Почему болит поясница при герпесе

В период лечение герпеса при остеохондрозе рекомендуется обеспечить полный покой позвоночника, исключать физические нагрузки, не допускать переохлаждение организма. Для предотвращения распространения вирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить инфекционные болезни. При появлении любых признаков остеохондроза и герпетической инфекции нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

источник

Поясничный герпес или опоясывающий лишай – симптомы этого недуга часто возникают в осенне-весенний период года, когда человеческий организм ослаблен и не может противостоять различным бактериальным или вирусным инфекциям. Обычно такая патология встречается у пациентов, возраст которых превышает 60-65 лет. Заболевание поражает лишь тех людей, которые в детском возрасте переболели ветрянкой, так как основная причина развития поясничного лишая – это вирус герпеса 3 типа (варицелла зостер). Данный микроорганизм может годами сохранятся в организме человека, никак не проявляя себя до определенного момента.

Интересен и тот факт, что полностью устранить герпесвирус невозможно, но избавиться от его клинической симптоматики поможет своевременная диагностика и лечение болезни.

Многие пациенты задумываются над таким распространенным вопросом: «а безопасен ли герпес для окружающих?» Спешим заверить вас, что заразиться этим вирусом от больного человека можно, но встречается подобное явление довольно редко. Вредоносный микроб попадает в человеческое тело воздушно-капельным или контактным путем. Первичное проникновение герпесвирусов в организм детей и взрослых приводит к развитию симптомов ветряной оспы. Вирус в течении жизни может рецидивировать и вызывать симптомы опоясывающего лишая.

Герпес на пояснице считается относительно безопасным для молодых и взрослых людей, которые имеют хорошую иммунную защиту и ранее уже переболели ветрянкой. Необходимо также учитывать тот факт, что у некоторых пациентов перенесенный опоясывающий лишай или ветряная оспа не вызывают формирования эффективной иммунной защиты. Такие люди при любом контакте с источником герпетической инфекции могут заразиться повторно. В подобном случае у них наблюдается рецидив поясничного герпеса со всеми характерными для данного недуга симптомами.

Главной причиной развития поясного герпеса является одноименный вирус Herpes zoster. Возбудитель попадает в нервные ганглии после того, как человек перенесет ветрянку, причем неважно в каком возрасте. Этот микроорганизм хранится в нервных узлах, откуда при снижении иммунитета он проникает в нейроны верхнего слоя эпидермиса. Предугадать точное время начала данного процесса невозможно. Длительность инкубационного периода у каждого пациента разная, что определяется индивидуальными свойствами его иммунитета.

Повлиять на активизацию герпесвирусов могут следующие причины заболевания:

• сильное переохлаждение организма;
• наличие постоянных стрессовых ситуаций;
• длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидных лекарств;
• проведение химиотерапии;
• наличие злокачественных опухолей;
• различные инфекционные патологии – ангина, ОРВИ, грипп;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом (под влиянием солнца или солярия);
• болезни, связанные со стабильным снижением иммунной защиты – ВИЧ или СПИД.

Появление герпеса на пояснице также могут спровоцировать некоторые дополнительные факторы – чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, различные повреждения эпителия. Причины возникновения такого недуга у женщин – это беременность, период менструации или климакса.

Герпес в области поясницы в начальной стадии проявляется комплексом первичных или продромальных симптомов: появляется чрезмерная усталость, слабость, мигрень, наблюдается незначительное, но стойкое повышение температурных показателей, озноб и мышечная ломота. Возможно возникновение зуда, жжения или покалывания кожи в области будущего инфекционного очага. Длительность продромального периода может варьировать от 3-4 часов до нескольких суток.

По мере развития болезни нарастают и клинические признаки опоясывающего лишая – этот процесс сопровождается лихорадкой, ознобом, ломотой во всех суставах и мышцах. Первые высыпания на кожных покровах пациента возникают тогда, когда симптоматические проявления недуга достигают своего апогея. Сначала они имеют вид красноватых пятен, диаметр которых не превышает 3-6 мм. Спустя сутки элементы сыпи трансформируются в мелкие везикулы, локализующиеся на гиперемированной и отечной поверхности эпидермиса. Пузырьки заполнены прозрачным экссудатом, нередко они сливаются в более крупные образования.

Высыпания появляются волнообразно: на протяжении 2-3 дней рядом с уже сформировавшимися элементами образуются новые везикулы. После окончания периода возникновения герпетической сыпи пузырьки начинают лопаться и подсыхать – этот процесс обычно продолжается от 6 до 8 суток. В области воспалительного очага проявляются свежие язвочки, которые затем покрываются желтыми корками. Через некоторое время корочки начинают отделяться, а под ними проявляется коричневатая, пигментированная поверхность дермы. Пигментация кожи держится несколько месяцев.

Поясной герпес характеризуется наличием болезненных ощущений в области локализации инфекционного очага. Боль в данном случае является следствием повреждения нейронов – отростков нервных волокон, отвечающих за данные ощущения. Пациенты описывают характер болевых проявлений, как сильный зуд, не дающий покоя ни днем, ни ночью. Боль прожигающая, сверлящая, простреливающая – она сопровождает больного постоянно, значительно усиливаясь в ночные часы. Болезненность располагается по ходу поврежденного нервного волокна, поверхность воспаленной области кожи становится чрезмерно чувствительной к прикосновениям рук, трению одежды.

Крайне важным диагностическим критерием в данном случае является локализация высыпаний. Везикулы и пятна, характеризующие герпетическую сыпь, образуются только в области расположения периферических нервных волокон: в виде поперечных линий на туловище пациента (обычно с одной стороны), в области уха и на лице при поражениях ветвей тройничного нерва, по всей длине конечностей. Чаще всего элементы высыпаний образуются на кожных покровах правого или левого подреберья (по ходу межреберных нервов), при дальнейшем развитии патологии возможен постепенный переход пузырьков герпеса на спину. Общая продолжительность опоясывающего лишая составляет от 2 до 3 недель.

Интересно! Болезненные ощущения при поясничном герпесе значительно уменьшаются после исчезновения везикул. В отдельных случаях у пациента возникает постгерпетическая невралгия, вследствие чего боль и неприятные чувства, связанные с этим недугом, остаются надолго.

В данном случае диагноз выставляется лечащим врачом на основании данных анамнеза и общих клинических признаков болезни. В некоторых ситуациях наличие патологии определяется с помощью выполнения вирусологического анализа соскоба с кожи воспаленного очага.

Выявить герпетическую инфекцию можно и другими способами. С такой целью 12-дневные эмбрионы экспериментальных животных заражают данным вирусом. В дальнейшем проводится идентификация возбудителя простого герпеса, которая выполняется при помощи электронных или световых микроскопов. Определение антигенов герпесвируса в клеточных структурах и биологических жидкостях организма свидетельствует об активном размножении болезнетворных микробов.

источник

Опоясывающий герпес на пояснице — заболевание вирусного характера, которое провоцирует появление обильных высыпаний на коже. Возбудитель инфекции способен поражать здоровые клетки и нервные окончания. В клинической практике патологическое явление известно под определением герпес Зостра. Поступая в организм, вирус оседает в области корешков спинного мозга. Здесь инфекция может длительное время сохраняться в неактивном, латентном состоянии. Герпес на теле (на пояснице) способен давать о себе знать в периоды заметного снижения иммунитета.

Возникновение герпеса на пояснице провоцирует поступление в организм специфического вируса рода Herpesviridae. Подобно прочим возбудителям заболеваний подобного характера, инфекция неустойчива к воздействию внешней среды. Вирус быстро погибает под влиянием ультрафиолета, высоких температур, обеззараживающих веществ. Однако в условиях холода микроорганизм способен долгое время сохранять активность.

Несмотря на довольно высокий уровень заразности, герпес Зостра довольно редко поражает человеческий организм. Большинство случаев приходятся на холодную пору года. Согласно статистике, на сто тысяч населения встречается не более 12-15 инфицированных людей. Группу риска составляют взрослые, которые ранее болели ветряной оспой. После успешного лечение герпеса на пояснице человек приобретает стойкий иммунитет. Вероятность повторного заражения сводится к минимуму.

Герпес на пояснице проявляется постепенно. В начале обнаруживаются общие симптомы, характерные для инкубационного периода развития вирусных инфекций. Больной периодически страдает от приступов головной боли. Наблюдаются расстройства работы органов пищеварения. Имеет место незначительное повышение температуры тела, общее недомогание.

В последующем к вышеуказанным симптомам присоединяются болевые ощущения и кожный зуд в области, где вскоре станут формироваться высыпания. Длительность начального периода до появления герпеса на пояснице, как правило, составляет 4-5 суток. Среди детей прогресс инфекции занимает меньше времени по сравнению со взрослыми.

После образования первых высыпаний на теле наблюдается резкое повышение температуры тела. Возникают признаки интоксикации организма, в частности, утрата аппетита, мышечные боли. Кожа в области поясницы покрывается розовыми папулами диаметром в несколько миллиметров. На протяжении суток новообразования заполняются серозным содержанием. Края высыпаний становятся неровными. В очагах инфекции ткани приобретают отечный вид.

Через пару суток воспаленная кожа несколько успокаивается. Содержимое папул герпеса мутнеет. Высыпания подсыхают, превращаясь в корочки. Если применяется адекватное лечение, температура тела заметно снижается, устраняются признаки интоксикации организма.

После инкубации в организме вирусный возбудитель способен долгое время оставаться неактивным. Чтобы инфекция стала развиваться, требуется воздействие комплекса провоцирующих факторов. Среди основных причин герпеса на пояснице у женщин и мужчин стоит отметить:

• Значительное ослабевание иммунитета.
• Регулярные эмоциональные перегрузки и психические потрясения.
• Сильное переохлаждение тела.
• Самовольное употребление широкого ряда медикаментов без контроля со стороны врача.
• Склонность к частому развитию инфекционных заболеваний, возбудители которых снижают защитные функции организма.
• Хроническое переутомление и регулярное недосыпание.
• Дефицит витаминов и незаменимых для организма микроэлементов.

Согласно наблюдениям врачей, вероятность активизации вируса герпеса гораздо выше среди лиц, страдающих онкологией, заболеваниями крови. Риск появления высыпаний на пояснице увеличивается у людей, вынужденных регулярно употреблять гормональные препараты.

Как лечить герпес на пояснице? Основным методом борьбы с развитием инфекции выступает использование действенных медикаментов, способных подавлять размножение вируса. К категории таких лекарств относится препарат «Ацикловир», который оказывается наиболее эффективным на начальных этапах прогресса недуга.

В случае диагностирования опоясывающего герпеса врачи назначают введение средства в организм внутривенно, как правило, посредством капельницы. Суточная норма медикамента составляет не более 30 мг/кг. Дозу разделяют на три части и применяют с периодичностью в 7-8 часов.

Лечение опоясывающего герпеса возможно с помощью «Ацикловира» в форме таблеток. Разовая доза в данном случае равняется 800 мг действующего вещества. Взрослые принимают лекарство 4-5 раз в сутки. Полный курс терапии составляет 5 дней.

Основным действующим компонентом лекарства выступает биологически активное соединение фамцикловир, которое концентрируется в клетках тела, пораженных вирусом герпеса. Здесь вещество преобразуется в трифосфаты, подавляющие саморепликацию инфекционного возбудителя. Болезнетворный вирус теряет способность к размножению, что обеспечивает снятие характерной симптоматики заболевания. Принимать «Фамвир» целесообразно в первые сутки после идентификации признаков развития опоясывающего герпеса в виде кожного зуда, возникновения ощущения покалывания и жжения.

Лекарство употребляют внутрь, запивая обильным количеством воды. Безопасная доза составляет 500 мг действующего вещества. Таблетки принимают по 3 раза в день на протяжении недели. Следование вышеуказанной схеме лечения дает возможность купировать выраженную симптоматику, которая вызывает мучительные страдания.

Гель «Диклофенак» используют наряду с противовирусными средствами, что обеспечивает снятие дискомфорта и способствует сокращению времени течения заболевания. Медикамент производит на пораженные инфекцией кожные структуры противовоспалительный, а также обезболивающий эффект. Итогом терапии становится устранение неприятных ощущений, снятие отечности, скорейшее заживление папул герпеса.

Лекарство применяют согласно следующей схеме. Тонкий слой геля наносят легкими втирающими движениями на пораженные опоясывающим герпесом участки кожи. Процедуру выполняют 3-4 раза в сутки. После контакта со средством руки тщательно моют с мылом под проточной водой. Больному важно избегать попадания состава на слизистые оболочки и в глаза. Терапию осуществляют ежедневно до полного устранения неприятных симптомов.

Обеззараживающий раствор для обработки поверхностей кожи известен как «красная зеленка». В случае развития опоясывающего герпеса средство используют для снятия местного воспаления, снижения риска возникновения сопутствующих бактериальных инфекций.

«Фукорцин» обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Нанесение медикамента на кожу обеспечивает качественное подсушивание папул герпеса и заживление ранок. Чтобы избежать растрескивания и нагноения кожи, после использования лекарства кожу дополнительно обрабатывают увлажняющим кремом.

Медикамент используют следующим образом. Раствор наносят на ватную палочку, косметический диск либо салфетку. Средством обрабатывают пораженные инфекцией участки кожи. Процедуру выполняют не более четырех раз в день. После высыхания раствора дозволено наносить на кожу прочие лекарственные средства.

Перейдем к вопросу о лечении герпеса на пояснице народными средствами. Проверенным решением выступает использование компресса, приготовленного с использованием ряда целебных растений. Чтобы сделать лекарство, действуйте следующим образом:

• Возьмите по десертной ложке сушеного сбора травы бессмертника, чистотела, девясила, полыни, цветков бархатцев и пижмы.
• Тщательно перемешайте состав.
• Отмерьте столовую ложку смеси из целебных трав.
• Сырье заварите крутым кипятком в объеме одного стакана.
• Накройте емкость крышкой, укутайте теплой тканью и дайте средству настояться в течение часа.
• Сцедите жидкость через марлю.

Полученным лекарством пропитайте отрезок мягкой натуральной ткани. Материал наложите на кожу, где отмечаются обильные высыпания опоясывающего герпеса. Зафиксируйте компресс бинтом и прикройте шерстяной тканью. Удерживайте средство на протяжении получаса. Затем снимите компресс и обработайте вскрывшиеся папулы герпеса антисептическим раствором. Процедуру выполняйте ежедневно, пока не исчезнут высыпания на коже.

Согласно наблюдениям народных целителей, использование березового дегтя дает возможность в кратчайшие сроки устранить последствия развития опоясывающего герпеса. Слегка разогрейте вещество на паровой бане до жидкого состояния. Нанесите состав тонким слоем на очаги кожных высыпаний, воспользовавшись мягкой кисточкой. Оставьте участок открытым на срок до 30 минут. Процедуру выполняйте утром и вечером. Следуйте схеме лечения до полного исчезновения папул герпеса. Если березовый деготь сильно раздражает кожу, стоит отказаться от терапии представленным методом.

Действенным решением для избавления от опоясывающего герпеса послужит народное средство на основе меда и чеснока. Подготовьте следующий состав. Возьмите жидкий мед в объеме порядка 100 мл. Соедините продукт с тремя зубчиками чеснока, предварительно измельченными до состояния кашицы. Добавьте в состав столовую ложку древесной золы. Тщательно перемешайте средство до однородной консистенции.

Лекарство нанесите на ватный диск и качественно протрите пораженные герпесом участки кожи. Затем накройте обработанную средством зону куском стерильной ткани. Процедуру осуществляйте 5 раз в день. Терапию продолжайте до полного исчезновения характерных высыпаний.

источник

Инфекции, вызванные вирусами герпеса, крайне распространены среди людей в любой стране. Различные виды герпеса могут вызывать отличные друг от друга формы заболевания.

Большая часть людей на себе испытала те или иные проявления вирусной инфекции, вызванной герпесом 1 или 2 типа. Однако эти возбудители способны вызывать и довольно нетипичные варианты заболевания.

Боли в ноге или в пояснице при герпесе встречаются нечасто. Однако когда эти симптомы сопровождают инфекцию, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата исключены, следует искать связь между болью и герпетической инфекцией.

Почему при герпесе болит нога или поясница?

Боли в ногах могут быть совершенно различными по характеру и происхождениям. Практически все виды боли способен вызывать вирус герпеса при различных формах его инфекции.

Варианты боли в ноге при герпесе:

Перечисленные причины боли в ноге следует разобрать подробнее, чтобы понять, как распознать и лечить каждую из патологий.

Первое, на что стоит обратить внимание – это боль в ноге, которая связана с характерными кожными проявлениями герпеса. Классическими симптомами вируса герпеса являются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым, боль, отек и зуд в месте их локализации.

Эти проявления могут стать причиной боли в ноге в следующих случаях:

Эти явления встречаются нечасто, однако о возможности генерализованной вирусной инфекции следует помнить.

Избавиться от описанных ощущений можно при своевременном лечении патологического процесса. А любая терапия начинается с полноценной диагностики:

• Врач поставит предварительный диагноз уже по результатам осмотра.
• Диагностика будет дополнена общим анализом крови, в котором найдут признаки вирусного воспаления.
• ПЦР и ИФА – специфические методы обнаружения вируса в крови, помогут подтвердить диагноз.

После того как диагностика была успешно закончена, начинают полноценное лечение.

Поскольку в основе боли лежит генерализация классической вирусной инфекции или опоясывающий лишай, применяют стандартное лечение герпеса:

1. Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
2. Иммуномодулирующие средства – помогают повысить иммунитет.
3. Местные обезболивающие и противовоспалительные мази на область кожи ноги – помогают избавиться от симптомов.
4. Общеукрепляющие мероприятия и постельный режим – позволяют направить все силы организма на борьбу с инфекцией.

Перечисленные причины являются не единственным фактором боли в ноге при герпесе.

Любая вирусная и бактериальная инфекция протекает с обязательным иммунным ответом организма. Лимфоциты и неспецифические клетки иммунитета атакуют чужеродный агент. Крайне ярко эти явления протекают в области наибольшего скопления иммунных клеток – в лимфатических узлах.

Этот механизм в норме позволяет отграничить распространение инфекции по организму, а лимфатические сосуды и узлы представляют собой своеобразный барьер.

Иногда большая вирусная нагрузка или ослабление иммунитета приводят к избыточному воспалению лимфоузлов — лимфадениту. На ноге этих образований довольно много, они располагаются в подкожной клетчатке по ходу крупных сосудов, а также в паховой области.

В результате их избыточного воспаления формируется отечность и болезненность по ходу лимфатического сосуда и в области узла. Это может стать причиной сильной боли в ноге.

Распознать такое состояние довольно просто – врач после сбора жалоб и анамнеза проводит общий осмотр. Согласно определенным правилам пальпируются все группы лимфатических узлов на нижней конечности.

Если боль в ноге обусловлена поражением лимфоузлов, наблюдается следующее:

1. В месте локализации воспаленного образования боль при пальпации резко усиливается.
2. Наблюдается отечность тканей, изменение кожных покровов над лимфоузлом.
3. По ходу лимфатического сосуда также определяются воспалительные изменения – лимфангоит.
4. Боль не связана с движением, не усиливается при пальпации мышц и суставов.
5. Лимфаденит может одновременно наблюдаться с характерными кожными проявлениями инфекции, в этом случае боль приобретает смешанный характер.

Лечат подобные проявления так же, как и простую герпетическую инфекцию. После снижения вирусной нагрузки в организме лимфоузлы приобретают здоровый вид. Дополнительно стоит сосредоточить усилия на поддержании иммунитета, уделить внимание использованию общеукрепляющих средств и иммуномодуляторов.

При выраженном лимфадените всегда следует думать о двух заболеваниях, способных ослаблять иммунитет и приводить к герпетической инфекции.

Этими болезнями являются СПИД и лейкозы. Первую исключают проведением анализа крови на антитела к ВИЧ. Для диагностики лимфолейкозов необходимо проводить общий анализ крови и гемограмму.

Довольно редкой причиной боли в ноге при герпетической инфекции является поражение суставов. При повреждении суставной сумки возможно непосредственное проникновение вируса в синовиальную оболочку с развитием вирусного артрита.

Чаще наблюдается реактивная реакция – при наличии герпетической инфекции в другом очаге, например, в генитальной зоне возникает выработка антител к тканям собственного организма, а, в частности, к соединительной ткани суставов – возникает реактивный артрит.

Распознать суставной характер боли несложно. Достаточно обратить внимание на особенности клинической картины:

• Боль локализуется в области крупных суставов.
• Усиливается ночью и утром.
• Проходит после нагрузки.
• Сопровождается утренней скованностью.
• Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Необходимо проследить связь суставной боли именно с герпетической инфекцией. Вызывать реактивный артрит способны различные возбудители генитальных заболеваний, которые можно спутать с герпесом. Исключить наличие сопутствующих инфекций можно, сдав кровь на антитела к гонококку, уреаплазме и хламидиям.

Лечить реактивный артрит нужно вместе с основным заболеванием. После купирования симптомов герпетической или другой инфекции, артрит наблюдается еще на протяжении месяца. Чтобы быстрее избавиться от его проявлений применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Кортикостероиды при выраженной боли.
3. Физиотерапию на область суставов.
4. Лечебную физкультуру.
5. Массаж.

Реактивный артрит не оставляет деформаций и при лечении основного заболевания уходит без следа.

В последнее время в медицине уделяется большое внимание доброкачественному миалгическому энцефаломиелиту. Эта болезнь также носит название синдрома хронической усталости. Вызывать патологию способны вирусы герпеса 3, 4, 6 типов, вирус Коксаки, гепатита С, энтеро- и ретровирусы.

После того как острый период инфекции стих, перечисленные возбудители поражают нервную ткань и развивается энцефаломиелит. В ходе исследований была доказана также иммунологическая природа патологического процесса.

В результате действия этих механизмов возникают характерные симптомы болезни:

1. Боли в мышцах чаще генерализованного характера – по всему телу.
2. Слабость, утомляемость, головные боли.
3. Боли в суставах и окружающих тканях.
4. Депрессия.
5. Нарушение работы кишечника.

Синдром хронической усталости встречается нечасто, однако о нем следует помнить, ведь половина возбудителей, вызывающих проблему относится к семейству герпеса. Проявления обычно возникают спустя 2 недели после перенесенного заболевания, однако на симптомы болезни могут накладываться признаки очередного рецидива герпеса, в этом случае боли в мышцах будут сопровождать высыпания.

Риск возникновения патологии возрастает в районах с неблагоприятной санитарной и климатической обстановкой – в крупных мегаполисах.

Диагностика миалгического энцефаломиелита затруднена. В основном используют данные анамнеза и осмотра пациента. Иногда привлекают для диагностики невролога, который поможет оценить состояние нервной системы.

Для выявления конкретного возбудителя, который вызвал симптомы, используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.

Лечение производят по принципу комплексного похода. В состав терапии входят такие мероприятия:

• Нормализация физической нагрузки, рациональное соотношение труда и отдыха.
• Разгрузочная диета.
• Сегментарный и общетонизирующий массаж.
• Гидропроцедуры.
• Лечебная гимнастика и йога.
• Психотерапия.
• Транквилизаторы, антигистаминные, энтеросорбенты.
• Устранение симптомов болезни.
• При сохранении очага инфекции – его полноценная санация.

Рекомендуют также применять поливитаминные комплексы, эубиотики, магний. С нетрадиционными способами медицины нужно быть осторожнее и предварительно консультироваться у врача.

источник

Герпес на пояснице – это острое инфекционно-вирусное заболевание, характеризуется очень болезненными односторонними высыпаниями в области поясницы и близлежащих зон. Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы Варицелла-Зостер, которым заражаются обычно дети младшего возраста. У взрослых вирус, при возникновении благоприятных для него условий, проявляется в виде опоясывающего лишая в области спины и поясницы.

Поясной герпес, впервые попав в организм, вызывает ветряную оспу у детей. После выздоровления он не покидает организм, располагается в нервных ответвлениях спинного мозга и нервных узлах межпозвонковой области.

При реактивации вируса у взрослых не наблюдается никаких симптомов ветряной оспы, у них развивается опоясывающий лишай. При этом высыпания наблюдаются не по всей поверхности тела, как при ветрянке, а только в местах его скопления в нервных клетках.

Вирус активизируется при снижении защитных сил организма. Продвигаясь по аксонам, концентрируется в нервных окончаниях кожи, где вызывает воспаление, кровь при этом инфильтруется и нарушает деятельность нервных клеток.

Причиной поясничного герпеса является снижение иммунитета человека, вследствие чего спящий в организме вирус активизируется, начинает расти и распространяться.

Чаще всего заболевают люди старшего поколения в возрасте старше 50 лет. В этот период организм ослаблен, происходит его естественный износ, обменные процессы замедляются, хуже усваиваются белки и микроэлементы.

Предрасполагающими факторами становятся:

• хронические заболевания;опо
• ВИЧ-инфекциия;
• трансплантация органов, после которой назначаются сильнодействующие препараты, подавляющие иммунитет;
• тяжёлое течение беременности.

Иногда реактивация герпесвируса происходит при долгом приёме кортикостероидов, травмировании, опухолевых заболеваниях, лейкозе. Женщины заболевают чаще мужчин.

Немаловажную роль играют внешние факторы: постоянные стрессы и переутомление, работа на вредном производстве, облучение, длительное пребывание на солнце, переохлаждение.

Поясничный герпес имеет инкубационный период от нескольких дней до нескольких недель. Болезнь проходит в три этапа:

1. Начальная стадия. Характеризуется сильной разбитостью, слабостью, головными и мышечными болями, воспалением лимфоузлов, повышением температуры до 39,5о. Начинают ощущаться предвестники болевых проявлений по ходу нервов: зуд, жжение, покалывание кожи.
2. Через несколько часов или суток начинают проявляться другие симптомы: лихорадка с ознобом, усиливающаяся ломота, красноватые пятна размером 3-5 см, возникающие на коже поясницы.
3. Через несколько дней места покраснений кожных покровов покрываются везикулами, отекают. Пузырьки заполнены прозрачным содержимым. Сливаясь, они образуют крупные очаги.

Высыпания на коже могут сохраняться 6-7 дней. Затем пузырьки начинают лопаться, подсыхать, образуются жёлто-коричневые корочки. После заживления язвочек на поверхности кожи остаются коричневые пятна.

Опоясывающий лишай на пояснице

Основным симптомом поясничного герпеса является сильная боль. Вирус располагается в нервных окончаниях по ходу повреждённого нервного волокна, при обострении повреждённые нейроны становятся причиной болевых ощущений.

Довольно часто герпес проходит без медикаментозного лечения, это зависит от уровня иммунной защиты организма. Но лекарства помогают улучшить качество жизни пациента, который переживает мучительные боли.

Лечение герпеса на пояснице устанавливается в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. Лечится амбулаторно, госпитализация нужна только, если поражаются жизненно важные органы. При отсутствии сопутствующих факторов проходит через 7-10 дней.

Для лечения герпеса на пояснице, независимо от причины возникновения, используется следующая схема:

1. Анальгетики для снятия болевых ощущений: «Баралгин», «Анальгин», «Кеторол».
2. Жаропонижающие (при высокой температуре).
3. Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Они уменьшают воспаление, снимают болезненность и зуд.
4. Антиконвульсанты для уменьшения нейропатической боли – «Габапентин», «Прегабалин».
5. Терапия витаминами для ускорения выздоровления.
6. Иммуностимуляторы для повышения иммунитета.
7. Противовирусные препараты для предотвращения дальнейшего развития поясничного герпеса и возможности бактериальных инфекций.

Противовирусные средства назначают внутрь (в виде таблеток) или местно (в виде кремов, мазей, гелей для нанесения на места высыпаний): «Ацикловир», «Зовиракс», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Эти препараты разрушают вирус на уровне его ДНК, что позволяет добиться ощутимого улучшения через несколько дней. Вовремя назначенные препараты уже через 2-3 дня снижают интенсивность кожных проявлений, уменьшают риск невралгии и дальнейшего распространения инфекции.

При тяжёлом течении болезни могут назначить инъекции:

1. «Декспантенола» (ускоряет регенерацию кожи).
2. «Панавира» (противовирусное, иммунномодулирующее средство).
3. «Бонафтона» (противовирусный препарат).

В качестве средства для местного лечения часто используется зелёнка, которая ускоряет заживление и отслоение корочек, а также йод или перекись водорода. Области поражения обрабатывают салициловым спиртом (2%).

Поясничный герпес может осложняться бактериальным поражением кожи, трофическими нарушениями, невралгическими болями. Для ускорения выздоровления, снижение риска осложнений, регенерации кожной поверхности, купирования боли назначается физиотерапия:

1. Электрофорез. Введение через кожу разных лекарственных веществ с одновременным воздействием слабыми разрядами электричества.
2. Ультразвук. Введение лекарственных препаратов в область спинальных ганглиев поясничной зоны с помощью ультразвукового колебания.
3. Акупунктура. Воздействие непосредственно на нерв, что активизирует его деятельность.

Вылечить герпес на пояснице с помощью народных средств невозможно, они используются в качестве вспомогательных средств к основному лечению с помощью медикаментов:

1. Мазь из прополиса. Измельчить прополис залить его спиртом, оставить на 2 часа. Затем на водяной бане выпарить спирт, пока не останется тёмная масса. Взять 4 ст. л. этой массы, прибавить 2 ст. л. размолотой сосновой смолы, натуральный воск (1 ст. л.), животный жир (3 ст. л.). Все перемешать и поместить в прохладное место. Наносить утром и вечером на поверхность кожных покровов.
2. Сок чистотела. Свежую траву промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок. Перелить в банку, оставить в прохладном месте для брожения на 1 неделю. Периодически открывать крышку, встряхивать. Полученным соком обрабатывать пузырьки. Все манипуляции с чистотелом делать в перчатках, так как растение ядовито.
3. Чеснок, зола, мед. Эффективное средство для местного лечения. Натереть 5 долек чеснока, прибавить 2 ст. л. золы, 150 г мёда. Полученной мазью обрабатывать пораженные участки несколько раз в день.
4. Мед с яблочным уксусом (1:1). Наносить 3 раза в день.
5. Алоэ. Можно накладывать листья или делать примочки из сока.
6. Раствор соли для примочек. Соль проникает в ткани, очищает и заживляет гнойники.

Компрессы или примочки с отварами и настойками бессмертника, лопуха, чистотела, полыни, пижмы также способствуют устранению инфекции. Траву заварить на полчаса, затем смочить марлю или салфетку, наложить на поражённый участок.

Можно использовать народные средства для укрепления иммунитета, улучшения общего состояния организма. Для этого принимают аптечные настойки эхинацеи или чертополоха по 1 ст. л. перед завтраком.

Лечение опоясывающего лишая

При несвоевременном или неправильном лечении поясничный герпес даёт осложнения, иногда угрожающие здоровью и даже жизни.

Самое частое осложнение — постгерпетическая невралгия, при которой боль и неприятные ощущения сопровождают человека ещё долго. К другим тяжёлым осложнениям можно отнести гепатит, менингоэнцефалит, пневмонию.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь приводит к более тяжёлым последствиям. У них чаще развивается герпетический миелит с поражением спинного мозга. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу.

Поясничный герпес нельзя отнести к опасным заболеваниям, но человек при этом лишается трудоспособности, качество его жизни сильно снижается. Кроме того, герпес свидетельствует о снижении защитных сил организма. Чтобы избежать повторного обострения вируса, кроме лекарственной терапии, требуется изменение образа жизни: укреплению иммунитета способствуют физические упражнения, сбалансированное питание и положительные эмоции.

Терапия после опоясывающего лишая

источник

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

• повышении температуры,
• воздействии прямых солнечных лучей,
• воздействии дезинфицирующих средств,
• воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

• сильные стрессы;
• тяжелые работы;
• прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
• гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания;
• период после лучевой терапии;
• период после пересадки органов;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• переохлаждения;
• иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
• прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• беременность;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• отравления тяжелыми металлами;
• сердечная или почечная недостаточность.

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

• 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
• 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
• 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

• аппендицит,
• стенокардия,
• плеврит,
• инфаркт легкого,
• катаральный аппендицит,
• почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

• герпеса 1 и 2 типов,
• рожи (особенно буллезной формы),
• экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

• микроскопия,
• серологические методы,
• иммуно-флюоресцентный метод,
• выделение вируса на культурах тканей,
• ПЦР.

Лабораторные диагностические методы показаны:

• для маленьких детей,
• для детей с иммунодефицитными состояниями,
• при атипичных формах,
• при тяжелых формах.

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

• анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
• антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
• антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
• общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Кроме того, антивирусные препараты рекомендуется начать принимать лишь в первые три дня после появления признаков болезни. При более позднем начале терапии эффективность данного типа препаратов будет очень низкой.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов