Отчего может болеть поясница и копчике

Когда болит спина между копчиком и поясницей, наиболее вероятна миалгия (мышечный спазм), приводящая к раздражению седалищного нерва, который переходит из области таза на нижние конечности под ягодичной мускулатурой.

При его повреждении у человека формируется стойкий болевой синдром, а врачи называют патологию «синдром грушевидной мышцы».

Анатомические основы формирование болей в копчике

Нижеописанные факторы самостоятельно не вызывают симптомы болезни, но при сочетании их между собой вполне могут обусловить кокцигодинию (боль в копчике).

• Деформация таза с уменьшением одной его половины и увеличением другой. При патологии скелетная мускулатура с большей стороны растягивается, а с меньшей – сокращается. Таким образом, запускается патогенетический механизм формирования синдрома грушевидной мышцы;
• Синдром «коротких ног» заключается в том, что разница в несколько миллиметров, на которую люди не обращают внимания, с течением времени приводит к серьезным осложнениям. Разница в 3 мм постепенно формирует ассиметричное положение таза, искривление позвоночника у детей. На этом фоне нередко болит копчик при длительном сидении на стуле;
• «Греческая ступня» характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этой патологии нога теряет амортизирующие свойства, а ее мышечная структура получает избыточную нагрузку из-за отека;
• Снижение размеров одной половины таза – патология является врожденной и часто сочетается с укорочением одной ноги. При ней скелетная мускулатура функционирует асинхронно, поэтому возникновение синдрома грушевидной мышцы является, скорее закономерностью, чем вероятностью;
• Гиперлородоз в поясничном отделе проявляется избыточным напряжением мышц и появлением ноющих болей в пояснице;
• Кокцигодиния может появляться при длительном нахождении человека в неудобной позиции. Если место работы организовано не правильно, в результате постоянного перенапряжения ягодичных мышц может возникать синдром грушевидной мышцы;
• Гинекологическая патология также проявляет себя в области поясницы сильными болями.

По клиническим признакам, когда болит спина, сложно установить причину патологии. Она может провоцироваться мышечно-фасциальными симптомами, которые развиваются при неравномерной нагрузке на мышечный корсет спины.

Результатом таких изменений является чрезмерное сокращение одних мышечных групп (гипертонус) и расслаблением других (гипотонус). Мышечно-фасциальный синдром также сопровождается нарушением кровоснабжения из-за спазмированной мускулатуры вокруг артерий и сдавлением нервных волокон, которые проходят в их толще. Из-за этого возникает сильная боль между копчиком и поясницей.

Наиболее частой причиной копчикового болевого синдрома является свежая или давняя травма. При острых травмах боль может быть достаточно сильной, но исчезать через несколько часов (при ушибе). В тоже время при неполных переломах копчика ноющая боль будет беспокоить человека около 2 недель, пока кость не заживет самостоятельно. Последствия травмы копчика заявляют о себе долго ноющими болями, появляющимися при сидении на стуле.

Патология нервных сплетений (полинейропатия) малого таза также обуславливает болевой синдром между копчиком и поясницей.

Иногда кокцигодиния может появляться при беременности. В данном случае она появляется по множеству причин, установить которые иногда даже гинекологам не удается.

Перед родами таз становится более мягким. На этом фоне возможен спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва.

Большие размеры плода или неправильное его положение приводят к тому, что копчик травмируется, чем и обусловлен болевой синдром.

Третьим провоцирующим фактором кокцигодинии при беременности могут стать воспалительные изменения в малом тазу.

Когда появляются болевые ощущения между поясницей и копчиковым отделом позвоночника, врачам приходится дифференцировать их локализацию по следующим признакам:

• Поскольку заболевания позвоночника являются дегенеративно-дистрофическими, выявляются они чаще всего с возрастом. Боль в пояснице на фоне остеохондроза или грыжи возникает после 30 лет. Кокцигодиния появляется в более раннем возрасте на фоне травматических повреждений;
• Как правило, копчиковый болевой синдром иррадиирует на нижнюю конечность, а поясничный – в верхние конечности;
• Установить причину патологии позволяют современные методы диагностики (компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентген).
• В домашних условиях можно провести специальный тест. При болях между копчиком и поясницей попробуйте встать с постели. Если болевой синдром проходит самостоятельно, скорее всего, он обусловлен растяжением мышечной ткани. Если причина патологии скрывается в повреждении копчика, болевые ощущения не исчезнут;
• Если ноющая боль продолжается более 3 месяцев необходимо обратиться к специалисту, так как вероятна серьезная патология позвоночника (грыжа, опухоли).

Для устранения кокцигодинии врачи назначают противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен), которые продаются без рецептов. В качестве местных средств можно использовать обезболивающие крема и мази (вольтарен, фастум-гель).

При хроническом болевом синдроме врач назначит средства для улучшения кровоснабжения, а также растительные противовоспалительные препараты.

Когда консервативные методы не приносят желательного эффекта, специалист может рекомендовать инъекции обезболивающих препаратов в ягодичную область или спинномозговую анестезию (новокаин, лидокаин).

Укрепить мышцы спины позволяет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности заболевания: упражнения для растяжки, силовая гимнастика для укрепления мышечного корсета.

В заключение заметим, что надежного способа предотвращения болевого синдрома в области поясницы или копчика не существует. Каждый метод таит в себе некоторую опасность. Только после консультации с врачом для определения причины болевых ощущений между поясницей и копчиком может быть выработана эффективная тактика лечения патологии.

Помните, что другого эффективного способа, чем раннее лечение болей в пояснице и копчике не существует. Рекомендуем при данном недуге соблюдать следующие правила:

• Сохранять рекомендуемый специалистами вес тела по росту;
• Не забывать про регулярность лечебной гимнастики;
• Подниматься со стула или постели с помощью ног, а не спины;
• Организовать рабочее место удобно для вашего позвоночника.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

От боли в пояснице страдает почти каждый второй человек старше 35 лет. Причин тому очень много — от банального напряжения мышц до серьезных заболеваний, на которые указывают триггерные точки.

По характеру и локализации боли можно поставить предварительный диагноз. Однако, клиническая картина бывает нечеткой, поэтому при возникновении болевого синдрома следует обратиться к врачу для подробного обследования.

Болевой синдром — это не заболевание, а симптом болезни. В первую очередь, врач подозревает патологию позвоночника. Среди возможных причин болей в разных зонах поясницы называют:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• протрузию или грыжу межпозвонковых дисков;
• миозит (воспаление мышц);
• ишиас;
• артрит позвоночных суставов;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз;
• смещение позвонков;
• искривление позвоночника (сколиоз, лордоз);
• травмы спины;
• опухоль позвоночника;
• мышечный спазм;
• чрезмерное физическое напряжение.

Если говорить о заболеваниях внутренних органов, при которых возникают поясничные боли, то все зависит от того, в какой части спины локализован болевой очаг (от поясницы до шеи, в спине в лопатке или в копчике сзади).

Боли, иррадирующие в правую часть спины, обычно связаны с заболеваниями печени и желчного пузыря. При желчнокаменной болезни камни попадают в желчные протоки, у пациента возникает печеночная колика.

Боль в левой части спины — тревожный симптом. Слева находится сердце, поджелудочная железа. При инфаркте боль иррадирует в левое плечо, руку и левую зону поясницы. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями, нарушением сердцебиения и падение давления.

По этой причине при панкреатите часто подозревают инфаркт и наоборот. Для дифференцированной диагностики необходимо сделать кардиограмму и УЗИ органов брюшной полости.

Болевой синдром в нижнем отделе поясницы, в районе копчика с двух сторон свидетельствует о патологиях кишечника (колит), гинекологических заболеваниях. У мужчин поясница болит при простатите или геморрое. Также боли в крестце сопровождают женщину в послеродовой период из-за того, что позвонки сдвигаются во время родов.

При некоторых заболеваниях болит очень сильно посередине или с одной стороны и очаг имеет четкую локализацию. Это значительно облегчает предварительную диагностику.

Острая боль в области ребер указывает на межреберную невралгию. Если тупая или острая боль ощущается в подреберье, это свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Среди возможных заболеваний: язва желудка, холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит.

Болевой синдром в тазовой области чаще встречается у женщин. Это обусловлено расположением женских внутренних половых органов. Эндометриоз, аднексит, цистит — вероятные причины негативных симптомов. Женские болезни также сопровождаются нарушением цикла, патологическими выделениями, повышенной температурой. У мужчин боли в области таза возникают в случае простатита или паховой грыжи.

Боли, отдающие в лопатку или между лопаток, возникают при сердечных патологиях. При этом пациент испытывает трудности при движении левой рукой. Однако, подобные симптомы появляются и при остеохондрозе или грыже позвоночника. Сопутствующие проявления:

Сердечные боли частично купируются нитроглицерином, чего не происходит при заболевании поджелудочной.

Копчик может болеть из-за ушиба при падении, причем симптомы часто появляются не сразу, а через несколько недель после травмы. Также иррадирующие боли свидетельствуют о геморрое.

Болевой синдром в области крестца появляется из-за проблем с позвоночником. Это может быть грыжа, лордоз, болезнь Бехтерева.

Также среди возможных причин находятся: травма спины или чрезмерные физические нагрузки. В группе риска: спортсмены, беременные, водители.

Через поясничный отдел проходят нервы пояснично-крестцового сплетения. Из-за защемления корешков нервов пациенты испытывают сильные боли в середине поясницы. Отражающие боли возникают вследствие болезней почек, эндометриоза у женщин и проблемах с простатой у мужчин.

Причины физиологических болей: напряжение мышц при спортивных нагрузках, длительного сидения в одном положении. Поясничные боли испытывают все беременные женщины, так как на поздних сроках происходит перерастяжение брюшных мышц. За счет этого на мышцы спины приходятся повышенные нагрузки.

Если болит между копчиком и поясницей, вероятней всего у пациента есть проблемы с кишечником. Отражающие боли возникают из-за геморроя, синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, колита. Патологии кишечника сопровождаются нарушением пищеварения, жидким стулом, метеоризмом.

Также болевой синдром связан с миозитом, мышечным спазмом или длительным сидением на слишком твердой поверхности. Боли между копчиком и поясницей возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта или гимнастикой.

Помимо локализации, для постановки диагноза важен характер боли. Боль бывает острой, тупой, ноющей, стреляющей, режущей, схваткообразной.

1. Боль в позвоночнике по типу прострела называется люмбаго. Она отличается остротой и резкостью. Пациент испытывает выраженный болевой синдром при движениях и пальпации.
2. При защемлении или воспалении седалищного нерва возникает режущая боль, именуемая ишиалгия. Ее сопровождает потеря чувствительности и чувство онемения ноги от ягодицы до пальцев.
3. Боли по типу колик — свидетельство моечкаменной или желчнокаменной болезни. Конкременты раздражают слизистую желчного пузыря или ткани почек, поэтому больной испытывает невыносимые острые боли, иррадирующие в разные части спины и живота.
4. Резкая боль, как от удара кинжалом, может быть признаком разрыва яичника, маточной трубы, аппендицита. В этой ситуации требуется неотложная помощь.
5. Тянущие или тупые боли говорят о хронических процессах. Обычно подобные симптомы сопровождают пиелонефрит, гинекологические заболевания, хронический простатит. Также «тянуть» поясницу может из-за перенапряжения мышц, перед месячными у женщин.

Поэтому врач назначает всестороннее обследование. Оно включает в себя:

1. Сбор анамнеза. Пациент рассказывает о своих ощущениях, времени их появления. Важные показатели — это наличие хронических заболеваний, травм позвоночника, семейный анамнез.
2. Внешний осмотр. Доктор осматривает больного, пальпирует позвоночник и живот. При этом обнаруживается напряжение мышц, передней брюшной стенки, асимметрия лопаток и т. д.
3. Общий анализ крови и мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс, неполадки в работе почек.
4. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Информативный метод диагностики гинекологических проблем, воспаления почек, поджелудочной.
5. Рентген. Показан при подозрении на сколиоз, перелом позвоночника, грыжу. Также выявляет камни в почках и желчном пузыре.
6. Кардиография. Обязательно проводится, если у пациента болевой синдром локализуется в левой стороне спины и сопровождается падением давления и изменением сердечного ритма.
7. КТ, МРТ. Используются для уточнения диагноза. С помощью современных методов выявляются даже малейшие изменения тканей, нарушение кровотока, незначительные опухоли. Проведение МРТ позволяет обнаружить заболевание еще на стадии доклинических проявлений.

После проведения тщательного обследования больному могут понадобиться консультации гинеколога, уролога, нефролога, кардиолога. Эти врачи при необходимости назначат дополнительные обследования.

Возникновение любой боли — это повод обратиться к врачу, особенно, если неизвестна причина. Самостоятельная помощь больному зависит от его состояния и характера ощущений. Если болевой синдром вызван мышечным спазмом, то помогут спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Сердечные боли снимаются нитроглицерином.

Когда известно, что у пациента есть проблемы с позвоночником, облегчить его состояние можно при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Хорошо помогают местные средства: мази, пластыри. Если состояние больного ухудшается, у него возникает парез или слабость конечностей, то следует обратиться к врачу. Скорей всего, произошла компрессия нервных корешков.

Боли, вызванные мышечным спазмом или перенапряжением, устраняются массажем с обезболивающей мазью. Эффективно и кинезиотейпирование.

Если негативные симптомы связаны с заболеваниями внутренних органов, самолечение запрещено. При острых болях следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать картину. Также запрещено употреблять пищу и напитки, так как может понадобиться экстренная операция.

Алгоритм помощи таким больным следующий:

1. Уложить пациента на кровать.
2. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, снять с человека верхнюю одежду.
3. Измерить температуру и давление (если есть тонометр).
4. Можно дать немного чистой воды.
5. Следить, чтобы пациент находился в сознании, при необходимости дать понюхать нашатырь.

Выбор терапии зависит от заболевания, которое явилось первопричиной негативных симптомов. Болезни внутренних органов лечат узкие специалисты: кардиологии, гинекологи, нефрологи, урологи.

Для лечения заболеваний позвоночника традиционно используют следующие средства:

• Обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов.
• НПВС — Нимесил, Ибупрофен, Индометацин.
• Миорелаксанты — Мидокалм.
• Хондропротекторы — Хондроитин, Глюкозамин.
• Витамины — Мильгамма, Комбилипен.

Ускорить процесс выздоровления помогают немедикаментозные средства:

Для предотвращения рецидива болезней рекомендуется подобрать специальный ортопедический матрас для сна, для работы за столом приобрести кресло или стул, которые будут поддерживать позвоночник и препятствовать нарушению осанки. Больным с хроническим остеохондрозом и грыжей необходимо регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Посмотрите видео, в котором рассказывается про лечение спины народными средствами в домашних условиях.

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Жалобы на то, что болит поясница и копчик зачастую поступают от пациентов, страдающих от дегенеративных процессов в области межпозвоночных дисков и унковертебральных суставов. гораздо реже подобный клинический симптом указывает на наличие патологии в мочевыделительной системе. У женщин боль в пояснице и копчике может быть связана с имеющимися воспалительными процессами в полости малого таза. Это может быть спаечная болезнь, аднексит, эндометрит и ряд других гинекологических патологий.

Любая боль в спине, копчике и пояснице является поводом для экстренного обращения к доктору для проведения дифференциальной диагностики. Нужно понимать, что самостоятельно этот симптом купировать можно только с помощью приема обезболивающих средств. При этом будет сохраняться патогенная причина, которая провоцирует болезненность. Заболевание будет неуклонно развиваться.

Если вы хотите узнать, почему болит копчик и поясница, не занимайтесь поиском информации на просторах сети интернет. Запишитесь на прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе первичного осмотра и после сбора анамнеза (истории развития болезни) смогут поставить предварительный диагноз. Затем вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению последующего лабораторного обследования. И уже после постановки точного диагноза будет начато полноценное комплексное лечение.

Если у вас сильно болит поясница и копчик, то вы можете записаться на приём к вертебрологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичная консультация специалиста для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. Для записи позвоните на указанный на странице телефон и согласуйте с администратором время вашего визита к доктору.

Причины боли в пояснице и копчике могут подразделяться на патологии внутренних органов (соматические заболевания), последствия травматического воздействия, болезни опорно-двигательного аппарата, опухоли и инфекции. Выявить точную причину сможет только врач, зачастую для этого процесса требуется провести несколько лабораторных обследований чтобы получить полную клиническую картину развития заболевания.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым болит поясница и копчик, они могут включать в себя следующие факторы негативного влияния:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом или компрессией нервного волокна;
• межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела или предшествующая её появлению выраженная протрузия фиброзного кольца;
• спондилоартроз дугоотросчатых или унковертебральных межпозвонковых суставов;
• компрессионные травмы тел и остистых отростков позвонков;
• смещение позвонков (ретролистез);
• болезнь Бехтерева на начальной стадии;
• растяжение связочного аппарата позвоночного столба;
• миозит мышечного каркаса спины;
• ушибы, удары, переломы, трещины и другие виды травматического воздействия (зачастую распространение боли идет снизу вверх – от поврежденного копчика к пояснице);
• расхождение костей таза при беременности;
• поражение подвздошно-крестцового сустава (напрмиер, деформирующий остеоартроз);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Все эти причины относятся к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Помимо них боль могут вызывать следующие патогенетические факторы:

• мочекаменная болезнь в стадии движения камня или песка по мочеточнику по направлению к мочевому пузырю;
• непроходимость мочеточника, вызванная стриктурой, камнем или растущей опухолью;
• аденома простаты или обострение хронического простатита у мужчин;
• гинекологические патологии у женщин (часто в возрасте старше 40-ка лет боль в области поясницы и копчика вызывает растущая миома матки или опущение внутренних органов малого таза, это всегда сопровождается недержанием мочи или учащенным мочеиспусканием);
• патологии тонкого и толстого кишечника, в том числе и растущие опухоли.

Все эти факторы стоит учитывать при постановке первичного диагноза. Для их исключения доктор может рекомендовать проведение УЗИ обследования, ректороманоскопии или колоноскопии, урографии и т.д.

Стоит исключать из своей жизни все возможные факторы риска развития патологий, приводящих к болям в области поясницы и копчика:

• соблюдать правила поведения при занятиях спортом, стараться из бегать травматических повреждений копчика и поясницы;
• следить за своей осанкой и не допускать постоянного искривления спины;
• правильно организовывать свое рабочее и спальное место с учетом гигиенических рекомендаций современной эргономики жилого и трудового пространства;
• носить только правильно подранную одежду и обувь;
• тщательно соблюдать все рекомендации врача во время вынашивания беременности;
• следить за своей массой тела и не допускать образования избыточного веса, поскольку это создает огромные предпосылки для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• периодически проверять состояние своего здоровья;
• женщинам необходимо посещать врача гинеколога не реже 1-го раза в год.

Вы можете получить исчерпывающую консультацию по всем вопросам, связанным с болями в области поясницы и копчика у нашего врача вертебролога. Запишитесь к нему на первичную бесплатную консультацию. Он расскажет вам о том, что именно может провоцировать болезненность в вашем случае и как правильно проводить эффективное лечение без использования фармакологических препаратов и хирургической операции.

При дегенеративном заболевании позвоночника боль в пояснице отдаёт в копчик по ряду объективных причин. Необходимо понимать, что такое остеохондроз и к каким патологическим изменениям структуры тканей он приводит. В частности, имеют значение следующие аспекты патогенетического воздействия:

1. уменьшение высоты межпозвоночного диска дестабилизирует унковертебральные и дугоотросчатые суставы, связывающие между собой тела позвонков, это влечет за собой нестабильность их положения и травмирование окружающих тканей;
2. гипертрофия желтой и продольной связки влечет за собой усиление давления на расположенные ниже поврежденного диска позвонки;
3. воспаление окружающей мышечной ис вязочной ткани вовлекает в этот процесс крестец и копчик;
4. давление неа корешковые нервы вызывает иррадиацию и распространение боли по ходу иннервации, что неизбежно вызывает неприятные ощущения в области копчика;
5. при повреждении корешкового нерва, отвечающего за иннервацию толстого кишечника в нем начинаются разрушительные процессы, что может привести к развитию геморроя, проктита, деформации прямой кишки.

При остеохондрозе болит поясница и отдает в копчик в случае развития грозного осложнения – синдрома «конского хвоста». Эта патология связана с нарушением проходимости крупного пучка нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Если своевременно не отреагировать на появление болевого синдрома, о в скором времени можно получить паралич нижних конечностей, полное или частичное отсутствие мочеиспускания и опорожнения кишечника. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Боль в пояснице и копчике при остеохондрозе может быть спровоцирована компенсаторным изменением осанки. При выраженной протрузии межпозвоночного диска происходит компрессия корешкового нерва. В ответ организм посылает команду спастического напряжения мышечного каркаса спины на стороне поражения. Эти напряженные мышцы создают условия для бокового искривления позвоночного столба.

Если спастическое напряжение мышц продолжительное, то необходимо предпринимать меры для профилактики вторичного бокового искривления позвоночного столба. Важно как можно быстрее купировать болевой синдром путем устранения компрессии на корешковые нервы. Сделать это проще всего с помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба.

Эффективное лечение поясницы и копчика всегда начинается с проведения дифференциальной диагностики. Важно понимать, что совершенно бесполезно лечить остеохондроз позвоночника, если боль спровоцирована растущей опухолью в полости малого таза. Также не стоит заниматься лечением болезней кишечника, если нарушена его иннервация за счет развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Правильный курс лечения сможет разработать индивидуально только опытный врач. Мы предлагаем всем пациентам получить совершенно бесплатную профессиональную консультацию манулаьного терапевта. Этот специалист проведет осмотр, поставит предварительные диагноз, назначит обследование и лечение, даст индивидуальные рекомендации по комплексной терапии и т.д.

Если болит поясница в области копчика, то необходимо провести следующие обследования:

• рентгенографический снимок этого участка позвоночного столба в нескольких проекциях;
• МРТ обследование и КТ;
• УЗИ почек и мочевыделительной системы, внутренних органов брюшной полости и малого таза;
• получить консультацию гинеколога (женщинам) и уролога или андролога (мужчинам);
• сдать общий клинический анализ мочи и крови, биохимический полный анализ крови.

По мере необходимости может быть рекомендована ректороманоскопия и урография почек и мочеточников.

Устранить эффективно и безопасно боль в пояснице в области копчика можно только одним способом – вылечить то заболевание, симптомом которого она является. Это не отдельная болезнь. Боль – это всего лишь клинический признак патологического изменения тканей в организме человека. Поэтому основная задача лечащего врача – обнаружить очаг патогенных изменений и восстановить физиологическое строение тканей.

С этими задачами отлично справляются специалисты по мануальной терапии. Они обладают достаточным опытом и знаниями для того, чтобы с помощью массажа, остеопатии, кинезиотерапии, рефлексотерапии и физиотерапии быстро восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата человека.

Лечение всегда должно быть направлено на устранение причины развития заболевания. Если это остеохондроз позвоночника и его осложнения, то важно восстановить нарушенный диффузный обмен между мышечным каркасом спины и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков. С этой задачей поможет справиться остеопатия и лечебная гимнастика. При деформирующем остеоартрозе межпозвонковых суставов поможет рефлексотерапия, лазерное лечение и кинезиотерапия.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков. Боли в копчиковой области, которые еще принято называть аноректальными, встречаются чаще у представительниц женского пола зрелого возраста. Причины боли в пояснице и копчике могут быть различными. Чаще всего неприятные ощущения возникает вследствие защемления седалищного нерва. Определить точный характер кокцигодинии (боль в копчике) можно лишь с помощью тщательного комплексного обследования.

Если одновременно наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы и копчике, то наиболее вероятными причинами аноректальной боли являются следующие патологические состояния:

1. Остеохондроз. В таком случае кокцигодиния возникает в лежачем положении. А из-за уменьшения высоты между позвонками, возможна компрессия сосудов, нервов, мышц, что также проявляется ярко выраженным болевым синдромом.
2. Деформирующий спондилез. При костном разрастании, сопровождающемся обызвествлением связок, происходит сужение межпозвоночного канала, на нервные корешки оказывается сильное давление. Это проявляется аноректальной болью, нарушением чувствительности, перемежающей хромотой.
3. Травмы копчика. Травмирование копчика – это распространенное явление, которое может легко возникнуть в результате обычного падения. В таком случае наблюдаются боли между поясницей и копчиком, которые могут быть как ноющими, так и острыми. Часто неприятные ощущения иррадиируют в паховый район, анус. Болевой синдром наблюдается постоянно, дополняется частыми позывами в туалет.
4. Мышечные спазмы. Миалгия доставляет множество неудобств и может возникнуть вследствие гиподинамичного образа жизни, сильных физических нагрузок, длительного неудобного положения тела. Мышечный спазм приводит к ограничению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, в результате чего больной ощущает постоянную острую боль, отдающую в область паха и промежности, нижние конечности.
5. Межпозвоночная грыжа. Вследствие сдавливания корешков в спинном мозге развивается люмбалгия – сильная боль в районе поясницы, которая отдает в копчик, способна усиливаться при резких движениях, поворотах, наклонах. В лежачем положении болезненные ощущения стихают. Кокцигодиния возникает, если происходит выпячивание диска в нижнем отделе позвоночника. Сопровождается онемением ягодиц и нижних конечностей, слабостью, нарушением чувствительности.
6. Геморрой. Расширение вен прямой кишки или анальные трещины, возникшие вследствие сильных физических нагрузок, частых запоров или сидячего образа жизни, проявляется резкой пульсирующей болью, усиливающейся во время опорожнения кишечника или после длительного сидения. Для геморроя характерно анальное кровотечение, зуд, жжение в области ануса.
7. Опухоли. В крестцово-копчиковой области могут образовываться доброкачественные опухоли, нередко перерождающиеся в злокачественные новообразования. Также иногда в копчике возникают метастазы опухолей, расположенных в соседних органах. Карциномы могут возникать в прямой кишке, возле заднего прохода. Первое время патология проявляется дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Болевой синдром сначала имеет ноющий характер, а затем его интенсивность увеличивается. При раке прямой кишки помимо боли возле копчика наблюдается ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, гипертермия. Иногда возникает анальное кровотечение.

Если боль в пояснице отдает в копчик, то это также может свидетельствовать о воспалительных процессах, заболеваниях мочеполовой системы. Иногда причины болезненности в области копчика носят физиологический характер, возникая вследствие частого и долгого сидения на мягкой мебели, излишнего веса тела, ношения тесной одежды, стрессов.

Выделяют дополнительные причины боли в пояснице и копчике у женщин. К ним можно отнести эндометриоз, беременность и роды. Эндометриоз – это женское заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Во время месячных организм отторгает отмершие клетки, что сопровождается болезненными ощущениями, жжением в половых органах. По окончанию менструации симптоматика исчезает. Аноректальные боли часто наблюдаются у женщин в период беременности вследствие воздействия следующих факторов:

• Повышенная нагрузка на нижний отдел позвоночника из-за стремительного роста матки.
• Образование геморроидальных узлов.
• Смещение органов.
• Перестройка тазовых костей.
• Неправильное положение плода в утробе, большие размеры ребенка.
• Патологии мочевыделительной системы, воспаления.

Боль выше копчика, ниже поясницы у женщин – это нередкое явление после родов. Причиной этого являются послеродовые травмы, такие как опущение промежности, кровоизлияние, сильное разгибание или другая деформация копчика. Еще одной причиной кокцигодинии у женщин являются различные гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом.

При появлении болевых ощущений в районе копчика необходимо обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований, позволяющих выявить причину патологического явления. С целью обнаружения проблемы могут назначаться такие диагностические мероприятия:

• Пальпация. Сразу после опроса пациента врач проводит физиологический осмотр, после чего ощупывает болезненный участок. Часто применяется ректальная пальпация, с помощью которой можно обнаружить подвижность копчика, наличие новообразований. Также таким образом можно обнаружить геморрой, анальные трещины.
• Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, травм копчика.
• КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалительных процессов.
• УЗИ органов малого таза. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, мягких тканей.
• Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить наличие в организме воспалительных процессов.

В зависимости от клинической картины, может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, консультация специалистов смежных направлений.

Для быстрого купирования выраженного болевого синдрома, локализующегося в области поясницы и копчика, можно воспользоваться следующими медикаментозными препаратами:

• Ибупрофен. Относится к группе НПВС, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в нескольких формах: уколы, таблетки, мазь. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, нарушении свертываемости крови.
• Напроксен. Препарат группы НПВС, который назначается для лечения мышечных патологий, устранения боли, воспалений и отечности. Гель следует наносить на болезненный участок 4-5 раз в день. Противопоказаний почти нет.
• Диклофенак. Это обезболивающее, противовоспалительное средство, отличающееся доступностью и эффективностью. Применение лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Гель наносится на пораженный участок 4-5 раз в день, таблетки принимаются после еды по 1 штуке 2-3 раза на день, а инъекции ставятся в ягодицу по мере возникновения боли.
• Новокаин (Лидокаин). Обезболивающая блокада ставится ближе к копчику, в место локализации боли. Новокаин снимает спазмы, купирует болевые ощущения, способствуя со временем полному выздоровлению.

Купировать боль выше копчика можно с помощью различных обезболивающих мазей и гелей (Вольтарен, Гидрокортизон), компресса из настойки валерианы или йодной сетки на ночь. Если боль не прошла или спустя некоторое время вернулась назад. То следует обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.

После того, как болевой синдром был купирован, врач подбирает комплексное лечение в зависимости от причины кокцигодинии. Терапия подразумевает собой применение медикаментозных препаратов, устраняющих симптоматику (спазмолитики, НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды и прочие). Часто назначаются слабительные средства растительного происхождения, облегчающие процесс дефекации.

Помимо медикаментозной терапии прописываются физиопроцедуры. При боли в области копчика чаще всего рекомендуется лазерная терапия, электрофорез, электролечение, лечебные грязи.Физиопроцедуры способствуют устранению воспалительных процессов, уменьшают симптоматику и способствуют выздоровлению.

Для достижения лучшего результата врач выписывает направление на лечебный массаж и подбирает гимнастический комплекс, основываясь на тяжести течения основного заболевания. В качестве вспомогательного метода лечения может рекомендоваться мануальная терапия, народные средства, иглоукалывание. В случае если боль в копчике вызвана опухолью или серьезной травмой, проводится операция.

Боль внизу поясницы почти у копчика могут быть вызваны рядом патологических состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами. В редких случаях неприятные ощущения носят физиологический характер и проходят самостоятельно. Выявить точную причину и полностью избавиться от кокцигодинии можно только, обратившись к специалисту. Самостоятельно можно лишь временно купировать болевой синдром.

источник

Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни. Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.

Прежде всего, нужно разобраться с анатомией. Копчик – это та часть позвоночника, которая его завершает. По большому счету, копчик является рудиментом, ведь к крестцу он прикрепляется полуподвижным сочленением. То есть у животных эта кость определяет движение хвоста. В процессе эволюции человек от хвоста избавился, но копчик у него остался.

Эту кость формируют несколько хвостовых позвонков, но в анатомии копчик считают единым целым. Он повторяет крестец своей формой и образует чашу таза человека.

В анатомии человека определяется четыре типа копчиковой конфигурации, они отличаются углом и направлением между копчиком и крестцом. Принято считать, что чаще всего идиопатическая боль проявляется при четвертом типе.

Однако хоть копчик и имеет рудиментарное происхождение, все равно его функции важны. К копчику прикрепляется ряд мышц, сухожилий, связок, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы человека. В сидячем положении на копчик и седалищные кости приходится вес человека.

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинии есть ряд характерных признаков:

• Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
• Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
• Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
• Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
• Вероятно затруднение процесса дефекации.
• У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.

Если у человека болит копчик, причины этого проявления могут быть связаны с очень разными факторами. Почему болит у мужчин и женщин эта область, можно понять, проанализировав болезни, которыми страдает человек.

• травмирование – вывих и подвывих, перелом;
• опухоли;
• кисты;
• ожирение и лишний вес;
• неустановленные причины боли в копчике у женщин и мужчин.

• Вследствие болезней прямой кишки, а также окружающих тканей – иногда ответом на вопрос, от чего у женщин и мужчин болит копчик, является геморрой, опухоли прямой кишки.
• Синдром грушевидной мышцы может вызвать такие симптомы.
• Иногда определить, почему болит копчик у женщин при сидении, может помочь врач-гинеколог, ведь это может быть связано с заболеваниями женских половых органов, в частности с эндометриозом.
• Боль в крестце и копчике появляется ввиду изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:

• если человек упал на копчик в позе сидя;
• после прямого удара в область копчика;
• следствие родовой травмы – эта область часто болит после родов;
• хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.

От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.

Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.

Болевые ощущения в этой области при беременности связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой.

Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистой или эпителиальным копчиковым ходом, начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем. Если образуется трещина между ягодицами у взрослых, это приносит много неудобств. Однако случается, что при осмотре случайно обнаруживаются эпителиальные ходы, совершенно бессимптомные.

Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при ожирении, слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.

Как проявляется пилонидальная болезнь:

• в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
• когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
• над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
• в некоторых случаях повышается температура.

Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.

Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение антибиотиками.

Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.

В этой области могут возникать тератомы – опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.

У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.

Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.

Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется химиотерапия.

Часто в копчике и крестце образуются метастазы опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.

Поражение метастазами можно определить по таким признакам:

• в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
• боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
• чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
• если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
• беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.

При условии, что индекс массы тела у женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.

Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.

Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой. У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:

• период беременности;
• рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
• диарея или запор в хронической форме.

При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен. После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.

Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода. В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.

Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию, чтобы определить истинную причину.

В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:

• самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
• когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
• имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
• беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
• вне зависимости от позы болит левее копчика;
• ранее человек уже проходил терапию рака кишечника.

Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается остеохондроз поясничного отдела и другие заболевания.

Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез, межпозвоночная грыжа, искривления позвоночника. Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.

При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром, при котором отмечаются такие симптомы:

• болит нога, чаще всего в области голени;
• время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
• чувствуется покалывание и жжение;
• дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.

Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.

Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:

• ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
• по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
• болевой очаг — в середине ягодицы;
• неприятные ощущения отдают в пах и копчик.

Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.

Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.

Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.

Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.

Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.

Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки (аднексите).

Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания внематочной беременности. В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.

Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.

Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика

Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.

Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.

При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.

При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.

Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.

• Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
• Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
• В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
• Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
• Использовал ли больной специальные подушки?
• Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
• Помогают ли анальгетики и другие средства?
• Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
• Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
• Когда происходили последние роды, какими они были?
• Имела ли женщина гинекологические заболевания?
• Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
• Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
• Переносил ли пациент онкологические болезни?

• Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
• При кровотечении из прямой кишки.
• При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
• При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
• После перенесенных онкологических болезней.

Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.

При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.

При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия.

Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.

Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.

Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем, проводится оперативное вмешательство.

В любом случае, если вы определяете свою проблему, как «больно сидеть на попе», причины нужно обязательно определить. Если в итоге будет поставлен диагноз «кокцигодиния», то практикуются такие методы лечения:

Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак. Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития язвы ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.

Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия – это фактически последний способ преодолеть проблему.

Итак, воспаление копчика, симптомы и лечение которого описаны выше – состояние неприятное, требующее принятия мер для облегчения симптомов. В домашних условиях облегчить кокцигодинию можно, применяя некоторые эффективные методы.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает воспаление копчика у женщин и мужчин, стоит меньше проводить время в сидячем положении. Можно применять специальные подушки, помогающие устранить неприятные ощущения.

Если боль не исчезает в течение нескольких дней, применяют НПВС, однако такие препараты нельзя пить дольше 5 дней.

Воспаление копчика у мужчин и женщин требует пересмотра рациона питания и введения в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки, чтобы устранить запоры.

Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

источник