Женщины в связи со своими биологическими особенностями склонны испытывать боли в районе живота в разные периоды времени: перед месячными, во время и после овуляции. Если верить статистике, шесть из десяти женщин с постоянной периодичностью обращаются к врачу с жалобами на то, что у них болит поясница перед месячными. Отмечается, что боли первоначально образуются в области живота, а потом распространяются на спину и поясницу.
В медицине подобные явления имеют специальную формулировку — иррадиирущие болевые проявления. Суть их заключается в том, что человек может ощущать боль в месте, не имеющем никакого отношения к причине ее возникновения, так как главное свойство иррадиирующих ощущений – отражение от места появления.
К примеру, если боли возникают в пояснице перед месячными, то источник их проявления вероятнее всего находится в районе живота.
Принято считать, что все процессы, которые нарушают естественный кровяной отток из матки, способны спровоцировать болезненные иррадиирущие ощущения. Следовательно в большинстве случаев очаг патологии располагается внизу живота.
Согласно медицинским данным, на сегодняшний момент около 80% женщин сталкиваются с аналогичными трудностями.
Больше всех страдают от болезненных ощущений еще не рожавшие половозрелые девочки и женщины. Но, несмотря на такую неутешительную статистику, женщины прекрасно научились справляться с такими болями.
Самое главное – это выявить провоцирующую причину и предпринять действия по её предупреждению.
Что может спровоцировать возникновение болезненных ощущений в пояснице накануне месячных?
- Неестественное положение матки: ее искривление, загиб или недоразвитие этого женского органа;
- Наследственность.
В некоторых случаях причины проявления болей в пояснице перед месячными связаны с наследственностью. Например, если ваша бабушка или мама страдала от неприятных ощущений накануне месячных, то вы можете испытывать аналогичные боли, вызванные естественными физиологическими процессами.
- Воспалительные процессы, протекающие в половых органах – заболевания матки или её шейки, труб и яичников;
- Установленная внутриматочная спираль.
Она вызывает усиленные сокращения данного мышечного органа, вследствие чего женщина может ощущать боль в спине перед месячными.
- Различные новообразования и миомы, нарушающие кровяной отток из матки;
- Нарушения в гормональном фоне.
В связи с увеличением уровня прогестеронов и эстрогенов состояние матки меняется. Негативным результатом подобных изменений становятся неприятные ощущения накануне месячных. Регулярный осмотр у врача-гинеколога, контроль гормональных изменений поможет женщине избавиться от таких болезненных синдромов.
Для того, чтобы узнать ответ на вопрос: почему болит спина перед месячными, нужно обязательно обратиться к соответствующему специалисту – врачу-гинекологу. После консультации, пройденного обследования и сдачи анализов, он сможет сделать вывод о причине, провоцирующей ваше недомогание и назначить схему лечения.
Если причина кроется в инфекционном заболевании, то вылечив его, вы избавитесь от болезненных проявлений. Если у вас болит спина перед месячными из-за изменений в гормональном фоне, то вам нужно будет начать употребление гормональных медицинских препаратов.
В некоторых ситуациях достаточно провести профилактику подобных проявлений для того, чтобы в дальнейшем они возникали как можно реже.
О других причинах болей во время месячных читайте здесь.
Если перед месячными сильно болит поясница, то возможно эти ощущения являются симптомами ПМС — предменструального синдрома, который в большинстве случаев проявляется за 7-11 дней до начала месячных. Основные его симптомы:
- сильная головная боль;
- обостренное восприятие шума;
- затруднение речи;
- сонливость или бессонница;
- отечность и судороги в мышцах;
- тошнота и рвота;
- раздражительность, капризность, перемены в эмоциональном фоне женщины;
- кожные высыпания, которые сопровождаются зудом;
- ощущение, словно ломит поясницу перед месячными;
- повышенная температура тела;
- изменение вкусовых ощущений;
- всплеск или резкий спад полового влечения.
В некоторых случаях боль в пояснице может возникать при задержке месячных. В этой ситуации болезненные проявления свидетельствуют либо о нарушении естественных женских функций, либо о беременности.
В первые дни после того, как произошла овуляция, признаки беременности могут напоминать приближающуюся менструацию. Многие женщины, находясь в интересном положении, жалуются на боли внизу живота и пояснице.
Перед месячными такие проявления нередко свидетельствуют о неблагополучном протекании беременности, к примеру, о гипертонусе матки. Поэтому, если у вас болит поясница и в дополнение ко всему задержка месячных, то вам срочно нужно обратиться к врачу!
Основные признаки беременности на раннем сроке:
- учащенные мочеиспускания;
- расстройство кишечника;
- задержка менструации;
- незначительные кровяные выделения из влагалища;
- болевые ощущения в спине, словно тянет поясницу, когда наступила задержка месячных;
- увеличение базальной температуры;
- частые головные боли;
- изменение вкуса;
- повышенное слюноотделение;
- сонливость, рассеянность и утомляемость;
- увеличение чувствительности груди;
- чувство покалывания внутри матки;
- отвращение ко многим запахам.
Наиболее действенные советы:
- контроль начала и окончания менструации;
- за 3-4 дня до начала овуляции прием комплекса витаминов, успокаивающих лекарственных средств;
- массаж;
- употребление спазмолитических препаратов.
Если вы с уверенностью можете сказать, что не беременны, но при этом ощущаете, что у вас тянет спину перед месячными, не спешите поддаваться панике. Примите таблетку любого спазмолитического или анальгетического лекарственного средства. Постарайтесь уменьшить болезненные ощущения самостоятельно при помощи массажа, приложите грелку к месту боли и какое-то время ограничьте себя в движении.
Среди других рекомендаций, когда болит и ноет поясница перед месячными, можно выделить:
- исключение из меню цитрусовых фруктов;
- употребление обильного и теплого питья;
- консультацию врача;
- укутывание теплым одеялом, шарфом места где больно;
- постельный режим.
Вопрос почему перед месячными болит поясница, еще долгое время будет актуальным, так как все больше женщин испытывают болезные ощущения, дискомфорт накануне и во время менструации. Болевые проявления за несколько дней до месячных могут возникать по ряду серьезных причин, поэтому не игнорируйте их, а обращайтесь сразу к врачу.
Медицинский специалист проведет обследование и выяснит фактор, вызывающий недомогание. А это означает, что вы будете проинформированы о своем состоянии и будете знать, каким именно способом сможете избавиться от болей.
Важно помнить, что самостоятельно вы можете лишь уменьшить болезненный синдром, поэтому не рискуйте и не отказывайтесь от профессиональной медицинской помощи!
источник
Многие женщины страдают от болевых ощущений перед менструацией. Этот признак свидетельствует о том, что меняется гормональный фон в организме. Боль перед менструацией является нормой, хотя и не всегда. Иногда она свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. Когда боль перед месячными стоит перетерпеть, а когда нужно обращаться к врачу?
Ухудшение физического состояния, подавленный эмоциональный фон и слабость приходится испытывать многим женщинам каждый месяц. Представительниц слабого пола беспокоит вопрос о том, почему болит поясница перед месячными и тянет низ живота.
Существует много факторов, которыми объясняется то, почему болит поясница перед месячными. Провоцировать неприятные ощущения могут следующие явления:
- Спазмы мускулатуры матки.
- Особенности строения репродуктивной системы.
- Чувствительность организма к неприятным ощущениям. Женщины, которые плохо переносят боль, замечают, что у них тянет поясницу перед месячными.
Данное явление представляет собой совокупность признаков, которые возникают за 7-10 дней до начала ежемесячного кровотечения. Этот синдром характеризуется появлением головной боли, повышенной чувствительностью к звукам, бессонницей, отеками, возникновением прыщей, тошнотой и рвотой, снижением или усилением либидо.
Иногда болезненные ощущения в предменструальный период – обычное состояние организма. В других случаях они свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Боль в пояснице перед менструацией и в первые ее дни – нормальное явление. Оно связано с отхождением слизистой матки. Если же у женщины так сильно ноет поясница, что она вынуждена принимать обезболивающие средства, речь идет о наличии патологических процессов в организме.
Особенно это касается тех дам, у которых после окончания менструальных кровотечений такие ощущения продолжаются. Лучше не ждать и не надеяться, что эти явления пройдут сами по себе. Чаще всего они сигнализируют о наличии патологий, которые требуют обследования и терапии.
Обращаться за медицинской помощью рекомендуется в следующих ситуациях:
- Если есть подозрение на наличие заболеваний репродуктивной системы, например, воспалений после длительного пребывания на холоде или случайного секса. Из-за инфекций могут произойти спаечные процессы в половых органах, что приводит к ярко выраженным болям перед месячными.
Чтобы определиться с причинами, которые вызывают болезненные ощущения перед месячными, необходимо пройти обследование. Следует обратиться к специалисту по болезням ЖВС и проверить состояние щитовидной железы. Также нужно посетить гинеколога и сдать анализы, так как интенсивные боли перед менструациями бывают следствием воспалительных процессов мочеполовой сферы.
Пытаясь самостоятельно справиться с ярко выраженными неприятными ощущениями в предменструальный период, можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому, если боль слишком сильная, откладывать визит к врачу не стоит.
Чаще всего в таких случаях специалист назначает пациентке следующие обследования:
- Ультразвуковая диагностика.
- Лабораторные анализы (исследования крови, влагалищных выделений, мочи).
- Диагностическая лапароскопия.
Если ноет поясница, но месячные не приходят в положенный срок, это наталкивает женщину на мысль о беременности. Однако это явление может быть связано с патологическими процессами, такими как:
- Поликистоз яичников. Эта болезнь сопровождается значительным увеличением размера органов.
- Воспалительные процессы в яичниках и матке.
- Образование спаек.
- Воспаление слизистой влагалища.
- Доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы.
- Воспалительные процессы в цервикальном канале.
Если одна из вышеперечисленных патологий будет обнаружена в ходе обследований, при адекватной терапии можно будет избавиться от болевых ощущений.
Даже те женщины, которые понимают, почему болит поясница перед месячными и тянет живот, хотели бы знать, как справиться с этими явлениями. Для этого нужно соблюдать такие рекомендации:
- Делать упражнения на укрепление пресса и мускулатуры спины.
- Не прекращать занятия спортом перед месячными.
- Если очень болит поясница, для уменьшения неприятных ощущений можно использовать грелку.
Имея представление о том, почему болит поясница перед месячными, необходимо выяснить, какие профилактические меры позволят предотвратить появление этого симптома. Прежде всего, любой женщине следует правильно питаться. Рекомендуется принимать витамины В, Е, а также следить, чтобы в продуктах питания и добавках присутствовал магний и кальций. Не следует переедать, увлекаться сладостями и фаст-фудом, пренебрегать занятиями спортом.
источник
Менструация – естественный процесс для каждой женщины. Многие из дам испытывают болезненные ощущения перед или во время месячных. В большинстве случаев сильно переживать не стоит, ведь это обычная физиологическая реакция организма. Стоит уточнить причину, почему перед месячными болит поясница, ведь реакция дополнительно может сопровождаться раздражительностью, слабостью в мышцах, набуханием груди.
Болезные ощущения могут распространяться как на поясницу, так и на область живота.
Может ли болеть поясница перед месячными? Однозначно «да» и большая часть женщин встречается с ними перед или во время месячных. Причины могут быть разными, но чаще всего это неправильный отток крови от матки.
Самые частые факторы, которые могут стать причинами болей:
- Выработка большого количества простагландинов и нейротрансмиттеров. Это вещества, которые провоцируют сокращение матки в период овуляции и перед месячными. В зависимости от реакции организма могут ощущаться боли разной интенсивности.
- Некоторые организмы так реагируют на физиологические процессы (индивидуальное восприятие).
- В указанные периоды скапливается много жидкости, которая должна скоро вывестись из организма. Так проявляется реакция на отечность.
- Генетическая предрасположенность к подобным болям. Вероятность их появления увеличивается, если кто-то из близких родственников по женской линии ими страдал.
- Отклонения в расположении матки. Значительное воздействие на нервные окончания может быть, если матка имеет загиб или искривления. Это и будет провоцировать неприятные ощущения. Болеть может и если есть двурогая матка.
- Воспаление в трубе, яичниках, матке. Это может быть эндометрит, оофорит, сальпингит, спровоцированные патологическими бактериями. Их важно не упустить и не запустить, поэтому не стоит упускать профилактические осмотры.
- Более сильные сокращения матки может провоцировать и наличие внутриматочной спирали.
- Болеть может и из-за наличия опухолей на женских органах (как злокачественных, так и доброкачественных).
- Нарушение гормонального фона, особенно если это частые скачки.
- Затруднить кровоток, спровоцировать воспаления, а соответственно и вызвать неприятные ощущения могут и болезни, которые передаются половым путем.
- Овуляция. Она проходит обычно за 2 недели до менструации и иногда бывает болезненной.
- Если был незащищенный половой акт, то при одновременных болях и задержке, лучше сделать тест, чтобы исключить беременность (особенно внематочную).
- Часто причиной болевых ощущений является ПМС. В некоторых женщин он сопровождается головными болями и головокружением, повышенной вспыльчивостью, изменением аппетита, заметным увеличением молочных желез, может даже подняться температура.
Очень важно выяснить, почему перед месячными сильно болит поясница. Иногда болезненные ощущения перед месячными могут говорить об опасных для жизни и здоровья заболеваниях. Только их устранение может изменить ситуацию. Такими причинами могут быть: инфекционные и воспалительные процессы, новообразования любого происхождения, нарушения гормонального фона, внематочная беременность. Стоит насторожиться и если одна из этих причин сопровождается головными болями, тошнотой и рвотными позывами, бессонницей или резкими скачками в весе.
Иногда причин, когда постоянно болит поясница перед месячными, не стоит опасаться. Это относится к таким факторам: генетическим, увеличение нейротрансмиттеров, простагландинов, наличие ВМС, низкий болевой порог и индивидуальная реакция организма на боль, застой воды в организме, овуляционные процессы и сократительные маточные процессы. Если болит живот, проявление можно просто убрать при помощи медикаментов, лечения они не требуют.
В качестве обезболивающего можно использовать Спазмалгон, Тамипул, Аспирин. Хотя при не сильных болях лучше использовать фиточаи или прибегнуть к простым упражнениям, которые помогут снять спазмы. Улучшить состояние может прием витаминно-минерального комплекса. В этот период лучше отказаться от приема цитрусовых и жареных продуктов. Исключить сильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, отказаться от алкоголя и курения.
Если болезненные ощущения проявились впервые, лучше обратиться к доктору. Ничего страшного здесь нет, он только поможет выявить точную причину, исключить серьезное заболевание.
Напитки готовятся очень просто, но могут снизить болевые ощущения и дать прилив новых сил.
- Малиновый чай. Для заварки используются листья малины: 2 ч.л. заливаются 250 мл кипятка и настаиваются не менее 20 минут. На протяжении дня выпивать стакан жидкости, разделив на 3-4 приема.
- Напиток с душицей. Чайную ложку засушенного сырья залить 200 мл кипятка и настоять 25 минут. Процеженная жидкость выпивается на протяжении суток. Аналогичный чай, если болит в области поясницы перед месячными, с такими же пропорциями можно приготовить, используя земляничный лист.
- Смешать ромашку аптечную, мяту, валериану в пропорциях 2:2:1 (брать в чайных ложках). Все перемешать и залить 250 мл кипяченой воды. Жидкость должна настояться не менее часа. Пить 3 раза в день по 2-3 ст.л.
- Если болит живот, в одинаковых количествах смешать ромашку и мелису. В общем количестве должна получиться столовая ложка смеси, которая заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 30 минут.
Если нет указанных трав, то хорошим вариантом, если болит спина, поясница или живот станет и обычный качественный свежесваренный черный чай. Употреблять напиток сладкий, еще горячий.
Многим женщинам перед месячными в качестве спазмолитика хорошо помогает употребление бананов или шоколада. Считается, что если сильно болит, то эти продукты могут обеспечить улучшение благодаря повышению количества эндорфинов в крови.
Ряд упражнений для поясницы и спины поможет снять спазмы и улучшить самочувствие перед месячными.
- Если сильно болит живот, занять положение лежа на спине, согнуть ноги в коленях и прижать их к грудной клетке. Под крестец расположить руки и начать раскачивать свое тело.
- Женщина занимает положение животом вниз. Под живот положить кисть, сжатую в кулак. Упереться в пол лбом, ступни должны быть вместе. Медленно поднимать ноги и задержать их в воздухе на 30-40 секунд.
- Тоже в положении на животе упереться об пол руками на уровне грудной клетки. Медленно сделать поднятие ног и головы и зафиксировать их пару раз в воздухе.
- Стать в коленно-локтевую позицию с опущенной головой и постоять так не менее 3 минут.
- Позиция лежа на спине. Ноги поднять таким образом, чтобы сформировался прямой угол. Ступни зафиксировать параллельно полу.
Многие женщины, если болит поясница, обращаются к остеопату , который назначает комплексные мероприятия. Хорошо поможет устранить боль и массирование поясницы по часовой стрелке (для этого есть несколько видов массажа ). В домашних условиях лучше, если это будет легкое растирание или поглаживание. Как вариант, немного погреть живот: положить теплую (не горячую) грелку, подогретый на батарее шарф или полотенце. Учитывать, что сильно прогревать или класть что-то горячее не нужно, поскольку можно спровоцировать или усилить кровотечение.
Часто в период перед менструацией может болеть крестец во время сидения на стуле. В таких случаях лучше применять специальные подкладки, чтобы снять напряжение и нагрузку с тела.
При любом виде болезненных ощущений перед месячными лучше ослаблять боль комплексно и занять расслабляющую позицию.
Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет
Подробнее про автора
источник
Довольно часто о приближении критических дней женщина знает без календаря. Тяжелеет грудь, аппетит повышается, настроение постоянно меняется. Неприятно, но вполне терпимо. Но значительно хуже, когда поясница болит перед месячными, потому что это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Каждая женщина ежемесячно испытывает массу неудобств и неприятных ощущений, которые предвосхищают приход менструации. Чаще всего эти проявления возникают на фоне следующих причин:
- изменение гормонального фона в организме женщины, приводящие к снижению иммунной защиты;
- повышенная склонность к задержке жидкости в тканях, что приводит к отекам;
- нарушение оттока венозной крови из сплетений малого таза;
- изменения сосудисто-вегетативного характера, проявляющиеся множеством разнообразных симптомов от потливости до метеоризма.
Если перед месячными болит поясница, то необходимо обратиться к врачу. И попытаться найти причину этих циклических болевых ощущений.
Эндометриоз. Поражение мышечной ткани матки эндометриоидным процессом, особенно по задней стенке и в дне, практически всегда будет давать типичный болевой синдром перед критическими днями. Эта проблема у женщин после 30 лет бывает достаточно часто, поэтому первым делом стоит подумать о наличии этой проблемы.
- гормональный фон способствует обострению хронических болезней;
- одавленный иммунитет со сниженной способностью к защитным реакциям;
- отечность тканей способствует сдавлению спинномозговых нервных корешков;
- сосудистые нарушения в области малого таза повышают вероятность обострения болезни.
Кистозные образования в яичниках
Гинекологические болезни. Кроме эндометриоза, некоторые другие женские болезни могут давать боль в спину. Это может быть кистозные образования в яичниках, хронический воспалительный процесс в придатках, спайки после операций, варикозное расширение венозных сплетений малого таза.
Ответ на вопрос, почему перед месячными болит поясница, сможет дать врач, но только после полного обследования. Первым специалистом, к которому следует обратиться, должен стать врач-гинеколог. После осмотра доктор назначит дополнительные исследования:
Многих женщин интересует такой вопрос: почему болит поясница перед месячными? И это понятно, ведь ежемесячно с таким явлением сталкивается каждая четвертая женщина, и хотя бы 1-2 раза в жизни каждая первая. Боль в пояснице, как до менструации, так и во время нее может возникать по разным причинам. И тут трудно говорить о том, является ли это нормой или нет. Исходя из медицинской практики, можно поделить все причины на первичные и вторичные, где к первичным причинам относятся все естественные физиологические процессы, которые под воздействие индивидуальных обстоятельств могут вызывать болезненные ощущения.
К вторичным причинам, как правило, относят некоторые патологии и заболевания, которые нарушают работу женской половой системы и приводят к подобным болям. И в этом необходимо разобраться подробнее, ведь это действительно должно волновать любую женщину, испытывающую дискомфорт в этот период менструального цикла. Важно понимать, что физиологически у здоровой женщины не должно возникать никаких изменений в самочувствии во все периоды цикла. Но, как показывает практика, от проявлений предменструального синдрома страдает большинство женщин, не имеющих каких-либо заболеваний в данной области.
Женщина по своему физиологическому строению является довольно сложной системой, более сложной, чем мужчины. Каждый месяц в организме женщины происходят определенные процессы, поддерживающие ее репродуктивную функцию. Можно сказать, что женский организм живет по менструальным циклам, и именно эти циклы определяют ее здоровье. Началом менструального цикла считается первый день менструации, окончание его всегда наступает за некоторое время до следующей менструации. В конце каждого цикла, если яйцеклетка не была оплодотворена, матка начинает готовиться к менструации, и боли в пояснице могут возникать по следующим причинам:
- мышечные сокращения матки, за счет которых происходит спазм мышц тазовой области и мышц, окружающих нижний отдел позвоночника;
- сдавливание нервных рецепторов органов и систем, расположенных в области малого таза, из-за естественных анатомических изменений матки (перед менструацией матка, как правило, отклоняется назад и увеличивается);
- гормональные перестройки, стимулирующие сокращение матки (боль в спине возникает, когда при увеличении выработки простагландинов, увеличивающих сокращения тела матки, падает уровень эстрогена и прогестерона);
- сдавливание нервных окончаний за счет отека внутренних тканей, что происходит из-за нарушения вывода жидкости из организма женщины, вызванного гормональными перестройками (такое явление нередко приводит к возникновению прыщей на поверхности кожных покровов).
Все эти процессы являются естественными причинами болей в пояснице перед месячными. И если болезненные ощущения умеренные и не снижают качество жизни, то они не должны вызывать опасений. Но в любом случае, природу происхождения любых болей определить может только врач, как перед, так и во время менструации.
Именно квалифицированный гинеколог должен установить причину подобных беспокойств и назначить терапию, чтобы снизить болезненность перед месячными. Также важно отметить, что нередко тянет в пояснице при использовании внутриматочной спирали, повышенной чувствительности к маточным сокращениям и наследственных особенностей женского организма.
Как уже упоминалось, что боль в спине могут быть вторичными признаками тех или иных заболевании, когда необходимо в срочном порядке обратить на это внимание. Например, нередко боли перед и вовремя месячных возникают из-за различных воспалений в мочеполовой системе женщины, вызванных инфекцией. Как правило, такие воспалительные процессы приводят к возникновению спаек, как вокруг тела матки, так и внутри нее. Это вызывает нарушение оттока крови при менструации и более сильные сокращения матки. Еще, если перед месячными болит поясница, это может свидетельствовать о наличии в матке или около нее доброкачественных образований.
Это также может нарушать отток крови за счет увеличения размеров тела матки. Далее, болезненность перед месячными может возникать из-за дисфункции щитовидной железы, когда нарушается выработка гормонов.
И последней причиной может стать беременность вне тела матки, когда она наступает, а менструация не прекращается. При этом, все эти патологии не выражаются только болями в пояснице. Обычно они сопровождаются рядом других признаков. Например, в каждой из данных причин нарушается менструальный цикл. При дисфункции щитовидной железы наблюдается уменьшение веса, тошнота, проблемы со сном, отеки ног и рук. А при внематочной беременности могут проявляться типичные признаки беременности, вплоть до токсикоза.
Если предменструальные боли в пояснице возникли по естественным причинам, то можно помимо лекарственных препаратов совершать некоторые упражнения для облегчения болезненных ощущений.
Но делать их можно, только если боли не являются признаком какого-либо заболевания. Подобная гимнастика эффективна, если ее делать за неделю до начала менструации. Для выполнения первого упражнения необходимо лечь на живот, ноги свести вместе и сжать кулаки. Далее, делая упор на живот, нужно поднять вверх ноги настолько, насколько это возможно. Затем необходимо вернуть ноги в изначальное положение, соблюдая правильное глубокое дыхание.
Для выполнения второго упражнения нужно лечь на спину и согнуть в коленях ноги, а ладони расположить под крестцом. Далее необходимо с закрытыми глазами раскачивать колени до 2 минут. Затем ладони нужно переставить под ягодицы, успокоить колени и минуту глубоко подышать. После этого необходимо ладони вернуть под крестец, а колени подтянуть к животу и опять повторить упражнение. Также для снижения болезненности при менструации существуют методы акупунктурной терапии, причем, весьма эффективные. Но чтобы ими воспользоваться, необходима консультация специалиста.
Автор: Инна Веремейчик Опубликовано: 16 октября
Большинство женщин во всем мире страдает от предменструального синдрома. Однако симптомы ПМС могут совпадать с теми, которые указывают на беременность. Если вы находитесь на этапе планирования ребенка, то наверняка вам захочется узнать о положительном результате гораздо раньше, чем сможет показать тест.
Очень мучительно пребывать в неведении две недели между овуляцией и датой ожидаемых месячных. Весь этот период вы вынуждены прислушиваться к себе, собственным ощущениям. Во время ожидания могут возникнуть определенные симптомы, которые на первый взгляд идентичны ПМС. Поэтому неопытным девушкам, которые никогда не были беременными, практически невозможно провести черту между этими двумя состояниями.
Однако грамотный анализ сопутствующих проявлений поможет почти безошибочно понять их этиологию. Многие врачи предложили бы в качестве наиболее надежного способа определения факта зачатия тест-полоски, УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Однако эти методы становятся информативными после нескольких дней задержки. Давайте же разберемся, какие признаки характерны одновременно для беременности и ПМС у женщин. а по каким их можно дифференцировать.
Симптомы беременности или ПМС
Повышенная чувствительность к неприятным и приятным запахам
Предменструальный синдром и его симптомы, как следует из названия, наступает в период перед месячными, во второй половине менструального цикла. При этом начинаются различные физические, эмоциональные и поведенческие изменения, которые происходят в организме, и обусловлены скачками гормонального фона. Хотя подобное состояние возникает у большинства представительниц прекрасного пола, более высокую склонность испытывают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов, свидетельствующих о реальном состоянии дел. Нужно понимать, что они строго индивидуальны, могут слегка отличаться, меняя свою интенсивность от месяца к месяцу.
Как узнать, наступила беременность или очередная фаза ПМС?
Анализируя представленный список, вы заметите определенные совпадения, по которым с большой долей вероятности можно заподозрить себя в положении:
- Задержку считают достоверным признаком беременности, если женщина имеет регулярный менструальный цикл.
- Кровотечение внедрения происходит, когда зигота прикрепляется к стенке матки, обычно через 6-12 дней после оплодотворения яйцеклетки. Потеря крови незначительная, легкая, можно заметить розовые или коричневатые пятна на белье. Только не волнуйтесь, это нормальное явление. Однако далеко не все женщины испытывают имплантационную мазню .
- Утренним недомоганиям подвержены почти 90% зачавших. Озвучиваются жалобы на чувство тошноты. Хотя оно может посетить девушку в любое время суток.
- Беременность заставляет матку расти, сдвигает мочевой пузырь. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию.
- Повышенная чувствительность к запаху вызывает сильное отвращение не только к определенным, но и к тем ароматам, которые раньше были приятны.
- Беременные женщины могут чувствовать нехватку дыхания, появляется одышка при передвижении. Это объясняется перестройкой организма, который готовится к необходимости поставки дополнительного объема кислорода растущему эмбриону.
- Регистрируется повышение базальной температуры тела. Если вы отслеживаете данный показатель, и он сохраняется высоким на протяжении 18 или более дней после овуляции, то, скорее всего, вам нужно срочно бежать за тестом.
- Визу живота на ранних сроках беременности могут появляться тянущие боли низкой интенсивности. Они связаны с усилением кровообращения и растяжением связок поддерживающих матку.
- Наблюдается потемнение ареолы. Повышенный уровень эстрогена в организме матери увеличивает ее размер, оттенок становится темнее по мере развития эмбриона.
- Пигментные пятна проявляются как отдельные области на коже, могут увеличиваться с прогрессированием беременности.
Конечно, даже эти симптомы не дадут 100% гарантии точности предсказаний, так как некоторые из них могут возникнуть при гормональных расстройствах у женщины. В любом случае, если есть обоснованные подозрения, то стоит позаботиться о себе и качестве образа жизни. Мелочей не бывает, внешние факторы оказывают существенное влияние на внутриутробное развитие плода и здоровье малыша после родов. Обязательно сделайте тест на беременность, когда придет время.
источник
Жизнь каждой девушки после полового созревания в определенном смысле неразрывно связана с регулами (латинский термин, обозначающий менструацию). Весь месячный цикл делиться на периоды. Это рост и созревание яйцеклетки, овуляция, при отсутствии оплодотворения – ее разрыв и вывод из организма. Последний этап сопровождается отторжением эндометрия, который утолщался, когда репродуктивная система готовилась к возможной беременности. В результате отслоения начинается кровотечение. Весь процесс контролируется и регулируется гормонами, их баланс постоянно меняется. В связи с этим у женщин организм начинает реагировать на изменения (например, раздражительность как симптом ПМС объясняется именно изменением гормонального баланса в сторону увеличения количества прогестерона).
Менструальный цикл – нормальное и естественное проявление репродуктивной функции. У одних месячные проходят бессимптомно, и дискомфорт вызван исключительно кровотечением. У других сопровождается рядом ощущений, которые укладываются в понятие «физиологическая норма» (небольшое увеличение объемов в области живота, ПМС, потягивание в пояснице и т.д.). Может ли болеть при этом спина, и являются такие боли нормальными? Все зависит от их характера, силы, длительности, а также индивидуальных особенностей. Мы подробно рассмотрим, почему после, во время и перед месячными болит поясница. И узнаем, в каких случаях можно справиться самостоятельно. А когда следует обратиться к врачу, чтобы своевременно обнаружить, идентифицировать и вылечить патологию, ставшую причиной болевых ощущений в пояснице.
Если во время, сразу после окончания или непосредственно перед «критическими днями» болит спина, то это может быть нормальной реакцией на гормональные и функциональные изменения в женском организме. Можно выделить две категории:
- болевые ощущения незначительные, нерегулярные, быстро проходящие – их можно считать нормой;
- интенсивная, постоянно возникающая (каждый раз при начале кровотечения или перед месячными) боль, которая долго длиться, а при приеме обезболивающих возвращается сразу после окончания их действия.
Если женщина характеризует свое состояние как дискомфорт, то есть поясницу немного «потягивает», то особых поводов для беспокойства нет. Причины в таких случаях можно считать естественными. Другое дело, если болезненность настолько сильная, что становится серьезной проблемой, а иногда даже причиной нетрудоспособности во время месячных. В первом случае лучше упомянуть о появлении неприятных ощущений в пояснице во время профосмотра, во втором – обратиться как можно быстрее к гинекологу.
Чтобы выявить, отчего возникают боли в спине, проводится обследование (иногда не только у профильного специалиста) и определяется источник их возникновения. Для дифференциальной диагностики важно, когда именно они начинают беспокоить, чтобы выявить патологии, вызвавшие боли.
Часто бывает, что неприятные и слегка болезненные ощущения накануне месячных объясняется предменструальным синдромом. Это действительно так, ПМС может проявляться по-разному, в том числе, болезненностью разного характера:
- дергающей;
- ноющей;
- схваткообразной;
- распирающей;
- отдающей в органы малого таза и поясницу.
Это явление попадает под понятие физиологической нормы, и объясняется гормональным «всплеском» — увеличением концентрации простагландина, который усиливает сокращение матки, повышает ее активность. Резкие интенсивные сокращения вызывают болевой синдром. В зависимости от того, насколько сильно начинает «ныть» низ живота и поясница, можно говорить о ПМС или о первичной дисменорее. В первом случае поводов для беспокойства нет, во втором следует использовать медикаментозное лечение (симптоматическое и комплексное).
Есть и другие причин, почему болит поясница перед месячными:
- особенности строения матки (загиб, «двойная матка», наличие рудимента – рога) и ее расположения (близость к позвоночнику);
- генетическая предрасположенность, например, повышенная чувствительность рецепторов к гормонам;
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- опухоли малого таза и репродуктивных органов (доброкачественные и злокачественные);
- гормонозависимые заболевания, вызывающие их дисбаланс;
- спаечный процесс;
- использование внутриматочных способов контрацепции. Они могут восприниматься организмом как присутствие инородного тела, которое необходимо отторгнуть.
Как видите, факторы разные, поэтому и меры для устранения симптома болезненности в пояснице при месячных будут различными.
Во время месячных причинами болевых ощущений могут быть:
- гормоны (реакция на изменение баланса или гормонозависимые заболевания);
- анатомические особенности строения и расположения матки;
- отечность органов малого таза, вызванная естественными причинами или воспалительными процессами;
- напряжение и сокращение мышц органов малого таза и спины.
Если болит спина при месячных слабо, то объяснить это можно естественными причинами и физиологической реакцией на проходящие в организме процессы. При усилении интенсивности, длительности, изменении их характера следует обследоваться. Возможно, речь идет об активизации патологического процесса, который обостряется при месячных, а в остальное время протекает бессимптомно.
Когда болит поясница после месячных, повод для беспокойства может быть довольно серьезным. Небольшие «остаточные явления» в виде легкого побаливания нижней части спины в области поясницы можно объяснить нормальным изменением баланса гормонов. Или сокращением гладкой мускулатуры матки, которое не закончилось сразу же после окончания месячных. Но чаще всего это свидетельствует о патологиях, причем, довольно серьезных:
- воспалительные или инфекционные болезни;
- опухоли (доброкачественные или злокачественные);
- при нарушении гормонального баланса, вызванного заболеванием;
- кровоизлияние в яичник, перитонит;
- гиперстимуляция яичников, вызванная приемом контрацептивов в лечебных целях.
Иной раз вызвать неприятные ощущения могут психогенные факторы. Отдельно стоит упомянуть о постоянных болях в пояснице, не связанных с месячными. Это явление может объясняться патологическими процессами в позвоночнике или нарушениями работы вегетативной нервной системы. В последнем случае дополнительным симптомом будут болезненные ощущения в органах малого таза.
Причина, по которой может болеть поясница, может быть естественной или патологической. Существует ряд признаков, по которым можно оценить состояние организма до посещения врача и специального обследования:
- Сначала ощущения возникают внизу живота, затем тянет поясница, все проявления начинаются накануне или во время месячных и исчезают на второй – третий день или после окончания. Это норма, результат воздействия гормонов и усиленного сокращения матки при месячных. Обычно даже не требуется обезболивания;
- Усиление симптоматики во время месячных наблюдается при наличии в анамнезе: остеохондроза поясницы и других отделов, гинекологических заболеваний разной этиологии, опухолей малого таза. А также при проблемах с репродуктивной функцией, почками, нарушением вывода жидкости из организма (сопровождается отечностью) и гормонозависимых болезнях;
- Если ноет поясница, боль тупая и сопровождается субфебрильной и высокой температурой: случается при плевритах, мочекаменной болезни и острых воспалительных процессах;
- Характерными ноющими болевыми ощущениями в пояснице во время месячных сопровождаются практически все воспалительные и инфекционные гинекологические патологии, при этом наблюдаются выделения разного характера.
Боль в спине может считаться нормой, если:
- она кратковременная;
- не сильная, слегка тянущая;
- связана с месячными (день накануне или первый день);
- быстро проходит;
- не требует обезболивания;
- не сопровождается другими симптомами.
В таких случаях ощущение боли в пояснице – результат естественного процесса. Его вызывает изменение баланса гормонов, процесс отторжения эндометрия, резкие сокращения матки. Следует понимать, что понятие нормы и интенсивность ощущений – относительное. Болевой порог и чувствительность рецепторов к гормональному воздействию у каждой женщины разные. Поэтому соблюдайте график профилактических осмотров, а о любом изменении в состоянии во время месячных стоит сообщить гинекологу.
Если период менструации сопровождают сильные боли в пояснице, то это серьезный повод обратиться к профильному специалисту. Тревогу должны вызывать:
- постоянство симптома, его усиление, появление вне месячных;
- общая слабость, которая сопровождается повышенной температурой, головными или другими болями (например, внизу живота, не локализованными в пояснице или иррадиирущими);
- присоединение тошноты и рвоты;
- потеря веса без объективных причин;
- сильная боль сопровождается выделениями, зудом, жжением, позывами на мочеиспускание, изменением характера кровотечений (усиление или сокращение, удлинение и т.д.);
- чувство болезненности не проходит после приема анальгетиков, усиливается после окончания их действия, учащается, появляется как самостоятельный симптом.
Причины боли в пояснице при месячных разнообразны, они могут быть связаны с репродуктивной функцией и ее патологиями или вызываться другими болезнями.
Боли в пояснице при задержке месячных могут быть:
В первую очередь стоит выяснить, почему месячные опаздывают. Только после этого имеет смысл искать причину, на которую указывает болевой синдром. Несвоевременный приход месячных может объясняться:
- беременностью: гормональные изменения вызывают боль в пояснице;
- переохлаждением, в результате которого начались воспалительные процессы в органах репродукции, на этом фоне может наблюдаться ломота в пояснице;
- гормональный сбой, вызванный разными факторами: психоэмоциональным состоянием, физическими перегрузками, приемом контрацептивов или других медикаментов.
Эти явления вызывают боли в пояснице разного характера на фоне отсутствия менструации в положенный срок. Тем, у кого половая жизнь регулярная, следует в первую очередь исключить или подтвердить беременность. Если тест отрицательный, следует искать причины, по которым отсутствие регулярных кровотечений сопровождает поясничная боль (речь идет о серьезной задержке, небольшой сбой цикла на один – два дня иногда случается).
Боль в пояснице перед месячными, которые идут с опозданием, возникает при ряде патологических состояний:
- воспаления репродуктивной системы разной этиологии: вагинит, цервицит, эндометрит, инфекционные, вирусные и грибковые заболевания;
- доброкачественные (миома, поликистоз) и злокачественные опухоли;
- гормонозависимые болезни.
Если начинает болеть поясница, а в положенный срок кровотечения не начались, или идут нетипично («мажут» или усиливаются, укорачиваются или удлиняются), необходимо показаться профильному специалисту. Возможно, симптом указывает на патологическое состояние. Или начальная фаза беременности сопровождается угрозой выкидыша. Также может идти речь о внематочной беременности, которая в дальнейшем угрожает серьезными проблемами вплоть до перитонита и угрозы жизни пациентки.
Практически любые боли в спине перед месячными, во время или несколько дней после их окончания служат поводом обращения к гинекологу. Обязательно прийти на прием нужно, если:
- небольшой привычный дискомфорт перешел в более сильные болевые ощущения;
- изменился цикл и/или характер менструации;
- не помогают анальгетики;
- присоединяется другая симптоматика (см. раздел Патологические боли);
- длительность болевого синдрома увеличилась, он стал появляться регулярно, иногда даже в другие фазы менструального цикла.
Только квалифицированный специалист после обследования (иногда комплексного) сможет точно определить причину.
Если сильно болит поясница, лучше пройти все этапы дифференциальной диагностики. Обычно проводится:
- сбор анамнеза и осмотр;
- исследования крови: общий и биохимический анализы, исследуется гормональный статус;
- оценка мазка;
- инструментальное обследование: лапаро- и гистероскопия, УЗИ.
При необходимости используют дополнительные методы (например, рентген поясницы). И назначаются консультации эндокринолога, невропатолога и других профильных специалистов. Обязательно следует обращаться к врачу, если речь идет о девочках в период полового созревания и женщинах старше 30 (особенно, если болезненные ощущения стали наблюдаться впервые).
Как избавиться от болевого синдрома, который сопровождает месячные? Если речь идет о физиологической норме, то можно обойтись без медикаментозного лечения или использовать анальгетики. Но если он довольно ощутим, потребуется не только симптоматическое лечение, но и специфическое. Пройдя курс терапии основной патологии, устраняется причина болевых ощущений в пояснице. Тактика ведения таких пациенток зависит от результата обследования. Рассмотрим все методы, которые используются для устранения симптоматики.
Если болит поясница, то можно использовать обезболивающие:
- Анальгетики (когда симптоматика слабо выражена и вызвана такими факторами, как аномалии развития матки, ее близкое расположение к позвоночнику, низким болевым порогом и другими причинами, не требующими специальной терапии);
- Нестероидные противовоспалительные средства: используются при лечении первичной и вторичной гормонозависимой дисменореи, остеохондроза. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. То есть, могут назначаться как для снятия симптома, так и в качестве основного лечебного препарата;
- Комбинированные оральные контрацептивы. Используются при терапии ряда гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом (например, при бесплодии). Их действие основано на коррекции концентрации гормонов и предотвращают избыточное нарастание эндометриального слоя, отторжение которого может проходить болезненно;
- Спазмолитики: используются при гипертонусе и мышечном спазме.
Эти лекарственные средства способны уменьшить боль, выбор тактики лучше предоставить врачу, который определит наиболее эффективный метод с учетом результатов обследования и индивидуальных особенностей. При необходимости добавляются антибиотики, противогрибковые препараты (при выявлении вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний) и другие лекарства для лечения основной патологии. Если в анамнезе есть остеохондроз, то можно намазать болезненный участок специальной мазью (например, с диклофенаком), гелем или воспользоваться лечебным пластырем. В крайних случаях используется хирургическое лечение (например, при выявлении опухолей, нуждающихся в немедленном удалении).
Боли при месячных в некоторых случаях помогут убрать народные средства:
- Фитотерапия: настойка корня сельдерея, девясила, шишек хмеля, хвоща полевого, крапивы. Сбор перечной мяты, ромашки, валерианы (в пропорции 1:2:1). Отвар земляники или подорожника. Важно: при выборе фитопрепарата проконсультируйтесь с врачом, он решит, какой из них будет наиболее эффективен и может использоваться с учетом имеющихся противопоказаний.
- Самомассаж: массирование активных точек, влияющих на уровень гормонов, расслабление мышц, улучшение работы эндокринной системы будет эффективным, если использовать его регулярно. Этот метод также помогает ситуационно при спазме гладкой мускулатуры матки. Найдите у себя две точки ниже пупка (на 2 и 4 см ниже соответственно) и надавливайте поочередно в течение двух минут каждую.
- Диета: сбалансированное питание, блюда, богатые витаминами и минералами (кальцием, магнием и т.д.) поможет нормализовать месячные. В критические дни можно добавить в рацион шоколад как источник эндорфинов. И исключить продукты, провоцирующие газообразование.
Лечебная физкультура также поможет снять боль. Используйте комплекс упражнений:
- лежа на спине, согните ноги в коленях;
- руки положите под поясницу;
- согнутые ноги разведите в стороны;
- переместите ладони под ягодицы и сделайте глубокий вдох.
Упражнение повторяется несколько раз.
Лежа на спине с согнутыми ногами положите ладони под поясницу.
- поднимите ноги в исходном положении и раскачивайте их попеременно вправо и влево;
- после нескольких поворотов попеременно подтягивайте по одной ноге к голове.
- положите кулаки под живот;
- сведенные вместе ноги поднимите несколько раз, удерживая при поднятии на 10 – 20 сек.
Эти варианты – ситуационные, для постоянных занятий попросите специалиста подобрать комплекс упражнений на каждый день.
Если появляется во время месячных болевой синдром, используйте:
- массаж (классический или точечный);
- йогу;
- акупунктуру;
- электрофорез.
Методы нетрадиционной медицины и физиопроцедуры выбираются врачом.
- использовать сильнодействующие препараты без предварительной консультации с доктором;
- терпеть;
- игнорировать сопутствующую симптоматику;
- использовать холодные или горячие компрессы.
В качестве профилактики укрепляйте здоровье, следите за весом, ведите активный и здоровый образ жизни. И регулярно посещайте гинеколога для плановых осмотров.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Дискомфорт в области поясницы перед началом месячных формируется в ответ на раздражение болевых рецепторов, находящихся в полости малого таза. Матка и ее придатки располагаются в проекции крестца, под действием гормонов происходит их физиологическое изменение, они увеличиваются в размерах и создают определенное давление. За 5-7 дней до начала месячных развивается предменструальный синдром, который характеризуется набором признаков, среди которых — боль в поясничной области. Она имеет специфический характер и четкую локализацию, что позволяет отличить от аналогичного симптома при патологии.
Боль в пояснице перед менструациями может возникать вследствие нескольких естественных или патологических причин. Первые являются физиологическими и не представляют угрозы для здоровья женщины. Болевые ощущения имеют следующие причины:
- перед месячными усиливается чувствительность;
- матка отекает и увеличивается в размерах, отклоняется назад — это способствует сдавливанию рецепторов, расположенных рядом органов, с чем и связаны боли внизу живота, в пояснице, в крестце;
- из-за того, что изменяется гормональный фон, происходит задержка жидкости в организме, вследствие чего все мягкие ткани отекают и сдавливают близлежащие органы;
- при изменении гормонального фона происходят периодические сокращения матки по причине повышенного уровня простагландинов: чем интенсивнее сокращается матка, тем сильнее боль;
- при использовании ВМС (внутриматочная спираль) матка сокращается активнее, что способствует усилению болевого синдрома;
- бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
- наследственность: если у матери были болезненные менструации и ярко выраженный ПМС, значит у дочери будет аналогично.
Физиологические причины вызывают умеренный болевой синдром, если он нарастает и не имеет тенденцию к угасанию более 3-5 дней, стоит заподозрить патологические изменения и провести соответствующую диагностику.
При наличии хронических воспалительных заболеваний, в том числе инфекционной природы происходит их усугубление в конце цикла. Это обусловлено усилением биохимических и физиологических процессов. В организме происходит снижение иммунитета, что является благоприятными условиями для роста и развития болезнетворных бактерий. Из-за скопившейся в мягких тканях жидкости происходт некоторые структурные изменения. Патологическими причинами болей в пояснице перед месячными становятся:
- 1. Инфекции мочеполовой системы. Выделяют специфические (гонококки, хламидии, трихомонады) и неспецифические (стрептококки, энтерококки, стафилококки) возбудители. При воспалительных процессах образуются спайки, из-за которых нарушается отток крови. Матка сокращается сильнее, сдавливает нервные волокна в области поясницы, возникают неприятные болезненные ощущения.
- 2. Доброкачественные новообразования, такие как кисты, миомы. Они являются объемными, вследствие чего изменяется размер органа и сдавливает расположенные рядом анатомические структуры, влияет на рецепторы, отчего и возникает боль.
- 3. Нарушения в работе щитовидной железы приводят к гормональному дисбалансу. Измененный гормональный фон провоцирует усиление болевого синдрома.
- 4. Внематочная беременность вызывает боль не только в пояснице, но и в нижней части живота, что связанно с перерастяжением маточных труб и нарушением их целостности.
С целью диагностики патологических причин необходимо проведение обследования, которое компетентен назначить только врач. При естественных изменениях показатели лабораторных данных и инструментальных исследований находятся в пределах нормы. Если боли в пояснице обусловлены заболеванием, то изменение показателей происходит в зависимости от степени выраженности патологического процесса.
Обычно боли в пояснице перед месячными являются одним из симптомов ПМС. При данном синдроме возникают и другие признаки, такие как раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, агрессивность, утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, вздутие живота, отечность, ощущение прибавки массы тела, повышенный аппетит, боли внизу живота.
Характер физиологической боли специфичен. Женщина будет чувствовать, что поясница ноет, ломит, в области поясничных позвонков будет определенный дискомфорт. Признак естественного процесса — тянущие боли, именно с этого чувства начинается ПМС. Потом симптомы могут нарастать, боль начинает беспокоить сильно и проявляться спазмами непосредственно перед самой менструацией, а не за неделю, когда развивается предменструальный синдром.
Если боль в пояснице связана с патологическими причинами, то симптомы зависят от вида заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:
| Заболевание | Особенности развития и клиническая картина |
| Инфекции мочеполовой системы | Характеризуются болями внизу живота, в пояснице, обильными выделениями, иногда нарушением менструального цикла. При специфической флоре имеются свои особенности: при гонорейной инфекции выделения обильные, гнойного характера с неприятным запахом; при хламидийной инфекции выделения слизистые или слизисто-гнойные; при трихомонадной инфекции – выделения слизистые, пенистые, с неприятным запахом. Сопровождаются зудом и жжением в области половых органов, симптомы возникают в среднем через 3-7 дней после незащищенного полового акта |
| Доброкачественные новообразования | К доброкачественным новообразованиям относятся кисты, миома матки. Это объемное образование, сопровождается ростом чаще всего в полость органа. Киста в себе имеет полость, в отличие от миомы. Киста представляет собой круглое образование, чаще всего протекает бессимптомно. Миома сопровождается обильными, длительными менструациями, тянущими болями внизу живота и в области поясницы, сдавлением соседних органов, что сопровождается запорами и учащенными мочеиспусканиями, также характерно бесплодие |
| Дисфункция щитовидной железы | Дисфункция щитовидной железы протекает по типу гипо- и гипертиреоза. При гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы) наблюдаются следующие симптомы: слабость, усталость, снижение внимания, памяти и концентрации, увеличение массы тела, отечность конечностей, огрубение и охриплость голоса, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи. При гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы) наблюдатеся ускоренный обмен веществ, снижение массы тела, повышенный аппетит, раздражительность, запор или диарея, потливость, тревожность, нарушения менструального цикла. В основном при гипотиреозе и наблюдаются боли в пояснице |
| Внематочная беременность | Причина внематочной беременности связана чаще всего с перенесенной инфекцией половых органов. Вследствие инфекционного процесса образуются спайки в маточных трубах, что мешает выходу оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Маточная труба увеличивается в размерах и сдавливает расположенные рядом органы, вызывает боль в пояснице. Часто она отдает в низ живота, промежность и бока, что делает ее специфической для диагностики спаечного процесса |
Наряду с сопутствующими симптомами большое значение имеет локализация болевого синдрома. При предменструальном синдроме так же возникают боли в области малого таза, низу живота, промежности, спине, ногах, молочных железах. У каждой женщины этот период протекает индивидуально, поэтому интенсивность неприятных ощущений и степень выраженности по зоне локализации будет отличаться. Если болевой синдром все время сильно сопровождает менструации, то стоит обратиться к врачу, возможно, это индивидуальная особенность организма.
Эти боли связаны с отечностью тканей вследствие задержки жидкости в организме. Чтобы боли были менее выражены, необходимо соблюдать водный режим и диету за 3-7 дней до менструаций.
Для облегчения симптомов необходимо уменьшить или исключить потребление кофе и алкоголя, ограничить употребление жидкости до 1,5 литров в сутки, сократить количество соли в пище, уменьшить прием жирного, сладкого, острого – все это препятствует задержке жидкости в организме. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (особенно А, В, Е), употребление морепродуктов, орехов, зеленых лиственных овощей (шпинат, петрушка, капуста, салат). При болях можно заниматься легким физическим трудом, хорошим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе, гимнастика, йога.
Если ПМС становится сильно выраженным, необходимо посетить гинеколога с целью назначения лечения, например, назначения биологически активных веществ, витаминов, комбинированных оральных контрацептивов. Во всех случаях врачи рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений и психоэмоционального напряжения.
источник