Плоская подошва болит поясница

«Больше ходи в своих балетках, — говорил знакомый врач-ортопед, отвечая на мои жалобы на спину. — Через пару лет совсем разогнуться не сможешь, и не только спина болеть будет». Это предупреждение было уже не первым, поэтому мне, виновато потупившей взгляд, оставалось только молчать и краснеть. И опять не подействовало. Ну не верила я, что обувь на плоской подошве может так сильно вредить здоровью, пока…

Известно всем, что после появления малыша женщина испытывает сильную слабость. Моя слабость после родов почему-то усиливалась раз в 20 при выходе на улицу. Было такое ощущение, что все силы оставлены дома при одевании чад на прогулку.

И вот как-то раз вместо своих излюбленных балеток я обула туфли на среднем каблуке. Моему удивлению не было предела: куда она, привычная «уличная» слабость, делась?!

С тех пор, перестав списывать напряжение и сильную тяжесть в спине, ногах и руках на послеродовый период, я более серьезно стала относиться к элементу одежды своих ног. Теперь, собрав нужную информацию, повествую миру о том, как же правильно выбрать обувь.

Плоская подошва нарушает правильное положение стопы, ведет к её деформации. Растягиваются связки и сухожилия. Часто от постоянного ношения такой обуви болят пальцы ног, особенно большой. Это только начало. Затем начинают болеть ступни, позже колени. У любителей плоских туфель развиваются поперечно-продольное плоскостопие, тромбофлебит, артрит, патологические изменения в ахилловом сухожилии, искривления пальцев стопы. Общий симптом этих заболеваний — сильные боли в ногах.

Нагрузка на позвоночник при ношении обуви на плоской подошве распределена не физиологично, от этого велик риск развития коварного заболевания остеохондроз. Да что там, даже межпозвоночных грыж!

Представляете людей, ходящих на ходулях? Невероятная работа. Если женщина носит каблук выше 5 см, её опорно-двигательный аппарат выполняет примерно то же самое.

Нога в обуви на высоком каблуке принимает неестественное положение. Смещается опора — в основном на передний отдел стопы. В норме стопа должна выполнять рессорную функцию, т.е. защищать организм от толчков, которые могут ему повредить. При ходьбе на высоких каблуках эта функция нарушается. Каждый толчок разрушительно действует на позвоночный столб.

Последствия постоянного ношения обуви с каблуком выше 5 см:

натоптыши, шишки (бурсит), деформация костей на ногах
отеки
тромбофлебит
поперечное плоскостопие
артрит
артроз
варикоз
чрезмерный изгиб спины, смещение позвонков, остеохондроз
смещение внутренних органов
травмы

Нога на высоком каблуке принимает крайне неустойчивое положение, это чревато вывихами, растяжениями, разрывами связок.

Ношение обуви на платформе и скале не менее травматично. Подошва такой обуви толстая, она не позволяет ногам естественно изгибаться при ходьбе. Собственно последствия от постоянной носки такой обуви такие же, как при ходьбе на каблуках.

Во-первых, о материале, из которого изготовлена обувь. Для человеческих ног совершенно естественно носить обувь из натуральных материалов: кожа, крэк, нубук, замша, ткань. Искусственные ткани не обладают свойством гигроскопичности, т.е. не впитывают пот, кожа в них не дышит. Обувь из синтетических материалов может выделять вредные вещества, ноги в такой обуви всегда влажные.

Во-вторых, обувь обязательно должна иметь каблук. Мы узнали, что плоская подошва и туфли на высоком каблуке одинаково вредны при постоянном ношении. Оптимальная высота каблука от 2 до 5 см. Ниже и выше — опасно для здоровья.

В-третьих, обязателен задник обуви. Поскольку он предназначен для фиксации ноги в обуви, он не должен быть мягким.

В-четвертых, носок у обуви должен быть широким. Узкий носок деформирует ногу. Нагрузка приходится на средние пальцы. При этом образуется так называемая «шишка» или «косточка» (бурсит первого плюснефалангового сустава), которая еще и болит.

Есть мнение, что если в обувь на плоской подошве положить ортопедическую стельку, то вред здоровью она не принесет. К сожалению, это заблуждение. В этом случае пятка остается примерно на одном уровне с носком.

Вообще, заводские ортопедические стельки не всегда эффективны, т.к. у каждого человека индивидуальные особенности стопы. Случается, что ноги имеют разные размеры. Современная ортопедия предлагает изготовление индивидуальных ортопедических стелек, с учетом особенностей стопы конкретного человека.

Желательно и дома носить тапочки с каблуком около 2 см. Существует ортопедическая домашняя обувь для взрослых и детей.

К мужской обуви всё те же требования, что и к женской. Доказано, что мужская обувь безопаснее. Мужчина чаще всего выбирает удобство, а не красоту. Да и выбор у представителей сильного пола невелик, не то, что у дам.

Поскольку у большинства современных детишек наблюдаются плоско-вальгусные стопы, ортопедическую обувь рекомендуется носить с тех пор, как ребенок начинает ходить. Эту обувь обязательно нужно приобретать «размер-в-размер», а не на вырост, т.к. от этого зависит правильное формирование свода стопы. Подробнее о том, какой должна быть детская обувь>>>

Желательно покупать обувь во второй половине дня, поскольку к вечеру нога становится немного больше. Для повседневного ношения выбирайте обувь из натуральных материалов. И лучше не скупиться, если есть возможность. Скупой, как гласит знаменитая поговорка, платит дважды.

Если на одной чаше весов стоит удобство, а на другой внешняя привлекательность модели, выбирайте первое.

При выборе обуви помните, какой она должна быть, чтобы не принести вреда здоровью: каблук 2-5 см, жесткий задник, широкий носок. Обувь не должна быть очень широкой или слишком узкой.

Подошва туфель должна быть в меру мягкой: легко изгибаться и принимать прежнюю форму без деформации носка.

Зимняя обувь должна иметь широкую подошву и хорошие протекторы, осенне-весенняя не пропускать влагу внутрь, летняя иметь задник для фиксации ноги.

Пальцы ног не должны упираться в носок, а слегка касаться его.

Примеряйте обувь на обе ноги, пройдитесь по залу, чтобы оценить удобство.

Конечно же бывают моменты, когда женщине необходимо выглядеть «идеально». Иногда можно позволить себе высокий каблук и даже шпильку. Либо сбегать на прогулку с собакой в балетках. Но постоянное ношение этих туфель опасно. Неправильная обувь крайне неприятно сказывается на здоровье ног, спины и даже внутренних органов.

Вспоминая вступление к этой статье, хочется пожелать читателям не быть столь легкомысленными в выборе обуви, как некогда её автор.

источник

Принято считать, что обувь на высоком каблуке опаснее всего для здоровья и в частности для позвоночника. Однако и туфли на плоской подошве чреваты не менее серьезными проблемами. Какая же обувь вреднее всего и какую следует носить, чтобы не нанести вреда позвоночнику? Вот что говорят на эту тему специалисты.

«Когда мы стоим прямо, нагрузка на наши суставы и связки распределяется равномерно, — комментирует врач-остеопат Владимир Животов. — Если тело принимает неправильное положение, напряжение в некоторых

мышцах и связках увеличивается, а в других, напротив, ослабевает… Неудобная обувь может не только провоцировать возникновение болезненных ощущений, но и приводить к развитию серьезных заболеваний, поэтому к

ее выбору нужно отнестись очень ответственно».

Если вы носите обувь на каблуке выше 5 сантиметров, это создает серьезную нагрузку на позвоночник. Поскольку икроножные мышцы постоянно пребывают в сокращенном состоянии, подтягивается и ахиллово сухожилие, и напряжение мышц «ползет» дальше, к пояснице и шее… Любительницам такой обуви в первую очередь грозит ишиас — защемление и воспаление седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. А Саймон Шафер из Лондонской школы остеопатии считает, что постоянное ношение обуви на высоком каблуке приводит к мигреням.

При ношении обуви на шпильках центр тяжести тела смещается вперед, и в результате бедра и позвоночник перестают находиться на одной линии. Для удержания равновесия на шпильках приходится постоянно напрягать мышцы голеней и спины. Помимо вероятности падений и травм, у тех, кто носит туфли на шпильках постоянно, могут развиться проблемы с позвоночником и поясничным отделом или обостриться уже имеющиеся заболевания позвоночника.

«Всем женщинам я советую носить туфли на высоких каблуках и шпильках не более 2 часов в день и надевать их исключительно на выход», — говорит Владимир Животов.

По статистике американских ортопедов, за последние годы в несколько раз выросло число обращающихся к ним женщин, которые носят исключительно обувь на плоской подошве типа балеток. Пациентки жалуются на боли в ногах и спине и другие неприятные симптомы. Дело в том, что в плоской обуви стопа оказывается неустойчивой, так как постоянно съезжает при ходьбе во внутреннюю часть. В результате растягиваются связки и сухожилия, на ногах образуются косточки и мозоли, искривляются пальцы, деформируются коленные суставы, возникают искривление позвоночника и артрит.

Кеды дают примерно такой же эффект, как и балетки. Даже если вы мужчина, а не женщина, если вы носите кеды, вы не застрахованы от проблем с позвоночником.

Некоторые носят «плоскую» обувь вместе со специальными ортопедическими стельками, но стелька не заменяет каблук, она лишь делает ходьбу более комфортной за счет амортизации.

У такой обуви отсутствует пятка, поэтому стопа во время ходьбы находится в постоянном напряжении. «Если их носить долго в течение дня, — говорит Владимир Животов, — из-за постоянного напряжения ног в дальнейшем могут возникнуть болезненные ощущения в пояснице, шее, появятся боли в спине или головные боли… Вьетнамки и шлепанцы можно носить только на небольшие расстояния — на пляже, в бане, сауне, дома».

Практически все эксперты тут солидарны: если вы не хотите проблем с позвоночником, следует выбирать туфли на низком каблуке. Группа американских медиков во главе с врачом-ортопедом Майком О’Нилом рассчитала идеальную высоту каблука для женской обуви. По словам доктора О’Нила, наиболее оптимален для здоровья небольшой каблук высотой 2,5 сантиметра. Если же носить каблуки большей высоты, то «при ходьбе из-за высоких каблуков приходится поднимать пятку выше», — комментирует О’Нил. Другие специалисты указывают оптимальный диапазон высоты каблука обуви от 2 до 3 сантиметров. «В этом случае она удобна, опора привычна для нас, а нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется правильно», — констатирует Животов.

К таким видам обуви относятся, например, кроссовки. Сегодня модно сочетать их даже с платьями. Если же говорить об открытой летней обуви, то лучше выбирать сандалии или босоножки с ремешками, которые хорошо удерживают носок и пятку. Необходимо по возможности приобретать обувь из натуральных, а не синтетических материалов, так как они садятся по ноге и не ограничивает свободу стопы, что также в конечном итоге позволяет сохранить здоровье позвоночника.

источник

Последствия постоянного ношения обуви с каблуком выше 5 см:

натоптыши, шишки (бурсит), деформация костей на ногах
отеки
тромбофлебит
поперечное плоскостопие
артрит
артроз
варикоз
чрезмерный изгиб спины, смещение позвонков, остеохондроз
смещение внутренних органов
травмы

Если на одной чаше весов стоит удобство, а на другой внешняя привлекательность модели, выбирайте первое.

Подошва туфель должна быть в меру мягкой: легко изгибаться и принимать прежнюю форму без деформации носка.

Пальцы ног не должны упираться в носок, а слегка касаться его.

Примеряйте обувь на обе ноги, пройдитесь по залу, чтобы оценить удобство.

источник

Результаты нового исследования, опубликованные в последнем номере журнала «Позвоночник», показывают, что специальная обувь «rocker sole», которая имеет подошву особой формы и широко используется во многих странах мира с целью облегчения болей в пояснице, на самом деле не более эффективна, чем традиционные кроссовки (trainers). Также ученые считают, что традиционные кроссовки даже более полезны для людей, страдающих от болей в спине, которые усугубляются при ходьбе и при долгом нахождении в положении «стоя». Данное исследование дает первые надежные доказательства тому, что обувь с подошвой «rocker sole», в отличие от заявлений, сделанных производителями, не помогает уменьшить боль в пояснице.

Исследование проводилось под руководством доктора Сиан МакРей из Королевского Колледжа Лондона (Великобритания) и коллег из Национальной британской службы здравоохранения и университета Хартфордшира.

В рандомизированном клиническом испытании приняли участие 115 человек с хронической болью в пояснице (LBP). Одна группа пациентов носила обувь «rocker sole», а вторая — обычные кроссовки в течение, как минимум, двух часов каждый день во время стояния и ходьбы.

Первичной и конечной точкой исследования было заполнение специальной анкеты оценки инвалидности Роланда Морриса (RMDQ), что позволяло оценить изменение степени инвалидности участников. Отметим, что в исследовании участники из одной группы носили обувь одной марки (вида).

Помимо ношения обуви, испытуемые участвовали в образовательной программе, которая включала выполнение физических упражнений (1 раз в неделю в течение 4 недель). При этом участники должны были находиться в спортивной обуви определенного типа. Интересно, что пациенты не знали о распределении в группы по определенному признаку, т.к. были случайным образом разделены на две части. Оценка состояния пациентов проводилась через 6 недель, 6 месяцев и 1 год.

До конца исследования дошли 77% участников из первой группы (44 из 58) и 85% (49 из 57) из второй группы. Участники первой группы носили «rocker sole» и у них снижение RMDQ составило 3,1, при этом у участников второй группы, которые носили обычные кроссовки, снижение RMDQ составило 4,4, что означает более значительное уменьшение инвалидности.

Через 6 месяцев более половины пациентов (53%), носивших обычные кроссовки, продемонстрировали клинически значимое улучшение трудоспособности, тогда, как в группе, носивших обувь «rocker sole», подобных улучшений достигли только 31% испытуемых.

Различия между участниками из 2 групп не были статистически значимы по следующим параметрам: степень инвалидности, боль, уровень тревоги и депрессии, время отказа от работы из-за болей в спине. То есть в обеих группах пациенты по этим параметрам были примерно одинаковы.

Интересно, что через 12 месяцев от старта эксперимента люди, сообщавшие о болях в спине при стоянии и ходьбе в начале исследования (из группы, носивших кроссовки — 59 человек), отметили большее снижение инвалидности (изменение RMDQ — 4,4, 29 пользователей), чем люди, которые носили обувь «rocker sole» (изменение RMDQ — 2,0, 30 пользователей).

Всё это доказывает, что специальная ортопедическая обувь с изогнутой подошвой, обеспечивающей чувство «нестабильности» во время ходьбы, не дает столь выраженных результатов по снижению инвалидности и уменьшению болей у пациентов с хроническими болями в пояснице, по сравнению с обычными тренировочными кроссовками. Однако такая специальная обувь навязчиво предлагается покупателям именно для снижения болей при LBP. По мнению производителей, нестабильная изогнутая подошва может положительно влиять на механизмы, связанные с хронической болью в пояснице, такие как плохое равновесие, неполноценное функционирование мышц, плохая осанка, а также снижение способности амортизировать нагрузку на спину во время ходьбы. Однако никаких доказательств в поддержку этих доводов, говорят исследователи, пока нет.

Исследователи рекомендуют врачам объяснять пациентам с болями в спине, что они не увидят большой разницы при ношении обычных кроссовок и специальной ортопедической обуви с изогнутой подошвой с целью снижения болей в спине и инвалидности. При этом результаты исследования показывают, что пациентам, испытывающим боли в спине при стоянии и ходьбе, более выгодно носить классические тренировочные кроссовки, а не обувь на изогнутой подошве.

источник

Летом, в жаркие дни, у настоящей модницы под каждый сарафанчик, платье или шорты найдётся свой комплект обуви. Здесь и босоножки на шпильках, и босоножки на платформах, шлёпанцы, балетки, сандалии на плоской подошве. Жаркое время года даёт нам, женщинам, возможность пощеголять в красивой обуви и похвалиться красотой своих ног.

Летняя обувь, лёгкая, изящная, оригинальная в своем оформлении, как никакая другая, способна дополнить общую композицию летнего наряда и подчеркнуть женскую красоту.

О том, что обувь на каблуках и шпильках не совсем безопасна для здоровья, писалось и говорилось уже неоднократно. Чего только стоят сухие цифры статистики о том, что каждые 2 сантиметра каблука, помимо красоты, на четверть увеличивают давление на пальцы на ногах и способствуют развитию и прогрессированию различных заболеваний.

Наши любимые каблуки повышают нагрузку на поперечный свод стопы, что приводит со временем к её деформации. Да и вследствие того, что пятка находится на высоком подъёме, смещаются мелкие связки и суставы. Любительниц и профессионалок ношения шпилек и каблуков неизбежно ожидает в будущем артроз и варикоз, смещение позвоночных дисков.

А миф о том, что походка девушки на каблуках весьма сексуальная и женственная — давно развеян. Многие девушки на высоких каблуках вышагивают не от бедра, а как бы с полусогнутыми коленями. Сексуального и женственного в такой походке мало, а вот вреда здоровью от высоких каблуков — предостаточно.

Поэтому для повседневной жизни и обычного дневного километража лучше не выбирать обувь на высоких каблуках и шпильках. Оставить её лучше для торжественных, романтических случаев и носить не более 4 часов подряд.

Однако не стоит бросаться из крайности в крайность и отказываться от каблука вообще, переходя на ношение обуви на плоской подошве. Оказывается, по последним исследованиям в области здоровья и медицины, она не так уж и безвредна, как казалась нам до этого. Плоская подошва обуви и отсутствие каблуков способны причинить не меньший вред нашему позвоночнику, чем высокие каблуки и шпильки.

Излишнее внимание и любовь к таким удобным сандалиям, летним шлёпанцам, балеткам, по мнению врачей, может спровоцировать и обострить заболевания ног, которые проявляются в неприятных болях в суставах, болевых ощущениях в спине, деформации позвоночника и артритах.

Напрашивается вполне логический вопрос: откуда же возьмётся столько вреда и почему?

Стопы наших ног имеют свод (арку), с помощью которого ноги пружинят при ходьбе. Если мы злоупотребляем и слишком увлекаемся ходьбой в обуви с плоской подошвой, стопа деформируется и становится плоской, арка (свод) стопы перерастягивается без дальнейшего восстановления, нарушается кровообращение в сосудах ног. Нарушается наша гордая осанка, западает грудь, со временем воспаляются суставы, и мы начинаем страдать от сильных болей.

Ношение обуви на плоской подошве и без каблука приводит к тому, что меняется наша походка. Со стороны это выглядит так, как будто мы шаркаем ногами. Причиной тому наши плоские подошвы. Ступни ног в такой обуви разворачиваются внутрь, связки и сухожилия на ногах растягиваются. Первый звоночек начала всех этих изменений — болевые ощущения в пальцах ног, особенно в большом пальце.

Какую же обувь тогда носить? От каблуков вред, от шлёпанцев и сандалий тоже вред. Не ходить же босиком?

Ответ — в золотой середине. Не стоит увлекаться и отдавать предпочтение только одному виду обуви с каблуками или полностью с плоской подошвой. Какую бы обувь вы ни выбрали для себя, стоит положить в неё специальные ортопедические стельки. Вреда от их использования не будет никакого, а вот равномерно распределить нагрузку на позвоночник и стопы ног они помогут.

Идеальным же решением станет обувь с небольшим каблучком от 2 до 4 сантиметров по высоте и от 2 до 4 сантиметров квадратных по площади. Всё, что выше, ниже, уже, шире, по мнению специалистов-ортопедов, уже не поддерживает своды стоп в нужном, оптимальном и безвредном положении.

Максимум пребывания в обуви на плоской подошве, безвредный для здоровья — это всего лишь 2 часа. А вот тем, кому уже за золотую середину, за 50 лет, обувь на плоской подошве вообще лучше не носить.

источник

Плоскостопие является распространенной патологией, возникающей чаще всего в результате недостаточной или избыточной физической нагрузки, травм и некоторых заболеваний. В большинстве случаев нарушение развивается еще в раннем детстве, но часто долгое время остается незамеченным из-за отсутствия выраженных симптомов. Явные признаки патологии обычно отмечаются при значительной деформации стопы. Рассмотрим, какие существуют виды боли при плоскостопии, и как бороться с неприятными ощущениями.

Стопа здорового человека представляет собой сложную конструкцию, состоящую из 26 костей, соединенных между собой мышцами, связками и суставами. Внутренняя и наружная арки, расположенные вдоль подошвы, формируют продольный свод, а предплюсневые и плюсневые кости – поперечный. Их роль заключается в амортизации и физиологическом распределении нагрузки на позвоночник и ноги во время ходьбы, бега и стояния.

В норме при нахождении в вертикальном положении стопа опирается только на три точки: первую и пятую плюсневые кости и пяточный бугор. Нередко под воздействием различных неблагоприятных факторов мышцы, поддерживающие эту сложную рессорную конструкцию, ослабляются, в результате чего происходит постепенное уплощение сводов и деформация суставов, а нижние конечности утрачивают свои основные биомеханические функции. В зависимости от области локализации патологических изменений выделяют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие.

Развитие болезни сопровождается множеством неприятных симптомов, в том числе дискомфортом и болью разного характера. Характер и интенсивность проявления патологии зависят от ряда факторов. Рассмотрим, что болит при плоскостопии в зависимости от вида и степени нарушения.

Поперечное плоскостопие является самым распространенным нарушением, часто сочетающимся с другими патологиями опорно-двигательной системы. По мере развития нарушения поперечный свод стопы постепенно сглаживается, а нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться между всеми плюсневыми костями, а не только первой и пятой. Верхняя часть ступни становится визуально более плоской и компенсаторно утолщается. В результате потери амортизирующих свойств стопы пациенты сначала отмечают дискомфорт при длительной ходьбе, а затем жалуются на постоянную боль. Неприятные ощущения обычно локализуются в области пальцев ног и голеней. Дополнительными симптомами являются:

Отеки в области голеностопного сустава;
Жжение в икрах, сопровождающееся ночными судорогами;
Формирование мозолей и натоптышей, с трудом поддающихся лечению;
Деформация большого пальца ноги (кожа с боковой поверхности грубеет и утолщается, появляется болезненная «косточка», затрудняющая выбор обуви).

Продольное плоскостопие сопровождается формированием стойких отеков с тыльной поверхности ступни и резкой болью при надавливании на центр подошвы. За счет уплощения продольного свода стопа значительно удлиняется, походка становится тяжелой. Чаще всего боль в ногах при плоскостопии такого вида носит ноющий эпизодический характер и быстро проходит во время отдыха. На начальных стадиях неприятные ощущения обычно отсутствуют.
Комбинированное плоскостопие сочетает в себе проявления продольного и поперечного. Стопа уплощается и деформируется в обоих направлениях. В результате значительных патологических изменений дискомфорт в ногах появляется даже при непродолжительном стоянии или ходьбе, возникают отеки, судороги.

При появлении первых признаков плоскостопия следует немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание устраняется консервативным путем только на начальном этапе, в запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выделяют три степени нарушения:

I степень – изменения строения стопы носят скорее косметический характер. Своды практически не изменены, но поддерживающие их связки значительно ослаблены. Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, но многие пациенты могут жаловаться на усталость ног, особенно после долгой ходьбы или физических нагрузок;
II степень – происходит деформация суставов стопы, своды опускаются на 15-25 мм относительно нормального показателя. Болезненные ощущения возникают при ходьбе или беге и обычно проходит после непродолжительного отдыха. Изменяется походка, появляются отеки и другие признаки патологии;
III степень – деформация резко выражена, высота сводов составляет менее 16 мм. Все симптомы патологии усиливаются, боль в ногах из-за плоскостопия становится постоянной.

От полноты выполнения биомеханических функций стопы напрямую зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если нижние конечности теряют амортизирующую способность, позвоночник вынужден формировать дополнительные изгибы для компенсации возрастающей нагрузки на организм. Это приводит к его искривлению и нарушению осанки, видимым изменениям походки.

При плоскостопии импульс от шагов во время ходьбы или бега распространяется вверх по скелету. Чем грубее нарушения строения стопы, тем выше локализуются патологические изменения позвоночника. Так, на начальных стадиях уплощения сводов многие пациенты отмечают дискомфорт и тяжесть в области поясницы. При дальнейшем развитии заболевания появляются болезненные ощущения в области грудной клетки, лопаток и шеи. В тяжелых случаях импульсы во время движения доходят до основания черепа, что является причиной головных болей. Чаще всего позвоночник страдает при продольном и комбинированном плоскостопии.

При подозрении на патологию недопустимо самолечение и бесконтрольный прием медикаментов. Болевой синдром, ощущение тяжести в ногах и другие симптомы могут быть признаками не только плоскостопия, но и других серьезных заболеваний (варикоза, артрита, артроза, некоторых доброкачественных и онкологических образований).

Многих волнует вопрос, как снять боль при плоскостопии у взрослых и пожилых пациентов. Для облегчения самочувствия и предотвращения дальнейшего развития деформации необходимо выполнять следующие рекомендации:

Носить только качественную ортопедическую обувь, подходящую по размеру и изготовленную из натуральных материалов;
Пользоваться ортопедическими стельками, силиконовыми разделителями, накладками для пальцев и другими приспособлениями по рекомендации специалиста;
Регулярно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки с добавлением морской соли или настоев лекарственных трав (шалфея, ромашки, бессмертника, мяты, коры дуба);
Ежедневно массировать стопы и голени, начиная с мягких поглаживающих движений и постепенно увеличивая их интенсивность;
Перекатывать ногами мячики с шипами, скалки или другие предметы, ходить босиком по гальке или песку.

Чтобы облегчить боль, необходимо соблюдать щадящую физическую нагрузку и выполнять следующие упражнения:

Ходить босиком попеременно на носках и на цыпочках, внешнем и внутреннем сводах стопы, слегка согнув ноги в коленях;
Невысоко подпрыгивать на носочках в среднем темпе 20-30 раз, стараясь сохранить ровное дыхание;
Сидя на стуле, поднять обе ноги и совершать вращающие движения ступнями в противоположных направлениях по 30-40 раз;
В положении сидя или стоя поднимать пальцами босых ног мелкие предметы, разбросанные по полу;
В положении стоя плавно перекатываться с носка на пятку и наоборот.

Если болят ноги при плоскостопии, можно говорить о том, что патология зашла далеко и продолжает прогрессировать. Для предотвращения серьезных осложнений и устранения неприятных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

источник

В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).

Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг.
Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа – увы! – справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки – обычные и частые спутники плоскостопия.

ЗЕМЛЯ – ДА, АСФАЛЬТ – НЕТ
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие как правило возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома – ковер, на улице – асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат – плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь».
По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, сверхвнимательно подходите к выбору детской обуви. И прежде всего – не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором – компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

НЕПОДЪЕМНЫЙ ГРУЗ
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь.
Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить. Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки. А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу – медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.
Если вы попадаете в группу риска, вам необходима консультация специалиста по заболеваниям стопы – подиатрист ( не путайте с педиатром). В Европе и Америке подиатрические кабинеты встречаются буквально в каждом квартале, поскольку, по статистике, до 75 процентов людей имеют патологию стоп. В России подиатристы редкость. Пока что они работают только в крупных клиниках.

КОМПЬЮТЕР И ЗДЕСЬ ПОМОЖЕТ
«Что же делать? Выбрасывать обувь на каблуках? Менять работу?» – резонно спросят представители торговли и спорта и любительницы высоких каблуков. Нет, конечно. К чему такие крайности. Просто о профилактике плоскостопия надо думать заранее. А думать о плоскостопии – это прежде всего вспомнить о супинаторах, имитирующих траву и камень, которые заставляют работать мышцы и связки стопы. Существуют тонкие профилактические стельки – супинаторы из латекса, которые вкладывают в туфли.
Подобрать стельку поможет специальная компьютерная программа, которая рассчитает распре- деление нагрузки на стопу и посоветует нужный тип супинатора.
Кстати говоря, в Германии над созданием стильной обуви работают не только модельеры, но и ортопеды. Результат – в последних коллекциях ведущих производителей обуви туфель на высоком каблуке совсем мало.

ОСТАВЬТЕ СЛЕД!
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите свой след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед.

Вот еще несколько настораживающих признаков:
* после физической нагрузки стопа становится болезненной (первая стадия болезни);
* к вечеру стопы устают и отекают. В запущенных случаях ( вторая стадия) боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. На третьей стадии начинает болеть поясница, а ходьба (в обуви, разумеется) становится мучением. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями;
* нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше;
* стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
* подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль;
* на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.

Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Коррекция плоскостопия преследует три цели:
* укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе «разваливаться» дальше;
* защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок;
* предотвратить развитие осложнений – артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

ТОНУС ПРЕЖДЕ ВСЕГО
Мышцы и связки должны работать. Заставить этих бездельников напрягаться можно контрастными ванночками, массажем, гимнастикой и, наконец, ходьбой по неровной поверхности.
Вечером можно понежить ноги в горячей ванночке с настоем ромашки или морской соли, а также хвойного экстракта – все эти средства обладают тонизирующим действием. Если после такой процедуры вы обольете ноги холодной водой или протрете кусочком льда, усталость уйдет, как будто ее и не было.
Перед обливанием хорошо бы помассировать стопы. Для этого сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку – с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. Пройдитесь от пятки к пальцам по внутреннему краю стопы, посередине и по наружному краю (его нужно разминать особо энергично).
При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день. Где их взять? Купите в магазине два массажных коврика. Один положите в ванной комнате. Когда умываетесь или чистите зубы, вставайте на него босыми ногами и делайте несколько простейших движений: поднимайтесь на носки, перекатывайтесь с носка на пятку, стойте на наружной крае стопы. Если положите второй коврик на кухне около плиты – полноценная стимуляция стопам обеспечена.
Выбрались за город? Отбросьте башмаки в сторону и походите босиком, даже если ваши изнеженные стопы протестуют против хвои и камней. Бег по мокрой траве вызывает не только щенячий восторг, но и великолепно стимулирует стопы. А вот дома ходить босиком не следует – от идеального паркета толку никакого. Обращайте внимание и на походку: старайтесь ставить ноги параллельно, а при ходьбе опираться на наружный край стопы.

МЕЖПАЛЬЦЕВЫЙ КОРРЕКТОР И ПРОЧЕЕ
Мы уже упоминали, что уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует и лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.
При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Однако искусственно создать нормальную форму стопы и восстановить ее функции удается далеко не всегда, да и восстановительный период после таких операций достаточно долог.

МЯГКО СТЕЛЕШЬ – КРАСИВО СТУПАЕШЬ
При плоскостопии нога не может удержать нормальную анатомическую форму, поэтому приходится создавать ее искусственно – применяя супинаторы.

«НОГА – ОБУВЬ»: ВЕЧНЫЙ КОНФЛИКТ
Супинаторы (особые стельки) приподнимают ногу именно там, где нужно: по внутреннему краю стопы и между основанием первого и пятого пальцев. Каждый раз, когда вы надеваете новые туфли, возникает конфликт по имени «нога-обувь». Супинаторы выступают в этом конфликте посредниками, подлаживая обувную колодку под ступню. Но это не главное их назначение. Куда важнее две следующие функции супинаторов: они, во-первых, смягчают колебания, которые при ходьбе неизбежны, и, во-вторых, притормаживают развитие плоскостопия. Кроме того, супинаторы улучшают кровоснабжение стопы и голени и предотвращают развитие осложнений при этом заболевании.
Как часто нужно носить супинаторы? При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3-4 часов в день, в остальное время давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

ВДОЛЬ И ПОПЕРЕК
Супинаторы бывают продольные ( применяются при продольном плоскостопии и поддерживают внутреннюю поверхность стопы) и поперечные (поддерживают поперечный свод). Для борьбы с поперечным плоскостопием подойдут супинаторы-полустельки. Может помочь здесь и стяжка для переднего отдела стопы. Это стелька с широкой резинкой, которая надевается на средний отдел стопы (там расположены плюсневые кости) и препятствует ее деформации. Такая конструкция неплохо тренирует мышцы и связки, но носить ее дольше 1-2 часов нельзя – ногам нужен отдых (после хирургического вмешательства она носится постоянно).
Самый распространенный вид плоскостопия – смешанное, поэтому большинство супинаторов имеют возвышения и на внутреннем крае, и у основания пальцев. У некоторых супинаторов есть еще несколько углублений и бортик по наружному краю – он предотвращает соскальзывание стопы.
Снаружи большинство супинаторов обтягивают кожей, кожзаменителем или так называемыми вспененными материалами. Кожа не скользит и легко моется, хотя – нет розы без шипов – впитывает запахи и может стать убежищем для грибков и бактерий. Этого можно избежать, если ухаживать за кожей: проветривать супинаторы и протирать их специальным раствором. Более практичен кожзаменитель, но с течением времени швы по бокам расползаются, а края закатываются, поэтому довольно скоро такой супинатор приходится менять. Вспененные материалы обладают массой достоинств – они невероятно пластичны и прогибаются в местах максимальной нагрузки, поэтому облегают стопу прямо-таки идеально, но в теплое время года они могут создавать парниковый эффект: ноги потеют.
Различаются супинаторы и по высоте подъема: профилактические стельки довольно мягкие и имеют минимальный подъем, а у лечебных стелек подъем значительный. Если вы ошибетесь с высотой супинатора, в первое время ноги могут уставать и даже болеть.
С супинатором вы почувствуете себя много лучше – либо тут же, либо после небольшого периода привыкания. Так называемые каркасные супинаторы (разновидность лечебных) не просто поддерживают свод стопы, но выступают еще и в роли хорошего тренажера.
Если стопа у вас мягкая и провисает, вам нужен именно каркасный супинатор. Для жесткой стопы, которая прочно зафиксирована в неправильном положении, нужны более мягкие конструкции.
При ходьбе некоторые супинаторы съезжают (набок или вперед) и в результате поддерживают совсем не то, что нужно. Чтобы избежать этого, супинаторы снабжают кольцом, которое надевается на второй палец стопы, или липучкой, плотно фиксирующей это приспособление внутри обуви. Особая конструкция супинатора – с углубление на пятке – также предотвращает эту неприятность.
Правильный выбор супинатора особенно важен для детей: эта «умная» стелька должна идеально точно соответствовать размеру стопы. Поэтому, когда нога ребенка очередной раз вытягивается, нужно не скупясь покупать новый супинатор. Специалисты не рекомендуют приобретать супинаторы для детей с еще не сформировавшимся сводом стопы.

МОДЕЛЬНАЯ ВНЕШНОСТЬ
Теперь любительницам остроносых туфель не нужно ломать голову, как вставить в них жесткий супинатор. Для такой обуви разработаны специальные модельные супинаторы-полустельки, без передней части. Они подходят, кстати, для любых туфель, поскольку дополнительно разгружают передний отдел стопы. Эти приспособления только смягчают вред, который приносят высокие каблуки. Устранить его они не в состоянии. Поэтому рекомендация не злоупотреблять такими туфлями остается в силе.
А как быть летом, когда открытые босоножки обнажают все ваши проблемы с ногами? В такой ситуации от супинаторов придется отказаться, зато можно воспользоваться специальными подушечками, которые делают из силикона или кожи. При поперечном плоскостопии подойдут подушечки в виде капли, при смешанном – в виде буквы Т. Стоят они дешевле, чем обычный супинатор, но найти им именно то место, которое нужно, – трудно. Поэтому для частого использования подушечки не годятся.

ДЛЯ ОСОБЫХ СЛУЧАЕВ
Плоскостопие не помеха активному образу жизни, хотя, безусловно, во время бега или прыжков стопа испытывает повышенные нагрузки. Для занятий спортом подойдут супинаторы, обтянутые специальной тканью, которая хорошо поглощает влагу и легко стирается. Но использовать их можно только в обуви с ровной внутренней поверхностью, без встроенного супинатора.
Когда кровоснабжение ног нарушено (например, при сахарном диабете), стопы становятся особенно уязвимыми, а плоскостопие развивается не по дням, а по часам. Специально для диабетиков созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом – пластазотом. Диабетические супинаторы призваны обеспечить максимальную безопасность стопам. Цена у них выше, чем у традиционных моделей.
Важно знать, что супинатор можно сделать на заказ. Он поднимет вашу стопу настолько, насколько нужно, и учтет все особенности вашей ноги, даже различия между правой и левой ступней. Правда, заплатить за это удовольствие придется от 100 до 300 долларов.
Плоскостопие, увы, неотъемлемая часть нашей жизни и волей-неволей надо учиться жить с ним. Супинаторы – лучшие помощники в этом деле.

Наталья Алексеева
Консультант – врач-ортопед,
кандидат медицинских наук
Арсеньев А.О.

Опубликовано на сайте ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. Please leave any comments there.

источник

Боль в подошве стопы способны вызывать разные причины, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае болезненность быстро проходит после кратковременного отдыха, во втором – продолжается долго или возникает регулярно. Иногда ноги болят после долгой ходьбы, стояния, особенно в жаркую погоду.

Подошва представляет собой нижнюю часть стопы, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью земли. Она исполняет роль опоры и амортизатора, когда человек находится в вертикальном положении.

Подошва, или ступня, распределяет нагрузку, которая приходится на нижние конечности, тазовые кости и позвоночный столб. По состоянию подошвенной части ног можно судить о здоровье всего организма, поскольку первые признаки большинства патологий проявляются именно на ступнях.

Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».

Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.

Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.

При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.

Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.

Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:

плоскостопие;
перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.

Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.

На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.

Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.

Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.

Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.

Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.

Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.

Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.

Типичными признаками плоскостопия являются следующие:

быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
ноющая боль посередине стопы;
болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
отечность стоп, особенно к вечеру;
возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
визуальное увеличение ширины стопы;
ухудшение осанки.

Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.

Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.

Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.

Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.

Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.

Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.

Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:

сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
лечебные блокады с Новокаином;
средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.

В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.

При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.

Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.

Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.

Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.

Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.

Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.

При любой форме тендинита базовое лечение включает:

прикладывание холодных компрессов;
ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
прием противовоспалительных средств;
посещение физиопроцедур.

Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.

Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.

При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.

Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:

постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
скованность и ограниченная подвижность по утрам;
отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).

При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.

При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.

Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.

Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.

Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста. Будьте здоровы!

источник