Перед родами почему поясница болит

Срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 37 до 42 недель. Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов.

Боль в низу живота и в пояснице

В последние 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости нервной системы, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковое сочленение). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа.

За 2—4 недели до родов у беременной опускается живот. Это происходит благодаря тому, что предлежащая часть плода опускается ко входу в малый таз, благодаря чему освобождается диафрагма, легкие и желудок. При этом заметно облегчается дыхание, и уменьшаются неприятные ощущения в желудке.

Матка начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой. Это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют ложными схватками или схватки Брекстона-Хикса . Они не приводят к развитию родовой деятельности, носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Перед родами, примерно за 3—4 недели, у беременной появляется большое желание, чтобы роды состоялись как можно быстрее.

Такая смена настроений связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Основной причиной для перемены ее настроений являются те неудобства, которые она начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего пика. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

За 1—2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами.

За 1—2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается, иногда может наблюдаться даже уменьшение веса на 1- 2 кг … Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для развития родовой деятельности. Повышается возбудимость матки и возрастает уровень гормонов и веществ, способствующих ее сократительной деятельности, появляется ряд механических раздражителей, способствующих ее возбудимости: опускание головки плода, его движения, провоцирующие тоническое напряжение матки. Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Достоверно определить, что роды уже начались можно, наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в родом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1— 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг ), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.

Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7—14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

Алые выделения из половых путей в любом количестве.
Сильная боль в животе.
Подъем артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.
Подъем температуры тела выше 37.5°С.
Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту.
Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
Значительное увеличение отеков.
Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
Подозрение на подтекание околоплодных вод.

источник

Боль в пояснице выступает индикатором женского здоровья. Беременная достаточно внимательно наблюдает за собственным самочувствием, пытаясь уловить признаки, сигнализирующие приближение скорых родов. Когда постоянно тянет поясницу перед родами, необходимо различать тренировочные схватки от начала родовой деятельности по ряду признаков.

За сколько до родов начинает тянуть поясницу? Легкие боли в пояснице могут беспокоить женщину на протяжении всей беременности. Это связано с нагрузкой на позвоночник. Боль, которая появляется накануне рождения ребёнка за 10-15 дней перед родами, имеет другую причину, она возникает от того, что матка находится в напряжении.

Боли в пояснице, которые относятся к первым предвестникам скорых родов, появляются за две недели до их начала с определённой периодичностью. В этом случае болит спина перед родами из-за напряжений матки, то есть тренировочных схваток. За несколько дней до начала родовой деятельности женщина испытывает симптомы, очень напоминающие ПМС, к ним относятся и боли в пояснице.

Причины болевых ощущений в области спины у беременных, не всегда связаны со скорым рождением малыша. Они имеют множество провоцирующих факторов, которые совершенно несвязаны с вынашиванием.

Причины болей в пояснице у беременных женщин:

ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
растяжение мышц живота и возрастание нагрузки на область поясницы;
остеохондроз, который возник до беременности;
давление матки на находящиеся рядом нервные окончания;
нарушение гормонального фона, которое влияет на состояние суставов и мышц;
увеличение массы тела;
смещение центра тяжести.

Боли в пояснице появляются, когда плод начинает стремительно расти и набирать вес, это происходит в конце второго — начале 3 триместра беременности. Схватки в пояснице на 9-м месяце чаще всего выступают симптомом начинающейся родовой деятельности.

Женщина не в состоянии определить причину внезапно появившихся тянущих болей в области поясницы. Вряд ли у беременной возникнет желание заниматься самолечением и ставить себе диагноз на основе догадок подруг и родственников.

Тянущие боли перед родами появляются, когда шейка матки начинает открываться. Будущие мамы достаточно щепетильно относятся к собственным ощущениям и при первых же симптомах обязательно обращаются к врачу. Боли в спине возникают во второй половине беременности, когда плод начинает активно расти и набирать вес. При обращении в женскую консультацию назначается обследование, чтобы определить причины вызывающие ноющую боль в области поясницы.

очный осмотр;
ультразвуковая диагностика;
анализ крови;
анализ мочи.

Для уточнения диагноза рекомендуется консультация специалистов более узкого профиля: травматолога, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от результатов диагностики будет назначено лечение, которое улучшит состояние беременной, уменьшит болевые ощущения.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих:

болевые ощущения имеют характер как при ПМС;
схватки не имеют чёткой периодичности;
боль снимается при перемене положения тела или медикаментозно;
боль не сопровождается выделениями из влагалища;
до предполагаемой даты возможных родов более двух недель.

Отличие схваток от болей в пояснице. За месяц до предполагаемых родов будущую маму может начать беспокоить боль в спине — тренировочные схватки. Для них характерны тянущие болевые ощущения в животе и пояснице, которые возникают с определённой периодичностью.

Чем отличаются схватки от других болей:

чёткой периодичностью;
отхождением слизистой пробки;
схождением отёков;
тошнотой и рвотой;
боль не проходит при смене положения тела и не снимается приёмом медикаментов (Но-Шпа);
диареей;
отхождением околоплодных вод.

Если схватки имеют короткий характер, скорее всего это предвестники скорых родов. В случае, когда поясничные боли становятся постепенно сильнее и сопровождаются водянистыми или кровяными выделениями, то следует ехать в роддом.

Чтобы быстро снять неприятные ощущения в спине при беременности, которые не связаны с родовой деятельностью или тренировочными схватками, применяется бандаж и ортопедическая обувь.

Ношение бандажа обеспечит поддержку позвоночника и уменьшит нагрузку на поясницу. Следует избегать неудобной обуви, особенно на высоком каблуке. Во втором триместре разрешено употреблять поливитамины с содержанием кальция для поддержания здоровья костной системы. Полезно посещать гимнастику для беременных, чтобы держать мышцы в тонусе, но нужно избегать переутомления и стрессовые ситуации.

Как снять тянущие боли в пояснице при тренировочных схватках:

пешая прогулка на свежем воздухе и положительные эмоции необходимы для будущей мамы;
смена положения тела помогает справиться с болевыми ощущениями;
таблетка Но-Шпы снимет мышечный тонус;
можно принять тёплую расслабляющую ванну.

Если причиной болей в области поясницы выступает начавшаяся родовая деятельность, которая сопровождается наличием дополнительных симптомов, то этот процесс вполне естественный. Роды — сильная нагрузка для организма и очень сложный процесс с болевыми ощущениями. Однако дискомфорт уменьшается, если всё делать правильно.

Как уменьшить тянущие боли в пояснице во время родов:

массаж поясницы и крестца. Лёгкими массажными движениями разминать и поглаживать область поясничного отдела. Делать это можно самой роженице, партнёру, медсестре, санитарке, маме или подруге;
облегчит неприятные ощущения специальная техника дыхания, которую роженицы изучают на курсах по беременности и родам;
если схватки регулярны, но воды ещё не отошли, разрешено принять тёплую расслабляющую ванну до приезда скорой или отъезда в родильный дом;
когда женщина не лежит, а двигается во время схваток, боли частично купируются при смене положения тела. Если во время схваток сильно тянет спину в положении лёжа, допустимо сидеть на фитболе в родильном зале;
выбор правильной позы во время родов способствует снятию болевых ощущений более чем на 50% и является залогом благоприятных родов.

Важен психологический настрой. Не нужно стараться акцентировать внимание на болевых ощущениях. Некоторые женщины насколько боятся родов, что докторам приходиться делать кесарево сечение из-за невозможности нормально принять роды у беспокоящейся мамы. Это сложная и травматическая процедура.

Роженице следует взять себя в руки, чтобы облегчить быстрое и безопасное рождение ребёнка, который тоже испытывает стресс. Если мама не уверена, что справиться с болью, то вполне целесообразно сообщить о желании применить эпидуральную анестезию. Большинство акушеров — гинекологов не советуют применять обезболивание, но если без него никак — это уже необходимость.

Уже рожавшие женщины отмечают, что у беременных постоянно ноет поясница перед родами. Поэтому, если до предполагаемого родоразрешения осталось всего ничего, а тем более присутствуют дополнительные симптомы, не стоит медлить с поездкой в роддом.

источник

Боли перед родами – это предвестники начала родовой деятельности. Считается, что боль в процессе родов – неизбежность, сопровождающая каждое появление нового жителя планеты. Однако, так же как и беременность — это довольно распространенное физиологическое состояние миллионов женщин, а не болезнь, так и боли перед родами — это скорее психологическая установка и страх перед самим процессом со стороны будущей матери.

Представление о родах у многих беременных складывается из рассказов «очевидцев», то есть рожавших женщин, эмоциональных отзывов родственников или подруг. Часто эта информация является субъективной, поскольку у каждой представительницы прекрасного пола есть свой собственный болевой порог, да и анатомические особенности также индивидуальны. А объективность заключается в следующем:

С физиологической точки зрения здоровая женщина способна к нормальной родовой деятельности без интенсивных болей, деформаций и разрывов половых органов. Самой природой предусмотрено, чтобы организм будущей матери был подготовлен к появлению малыша, не случайно плод вынашивается целых 9 месяцев. За этот период ткани родовых путей становятся более эластичными, растяжимыми, чтобы не создавать риска травмирования для младенца, продвигающегося по ним.
Безусловно, Homo sapiens, человек разумный выше по развитию, чем представители фауны, однако также стремится к продолжению своего вида, рожая малышей. Заметим, что ни одно животное в мире не страдает ужасными болями при родах, потому что воспринимает родовую деятельность как естественную, нормальную часть существования.
Всем известно, что есть еще на планете уголки, далекие от пресловутых благ цивилизации. Именно там живут счастливицы, которые в принципе лишены знаний о предродовых болях, разумеется, речь идет о здоровых, не имеющих патологий, женщинах. Возможно поэтому, невзирая на все дикие условия жизни с точки зрения современного человека, эти народы не вымирают.
Физиологи более 200 лет назад установили, что в основном болями сопровождаются патологические процессы, связанные с опасными заболеваниями, сильным напряжением или страхом. Очевидно, что ни беременность, ни сами роды не являются патологией, следовательно, причин для болевых ощущений, кроме страха и напряжения, в них не должно быть.

Обобщая аргументы, следует отметить, что на боли перед родами влияют следующие факторы:

Возраст и состояние здоровья роженицы.
Анатомические особенности строения таза, гормональной, мышечной системы и другие параметры женского организма.
Наличие предшествующих беременности нарушений менструального цикла.
Особенность родовой деятельности – преждевременные роды.
Положение плода, его размеры.
Индивидуальные психоэмоциональные особенности роженицы, уровень болевого порога.
Подготовка к родам, как психоэмоциональная, так и физиологическая.

Важным фактором, влияющим на болевые ощущения перед родами, является психологический настрой женщины, умение справляться со страхом и напряжением, поскольку боль перед родами, как правило, не интенсивная и связана с подготовкой шейки матки, самой матки к рождению малыша.

[1], [2], [3]

Первая типичная причина болевых ощущений перед родовой деятельностью – это так называемые ложные схватки. Процесс первых схваток можно назвать «тренировочным», во время которого мышцы матки сокращаются, приходят в тонус буквально на минуту, подготавливая, размягчая шейку матки к родам. Эти ощущения могут появиться после 20-й недели и, как правило, не вызывают сильной боли. С каждым днем подобные мышечные напряжения становятся более ощутимыми, но неритмичными, нерегулярными, что и отличает их от истинных схваток. Кроме того, ложные схватки похожи на боли при менструации, то есть чувствуются только внизу живота и таза, в то время как боль при истинном сокращении матки носит ритмичный, опоясывающий характер и начинается чаще всего с поясницы.

Причины боли перед родами – это родовые схватки, которые называют изгоняющими, то есть помогающими плоду выйти из чрева матери. Собственно, схватки – это первый этап родовой деятельности, сопровождающийся ритмичными сокращениями uterus (матки) и растяжением cervix uteri (шейки матки). Боль носит распространенный по пояснице и крестцу характер, не локализуется в конкретном месте и довольно интенсивная, нарастающая, хотя и с перерывами.

Психоэмоциональное состояние роженицы – это третья и, пожалуй, самая важная причина болевых ощущений в предродовой деятельности. .Страх вызывает мышечные зажимы, которые в свою очередь провоцируют еще большую болезненность. Эти боли называют висцеральными, они объясняются растяжением связок и мышц. Чем больше женщина напрягается, то есть мешает естественному процессу подготовки к родам, тем интенсивнее становится боль.

Есть и другие причины боли перед родами, которые имеют патологическую этиологию, то есть, связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза.

Обобщая этиологические факторы предродовых болей, можно составить следующий перечень:

Индивидуальное психоэмоциональное состояние, связанное с плохой подготовкой к родам, неосведомленностью или объективными причинами (хронические заболевания, семейные проблемы и прочее).
За несколько дней (недель) перед родами развивается повышенное тревожное состояние, начинается постоянный выброс адреналина в кровоток.
Естественный адаптивный ответ организма на адреналиновый всплеск – это напряжение, сокращение мышц, повышение тонуса стенок сосудов.
Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, как следствие – ухудшение общего состояния, усиление болевой симптоматики.

[4], [5], [6]

Каждая роженица ощущает приближение родов по-своему, несмотря на существующие типичные признаки. Главное, что показывают симптомы боли перед родами, это начало первого этапа, то есть истинных родовых схваток. В отличие от них ложные сокращения матки не раскрывают ее и не заканчиваются рождением малыша, они предназначены для подготовки организма к родовой деятельности. Ложные схватки, как правило, не отличаются интенсивностью и локализуются в нижней части живота. Если женщина будет рожать во второй раз, вполне вероятно, что ложных, «тренировочных» сокращений уже не ощутит, поскольку организм уже усвоил «урок». Симптомы боли перед родами такого характера отличить нетрудно, ложные схватки (синдром Брэкстона-Хикса) характерны такими признаками:

Появляются за 21-14 дней до предполагаемой даты родов.
Боль локализована внизу живота и напоминает менструальную.
Боль носит тупой, тянущий характер.
Матка напряжена, хорошо пальпируется.
Матка не теряет своего тонуса в перерывах, которые могут быть длительными – до 5-6 часов.
Схватки длятся не более одной минуты и неритмичны.
Боль можно снять переменой позы, движениями, прогулкой.

Симптомы боли перед родами, на которые нужно обратить более пристальное внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности:

Регулярные сокращения матки.
Ритмичность повторений боли, перерыв 10-20 минут.
Неуклонное сокращение перерыва между схватками до 2-3 минут.
В промежутках между сокращениями матка быстро расслабляется.
Боль носит давящий, распространенный, опоясывающий характер.

Также предвестниками истинных родов считается отхождение слизистой массы (пробки) и амниотической жидкости (околоплодных вод).

Периодические Боли в животе перед родами – это неизбежное явление, которое не следует драматизировать, поскольку болевые ощущения не должны превышать уровень боли при менструальном цикле. Это вполне объяснимый физиологический процесс растяжение матки, соответственно, сопровождающийся некоторым смещением близлежащих органов. Боль носит тянущий, ноющий характер, но она преходящая, не постоянная. Также боль в животе перед родами – это и есть предвестник самих родов, чаще всего подобные ощущения появляются между 20 и 30 неделями у первородящих женщин. Схватки Брэкстона-Хикса (ложные сокращения матки) являются скорее нормой, чем отклонением, так как подготавливают женский организм к рождению малыша за счет растяжения, размягчения мышц и укорачивания цервикального канала шейки матки.

Если боль в животе перед родами сопровождается тянущими, опоясывающими, нарастающими ощущениями, боли становятся регулярными, с уменьшающимися перерывами, это прямое свидетельство того, что начался первый этап родов — схватки.

Боль в нижней части живота перед родами – это типичный признак ложных схваток, точнее подготовительного периода, когда матка приходит в тонус, а ее шейка начинает уменьшаться, укорачиваться. Таким образом, боль внизу живота – это своеобразный адаптационный этап, помогающий организму подготовить мышцы, связки, ткани к нормальной родовой деятельности. Ощущения боли не интенсивны, достаточно терпимы, эти симптомы могут стихать при движении, перемены позы тела, даже при эмоциональном переключении – просмотре фильма, чтении книги.

Поскольку строение тела будущих мам не подлежит унификации, каждая женщина может ощущать приближение родов по-разному. У многих рожениц боль внизу живота связана с тем, что на последних неделях беременности плод может перевернуться головкой вниз, в область таза, что вызывает вполне естественные тянущие болевые ощущения у будущей мамы. Следует отметить, что у некоторых беременных начало родовой деятельности, то есть истинные схватки, могут проявляться нетипично – не поясничными, опоясывающими болями, а резкими ощущениями в области промежности и внизу живота.

В таких ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к акушеру, лечащему гинекологу, в любом случае, совет, осмотр, консультация и наблюдение не повредит, а только снимет тревожное состояние.

Как правило, боли в спине перед родами связаны с перемещением малыша в естественное предродовое положение (предлежание), то есть головой вниз. Поясничные тянущие боли обусловлены давлением плода и физиологическим растяжением соединительной ткани крестцово-подвздошной зоны.

Кроме того, спина болит во время этапа схваток, причем боль усиливается тогда, когда матка практически готова «выпустить» малыша. Подобное растяжение мышц не может не сказаться на нервных окончаниях пояснично-крестцовой области. В эти моменты для женщины очень важно не поддаваться панике, страху, то есть не активизировать напряжение, а напротив, помогать телу отдыхать, расслабляться во время перерывов между схватками. Также будущей маме следует знать, что боль в спине перед родами, связанная с периодом схваток, обычно стихает, когда родовая деятельность постепенно переходит ко второму важному этапу – потугам.

Поясничные боли характерны для периода схваток, однако они могут быть вызваны и другими причинами.

Гормональные дисфункции, провоцирующие расслабление и расширение тазовых суставов, межпозвоночных связок.
Растяжение мышц брюшного пресса, компенсаторное увеличение нагрузки на поясничную область.
Физиологическое смещение центра тяжести тела вперед (живот), ведущее к компенсаторному напряжению мышц спины.
Нарушение осанки тела, искривление позвоночного столба.
Естественное увеличение, растяжение матки, которая сдавливает близлежащие нервные окончания в области поясницы.
Нарастающая масса тела, увеличение механической нагрузки на позвоночник, на ноги.
Некомфортная обувь, одежда. Особенно увеличивает нагрузку на спину обувь на высоких каблуках.
Остеохондроз, который развивался до беременности. Симптоматика может усугубиться за счет возрастания нагрузки на деформированные позвонки.

Боли в пояснице перед родами возрастают, начиная с пятого месяца беременности, когда процесс вынашивания плода переходит на этап III триместра. Кроме того, болевой симптом в области поясницы в конце 9-го месяца – это прямое свидетельство на чала родовой деятельности, схваток, когда маточный зев раскрывается, шейка матки значительно уменьшается, сжимается для облегчения прохождения плода по родовым путям.

[7], [8], [9], [10]

Беременность сопровождается не только радостными ожиданиями и надеждами, но и тревогами, с которыми связана головная боль перед родами. Чаще всего будущие мамы страдают головными болями напряжения, реже мигренями. Ощущения боли в голове типичны для второй половины беременности, когда рождение малыша уже близко, а психоэмоциональное состояние мамы усугубляется страхами. Крайне редко в акушерской, гинекологической практике встречается головная боль перед родами, обусловленная нарушением мозгового кровообращения или другими патологиями головного мозга. Как правило, эти проблемы диагностируются перед постановкой на учет по беременности и контролируются в течение всего периода вынашивания плода. Следует учесть, что головные боли могут свидетельствовать о тяжелых формах гестоза, нефропатиях, гипертонической болезни. Подобные патологии курируются только в стационарных условиях, так как могут привести к осложнениям во время родов. Все остальные проявления дискомфорта со стороны головы типичны для предродового периода, когда женщина элементарно боится родов и болей, связанных с ними. Чем выше уровень тревоги, тем больше напряжение мышечной системы, причем первыми реагируют мышцы шейно-плечевой области, что приводит к естественному сужению крупных и мелких сосудов, питающих головной мозг.

Тянущие боли перед родами – это сигнал о том, что малыш скоро появится на свет. Как правило, ощущения ноющих болей начинаются с 33-34 недели и обусловлены этапом растяжения связок, мышц, то есть подготовкой к родовой деятельности. Боль может локализоваться внизу живота, что связано с ложными схватками, также болевой симптом ощущается в спине, в области поясницы, крестца, это говорит о нормальном предлежании плода головкой вниз. Таз в этот период постепенно расширяется, раздвигается, вызывая тянущие боли в области промежности, именно так лонные кости адаптируются к предстоящим родам. В этот период женщине как никогда нужны рекомендации лечащего гинеколога по вопросам подготовки к важному процессу. В настоящее время не составляет труда почитать специализированную литературу, посетить курсы будущих мам и рожениц, под руководством тренера или самостоятельно освоить дыхательную гимнастику или заняться водными процедурами (плаванием). Подобная подготовка не только облегчит болевые симптомы, но и поможет пройти родовой процесс относительно безболезненно.

[11], [12], [13], [14], [15]

Причинами болевых симптомов в промежности могут стать как гормональные, так и физиологические, структурные изменения в организме беременной женщины.

Боль в промежности перед родами связана с такими факторами:

Увеличение веса приводит к нагрузке на пояснично-крестцовый отдел, провоцируя боль в промежности.
Усиливается выработка релаксина – гормона, который контролирует эластичность межкостных соединений.
Постепенно раздвигаются тазовые кости (лонные сочленения), подготавливаясь к родовой деятельности.
Плод принимает положение, которое вызывает давление на проходящие рядом нервные окончания, в том числе на седалищный нерв.
В процесс беременности существует риск развития варикозного расширения вен — малого таза, промежности, что также может спровоцировать боль в этой области.

Боль в промежности перед родами может быть связана с приближением плода к родовым путям, что, очевидно, будет самой позитивной причиной, поскольку любой болевой симптом быстро забывается, сменяясь радостью материнства.

Болезненные ощущения в груди – это нормальное явление, которое сопровождает практически весь период беременности. Более того, для опытного акушера–гинеколога отсутствие дискомфорта в грудных железах будущей матери является признаком скрытых патологий, заболеваний и поводом для назначения дополнительных обследований беременной женщины. Молочные железы в течение всех девяти месяцев претерпевают изменения, железистая ткань начинает разрастаться, особенно заметно увеличение груди после 30-й недели. Боль в груди перед родами связана с тем, что капсулы молочных желез сильно растягиваются так же, как и кожные покровы. Грудь словно набухает, становится более плотной, нередко кожные покровы зудят, что свидетельствует о возможных растяжках. Кроме того, боль в груди перед родами обусловлена формированием, ростом млечных протоков, увеличением сосков. Симптомы и характер боли в молочных железах у женщин могут быть разными: у кого-то грудь болит только в первом триместре, у некоторых грудные железы начинают интенсивно увеличиваться непосредственно перед родами. Это связано с особенностями гормональной системы и общим состоянием организма. Болевые ощущения в молочных железах, как правило, не носят резкий, острый характер и достаточно терпимы. Кроме того, будущая мама должна понимать, что боль в груди перед родами – это признак формирования молозива и свидетельство того, что организм уже завершает этап вынашивания и готовится к процессу выхаживания младенца, то есть кормлению

Боль в тазу перед родами объясняется тем, что влиянию увеличивающейся матки поддаются все близлежащие органы, системы, в том числе и тазовые кости. С другой стороны, матка также зависит от таза, поскольку находится внутри костного ложа, тазового кольца. В тазовое ложе входят парные кости таза, которые в свою очередь состоят из лобковой, подвздошной и седалищной кости, сросшихся между собой. Таким образом совместно с крестцом тазовое ложе вмещает и защищает не только органы брюшной полости, но и матку, которая прикреплена к нему специфическими связками. Боль в тазу перед родами обусловлена повышением тонуса маточных, спиралевидных связок, особенно характерны такие ощущения для беременных, имеющих в анамнезе дисторзию мышц таза, скрученный таз. В результате крестцово-подвздошного смещения связки, прикрепляющие матку к тазу, растягиваются неравномерно, вызывая тянущие боли в поясничной и тазовой области. Кроме того, боль в тазу перед родами связана с естественными причинами, характерными для второй половины беременности: •

Недостаток кальция, магния в организме.
Увеличение веса тела, живота, приводящие к повышенной нагрузке на тазовый пояс.
Увеличение матки, провоцирующее растяжение связочного аппарата и боли в тазу.

Повышенная продукция релаксина, отвечающего за эластичность, растяжение тканей, связок. Активная выработка релаксина может привести к болям в лонном сочленении и симфизиту. Симфизиопатия не является патологией, скорее это распространенный синдром, характерный для третьего семестра. Симфизит обусловлен воспалением лонного сочленения и лобковой кости, их аномальной подвижностью в связи с гормональной перестройкой организма, что проявляется как боль в тазу перед родами.

Перед родами болевых ощущений во влагалище в норме не должно быть, поскольку чаще всего боли проявляются в тазовой области, в пояснице, в бедрах, внизу живота. Если появляется боль во влагалище перед родами, это может свидетельствовать о варикозном расширении вен вульвы, промежности, которое встречается у каждой четвертой беременной женщины. Варикозную деформацию вен провоцирует компрессионный фактор увеличивающейся матки, когда она сдавливает магистральные сосуды (подвздошные, нижнюю полую вену) в забрюшинной зоне. Боль во влагалище перед родами может проявляться нарастающими, распирающими болезненными ощущениями, зудом, отечностью половых губ. Наиболее опасен этот симптом в смысле развития острого варикотромбофлебита и разрыва вены. Возможное спонтанное кровотечение из влагалища перед родами представляет угрозу прерывания беременности в силу своей интенсивности, а также и потому, что остановить кровь трудно – давление в венах очень велико, а стенки их чрезвычайно хрупкие. Именно поэтому, если будущая мама почувствовала дискомфорт в области влагалища, ощущение тяжести или распирания, нужно немедленно обратиться к гинекологу, чтобы получить своевременную симптоматическую терапию.

В идеале предродовой период должен контролироваться самой женщиной и ее лечащим акушером-гинекологом. Болезненные ощущения, диагностика боли перед родами настолько индивидуальна, что при всей информационной осведомленности будущая мама может перепутать симптомы и усугубить свое и без того тревожное состояние.

Боли перед родами имеют две основные объективные причины:
Сократительная деятельность матки, то есть висцеральные боли.
Боли во время потуг, то есть соматические боли.

Однако самой распространенной причиной предродовых болей являются тревога, страх и вполне объяснимое мышечное напряжение роженицы. Как известно, человек боится того, что ему непонятно, чего он не знает, поэтому знать симптомы болей, этапы и варианты их развития – это означает снять излишнюю тревогу и подготовиться к нормальным, естественным родам.

Диагностика боли перед родами включает в себя следующие предродовые этапы, которые в идеале должны контролироваться врачом в условиях стационара: 1.

Предродовой этап, классическое течение:

Схватки, сокращение матки, раскрытие шейки матки, которые ощущаются как интенсивное давление, опоясывающая боль в тазовой области, иррадиирующие в прямую кишку.
Спастические боли в паху, которые характерны для уже рожавших женщин.
Боль тянущего характера в пояснично-крестцовой области.
Изменение структуры и цвета выделений из влагалища.
Возможно отхождение слизистой пробки, которая часто выделяется во время ложных схваток. Этот симптом не является специфичным.
Нарастающие спазмы, схватки, характерные ритмичностью и уменьшением времени между ними.
Возможны диспепсические явления, диарея.

Диагностика боли перед родами, симптомы ложных схваток:

Спастические боли нерегулярны, неритмичны. Перерывы между ними могут достигать 5-6 часов. Характер болезненных ощущений не явный, боли не интенсивные, часто преходящие из-за перемены позы тела.
Боль локализуется не в крестце, а в подвздошной области, и не носит опоясывающий характер, скорее она тянущая, отдающая вниз живота.
Плод во время ложных схваток проявляет активность, усиленно двигается, тогда как во время истинных схваток плод часто замирает.

Спазмы усиливаются, особенно при перемене позы, движениях.
Боль начинается в крестце и разливается вверх, вниз, часто иррадиирует в ногу (в ноги).
Болевые симптомы сопровождаются расстройством пищеварительного тракта, диареей.
Схватки усиливаются, становятся более продолжительными, а время между ними неуклонно сокращается.
Появляются влагалищные выделения с кровью.
Возможно выделение амниотической жидкости (околоплодных вод), хотя этот признак не является стандартным для всех женщин, он не специфичен.

Как проходит обследование на последнем месяце беременности, как протекает диагностика боли перед родами?

Как правило, заключительные, последние недели должны быть посвящены следующим мероприятиям, помогающим четко дифференцировать характер возможных предродовых болей:

Измеряется вес и артериальное давление.
Последний раз сдается моча для исследования на предмет повышенного уровня сахара или наличия белка.
Проверяется сердцебиение плода.
Определяется высота дна матки.
Оценивается общее состояние плода – его величина, предлежание.
Обследуются сосудистая система женщины (ноги, пах, влагалище) на предмет возможного варикоза.
Обследуется шейка матки, определяется ее готовность к раскрытию.
Во время схваток, в том числе ложных, определяется ритмичность, частота и интенсивность болевых ощущений.

[16], [17], [18], [19]

Физиологические болезненные ощущения обычно не подвергаются медикаментозной терапии Лечение боли перед родами необходимо лишь в случаях патологических состояний роженицы. Действительно, существуют причины, которые приводят к применению обезболивания перед родами, к ним относятся:

Низкий болевой порог и повышенная психоэмоциональная возбудимость женщины.
Боль, возникающая как следствие патологических процессов во внутренних органах и системах организма.
Осложнения во время беременности (гестоз).
Гипертоническая болезнь.
Нефропатии.
Серьезные кардиопатологии.
Внутриутробные патологии плода, которые зависят от тонуса мышечной системы матери, а также зависимы в смысле кислородного голодания (гипоксии).

В остальных ситуациях лечение боли перед родами – это применение естественных способов, методов снижения болевых ощущений, к которым относятся:

Массаж пояснично-крестцового отдела, ступней ног, живота. Эти приемы нужно изучить предварительно и применять их самостоятельно, либо с помощью партнера, медсестры, массажиста.
Релаксирующим воздействием обладают аромамасла. Если у беременной женщины нет аллергии или предрасположенности к ней, ароматерапия способна сотворить настоящее чудо. Известны подтвержденные врачами случаи, когда массаж с аромамаслом, вдыхание аромаэфиров практически полностью снимало болевой симптом даже во время середины схваток. Аромасредство стоит подбирать осторожно, поскольку многие эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию. Безопасными считаются масло лаванды, ели, розы, тимьяна, который стимулирует родовую деятельность.
Дыхательные упражнения – это классика предродовой и родовой деятельности. Овладеть методикой правильного дыхания стоит не только с целью уменьшения боли при родах, но также и для укрепления общего состояния здоровья в будущем. Дыхание помогает снизить напряжение, тонус мышц, восстанавливает нормальную активность кровотока, насыщение сосудов и тканей кислородом, следовательно, профилактирует гипоксию плода.
Существует масса специальных упражнений для тела роженицы, которые можно изучить и заранее потренироваться в их выполнении на курсах подготовки будущих мам. Такая двигательная активность помогает сохранить нормальный тонус кожных покровов, способствует уменьшению болевого симптома и значительно снижает общую тревожность беременной. Определенные позы при схватках, потугах по статистике и отзывам рожениц минимум на 50% снижают остроту болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение боли перед родами применяется только по строгим показаниям, когда риск вреда для плода ниже риска угрозы жизни матери. Выбор анестезии – это прерогатива врача, ни один препарат, метод или способ не будет назначаться без учета всех индивидуальных особенностей роженицы. Крайне редко в предродовой деятельности применяются спазмолитики, в основном, когда нужно активизировать процесс раскрытия шейки. Безусловно, введение подобных лекарственных средств облегчает состояние матери, но может нанести непоправимый вред ребенку, так как любой анальгетик, спазмолитик легко преодолевает барьер плаценты и провоцирует нарушение дыхательной деятельности плода. Возможно применение ингаляционной анестезии в случае, если роды протекают стремительно, также практикуется местное или эпидуральное (спинное) обезболивание, но и они применяются только при наличии определенных показаний. Общий наркоз – это крайняя мера, которая не относится к теме « лечение боли перед родами», скорее, это необходимое действие при серьезных патологиях в процессе родов.

Для того, чтобы подготовиться к родам природа предусмотрела довольно длительный период, когда в течение девяти месяцев женщина может совместить приятное ожидание малыша с полезными и нужными действиями, которые ей наверняка пригодятся в будущем.

Профилактика боли перед родами предполагает такие мероприятия:

Первое и самое важное – это психологическая подготовка и позитивный настрой, для которых нужна информация, проверенная и рекомендованная врачами. В качестве очень простого совета можно рекомендовать чтение книг, например, «Роды без страха» — автор Грентли Дик-Рид.
Перед родами нужна специальная диета, которая поможет системе пищеварения подготовиться к родовой деятельности. Благотворно влияет на процесс растяжения и сокращения матки растительное масло, кроме того блюда с растительными маслами насыщают организм витамином Е, профилактируют возможные разрывы и геморрой.
Обязательным должно быть посещение подготовительных занятий, где беременных женщин учат правильно дышать, принимать комфортную, адаптивную позу, выполнять несложные, но очень эффективным упражнения для снижения болевых ощущений.
Профилактика боли перед родами – это регулярное общение со своим лечащим гинекологом, желательно с тем, кто будет принимать роды. Подробная консультативная помощь, советы и рекомендации врача придадут будущей маме уверенность и снизят тревожность.

Считается, что самым действенным способом в предотвращении предродовых болей, страхов является позитивный самонастрой и поддержка любящей семьи. Ожидание малыша в принципе должно быть радостным на протяжении всего периода беременности, окончание третьего семестра в этом смысле наиболее важно. Поэтому профилактика боли перед родами – это многовариантные, комплексные действия, направленные на самое настоящее чудо – рождение ребенка.

источник

17.03.2015 Самочувствие Если в последние дни беременности начинают появляться сильные боли, то этого говорит о скором начале родовой деятельности. Принято считать, что ни одни роды не могут проходить полностью безболезненно и к этому нужно заранее подготовить себя морально. Как правило, представление о родах у женщин складывается исключительно по рассказам уже рожавших подруг или же очевидцев этого процесса. Не стоит слишком сильно верить тому, что рассказывают рожавшие женщины, ведь болевой порог у всех разных, да и анатомические особенности также играют достаточно важную роль во время родов.

Если же верить физиологической точке зрения, то здоровая женщина вполне способна родить ребенка без слишком сильных болей, деформаций или же разрывов половых органов. Для того, чтобы организм успел полноценно подготовиться к рождению ребенка у него есть девять месяцев, а это не так уж и мало. Этого времени вполне достаточно, чтобы ткани родовых путей стали более мягкими, эластичными, без труда растягивались, чтобы не травмировать малыша.

Стоит отметить довольно интересный факт: ни одно существо на планете не испытывает во время родов ужасных болей, ведь этот процесс воспринимается вполне естественным. В то же время физиологи еще два столетия назад доказали, что боли во время родов вызваны либо наличием патологий, заболеваний или же страхом и сильным напряжением. Соответственно ничего этого не должно присутствовать ни во время беременности, ни во время родов.

Если говорить о причинах, которые могут вызывать боли во время родового процесса, то к ним стоит отнести:

возраст женщины и ее состояние здоровья;
особенности анатомического строения организма женщины: размер таза, состояние мышечной, гормональной и других систем, которые играют важную роль во время родов;
если перед беременностью были сбои в менструальном цикле, то это тоже может отразится на родах;
преждевременные роды, когда организм еще не успел полностью подготовиться к этому процессу;
размеры плода и его положение;
уровень болевого порога женщины и состояние ее психики.

Очень важную роль во время родов играет психологическое состояние женщины, а также то, насколько она умеет перебороть свой страх. Не нужно считать, что слишком интенсивная боль возникает из-за того, что шейка матки готовится к рождению ребенка.

Первая распространенная причина болей перед родами — это ложные схватки. Эти схватки — тренировочные, они буквально на минуту приводят матку в тонус и заставляют ее сокращаться. Такие ощущения возникают после 20 недели беременности и могут причинять небольшой дискомфорт, но не вызывать сильные боли. Конечно, с каждым днем эти ощущения могут становится все более неприятными, но при этом болезненность можно будет ощутить только внизу живота. Это и есть основным отличием от настоящих схваток, которые к кому же будут регулярными, а боль перед родами при этом будет начинаться с поясницы. Боли посильнее могут возникнуть уже непосредственно во время схваток, когда матка будет изгонять плод.

Самой важной причиной боли во время родов остается психоэмоциональное состояние женщины. Из-за страха женщина не может полностью расслабиться, начинает зажимать мышцы, а это вызывает сильные боли. Чем больше женщина будет напрягаться, тем больше будет мешать естественному процессу и растяжению мышц и связок.

Причинами болей могут стать патологические заболевания, узкие родовые пути женщины или же слишком узкий таз. Кроме того, очень сильно влияет способность расслабится, постарайтесь во время беременности научиться это делать и тогда роды с минимальным количеством боли — гарантированы.

Каждая женщина понимает, что избежать болей в животе перед родами подлостью нельзя. Конечно, они не должны превышать болевой порог женщины и, в идеале, быть такими же, как и во время менструации. Это процесс есть вполне нормальный и имеет простое объяснение: матка растягивается и из-за этого органы начинают постепенно смещаться. Если у женщины это первая беременность и роды, то скорее всего боль в животе и дискомфорт она сможет почувствовать между 20 и 30 неделями беременности. Несильная боль в этот период есть вполне нормальным явлением и таким образом активно подготавливает организм матери к будущему родовому процессу.

В это время происходит растяжение мышц, ткани становятся более мягкими, цервикальный канал шейки матки становится в несколько раз короче обычного. В этот период нужно постараться уменьшить количество физических нагрузок и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, получать положительные эмоции и ни в коем случае не нервничать.

Небольшая болезненность груди во время беременности и перед родами — это вполне нормальное явление. Стоит подчеркнуть, что если боль в груди будет отсутствовать, то это повод для гинеколога подозревать наличие скрытой патологии и другой проблемы со здоровьем. К концу беременности грудь начинает заметно увеличиваться, это вызвано разрастанием железистой ткани. Болезненность же вызывает растягивание кожи груди и непосредственно капсул, которые находятся внутри.

Также причиной боли в груди есть формирование млечных протоков и незначительное увеличение сосков. У некоторых женщин грудь сильно болит в начале беременности, у других же только непосредственно перед родами, когда идет значительное увеличение молочных желез. Стоит отметить, что болезненность груди вполне терпимая и не должна быть слишком интенсивной. Также будущая мама должна понимать, что если грудь болит, то в ней образовывается молозиво, а организм усиленно готовится к вынашиванию и рождению малыша. Если же грудь не болит, то это может быть признаком того, что не происходит образование молозива и в дальнейшем ребенку может не хватать молока для полноценного кормления.

источник

В преддверии родов в организме женщины происходят процессы, объединяемые общим названием «предвестники». Этот комплекс изменений приводит к появлению новых ощущений, в частности — усиление боли в спине. Не секрет, что при беременности женщина может испытывать незначительную болезненность в пояснице, но ближе к родам эта боль усиливается по ряду причин.

Перед родами в организме происходят физиологические механизмы, приводящие к появлению боли в спине:

Адаптация тазового кольца к предстоящим родам. На 37-38 неделе под влиянием гормона релаксина происходит незначительное расхождение межсуставных соединений таза. Этот процесс подготавливает родовые пути матери. В данный период женщина ощущает, что спина болит сильнее, особенно в пояснице.
Изменение центра тяжести. Ближе к родам нижний сегмент матки значительно расширяется, благодаря чему головка ребенка может плотно фиксироваться к костям таза. В результате происходит перемещение центра тяжести таким образом, что основная нагрузка приходится на поясницу. По этой причине болезненность в пояснице беспокоит беременную все чаще.
Ложные схватки. Начиная практически с середины беременности матка периодически сокращается. Этот процесс крайне важен: не происходит застоя крови в малом тазу. Но ближе к родам эти схватки становятся сильнее. Их уже называют «тренировочными». Женщина может заметить, что сокращения становятся достаточными интенсивными, но нерегулярными. Это еще не родовая деятельность, но процесс может начаться в любое время. При ложных схватках женщина испытывает болезненность внизу живота и спине.
Подготовка шейки матки. Ближе к родам происходит укорочение и расширение цервикального канала, что акушеры и называют «созреванием» шейки матки. Иногда это сопровождается незначительными тянущими, ноющими болями в пояснице, копчике.

У 10% беременных перед родами развивается так называемый «патологический прелиминарный период». Данное состояние является диагнозом и требует к себе должного внимания. Некоторые акушеры называют это «фальшивыми родами».

Для этой патологии характерно появление следующих признаков:

Беременная начинает ощущать болезненность в пояснице, крестцовой области, внизу живота. Болевые ощущения носят нерегулярный характер и связаны со спастическим сокращением мышечных волокон матки. Иногда это состояние длится до 10 суток (при отсутствии лечения).
При данном состоянии не происходит созревания шейки матки. Даже наоборот, иногда шейка может быть плотной, а внутренний зев спастически сокращен.
Данное состояние очень изнуряет женщину, мучительные боли не дают возможность даже спать. Беременная становится раздражительной, тревожной, мнительной.

Доказано, что при данной патологии повышается в организме концентрация «стрессовых гормонов»: адреналина и норадреналина, а также медиаторов боли. По этим причинам боль становится мучительной и так сильно влияет на состояние женщины.

Важно! Без лечения патологический прелиминарный период может вызвать серьезные нарушения родовой деятельности, или даже стать причиной кесарева сечения.

Боль в спине, появившаяся на последних сроках беременности, как правило, свидетельствует о формировании родовой доминанты. Акушеры называют это состояние «предвестники». Это очень важный процесс, ведь он сигнализирует мать о предстоящих родах. Но не всегда стоит относиться к болевым ощущениям как к физиологическому процессу. При появлении чрезмерных и мучительных болей необходимо обратиться к врачу.

источник

Живот перед родами может вам доставить немало беспокойства, как за счет происходящих изменений его формы, так и из-за дискомфорта, который вы можете испытывать.

Когда опускается живот перед родами, плод опускается глубже в область таза. Обычно это происходит за 2-4 недели до родов при первой беременности и накануне родов — при последующих беременностях. За счет снятия напряжения с мышц диафрагмы и желудка, дышать становится легче и исчезает изжога.

Но есть и неприятные моменты.

Из-за нарастающего напряжения на нижнюю часть брюха, ходить становится труднее, перед родами болит живот. Увеличившаяся в размерах матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что вызывает частые позывы на мочеиспускание.

После опущения плода беременная женщина может испытывать боли в спине и пояснице.

Тупая боль внизу живота может возникнуть из-за растяжения связок, поддерживающих матку. Она обычно усиливается при смене позиции. Боли усиливаются если резко встать с кровати или стула, при кашле, а так же переворачивании во время сна (что может быть причиной бессонницы).

Если боль в животе сильная и сопровождается высокой температурой, её причиной могут быть пищевое отравление, заболевание желчного пузыря, воспаление аппендикса или инфекция мочевыводящих путей. При сильной непрекращающейся боли и лихорадке обязательно свяжитесь с вашим акушером-гинекологом для консультации и дальнейшего лечения.

Каждая беременность протекает по разному, поэтому если вас сильно беспокоят боли в нижней части тела во время беременности, обязательно скажите об этом своему врачу. Боль во время беременности не всегда патологический признак, однако, она может быть симптомом серьезных осложнений, таких как внематочная беременность, выкидыш, отслойка плаценты, преэклампсия и других.

Каменный живот перед родами – один из предвестников родов. Это случается за счет ложных схваток, которые готовят организм беременной женщины к родоразрешению. Это так называемые схватки Брэкстона-Хикса или ложные схватки. Они начинаются в конце третьего семестра беременности, когда матка напрягается и становится «каменной». Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярные, редкие и безболезненные, однако, могут сопровождаться болью в поясничном отделе. Ложные схватки способствуют размягчению шейки матки и подготавливают ее к родам.

Возникаемые волнами, боль обычно не опасны для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Но в случаях сильных непрекращающихся болей нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможность каких-либо заболеваний.

Причины боли в животе во время беременности различны. Сильные боли в животе могут быть признаком аппендицита, панкреатита, колита, камней в мочевом пузыре. Из-за увеличенных в размерах матки, давление на кишечник усиливается, что может быть крайне неблагоприятно при воспалении в органах малого таза.

Боль, возникающая в процессе родов — это естественно и неизбежно. С помощью правильной психологической установки можно перебороть страх и настроиться на лёгкие и безболезненные роды. Поговорим о том, какие боли являются естественными перед родами, а какие — означают тревожные симптомы.

Беременность и роды — это не болезнь и не патология, а естественное состояние женского организма. Организм будущей мамы готовится к появлению малыша на свет на протяжении 40 недель. За это время ткани родовых путей становятся более эластичными, изменяется гормональный фон, что способствует лёгкому и безболезненному родоразрешению.

Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от эмоционального настроя будущей мамы, анатомических особенностей организма, умения избавляться от страха и снимать напряжение. Чувство дискомфорта, тянущие боли в животе перед родами могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Также каждая будущая мама должна знать, какие боли являются нормальными перед родами и не должны вызывать тревогу. Это предвестники родов — тренировочные схватки, которые не стоит путать с настоящими. Если схватки неритмичные, непродолжительные, проходят после смены положения, то ехать в роддом ещё рано.

Дискомфорт и непривычные ощущения сопровождают будущих мам на протяжении всей беременности. В третьем триместре девушка может ощущать боли в груди. Это абсолютно нормально и не является поводом для беспокойства.

В течение беременности в молочных железах происходят значительные изменения — предлактационная подготовка. Разрастается железистая ткань, растягиваются капсулы молочных желёз, увеличиваются молочные протоки, что и вызывает болевые ощущения, которые свидетельствуют о завершении этапа вынашивания ребёнка и подготовке к кормлению малыша.

Практически каждая девушка, рожающая в первый раз, в период с 20 по 30 недели испытывает схватки Брэкстона-Хикса. Ещё их называют ложными схватками. Они нужны для подготовки организма к предстоящим родам за счёт растяжения и размягчения мышц и укорачивания цервикального канала шейки матки.

Если боли внизу живота носят регулярный и ритмичный характер, их интенсивность нарастает, это свидетельствует о том, что у вас начались истинные схватки перед родами.

Опоясывающая боль в пояснице, тянущие болезненные ощущения внизу живота — это предвестники родов, начало этапа схваток. Растяжение мышц матки оказывает давление на нервные окончания пояснично-крестцовой области. Это и вызывает болевые ощущения. В этот период лучше не паниковать, а попробовать расслабиться, дав своему организму время отдохнуть между схватками. Боль в пояснице, как правило, стихает непосредственно перед родами — потугами и рождением ребёнка.

У многих беременных, начиная со второго триместра, отмечаются болевые симптомы в промежности. Причиной этому могут стать гормональные и физиологические изменения в организме.

Растущая матка способствует повышению нагрузки на пояснично-крестцовый отдел, что и провоцирует болевые ощущения. Кроме того, перед родами активно идёт выработка гормона релаксина, раздвигаются тазовые кости, изменяется положение плода, что также оказывает давление на находящиеся рядом нервные окончания.

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.

Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.
Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

«Опущение» живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов

Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
Нерегулярные сокращения матки. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

Есть три основных признака родов:

Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.

Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».

Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.

Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.

Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Каждая будущая мама с нетерпением ждет часа «Х» — рождения малютки. И когда подходит срок, тревога и паника, соответственно, возрастают. Будущая мама начинает прислушиваться к собственным ощущениям, пытается уловить любые симптомы, указывающие на приближение долгожданного момента. У первородящих любопытство по этому поводу возникает едва ли ни с первых дней беременности.

Предвестники родов — это собирательное название симптомов, которые указывают на скорое начало родовой активности, и пропустить их достаточно сложно. Одним из самых ярких признаков приближения долгожданного момента являются боли в поясничной области. Цель нашей статьи — выяснить, когда именно они возникают, и как распознать в них предвестников часа «Х».

Начиная с 18-20 недели, женщины в положении начинают ощущать, что их животик периодически твердеет и напрягается, при этом отсутствуют болезненные ощущения. Это обусловлено пребыванием матки в тонусе, и такое явление нельзя отнести к предвестникам родовой активности. А вот признаки, которые начинают активно проявляться за месяц или за14 дней до планируемого события, как правило, указывают на приближение родов, чем и вызывают немалую тревогу у будущей мамочки.

У женщин, которые ожидают первенца, такие симптомы могут возникать за месяц — две недели. А вот при повторных родах предродовые признаки обычно появляются за несколько дней до долгожданного момента.

Нельзя сказать, что только болезненные ощущения в пояснице являются прямым признаком скорого родоразрешения. Предвестники — это совокупность симптомов, которые помогают установить важные связи в организме будущей мамы и проиграть события родов. Дело в том, что за нормальное их протекание отвечает нервная система беременной. Чтобы все прошло благополучно, должно произойти установление нужных нервных связей и сформироваться так называемая родовая доминанта. Конечно же, если женщина уже рожала, то этот процесс проходит намного быстрее, потому как схема уже была отработана организмом женщины.

Обычно женский организм начинает предупреждать о скором рождении малыша за 4-3 недели до начала родовой активности. На протяжении этого периода женщина может ощущать болезненные ощущения в области поясницы и многие другие сопутствующие симптомы. Но каждый случай индивидуален, поэтому учитывайте, что предродовые сигналы могут возникнуть как за пару недель, так и за несколько дней до родоразрешения.

В акушерстве принято считать беременность доношенной, если малыш родился на 38-40 неделе. Если роды случились позже, где-то на 41-42 неделе, тогда диагностируют перенашивание. Однако бывают случаи, когда мамочки рожали здоровеньких и крепких малышей как на 36, так и на 42 неделе беременности. Это во многом зависит от правильного отсчета срока — от дня зачатия или менструального цикла. По этой причине вероятным периодом родов можно считать сроки от 38 до 42 недели. Отсюда следует, что и сроки появления предвестников родовой активности могут варьироваться — от 5 до 2 недель.

Конечно же, в больницу лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью, иначе вы рискуете задержаться там надолго, пока не начнутся роды. Чтобы распознать, когда наступит родовая деятельность, необязательно звать врача. Ведь организм женщины всегда подскажет, что это время уже «не за горами», и что уже пришло время отправляться в роддом.

На последнем месяце беременности женщину начинают тревожить тянущие боли в области живота и поясницы, имеющие периодический характер. Иногда они могут быть спастическими. Их появление обусловлено повышенной возбудимостью центральной нервной системы и смещением позвонков крестцового отдела. Облегчить состояние можно ношением специального бандажа и соблюдением постельного режима.

Тренировочные схватки — это несколько болезненные сокращения матки, которые имеют нарастающий и отпускающий характер. Если боль непродолжительна, возникает беспорядочно, при этом не доставляя дискомфорта, то это предупреждение о скорых родах.

Однако в том случае, если промежутки возникновения боли укорачиваются, а схватки усиливаются и становятся более продолжительными, то с поездкой в роддом не стоит затягивать, особенно если болезненные ощущения сопровождаются вагинальными выделениями (кровью, околоплодными водами).

КОГДА ОПУСКАЕТСЯ ЖИВОТ НАКАНУНЕ РОДОВ (ФОТО)

Приближение родов характеризуется многочисленными изменениями в организме беременной женщины , которые указывают на их близкое начало.

Будущие мамы все больше прислушиваются к себе и отмечают новые ощущения и изменения. Ребенок перед родами шевелится намного меньше, чем на протяжении беременности . Его активность сокращается, потому что свободного места в животе мамы осталось мало. У беременной женщины может измениться настроение, ухудшиться аппетит, начаться тренировочные схватки.

Ребенок, чувствуя готовность выйти на свет, начинает продвигаться поближе к «выходу». Он занимает место предлежащей частью в малом тазу, принимая для себя удобное положение, чтобы ждать начала схваток . Часто перед родами живот болит и каменеет. Зачастую женщины спрашивают, опускается ли живот. Конечно, настоящим признаком близкого рождения ребенка является именно . В действительности, когда опускается живот перед родами, это означает, что произошло опущение дна матки. Иногда накануне родов у женщин бывает появление крови . По ней можно судить о выходе слизистой пробки.

Живот перед родами , как видно на фото, и его опускание у всех женщин происходит индивидуальным образом — в разные сроки и по-разному. Многие первородящие женщины ощущают опущение до начала родов за 2-4 недели. Когда женщина рожает повторно, то живот опускается за несколько дней перед родами , как показано на фото, или не опускается вплоть до самих родов .

Характерные признаки опускания живота перед родами:

— исчезновение изжоги и отрыжки, так мучивших во время беременности;

Облегченное дыхание, потому что матка уже на оказывает давления на диафрагму;

Появление дискомфорта при ходьбе и в сидячем положении;

Учащение позывов в туалет накануне родов;

Наличие неприятных болевых ощущений в промежности и тазу.

Некоторые беременные женщины не замечают этих ощущений. Самым простым способом понять, есть ли у вас опустившийся живот перед родами (фото выше) , это положить ладонь между животом и грудью. Если она там поместится, вероятно, уже произошло опущение живота перед родами, и вы скоро отправитесь в родильный дом .

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ

Беременные перед родами обычно сильно боятся начала появления схваток и самого процесса протекания родов. Очень важно понять, как начинаются схватки.

Шейка матки женщины в период беременности плотно закрыта. В самом начале, когда начинаются схватки перед родами, матка тоже готова к раскрытию — сглаживается ее зев, расширяясь до 10-12 сантиметров в диаметре. Во время схваток растет внутриматочное давление, поскольку матка начинает уменьшаться в своих размерах. Это ведет к разрыву околоплодного пузыря , в результате чего изливаются околоплодные воды.

Как понять, что у вас начались схватки? Сначала вы ощутите некоторый дискомфорт в области живота, тазобедренных суставов и поясницы. Поначалу схватки перед родами будут длиться всего лишь несколько секунд, особых болезненных ощущений вы не заметите. Промежуток времени между схватками составит около 10-12 минут, иногда — 7-8 минут. Все эти ощущения уже не вызовут у вас вопроса, как же понять, что начались первые схватки .

Затем схватки станут более сильными, частыми и болезненными, да еще и с меньшим интервалом. Это будет следующей фазой. Таким образом, схватки дойдут до момента, когда они будут длиться примерно 2 минуты, а следующая наступает спустя 60 секунд. Если происходят такие моменты, вы должны быть готовы к тому, что уже скоро, через 30-40 минут начнутся роды.

Как вести себя перед родами? Ведь наступает самый болезненный и последний этап схваток. Поскольку в родах у беременной женщины высокое стояние диафрагмы, она может дышать лишь верхними отделами легких. Однако каждый вдох должен сопровождаться вливанием воздуха в легкие, заполняя свободно верхнюю часть грудной клетки. Осторожно и легко надо делать выдох. Ни в коем случае не рекомендуется вдыхать воздух с усилием, выдыхая толчками. При обезболивании родов можно использовать самомассаж, не прибегая к анальгетикам .

Надавливайте спереди на точки вдоль бедер, а массаж проводите слегка отставленными вибрирующими большими пальцами. Поза лежа на боку с подогнутыми слегка коленями — наиболее удобное положение для легкого массажа нижней половины живота при правильном соблюдении ритма вдоха-выдоха. Поглаживания производятся кончиками пальцев — от середины живота в стороны.

Как только начинаются роды, у некоторых беременных женщин может появиться рвота . Длится она недолго, лечения никакого не требуется. Как только прекратится рвота, прополощите водой рот и выпейте 1-2 глотка воды, но не больше, чтобы не вызвать новую тошноту .
Второй период родов характеризуется переводом рожениц в родовой зал. Вы можете сами управлять потугами под контролем акушерки и врача. Возникнет неприятное чувство сильного распирания. От того, какова ваша поза и правильно ли вы тужитесь, зависит в целом болезненность потуг.

Необходимо полностью расслабиться и глубоко дышать — на вдохе без задержек. Самыми сильными потугами считаются те потуги, когда головка плода будет проходить через таз. При появлении головки плода акушерка оказывает роженице помощь, чтобы та не разорвала мышцы промежности. Выполняйте абсолютно точно все профессиональные указания акушерки. Запомните, что головка ребенка будет выведена из половых путей, когда не будет потуги. Поэтому ее надо сдержать, расслабляясь и дыша только через рот без какой бы то ни было задержки на вдохе.

КАК ОТХОДИТ СЛИЗИСТАЯ ПРОБКА ПЕРЕД РОДАМИ

Отхождение пробки перед родами очень индивидуально. Однако это может произойти не раньше 3-4 неделей до родов. Зачастую она отходит за 7 дней до начала родовых схваток.

Как выглядит слизистая пробка? Она состоит из плотного сгустка слизи (фото по ссылке) , который закрывает вход в матку. Туда не может проникнуть инфекция, поэтому малыш находится в безопасности.

Как отходит слизистая пробка перед родами ? Вы можете ощутить, что отходят сгустки слизи. Слизистая пробка перед родами (фото) на вид бежевая, розоватая или беловато-желтоватая. Часто выделения могут быть с примесями крови или с прожилками, так как шейка матки, расширяясь, вызывает лопание мелких капилляров. Небольшое количество крови накануне родов — вполне нормальное явление. Не нужно паниковать. вспомните, что это отходит слизистая пробка. Просто приглядитесь повнимательнее.

Слизистая пробка не выглядит как обыкновенные выделения. На вид она более плотная. Возможен вариант, когда она выходит сразу большим объемом. От того, как отходит пробка перед самыми родами , например, понемногу, постепенно, этого можно не заметить, а можно и перепутать с выделениями.

Большинство случаев, когда отошла слизистая пробка перед родами, происходит во время туалета или принятия душа. Однако, если отошла характерная пробка перед родами, в то время, как вы были одеты, то сможете обязательно увидеть эту слизь на простыне или нижнем белье.

Отхождение пробки иногда случается непосредственно во время родов.

В случае, если отошла пробка, а затем и воды или схватки — значит, вам срочно в родильный дом. Туда же надо отправляться и при кровотечении после отхождения пробки. Посетить врача следует, если пробка отошла слишком рано, за 14 дней до поставленного срока, особенно при ее ярко-красном цвете.

Пробка не должна сопровождаться кровяными выделениями. Она бывает лишь темного цвета.

В КАКОЙ МОМЕНТ РАСКРЫВАЕТСЯ ШЕЙКА МАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ У ПЕРВО- И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ

У каждой беременной женщины перед родами детородный орган становится максимального размера. По форме матка (живот) перед предстоящими родами может быть разной. В случае, если плод занимает самое неблагоприятное расположение и лежит поперек, это означает, что матка перед самыми родами растянута в ширину, а не в длину. При таком положении, как правило, по показаниям делают кесарево сечение.

При продольном предлежании плода форма живота приобретает правильную овальную форму. Живот неправильной формы бывает в случаях, если ребенок отклоняется в сторону.

При наружном обследовании акушерка анализирует тонус мышц матки . Стенка матки в норме у беременной женщины бывает мягкой. Однако при повышенном тонусе она твердая. Гипертонус матки (повышенный тонус) — одна из угроз прерывания беременности. Повышение тонуса может произойти на любом сроке беременности. Ощущения будут в виде болей в пояснице и внизу живота. Они могут быть незначительными, очень сильными или потягивающими. Признаки болевых ощущений зависят от интенсивности и продолжительности гипертонуса матки перед родами, а также от порога болевой чувствительности беременной женщины . При кратковременном повышенном тонусе ощущения боли или тяжести в нижней части живота бывают небольшими.

Шейка матки начинает раскрываться перед родами. Это и является первым этапом родов. Она открывается из-за напряжения во время схваток, когда сокращаются мышцы матки.

Зрелость шейки матки зависит от выработки необходимых гормонов в организме беременной женщины, а именно — простагландинов. Они оказывают комплексное влияние — на иммунную систему, на ощущение боли, на регулирование кровяного давления, секрецию желудочного сока, свертываемость крови и сократительную активность матки.

Специалисты должны следить, когда шейка матки начнет раскрываться перед родами. Роженицы обязаны выполнять все их профессиональные требования.

У первородящих женщин сначала начинает раскрываться внутренний зев шейки матки, приобретая форму воронки, а потом уже растягивается и наружный зев. Предвестники родов у повторнородящих — открытие наружного зева матки на один палец. Это происходит в конце беременности , и им дается легче раскрытие шейки матки. Внутренний и наружный зевы начинают раскрываться почти одновременно.

Повторные роды, как правило, у женщин проходят быстрее и легче первых. Чтобы родить ребенка без разрывов и не порвать шейку матки, надо прислушиваться и выполнять советы врачей-гинекологов, принимающих роды. От них на 80 % зависит сохранение промежности и родовых путей роженицы. Чтобы избежать эпизиотомии при родах, врач-гинеколог должен смазать специальным гелем или маслом влагалищную область и шейку матки, затем расправить ее и складки. На следующем этапе врач учит правильным потугам. Не пренебрегайте этими советами.

Особых различий в предвестниках родов у первородящих и повторнородящих не имеется. Достоверное определение начала родов может быть только при наблюдении за динамикой раскрытия шейки матки.

Предвестниками родов может быть, например, смена настроения. Зачастую у женщины проявляется так называемый инстинкт «гнездования». Это, когда женщина начинает все чистить, мыть, шить, убираться. Одним словом, готовиться к желанной встрече долгожданного малыша.

Признаками начала родов являются изменения в двигательной активности самого плода. Ребенок начинает то затихать, то, наоборот, быть очень активным. Малыш начинает выбирать ритм, а также готовиться к подходящему моменту своего рождения.

Из женского лона за 1-3 дня или несколько часов перед началом родов иногда выделяется слизь, которая напоминает яичный белок. На вид она бывает бурой, очень похожей на мажущие выделения менструации. Выделения могут также быть с небольшими прожилками крови.

Перед родами у роженицы может заметно измениться аппетит в сторону уменьшения.

Предвестником родов может стать опорожнение кишечника женщины. Беременная часто ходит в туалет. Стул при этом — гораздо больше обычного. Позывы к мочеиспусканию также будут более частыми, поскольку растет давление на мочевой пузырь.

Накануне родов женщина может незначительно похудеть — приблизительно на 1-2 килограмма.

Опускание живота происходит из-за подготовки ребенка к «выходу» — он ложится предлежащей частью во вход малого таза. Дно матки в это время отклоняется кпереди в связи с небольшим снижением тонуса брюшного пресса женщины.

Беременной женщине становится легче дышать, поскольку снимается давление с желудка и диафрагмы вследствие перемещения ребенка вниз.

Когда ребенок переместится вниз, женщина может начать испытывать боли внизу спины , в области поясницы.

Порой, начало родов характеризуется появлением тупых непонятных болей в нижней части живота или в пояснице. Бывают и так называемые опоясывающие боли — когда болит и поясница, и живот.

Самым достоверным признаком начала родов является наличие постоянных схваток у роженицы . В это время маточная мускулатура начинает регулярные сокращения с устойчивой ритмичностью.

Иногда перед родами может протекать околоплодный пузырь . Но он может и разорваться внезапно. В этом случае могут вытечь сразу все воды. Если вытекли околоплодные воды, надо срочно ехать в родильный дом.

КАК УСТРАНИТЬ БОЛИ ПЕРЕД РОДАМИ (НО ШПА, СВЕЧИ БУСКОПАН, СВЕЧИ С КРАСАВКОЙ, МАСЛО, КЛИЗМА, САНАЦИЯ)

Беременным женщинам перед родами рекомендуется специальная диета, помогающая системе пищеварения приготовиться к родовой деятельности. Растительное масло перед родами благотворно воздействует на растяжение и сокращение матки. В дополнение ко всему прочему блюда с растительным маслом обогащают организм витамином Е и являются средством профилактики геморроя и возможных разрывов.

Женщинам обязательно необходимо посещать подготовительные занятия во время беременности, где их научат правильно дышать , познакомят с адаптивной комфортной позой, а также выполнять эффективные упражнения (в том числе — по методу Кегеля для интимных мышц ), чтобы снижать болевые ощущения.

Боли, иногда доставляющие неприятные моменты женщине перед родами, являются предвестником родовой деятельности. На боли перед обычными родами могут повлиять следующие факторы:

состояние здоровья и возраст роженицы;

физиологическая и психоэмоциональная подготовка к родам;

нарушения менструального цикла , зафиксированные перед беременностью;

размеры и положение плода;

уровень болевого порога женщины;

индивидуальные анатомические особенности таза, мышечной, гормональной систем и др.

Ложные схватки являются типичной первой причиной боли перед родами. Этот процесс еще часто называют тренировочным. В это время мышцы матки начинают сокращаться, приходя в тонус лишь на одну минуту. Тем самым, к родам готовится шейка матки женщины. Такие ощущения появляются после 20 недели , но они не вызывают сильных болевых ощущений.

Ложные схватки предназначаются для подготовки организма женщины к родовой деятельности. Они обычно не являются интенсивными и концентрируются внизу живота.

Болевые симптомы перед родами, на которые необходимо обратить специальное внимание, чтобы понимать признаки начала родовой деятельности:

постоянные сокращения матки;

периодичность повторения боли с перерывом в 10-20 минут;

сокращение разрыва между схватками до 2-3 минут;

быстрое расслабление матки в перерывах между схватками;

характер боли — распространенный, давящий и опоясывающий.

Тянущие боли перед родами сигнализируют о скором появлении ребенка на свет. Они начинаются с 33-34 недели. Этот процесс обусловлен растяжением связок и мышц. Другими словами, подготовкой к родовой деятельности. Боль локализуется в нижней части живота . Это связано с ложными схватками и подготовительным периодом, когда матка приобретает тонус, а шейка укорачивается и уменьшается. Боли внизу живота, таким образом, являются адаптационным периодом, который помогает подготовиться мышцам, связкам и тканям к нормальной родовой деятельности. Не стоит драматизировать болевые ощущения, поскольку они объясняются простым физиологическим растяжением матки и смещением органов, находящихся рядом.

Причиной болей в тазу перед родами является повышение тонуса спиралевидных маточных связок. Такие ощущения особенно характерны для беременных женщин, у которых в анамнезе имеется дисторзия мышц таза (скрученный таз). Связки, которые прикрепляют матку к тазу, в результате крестцово-подвздошного смещения неравномерно растягиваются, тем самым, вызывают тянущие боли в тазовой и поясничной области.

Боли в груди сопровождают почти весь период беременности. Это является нормальным явлением. В течение девяти месяцев молочные железы претерпевают изменения. Самый заметный рост груди — после 30 недели, когда быстро разрастается железистая ткань. Капсулы молочных желез растягиваются сильно, как и кожные покровы беременной женщины. Боль в груди связана именно с этим.

Боли в спине перед родами связывают с перемещением ребенка в естественное предродовое предлежание — головой вниз. Плод давит на поясницу, а соединительная ткань крестцово-подвздошной зоны растягивается. Поясница болит в основном в период схваток.

Гормональные дисфункции у женщин провоцируют расширение и расслабление суставов таза и межпозвоночных связок.

Из-за большого живота происходит физиологическое смещение вперед центра тяжести тела. Оно ведет к компенсаторному напряжению мышц спины. В это время может нарушаться осанка и появиться искривление позвоночника.

Факторы, вызывающие перед родами боль в промежности:

повышение веса нагружает пояснично-крестцовый отдел, что приводит к боли в промежности;

усиление выработки гормона — релаксина, контролирующего эластичность межкостных соединений;

постепенное раздвижение тазовых костей (лонных сочленений) в процессе подготовки к родовой деятельности.

Для подготовки родовых путей к прохождению плода врачами назначается Но-шпа перед родами. Однако ее не стоит принимать без назначения специалиста. Но-шпа противопоказана при печеночной, почечной и истмико-цервикальной недостаточности. Теоретически она иногда становится причиной преждевременного начала родов, поскольку придает ускорение раскрытию шейки матки.

Обычно она прописывается специалистами вместе с другими препаратами, чаще — с суппозиториями. Это могут быть свечи Бускопан , Папаверин и свечи Красавка. Специалисты уверяют, что перед родами Но-шпа может помочь определению подлинности схваток. В случае, если у вас нет уверенности, настоящие это схватки или ложные, то можно выпить две таблетки Но-шпы . Если боли будут учащаться и усиливаться, рекомендуется ехать родильный дом.

Свечи Бускопан окажут стимулирующее и расслабляющее действие на мускулатуру шейки матки. Таким образом, они содействуют ее раскрытию. Как правило, их прописывают для подготовки шейки матки и ускорения развития первого этапа процесса родов.

Свечи бускопан перед родами назначают только в том случае, если ожидаемая польза от них выше потенциального вреда для ребенка и матери. Конечно, лучшим вариантом станет, если вы их вообще не будете применять. Но на последних неделях, в конце третьего триместра, гинекологи довольно часто назначают применение специальных свечей беременным женщинам .

Главное, что должна знать беременная женщина, это то, что свечи Бускопан нельзя использовать в первом триместре, а также при запорах. Лучшим способом решения такой проблемы станет пересмотр режима питания. Таким образом, свечи Бускопан можно применять не раньше 38 недели беременности, чтобы максимально подготовить мышцы матки с целью облегчения будущих родов.

В свечах с красавкой содержится экстракт красавки. Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев. Его используют в лечении геморроя и трещин заднего прохода. Дополнительной функцией этого препарата является оказание расслабляющего действия на шейку матки.

Свечи с красавкой зарекомендовали себя очень эффективно при снятии напряжения шейки матки. Однако абсолютно снимать болевые ощущения, когда раскрывается зев матки, им все же не удается. Свечи с красавкой применяют перед родами только при отсутствии у беременной женщины риска возникновения геморроя и предрасположенности к замедленному раскрытию шейки матки.

Непосредственно перед родами беременной женщине ставится клизма . Отсутствие кала сможет облегчить продвижение головки малыша в тазу, потому что в этом случае не будет уплотнений при продвижении по родовым путям. Способность клизмы тонизировать влагалище, стимулируя схватки и улучшая родовой процесс, является несомненным ее плюсом.

Клизма перед родами ставится очень просто. Приготовьте раствор из отвара ромашки, например. Температура воды рекомендуется не больше 37 градусов. Наполните кружку раствором, выпустите из нее воздух и закрепите на уровне одного метра от места, где вы будете находиться.

Мылом, кремом или вазелином смажьте наконечник трубки, выпустите воздух и осторожно введите наконечник. Постепенно вы должны ощутить наполнение кишечника. При отсутствии подобных ощущений, попробуйте сменить направление наконечника. Следите за тем, чтобы воздух не попал в кишечник. Если вы почувствовали дискомфорт, начните дышать медленно и глубоко, поглаживайте живот и расслабьтесь. После того, как раствор введен, идите сразу в туалет.

Санация — одна из важных составляющих подготовки беременных женщин к родам. Санацией называется очищение от патогенных микроорганизмов родовых путей. При рождении ребенка происходит его соприкосновение со стенками родовых путей. Он может заглотнуть смазку, выделения и др. В случае патогенной микрофлоры увеличивается риск появления у малыша различных инфекций в послеродовом периоде (молочница во рту, конъюнктивит и др.)

Чтобы очистить родовые пути, необходимо использовать антисептики . Это может быть отвар для подмывания из зверобоя, шалфея или ромашки. Растворенная пищевая содахорошо снимает ощущения жжения и зуда.

Кроме того, врачи могут назначить перед родами антисептики в виде таблеток или свечей. Они будут направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными являются препараты винилина, мирамистина, клотримазола, тержинана , раствор хлорофилла.

Необходимо отметить, что антибиотики на грибок кандиды не действуют. Это означает, что антибактериальная терапия включает в себя воздействие только на сам грибок. Такими антибиотиками являются противогрибковые антибиотики. Например, содержащийся в тержинане нистатин.

Особенно полезным при беременности является употребление натощак оливкового масла, которое нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта, избавляя беременную женщину от запора. На последних месяцах беременности запор у женщин — очень частое явление. Оливковое масло также является прекрасным средством против позднего токсикоза на последних месяцах беременности . Для размягчения шейки матки перед родами также будет не лишним употребить оливковое масло.

КАК ОТХОДЯТ ВОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ

Отвечая на вопрос, как отходят околоплодные воды у беременных, можно сказать следующее. Перед родами плод усиливает давление на шейку матки роженицы. Оболочка в определенный момент может лопнуть, тогда и изливаются околоплодные воды. Однако ребенок и в этом случае не находится в сухости, поскольку изливается в основном та часть передних вод, которая была между головкой и шейкой матки. Кроме того, воды пополняются и обновляются каждые три часа. Иногда воды отходят до того, как наступят схватки.

Понимая теперь, как отходят воды у начинающих рожать беременных, необходимо знать, что они порой отходят сразу в огромном объеме, который составляет примерно 200 мл, или стакан жидкости. Этот процесс представляет собой такое чувство, словно вынута пробка, открылся выход и выливается ведро воды, как минимум. Такой процесс ни с чем перепутать невозможно. Если это произойдет с вами, у вас не будет никаких сомнений в том, что околоплодные воды уже отходят.

Иногда воды отходят своеобразно, подтекая небольшим количеством, понемногу. Это просто объясняется тем, что околоплодная оболочка разорвана сбоку или сверху.

Нормальными считаются воды светлой окраски, почти бесцветные. Они иногда бывают немного мутными и не должны иметь неприятного или ярко выраженного запаха.

Вслед за тем, как выльются воды у беременной, могут сразу начаться схватки. Иногда это происходит через несколько часов.

Самым благоприятным и удачным вариантом для женщин станет отхождение околоплодных вод после начала схваток. Этот процесс протекает на фоне очень сильных сокращений матки беременной.

Ускорять роды медикаментозными средствами не стоит в случае, когда цел плодный пузырь, следовательно, проникновение инфекции невозможно. Если сохраняются воды, то и схватки будут проходить не очень болезненно. При этом раскрытие шейки матки пройдет более эффективно.

Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в том случае, когда отошедшие воды являются зеленоватого цвета. Такой зеленый цвет сигнализирует о том, что плод или испытывал, или испытывает в данный момент серьезный недостаток кислорода. Это бывает также при попадании некоторого содержимого его кишечника — мекония, первородного кала.

Температура перед родами может быть иногда повышенной. Это сигнализирует о происходящем патологическом процессе. Повышенную температуру не надо принимать за симптом приближения родов. Она, конечно, может повышаться, как реакция на схватки и стресс. Но зачастую она говорит об имеющемся инфекционном заболевании у беременной.

Серьезное значения для ребенка приобретает увеличение температуры, которое связано с акушерской инфекцией. Преждевременное вытекание вод, в течение длительного времени не диагностированное, ведет к воспалению оболочек — хориоамниониту. Он может развиться уже к 3-4 суткам в полную силу после повреждения околоплодного пузыря. Это происходит в том случае, если беременная не обратилась своевременно к врачам, поэтому не получила с их стороны никакой защиты. Следите не только за температурой, но и за отхождением околоплодных вод.

Если внутрь утробы попала инфекция, то ребенок ей будет плохо противостоять. Сначала бактерии могут поразить глаза, вследствие чего развивается конъюнктивит и блефарит. Внутриутробно могут поражаться легкие (врожденная пневмония). Проникая в кровь, бактерии вызывают заражение крови (сепсис) и менингит.

В первые дни сразу после родов проводить лечение ребенка с внутриутробным заражением и инфекциями очень сложно.

Страх, часто возникающий у беременных перед родами, является самым распространенным среди первородящих женщин. Это вполне естественное явление. Чтобы его успешно преодолевать, необходимо, прежде всего, подумать о ребенке и его безопасности.

Настройтесь на такое свое поведение, когда вам необходимо прислушиваться к мнению акушера-гинеколога. Только в этом случае роды могут пройти легко, быстро и относительно безболезненно. Небольшая боль будет говорить лишь об их позитивном разрешении. Всегда верьте в собственные силы.

Преодоление страха, как естественной реакции организма, необходимо потому, что при родах он является абсолютно бесполезной вещью. И даже вредной. Установка на благоприятный исход родов, и ваша уверенность в этом помогут его успешно преодолеть.

Не сильно прислушивайтесь к рассказам подруг, которые уже когда-то родили и теперь смакуют мельчайшие подробности процесса, делясь с вами деталями своих уже подзабытых ощущений, а может, и несколько преувеличенных. Лучшим вариантом для вас станет прохождение подготовительных курсов для беременных. Там вы получите возможность задать все интересующие вас вопросы, на которые вы получите исчерпывающие и очень полезные ответы профессиональных медицинских работников.

Ищите только положительную информацию о родах. Прислушайтесь к рассказам тех, кто считает роды самым удивительным и прекрасным моментом жизни.

Беременность — это естественный процесс для женщины. Как часто говорят — беременность — это не болезнь. Не пренебрегайте физическими упражнениями. Продолжайте заниматься гимнастикой и посещать бассейн. Ваша активность на протяжении девяти месяцев станет основой для абсолютной подготовки к родам.

ПОСЛЕДНИЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПЕРЕД РОДАМИ (НЕДЕЛЯ). ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ

Наступила долгожданная неделя перед родами после стольких дней и месяецв ожидания, когда появится ребенок. 36-37 неделя называются уже дородовым периодом. Ребенок может уже появиться на свет в любой момент. Теперь будущие мамочки начинают испытывать страхи, которые связаны не с беременностью, а с предстоящими родами, все чаще задумываясь о самом процессе родов. Но прежде необходимо проделать некоторые рекомендации специалистов, чтобы роды прошли успешно и без осложнений . Этому во многом могут поспособствовать сами беременные женщины, если безоговорчно будут соблюдать требования и советы, которые им дают врачи.

Рекомендуется примерно за месяц до ожидаемых родов, начиная с 36 недели беременности , убирать из своего рациона животный белок: рыбу, мясо, масло, яйца и молоко. Рационом в это время для вас станут кисломолочные продукты, каши на воде, разнообразная растительная пища, свежие соки, печеные овощи, травяные чаи и минеральная вода.

По мере приближения срока родов диета становится все ограниченнее. Это связано с тем, что перед родами не следует перегружать кишечник. Рекомендуется также отказаться от кисломолочных продуктов в последние дни перед родами.

Специалистами рекомендовано сделать полную санацию родовых путей, начиная с 36 недели беременности. Это делается с целью очищения родовых путей от патогенной микрофлоры и обеспечения их чистоты непосредственно во время предстоящих родов. Риск заражения ребенка повышается при наличии в родовых путях какой-либо инфекции. К примеру, герпеса , банальной молочницы и ЗППП . Ребенок может заразиться всем этим при прохождении по родовым путям.

На протяжении всех девяти месяцев беременные женщины должны регулярно взвешиваться. Оптимальной считается прибавка в весе за все это время на 9-13 килограммов. Такой подсчет делается вместе с весом ребенка, матки, околоплодных вод, груди, плаценты. Плацента, отметим, в конце беременности становится намного тяжелее и вырастает в размерах.

Моча, сдаваемая женщиной перед каждым приемом врача, исследуется на наличие в ней сахара и белка . Белок может сигнализировать о так называемом гестозе. Это поздний токсикоз, или токсикоз второй половины беременности. Наличие сахара, как известно, свидетельствует о диабете.

Заниматься физическими упражнениями и плавать в бассейне можно до самых родов. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого.

За день перед родами женщина должна, как следует выспаться. Сон может быть не менее 8-10 часов. Это лишь минимальное время, не отказывайте себе в сне, ведь он успокаивает организм. Главное — почувствовать себя отдохнувшей и набравшейся сил.

Перед родами врачи назначают беременным женщинам Но-шпу , а также свечи с красавкой. Они необходимы при подготовке шейки матки тех женщин, которые имеют риск ее медленного раскрытия.

Очень часто перед родами за несколько часов беременную женщину начинает тошнить, появляются рвота и понос. Не паникуйте, это организм таким способом начинает готовиться к родам, естественным методом очищаясь от всего лишнего.

Роды непосредственно начинаются регулярными родовыми схватками. Сначала они проходят с интервалом в 10-15 минут. Затем они учащаются, становятся намного сильнее. Происходит постепенное раскрытие и разглаживание шейки матки. Потом начинает отходить слизь, немного окрашенная кровью, образуется плодный пузырь.

За две недели до предстоящих родов рекомендуется задуматься: что брать с собой в роддом ? Не берите ничего лишнего, чтобы потом не возвращать домой. Вот примерный список необходимых вещей.

1. Необходимые документы.
2. Вещи, требующиеся во время родов.
3. Вещи, которые потребуются после родов.
4. Необходимые вещи для новорожденного ребенка.
5. Необходимые вещи для выписки:

— вещи для мамы;
— вещи к выписке для ребенка;
— требуемые документы.

Оптимальный список вещей,которые надо взять с собой в роддом:

Возможно именно вам потребуется взять в роддом какие то ещё вещи дополнительно. Проконсультируйтесь с семейным врачом и специалистами,которые наблюдали за состоянием вашего здоровья во время беременности.

источник