От чего болит поясница справа у женщин

Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом случае боль может отдавать в правую ногу до пальцев стопы. Единственным информативным обследованием в этом случае является МРТ.

В некоторых случаях, пациент ощущает боль в пояснице только или в основном с правой стороны. Понимание возможных причин боли в пояснице справа, так же, как и ее типичных особенностей, может помочь в постановке точного диагноза и, как следствие, назначении наиболее эффективного лечения.

Боль в пояснице справа, как правило, вызывается следующими причинами:

повреждение мышц, связок и/или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (одним словом — мягких тканей);
проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами или межпозвонковыми дисками;
состояния или заболевания, затрагивающие внутренние органы средней части спины, абдоминальной и тазовой областей.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль в пояснице справа не проходит или усугубляется через несколько дней после ее начала, если боль появляется внезапно и сильно выражена, а также если она сопровождается тревожными симптомами.

В большинстве случаев, боль в пояснице является результатом незначительных повреждений мышц и/или связок поясницы, и наше тело обычно обладает достаточными ресурсами для того, чтобы самостоятельно справиться с такого рода повреждениями. Если боль не утихает в течение трех дней, то необходимо обратиться к врачу.

Боль в пояснице справа обычно вызвана повреждением или травмированием позвоночных структур, например, мышц нижней правой части спины, межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника или дугоотростчатых суставов. Хотя многие проблемы с данными структурами скорее вызовут боль по центру спины, вполне вероятен и вариант, когда боль будет ощущаться в основном или полностью с одной стороны поясницы.

Растяжение мышц — самая распространенная причина боли в пояснице и может вызвать боль, ощущаемую в основном с правой стороны.

Типичные симптомы растяжения мышц включают:

ограничение подвижности (такие движения как наклон вперед или поворот в сторону могут быть болезненными или невыполнимыми);
болезненность и/или опухание в пояснице справа;
спазм мышц поясницы;
боль, которая уменьшается при отдыхе, например, при сидении с приподнятыми ногами и слегка согнутыми коленями с поддержкой — например, в кресле с откидной спинкой, в кровати с правильно подложенными подушками;
боль, которая стихает при использовании холодных и горячих компрессов;
боль, которая хотя бы отчасти реагирует на безрецептурные обезболивающие
боль, которая усиливается при подъеме с кровати или из положения сидя.

В большинстве случаев, растяжение мышц является результатом относительно незначительных повреждений, например, резкого поворота при поднятии тяжелой сумки с продуктами. Растяжение мышц также может быть следствием спортивной травмы или автомобильной аварии.

Чаще всего боль при растяжении мышц утихает через несколько дней и не требует внимания со стороны врачей.

Причиной боли в поясничном отделе позвоночника могут стать любые проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами, межпозвонковыми дисками в любом двигательном сегменте или нервными корешками, которые выходят из позвоночника в каждом его сегменте с правой стороны.

К распространенным проблемам с позвоночником, которые могут вызвать боль в пояснице справа, относятся:

Межпозвонковый диск, расположенный между смежными позвонками, может выпячиваться с правой стороны позвоночника. Межпозвонковая грыжа может вызывать тупую, ноющую боль в пояснице вследствие защемления спинно-мозгового корешка в узком фораминальном отверстии. Боль в пояснице справа может сочетаться с болью в ягодице и правой ноге до стопы.

Скованность, дискомфорт и болезненность в определенных областях в нижней правой части спины являются вероятными симптомами артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. В некоторых случаях, нервы на правой стороне позвоночника защемляются костным разрастанием на суставе, что может привести к боли в пояснице справа и местной болезненности;

Просвет позвоночного канала может сужаться из-за межпозвонковой грыжи, костных разрастаний и других проблем, приводя к боли в пояснице справа, а также к корешковой боли и/или слабости в правой ягодице и ноге;

Крестцово-подвздошное сочленение соединяет кости таза с основание позвоночника. Если крестцово-подвздошное сочленение слишком много или, наоборот, слишком мало двигается, боль может ощущаться в пояснице с правой стороны и/или в правом бедре;

Это воспалительное заболевание может зарождаться в нижней части крестцово-подвздошного сочленения, а ранними симптомами болезни могут стать правосторонняя боль в пояснице и/или боль в правом бедре. В отдаленной перспективе болезнь Бехтерева может привести к сращению дугоотростчатых суставов и позвонков, что ограничит подвижность позвоночника.

Лечение проблем с позвоночником разнится в зависимости от состояния и выраженности симптомов пациента. Мы считаем наиболее эффективным комплексный подход к лечению остеохондроза и его осложнений. Так, наибольшим клиническим эффектом обладает безнагрузочное вытяжение позвоночника, с помощью которого можно увеличить расстояния между позвонками, снизить боль и улучшить питание всех межпозвонковых дисков. Специальная гимнастика, различные методики массажа, гирудотерапия в комплексе с вытяжением позвоночника дают очень хорошие результаты лечения.

Некоторые проблемы с позвоночником и болезненные состояния с потенциально серьезными последствиями также могут вызывать боль в пояснице справа. Такие состояния включают:

Дегенеративным спондилолистезом называют состояние, при котором вследствие возрастных изменений позвоночника верхний позвонок смещается вперед по отношению к нижнему. Это состояние может создать дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавить нервные корешки, что приведет к боли в пояснице справа, а также, как правило, к боли по ходу седалищного нерва — через ягодицу и/или бедро в правую ногу;

Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром являются хроническими болезненными состояниями, которые могут вызывать скелетно-мышечную боль по всему телу, а также боль, сконцентрированную в пояснице с правой стороны. Другие симптомы включают болезненность в конкретных областях (триггерных точках) и хроническую усталость;

Раковые опухоли редко развиваются непосредственно в позвоночнике, в большинстве случаев, они распространяются на позвоночник из других частей тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или сдавливает нервный корешок справа, результатом может стать правосторонняя боль в пояснице.

Некоторые состояния диагностировать сложнее, чем другие. Если у пациента имеются хронические симптомы, появляющиеся периодически или прогрессивно усугубляющиеся, можно попытаться составить подробное письменное описание того, когда возникают симптомы и насколько они бывают выраженными. Это может помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз и начать соответствующее ему лечение.

Существует множество проблем с внутренними органами, расположенными в средней части спины, абдоминальной и тазовой области, которые потенциально могут вызвать правостороннюю боль в пояснице. Боль может стать следствием воспаления или раздражения внутренних органов, а также быть признаком инфекции. При подобных состояниях, как правило, кроме боли в пояснице с правой стороны, присутствуют и другие симптомы, которые могут существенно сократить область поисков на этапе постановки диагноза.

Ниже приведено несколько распространенных причин боли в пояснице справа:

Симптомы при камнях в почках и инфекции почек могут быть очень похожими. Оба состояния могут стать причиной боли в спине с одной стороны, а также боли при мочеиспускании и тошноты и/или рвоты. Затруднение мочеиспускания обычно появляется тогда, когда камень движется внутри почки, попадает в мочеточники и далее в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом пациент может заметить кровь в своей моче. Инфекция правой почки вызывает повышение температуры, местное воспаление и болезненность в пояснице справа, в том месте, где расположена почка;

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется постоянным воспалением толстой кишки. Частые спазмы в животе при язвенном колите могут вызывать правостороннюю боль в пояснице. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в ректальной области, потерю веса и общую слабость;

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызывать симптомы, включающие боль в пояснице с правой стороны. Вообще симптомы аппендицита варьируются и включают внезапную боль в правой нижней части живота, которая может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как высокая температура, тошнота и рвота и/или боль в пояснице справа;

Проблемы с различными репродуктивными органами у женщин, расположенными в тазовой области, могут привести к боли в пояснице справа. Например, эндометриоз — это распространенное заболевание, которое может вызвать спорадическую острую боль в тазовой области, иррадиирующую в поясницу с правой стороны. Фиброматоз или появление разрастаний ткани в матке или вокруг нее, может вызывать правостороннюю боль в пояснице наряду с аномальной менструацией, учащением мочеиспусканием и болью при занятии сексом;

Боль в пояснице справа и вообще боль в пояснице часто появляется во время беременности и связана с развитием плода. Многие женщины в такой ситуации находят полезными такие методы как отдых, гимнастика и комплементарная терапия.

Воспаление или дисфункция желчного пузыря, как правило, сопровождается сильным расстройством пищеварения, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно становится причиной боли в верхней правой части живота и в правой части спины;

Боль, связанная с проблемами с печенью, может быть следствием воспаления (гепатит), абсцесса, рубцевания (цирроз), а также увеличения и отказом печени. Симптомы проблем с печенью включают боль в верхней правой части живота и/или в спине, усталость, тошноту или отсутствие аппетита, желтуху. Проблемы с печенью достаточно редки у людей, не находящихся в группе риска их развития.

Если существует подозрение, что вышеописанные состояния могут быть причиной правосторонней боли в пояснице, рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью.

Очевидно, что существует большое количество заболеваний и состояний внутренних органов, которые также могут привести к правосторонней боли в пояснице, поэтому важно очень четко описывать свои симптомы на приеме у врача, чтобы он смог быстро поставить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.

В некоторых случаях, боль в пояснице справа может быть признаком серьезного состояния, которое нуждается в быстрой и квалифицированной помощи. К примеру, боль в пояснице справа часто бывает симптомом следующих состояний:

Это состояние появляется тогда, когда аппендикс, расположенный в нижней правой части живота, воспаляется и/или разрывается. Это может вызвать резкую, сильную боль в пояснице справа и/или боль в правой нижней части живота. Симптомы варьируются и могут включать тошноту, рвоту или высокую температуру. Симптомы могут появиться внезапно или развиваться постепенно;

Одно из самых тяжелых осложнений грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Возникает при больших размерах межпозвонковой грыжи или при грыже среднего размера на фоне узкого позвоночного канала. Симптомы могут начаться внезапно или развиваться постепенно, но в конечном итоге происходит стойкое нарушение функции тазовых органов и /или нарушения функции нижних конечностей, наиболее часто парез стопы. Состояние требует немедленной, в основном, хирургической помощи в течение ограниченного времени. Синдром конского хвоста может быть вызван и другими причинами, например, наличием опухоли в просвете позвоночного канала, туберкулезом позвоночника и так далее.

Аневризма брюшной аорты проявляется в ее увеличении или разрыве. Симптомы обычно включают очень сильную, внезапную боль в животе или пояснице, а также симптомы, связанные с низким давлением, например, потерю сознания и/или тошноту;

Остеомиелит — это инфекция позвоночника. Как правило, оно проявляется в сильной боли в спине наряду с высокой температурой. Другие симптомы могут включать необъяснимую потерю веса, а также воспаление, покраснение или болезненность мягких тканей рядом с позвоночником.

Пациентам нужно самим понимать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Основное правило: обратитесь к врачу, если боль в спине настолько сильная, что мешает Вам выполнять обычные действия, например, ходить, стоять или спать, а также если сильная боль в спине возникла внезапно и не уменьшается в состоянии покоя и после приема обезболивающих.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-07 , 16:57.

источник

Причины появления у женщины дискомфорта в нижней области спины разнообразны. Условно их можно разделить на те, что связаны с проблемами с костным аппаратом (преимущественно позвоночником), и на те, что исходят от иных категорий недомоганий и проблем.

При подозрении на остеохондроз нужно обращать внимание на продолжительность боли. Если она появилась и продолжается в течение какого-то времени, а также усиливается при движении или при подъеме тяжелых вещей, то стоит иметь в виду, что это может быть остеохондроз. При запущенной форме болезни у женщины болит не только поясница справа, но и вся спина в любое время. Ишиас, или воспаление седалищного нерва, заявляет о себе стреляющей болью в пояснице, меняющей тип и тяжесть – она бывает ноющей или колющей, ногу может тянуть или жечь.

Поясница доставляет неприятные проблемы из-за нестабильности «женского» здоровья: новообразования в яичниках, патологии матки, варикоз внутренних органов малого таза, травма яичников, наличие доброкачественных образований на внутренних стенках матки и т.д. При этом болеть может не только сама поясница, но и другие участки и боковые стороны. Если ничего не делать сейчас, то в будущем проявятся проблемы с деторождением и другие последствия.

Проблемы позвоночника и/или нарушения осанки (например, сколиоз) приводят к возникновению боли в пояснице справа сзади у женщин или же на других участках позвоночника. Стоит помнить, что нарушения осанки случаются при постоянном нахождении (физиологически) в неправильном и неудобном положении. Смещение позвоночника также может развиваться у девушек, имеющих большой размер груди (4-й – 5-й).

Воспалительный процесс в мышцах, приводящий к возникновению боли в пояснице у женщин и у мужчин справа, сзади, выше или ниже, связан чаще всего с полученными травмами в процессе занятий спортом или при подъеме тяжелых вещей (при растяжениях или разрывах мышечной ткани).

Любые травмы сказываются на состоянии нашего здоровья. К появлению болевого синдрома в пояснице приводят ушибы, растяжения, переломы (особенно болезненными считаются компрессионные) и т.д.

Межпозвоночные грыжи – частое следствие остеохондроза в его запущенной стадии. Боль при этом в правой области поясницы ощущается весьма сильно и часто переходит на другие участки и части тела. При этом болезненность появляется в любом положении.

При проблемах с почками, печенью или поджелудочной железой боль в пояснице носит опоясывающий характер. При этом появляются и другие симптомы – повышенная температура тела и потоотделение, сильные головные боли, снижение аппетита и т.д.

Вне зависимости от локализации опухоли (справа или слева) и ее типа (доброкачественная или злокачественная), после того как она достигает определенных размеров, она начинает создавать давление на нервные окончания и, как следствие, болезненный дискомфорт, носящий постоянный характер.

С возрастом ухудшаются и сильнее проявляют себя хронические заболевания или застарелые травмы. Также с возрастом ухудшается состояние мышц и костей, и при больших нагрузках и перенапряжении высоки риски как ухудшить старые проблемы, так и получить новые, в том числе связанные с пояснично-крестцовым отделом.

Боли в пояснице у женщин возникают при нарушении и сбое гормонального фона во время климакса. В этот период нарушается нормальное функционирование кровообращения в органах малого таза. Следствием проблемы является недостаточное получение позвоночником питательных веществ и таких осложнений, как остеопороз и пр.

Чтобы начать лечение, нужно знать причину болезни. Для этого потребуется пройти обследования и сдать анализы. Первый этап диагностики – индивидуальный осмотр у специалиста. Далее могут потребоваться УЗИ, КТ, МРТ, а также анализ крови и мочи и, если надо, кардиограмма. Любые другие анализы связаны с тем, по какой причине появилась боль, например, анализы на гормоны.

Первое правило – боль не нужно терпеть, даже если она случается периодически. Консультация врача-невролога – это возможность начать лечение и как можно скорее решить проблемы. При необходимости надо воспользоваться обезболивающими средствами или мазями, но перед их применением также рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если вы не знаете причины, по которой появилась боль, сначала лучше посетить терапевта, который по первичным симптомам и полученной от вас информации даст рекомендации относительно устранения болевого синдрома и направит на консультацию к одному или нескольким узким специалистам – нефрологу, онкологу, гинекологу или неврологу. Далее доктор назначит анализы и обследования и составит по их результатам план лечения.

источник

От неприятных и болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника страдают люди разных возрастов. Боли в спине могут возникнуть как в случае перенапряжения мышц, так и в процессе развития патологий внутренних органов или позвоночника. Причин возникновения болей с правой стороны поясницы существует большое число, далее рассмотрим основные из них.

Болезненность может ощущаться с правой стороны, как «отдающая» либо проявляться непосредственно в источнике.

К наиболее распространенным причинам болей в спине относят:

Травмы спины и околопозвоночных тканей (растяжения, ушибы). Симптомы: болезненные ощущения возникают при наклонах, при резких поворотах, на месте травмы может образоваться припухлость, помогают устранить боль средства для наружного применения или обезболивающие таблетки, боль в спине уменьшается во время отдыха;
Образование межпозвоночной грыжи. Симптомы: боль в пояснице, «отдает» в нижние конечности, онемение ног, «резкая» боль в спине не проходит в зависимости от положения тела;
Смещение межпозвоночных дисков. Симптомы: боль в пояснице усиливается после физической нагрузки, чувство онемение отделов позвоночника, ограничение движения, при защемлении нервов происходит их воспаление, в следствие может возникать онемение конечностей;
Заболевания органов близко расположенных к позвоночнику: болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенные поражения кишечника, воспаление поджелудочной железы).

Болезненные ощущения в пояснице справа у женщин возникают по следующим причинам:

Период менструаций;
Беременность;
Наличие воспалительных процессов в результате инфекционного поражения матки;
Раковая опухоль;
Киста правого яичника.

Причины, способствующие возникновению болей в пояснице у мужчин:

Воспаление предстательной железы (простатит);
Уретрит;
Венерические заболевания и болезни инфекционного характера;
Патологические процессы в яичках.

Вне зависимости от факторов, провоцирующих проблему болей в правой части поясницы, по характеру болезненных ощущений можно определить степень развития заболевания и причины их возникновения:

«Ноющая» боль в спине возникает зачастую вследствие растяжения мышечных волокон после интенсивной физической нагрузки, другой причиной может стать формирование опухолей одного из отделов позвоночника;
«Острая» боль может быть признаком защемления нервных окончаний, радикулита, развития воспалительных процессов;
«Резкая» боль нередко возникает после сильных травм, при разрывах мышечных тканей, после переохлаждения, является одним из признаков образования межпозвоночной грыжи;
«Тянущие» боли в поясничном отделе позвоночника указывают, как правило, на проблемы с органом печени (гепатит), также на миозит;
«Колющие» болезненные ощущения возникают при наличии проблем с кишечником или с почками.

Боль в пояснице с правой стороны сзади у мужчин часто развивается и приводит при безответственном отношении к неприятным последствиям в силу профессиональных обязанностей (грузчики, строители часто жалуются на «срывы» спины и сильные практически постоянные боли).

Спортсмены также входят в группу риска по наличию проблем с отделами позвоночника в результате неадекватной нагрузки на спину при подъеме тяжестей.

Недостаточно активный образ жизни, избыточный вес, злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических веществ приводят к ослаблению иммунной системы организма, нередко происходит нарушение питания клеток тканей и в дальнейшем развиваются патологические процессы в организме.

К распространенным заболеваниям, которые приводят к болезненным ощущениям в области поясниц с правой стороны у мужчин, относят:

Инфекционные поражения мочеполовой системы;
Простатит. Воспаление предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин, образуется из-за большого числа причин (сидячий образ жизни, переохлаждение, стрессы, нерегулярная половая активность). Для заболевания характерны рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, повышение температуры тела, тошнота, боли в паховой области, проблемы с эрекцией;
Язвенная болезнь;
Грыжа межпозвоночных дисков;
Радикулит. Возрастная проблема, чаще всего развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника. Характеризуется воспалением нервных корешков спинного мозга, сильные и «резкие» боли проявляются постоянно в месте защемления нервных окончаний.

Помимо общих факторов, провоцирующих появление болей в области поясницы справа у женщин, к специфическим заболеваниям следует отнести:

Патологии матки;
Образование кист (кистой называют доброкачественное заболевание, заполненное синовиальной жидкостью или кровью. В одних случаях киста может рассосаться самостоятельно, в других – привести к осложнениям. К признакам новообразований относятся кровотечения в середине цикла, боль в нижней части живота, «отдающая» в близлежащие отделы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения могут проявляться во время полового акта и при физической нагрузке);
Пиелонефрит (данное заболевание чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Воспалительный процесс в почках развивается в результате попадания инфекций в органы. Нередко пиелонефрит способствует осложнению других уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы. Симптоматика пиелонефрита характеризуется тошнотой и рвотой, общей слабостью организма, изменением цвета и запаха урины (при запущенном заболевании у пациента могут быть примеси крови), частые позывы в туалет и боли при мочеиспускании, лихорадка);
Эндометриоз (избыточное количество эпителиальных клеток, покрывающих матку и выходящее за ее пределы, что приводит к развитию патологических процессов);
Период беременности (при вынашивании плода появление болей в правой, либо левой, части поясницы является нормальным процессом потому, что с ростом эмбриона увеличивается нагрузка на позвоночник в целом. К врачу следует обращаться при таких сопутствующих симптомах, как одновременные боли в других органах и системах, повышение температуры тела, внезапные «резкие» боли, болезненное мочеиспускание).

При болях в поясничном отделе с правой стороны можно принять противовоспалительные обезболивающие средства («Ибупрофен», «Нурофен») на негормональной основе.

Если боль возникла внезапно с высокой интенсивностью, и человек не понимает источник проблемы, то следует немедленно вызвать врача.

Помимо вызова также принять обезболивающий препарат, зафиксировать тело в одном положении. При «прострелах» в спине рекомендуется лечь на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленях и положить голени на что-то высокое, чтобы получился в коленях угол 90 градусов.

При продолжительных болях в районе поясницы сзади справа, если не помогают таблетки и иные местные средства, также нужно обратить к участковому терапевту для диагностики проблемы и подобрать корректное лечение.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Анатомическое строение женского организма значительно отличается от мужского, в связи с чем некоторые заболевания и симптомы у представительниц слабого пола наблюдаются гораздо чаще. К ним относится боль в области поясницы, которая может быть следствием патологических процессов в позвоночнике или нарушений работы внутренних органов.

Как правило, неприятные ощущения при разных заболеваниях имеют разные особенности, локализацию и дополнительные симптомы. Что означает боль с правой стороны поясницы у женщин, и как от нее избавиться?

Боль в пояснице справа у женщин может носить как физиологический, так и патологический характер. Физиологический дискомфорт чаще всего наблюдается во время месячных и при беременности, не имеет высокой интенсивности и проходит самостоятельно через некоторое время. Острый, резкий или длительный болевой синдром чаще всего наблюдается при всевозможных заболеваниях, требует обращения к врачу и комплексной диагностики.

Болезни позвоночника диагностируются как у мужчин, так и у женщин (преимущественно после 30 лет), и часто проявляются болевыми ощущениями с правой стороны поясницы, особенно если патологический процесс поражает нижний отдел позвоночного столба.

Травмы, ушибы и переломы – одна из распространенных причин неприятных ощущений в нижней части спины. В зависимости от локализации и особенностей повреждения, боль может иметь разную интенсивность, и сопровождаться другими симптомами, включая травмы мягких тканей (синяки, кровоподтеки), при ущемлении нервных корешков возможны неврологические проявления – слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов.

Если болевой синдром не слишком интенсивный и непродолжительный, речь, скорее всего, идет об ушибе мягких тканей. Сильная боль, которая не проходит на протяжении нескольких дней, часто свидетельствует о переломах позвонков, и требует немедленного лечения. Терапия заключается в иммобилизации позвоночника, лечебной физкультуре и правильном питании.

Остеохондроз развивается вследствие нарушения питания в тканях позвоночника, из-за чего хрящевые ткани утрачивают свои характеристики и начинают разрушаться. На первых стадиях болезни болевой синдром выражен незначительно, носит тянущий и ноющий характер, усиливается при резких движениях, после долгого пребывания в неудобном положении, физических нагрузок.

По мере разрушения хрящевых тканей болевой синдром становится более выраженным, к нему присоединяется скованность движений, жжение, онемение и «прострелы» в ногах, мышечная слабость и напряжение. Лечение, как правило, консервативное (прием обезболивающих препаратов, ЛФК, физиотерапия, массаж), и направлено на купирование патологического процесса и восстановление функций позвоночника.

Спондилез характеризуется образованием по краям тел позвонков специфических костных наростов-остеофитов. Сначала они не вызывают каких-либо неприятных ощущений, но со временем начинают давить на нервные окончания, что вызывает ноющие и тупые боли, которые усиливаются при изменениях погоды, физическом перенапряжении, переохлаждении и проходят после легкого массажа пораженной области.

Сопутствующие симптомы спондилеза включают скованность движений поясничного отдела, нарушения осанки, в тяжелых случаях дисфункции нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Лечение спондилеза на первых стадиях консервативное, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Грыжи межпозвоночных дисков развиваются как осложнение дегенеративных процессов в позвоночнике – фиброзное кольцо диска разрывается, а студенистое содержимое ядра выходит наружу. Основной признак заболевания – резкая, острая и приступообразная боль, которая проявляется при наклонах, поворотах, резких движениях, поднятии тяжестей. Часто боль распространяется на ягодицы, бедра и ноги, человеку становится трудно ходить, появляется онемение и слабость в мышцах, парезы и параличи.

Терапия грыжи основывается на приеме лекарственных препаратов для устранения острых симптомов, лечебной физкультуре, мануальной и физиотерапии. В тяжелых случаях, при дисфункциях нижних конечностей и выделительной системы требуется операция.

Смещение и выпячивание межпозвонковых дисков также наблюдается при дегенеративных заболеваниях позвоночника, травмах и других негативных факторах. Болевой синдром при подобных патологиях может иметь разные характеристики и интенсивность – на первых стадиях он выражен слабо, проявляется при физической активности, наклонах и долгом пребывании в одной позе. При ущемлении нервных корешков наблюдаются изменения походки, слабость, онемение и покалывание в ногах, на поздних стадиях возможна деформация позвоночника.

Лечение смещений и выпячиваний дисков на первых стадиях консервативное, в основном с помощью специальных упражнений, физиотерапии, массажа, операция необходима только при развитии серьезных осложнений.

Гинекологические болезни – еще одна частая причина болей внизу поясницы у женщин, которая обусловлена анатомическими особенностями организма. Женские репродуктивные органы расположены в брюшной полости в проекции поясничного отдела, поэтому неприятные ощущения часто отдают в нижнюю часть спины.

Воспалительно-инфекционные процессы, приобретенные или врожденные дефекты матки встречаются у многих женщин. Одно из проявлений таких заболеваний – боль внизу живота, которая иррадиирует в поясницу, и часто сопровождается нарушениями менструального цикла: слишком обильными, скудными или нерегулярными месячными, а иногда их отсутствием. При воспалительных процессах возможны общие симптомы – лихорадка, слабость, головные боли и т.д. Лечение зависит от клинического течения и особенностей патологии – при воспалениях и инфекциях проводится антибактериальная терапия, новообразования (полипы, миомы) чаще всего лечатся хирургическим путем.

Злокачественные новообразования – наиболее опасный фактор, который может вызывать боли внизу живота и в области поясницы. Чаще всего у женщин детородного возраста встречается рак эндометрия (внутреннего слизистого слоя) и шейки матки, реже опухоли появляются в теле органа и других его частях. На первых стадиях он практически не дает симптомов, и может проявляться несильными тянущими болями в тазу и пояснице, которые повторяются периодически. Кроме того, у женщин наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте, необъяснимая потеря веса.

Лечение рака матки зависит от стадии заболевания и особенностей опухоли. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, после чего курс лучевой и химиотерапии, но достаточно часто заболевание ведет к летальному исходу.

Внематочная беременность также является опасным состоянием, которое влечет за собой угрозу для жизни женщины. Плодное яйцо при этой патологии закрепляется не в матке, а в одной из труб, что может привести к ее разрыву и внутреннему кровотечению. Симптомы внематочной беременности – сильные боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения и кровотечения из влагалища. Лечение исключительно хирургическое – чаще всего операция по удалению одной из маточных труб.

Киста представляет собой доброкачественное полое образование, наполненное жидким содержимым. Она может сформироваться в любом органе, но у женщин чаще всего наблюдаются кисты в области яичников. Существует несколько разновидностей таких новообразований, которые могут появляться как с левой, так и с правой стороны. В число симптомов кисты правого яичника входят боли в правом боку (живот, часть поясницы), нарушения менструального цикла, частые перепады настроения, бесплодие.

Лечение кисты зависит от ее разновидности и размера. Небольшие фолликулярные кисты часто имеют обратное развитие, поэтому врачи выбирают тактику наблюдения, иногда необходим прием гормональных препаратов. Крупные новообразования, а также те, которые склонны к перерождению в злокачественные опухоли, удаляются хирургическим путем.

Заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток слоя, который выстилает матку изнутри. Эндометриоз не имеет специфических симптомов, и проявляется болями в области живота, поясницы и таза, которые усиливаются после полового акта и гинекологических осмотром, нарушениями менструального цикла (чаще всего обильными менструациями), бесплодием. Терапия болезни заключается в приеме гормональных препаратов, купирование болевого синдрома, в запущенных случаях используется хирургическое лечение.

Вторичные боли в области поясницы могут вызывать патологии внутренних органов, которые находятся в брюшине, проекции поясничного отдела позвоночника, в некоторых случаях подобные симптомы наблюдаются при болезнях дыхательной и желчевыводящей системы.

Нефроз, пиелонефрит и другие заболевания почек встречаются у женщин достаточно часто – из-за строения уретры у представительниц слабого пола патогенные микроорганизмы быстро попадают в мочевыводящие пути. Болевой синдром при таких патологиях локализуется под ребрами, и может быть тянущим или острым, практически невыносимым. Дополнительные симптомы – нарушения мочеиспускания, тошнота, слабость, лихорадка. Лечение на первых стадиях консервативное, с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов, в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство вплоть до удаления и трансплантации почки.

Печень находится в правом подреберье, и патологические процессы в тканях органа (гепатит, цирроз и т.д.) часто вызывают боли, которые отдают в поясницу. Вместе с болевым синдромом при заболеваниях печени наблюдается горький привкус в полости рта, вздутие живота, метеоризм, отрыжка и другие нарушения пищеварения, иногда пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Терапия зависит от клинического течения патологии, и чаще всего заключается в приеме препаратов, улучшающих пищеварительную функцию, а также диете и здоровом способе жизни.

Боли в правом боку с иррадиацией в поясницу возможны при воспалительных заболеваниях органов дыхания – бронхитах, плевритах, пневмониях. Чаще всего они начинаются остро, с высокой температуры, общей слабости, сильного кашля, иногда с отхождением кровавой и гнойной мокроты. В некоторых случаях течение заболевания может быть вялым, а респираторные симптомы выражены достаточно слабо. Лечатся такие патологии антибиотиками и симптоматическими препаратами – отхаркивающие и жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, витамины.

Неприятные ощущения с правой стороны поясницы возможны при колитах, энтероколитах, кишечных инфекциях и других болезнях. Боль сопровождается поносами или запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота, метеоризмом, иногда температурой, слабостью, обезвоживанием. Лечение – прием антибиотиков (при инфекционных процессах), препаратов для улучшения пищеварения, диета. Хирургическое лечение требуется при непроходимости кишечника и других опасных состояниях.

Чаще всего у женщин наблюдается цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Проявления включают нарушения мочеиспускательной функции (частые позывы в туалет, примеси гноя в моче, жжение в уретре, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), при острой форме болезни – температура, слабость, головные боли. Для лечения необходимо пройти курс приема антибиотиков, после чего соблюдать диету и здоровый образ жизни.

При беременности боли в пояснице, как правило, характерны для второго-третьего триместра, что связано с давлением растущей матки на позвоночник и органы брюшной полости. В первом триместре они также возможны, но встречаются гораздо реже. Женщине в таких случаях важно обратить внимание на характер болевого синдрома и сопутствующие симптомы. Тянущая и ноющая несильная боль, которая проходит в состоянии покоя, обычно является физиологической нормой. Если ощущения достаточно интенсивные, сопровождаются повышением температуры, кровянистыми или гнойными выделениями из влагалища, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Дискомфорт в области поясницы во время менструации испытывает практически каждая женщина – в норме он должен быть умеренным и исчезать самостоятельно через 1-2 дня после начала месячных. Сильные боли свидетельствуют о гормональных нарушениях или патологиях репродуктивных органов, особенно если они сопровождаются расстройствами менструального цикла и другими проявлениями, поэтому требуют немедленного обращения к врачу.

Ожирение – еще одна распространенная причина болей в области поясницы. Неприятные ощущения в таких случаях могут быть обусловлены неправильно распределенной нагрузкой на позвоночник, а также нарушениями гормонального фона и работы внутренних органов. Чаще всего для устранения дискомфорта достаточно сбросить лишний вес, в редких случаях требуется дополнительное лечение.

При возникновении болей в правой части поясницы женщине необходимо обратиться к врачу-терапевту, который поставит первичный диагноз, направит больную на дополнительные исследования и консультацию к узкому специалисту (вертебрологу, гинекологу, онкологу и т.д.).

Узнайте больше из этого видео

Боли в правой части поясницы у женщин могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется. Своевременная диагностика и лечение позволят навсегда избавиться от неприятных ощущений и предотвратить развитие осложнений.

источник

Боль в пояснице, особенно с правой стороны, может настигнуть любого человека в нескольких проявлениях: интенсивная, тянущая, ноющая и др. Каждому характеру болевого синдрома соответствует свой перечень причин, представляющих разную опасность для здоровья человека.

Причина жалоб человека на болевые ощущения в пояснице – как правило, проблемы в опорно-двигательном аппарате и, в частности, позвоночнике. Однако боль может быть вызвана и другими факторами, ведь в правой нижней части спины расположены такие органы и системы, как:

печень;
кишечник;
жёлчный пузырь;
почка;
правый яичник (у женщин).

Как итог, боль в пояснице справа может быть вызвана рядом заболеваний и факторов.

Описание. Локальное набухание или расширение стенок аорты в её брюшном отделе.