние, просто реальность такова, что боль в пояснице часто имеет целый комплекс причин.
Группа мышц и связок по всей длине позвоночника оказывает ему поддержку и способствует движению. Какие-либо травмы в них или сильное напряжение могут в дальнейшем вызвать в том числе и боль в левом боку сзади в пояснице.
Это может произойти как в результате падения, так и при чрезмерном изгибе или скручивании в момент занятий спортом или же при подъеме тяжелых предметов. Ожирение и плохая физическая форма тоже играют в этом свою печальную роль.
Многие пациенты при этом жалуются на болезненность любого движения, причем это состояние ухудшается при кашле, смехе и чихании. Врач в таких случаях, как правило, назначает противовоспалительные препараты, способные обеспечить уменьшение болезненных ощущений.
Если же облегчение не наблюдается, или через время происходит возвращение симптомов, больному назначают посещение физиотерапевтических процедур, способных поддержать основное лечение.
Постоянная боль в левом боку в спине может быть вызвана и наличием межпозвоночной грыжи.
Межпозвоночные диски – это структуры, которые обеспечивают амортизацию между костями нашего позвоночника. Со временем они изнашиваются, выпуклости на них стираются, а в некоторых случаях происходит даже разрыв межпозвоночного диска. Когда это происходит, студенистое ядро вытесняется со своего нормального положения, что приводит к возникновению грыжи. Она сжимает соседний нерв и, как следствие, вызывает сильную боль.
Если диск в нижней части спины сжимает седалищный нерв, то возникает состояние, которое в медицине определяется как пояснично-крестцовый радикулит (ишиас). Боль при этом заболевании, как правило, острая, резкая. Она отдает в ягодичную область, заднюю часть бедра, вниз к подколенной части ноги, вызывая онемение конечности. Чаще всего это сильная односторонняя боль, при которой пациент не может стоять.
Лечение грыжи межпозвоночного диска сводится к применению физиотерапии, специального массажа, курсов иглоукалывания, а также обезболивающих препаратов. Если же у человека уже наблюдается онемение конечности, то лечение может включать в себя инъекции кортикостероидов.
Основной целью терапии в таких случаях, как боль в левом боку сзади, которая мешает возврату пациента к нормальному состоянию, является улучшение кровоснабжения и уменьшение воспалительного процесса в области грыжи.
Хирургическое вмешательство требуется лишь в случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов.
Существует еще несколько причин, вызывающих боль в левом боку. Ребра и область под ними становятся болезненными в случае сердечных патологий, проявляются в виде стенокардии, аневризмы аорты или перикардита.
А при появлении межреберной невралгии пациент испытывает не только острую пронизывающую боль, не проходящую ни днем, ни ночью, но и усиленное потоотделение, а также покраснение кожи. Любое резкое движение, глубокий вдох, чихание или кашель вызывают усиление болезненных ощущений.
Такое состояние вызывается проблемами позвоночника (в том числе и межпозвоночной грыжей), травмами, интоксикацией организма и различными патологиями эндокринной системы. Лечится невралгия в зависимости от того, чем она вызвана, а основная терапия сводится к строгому постельному режиму и приему обезболивающих средств. К ним, как правило, добавляют противовоспалительные препараты и миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
Боль в левом боку сзади в пояснице может быть вызвана и почечной инфекцией, называемой пиелонефрит. В большинстве случаев он является осложнением инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Но иногда почки инфицируются и минуя мочевой пузырь.
Независимо от того, как произошло заражение, комплекс симптомов, сопровождающих пиелонефрит, одинаков. Кроме боли в пояснице, это может быть:
- повышение температуры, озноб;
- недомогание;
- позывы на рвоту;
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- изменение состава мочи (она становится мутной, имеет резкий запах, в ней появляются кровяные тельца).
Почечная инфекция требует обязательного визита к специалисту. Лечение в основном проводится антибиотиками, госпитализация требуется только в тяжелых случаях болезни.
Иногда (очень редко) пиелонефрит становится хроническим, что является, как правило, результатом основного заболевания или анатомической патологии мочевыводящих путей. В этом случае необходима консультация и у хирурга.
Камни в почках также могут привести к появлению мучительной боли в пояснице, иррадиирущей в нижнюю часть живота и в пах. К ней присоединяется ощущение постоянных позывов к мочеиспусканию, которое является общим для тех, кто страдает от данной болезни, тошнота, метеоризм и позывы на рвоту. В моче, как правило, появляется кровь, вызванная травмированием слизистой движущимся в проходах мочевых путей камнем.
Чаще всего названную патологию сопровождает тупая боль в левом боку, которая в случае, если камень закупорит мочеточник или почечную лоханку, может усилиться, вплоть до состояния почечной колики. Поэтому обезболивание при лечении камней в почках является приоритетным. Часто при этом требуется сочетание противовоспалительных средств и наркотических обезболивающих препаратов.
При небольших камнях больному советуют соблюдать диету и пить много воды, что может помочь им выйти из почек, заодно предотвратив формирование новых. Большие камни не выходят самостоятельно. В этом случае медицинские процедуры направлены на то, чтобы помочь им покинуть почки.
Врач-специалист (уролог) определит подходящий курс лечения. Это может быть и прием препаратов, растворяющих камни, и их удаление через мочеиспускательный канал с использованием звуковых волн (литотрипсия). В особо тяжелых случаях применяется открытое хирургическое вмешательство.
Боли в пояснице возникают и в случае, когда позвоночный канал начинает сужаться и таким образом посягает на спинной мозг. Этот процесс происходит в основном у пожилых людей и является результатом доброкачественного жирового образования (липомы), межпозвоночной грыжи, эпидурита (воспаления спинномозговых оболочек) или болезни Бехтерева (отложения в связках солей кальция).
Обычные симптомы включают боль в левом боку сзади в пояснице, онемение конечностей, общую слабость, появление хромоты из-за боли, отдающей в икру. В тяжелых случаях к ним присоединяются нарушения работы мочевого пузыря и кишечника (больному трудно контролировать процесс испражнения).
Основное лечение для стеноза аналогично терапевтическим действиям при ущемлении межпозвонковой грыжи. Обезболивание может быть достигнуто с помощью нестероидных препаратов, вместе с которыми применяются мышечные релаксанты и антидепрессанты. А физиотерапевтические процедуры помогают поддерживать силу и подвижность в позвоночнике.
В случае неэффективности обычных обезболивающих препаратов больным назначаются инъекции стероидов, способные обеспечить длительное облегчение для многих, но иногда, когда состояние может привести к инвалидности, требуется оперативное вмешательство. Хирургическая процедура в таких случаях направлена на удаление давления, оказываемого на спинной мозг.
Боль в низу левого бока вызывается множеством причин, и только врач сможет найти лучший способ обнаружить их. Это могут быть: кисты яичников, миомы и различные опухоли, а также желудочно-кишечные проблемы, такие как синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь или воспаление поджелудочной железы.
Например, если пациентом была перенесена кишечная инфекция, то у него может возникнуть воспаление толстого кишечника, которое называется колитом. Его основными симптомами является:
- ноющая боль внизу левого бока;
- слабость;
- ложные позывы на дефекацию;
- урчание в животе и метеоризм;
- расстройство стула с кровяными или слизистыми выделениями в кале.
Лечение колита подразумевает соблюдение специальной диеты и медикаментозную терапию. Инфекционный колит требует антибактериальных и обезболивающих препаратов, а в тяжелых случаях и соблюдения постельного режима.
Из сказанного выше не трудно сделать вывод, что постоянная боль в левом боку сзади может оказаться признаком серьезного заболевания, несущего опасность для жизни. А значит, необходимо немедленно обратиться к врачу, особенно если вместе с болями в спине появляются следующие симптомы:
- внезапная острая боль в животе;
- сильная слабость, лихорадка или озноб;
- необъяснимая потеря веса или ночная потливость;
- нарушения работы кишечника и функций мочевого пузыря.
Любой из них может оказаться признаком опасного для жизни процесса, например, разрыва брюшной аорты, рака или тяжелой инфекции. Не рискуйте здоровьем и жизнью, обращайтесь к врачу!
источник
Появление болевых ощущений в поясничном отделе не может не тревожить. Боль появляется практически у каждого человека, но чаще она возникает у лиц пожилого возраста. Часто граждане, скептически относятся к возникшей боли и не спешат консультироваться со специалистом. Такое решение неправильно: если болит поясница слева, то это свидетельствует о развитии тяжелой болезни, поэтому не тяните с лечением. О том, отчего образуется боль в пояснице в левом боку и как ее вылечить – подробности далее.
Условно медиками все факторы, влияющие на образование боли в спине в области поясницы, разделяются на 5 основных видов.
К первой группе относятся механические травмы и заболевания в двигательной системе.
Если болит спина в области поясницы слева, причины следующие:
- растяжение мышц и межсуставных связок;
- появление компрессионных переломов в позвоночном столбе;
- наличие повреждений в межпозвоночных суставах и микротравм позвонков;
- появление нарушений в осанке, вызванных кифозом, сколиозом, остеохондрозом.
Ко второй группе причин относятся различные инфекции, которые могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Они формируются из-за развития:
- эндокардита;
- остеомиелита позвоночника;
- туберкулезного спондилита;
- гнойного дисцита;
- эпидуарльных абсцессов;
- гриппа;
- инфекций, поражающих внутренние органы.
К третьей группе причин относится формирование злокачественных опухолей. Боль в левой части поясницы образуется в результате:
Четвертая группа факторов, влияющих на появление боли, имеет связь с появлением различных метаболических нарушений. Они образуются в результате развития:
- остеомаляции;
- гемохроматоза;
- остеопороза;
- алкаптонурии и иных тяжелых заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.
Причины боли в пояснице слева, относящиеся к пятой группе, условно разделяются на психогенные и неврогенные. Это боль, образующаяся из-за развития деформирующего остоза, фибромиалгии, опоясывающего лишая.
Медики отмечают, что если болит спина в области поясницы, то это говорит о развитие следующих заболеваний:
- хронических патологий в мочевыделительной системе, почечных коликах и камнях в почках;
- воспаление легких с левой стороны и в плевральной области, яичников в женской половой системе;
- хронических запоров, колите и нарушение в работе пищеварительной системе;
- патологии в поджелудочной железе;
- язвенной эрозии и гастрите;
- тяжелых болезнях, локализованных в опорно-двигательном аппарате.
Помимо этого, причиной боли в пояснице слева у женщин может быть развитие беременности. Это связано с внутренним давлением, которое оказывает растущая матка на внутренние органы.
Боли в пояснице сзади у женщин часто появляются в результате развития воспаления в мышцах или если в позвоночнике имеются серьезные болезни. Медики отмечают, что патологии в позвоночнике бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные формируются в результате грыжи в межпозвонковых дисках, из-за недостатка в развитии мышечного аппарата и иных аномалий в области позвоночника.
Приобретенные патологии как у мужчин, так и у женщин формируются на фоне развития:
Боли слева, появившиеся в результате воспаления, часто образуются из-за истончения межпозвонкового диска, защемления сосуда и нерва. В результате этого у человека воспаляются нервные корешки, и появляются боли, которые носят режущий характер.
При патологии боли бывают постоянными, ноющими и приступообразными. Если у человека защемляется нерв, то у него не только болит левая сторона поясницы, но и ему приходится снижать свою двигательную активность и у него ухудшается общее самочувствие.
В том случае, если у человека поражаются нервы в нижнем поясничном отделе, то его беспокоит тупая боль в пояснице слева, переходящая на ягодицы и нижние конечности. Если человек вовремя не обратиться к специалисту, то процесс затрагивает нижние конечности и нарушает их чувствительность. Неприятные ощущения при этом становятся постоянными. Если воспалительный процесс затронул седалищный нерв, то также человека мучают постоянные боли и у него появляются серьезные осложнения, избавиться от которых можно только оперативным путем.
Если организм человека переохладился, то у него развивается воспаление в мышцах, носящее название миозит. И также к нему приводят чрезмерная физическая активность человека и резкое снижение деятельности иммунной системы. Боли в левой части поясницы при этом становятся ноющими и постоянными и появляются внезапно. Они могут усиливаться при глубоком вдохе или наклоне туловища. Для избавления от них используется Меновазин для растирания, покой.
Также тянущие боли могут образоваться на фоне смещения позвонков. Человеку приходится снижать свою двигательную активность, у него часто немеет и покалывает в нижних конечностях.
Боль в пояснице слева сопровождающаяся прострелами вызвана поясничной грыжей, ревматизмом, выпадением межпозвонкового диска. Стрелять может во время двигательной активности, при сильном напряжении, кашле или во время глубоких вдохов.
Стреляющая боль в пояснице с левой стороны во время двигательной активности говорит о развитие воспалительного процесса в седалищном нерве и образовании синдрома грушевидной мышцы.
Таким образом, если у человека имеются патологии в области позвоночного столба, то у него появляются следующие симптомы:
- Появляется резкая и тянущая боль в пояснице, при которой он не может свободно разогнуть спину.
- Болевые ощущения локализуются в центре поясницы и отдают в нижние конечности.
- При двигательной активности у него возникают неприятные ощущения, которые часто сопровождаются спазмом в почках.
От болевых ощущений можно избавиться только с помощью растирания больного места разогревающими и противовоспалительными средствами.
Часто если болит поясница слева сзади, то это связано с развитием патологий во внутренних органах. Такими органами являются:
- поджелудочная железа и кишечник;
- левая почка и селезенка;
- левый яичник у женщин.
И также резкая боль в пояснице слева может свидетельствовать о развитие мочекаменной болезни. При этом человеку трудно сходить в туалет и у него резко повышается температура тела.
При поражениях левой почки у человека появляется постоянная, тупая, ноющая боль в пояснице. А также может болеть в нижнем отделе живота, в подреберье.
Если женщину беспокоит тупая боль в пояснице, которая отдает в область живота, то это говорит о развитии миомы матки.
При развитии воспаления в области яичников женщин беспокоит непрерывная боль, которая отдает в низ живота и поясницу. Развитие воспаления часто сопровождается появлением выделений, болью во время полового акта и нарушением менструального цикла.
Часто боль слева в пояснице связана с тем, что у человека имеются аномалии в почках. При этом у него появляются следующие симптомы:
- ухудшается общее состояние здоровья: человек чувствует себя вялым, он быстро утомляется, у него появляется слабость;
- резко повышается артериальное давление, часто мучают боли в голове;
- лицо и ноги отекают, в особенности это проявляется в утренние часы;
- ознобом, повышенным потоотделением, повышением температуры тела;
- полным отсутствием аппетита, частой тошнотой, которая переходит в сильную рвоту;
- частыми позывами и болью во время похода в туалет;
- при положении лежа болевые ощущения не исчезают.
Боль в почках, которая отдает в область поясницы, бывает острая или хроническая.
Острая боль в пояснице слева появляется по следующим причинам:
- В результате острого растяжения позвоночника. При нем человека мучает боль в обеих частях позвоночника и ему приходится ограничивать свою двигательную активность.
- При переломе поясничного позвонка. У человека появляется резкая боль во время травмы, во время ходьбы очень сильно болит поясница с левой стороны сзади. Со временем боль у человека становится легче, но она может усиливаться при принятии лежачего положения.
- При смещении межпозвонковых дисков. При них у человека появляется боль с левой стороны поясницы, ему приходится принимать удобное положение для облегчения боли. При этом если он долго находиться в одном положении, то у него защемляется конечный отдел спинного мозга. В результате этого у него снижается чувствительность, снижаются рефлексы, и нарушается тазовая функция.
- Развитие артроза в межпозвонковых суставах. При нем человека беспокоит фасеточный болевой синдром, проявляющийся односторонней болью в области спины, расстройством чувствительности и снижением рефлексов.
К вторичным причинам, приводящим к появлению недуга, относятся:
- злокачественные опухоли, локализованные в области позвоночника и воспаления в теле позвонков. Оно формируется в результате развития туберкулеза, бруцеллеза;
- ревматоидный артрит, остеопороз, спондилит;
- появление спинального инсульта и остеомаляции;
- тяжелые недуги в пищеварительной системе, в малом тазу и в области почек.
Более подробно ответить на вопрос о том, если болит слева в пояснице, что предпринять, сможет специалист после проведенных диагностических процедур.
Первоначально пациенту следует пройти несколько диагностических процедур, которые помогут более точно установиться причину боли. Первым, кто должен осмотреть человека с болью, является терапевт. После того как им будут изучены основные симптомы, то он направит человека к более узкому специалисту:
Дополнительными диагностическими процедурами, которые нужно будет пройти пациенту, является УЗИ диагностика. С ее помощью определяется состояние органов, находящихся внутри организма и наличие в нем злокачественной опухоли.
Также человек должен сдать общий анализ крови и мочи. Они помогают выявить развитие у него воспалительного процесса.
Если данные диагностические процедуры не помогли точно поставить диагноз, то пациента направляют на МРТ, рентген, ЭКГ.
Когда болит спина в районе поясницы, и ощущения носят ноющий характер, нужно сходить на консультацию к врачу. После проведенной диагностики врач может назначить грамотное лечение. Резкие боли требуют особенного внимания. При их появлении нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:
- принять спазмолитическое средство;
- сделать массаж.
Массаж заключается в следующих действиях:
- Больного укладывают на живот и подкладывают под него небольшую подушку.
- Поясницу массируют легкими движениями, не допуская нажима. Движения осуществляют от поясницы, по всему позвоночному столбу и двигаются к шее. После этого массируются стороны.
- После того как кожа хорошо прогрелась и покраснела, то массаж делают более интенсивно.
В таком случае лечение проводится консервативными методами: таблетками, уколами.
Однако при постоянном появлении болевых симптомов и переходе недуга в тяжелую стадию, человеку назначается операция.
Если боль связана с неврологическими расстройствами или травмами, то лечение проводится следующими методами:
- используются разогревающие мази;
- применяются противовоспалительные средства.
Когда человека беспокоит сильная боль, то ему назначаются уколы.
Если болит слева в пояснице у подростка, то специфических лечебных процедур не понадобиться. Родители должны следить за осанкой ребенка и заставлять его заниматься активными видами спорта. А также им следует помнить о том, что вся мебель должна быть подобрана в соответствии с возрастом ребенка. Внимательно следите и за массой тела ребенка: перекармливать его не следует.
Если поясница стала болеть неожиданно, то при ее лечении нужно принимать горячие ванны. Этим способом пользуются тогда, когда образование боли не связано с распространением воспаления или развитием злокачественной опухоли.
Если болит левый бок поясницы и это происходит в результате передавливания нервов, то нужно правильно положить человека. Это нужно сделать так, чтобы снять напряжение с позвоночника. Для этого нужно подложить подушку под ноги и спину.
Чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений каждому человеку рекомендуется соблюдать следующие профилактические процедуры:
- Заниматься активными видами спорта. С их помощью можно укрепить мышцы спины и разгрузить нижние отделы, заканчивающиеся позвоночником.
- Чтобы избавиться от уже появившейся боли и ликвидировать ее дальнейшее распространение следует сходить на несколько сеансов массажа. Помните, что он должен осуществляться только опытным специалистом и проводить его можно после консультации с лечащим врачом.
- Людям со сниженным иммунитетом следует его укреплять.
- Всем гражданам, в особенности женщинам, следует избегать переохлаждения.
Чтобы избежать боли, которая часто появляется у пожилых людей, следует выполнять следующие меры профилактики:
- Не работать долго в одном положении на даче. Если это сделать невозможно, то при работе делать перерывы и разминать тело и конечности.
- Не поднимать слишком тяжелые предметы.
- Не находится долго лежа или сидя.
- Заниматься доступным спортом. Однако до этого следует проконсультироваться с лечащим врачом. Оптимальным спортом для пожилых граждан является ходьба с палками. Она помогает развить не только ноги, но и задействует руки.
- Регулярно приседать и гулять на улице.
Помните, что если болит в пояснице слева, то это ненормально. Если такой симптом появился, то любому человеку следует незамедлительно сходить на консультацию к опытному врачу.
источник
Болевые ощущения, возникающие в пояснице, могут появляться по разным причинам.
Этому виной может быть и малоподвижный образ жизни, и болезни позвоночного столба, и излишняя нагрузка на позвоночник.
Боль может носить разный характер: она может быть острой и жгучей или ноющей и тянущей.
Какая я бы симптоматика не проявилась у Вас, затягивать с обращением к врачу не стоит.
Своевременное обнаружение патологий и лечение смогут предотвратить появление осложнений в будущем, так что нужно внимательно относиться к своим ощущениям.
Возникновение болей в пояснице при сидении может быть обусловлено множеством факторов. Прежде всего болезненные ощущения в пояснице могут сигнализировать о наличии патологий.
Спектр заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боли в пояснице, довольно широк. Условно боли делятся на первичные и вторичные.
К первичным относят все те патологии, которые связаны непосредственно с позвонками, межпозвонковыми дискам, мышцами, которые их окружают, а также к связками и сухожилиями. К вторичным относят боли, которые связаны с травмами позвоночного столба, а также с опухолями или инфекционными заболеваниями.
Чаще все причиной боли становятся:
- Инфекционные заболевания, поражающие позвоночник;
- Воспаление органов таза;
- Переохлаждение или перегрузка (люмбалгия);
- Копчиковая болезнь;
- Цистит;
- Простатит;
- Воспаление седалищного нерва;
- Мышечные спазмы, вызванные наличием патологии или перегрузкой.
Помимо разного рода патологий, которые способны вызывать боли в пояснице, есть ряд других факторов, способных вызывать дискомфорт в спине.
К ним относятся:
- Последствия травм позвоночника или мышц;
- Малоподвижный (сидячий) образ жизни;
- Неправильное питание;
- Пагубные привычки (курение, часто употребление алкоголя или психотропных препаратов);
- Гормональные нарушения;
- Авитаминоз и нехватка минералов;
- Стресс и невроз;
- Сбитый режим сна и отдыха;
- Длительные тренировки без полноценного отдыха;
- Постоянное поднятие тяжестей;
- Гормональная терапия.
Характер болей в пояснице, а также некоторые сопутствующие симптомы могут помочь выявить причину появления дискомфорта.
| Причина болей | Симптоматика |
| Травмы позвоночника | Больной старается принять неестественное для него положение, в воспаленной зоне присутствует мышечный спазм |
| Остеохондроз | Пациент жалуется на постоянные ноющие боли, которые отдают в нижние конечности. Спина ограничена в движении, ощущается скованность. Скованность может усиливаться при нагрузке на позвоночный столб, при неловких движениях, при наклонах. Если пациент принимает удобное положение, скованность несколько спадает. |
| Последствия травмы копчика | Больному сложно менять положение, совершать наклоны. Болевые ощущения могут носить различный характер: они могут быть тупыми, ноющими, а также острыми прострелообразными. |
| Межпозвоночная грыжа | Дискомфорт может распространяться в нижние конечности, паховую область, а также в копчик. Болевые ощущения усиливаются утром, но ко второй половине дня становятся слабее. Иногда сильная боль может ослабнуть после того, как пациент «расходится». |
| Патологии крестцово-подвздошных суставов | Болевые ощущения чаще всего односторонние. У пациента меняется походка, появляются судороги в нижних конечностях, пациент начинает прихрамывать. |
| Спондилолистез | Боль ноющая, тупая. Обычно появляется после прямого ушиба или сильного прыжка. |
| Патологии развития позвоночного столба | Появляются неожиданно. Причиной обычно становится сильная нагрузка, падение на ноги, неудачное телодвижение. |
| Расширение сигмовидной кишки | Болевые ощущения носят колющий, распирающий характер. Обычно боль отдает в низ живота. У пациента наблюдаются нарушения стула (диарея или запор). |
| Простатит | Болевые ощущения локализуются с одной стороны или по центру |
| Злокачественные новообразования | Чаще всего болевые ощущения возникают на поздних стадиях развития заболевания и имеют ноющий, тупой характер. Боль усиливается ближе к ночи, после отдыха слабеет. |
| Инфекционные заболевания | Боли неинтенсивны, носят постоянный характер и не исчезают после отдыха. Во время двигательной активности боли усиливаются. |
| Нарушения обменных процессов | Болевые ощущения длительные, ноющие, неинтенсивные |
| Менструальные боли | Боли носят приступообразный характер, неинтенсивны, могут отдавать в нижние конечности и паховую область |
| При беременности | Боли носят ноющий характер, слабеют, если пациентка лежит на боку или в другой удобной для нее позе. |
Устранить боли в пояснице можно только после того, как поставлен диагноз. Выяснив причину появления болевых ощущений, специалист сможет назначить грамотное лечение.
Если пациент постоянно жалуется на невыносимую боль в области крестца, ему могут назначить ряд обезболивающих препаратов, которые помогут снять боль и напряжение для дальнейшей терапии.
Чаще всего пациентам с сильными болями в пояснице назначаются такие обезболивающие, как:
Эти препараты вводятся пациенту внутримышечно в больную мышечную зону. Анестезиологические свойства этих медикаментов помогают купировать боль, снять спазмы и мышечные отёки.
Помимо обезболивающих, специалист выпишет миорелаксанты (препараты, помогающие снять спазмы и напряжение). Эти препараты усилят расслабляющий эффект, открывая «дорогу» дальнейшему консервативному лечению.
Важно! Каждый из этих препаратов существует в разной форме. Принимать препараты самостоятельно запрещается, поскольку каждый имеет целый спектр противопоказаний и побочных действий. Назначить эти медикаменты может только лечащий врач, под строгим контролем которого их и следует использовать.
Одним из действенных способов избавления от боли в пояснице и крестце является массаж. Массаж способен снять воспаление, мышечное напряжение, улучшить кровоток.
Но техника должна быть максимально щадящей: все движения должны быть плавными, лишь изредка допускаются разминания или постукивания. Длительность одного сеанса не должна превышать 10 минут.
Действенными приемами массажа при болях в пояснице являются:
- Поглаживания;
- Растирания;
- Надавливания;
- Разминания (редко).
Технику подберет для Вас специалист на основе данных Вашей клинической картины и особенности болезни.
Важно! Учтите, что массаж может назначить только лечащий врач. Сеансы должны проводиться только опытным мастером, самомассаж может привести к травме позвоночника и усугублению ситуации, поэтому ни в коем случае не экспериментируйте!
Видео: «Причины боли в спине»
При всех современных медицинских достижениях, лечебная гимнастика остается одним из самых эффективных способов борьбы с заболеваниями позвоночника и болями в мышцах и суставах. Самое главное в данном случае не переусердствовать, а также подобрать с Вашим лечащим врачом подходящий комплекс упражнений. Во избежание обострений или случайных травм, желательно первое время выполнять комплекс под надзором специалиста.
Комплекс упражнений всегда подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину и на особенности каждого пациента в отдельности.
Для примера приведем несколько общих упражнений, которые чаще всего назначаются специалистами:
- Лягте на спину, ноги согните в коленях и прижмите к грудной клетке. Обхватите колени руками, словно обнимаете их, и в таким положении задержитесь на 5-10 секунд. Обязательно следите за тем, что поясница была плотно прижата к полу. После опустите ноги вернитесь в исходную позицию. Упражнение следует повторить 8-10 раз;
- Лягте на спину, согните в колене одну ногу и также прижмите ее к груди, как в упражнении 1. Обхватите ногу руками, и задержитесь в такой позе на 5-10 секунд. Затем вернитесь на исходную позицию. Повторите упражнение с противоположной ногой. Повторите 8-10 раз;
- Сядьте на корточки, коленями опуститесь на пол. Выгните спину, а голову опустите вниз. Теперь начинайте медленно прогибаться, словно кошка. Упражнение следует повторить 8-10 раз.
Важно! В период обострения и острых болей строго запрещается делать любые физические упражнения, а также совершать резкие движения и наклоны.
Для тех пациентов, которые не могут отказаться от сидячей работы, существует специальный способ коррекции осанки. Речь идет об ортопедическом стуле — особом устройстве, которое позволяет сохранять правильную осанку во время кропотливой работы за столом или компьютером.
Стул для коррекции осанки позволяет обладателю поддерживать естественное положение спины (правильное положение спины) без каких-либо усилий. Специальная форма спинки и сидения, а также особая подушка-упор для коленей, выравнивают позвоночник во время сидения.
Благодаря такой необычной форме стула происходит перенос точки напряжения с межпозвоночных дисков на грудной отдел позвоночника и смещение большой части нагрузки с поясница на нижние конечности.
Для того, чтобы Ваш ортопедический стул сработал как надо, нужно правильно его отрегулировать и соблюсти некоторые правила использования:
- Важно равномерно опираться на вершины седалищных костей с обеих сторон;
- Крестец следует втягивать, чтобы внутренние органы расположились на одной оси с позвоночным столбом;
- Отводите плечи и боковые части талии назад, чтобы расслабить мышцы спины;
- Голову держите прямо на одном уровне с позвоночником;
- Тщательно настройте ортопедический стул, чтобы все его части упирались в изгибы позвоночника.
Желательно после каждого часа, проведённого на стуле, вставать и немного разминаться: например, ходить по помещению.
Не только консервативные методы способны унять боль в области поясницы. Народные рецепты испокон веков спасали людей от постоянных болевых ощущений в спине.
Приведем несколько примеров эффективных способов борьбы с болями в крестце:
- Натрите на терке черную редьку (или хрен). Перетертую массу смешайте с небольшим количеством сметаны (чтобы избежать кожного ожога). Смесь наложите на поясницу, накройте полиэтиленом и укутайтесь шерстяным шарфом или платком. Такой компресс следует держать всю ночь;
- В соотношении 1:1 смешайте воду и сухую горчицу до состояния сметаны. Получившейся смесью смажьте поясницу, накройте салфеткой или хлопчатобумажной тканью, укутайтесь теплой тканью. Продержать примочку нужно не более 5 минут, поскольку высок риск ожога. После снимите повязки, больной участок омойте теплой водой и смажьте детским кремом. Лучше всего проводить подобную процедуру перед сном;
- Сухие листья лопуха нужно ошпарить кипятком. Получившуюся кашицу приложите к больной зоне и укутайте теплой тканью. Держите компресс около 1 часа.
Болевые ощущения в крестце и пояснице — это симптомы, которые могут сигнализировать о наличии патологий позвоночника или других серьёзных заболеваний. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту и установить причину болей. Только после постановки диагноза, врач сможет назначить лечебный курс, который сможет избавить Вас от неприятных ощущений в спине.
Следует также запомнить еще несколько важных моментов, связанных с лечением болевых ощущений в пояснице:
- Болевые ощущения могут носить разный характер. Они могут также сопровождаться дополнительными симптомами, которые помогут Вам выяснить истинную причину постоянных поясничных болей;
- Для того, чтобы купировать боли в пояснице, существует целый спектр терапевтических методов, в том числе и медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и народные рецепты. Консервативные мероприятия может назначить только Ваш лечащий врач, поскольку самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния или травме;
- Если Вы чувствуете ухудшение состояния после начала выполнения упражнений, сеансов массажа или приёма препаратов, следует немедленно прекратить лечение и обратиться к Вашему лечащему врачу, который поможет скорректировать Ваш терапевтический курс;
- Следует позаботиться о правильной организации Вашего рабочего места. Специально созданные для коррекции осанки ортопедические стулья помогут Вам сохранять спину здоровой и не перегружать позвоночник во время работы за столом или компьютером.
источник
Краткое содержание: Боль в пояснице иногда может ощущаться только с одной стороны, будь то постоянная боль или периодические обострения, появляющиеся на какое-то время и затем стихающие. Боль в пояснице слева может быть сильной, острой, пронзительной, а может быть тупой, но постоянной. Иногда боль в пояснице слева может ослабевать или усугубляться при определенных движениях, а также может быть чувствительна к нажатию.
Ключевые слова: Боль в пояснице слева
Боль в пояснице слева, как правило, бывает вызвана одной из следующих причин:
- повреждение мягких тканей, поддерживающих позвоночник, и/или определенных позвоночных структур, например, мышц, связок, суставов;
- межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска при смещении дискового содержимого влево парамедианно или фораминально являются самыми распространенными причинами боли в пояснице или ноге слева.
- проблемы с внутренними органами, расположенными на уровне средней части спины, в брюшной или тазовой областях, например, с почками, репродуктивными органами, кишечником.
Другие случаи боли в пояснице могут быть признаком проблем с органами брюшной полости или даже быть симптомом более серьезных проблем, таких как фибромиалгия или болезнь Бехтерева.
Понимание возможных причин боли в пояснице слева, а также ее типичных черт и симптомов может помочь пациентам на приеме у врача добиться точного диагноза и соответствующего ему лечения.
Если боль в пояснице слева хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими ( не более 1-2 дней) , прикладыванием холодных или горячих компрессов и ослабевает при изменении уровня активности, врачебная помощь может и не понадобиться. Обычно обращение к врачу рекомендуется в тех случаях, когда боль появляется после травмы (падения, спортивной травмы, автомобильной аварии), когда боль не уменьшается сама по себе, усугубляется или мешает выполнять такие обычные действия как стояние, ходьба или сон, а также в тех ситуациях, когда боль сопровождается другими тревожными или прогрессирующими симптомами.
Иногда боль в пояснице слева может быть признаком серьезной патологии и требовать немедленного медицинского вмешательства. Например, о серьезной патологии могут говорить следующие симптомы, сопровождающие боль в пояснице:
- интенсивная или внезапная боль в спине, которая не ослабевает в состоянии покоя;
- крайне выраженная, неослабевающая боль в пояснице и/или в брюшной области;
- головокружение, спутанность сознания,одышка;
- постоянная или спорадически возникающая высокая температура, озноб;
- тошнота, рвота;
- болезненное мочеиспускание или кровь в моче;
- сложности контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации;
- выраженная слабость, онемение или покалывание в нижней части тела;
- необъяснимая и значительная потеря веса.
Любой из этих симптомов может быть признаком серьезного заболевания и является основанием для срочной госпитализации.
Растяжение мышц поясницы с левой стороны является распространенной причиной кратковременной боли в пояснице слева. Растяжение мышц, окружающих и поддерживающих позвоночник может стать следствием излишней нагрузки или незначительных повреждений вроде неправильного положения во время сна или длительного пребывания в положении стоя или сидя.
Симптомы растяжения мышц поясницы обычно включают:
- боль с левой стороны поясницы с четкой локализацией;
- боль может быть острой и достаточно сильной;
- боль, которая усиливается при движении мышцы;
- болезненность при прикосновении;
- мышечные спазмы;
- боль, утихающую в состоянии покоя, например, при сидении в наклонном положении с поддержкой.
Боль в пояснице слева также может быть вызвана проблемами с позвоночными структурами, такими как дугоотросчатые суставы и межпозвонковые диски.
Такие состояния нередко возникают с обеих сторон позвоночника и, как правило, вызывают центрированную боль в пояснице. Тем не менее, вполне возможно, что боль, вызванная проблемами с позвоночником, будет больше ощущаться с левой стороны.
Если боль в пояснице слева длится дольше 3 дней или не ослабевает при использовании простых методов лечения (постельном режиме в течение 1-2 дней, приема безрецептурных обезболивающих, прикладывания льда и/или грелки), необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.
Боль в пояснице слева, как уже было сказано выше, может тажк быть вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, включая позвонки, позвоночные суставы и соединительную ткань. Самые распространенные проблемы с позвоночником включают:
Часть материала межпозвонкового диска может выдавиться с левой стороны позвоночного сегмента, тем самым став причиной тупой боли в пояснице и острой, пронзительной боли, проходящей через левое бедро и спускающейся по задней поверхности левой ноги. Чаще всего, боль в левой ноге будет сильнее боли в пояснице. Боль в пояснице слева и боль в ноге могут усиливаться после долгого пребывания в положении сидя. Как правило, межпозвонковые грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника не возникают остро без предшествующего травматического фактора и являются следствием длительного развития остеохондроза позвоночника. На то, что боль в пояснице слева связана с дискогенной патологией позвоночника могут указывать более ранние эпизоды болевого синдрома в пояснице, боли по всей ноге до стопы, чувства онемения или парестезии в виде мурашек в пояснице и ноге до пальцев стопы.
Другим осложнением остеохондроза является спондилоартроз позвоночника, так как при снижении межпозвонкового расстояния многократно возрастает нагрузка на дугоотросчатые суставы, что приводит к скованности, дискомфорту и тупой боли в пояснице. Костные разрастания (спондилез) с левой стороны поясничного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных корешков, что приведет к появлению стреляющей боли, проходящей через левое бедро и спускающейся в левую ногу;
Как правило, все осложнения остеохондроза развиваются параллельно, что значительно ухудшает состояние позвоночника и требует ранних мер профилактики или лечения развившегося остеохондроза.
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может вызвать боль в пояснице и тазовой области с одной или обеих сторон тела, если его подвижность становится ограниченной. Излишние движения сустава могут вызвать боль в пояснице слева и/или боль в бедре, которая может иррадиировать в паховую область. Слишком малая подвижность обычно вызывает боль в пояснице слева, иррадиирующую в ягодицу и вниз по ноге. Болезнь Бехтерева нередко начинается с боли в крестцово-подвздошном сочленении.
Обычно при проблемах с позвоночником начальное лечение является нехирургическим и может включать массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию. Медикаментозное лечение при грыже диска или протрузии крайне малоэффективно и имеет узкий спектр воздействия на патологическое звено. Выбор методов лечения варьируется в зависимости от состояния и симптомов, испытываемых пациентом. Хирургическое вмешательство может рассматриваться в тех случаях, если боль становится хронической или настолько сильная, что мешает человеку вести привычный образ жизни.
Другие состояние, вызывающие боль в пояснице слева, могут включать или локальные проблемы с позвоночником, или же состояния с возможными тяжелыми последствиями, затрагивающие всю скелетно-мышечную систему, к примеру:
При дегенеративном спондилолистезе один позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижнему в результате развития остеохондроза позвоночника. Такое состояние зачастую вызывает корешковую боль с одной стороны поясницы, так как обычно этот процесс сочетается с другими осложнениями остеохондроза, о которых говорилось ранее.
Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром вызывают скелетно-мышечную боль по всему телу, слабость и болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками.
Другие возможные причины боли в пояснице слева, такие как опухоль в позвоночнике, перелом и инфекция поясничного отдела позвоночника, встречаются относительно редко.
Боль в пояснице слева может быть выраженной, острой и пронзительной, а может быть тупой и хронической. Определить разницу между болью в спине, вызванной проблемами непосредственно с тканями с структурами спины или позвоночника, и болью в спине, вызванной проблемами с внутренними органами, бывает достаточно сложно. Боль в пояснице, особенно боль в пояснице слева, может быть вызвана проблемами с одним или несколькими органами, включая почки и толстый кишечник.
Вот некоторые распространенные причины боли в пояснице слева, вызванной проблемами с внутренними органами:
Боль в пояснице слева из-за камня в почке может ощущаться тогда, когда камень двигается внутри левой почки или проходит через мочеточники, тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Другие симптомы включают боль при мочеиспускании, трудности с мочеиспусканием, несмотря на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче, тошноту и/или рвоту;
Инфекция в левой почке может вызвать интенсивную или тупую боль в пояснице слева. Инфекция обычно начинается с мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и оттуда может распространиться на почки, вызывая локальное воспаление и боль. Другие симптомы инфекции включают лихорадку, тошноту и/или рвоту, а также болезненное или сопровождающееся жжением мочеиспускание. Боль обычно ощущается над паховой областью, близко к позвоночнику и, как правило, усугубляется при движении или нажатии;
Миома матки и эндометриоз, два распространенных состояния у женщин, могут вызывать боль в пояснице слева. Боль при эндометриозе, как правило, спорадическая, острая и пронзительная, и вызвана чрезмерным разрастанием тканей матки за пределами матки. Другие симптомы могут включать боль в животе, усталость и сильную боль при менструациях. Миомы матки — как правило, доброкачественные новообразования, растущие в матке — могут вызвать боль в пояснице слева, а также различные нарушения менструального цикла, частое мочеиспускание и боль при занятии сексом;
Язвенный колит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и выражается в постоянном воспалении, по большей части, толстой кишки. Воспаление, как правило, вызывает хроническую диарею, боль в ректальной области и потерю веса. Спазмы и боль в животе являются распространенными симптомами язвенного колита, что может вызывать острую боль в пояснице, одностороннюю или двустороннюю;
Односторонняя боль в пояснице может возникнуть во время беременности, когда тело матери приспосабливается к росту ребенка в утробе. Боль может варьироваться от ноющей и хронической до острой и пронзительной. Упражнения, частый отдых и некоторые методики, используемые в комплементарной терапии, могут помочь облегчить боль;
Панкреатит подразумевает воспаление поджелудочной железы, что может вызвать боль в верхней части живота, которая распространяется на нижний левый квадрант спины. Пациенты могут описывать такую боль как тупую и ноющую, усиливающуюся при приеме пищи, особенно жирной.
Чтобы установить точную причину боли в пояснице слева, должно быть проведено тщательное обследование. Иногда врач может порекомендовать прохождение рентгенографии, МРТ, КТ или проведение анализов крови. В некоторых случаях важно начать диагностику и, соответственно лечение, в максимально короткие сроки.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-10-27 , 15:59.
источник
Диагностика и оценка состояния нижнего отдела спины
Боль в пояснице слева, нижней части спины с левой стороны возникает из-за раздражения нервных волокон, мышечного напряжения или как отдаленный симптом поражения внутреннего органа. Наиболее частой причиной такой боли выступают проблемы с позвоночником, опорно-двигательным аппаратом.
Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении боли в области позвоночника, проблем нервной системы. Прием проводится по предварительной записи!
Боль в пояснице одинаково часто встречается как справа, так и слева. Больше 27% взрослого населения выделяют жалобу, как основную, которая их беспокоит (наши опросы 2013г). К сожалению, примерно у 70% обнаруживаются запущенные заболевания позвоночника.
Слева, в поясничной области проецируются органы брюшной полости, а именно: левая почка, кишечник, поджелудочная, селезенка, желудок, у женщин – левый яичник.
При острых заболеваниях внутренних органов, как правило, с болью появляется температура, озноб, задержка кала или поносы, изменяется моча, появляется тянущая боль внизу живота, сбой менструаций и т.д.
Женщинам с болью в пояснице следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Также необходимо провести УЗИ внутренних органов, сдать общий анализ мочи, крови. Людям старше 45-ти лет рекомендовано провести ЭКГ.
Если существенных проблем с внутренними органами на дополнительных обследованиях не выявлено, то необходимо обследовать позвоночник. Наиболее достоверные методы диагностики – это осмотр врачом вертебрологом, проведение МРТ поясничного отдела.
Обычно возникают 2 типа боли:
2) Резкая, невыносимая, режущая, жгучая, сильная боль в пояснице. Является признаком острого прострела, обычно ограничивает движения и возникает после перепада температуры. Нередко, больные замечают такую боль после приема душа, интенсивного массажа или переохлаждения. Такая боль усиливается при движении, наклонах, кашле или глубоком вдохе.
Если боль в пояснице отдает в ногу или ягодицу – это говорит о поражении нервных корешков нижне-поясничного отдела. Отдаленная боль говорит о серьезном заболевании, которое уже отражается на протяжении всего корешка.
Боль в нижней области спины, которая сочетается с болью в паху, животе говорит о поражении верхних поясничных позвонков.
Отдаленная боль может перерасти в онемение ноги, что приведет к потере функции и параличу.
Боль при ходьбе, беге может говорить о воспалении седалищного нерва, возникновении синдрома грушевидной мышцы.
Диагностика подвижности поясничного отдела в левую сторону
Боль в пояснице при беременности говорит о неспособности позвоночника выдержать повышенную нагрузку. Если проблемы ухудшаются, то беременность может осложниться гипертонусом матки или преждевременными родами.
В ряде случаев следует начинать лечение даже при беременности, что способствует скорейшему выздоровлению.
Сильная боль в пояснице слева от позвоночника, в животе, отдает в левую ногу – на поздних сроках беременности часто говорит о напряжении левой пояснично-подвздошной мышцы.
После родов беременным следует проходить коррекцию позвоночника, чтобы избежать хронических проблем со спиной.
Боль в пояснице не характерна для детей, следует исключить наличие сколиоза, кифоза, острых заболеваний. Чем раньше появляется первая боль в спине – тем хуже дальнейший прогноз лечения.
Диагностика позвоночника позволяет определить истинную причину. Нередко можно обнаружить новообразования в нервной системе, спинном мозгу, воспалительные поражения, инсульт спинного мозга и т.д.
Если обнаруживается межпозвоночная грыжа, протрузия или другое заболевание, то курс лечения длится от 10-45 дней, в большинстве случаев лечение безоперационное.
Запущенные заболевания позвоночника хуже поддаются лечению, если появляется боль в ноге, ребрах или животе, то не исключено хирургическое вмешательство для восстановления функций ноги.
Здравствуйте,у меня появилась острая боль в спине пониже почки,с левой стороны,как прострел,при движении боль проходит,а потом снова возвращается,особенно если полежу или посижу.Что нужно предпринять?
Добрый день,у меня болит спина слева внизу под ребром.Боль ноющего характера,можно прощупать болевую точку пальцем,при дихании глубоком боли нет,когда сгинаюсь в спине тоже асе норма,боль по типу как мышца болит.Делали узи внутренних органов,застой в желчном,но он справа,а так все норма,в гиниколога норма,Делали прошлый год Мрт-картина умеренно выраженного полисегментарного остеоходроза в стадии грыжи на уровне L5-S1,протрузии м/м диска L4-L5,спондилоартроз,спондилез поясничного отдела,пролесилссь,но именно та точка меня и болит и не перестала болеть,на днях была в реабилитационном центре,был перекос таза,все подкоректировали .Но проблема остается не решенной,какие анализы или обследования надо нще мне поойти и что это может быть
Здравствуйте!боль в пояснице слева(чуть ниже),немного отдаёт в низ живота,тоже слева,и в ногу.пополнела кг на 15…так же на протяжении уже нескольких месяцев сильные схваточные боли под левой грудью.сильный кашель с мокротой так же несколько месяцев.часто давление внутричерепное и артериальное мучает.что со мной?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что может быть – периодическая боль с левой стороны в районе таза при повороте либо при повороте туловища, боль отдается в большой палец левой ноги? Спасибо!
Часто бывает боль в пояснице не длительное время , после чего боль проходит , и все тело как ватное бывает даже так , что все с рук валится а ноги ощущение , что подкашивает, со стороны кто видит , спросят , почему хромаешь, а я никакой хроматы не ощущаю, насколько серьезно это и к какому врачу следует обратиться . Спасибо
П.с. бывают и другого рода боли в области поясницы
Здравствуйте, болит левая сторона поясницы, врачи сказали сделать МРТ, позвоночник здоров, сказали что просто мышцы застудил т.к ездил на машине с открытыми окнами, но лечения никакого не дали, только обезбаливающий Нимесил
Если на МРТ все отлично, то от миозита помуг помочь противовоспалительные мази на область простуженной мышцы.
Если на МРТ все отлично, то от миозита помуг помочь противовоспалительные мази на область простуженной мышцы.Боль с левой стороны поясницы, ограничивает некоторые физические движения, отдаленная большой в левой ноге. Раньше болела с правой стороны. И так поочередно. 6 месяцев. Один раз было, что побегал, и не мог сидеть, острая боль. А началось, с того что я сделал удар ногой в воздухе.
На протяжении 2-х месяцев ноющая боль слева в пояснице. Иногда как-будто стреляет. Больно наклоняться, делать физ.упражнения. С чем может быть связано и к кому обратиться?
Добрый вечер подскажите пожалуйста боли с левой стороны поясницы отдают на левый пах уже где-то года два в начале была острая боль я не мог ни встать ни сесть сходил в поликлинику там приписали уколы Точное название уколов не помню но они помогли но через какое-то время боль обратно вернулся но не такие острые но начали отдавать на левую сторону Паха левое яйцо что это может быть Заранее спасибо
Здраствуйте. Мне 21 год.
С августа 2016 года беспокоит боль в пояснице особенно с левой стороны , отдает в ногу. Порекомендовали плаванье ,но лишь на время боль прошла где-то на 2мес. Теперь опять беспокоит боль в пояснице так же с левой стороны, но боли стали еще сильней. Болит каждый день, и днем и ночью.
Около года болит спина в левой части при сильном выпрямлении и в нижней левой части при наклонах вправо во время напряжения мышц (как на картинке). Левая часть сильно выпирает и постоянно напряжена. Был у многих ортопедов и пару раз у остеопатов, но все впустую. Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Дело в том ,что у меня болит внизу спины ближе к тазу слева, боль появляется резко,не могу не встать не ходить. Так было во время беременности и после родов спустя 10мес.опять началось. Что это может быть.?
Здравствуйте.сильно .болит в спине с левой стороны,очень больно ходить,поворачиваться на кровати.вот уже неделю.скажите к кому мне обратиться,к какому специалисту?спасибо
Необходима очная консультация, так как причин может быть много, начинаю от внутренних органов , заканчивая обычным радикулитом.Здравствуйте! Мне 30 лет! В течении 6 месяцев у меня давешие и тупая боль в спине левой стороны и отдаёт в грудную клетку! Когда наступает это не ожиданная боль то сразу все становится не нужное , настроение и все что то делать ! Подскажите пожалуйста что нужно делать !
Боль с левой стороны ,внизу спины, переодическая, тянующая, при наступлении на левую ногу резкая боль, беременность 3 месяца!?
Здравствуйте, иногда, при движении бедер вперед, возникает секундная тупая боль в области поясницы слева. Когда бегаю, лежу, поворачиваюсь, приседаю и т.д. все хорошо.
Добрый день, вы мне ответили, что нужно обратиться к врачу, сейчас нет такой возможности. Подскажите, что это может быть? (пост ниже)
Добрый день. Болит внизу спины с левой стороны, не могу повернуться, боль резкая и сильная. Болит только тогда, когда поворачиваюсь. Подскажите, что делать?
Здравствуйте!Болит левая сторона поясницы,и отдает вниз в пах.Что это может быть..Длится уже 5 дней
Добрый день,
у меня очень болит сзади ниже пояса, слева, внутри таза, особенно при движении. что это может быть?
Спасибо заранее.
Вы же не даете ответ ни на один вопрос. Ответ один-приходите к нам. Так нельзя к вам же за помощью обращаются
Здравствуйте! У меня пояснице силь6ые боли как будто расстрелили. Не могу двигатъся. Потом проходит через минут двадцать. Родила
месяц назад. Во время беременности мне поставили диагноз сколиз грудного отдела 1-2ст. И торохалгия (что то в этом роде) что мне делать подскажите пожалуйста спасибо
Страдаю сахарным диабетом 1 типа с 2010 г.На сегодняшний день
появились сильные боли в правом и левом подреберьях,пояснице,кресцово-бедренных суставах то слева,то справа,боли в спине,костях И более мелких суставах,Мне 53 года,сахарный диабет впервые диагностировали в 2010 году,хотя он возник лет на 5-6 раньше,когда я стал пить много жидкости,резко увеличился диурез,потоотделение,особенно с головы и верхней части туловища,появилась нетерпимость к жаркой погоде.Можно ли средствами современной медицины редуцировать вышеперечисленные феномены?
Здравствуйте!
35 неделя беременности. Анализы крови и мочи хорошие. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологий. Несколько повышен холестерин, что объяснили нормой при беременности.
До беременности были выявлены эрозии в желудке, рубцуюшаяся язва 12перстной кишки, повышенная кислотность.
Плод расподожен вниз головой.
Боль в пояснице слева, особенно при ходьбе. Начинаю хромать.
Чаще сплю на левом боку, т.к. при лежании на правом зажимается внутренная вена и плод более активен, боль отдает в паховую область.
При положении лежа в постели на левом боку начинает болеть снаружи левая нога, как ноющая боль кости. Толи от спины слева отдает, то ли от долгого такого положения.
Здравстуйте, проблема в пояснице, с левой стороны. Травму получил в феврале этого года во время игры в футбол. Сначала было больно ходить, но на следующий день стало легче, со временем прошло. Сейчас снова начал играть в футбол, боли возвращаются. К врачу не ходил.
Здравствуйте, беспокоит боль в пояснице с левой стороны. Травма получена во время занятий спортом.
Здраствуйте болит левый бок поясниц .Ранше тоже болел но не так силно .Приняль душ после етого начался боль нога не болить когда двигаюс пояснитца болить
ь
Здравствуйте! У меня болит поясница с левой стороны, только когда нагибаюсь в правый бок и вперед. начала болеть после сна. Боль никуда не отдает, урина нормальная. Думаю спинная мышца болит или межреберная мышца. Сам занимаюсь борьбой и вроде бы не мешает. Что это может быть?
здравствуйте меня беспокоит боли внизу живота слева отдающая в левую ногу промежность поясницу есть выделения из влагалища падает гемоглабин сдала анализы прошла узи -ничего не нашли гинеколог ничего не нашёл что делать ума не знаю может вы посоветуете заранне благодарю
Внизу спины с левой стороны ноющая и постоянная боль на протяжении двух месяцев. нЕ острая, не режущая. лучше не становится и хуже тоже не становится. Врач назначила принимать мажезик, мазать вольтареном и пластырь.
А можно ли ходить на массаж? это не повредит? Спасибо большое заранее
Здравствуйте такая проблема болит спина в области поясници снизу слева резкие боли уже второй день, что это может быть?
Сделайте МРТ поясницы, возможно протрузии .
Дмитрий, 26 лет, на протяжении последних пары дней при ходьбе, развороте корпуса, спуске со ступеньки изредка возникает тупая боль в области поясницы над левой ягодицей, иногда просто боль иногда боль сопроваждается небольшим расслаблением ноги(как реакция на боль).Работа активная но без больших тяжестей, просто целый день на нога. Кроме этого никаких симптомов.
здравствуйте!подскажите что делать,после сна очень болит поясница в основном больше с левой стороны,болеть начинает еще во время сна,переворачиваюсь-просыпаюсь от боли.в течении дня боль немного утихает,к вечеру ее почти нет.заранее благодарна.
Здравствуйте!Боли начались в низу живота.Если долго сидишь или наклонена(посадка семян в огороде) несколько минут больно разогнуться.По началу боли были не частые.Спустя год начались боли в спине (в области позвоночника).Ходила к гинекологу,поставили диагноз-миома матки не больших размеров,спаечный процесс малого таза.Врач сказал боли не от этого.Направили к урологу.Узи почек показали:почка правая-анехогенное образование размером 16мм.на 11м,почка левая-в проекции лоцируются гиперэхогенные образования размером до 5мм.Врач сказал боли от этого не могут быть.Сейчас начались боли в левом боку.Анализы крови и мочи сказали хорошие,но каждое утро просыпаюсь от сильных болей в пояснице,теперь и левом боку.Когда походишь или выпью кетанов,боль утихает.Подскажите,что делать?Что ещё обследовать?К кому обратиться?От чего такие боли?Спасибо!!
у меня болит спина с левой стороны внизу,при вдохе и нагрузках,температура 38 что это?
Здравствуйте! У меня такая проблема.24 июля были 3 роды.Сделали эпидуральную анестезию, т. к было третье кесарево сечение. Теперь меня мучает боль в спине и резкая боль в поясничном отделе. Особенно резкая боль с левой стороны в пояснице, не могу ходить и сидеть. Упадок сил, к вечеру вообще озноб, температура вроде в норме, а состояние отвратительное. Что мне делать? Какие обследования нужно пройти? Прошу Вас дать подробный ответ и не оставить мой вопрос без ответа. Заранее благодарю.
Здравствуйте ! У меня беременность 4 мес. начала болеть спина внизу слева при ходьбе и наклоне. Подскажите что это может быть ? Раньше такого не было
Возникают тупые боли в ЛЕВОЙ нижней части спины, когда сижу. Если долго еду в машине за рулем, эти боли начинают отдавать в ногу. Когда двигаюсь-хожу, или ложусь боли исчезают.
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Сразу скажу мне 16 лет и проблема в нижней части спины слева, дело в том что я в декабре 2014 года подскользнулся на льду и упал на левую сторону, упал сильно. Сразу боль не началась она наступила позже через 2-3 дня я это заметил, но к врачу у меня не было времени сходить так как я учился на тот момент, но потихоньку боль уменьшилась и мне было легче ходить даже бегать не на большие дистанции. И как то на физкультуре я резко дёрнулся и меня так спина схватила, что я думал умру, там боль была чуть не до потери сознания просто невыносимая.
И вот уже лето 2015 год и уменя появилась возможность сходить к врачу. Я пошел на рентген но… С меня там посмеялись, что это случилось зимой и сказали “мальчик иди от сюда”. Я пришел домой и назрел у меня сам вопрос.
Какие последствия могут быть дальше? и что мне делать? подскажите хоть вы, пожалуйста.
Смогу ли я прыгать, бегать как раньше? Пожалуйста помогите.
Здравствуйте! Сегодня ночью проснулась от ужасной боли в левом низу живота, когда попробовала встать то начало сильно тянуть левую сторону спины, и левая нога сильно начала неметь… Подскажите, что это может быть? От чего? Такого никогда не было…
Здравствуйте! У меня после сна, постоянная тянучая слабая боль в спине в районе поясницы с лева, бывает и справа. К кому нужно обратится и что это означает. Планирую сделать узи предатков, если это поможет. Спасибо.
Здравствуйте скажите после рождения ребёнка ( ему 5 месяцев ) появилась боль в спине в районе поясницы с лева.Что это может быть и к какому врачу обращается.Спасибо.
Уважаемый доктор! Женщина 35 лет. Подскажите пожалуйста в анамнезе остеохондроз поясничного отдела позвоночника (делала МРТ 2 года назад). Сейчас наблюдаются боли в левой половине поясницы. Было падение на левую ягодицу 5 месяцев назад, уже на протяжении 3-х месяцев болит левая ягодица и отдает в ногу, больше болит при сидении или ночное время. Утром ягодица холоднее на ощупь чем здоровая, а днем более горячая и сухая на ощупь чем правая. Сделала рентген таза в августе месяцев, врач сказал все нормально, проколола курс “Артифлекс”, не помогло. Что еще можно предпринять? Показывает ли рентген мягкие ткани, может проблема в ушибе мягких тканей ягодицы? спасибо огромное
здравствуйте!
у меня боль в пояснице с левой стороны примерно в районе почки она отдает в ногу ходить. сидеть и лежать очень сильно больно. а у меня четырех месячный ребенок. можете чем нибудь помочь. или посоветовать?
Добрый день!
у меня боль ( жгучева характера) в нижней части правой ягодицы и левого плечевого сустава , боли пока терпимые . как лечить
Есть ли филиал вашей клиники в городе Днепропетровск, контакт-телефон?
Консультант: нету, пройти лечение Вы можете в Киеве.
источник