Почему болела поясница перед менструация

У многих женщин может болеть поясница перед месячными. Когда явление возникает по физиологическим причинам, оно не требует вмешательства и проходит в среднем на 2-й день менструаций. Иногда неприятные ощущения свидетельствуют о патологических состояниях. Тогда кроме них проявляются другие симптомы, и в таких случаях нужна помощь специалиста.

Причины, почему перед месячными болит поясница, условно делятся на 2 вида. Первые могут быть связаны с наступлением критических дней и вызваны изменениями в выработке женских половых гормонов, что является нормой. Вторые свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Естественные причины возникновения болезненных ощущений в области поясницы в этот период:

1. Особенности женского организма и специфическое расположение половых органов, в частности загиб шейки матки. Перед месячными матка увеличивается в размерах, надавливает на нервные рецепторы соседних органов, что провоцирует ломоту в области поясницы.
2. Сокращения матки. Усиливает боль поставленная внутриматочная спираль.
3. Низкий болевой порог и повышенная чувствительность к боли.
4. Повышенное количество выделяемого эстрогена. Влияет не только на сокращение матки, а и на способность организма выделять вещества, притупляющие боль.
5. Генетическая предрасположенность. Если родственницы старших поколений испытывали болезненные ощущения перед месячными, то эту особенность с большой вероятностью унаследует и девушка.
6. Задержка жидкости и отеки, характерные перед критическими днями. Может спровоцировать дискомфорт и боль в позвоночнике из-за внутреннего давления.

Этот симптом появляется за неделю до месячных и проходит спустя пару дней после их начала.

Среди причин болей в спине, не связанных с наступлением критических дней, самыми распространенными являются патологические состояния эндокринной системы и половых органов, а также беременность.

Боль в спине перед месячными – не единственное ощущение в предменструальный период, считающееся нормальным. Она носит тянущий и ноющий характер и охватывает значительную область тела: может болеть поясница, а также вся зона органов малого таза, в частность проявляются боли внизу живота.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• неприятные ощущения – тянет низ живота. В условиях меняющегося гормонального фона матка сокращается, что приводит к болям;
• повышенная чувствительность и тяжесть в груди;
• нервозность, резкие смены настроения, раздражительность;
• повышение аппетита, появление специфических вкусовых предпочтений;
• головные боли, головокружения, сонливость;
• прибавка в весе от 1 до 3 кг, вызванная застоем лишней жидкости и увеличением мышечной массы матки. От давления внутренних органов друг на друга при отечности болит также копчик.

Если сильно болит поясница перед менструациями, это может свидетельствовать о наличии патологических процессов, таких как:

1. Инфекционные заболевания половой и выделительной систем. Кроме боли женщина испытывает частые позывы опорожнить мочевой пузырь, сопровождающиеся дискомфортом и жжением.
2. Доброкачественные образования, кисты на органах мочеполовой системы. О них свидетельствуют выделения с кровяной слизью, покалывания в матке, повышенная чувствительность молочных желез и сбои менструального цикла.
3. Нарушения работы эндокринной системы, провоцирующие гормональный сбой. Кроме того, что ломит поясницу, заболевания сопровождаются снижением массы тела, тошнотой, отечностью на ногах и общим ухудшением самочувствия.

В перечисленных случаях возникающая боль носит острый и сильный характер. Дополнительные симптомы патологических состояний:

• неприятие запахов;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• рассеянность.

Женщине нужно срочно обратиться к специалисту и пройти обследование для подтверждения диагноза.

Низ спины может тянуть перед месячными и на ранних сроках беременности, причем как маточной, так и внематочной. Определить ее до задержки поможет процедура выявления ХГЧ.

Снизить болевой синдром перед месячными помогут такие действия:

1. Профилактический и оздоровительный массаж спины и мышц пресса, который поможет сохранить позвоночник здоровым, а мышцы в тонусе.
2. Здоровое сбалансированное питание для предотвращения скопления шлаков в кишечнике и повышенного газообразования. Увеличенный объем пищеварительных органов усиливает внутреннее давление. Некоторые специалисты рекомендуют минимизировать употребление кофе, а в дни перед месячными отказаться от него совсем.
3. Расслабляющая ванна с травами и эфирными маслами, которую можно принять до или после появления неприятных ощущений.
4. Употребление витаминных комплексов по назначению врача.
5. Регулярная физическая активность – она не только укрепит мышцы спины, но и повысит общий иммунитет.
6. Упражнения для уменьшения болезненных ощущений: дыхательная гимнастика, асаны йоги, растяжка. Эффективны, когда симптом уже появился. Поможет также самомассаж низа живота и поясницы круговыми движениями средней интенсивности.
7. Лечение патологий, ставших причиной боли.
8. Гормональная поддержка организма. Чаще всего она осуществляется с помощью приема подобранных гинекологом контрацептивов.
9. Употребление травяных чаев, настоев и отваров на основе цветков ромашки, листьев мяты и зверобоя.
10. Прием обезболивающих. Прибегать к этому способу рекомендуется в последнюю очередь, потому как подобные препараты снимают симптомы, но не устраняют причину проблемы.

Для максимального эффекта рекомендуются придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Чем крепче организм, тем менее он подвержен негативному влиянию временных изменений.

источник

Многие женщины страдают от болевых ощущений перед менструацией. Этот признак свидетельствует о том, что меняется гормональный фон в организме. Боль перед менструацией является нормой, хотя и не всегда. Иногда она свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. Когда боль перед месячными стоит перетерпеть, а когда нужно обращаться к врачу?

Ухудшение физического состояния, подавленный эмоциональный фон и слабость приходится испытывать многим женщинам каждый месяц. Представительниц слабого пола беспокоит вопрос о том, почему болит поясница перед месячными и тянет низ живота.

Существует много факторов, которыми объясняется то, почему болит поясница перед месячными. Провоцировать неприятные ощущения могут следующие явления:

1. Спазмы мускулатуры матки.
2. Особенности строения репродуктивной системы.
3. Чувствительность организма к неприятным ощущениям. Женщины, которые плохо переносят боль, замечают, что у них тянет поясницу перед месячными.

Данное явление представляет собой совокупность признаков, которые возникают за 7-10 дней до начала ежемесячного кровотечения. Этот синдром характеризуется появлением головной боли, повышенной чувствительностью к звукам, бессонницей, отеками, возникновением прыщей, тошнотой и рвотой, снижением или усилением либидо.

Иногда болезненные ощущения в предменструальный период – обычное состояние организма. В других случаях они свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Боль в пояснице перед менструацией и в первые ее дни – нормальное явление. Оно связано с отхождением слизистой матки. Если же у женщины так сильно ноет поясница, что она вынуждена принимать обезболивающие средства, речь идет о наличии патологических процессов в организме.

Особенно это касается тех дам, у которых после окончания менструальных кровотечений такие ощущения продолжаются. Лучше не ждать и не надеяться, что эти явления пройдут сами по себе. Чаще всего они сигнализируют о наличии патологий, которые требуют обследования и терапии.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется в следующих ситуациях:

Если есть подозрение на наличие заболеваний репродуктивной системы, например, воспалений после длительного пребывания на холоде или случайного секса. Из-за инфекций могут произойти спаечные процессы в половых органах, что приводит к ярко выраженным болям перед месячными.

Чтобы определиться с причинами, которые вызывают болезненные ощущения перед месячными, необходимо пройти обследование. Следует обратиться к специалисту по болезням ЖВС и проверить состояние щитовидной железы. Также нужно посетить гинеколога и сдать анализы, так как интенсивные боли перед менструациями бывают следствием воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Пытаясь самостоятельно справиться с ярко выраженными неприятными ощущениями в предменструальный период, можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому, если боль слишком сильная, откладывать визит к врачу не стоит.

Чаще всего в таких случаях специалист назначает пациентке следующие обследования:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Лабораторные анализы (исследования крови, влагалищных выделений, мочи).
3. Диагностическая лапароскопия.

Если ноет поясница, но месячные не приходят в положенный срок, это наталкивает женщину на мысль о беременности. Однако это явление может быть связано с патологическими процессами, такими как:

1. Поликистоз яичников. Эта болезнь сопровождается значительным увеличением размера органов.
2. Воспалительные процессы в яичниках и матке.
3. Образование спаек.
4. Воспаление слизистой влагалища.
5. Доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы.
6. Воспалительные процессы в цервикальном канале.

Если одна из вышеперечисленных патологий будет обнаружена в ходе обследований, при адекватной терапии можно будет избавиться от болевых ощущений.

Даже те женщины, которые понимают, почему болит поясница перед месячными и тянет живот, хотели бы знать, как справиться с этими явлениями. Для этого нужно соблюдать такие рекомендации:

1. Делать упражнения на укрепление пресса и мускулатуры спины.
2. Не прекращать занятия спортом перед месячными.
3. Если очень болит поясница, для уменьшения неприятных ощущений можно использовать грелку.

Имея представление о том, почему болит поясница перед месячными, необходимо выяснить, какие профилактические меры позволят предотвратить появление этого симптома. Прежде всего, любой женщине следует правильно питаться. Рекомендуется принимать витамины В, Е, а также следить, чтобы в продуктах питания и добавках присутствовал магний и кальций. Не следует переедать, увлекаться сладостями и фаст-фудом, пренебрегать занятиями спортом.

источник

Больше половины женщин сталкиваются с дискомфортом во время критических дней. Среди распространенных жалоб можно отметить состояние, когда при месячных болит поясница. Боль может появиться до начала менструации и пройти после ее окончания. Если беспокоит этот симптом, нужно выяснить, чем он вызван, поскольку подобное состояние может быть связано с заболеваниями репродуктивной системы.

Многие женщины отмечают ухудшение самочувствия перед менструацией. Состояние, когда болит низ живота и поясница перед наступлением или во время месячных, знакома 70% представительниц прекрасного пола. Это состояние может объясняться влиянием естественных и патологических факторов. Рассмотрим основные причины появления боли.

Причинами возникновения болей в пояснице при месячных могут стать:

• напряжение мышц поясничного отдела;
• воспаление и отечность органов малого таза;
• гормональные расстройства — дисбаланс эстрогена или прогестерона в организме провоцирует болезненность месячных, усиливая сокращения мышц матки.

Также сильно болеть поясница при месячных может по причине аномального положения матки. Если детородный орган отклонен кзади, он оказывает воздействие на нервные окончания крестца и брюшной полости. Это и объясняет, почему у женщин слишком выражено болит поясница во время месячных. Аналогичные симптомы появляются при инфантилизме матки.

Боли в пояснице, появившиеся во время месячных, не всегда проходят после их окончания, преследуя женщину еще на протяжении нескольких дней.

Такой дискомфорт может быть вызван теми же причинами:

• воспалительные и инфекционные патологии мочеполовой сферы;
• нарушение баланса гормонов, которое усиливает сократительную активность матки во время и после окончания критических дней, что характеризуется болями.

Почему перед месячными ноет или сильно болит поясница, можно объяснить несколькими причинами:

• воспаление в органах малого таза;
• загиб матки;
• миома — препятствует нормальному оттоку крови и усиливает рост мышечного слоя матки;
• спаечный процесс в половой сфере;
• наличие ВМС;
• гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность.

Выяснить, почему перед, во время или после месячных болит низ живота и поясница, может только специалист на основании комплексного обследования пациентки.

Границы нормы в медицине довольно размыты, поэтому от каждой женщины требуется внимательное отношение к любым переменам в организме. Если поясница болит незначительно в первый день месячных — речь идет о норме. В это время в матке происходит естественное отторжение эндометрия, так как ожидаемой имплантации плодного яйца в этом месяце не произошло. Данный процесс, несмотря на его физиологию, вполне может сопровождаться легкими болями в пояснице.

Но если поясница болит сильно, так, что приходится прибегать к помощи анальгетиков и спазмолитиков, — нужно обязательно искать причины этого состояния, так как о норме в этом случае речи быть не может. Особенно насторожить должен дискомфорт в пояснице после месячных.

Боль в пояснице при месячных могут вызывать как естественные, так и патологические факторы.

В перечень последних входят:

• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, например, эндометриоз;
• нарушения в опорно-двигательной системе;
• неврологические факторы;
• болезни почек и др.

Иногда клинические проявления перечисленных заболеваний отсутствуют между критическими днями. Их обострение чаще всего вспыхивает во время месячных, при этом боль в пояснице становится выраженой.

Дискомфорт в поясничной области при патологических факторах обычно сопровождается следующими симптомами:

Чтобы выяснить, почему болит поясница во время месячных, рекомендуется посетить эндокринолога и обследовать щитовидную железу. Дисфункциональные расстройства в работе эндокринной системы провоцируют гормональный дисбаланс, в результате чего возникают не только болезненные критические дни, но и более серьезные заболевания.

Если сильной боли в пояснице, возникающей при месячных или перед ними, сопутствует повышение температуры тела до 37,5°С, также необходима помощь врача. Эти признаки свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза.

Многие женщины воспринимают боль при менструальном кровотечении как должное и не обращаются к врачу. При этом специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться, если во время месячных очень болит поясница, и это состояние приносит немало страданий и нарушает качество жизни. В норме такого быть не должно. Не следует прибегать к самолечению, поскольку это может ухудшить клиническую картину заболевания.

Ситуации, когда болит низ живота и поясница, а менструация не начинается, нередко вызывают панику у женщин. С чем это может быть связано?

Первая причина — беременность. Тянущие и слабые боли в пояснице, напоминающие ощущения перед менструацией, могут говорить о возможном зачатии. В этом случае нужно подтвердить или опровергнуть его с помощью теста на беременность.

Если тест отрицательный, а задержка продолжается, при этом болит в пояснице, словно перед месячными, необходимо искать причину в следующих патологиях:

• Воспаление яичника. Обычно оно связано с гормональными расстройствами, ставшими причиной задержки. Поясница может болеть за неделю до месячных, также боль обычно появляется в боку — где находится очаг воспаления.
• Поликистоз яичников. Состояние часто сопровождается задержками, связанными также с гормональными нарушениями. Кисты, образующиеся на яичнике, увеличиваются и давят на нервные окончания крестца, провоцируя боль в пояснице перед месячными.
• Эндометрит. Воспаление слизистой матки также может вызвать задержку, при этом болит низ живота и поясница до и после месячных.
• Спаечный процесс в маточных трубах. Поражение одной или обеих труб воспалительным процессом объясняет, почему очень сильно болит поясница перед месячными.
• Вагинит. Воспаление слизистой влагалища сопровождается не только описываемым болевым синдромом, но также выделениями и жжением.
• Цервицит. Воспаление цервикального канала шейки матки. При этом заболевании возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице, жжение во влагалище, боль при мочеиспускании и зуд половых органов.
• Миома. Доброкачественная опухоль мышечного слоя матки — миометрия. При миоме матки отмечаются боли внизу живота и в области поясницы между менструациями, расстройства цикла, болезненные месячные, увеличение матки и живота, сложности с мочеиспусканием.

Миома, вагинит, эндометрит и остальные перечисленные состояния отвечают на вопрос, почему перед месячными болит поясница. Если заняться лечением этих патологий, неприятные симптомы обязательно исчезнут.

Чтобы выяснить причину того, почему при месячных или после них болит живот и поясница, необходимо обратиться к врачу. С целью диагностики женщине предстоит пройти лабораторное исследование крови на общий, биохимический и гормональный статус. С помощью результатов анализа врач оценит состояние женского организма, исключит воспалительные процессы, оценит синтез простагландина и прочих половых веществ.

Также понадобится исследование мазка из влагалища. Выяснить, почему болит поясница при месячных, помогут УЗИ, гистеро- и лапароскопия. Благодаря этим обследованиям можно рассмотреть органы малого таза, внутриматочное пространство и сделать определенные выводы. После окончания диагностики врач в результатах указывает название патологии, которая объясняет, почему при месячных болит живот и поясница. Для устранения обнаруженных причин назначается консервативная терапия, физиолечение, реже — оперативное вмешательство.

Что делать, если болит поясница при месячных или после них, можно ли предупредить развитие причин дискомфорта с помощью профилактических мер? При обнаружении такого симптома нужно пройти обследование и устранить причину его появления. Предупредить же появление боли возможно, но при условии, что она имеет естественный, а не патологический характер.

С этой целью рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, не допуская дефицита микроэлементов в организме, особенно витаминов В, Е, магния и кальция. Также полезны периодические разгрузочные дни и умеренные физические нагрузки.

Желательно избегать стрессов, так как и из-за них перед менструацией может болеть поясница. Полноценный сон и отдых, позитивный настрой, исключение переохлаждений, надежная контрацепция как профилактика абортов и венерических инфекций — все это позволяет сохранить женское здоровье и избавить от возможных проблем с месячными.

Может ли болеть поясница перед месячными и за сколько дней до их начала появляется эта боль — на этот вопрос ответить сложно, как и объяснить причину дискомфорта во время и после менструации без комплексного обследования женщины. Только посещение гинеколога и выполнение его назначений помогут выяснить причины этих состояний. Если болит поясница после месячных, ситуация требует особенного контроля, так как иногда проблема кроется в воспалении органов малого таза, которое чревато бесплодием.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Дискомфорт в области поясницы перед началом месячных формируется в ответ на раздражение болевых рецепторов, находящихся в полости малого таза. Матка и ее придатки располагаются в проекции крестца, под действием гормонов происходит их физиологическое изменение, они увеличиваются в размерах и создают определенное давление. За 5-7 дней до начала месячных развивается предменструальный синдром, который характеризуется набором признаков, среди которых — боль в поясничной области. Она имеет специфический характер и четкую локализацию, что позволяет отличить от аналогичного симптома при патологии.

Боль в пояснице перед менструациями может возникать вследствие нескольких естественных или патологических причин. Первые являются физиологическими и не представляют угрозы для здоровья женщины. Болевые ощущения имеют следующие причины:

• перед месячными усиливается чувствительность;
• матка отекает и увеличивается в размерах, отклоняется назад — это способствует сдавливанию рецепторов, расположенных рядом органов, с чем и связаны боли внизу живота, в пояснице, в крестце;
• из-за того, что изменяется гормональный фон, происходит задержка жидкости в организме, вследствие чего все мягкие ткани отекают и сдавливают близлежащие органы;
• при изменении гормонального фона происходят периодические сокращения матки по причине повышенного уровня простагландинов: чем интенсивнее сокращается матка, тем сильнее боль;
• при использовании ВМС (внутриматочная спираль) матка сокращается активнее, что способствует усилению болевого синдрома;
• бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
• наследственность: если у матери были болезненные менструации и ярко выраженный ПМС, значит у дочери будет аналогично.

Физиологические причины вызывают умеренный болевой синдром, если он нарастает и не имеет тенденцию к угасанию более 3-5 дней, стоит заподозрить патологические изменения и провести соответствующую диагностику.

При наличии хронических воспалительных заболеваний, в том числе инфекционной природы происходит их усугубление в конце цикла. Это обусловлено усилением биохимических и физиологических процессов. В организме происходит снижение иммунитета, что является благоприятными условиями для роста и развития болезнетворных бактерий. Из-за скопившейся в мягких тканях жидкости происходт некоторые структурные изменения. Патологическими причинами болей в пояснице перед месячными становятся:

1. 1. Инфекции мочеполовой системы. Выделяют специфические (гонококки, хламидии, трихомонады) и неспецифические (стрептококки, энтерококки, стафилококки) возбудители. При воспалительных процессах образуются спайки, из-за которых нарушается отток крови. Матка сокращается сильнее, сдавливает нервные волокна в области поясницы, возникают неприятные болезненные ощущения.
2. 2. Доброкачественные новообразования, такие как кисты, миомы. Они являются объемными, вследствие чего изменяется размер органа и сдавливает расположенные рядом анатомические структуры, влияет на рецепторы, отчего и возникает боль.
3. 3. Нарушения в работе щитовидной железы приводят к гормональному дисбалансу. Измененный гормональный фон провоцирует усиление болевого синдрома.
4. 4. Внематочная беременность вызывает боль не только в пояснице, но и в нижней части живота, что связанно с перерастяжением маточных труб и нарушением их целостности.

С целью диагностики патологических причин необходимо проведение обследования, которое компетентен назначить только врач. При естественных изменениях показатели лабораторных данных и инструментальных исследований находятся в пределах нормы. Если боли в пояснице обусловлены заболеванием, то изменение показателей происходит в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Обычно боли в пояснице перед месячными являются одним из симптомов ПМС. При данном синдроме возникают и другие признаки, такие как раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, агрессивность, утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, вздутие живота, отечность, ощущение прибавки массы тела, повышенный аппетит, боли внизу живота.

Характер физиологической боли специфичен. Женщина будет чувствовать, что поясница ноет, ломит, в области поясничных позвонков будет определенный дискомфорт. Признак естественного процесса — тянущие боли, именно с этого чувства начинается ПМС. Потом симптомы могут нарастать, боль начинает беспокоить сильно и проявляться спазмами непосредственно перед самой менструацией, а не за неделю, когда развивается предменструальный синдром.

Если боль в пояснице связана с патологическими причинами, то симптомы зависят от вида заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

Наряду с сопутствующими симптомами большое значение имеет локализация болевого синдрома. При предменструальном синдроме так же возникают боли в области малого таза, низу живота, промежности, спине, ногах, молочных железах. У каждой женщины этот период протекает индивидуально, поэтому интенсивность неприятных ощущений и степень выраженности по зоне локализации будет отличаться. Если болевой синдром все время сильно сопровождает менструации, то стоит обратиться к врачу, возможно, это индивидуальная особенность организма.

Эти боли связаны с отечностью тканей вследствие задержки жидкости в организме. Чтобы боли были менее выражены, необходимо соблюдать водный режим и диету за 3-7 дней до менструаций.

Для облегчения симптомов необходимо уменьшить или исключить потребление кофе и алкоголя, ограничить употребление жидкости до 1,5 литров в сутки, сократить количество соли в пище, уменьшить прием жирного, сладкого, острого – все это препятствует задержке жидкости в организме. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (особенно А, В, Е), употребление морепродуктов, орехов, зеленых лиственных овощей (шпинат, петрушка, капуста, салат). При болях можно заниматься легким физическим трудом, хорошим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе, гимнастика, йога.

Если ПМС становится сильно выраженным, необходимо посетить гинеколога с целью назначения лечения, например, назначения биологически активных веществ, витаминов, комбинированных оральных контрацептивов. Во всех случаях врачи рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений и психоэмоционального напряжения.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.

Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.

Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.

Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.

Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В случаях, когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.

Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:

• усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
• анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
• перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
• отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.

Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.

Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.

Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.

Важно! Норма соли для взрослого человека составляет около 10-15 г, но в период менструальных выделений это количество рекомендуется снизить в 2-3 раза – до 5 г в день.

Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.

Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных

Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.

В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.

Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);

Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).

Важно! Аспирин (ацетилсалициловая кислота) подавляет синтез простагландинов, поэтому одним из методов уменьшения поясничных и тазовых болей является медикаментозная коррекция. Женщинам, применяющим аспирин для устранения болей в спине, необходимо знать, что менструальные выделения в этом случае могут быть обильными, так как препарат разжижает кровь и повышает ее текучесть.

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза

Важно! Боль в нижней части спины в любой фазе менструального цикла может быть признаком тяжелых хирургических патологий, например, гнойных тубоовориальных образований или пельвиоперитонита (гнойного воспаления нижнего сегмента брюшины, расположенного в полости малого таза). Данные заболевания имеют достаточно высокий риск летальности, поэтому своевременное выявление патологий у таких больных играет решающую роль в формировании благоприятного прогноза.

В период менструации женский организм становится особенно чувствительным и уязвимым, а изменение гормонального фона провоцирует временное обострение вяло текущих хронических заболеваний, среди которых могут быть и патологии позвоночника. Наиболее распространенными заболеваниями пояснично-крестцовой зоны являются остеохондроз и межпозвоночные грыжи и протрузии (дисковые выпячивания, возникающие при смещении студенистого ядра сквозь фиброзное кольцо межпозвоночного диска). Боли в спине могут возникать не только в пояснице, но и в шейном, а также грудном отделе позвоночника.

Другими заболеваниями позвоночника, которые могут обостряться под действием простагландинов во время месячных, являются:

• хронический эпидурит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

источник

Дискомфортные ощущения в критические дни знакомы всем женщинам. Боль в груди и внизу живота, раздражительность, расстройство кишечника и ломота в области поясницы бывают настолько сильны, что вынуждают откладывать все дела.

Зачастую неприятные симптомы проявляются до начала менструации и постепенно проходят самостоятельно. Но если постоянно болит поясница при месячных, необходимо обратиться к врачу и разобраться, в чем причина подобного состояния. Возможно, через этот признак организм сигнализирует о неполадках в репродуктивной системе.

Незначительный дискомфорт в первые дни кровотечения считается нормой. При помощи месячных матка избавляется от эндометрия, который не понадобился из-за отсутствия беременности.

Физиологический процесс может сопровождаться легкими болями в поясничном отделе. Как правило, боли в спине при месячных возникают из-за усиленной выработки простагландинов, которые активизируют сократительную функцию матки. Болевое ощущение распространяется от детородного органа до разных участков тела.

В норме боли в пояснице при месячных причины могут иметь и такие, как особенности строения и расположения матки. Смещенный к спине орган сдавливает нервные окончания и провоцирует болевой синдром сразу в нескольких местах:

Третий вариант ответа на вопрос, почему болит живот и поясница во время месячных, если не рассматривать патологические факторы, будет влияние эстрогена. Половой гормон усиливает чувствительность рецепторов и держит мышцы в тонусе. Напряжение тазовых мышц, в зависимости от его интенсивности, провоцирует легкие или сильные боли в критические дни.

Четвертый фактор – подъём тяжелых предметов и их перенос на большие расстояния. Если в силу бытовых или производственных обязанностей девушки постоянно контактируют с тяжестями, нагрузки приводят к тому, что матка смещается вниз, а во время менструального кровотечения ноет поясница.

Если спину невыносимо ломит при месячных у женщины, которая использует внутриматочную спираль, это может говорить о неправильной установке изделия. Если дискомфорт сопровождает все менструации с момента внедрения ВМС, ситуацию необходимо обсудить с гинекологом и подобрать другой способ контрацепции.

Опрос пациенток показывает, что боль в пояснице при месячных разная по ощущениям:

1. Острая.
2. Ноющая.
3. Тянущая.
4. Иррадиирующая в конечности.
5. Временная или постоянная.

Помимо болевого синдрома женщины отмечают другие симптомы – тошноту, слабость, понос, головокружение, быструю усталость, боль в груди, повышенную раздражительность. У некоторых девушек срабатывает рвотный рефлекс, поднимается температура тела, обостряются хронические болезни.

Выяснить, почему болит спина в дни месячных, поможет обследование щитовидной железы. Если причиной расстройства являются патологии эндокринной системы, некорректно функционирующая щитовидка изменяет правильное соотношение гормонов. В результате критические дни проходят болезненно и развиваются серьезные отклонения.

Если сильно ломит спину и повышается температура тела до 37.5°C при месячных, это может свидетельствовать об инфицировании органов малого таза и развитии воспалительного процесса. Медлить в этой ситуации не стоит – здесь нужна помощь врача.

Но, к сожалению, женщины игнорируют плохое самочувствие в критические дни, причисляя то или иное явление к признакам ПМС. В норме менструация не должна ухудшать качество жизни. Поэтому, если ноющая поясница причиняет немало страданий, следует обратиться к гинекологу и получить адекватное лечение.

С целью диагностики болей в пояснице при месячных пациентки сдают анализы крови – общий, на гормоны, биохимический. В лабораторных условиях исследуется влагалищный мазок, проводится гистеро- и лапароскопия, делается УЗИ внутренних гениталий и органов брюшной полости. По результатам комплексного обследования специалист устанавливает диагноз и объясняет, почему во время месячных стала болеть поясница.

Принимать обезболивающие средства в качестве самолечения нельзя, т. к. сначала необходимо разобраться, откуда берутся прострелы в пояснице и тянущие иррадиирующие боли в менструальном периоде.

Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.

Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:

Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.

Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:

1. Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
2. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
3. Пиелонефрит – инфекционный процесс.
4. Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.

Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.

Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.

Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:

• Гормоны – в виде инъекций.
• Анальгетики – для блокад.
• Нестероидные – для снятия воспаления.
• Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
• Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.

При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее. Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.

Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.

источник

Перед началом менструального цикла у женщины могут возникать различные предвестники. Нередко болит поясница перед месячными, и девушка начинает беспокоится, все ли с ней в порядке. Подобный симптом — явление частое, поэтому каждая женщина должна быть осведомлена о том, как в подобных ситуациях себя вести.

Боль в пояснице может быть связана с началом менструации

Если начинает болеть поясница перед первыми месячными, то не нужно паниковать. Но игнорировать консультацию доктора тоже неразумно. Гинеколог выпишет необходимые лекарства способствующие снятию менструальной боли. Как правило, устранить боль в пояснице перед месячными удастся с помощью Анальгина, Солпадеина и т.п. Иногда боль стихает, если просто полежать на боку без лишних движений.

Причины боли в пояснице перед месячными могут носить естественный или патологический характер. Естественные являются патологическими и не таят в себе угрозы. Что может спровоцировать болезненность накануне прихода менструальных выделений:

• Незадолго до цикла у женщины отмечается повышенная чувствительность.
• Отекшая матка становится больше, чуть отклоняется назад. Органы, расположенные в непосредственной близости, сдавливаются. Как следствие – начинает болеть низ живота, поясничный отдел или крестец.
• Ввиду перестроения гормонального фона, жидкость в организме задерживается. Следствием такого факта является сдавливание близлежащих органов отекшими мягкими тканями.
• Из-за изменений гормонального фона матка начинает периодически сокращаться. Чем чаще сокращения, тем сильнее болевой синдром.

Перед началом менструации матка увеличивается в размерах

• Пациентки, у которых стоит внутриматочная спираль, могут ощущать болезненность сильнее. Это объясняется тем, что у них сокращение матки происходит более интенсивно.
• Болевой синдром могут усиливать противозачаточные препараты, принимаемые бесконтрольно.
• Наследственность — еще один фактор, влияющий на болезненность менструального цикла.

Боль в пояснице перед месячными может выступать свидетельством патологического состояния. Так, воспаления хронической этиологии, которыми страдает пациентка, могут обостряться именно в период конца цикла. Это объясняется тем, что именно в это время усиливаются биохимические и физиологические процессы. Иммунитет снижается, что создает благоприятную обстановку для роста и развития патогенной микрофлоры.

Причины патологий в женском организме:

• Инфекции мочеполовой системы. Возбудители бывают специфическими и неспецифическими. В результате воспалительных процессов происходит образование спаек, которые нарушают кровоток. Маточные сокращения становятся интенсивнее, в поясничном отделе сдавливаются нервные окончания и появляется боль.
• Новообразования доброкачественного плана (киста, миома). Эти объемные структуры влияют на размеры органа, провоцируя сдавливание анатомических образований, расположенных рядом. Это, конечно же, не может не затронуть рецепторы, что заканчивается появлением боли.

Патология	Дополнительные признаки
Доброкачественные новообразования	• дискомфорт и чувство тяжести в нижней области живота; • иногда частое мочеиспускание, так как опухолевая структура сдавливает мочевой пузырь.
Заболевания щитовидной железы	• стремительная потеря веса; • нарушения сна; • отеки рук и ног; • тошнота, рвота.
Внематочная беременность	• головокружение; • тошнота, рвота; • интенсивная боль в нижней зоне живота; • сбой менструации.