В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Появление болевых ощущений в поясничном отделе не может не тревожить. Боль появляется практически у каждого человека, но чаще она возникает у лиц пожилого возраста. Часто граждане, скептически относятся к возникшей боли и не спешат консультироваться со специалистом. Такое решение неправильно: если болит поясница слева, то это свидетельствует о развитии тяжелой болезни, поэтому не тяните с лечением. О том, отчего образуется боль в пояснице в левом боку и как ее вылечить – подробности далее.
Условно медиками все факторы, влияющие на образование боли в спине в области поясницы, разделяются на 5 основных видов.
К первой группе относятся механические травмы и заболевания в двигательной системе.
Если болит спина в области поясницы слева, причины следующие:
- растяжение мышц и межсуставных связок;
- появление компрессионных переломов в позвоночном столбе;
- наличие повреждений в межпозвоночных суставах и микротравм позвонков;
- появление нарушений в осанке, вызванных кифозом, сколиозом, остеохондрозом.
Ко второй группе причин относятся различные инфекции, которые могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Они формируются из-за развития:
- эндокардита;
- остеомиелита позвоночника;
- туберкулезного спондилита;
- гнойного дисцита;
- эпидуарльных абсцессов;
- гриппа;
- инфекций, поражающих внутренние органы.
К третьей группе причин относится формирование злокачественных опухолей. Боль в левой части поясницы образуется в результате:
Четвертая группа факторов, влияющих на появление боли, имеет связь с появлением различных метаболических нарушений. Они образуются в результате развития:
- остеомаляции;
- гемохроматоза;
- остеопороза;
- алкаптонурии и иных тяжелых заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.
Причины боли в пояснице слева, относящиеся к пятой группе, условно разделяются на психогенные и неврогенные. Это боль, образующаяся из-за развития деформирующего остоза, фибромиалгии, опоясывающего лишая.
Медики отмечают, что если болит спина в области поясницы, то это говорит о развитие следующих заболеваний:
- хронических патологий в мочевыделительной системе, почечных коликах и камнях в почках;
- воспаление легких с левой стороны и в плевральной области, яичников в женской половой системе;
- хронических запоров, колите и нарушение в работе пищеварительной системе;
- патологии в поджелудочной железе;
- язвенной эрозии и гастрите;
- тяжелых болезнях, локализованных в опорно-двигательном аппарате.
Помимо этого, причиной боли в пояснице слева у женщин может быть развитие беременности. Это связано с внутренним давлением, которое оказывает растущая матка на внутренние органы.
Боли в пояснице сзади у женщин часто появляются в результате развития воспаления в мышцах или если в позвоночнике имеются серьезные болезни. Медики отмечают, что патологии в позвоночнике бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные формируются в результате грыжи в межпозвонковых дисках, из-за недостатка в развитии мышечного аппарата и иных аномалий в области позвоночника.
Приобретенные патологии как у мужчин, так и у женщин формируются на фоне развития:
Боли слева, появившиеся в результате воспаления, часто образуются из-за истончения межпозвонкового диска, защемления сосуда и нерва. В результате этого у человека воспаляются нервные корешки, и появляются боли, которые носят режущий характер.
При патологии боли бывают постоянными, ноющими и приступообразными. Если у человека защемляется нерв, то у него не только болит левая сторона поясницы, но и ему приходится снижать свою двигательную активность и у него ухудшается общее самочувствие.
В том случае, если у человека поражаются нервы в нижнем поясничном отделе, то его беспокоит тупая боль в пояснице слева, переходящая на ягодицы и нижние конечности. Если человек вовремя не обратиться к специалисту, то процесс затрагивает нижние конечности и нарушает их чувствительность. Неприятные ощущения при этом становятся постоянными. Если воспалительный процесс затронул седалищный нерв, то также человека мучают постоянные боли и у него появляются серьезные осложнения, избавиться от которых можно только оперативным путем.
Если организм человека переохладился, то у него развивается воспаление в мышцах, носящее название миозит. И также к нему приводят чрезмерная физическая активность человека и резкое снижение деятельности иммунной системы. Боли в левой части поясницы при этом становятся ноющими и постоянными и появляются внезапно. Они могут усиливаться при глубоком вдохе или наклоне туловища. Для избавления от них используется Меновазин для растирания, покой.
Также тянущие боли могут образоваться на фоне смещения позвонков. Человеку приходится снижать свою двигательную активность, у него часто немеет и покалывает в нижних конечностях.
Боль в пояснице слева сопровождающаяся прострелами вызвана поясничной грыжей, ревматизмом, выпадением межпозвонкового диска. Стрелять может во время двигательной активности, при сильном напряжении, кашле или во время глубоких вдохов.
Стреляющая боль в пояснице с левой стороны во время двигательной активности говорит о развитие воспалительного процесса в седалищном нерве и образовании синдрома грушевидной мышцы.
Таким образом, если у человека имеются патологии в области позвоночного столба, то у него появляются следующие симптомы:
- Появляется резкая и тянущая боль в пояснице, при которой он не может свободно разогнуть спину.
- Болевые ощущения локализуются в центре поясницы и отдают в нижние конечности.
- При двигательной активности у него возникают неприятные ощущения, которые часто сопровождаются спазмом в почках.
От болевых ощущений можно избавиться только с помощью растирания больного места разогревающими и противовоспалительными средствами.
Часто если болит поясница слева сзади, то это связано с развитием патологий во внутренних органах. Такими органами являются:
- поджелудочная железа и кишечник;
- левая почка и селезенка;
- левый яичник у женщин.
И также резкая боль в пояснице слева может свидетельствовать о развитие мочекаменной болезни. При этом человеку трудно сходить в туалет и у него резко повышается температура тела.
При поражениях левой почки у человека появляется постоянная, тупая, ноющая боль в пояснице. А также может болеть в нижнем отделе живота, в подреберье.
Если женщину беспокоит тупая боль в пояснице, которая отдает в область живота, то это говорит о развитии миомы матки.
При развитии воспаления в области яичников женщин беспокоит непрерывная боль, которая отдает в низ живота и поясницу. Развитие воспаления часто сопровождается появлением выделений, болью во время полового акта и нарушением менструального цикла.
Часто боль слева в пояснице связана с тем, что у человека имеются аномалии в почках. При этом у него появляются следующие симптомы:
- ухудшается общее состояние здоровья: человек чувствует себя вялым, он быстро утомляется, у него появляется слабость;
- резко повышается артериальное давление, часто мучают боли в голове;
- лицо и ноги отекают, в особенности это проявляется в утренние часы;
- ознобом, повышенным потоотделением, повышением температуры тела;
- полным отсутствием аппетита, частой тошнотой, которая переходит в сильную рвоту;
- частыми позывами и болью во время похода в туалет;
- при положении лежа болевые ощущения не исчезают.
Боль в почках, которая отдает в область поясницы, бывает острая или хроническая.
Острая боль в пояснице слева появляется по следующим причинам:
- В результате острого растяжения позвоночника. При нем человека мучает боль в обеих частях позвоночника и ему приходится ограничивать свою двигательную активность.
- При переломе поясничного позвонка. У человека появляется резкая боль во время травмы, во время ходьбы очень сильно болит поясница с левой стороны сзади. Со временем боль у человека становится легче, но она может усиливаться при принятии лежачего положения.
- При смещении межпозвонковых дисков. При них у человека появляется боль с левой стороны поясницы, ему приходится принимать удобное положение для облегчения боли. При этом если он долго находиться в одном положении, то у него защемляется конечный отдел спинного мозга. В результате этого у него снижается чувствительность, снижаются рефлексы, и нарушается тазовая функция.
- Развитие артроза в межпозвонковых суставах. При нем человека беспокоит фасеточный болевой синдром, проявляющийся односторонней болью в области спины, расстройством чувствительности и снижением рефлексов.
К вторичным причинам, приводящим к появлению недуга, относятся:
- злокачественные опухоли, локализованные в области позвоночника и воспаления в теле позвонков. Оно формируется в результате развития туберкулеза, бруцеллеза;
- ревматоидный артрит, остеопороз, спондилит;
- появление спинального инсульта и остеомаляции;
- тяжелые недуги в пищеварительной системе, в малом тазу и в области почек.
Более подробно ответить на вопрос о том, если болит слева в пояснице, что предпринять, сможет специалист после проведенных диагностических процедур.
Первоначально пациенту следует пройти несколько диагностических процедур, которые помогут более точно установиться причину боли. Первым, кто должен осмотреть человека с болью, является терапевт. После того как им будут изучены основные симптомы, то он направит человека к более узкому специалисту:
Дополнительными диагностическими процедурами, которые нужно будет пройти пациенту, является УЗИ диагностика. С ее помощью определяется состояние органов, находящихся внутри организма и наличие в нем злокачественной опухоли.
Также человек должен сдать общий анализ крови и мочи. Они помогают выявить развитие у него воспалительного процесса.
Если данные диагностические процедуры не помогли точно поставить диагноз, то пациента направляют на МРТ, рентген, ЭКГ.
Когда болит спина в районе поясницы, и ощущения носят ноющий характер, нужно сходить на консультацию к врачу. После проведенной диагностики врач может назначить грамотное лечение. Резкие боли требуют особенного внимания. При их появлении нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:
- принять спазмолитическое средство;
- сделать массаж.
Массаж заключается в следующих действиях:
- Больного укладывают на живот и подкладывают под него небольшую подушку.
- Поясницу массируют легкими движениями, не допуская нажима. Движения осуществляют от поясницы, по всему позвоночному столбу и двигаются к шее. После этого массируются стороны.
- После того как кожа хорошо прогрелась и покраснела, то массаж делают более интенсивно.
В таком случае лечение проводится консервативными методами: таблетками, уколами.
Однако при постоянном появлении болевых симптомов и переходе недуга в тяжелую стадию, человеку назначается операция.
Если боль связана с неврологическими расстройствами или травмами, то лечение проводится следующими методами:
- используются разогревающие мази;
- применяются противовоспалительные средства.
Когда человека беспокоит сильная боль, то ему назначаются уколы.
Если болит слева в пояснице у подростка, то специфических лечебных процедур не понадобиться. Родители должны следить за осанкой ребенка и заставлять его заниматься активными видами спорта. А также им следует помнить о том, что вся мебель должна быть подобрана в соответствии с возрастом ребенка. Внимательно следите и за массой тела ребенка: перекармливать его не следует.
Если поясница стала болеть неожиданно, то при ее лечении нужно принимать горячие ванны. Этим способом пользуются тогда, когда образование боли не связано с распространением воспаления или развитием злокачественной опухоли.
Если болит левый бок поясницы и это происходит в результате передавливания нервов, то нужно правильно положить человека. Это нужно сделать так, чтобы снять напряжение с позвоночника. Для этого нужно подложить подушку под ноги и спину.
Чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений каждому человеку рекомендуется соблюдать следующие профилактические процедуры:
- Заниматься активными видами спорта. С их помощью можно укрепить мышцы спины и разгрузить нижние отделы, заканчивающиеся позвоночником.
- Чтобы избавиться от уже появившейся боли и ликвидировать ее дальнейшее распространение следует сходить на несколько сеансов массажа. Помните, что он должен осуществляться только опытным специалистом и проводить его можно после консультации с лечащим врачом.
- Людям со сниженным иммунитетом следует его укреплять.
- Всем гражданам, в особенности женщинам, следует избегать переохлаждения.
Чтобы избежать боли, которая часто появляется у пожилых людей, следует выполнять следующие меры профилактики:
- Не работать долго в одном положении на даче. Если это сделать невозможно, то при работе делать перерывы и разминать тело и конечности.
- Не поднимать слишком тяжелые предметы.
- Не находится долго лежа или сидя.
- Заниматься доступным спортом. Однако до этого следует проконсультироваться с лечащим врачом. Оптимальным спортом для пожилых граждан является ходьба с палками. Она помогает развить не только ноги, но и задействует руки.
- Регулярно приседать и гулять на улице.
Помните, что если болит в пояснице слева, то это ненормально. Если такой симптом появился, то любому человеку следует незамедлительно сходить на консультацию к опытному врачу.
источник
Краткое содержание: Боль в пояснице иногда может ощущаться только с одной стороны, будь то постоянная боль или периодические обострения, появляющиеся на какое-то время и затем стихающие. Боль в пояснице слева может быть сильной, острой, пронзительной, а может быть тупой, но постоянной. Иногда боль в пояснице слева может ослабевать или усугубляться при определенных движениях, а также может быть чувствительна к нажатию.
Ключевые слова: Боль в пояснице слева
Боль в пояснице слева, как правило, бывает вызвана одной из следующих причин:
- повреждение мягких тканей, поддерживающих позвоночник, и/или определенных позвоночных структур, например, мышц, связок, суставов;
- межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска при смещении дискового содержимого влево парамедианно или фораминально являются самыми распространенными причинами боли в пояснице или ноге слева.
- проблемы с внутренними органами, расположенными на уровне средней части спины, в брюшной или тазовой областях, например, с почками, репродуктивными органами, кишечником.
Другие случаи боли в пояснице могут быть признаком проблем с органами брюшной полости или даже быть симптомом более серьезных проблем, таких как фибромиалгия или болезнь Бехтерева.
Понимание возможных причин боли в пояснице слева, а также ее типичных черт и симптомов может помочь пациентам на приеме у врача добиться точного диагноза и соответствующего ему лечения.
Если боль в пояснице слева хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими ( не более 1-2 дней) , прикладыванием холодных или горячих компрессов и ослабевает при изменении уровня активности, врачебная помощь может и не понадобиться. Обычно обращение к врачу рекомендуется в тех случаях, когда боль появляется после травмы (падения, спортивной травмы, автомобильной аварии), когда боль не уменьшается сама по себе, усугубляется или мешает выполнять такие обычные действия как стояние, ходьба или сон, а также в тех ситуациях, когда боль сопровождается другими тревожными или прогрессирующими симптомами.
Иногда боль в пояснице слева может быть признаком серьезной патологии и требовать немедленного медицинского вмешательства. Например, о серьезной патологии могут говорить следующие симптомы, сопровождающие боль в пояснице:
- интенсивная или внезапная боль в спине, которая не ослабевает в состоянии покоя;
- крайне выраженная, неослабевающая боль в пояснице и/или в брюшной области;
- головокружение, спутанность сознания,одышка;
- постоянная или спорадически возникающая высокая температура, озноб;
- тошнота, рвота;
- болезненное мочеиспускание или кровь в моче;
- сложности контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации;
- выраженная слабость, онемение или покалывание в нижней части тела;
- необъяснимая и значительная потеря веса.
Любой из этих симптомов может быть признаком серьезного заболевания и является основанием для срочной госпитализации.
Растяжение мышц поясницы с левой стороны является распространенной причиной кратковременной боли в пояснице слева. Растяжение мышц, окружающих и поддерживающих позвоночник может стать следствием излишней нагрузки или незначительных повреждений вроде неправильного положения во время сна или длительного пребывания в положении стоя или сидя.
Симптомы растяжения мышц поясницы обычно включают:
- боль с левой стороны поясницы с четкой локализацией;
- боль может быть острой и достаточно сильной;
- боль, которая усиливается при движении мышцы;
- болезненность при прикосновении;
- мышечные спазмы;
- боль, утихающую в состоянии покоя, например, при сидении в наклонном положении с поддержкой.
Боль в пояснице слева также может быть вызвана проблемами с позвоночными структурами, такими как дугоотросчатые суставы и межпозвонковые диски.
Такие состояния нередко возникают с обеих сторон позвоночника и, как правило, вызывают центрированную боль в пояснице. Тем не менее, вполне возможно, что боль, вызванная проблемами с позвоночником, будет больше ощущаться с левой стороны.
Если боль в пояснице слева длится дольше 3 дней или не ослабевает при использовании простых методов лечения (постельном режиме в течение 1-2 дней, приема безрецептурных обезболивающих, прикладывания льда и/или грелки), необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.
Боль в пояснице слева, как уже было сказано выше, может тажк быть вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, включая позвонки, позвоночные суставы и соединительную ткань. Самые распространенные проблемы с позвоночником включают:
Часть материала межпозвонкового диска может выдавиться с левой стороны позвоночного сегмента, тем самым став причиной тупой боли в пояснице и острой, пронзительной боли, проходящей через левое бедро и спускающейся по задней поверхности левой ноги. Чаще всего, боль в левой ноге будет сильнее боли в пояснице. Боль в пояснице слева и боль в ноге могут усиливаться после долгого пребывания в положении сидя. Как правило, межпозвонковые грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника не возникают остро без предшествующего травматического фактора и являются следствием длительного развития остеохондроза позвоночника. На то, что боль в пояснице слева связана с дискогенной патологией позвоночника могут указывать более ранние эпизоды болевого синдрома в пояснице, боли по всей ноге до стопы, чувства онемения или парестезии в виде мурашек в пояснице и ноге до пальцев стопы.
Другим осложнением остеохондроза является спондилоартроз позвоночника, так как при снижении межпозвонкового расстояния многократно возрастает нагрузка на дугоотросчатые суставы, что приводит к скованности, дискомфорту и тупой боли в пояснице. Костные разрастания (спондилез) с левой стороны поясничного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных корешков, что приведет к появлению стреляющей боли, проходящей через левое бедро и спускающейся в левую ногу;
Как правило, все осложнения остеохондроза развиваются параллельно, что значительно ухудшает состояние позвоночника и требует ранних мер профилактики или лечения развившегося остеохондроза.
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может вызвать боль в пояснице и тазовой области с одной или обеих сторон тела, если его подвижность становится ограниченной. Излишние движения сустава могут вызвать боль в пояснице слева и/или боль в бедре, которая может иррадиировать в паховую область. Слишком малая подвижность обычно вызывает боль в пояснице слева, иррадиирующую в ягодицу и вниз по ноге. Болезнь Бехтерева нередко начинается с боли в крестцово-подвздошном сочленении.
Обычно при проблемах с позвоночником начальное лечение является нехирургическим и может включать массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию. Медикаментозное лечение при грыже диска или протрузии крайне малоэффективно и имеет узкий спектр воздействия на патологическое звено. Выбор методов лечения варьируется в зависимости от состояния и симптомов, испытываемых пациентом. Хирургическое вмешательство может рассматриваться в тех случаях, если боль становится хронической или настолько сильная, что мешает человеку вести привычный образ жизни.
Другие состояние, вызывающие боль в пояснице слева, могут включать или локальные проблемы с позвоночником, или же состояния с возможными тяжелыми последствиями, затрагивающие всю скелетно-мышечную систему, к примеру:
При дегенеративном спондилолистезе один позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижнему в результате развития остеохондроза позвоночника. Такое состояние зачастую вызывает корешковую боль с одной стороны поясницы, так как обычно этот процесс сочетается с другими осложнениями остеохондроза, о которых говорилось ранее.
Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром вызывают скелетно-мышечную боль по всему телу, слабость и болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками.
Другие возможные причины боли в пояснице слева, такие как опухоль в позвоночнике, перелом и инфекция поясничного отдела позвоночника, встречаются относительно редко.
Боль в пояснице слева может быть выраженной, острой и пронзительной, а может быть тупой и хронической. Определить разницу между болью в спине, вызванной проблемами непосредственно с тканями с структурами спины или позвоночника, и болью в спине, вызванной проблемами с внутренними органами, бывает достаточно сложно. Боль в пояснице, особенно боль в пояснице слева, может быть вызвана проблемами с одним или несколькими органами, включая почки и толстый кишечник.
Вот некоторые распространенные причины боли в пояснице слева, вызванной проблемами с внутренними органами:
Боль в пояснице слева из-за камня в почке может ощущаться тогда, когда камень двигается внутри левой почки или проходит через мочеточники, тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Другие симптомы включают боль при мочеиспускании, трудности с мочеиспусканием, несмотря на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче, тошноту и/или рвоту;
Инфекция в левой почке может вызвать интенсивную или тупую боль в пояснице слева. Инфекция обычно начинается с мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и оттуда может распространиться на почки, вызывая локальное воспаление и боль. Другие симптомы инфекции включают лихорадку, тошноту и/или рвоту, а также болезненное или сопровождающееся жжением мочеиспускание. Боль обычно ощущается над паховой областью, близко к позвоночнику и, как правило, усугубляется при движении или нажатии;
Миома матки и эндометриоз, два распространенных состояния у женщин, могут вызывать боль в пояснице слева. Боль при эндометриозе, как правило, спорадическая, острая и пронзительная, и вызвана чрезмерным разрастанием тканей матки за пределами матки. Другие симптомы могут включать боль в животе, усталость и сильную боль при менструациях. Миомы матки — как правило, доброкачественные новообразования, растущие в матке — могут вызвать боль в пояснице слева, а также различные нарушения менструального цикла, частое мочеиспускание и боль при занятии сексом;
Язвенный колит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и выражается в постоянном воспалении, по большей части, толстой кишки. Воспаление, как правило, вызывает хроническую диарею, боль в ректальной области и потерю веса. Спазмы и боль в животе являются распространенными симптомами язвенного колита, что может вызывать острую боль в пояснице, одностороннюю или двустороннюю;
Односторонняя боль в пояснице может возникнуть во время беременности, когда тело матери приспосабливается к росту ребенка в утробе. Боль может варьироваться от ноющей и хронической до острой и пронзительной. Упражнения, частый отдых и некоторые методики, используемые в комплементарной терапии, могут помочь облегчить боль;
Панкреатит подразумевает воспаление поджелудочной железы, что может вызвать боль в верхней части живота, которая распространяется на нижний левый квадрант спины. Пациенты могут описывать такую боль как тупую и ноющую, усиливающуюся при приеме пищи, особенно жирной.
Чтобы установить точную причину боли в пояснице слева, должно быть проведено тщательное обследование. Иногда врач может порекомендовать прохождение рентгенографии, МРТ, КТ или проведение анализов крови. В некоторых случаях важно начать диагностику и, соответственно лечение, в максимально короткие сроки.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-10-27 , 15:59.
источник
Боль в пояснице с левой стороны наверное испытывал каждый человек. Иногда это состояние кратковременное и не требует лечения. Однако в некоторых случаях может свидетельствовать на серьезные заболевания. Иногда это иррадиирующая боль, которая отдается в поясницу. Тогда очаг первичного проявления нужно искать среди других органов и систем.
Согласно статистике, боль в пояснице находится на втором месте после вирусных инфекций. При этом симптоматика нередко проявляется именно в спине слева. Причиной могут стать возрастные изменения или физиологические факторы, когда на позвоночник неправильно распределяется нагрузка. Однако чаще боль вызывают заболевания:
- Нарушение работы ЖКТ (в частности – кишечника). Это может быть хронический колит, энтерит и т. д.
- Мышечные заболевания. Когда болит левая часть спины, то причина может крыться в поражении поясничных или седалищных мышц.
- Мочекаменная болезнь обычно появляется на фоне большого отложения солей. Тогда в почках формируются конкременты и песок, постепенно закупоривающие мочеточник. При этом человек испытывает очень сильную боль, которая отдает в поясницу. Мочекаменная болезнь может быть вызвана гиподинамией, наследственной предрасположенностью и т. д.
- Гемохроматоз.
- Опухоли. Если это доброкачественное заболевание, то само по себе не представляет опасности. Однако с ростом новообразование начинает сдавливать не только соседние органы, но и нервные окончания. Это может вызвать боль, отдающую в поясницу.
- Воспаление поджелудочной железы (любая форма панкреатита).
- Почечные заболевания. При этом боль усиливается при постукивании по боковой стороне спины ребром ладони. Например, при пиелонефрите поражается паренхима, лоханки и чашечки. Развитию болезни часто способствуют другие патологии. Симптоматика начинается с пораженной стороны. Сначала болит низ спины слева, потом начинает отдавать в область лобка. Дополнительно появляется общее недомогание, моча меняет свой цвет, в крови увеличивается количество лейкоцитов.
- Простудные болезни. Особенно сопровождающиеся сильным непрекращающимся кашлем.
- Инфаркт миокарда может быть вызван диабетом, ожирением, гипертонией, алкоголизмом и т. д. Клинические проявления – резкие и жгучие боли в сердце, отдающие в другие части тела, в том числе и в поясницу.
- Гнойный дисцит.
- Поражения нервных окончаний. Они могут быть затронуты воспалительным процессом (невритом, плекситом, артритом и т. д.), неврологическими патологиями, радикулитом.
- Туберкулезный спондилит.
- Язва желудка характеризуется частыми рецидивами и осложнениями. Для этой патологии характерно появление боли сначала вверху живота. Потом она начинает отдавать в подреберье или спину.
- Грипп.
- При цистите боль сначала появляется в области мочевого пузыря. Затем начинает отдавать в поясницу.
- Остеомаляция (размягчение костной ткани)
- Одно из часто встречающихся заболеваний – межреберная невралгия. Она появляется при раздражении, воспалении или сдавливании нерва. Причин патологии много – нарушение работы ЦНС, травмы, новообразования, снижение иммунитета, аллергические реакции, инфекционные болезни. При невралгии поясница болит слева, если защемление нерва произошло на этой стороне и наоборот.
- Эндокардит.
- Пневмоторакс. Это состояние, при котором в плевральной области скапливаются газы. Причиной могут стать многие болезни – туберкулез, рак и т. д. Пневмоторакс отличается внезапным появлением. Сначала возникает боль вверху грудной клетки со стороны поражения. Потом она начинает отдавать в руки, иногда – в спину или поясницу.
- Рак или метастазирование, лимфомы, миелома, лимфогранулематоза.
- Туберкулез легких – это инфекционная патология. Спровоцировать ее могут многие другие заболевания. Сначала симптомы напоминают простудные, потом появляется кашель, начинает болеть спина со стороны пораженного легкого. Потом присоединяется другая симптоматика.
Другими причинами болей спины в области поясницы слева становится:
- длительная неподвижность в одной позе;
- переохлаждение;
- компрессионные переломы;
- травмирование позвоночника;
- растяжение мышц;
- гиподинамия;
- деформация позвонков;
- неправильное положение тела во сне;
- ожирение;
- мышечное перенапряжение;
- нарушение осанки (кифоз, сколиоз, остеохондроз);
- чрезмерное употребление кофе, курение, алкоголизм.
Симптоматика может дать о себе знать после тяжелых упражнений или их отсутствии. Появляется вследствие постоянной сутулости.
Кроме перечисленных общих заболеваний поясница болит слева сзади у мужчин при простатите. Негативные ощущения локализуются вокруг анального отверстия. В поясницу боль отдает редко, обычно при интоксикации организма. У мужчин чаще, чем у женщин диагностируется межпозвоночная грыжа. Сильны пол больше подвержен физическим нагрузкам. Боль в пояснице может стать следствием профессиональной деятельности (у борцов, грузчиков и т. д.).
Боли в области поясницы у женщин может вызвать киста яичника. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Киста появляется вследствие нарушений эндокринной системы, менструации, неправильного образа жизни. Первый симптом – тянущие боли внизу живота. Когда образование начинает увеличиваться в размерах, симптоматика затрагивает спину и поясницу.
Часто болит поясница слева сзади у женщин во время беременности. Это обуславливается увеличением веса тела и дополнительной нагрузки на позвоночник. Также боли в пояснице могут указывать на угрозу выкидыша. Кроме общих причин, есть и сугубо женские – воспаление придатков, эрозия или миома матки, вульвит, аднексит.
Купировать боль можно с помощью обезболивающих препаратов и спазмолитиков – «Но-Шпы», «Темпалгина», «Спазгана» и т. д. Лекарства могут быть использованы в виде таблеток или уколов. Если боль вызвана воспалительными процессами, то и лекарства подбираются соответствующие. Если поясница болит в районе слева и сзади, началась внезапно или усиливается, то обезболивающие принимать не рекомендуется. Нужно сразу вызвать «скорую помощь».
Однако при ряде заболеваний помощь должны оказывать только врачи. Например, при инфаркте миокарда больной должен быть срочно госпитализирован. Затем купируют приступ, устраняют ишемию и назначают поддерживающую терапию.
Самостоятельное лечение может привести даже к летальному исходу. Иногда для устранения болей необходима хирургическая операция.
Также могут быть назначены антибиотики (например, при воспалении яичников). Для лечения боли в пояснице терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиотерапией. Можно использовать средства по народным рецептам (мази, компрессы, растирания, отвары и настои). Однако они применяются лишь как вспомогательные.
Если болит поясница с левой стороны, то к врачу необходимо обращаться, когда симптоматика приобрела постоянный характер, не утихает несколько дней или усиливается. В этом случае боль уже указывает на развитие заболеваний. Особенно важно срочно посетить врача, если боль в спине дополняется резями в животе, резкой потере веса, нарушением работы ЖКТ и мочеполовой системы. Также должна насторожить внезапная и непроходящая слабость, повышение температуры тела.
Самостоятельно лечить боли в спине или пояснице нельзя. Перед этим важно установить причину появления негативной симптоматики. Например, иногда прогревание больной области может принести только усиление боли и вызвать дополнительные осложнения. Лечением должен заниматься только врач. Он же консультирует и по выбору народных средств. Они могут использоваться только как вспомогательные.
источник
Любая боль указывает на то, что в организме не всё в порядке. Особенно стоит обратить внимание на часто повторяющиеся или не проходящие боли. В этом случае не стоит откладывать посещение врача, поскольку только специалист сможет правильно выявить причину и назначить соответствующее лечение. По локализации, интенсивности и характеру болевого синдрома, а также сопутствующим симптомам вы можете сами сделать выводы о том, с каким органом начались проблемы. Так, если боль локализуется в области левой половины спины, а именно района почки, то проблемы могут быть связаны с системой мочевыведения, селезёнкой или кишечником.
Боль в левом боку сзади чаще всего указывает на заболевания сердца. Если она локализуется чуть ниже лопатки, то может указывать на такие болезни:
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Причём если проблема связана с инфарктом, то острые резкие болевые ощущения обычно локализуются в районе грудной клетки. Но отдавать они могут в левую половину туловища, а именно поясницу, или под лопатку. Именно поэтому очень сложно без диагностики определить, что вызывает такой болевой синдром. Однако на то, что проблемы связаны с сердцем, а не с почками, могут указывать следующие сопутствующие симптомы:
- одышка;
- холодный пот;
- предобморочное состояние;
- тошнота.
Важно: в случае появления перечисленных выше сопутствующих симптомов необходимо срочно вызывать скорую.
Если болит левый бок сзади в области почки, то причиной этому могут быть недуги мочевыделительной системы, а именно:
- Приступ так называемой почечной колики при мочекаменной болезни. Как правило, тянущими несильными болями сопровождается МКБ на начальной стадии. Если конкременты только начали образовываться, то человек время от времени может ощущать тупую боль. Если же камень начнёт двигаться по мочевыводящим путям, то появится сильная боль, которую именуют почечной коликой. При этом её интенсивность и локализация не зависят от перемены положения тела. Не менее сильные болевые ощущения будут в случае закупорки конкрементом мочевого протока. Сопутствующие симптомы:
- кровь в моче;
- повышение температуры;
- ухудшение общего самочувствия;
- часто возникают проблемы с выведением урины.
- Чаще всего боль в левом боку сзади при проблемах с почками вызвана пиелонефритом. Это воспалительное заболевание лоханки органа вызывают инфекции. Кроме болезненности давящего и ноющего характера отмечаются и другие характерные симптомы:
- повышение температуры;
- общее недомогание;
- тошнота и рвота;
- отсутствует аппетит;
- отёки по утрам;
- бледность кожных покровов;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненность процесса мочеиспускания.
- Гломерулонефрит. При этом заболевании воспалительный процесс локализуется в области почечных канальцев и клубочков. Часто причиной недуга становится стрептококковая инфекция. Чаще всего проблема локализуется со стороны обеих почек, но бывает и одностороннее поражение. Присутствуют другие признаки этого заболевания:
- быстрая утомляемость, вялость;
- бледность;
- сильные отёки по утрам и увеличение веса больного;
- резкое повышение АД до высоких показателей;
- снижение суточного объёма урины (менее литра);
- из-за попадания крови моча приобретает оттенок мясных помоев.
- Болеть в левом боку может и по причине тромбоза артерий почек. В этом случае симптомы очень схожи с гипертонией. Если холестериновая бляшка закупоривает проток артерии, то из-за нарушения кровотока происходит сбой в процессе мочеобразования. Из-за этого возникает ноющая боль, повышается АД.
- Тромбоз артерий почек. Если отсоединившийся тромб перекрывает просвет артерии, то возникает сильная боль, отдающая в другие отделы туловища. Сопутствующие симптомы:
- запор, рвота и тошнота;
- повышение АД;
- высокая температура;
- уменьшение количества мочи либо её отсутствие.
- Нефроптоз может давать боль в левом боку сзади. Нефроптозом называется опущение почки. Это состояние могут вызывать разные причины. При опущении артерии почки могут передавливаться, что вызывает нарушение кровообращения в органе и боли. Также болевой синдром может возникать из-за перегиба мочеточника и нарушения оттока мочи. Главная особенность этого состояния – усиление боли в вертикальном положении и безрезультатность использования анальгетиков.
- Кисты почки могут давать тянущие боли со стороны поражённого органа. Эти патологические новообразования бывают приобретённые и врождённые. Сопутствующие симптомы: повышение АД, кровь в моче, частые инфекции системы мочевыведения. Но чаще они существуют бессимптомно, а боли дают в следующих случаях:
- если киста большого размера давит на окружающие ткани и органы;
- перерастяжение капсулы почки;
- нарушение оттока мочи.
Тупая боль в левом боку сзади может длительное время присутствовать при раке почки
- Злокачественные и доброкачественные новообразования органа. На начальных стадиях эти патологии не дают никаких симптомов. Первым сигналом неблагополучия может стать тяжесть в области почки. Тупая боль в левом боку сзади может длительное время присутствовать при раке почки. При этом сначала боли очень слабые, но по мере прогрессирования заболевания их интенсивность повышается. При онкологии почек есть сопутствующие признаки недуга:
- отсутствие аппетита;
- сонливость;
- повышенная утомляемость;
- больной теряет в весе;
- общее недомогание;
- анемия;
- бледная кожа;
- примесь крови в урине;
- постоянная субфебрильная температура;
- высокое давление.
- Гидронефроз. При этом заболевании моча застаивается в лоханке почки и вызывает перерастяжение её лоханки. Существуют разные причины гидронефроза. При этом болезненные ощущения могут отдавать в другие участки туловища и ноги. Очень часто симптомы недуга путают с проблемами пищеварительного тракта. Косвенно на наличие этой патологии могут указывать частые инфекции мочевыделительной системы. У детей бывает вздутие, тошнота, рвота и нарушения процесса пищеварения. Часто тяжёлый и длительно протекающий гидронефроз становится причиной отставания детей в развитии.
- Туберкулёз почек на более поздней стадии может давать колющие болевые ощущения в районе поражённого органа. На начальной стадии болевой синдром отсутствует, есть только ощущение общей слабости, вялости и повышенной утомляемости. Если же появляются боли, то по интенсивности и спонтанности их можно сравнить с почечной коликой. Кроме этого, есть сопутствующие признаки недуга:
- кровь и гной в моче;
- помутнение урины.
Если боли возникают в левом боку сзади в области поясницы, вернее, в верхней её части, то они не обязательно могут быть связаны с почками. При этом боли ноющего характера могут указывать на такие заболевания:
- остеохондроз;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- гастрит и язва;
- воспаление лёгких;
- различные недуги пищеварительной системы;
- травмы позвоночника;
- физиологические состояния во время беременности;
- после перенесённого ранее туберкулёза.
Если болевые ощущения локализуются под нижними рёбрами слева и усиливаются при вдохе, то они могут быть связаны с болезнями сердца, пневмонией, грыжей, разрывом селезёнки, заболеваниями пищевода, мышечными патологиями. При этом часто причину болезненного синдрома можно выявить по характеру боли:
- Сильная острая боль часто появляется неожиданно. Она может указывать на такие опасные для жизни состояния и заболевания, как разрыв почечной лоханки или селезёнки. Поскольку данные состояния угрожают жизни больного, нужно незамедлительно вызывать скорую.
- Длительные тупые боли могут указывать на наличие хронического заболевания. Они могут быть при хронических проблемах с почками, гастрите или панкреатите.
- Пульсирующая непрекращающаяся боль указывает на наличие хронического воспалительного процесса в каком-либо органе. Чаще такое связано с хроническим пиелонефритом, колитом, язвенной болезнью. Если такой болевой синдром появляется часто, то может указывать на предынфарктное состояние.
Болевой синдром с такой локализацией может по интенсивности быть острым или тупым. При этом он чаще всего указывает на проблемы с позвоночником, особенно если отсутствует другая симптоматика, характерная для почечных недугов.
Боль в пояснице снизу могут вызывать такие заболевания и состояния:
источник
Наверное нет ни одного человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с такой проблемой, как боль в пояснице или же спине.
По данным статистики, жалобы на боль в спине занимают второе место после респираторных вирусных инфекций в мире.
Боль в пояснице может быть вызвана несколькими факторами: у кого-то она связана с врожденной патологией, у других же является следствием каких-то травм или же заболеваний.
В любом случае человеку не стоит ее терпеть или заниматься самолечением, т.к. это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию еще более серьезных осложнений.
Как правило, боль в спине встречается у пожилых людей, однако, в последние годы данная патология значительно помолодела: сейчас все чаще к врачу данным симптомов обращаются лица, возраст которых не достигает и 35 лет.
Что же может стать причиной появления болевых ощущений в спине слева?
Причинами появления болевых ощущений в пояснице слева у мужчин и женщин могут стать различные состояния. Связано это с тем, что наш позвоночник ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, которые далеко не всегда распределяются равномерно. Данное состояние может спровоцировать развитие большого количества патологий и состояний.
Боль в пояснице может появиться из-за целого ряда заболеваний, а именно:
- Опухоль. При этом важно учитывать, что она сама по себе несет большую опасность, т.к. прогревание (основа многих народных методов) способно снять боль лишь на время, но при этом сама опухоль может дальше расти;
- Простатит. Как правило, боль сосредоточена вокруг анального отверстия. В пояснице же она отмечается крайне редко, и, как правило, связана с интоксикацией организма;
- Гинекологические болезни: миома, вульвит, аднексит. Как правило, при этих заболеваниях болит низ живота, но иногда она может отдавать в нижнюю часть спины. При этом боль отмечается как с левой, так и с правой стороны. Кроме того, также могут отмечаться и иные симптомы, например, обильные выделения из влагалища, невозможность забеременить, какие-либо инфекции, как правило, локализующиеся во влагалище;
-
Эпидиндилит. Данная патология является воспалением придатков яичек. Поясница не болит, но при этом неприятные ощущения отдают именно туда; - Нарушение работы кишечника, например, хроническая форма колита или же энтерита;
- Воспаление в поджелудочной, например, острая или же хроническая форма панкреатита;
- Патологии мышц. Дискомфорт с левой части спины может возникать при поражении седалищных или же поясничных мышц;
- Болезни почек, которые сопровождаются образованием камней;
- Поражение нервных волокон. Боль может явиться следствием порока развития нервной системы, а также воспалительного процесса. К этим процессам относится невромиалгия, неврит, плексит. Кроме того, причиной также может стать радикулит;
- Цистит. Основная боль локализуется в области мочевого пузыря и отдает в поясницу. При этом заболевании учащается мочеиспускание. В моче можно наблюдать кровь. Цистит — это воспаление мочевого пузыря;
- Мочекаменное заболевание. Оно, как правило, возникает из-за высокого содержания соли в крови — в почках образуются камни, которые со временем закупоривают мочеточник. После больной начинает испытывать сильную боль. В моче можно наблюдать кровь и гной. В некоторых случаях камень может полностью закупоривать мочеточник.
Эпидиндилит. Данная патология является воспалением придатков яичек. Поясница не болит, но при этом неприятные ощущения отдают именно туда;Кроме того, причинами появления данного состояния являются:
- Различные травмы;
- Неправильная поза во время сна;
- Длительное нахождение в одном и том же положении;
- Ожирение;
- Слишком большие нагрузки на позвоночник, которые связаны с профессиональной деятельностью или же в быту;
- Отсутствие физических упражнений или же слишком большие нагрузки в начале тренировок;
- Злоупотребление кофе или же курением;
- Нарушение осанки, например, сутулость.
Симптоматика болевых ощущений в пояснице слева может различаться между собой по характеру или же силе ощущений и иррадиации в другие части тела. Боль в пояснице слева может быть как острой, так и хронической.
Она сопровождается ноющими, тянущими, колющими, распирающими ощущениями. Характер боли, возникающей в пояснице слева, подразделяется на нейропатическую и ноцицептивную.
Болевой синдром в пояснице слева, усиливающийся при вдохе, может свидетельствовать о травмировании мышц.
Если же симптомы усиливаются при движении, может идти речь о компрессии на седалищные нервы.
Симптоматика в пояснице при болезни почек сопровождается болью при опорожнении мочевого пузыря, наличием кровянистого содержимого в моче. Боль может возрастать при постукивании ребром ладони по боковой части спины.
Для лечения болевых ощущений в пояснице слева можно использовать медикаменты, народные рецепты, оперативное вмешательство, ЛФК или же массаж.
Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, т.к. это может привести к отрицательным последствиям. Особенно это относится к постоянным ноющим болям.
Для быстрого купирования болевых ощущений используются компрессы, растирания, а также различные мази, которые имеют согревающий эффект. За счет такого воздействия в короткие сроки снимается болевой синдром и улучшается состояние больного.
Если человек испытывает боль в пояснице, то нередко ему назначаются обезболивающие препараты, выпускаемые в виде таблеток.
Для лечения назначаются:
| |
| Нестероидные противовоспалительные средства |
|
| Кортикостероиды |
|
| Наркотические средства |
|
Однако, лечение в обязательном порядке должен назначать только доктор, а не сам пациент.
источник
Когда у человека болит сзади слева внизу спины, это приносит существенный дискомфорт и снижает качество жизни. Подобная ситуация может быть связана с большим количеством причин: от мышечного перенапряжения в результате физической нагрузки до серьезных проблем с межпозвоночными дисками.
Пациенты с подобными симптомами должны своевременно обращаться в лечебные учреждения для проведения полноценного обследования и подбора эффективной терапии. Самолечение недопустимо, так как оно может стать причиной прогрессирования основной болезни или развития побочных эффектов от применяемых лекарственных средств.
Большинство пациентов задаются вопросом, почему болит спина внизу слева или справа. Доктора отмечают, что подобные симптомы связаны с различными состояниями, встречающимися у людей различного возраста. Наиболее часто, подобный болевой синдром возникает из-за следующих причин:
- Остеохондроз с нарушением нормального взаимоотношения между позвоночными дисками, телами позвонков и спинномозговыми нервами. Дистрофические изменения в хрящевой ткани наблюдаются у больных преимущественно пожилого возраста, часто приводя к тому, что у них болит бок слева или справа на талии со спины.
- При возникновении резкого болевого синдрома, причиной может быть образование грыж межпозвоночных дисков или воспаление корешков спинномозговых нервов.
- У женщин периодические боли в поясничной области могут быть проявлениями нарушенного менструального цикла.
- Воспалительные поражения структур позвоночного столба, например, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания приводят к тому, что у пациентов болит низ спины слева или справа.
- Заболевания внутренних органов, например, почек или ЖКТ.
Для постановки точного диагноза, больному следует обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимое обследование, а также сможет интерпретировать его результаты.
Читайте о вытяжке позвоночника: показания и особенности применения.Узнайте, что такое дорсопатия: патологии шейного отдела позвоночника.
Когда у больного болит спина ниже поясницы слева или справа, важнейшим этапом в подборе лечения, является постановка правильного диагноза, так как именно он определяет спектр используемых терапевтических методик. Диагностика проводится по следующему алгоритму:
- Доктор тщательно собирает жалобы пациента, а также узнает подробности его образа жизни, в том числе трудовой деятельности. Необходимо выявить давность болевого синдрома, особенности его возникновения и предыдущего лечения. Большое значение имеет выяснение сопутствующих заболеваний.
- Проведение анализа крови и мочи позволяет выявить воспалительные изменения в организме, а также исключить поражения почек любой причинной обусловленности, которые также могут сопровождаться болевым синдромом в пояснице.
- Важными методами диагностики остеохондроза и других поражений позвоночного столба являются обзорная рентгенография, КТ и МРТ. Обзорная рентгенография позволяет получить общую информацию о состоянии костей, а также выявить их травматические повреждения. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить объемное изображение позвоночника и межпозвоночных дисков, обнаружить в них патологические изменения.
- Всем пациентам показана консультация врача-невролога для выявления неврологического дефицита и схожей симптоматики.
Необходимо отметить, что интерпретировать результаты любого метода обследования должен только доктор. При попытках самостоятельной расшифровки, пациенты могут выставить неправильный диагноз, что приведет к назначению неэффективной терапии и прогрессированию заболевания.
После того как доктора смогли ответить больному, что болит слева или справа сбоку со спины, начинается терапия. Лечение проводится в зависимости от выявленной причины возникновения болевого синдрома и может включать применение лекарственных средств и немедикаментозные подходы. Важно сказать, что терапия всегда должна проводиться после консультации с лечащим врачом, так как все способы имеют показания и противопоказания.
Когда у больного болит спина ниже поясницы слева, ключевым методом лекарственной терапии, является использование обезболивающих средств. Как правило, применяют препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, например, Кеторолак, Нимесулид. Указанные медикаменты приводят к быстрому обезболиванию и сохраняют свое действие на протяжении 5-6 часов. Препараты с обезболивающим эффектом используются в виде таблеток, растворов для инъекций или в виде мазей и гелей для местного использования. При выраженных болевых ощущениях возможно комбинирование указанных видов лекарств.
Большой эффективностью в устранении боли имеют миорелаксанты, позволяющие расслабить напряженные мышцы поясницы. Как правило, используют следующие препараты: Сирдалуд, Мидокалм. При остеохондрозе и вовлечении в патологический процесс нервной системы, применяются витамины группы В, а также ноотропы (Пирацетам, Ноотропил). Эти медикаменты улучшают метаболизм в нервной ткани и снижают клинические проявления заболеваний.
Немедикаментозные способы терапии назначают практически всем больным в связи с высоким уровнем безопасности и эффективности. Наиболее часто применяют следующие процедуры:
- Ношение корсетов, позволяющих снизить нагрузку на мышцы поясницы и обеспечить их расслабление.
- Физиотерапевтические методы, такие как, электрофорез с медикаментами, фонофорез, лазерные и магнитные виды терапии. Указанные подходы позволяют улучшить состояние тканей, активируя в них метаболические процессы и оказывая выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Лечебная физкультура и массаж используются вне острого периода и позволяют обеспечить качественную реабилитацию для пациента. Ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать физические упражнения или проводить массаж вне лечебных учреждений.
Выбор конкретного терапевтического метода всегда осуществляет лечащий врач, так как лекарственные средства и немедикаментозные подходы имеют ряд ограничений для своего использования.
Все об остеофитах: причины, последствия и лечение болезни.Узнайте о причинах болей в пояснице и копчике у женщин: диагностика и лечение.
Боли в пояснице, возникающие остро или постепенно, могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. В связи с этим пациентам следует всегда обращаться при их появлении в лечебные учреждения к врачу-терапевту или неврологу. Только доктор может назначить необходимые диагностические мероприятия и подобрать эффективные методы лечения, включающие лекарственные средства, лечебную физкультуру, физиотерапию.
источник