Меню Рубрики

Почему болит правый бок выше поясницы

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.

Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, аппендиците и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.

Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:

  • воспаление или абсцесс правой почки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
  • аппендицит;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • остеохондроз;
  • инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.

Среди причин болевых ощущений — злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте тут.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.

Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.

Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

При хроническом воспалении в печени и желчном пузыре возникают тупые, ноющие боли выше поясницы в правом подреберье. Неприятные ощущения преследуют неделями и месяцами, годами. Для восстановления их полноценной работоспособности следует уделить внимание всему пищеварительному тракту. Если в печени диагностированы паразиты, то нужно принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания:

  • соблюдение диеты «Стол №5»;
  • желчегонное средство;
  • ферментный препарат;
  • противомикробное средство;
  • противоглистный препарат;
  • энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
  • пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
  • сбор трав ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.

В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса — в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ — эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.

Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:

  • межпозвоночная грыжа;
  • травма позвоночника;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.

Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.

Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:

Характер боли Причины
Острая Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение
Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая Воспалительный процесс в почках, желчном пузыре, печени, придатках
Схваткообразная Резкое сокращение мышц стенок полых органов
Прострел Патологии спинного мозга

Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Когда возникает боль в спине, сосредоточенная справа выше поясницы, причины такого состояния могут быть самыми разными. Нередко подобный признак может сигнализировать о серьезной патологии. Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу, для определения первопричины состояния и назначения оптимального метода лечения.

Основные факторы, вызывающие боли выше поясницы, с правой стороны, подразделяются на следующие группы:

Пассивный образ жизни, в результате которого ослабевают мышцы живота и вся нагрузка возлагается на позвоночник. В результате чего сильно болит спина слева, справа выше поясницы;

Травмы, ушибы, повреждения, вызывающие болезненность в разных областях поясницы;

Нарушение режима труда и отдыха: длительное нахождение в неестественной статичной позе, дающее неравномерные нагрузки на костно-мышечный аппарат поясницы; физические перегрузки;

  1. Заболевания позвоночного столба, которые, в большинстве случаев, являются первопричиной боли в спине выше поясницы с правой стороны:

Остеохондроз, искривления позвоночного столба (сколиоз), грыжи, протрузии в области поясницы, радикулит, травмы, воспалительные процессы (болезнь Бехтерева, спондилоартроз, спондилоартрит), инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, остиомиелит), патологии спинного мозга, онкологические заболевания.

Патологические процессы, нарушения работы желчного пузыря, печени, сопровождает болевой синдром выше поясницы справа. Дисфункция поджелудочной железы характеризуется возникновением выраженного болевого синдрома в пояснице и над ней;

  1. Нарушения в работе дыхательных органов. Болезненность, сосредоточенная справа над поясницей, характерна для пневмонии, сухого плеврита, пневмоторакса, наличия опухолевых образований;
  2. Расстройства сердечно-сосудистой системы: инфарктное состояние нетипичного типа может вызывать болевой синдром справа выше поясницы.
  3. Патологии мочевыделительной системы (различные поражения, патопроцессы в почках). Возникновение тянущей боли с правой стороны спины над поясницей, может сигнализировать о почечной гипертрофии (увеличении органа). Болевой синдром схваткообразного характера сосредоточенный в пояснице, свидетельствует о развитии мочекаменной болезни или пиелонефрита;
  4. Гинекологические заболевания. Болевые ощущения, локализованные справа выше поясницы, могут быть признаком воспалительных процессов репродуктивной системы (аднексит, эндометрит), наличие опухолевых образований (кисты, миомы);

Беременность. Боли с правой стороны выше поясницы, появляющиеся на позднем сроке беременности, в ряде случаев, вызваны смещением центра тяжести, неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Опасность представляют выраженные боли в спине справа на раннем сроке, они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Интенсивность и характер боли играют важную роль в подтверждении диагноза. По своему характеру, болевой синдром подразделяется на основные группы:

Тянущий. Тянущая боль справа в спине выше поясницы, может свидетельствовать о заболеваниях половой системы (аднексит, эндометрит), гипертрофии правой почки, заболеваниях кишечника, возникновении новообразований. Тянущие боли с правой стороны спины над поясницей могут появиться после чрезмерных нагрузок, распределенных на костно-мышечный аппарат неравномерно. Развитие воспалительных процессов позвоночника: спондилоартрит, болезнь Бехтерева, спондилоартроз, характеризуются возникновением интенсивных ноющих болей;

Острый (схваткообразный, кинжальный, режущий, прострел). Острая боль, которая сосредоточена справа в спине выше поясницы, может свидетельствовать о патологиях мочевыделительной системы. Подобные боли характерны для патологий почек. Выраженный характер болевого синдрома сигнализирует об обострении процесса (пиелонефрит, камни). Данная форма боли характерна при развитии воспалительных процессов при переохлаждении поясничной области.

Выраженная болезненность, локализованная справа выше поясницы может свидетельствовать о патологиях органов ЖКТ. Обострившаяся язва желудка сопровождается интенсивными болями в середине брюшины, которые иррадиируют в область сердца, правую сторону спины выше поясницы. Параллельно с ними возникает тошнота. В ряде случаев, панкреатит характеризуется острыми болями справа выше поясницы. Данный характер боли сопутствует кишечные патологии: колиты, нарушение кровообращения кишечника, инфекционные поражения, глистные инвазии.

Заболевания дыхательных органов (пневмония), в период обострения, сопровождает болевой синдром, локализованный выше поясницы справа. Одной из распространенных причин болезненного состояния, может быть остеохондроз поясничной области. Интенсивный болевой синдром в данной области вызывают опухолевые образования позвоночника, половой системы;

Ноющий. Болевые ощущения данного характера свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, его начальной стадии. Невыраженное растяжение мышц поясничной области, переохлаждение (первые 2 дня), хронический пиелонефрит, структурные изменения почек могут провоцировать состояние, когда спина постоянно ноет, при этом ноющая боль локализуется справа выше поясницы. Боли подобного характера возникают при хроническом остеохондрозе, искривлении позвоночника (сколиоз 1 и 2 степени), начальных стадиях онкологических заболеваний.

В случаях, когда болит спина с правой стороны выше поясницы, необходимо сразу обратиться к специалистам: терапевту или неврологу.

  1. Первичный осмотр проводится с учетом следующих особенностей, присущих пациенту:
  • Возрастной фактор. В пожилом возрасте вероятнее поражения остеоартрозом и остеохондрозом, образование опухолей различного характера, рассредоточенных в разных областях организма. Это может провоцировать выраженные боли. В среднем и молодом возрасте пациенты нередко подвержены травмам и перегрузкам позвоночного столба, которые сопровождаются болями разного характера и интенсивности. При болях в спине выше поясницы у ребенка, возможна вероятность заболеваний почек (нередко пиелонефрита);
  • Сосредоточение боли (справа, слева) может указывать на развитие определенных заболеваний;
  • Симптоматика, возникающая параллельно с надпоясничными болями (вздутие, тошнота; простудные проявления; интенсивные тянущие боли внизу живота) является одной из составляющих, подтверждающих подозрение на определенную патологию;
  • Проявления болевого синдрома: классификация характера – острый, ноющий, кинжальный, колющий, тянущий; интенсивность болевых ощущений — высокая, средняя, низкая;
  • Суточные проявления болевого синдрома: имеются ли чередования (болевые ощущения периодически усиливаются, затем стихают) или болезненность не проходит в течение суток.
  1. Неврологическое обследование, проводимое неврологом для исключения или подтверждения ряда заболеваний:
  • Тестирование поясницы на выявление компрессии нервного окончания в поясничной области;
  • Тестирование на чувствительность (высокая, низкая, онемение), болезненность, нарушения мобильности;
  • Тестирование моторики (выявляется слабость мышц).

  1. Проводятся исследования с помощью лабораторно-инструментальных диагностических методов:
  • Общий анализ мочи;
  • Анализы крови, определяющие СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина и кальция;
  • Рентгенографические исследования: обследуется область поясницы, таз, внутренние органы (в случаях подозрения внутренних патологий);
  • Исследования на томографе (КТ, МРТ). КТ выявляет нарушения и патологии костных, МРТ – мягких тканей;
  • Когда высока вероятность наличия опухолевых образований, необходимо определить инфекционные очаги – назначается радиоизотопное обследование;
  • Электромиографические исследования (ЭМГ) проводятся для определения степени поражения нервных корешков поясничной области.

Когда возникает боль в спине справа, чуть выше поясницы, специалист назначает комплекс лечебных мероприятий. Лечение объединяет следующие направления:

  1. Медикаментозная терапия. В зависимости от первопричины назначаются различные группы препаратов:
  • При заболеваниях позвоночника эффективны НПВП, анальгетики, миостимуляторы, хондропротекторы;
  • заболевания органов ЖКТ, кроме обезболивающих препаратов, назначаются средства, нормализующие работу органов пищеварительного тракта, восстанавливающие их структуру;
  • невралгия устраняется при помощи миостимуляторов, обладающих высокой расслабляющей способностью, позволяющей быстро снять спазм;
  1. Физиотерапевтическое направление, при назначении которой применяются природные факторы для лечения: воздействие током, магнитом, водо- и грязелечение;
  2. Лечебная физкультура. Одно из самых эффективных направлений лечения заболеваний позвоночника в подострый период. Лечебная гимнастика выполняется при устранении болевого синдрома любой интенсивности (высокой, средней, низкой), упражнения выполняются медленно и плавно. При выполнении ЛФК особое внимание уделяется дыханию диафрагмой. Данное дыхание эффективно для устранения различных заболеваний внутренних органов, высокий оздоровительный эффект достигается за счет массажа органов при помощи собственного тела;
  3. Массаж и мануальная терапия. Данное направление имеет наибольшую эффективность при поражениях позвоночника;
  4. Диетотерапия. Специально разработанный режим питания с учетом первопричины заболевания, эффективен при любой патологии. Диеты, рекомендованные при поражениях позвоночного столба, заболевания внутренних органов, травмах, инфекционных и воспалительных процессах позволяют значительно сократить сроки лечения.
  5. Нетрадиционная медицина. Народные рецепты особо эффективны восстановительный период, в качестве дополнительного лечения. До приема у специалиста можно облегчить свое состояние специальными согревающими компрессами, снижающими болевые ощущения и улучшающими состояние:
  6. Высокий тепловой эффект имеет горчичный компресс: 2 чайные ложки горчичного порошка смешать с 1 чайной ложкой масла миндаля. Смесь разводится 100 мл теплого отвара коры дуба. Марля пропитывается раствором и прикладывается к пораженному участку;
  7. Спиртово-желтковый компресс: в 50 мл спирта добавляются 2 желтка и тщательно перемешиваются. Смесь, нанесенная на марлю, прикладывается к самому болезненному месту над поясницей. Компресс обладает высоким согревающим и обезболивающим эффектом.

В качестве дополнительной терапии, специалист нередко назначает траволечение:

  • Аптечные травяные сборы, обладающие противовоспалительным, антибактериальным эффектом (желудочный, гинекологический, почечный);
  • Фиточаи, обладающие приятным вкусом и выраженным восстанавливающим действием.
Читайте также:  При каких гинекологических заболеваниях болит поясница у женщин

Болевой синдром в надпоясничной области с правой стороны спины могут провоцировать многие причины. Несложные профилактические меры помогут предотвратить возникновение заболеваний, минимизируют процент рецидивов:

Правильное питание. Специально разработанный режим питания обеспечивает высокий процент выздоровлений при самых тяжелых заболеваниях. Рациональное и полноценное питание обеспечивает организм необходимыми элементами, витаминами, укрепляет иммунную систему. Это делает организм максимально устойчивым к различным патологиям и поражениям;

Режим отдыха и труда. Высокий уровень нагрузок на позвоночник на работе: долгое нахождение в статичной позе, физические перегрузки, должен обязательно компенсироваться. При длительном нахождении в одном положении – его стоит менять не реже 1 раза, в течение 15-30 минут. Тяжелый физический труд требует обязательного отдыха в положении, позволяющем расслабить мышцы поясницы. В отсутствие полноценного отдыха, от перегрузок, страдает не только спина, но и все внутренние органы и системы: чрезмерные нагрузки снижают иммунитет, вызывают стрессы, различные заболевания;

Адекватные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть соотносимы с физическими нагрузками на работе. При регулярных перегрузках заниматься спортом лучше не более 3 раз в неделю. При пассивном образе жизни, работе, связанной с долгим нахождением в одной позе, спортивные мероприятия нужно сочетать с обязательным комплексом расслабляющих упражнений;

Профилактические осмотры у специалистов. Необходимо регулярно посещать терапевта и невролога для своевременного выявления заболеваний, предотвращения осложнений и рецидивов.

источник

Боль в спине, возникающая с правой стороны в области поясницы, может являться признаком большого количества заболеваний: от болезней опорно-двигательной системы до воспалительных процессов в легких. Определить самостоятельно происхождение болевых ощущений довольно сложно, поэтому при повторяющихся симптомах стоит обратиться к врачу. Своевременная консультация специалиста и профессиональная диагностика позволят максимально точно установить причину болей, вовремя начать соответствующее лечение, а значит, избежать различного рода осложнений.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний:

  • нижних отделов дыхательных путей;
  • опорно-двигательного аппарата (позвоночника, мышечных тканей спины);
  • ЖКТ (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника);
  • мочевыводящей и репродуктивной систем (правой почки, правого яичника).

Чтобы определить, какой орган требует дополнительно внимания, нужно проанализировать характер боли и особенности ее проявления:

  • как можно более точно определить место возникновения данного симптома;
  • охарактеризовать боль (колющая, режущая, ноющая, тянущая, жгучая, резкая, прострел, слабая, волнообразная, ощущение тяжести);
  • понять, куда отдает (в ногу, руку, плечо и т. д.);
  • выявить, присутствуют ли дополнительные симптомы (головокружение, тошнота, рвота, нарушение стула, температура, кашель, общая слабость).

Это поможет подготовиться к посещению врача. Ведь от точности ответов пациента на первичном приеме зависит, какие исследования будут назначены и как быстро будет поставлен диагноз.

Кроме того, важно вспомнить, когда впервые появились болевые ощущения, и какие события этому предшествовали. Возможно, возникшая боль является ситуативной и проявилась после серьезных физических нагрузок или неудобного положения тела, а воспалительные процессы в организме тут не причем. Такое может произойти тяжелых спортивных нагрузках, длительной поездке в автобусе или долгом перелете в самолете.

Но если боль не проходит или даже усиливается, это говорит о том, что организм поразило серьезное заболевание.

Если болит справа под ребрами, сзади со спины ощущаются постоянные тупые, ноющие подергивания, которые усиливаются при несильном постукивании кончиками пальцев по нижнему ребру со стороны больной почки, — это явный признак острого пиелонефрита. При этом болевые ощущения никуда не отдают, но сопровождаются высокой температурой, нередко даже ознобом, частыми позывами к мочеиспусканию. На фоне общего упадка сил возникает тошнота, иногда рвота, появляются отеки.

При хроническом правостороннем пиелонефрите боль в правом боку со спины в области поясницы тоже ноющая, но довольно слабая. Она значительно усиливается в случае переохлаждения. Дополнительные симптомы, сопровождающие данное заболевание, почти не отличаются от признаков его острой формы: субфебрильная температура, частое мочеиспускание. Но случается, что в самом начале болезни сопровождающие признаки, кроме болевых симптомов, отсутствуют.

Когда в начале недуга периодически ощущается непостоянная тупая боль в правом боку на уровне талии со стороны спины, которая часто появляется после физических нагрузок или кашля, предполагают нефроптоз (смещение почки). Особенность заболевания в том, что болевые симптомы проявляются, когда человек находится в вертикальном положении, и постепенно проходят, если он ложится. В процессе развития недуга, если его не лечить, боль в боку будет только усиливаться, может даже возникнуть колика.

Если сильно болит правый бок со спины, приступы похожи на схватки, во время которых боль отдает в низ живота до самого лобка, затем разливается по пояснице, это чаще всего указывает на почечную колику. Сопровождать данное заболевание могут температура и рвота, реже вздутие живота. При подобных симптомах правильнее всего будет вызвать скорую помощь и сразу же выпить спазмолитик. Если же дополнительные признаки недуга отсутствуют, в качестве средства от боли хорошо воспользоваться теплой грелкой. Принимать ее лучше полусидя так, чтобы мочевой был ниже почки.

Ноющая, не зависящая от положения тела боль в спине с правой стороны, иногда доходящая до колики, свидетельствует о гидронефрозе (расширении почечной лоханки). При этом заболевании могут ощущаться слабость и тошнота, моча темнеет и приобретает красноватый оттенок, что свидетельствует о присутствии в ней крови. Определить наличие недуга возможно только при помощи УЗИ и рентгена.

Когда возникает резкая, пронизывающая боль в спине справа, сопровождают которую симптомы, схожие с признаками пиелонефрита и мочекаменной болезни, а также очень высокая температура, озноб, жажда и сухость во рту — это абсцесс почки (гнойное воспаление). В таком случае требуется одно – вызвать неотложку и готовиться к операции.

Разной интенсивности тупая боль в правом боку сзади в области поясницы, нарастающая при беге, быстрой ходьбе и поездках в транспорте, а также от большого количества выпитой жидкости говорит о наличие мочекаменной болезни. Обычно сопровождает недуг затрудненное мочеиспускание. степень болезненности зависит от размера камня в мочевыводящих путях.

Если болит правый бок со спины, а данные ощущения носят длительный и ноющий характер, усиливаются при физических нагрузках, употреблении жирных и острых продуктов, а также после принятия спиртных напитков и слабеют в состоянии покоя, то на лицо заболевание печени. Дополнительные симптомы: тошнота, возможно, изжога, горечь во рту, утомляемость, желтый оттенок кожи.

Очень сильная боль в правом боку под ребрами возникает по причине поясничной межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения могут спускаться ниже: в подколенную область, голень, на заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль при ходьбе усиливается, а в лежачем положении становится терпимей. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

С разной интенсивностью болит правый бок со спины в области подреберья на протяжении двух суток после падения. Это говорит о травме позвоночного столба. В этом случае нужно обязательно показаться хирургу. В некоторых случаях в результате происшествия могут быть повреждены внутренние органы человека. В зависимости от этого возникают дополнительные симптомы: болевые ощущения, тошнота, рвота, головная боль. О них также необходимо сообщить лечащему врачу.

Если тупая непостоянная боль, возникающая в правом боку со стороны спины, отдает в плечо, руку или ногу, мешает двигаться (наклоняться, разгибать спину) — это остеохондроз (дистрофическое изменение в хрящах суставов). Заболевание относится к одним из самых распространенных: в большей степени или меньшей степени он проявляется у каждого пятого россиянина. Провоцирует его возникновение малоподвижный образ жизни. Боль сзади в спине возникает при физических нагрузках, резком движении, а также при длительном пребывании в одной позе. В тоже время в состоянии покоя болезненные ощущения утихают.

Односторонняя тупая ноющая боль в пояснице, которая досаждает, вне зависимости от подвижности тела и его положения, и резко переходит в острый прострел при надавливании подушечками пальцев на беспокоящий участок спины, нередко свидетельствует о возникновении спондилеза (деформации позвонков по причине роста костной ткани). Иногда при данном заболевании наблюдается онемение ног. Установить наличие спондилеза можно при помощи комплексного обследования (МРТ и рентгена). Лечится недуг противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Если постоянно ощущается тянущая ноющая боль в пояснице, которая усиливается в течение дня и при резких движениях (поворотах, наклонах) дает прострел, скорее всего это межпозвоночная грыжа. Острая боль утихает в положении лежа. Для облегчения состояния принимают обезболивающие, посещают кабинет ЛФК, принимают курс лечебного массажа.

Сильная боль, отдающая во все отделы позвоночника, характеризующаяся потерей чувствительности, онемением и покалыванием поясничных мышц, говорит о радикулите. При данном заболевании поражаются корешки спинного мозга. Иногда процесс сопровождается ощущением жжения в пораженной области. Чтобы облегчить состояние, принимают обезболивающие препараты и сеансы массажа.

Характерная колющая или режущая боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, а также при выполнении резких движений, предполагает плеврит. При воспалении плевры болевые ощущения обычно уходят, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Заболевание можно установить при ультрозвуковом исследовании или рентгенографии.

Если боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле, то это, возможно, начало пневмонии. В дальнейшем повышается температура, появляется кашель, выделяется мокрота, возникает ощущение слабости.

Если боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается при дыхании и кашле – это пневмоторакс (скопление газов в плевре лёгких). Человеку хочется сидеть или занять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких.

Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.

Боль очень сильная острая, режущая справа под лопаткой говорит об инфаркте легкого. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, отхаркивание кровью.

Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой.

Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т. д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы убираются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.

Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!

Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в пояснице снизу жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается. Через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со стороны спины после переедания или приёма алкоголя.

Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боли, сосредоточенные под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях. Боли в правом боку живота могут быть спровоцированы заболеваниями поджелудочной железы. Да, ноющая боль справа ближе к яичникам может возникать перед месячными.

Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда её причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрац

Боль в животе может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Чтобы можно было предположить, чем вызвана боль, необходимо разобраться в таких показателях как локализация, характер, длительность, провоцирующие факторы.

К возникновению болей в правом боку под ребрами и внизу живота могут приводить различные заболевания органов пищеварительной, мочеполовой системы и клетчатки забрюшинного пространства. Правый бок при беременности болит, когда растущая матка давит на органы малого таза и брюшной полости.

Для выяснения причины боли в спине справа или слева не следует руководствоваться одними симптомами, очень важно своевременно посетить врача и провести дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Читайте также:  Если болит поясница во время беременности с правой стороны

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Согласно исследованиям ВОЗ с жалобами на спинную боль обращаются до 90% взрослого населения. Жалоба пациента, что болит правый бок со спины, проявляет целый набор проблем опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой систем.

С правой стороны со спины сосредоточены жизненно важные узлы. Концентрация нервных волокон органов и систем усложняет точную диагностику. Когда у пациента болит впервые, четкое описание неприятных ощущений позволяет только предположить определенное заболевание.

Боль сзади вызывают повреждения не только органов в области поясницы. Причина, почему болит правый бок сзади, может исходить от нарушения функционирования легких, бронхов, плевры, а также заключаться в гинекологических проблемах.

В поясничной области с правой стороны от остистых отростков позвонков со спины, под рёбрами, под кожей и подкожно-жировой клетчаткой, мышечным слоем располагаются:

  • нижняя полая вена (прямо перед телами позвонков);
  • часть солнечного (чревного) сплетения;
  • лимфатические протоки и узлы;
  • часть поджелудочной железы (её головка);
  • часть брыжейки с сосудами и нервами;
  • правая почка (как правило, располагается на 2 см ниже левой почки);
  • правый мочеточник;
  • печень (перед верхушкой правой почки);
  • часть тонкого кишечника (в том числе двенадцатиперстная кишка);
  • часть ободочной кишки, что находится снаружи правой почки;
  • аппендикс (изредка можно найти под печенью);
  • желчный пузырь.

Боль со стороны спины имеет соматическое происхождение. Это изменения в коже, позвонках и дисках, мышцах и связочном аппарате поясницы, что находятся справа под ребрами сзади. Боли проявляются точно в месте расположения патологического очага.

Висцеральные боли с правой стороны – при поражении внутренних органов (правой почки, печени, правого мочеточника и др.). Гораздо интенсивнее соматических.

Причины висцеральных болей, возникающих справа в спине:

  • нарушения кровотока (закупорка тромбом или холестериновой бляшкой брыжеечной или почечных артерии);
  • спазм гладких мышц во внутренних органах (например, холецистит);
  • растяжения полых органов (желчный пузырь, правая почечная лоханка, правый мочеточник закупориваются камнями);
  • воспалительные изменения в органах и тканях (с возможным распространением процесса на брюшину — перитонитом).

Своеобразие ощущений зависит от особенностей расположения органов, их иннервации и даже образа жизни. Боль в области поясницы может:

  • иметь четкую локализацию;
  • различаться по интенсивности;
  • возникать периодически (связаны с приемом пищи или движением);
  • быть по продолжительности острыми и, если длятся более 3 мес., хроническими;
  • менять характер (тупая переходить в ноющую, острая в тупую, ноющая в жжение и т. д.).

Если ноет правый бок со спины (постоянно, монотонно) – это признак тяжелого поражения печени.

Постоянная ноющая боль под ребрами сзади часто сопровождает дегенеративные процессы в поясничной области позвоночника: остеомиелите, остеохондрозе и спондилоартрозе. Справа под ребрами сзади четко обнаруживается участок повреждения.

Тупая боль в районе поясницы постепенно начинается и наращивает интенсивность.

При выпячивании межпозвонкового диска с правой стороны (грыже) позвоночника на уровне поясницы боль тупая и ноющая. Она часто отдает в правую ногу и затрагивает область от ягодицы до стопы.

Интенсивность болевых ощущений в пояснице справа прогрессивно нарастает при воспалении правого легкого. Тогда сопутствуют болезненный кашель с мокротой, повышение температуры.

Острая и резкая боль под ребрами — характерно внезапное начало и быстрое нарастание сзади до максимальной интенсивности. Кинжальная боль под ребрами сзади указывает на:

  • срочное хирургическое вмешательство из-за разрыва органа, тромбоэмболии, внутрибрюшного кровотечения;
  • опущение правой почки;
  • острый аппендицит (регулярно встречают размещение аппендикса ближе к спине);
  • опухоли легких и плевры на поздних стадиях.

Специфические особенности резких и острых болей при различных заболеваниях:

  1. Схваткообразные боли при остром пиелонефрите, при почечной колике МКБ, начинающиеся в области поясницы, далее отдающие в живот и спускающиеся вниз к половым органам. Больной мечется, пытается облегчить состояние различными позами. При поясничном радикулите страдания больного проходят без метаний.
  2. Резкая боль с прострелами в правом боку переходит в ноющую при ущемлениях корешков спинного мозга. При грыже копчика боль изменяется при смене туловищного положения и направлена снизу вверху.
  3. Резкая колющая может служить маркером проблем желчного пузыря (холецистит, сопровождается лихорадкой от 39°С и выше). Чаще сочетается с болью спереди. Первые болевые импульсы могут появиться под правой лопаткой. Но чаще при холецистите пациент жалуется, что болит правый бок и отдает в спину. При разрыве желчного пузыря всегда бывает сильная острая боль.
  4. Если болит в правом боку сзади покалываниями в неподвижном состоянии, это свидетельствует об остром панкреатите. Но чаще боль будет опоясывающей (затрагивать и левую, и правую стороны).
  5. Кинжальные боли сухого плеврита справа связаны с работой дыхательных мышц, усиливаются на высоте вдоха. Пациент, чтобы уменьшить болезненность, дышит часто и поверхностно.

Правый бок со спины тянет при:

  1. Почечных заболеваниях, сопровождающихся увеличение почечного размера. Возникает постоянная и тянущая боль внизу спины при поликистозе, гидронефрозе, опухолях почек.
  2. Гинекологической патологии, когда тянущая боль одновременно в пояснице и внизу живота. Исключают сперва внематочную беременность, затем кисту правого яичника, возможные опухоли и воспаления. Если жалобы предъявляет беременная женщина, то такие симптомы могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
  3. Травмах опорно-двигательного аппарата.
  4. Возможна при гепатите и гепатомегалии. Учитывая опасность этих заболеваний, немедленное обследование становится предельно необходимым.

При поражениях нервов наблюдается жгучая периодическая боль, внезапно возникающая и исчезающая бесследно. Но сами по себе проблемы не проходят и без квалифицированного лечения переходят в хроническую форму.

Межреберная невралгия может впервые проявляться жгучими стреляющими ощущениями, усиливающимися на вдохе. Не зависят от времени суток и усиливаются при движении или давлении на грудную клетку.

Жжение в пояснице вследствие поражений пищеварительной системы (колит, панкреатит) сопровождается потерей аппетита, тошнотой, метеоризмом, диареей. Временами изменяется цвет мочи и возникает кожный зуд.

Появление жжения связывают и с защемлением почечной кисты.

Помимо боли со стороны спины, не менее часто людей беспокоят дискомфортные ощущения или сильные приступы, локализованные под ребрами спереди и сбоку.

Боли спереди могут вызываться поражениями мышц, грыжами, проблемами с печенью, острым аппендицитом, кишечной непроходимостью. В подложечной области наличие болезненности свидетельствует о проблемах с желудком. Околопупочные боли, особенно часто встречающиеся у детей, часто вызваны глистами.

Боли в правом боку указывают на поражения мышц боковой стенки живота, повреждениях толстого кишечника, печени. После пробежки у совершенно здоровых людей возникающая колющая боль справа говорит о застое в портальной вене. Сбившееся дыхание приходит в норму и боль самостоятельно проходит.

О камнях в желчном пузыре можно узнать из следующего видео:

источник

Чтобы определить, почему болит правый бок в районе талии со спины, пациенту предстоит посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. Особенно, если дискомфорт препятствует осуществлению нормальной двигательной активности, сопровождается изнурительными признаками. Почти половина заболеваний, характеризующихся правосторонней болью, – основание для незамедлительного проведения операции. Остальные патологии, проявляющиеся неприятным ощущением, следует купировать немедленно из-за риска их перехода в затяжную форму.

На уровне талии расположено много органов, от которых может исходить болезненность. К ним относится печень, почки, поджелудочная железа, кишечник. Также врач рассматривает вариант развития проблем с позвоночником, мышцами спины. Дискомфорт вызывает воспалительный, инфекционный, опухолевый, деструктивный, эрозивный процесс. Иногда неприятное ощущение служит последствием иррадиации – когда спектр поражения находится в другой части тела, а боль охватывает область талии.

У женщин болезненность на уровне талии связана с подъёмом тяжестей, длительным неудобным положением тела, воспалением половых органов. Дискомфорт вызывает злоупотребление определённым видом продуктов, приём большого количества алкоголя или медикаментов. Также неприятное ощущение на уровне талии вызвано переохлаждением и изменением состояния позвоночника (например, после тяжёлой беременности).

Боль на уровне талии – последствие интенсивной спортивной тренировки, переохлаждения, и как следствие – миозита, гломерулонефрита. Также неприятное ощущение в спине с переходом на брюшную полость наблюдается при нарушении строения позвоночника, опухолевых процессах.

При проведении опроса и осмотра, врач учитывает расположение дискомфорта. Немаловажная задача пациента – сообщить специалисту локализацию болевых ощущений; уточнить, какие способы способствует началу приступа и его ослаблению. Если удалось купировать болевой синдром до визита к специалисту – об этом также следует его проинформировать.

Нарушение строения позвоночника, воспаление мышц, поражение почек имеют именно такую локализацию болевых ощущений. Сюда относится нефроптоз, почечная колика, миозит, остеохондроз. Также перечисленные патологии могут сочетаться.

Указанной локализацией дискомфорта проявляются патологии гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей). Боль – спастическая, опоясывающая. К числу основных патологий относится цирроз печени, наличие конкрементов в желчном пузыре, холецистит, гепатит.

Такими симптомами сопровождается аппендицит, внематочная беременность, колит (воспаление толстой кишки). Похожее расположение неприятного ощущения наблюдается при кисте яичника, внематочной беременности.

В 70% случаев поиски причины, почему болит правый бок в районе талии со спины, приводят к обнаружению проблем с гепатобилиарной системой. УЗИ брюшной полости и жалобы на характерную симптоматику позволяют быстро дифференцировать патологию печени и жёлчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря. Причины развития – нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни. В редких случаях развитию холецистита способствует анатомические особенности желчного пузыря. Например, если орган с перегибом (загибом).

Характерные признаки холецистита:

  1. Горечь во рту
  2. Наличие белого или серого налёта на языке
  3. Регулярное вздутие живота
  4. Напряжение передней брюшной стенки
  5. Диарея, независимо от характера употребляемой пищи
  6. Ощущение тяжести в правом подреберье
  7. Отрыжка пищей, изжога
  8. Боль опоясывающего типа или с локализацией в правом боку
Читайте также:  Профилактика болей в пояснице при беременности

Холецистит нередко приводит к формированию конкрементов. Относится к осложнениям неконтролируемого и/или длительного приёма лекарств. Поэтому, если после выяснения, почему болит правый бок, установлено наличие воспаления желчного пузыря, лечение базируют на растительных препаратах.

Патология, характеризующаяся формированием конкрементов внутри жёлчного пузыря. Причины заболевания – злоупотребление жирными, солёными и острыми продуктами, сдобой и копчёностями. Приём алкоголя, кофеина, кислых морсов, кефира также предрасполагает к образованию камневидных отложений. Малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность и гельминтоз – благоприятные условия для развития конкрементов.

После тряской езды или других факторов камни внутри желчного пузыря могут изменять положение, что сопровождается дискомфортом, горечью во рту, тошнотой. Общее состояние дополняется неврологическими расстройствами – пациенты неусидчивы, кричат, препятствуют проведению осмотра. Причина поведения – сильная боль, которая, в совокупности с остальными признаками, носит определение «желчная колика».

Воспаление печени, развивающееся вследствие попадания вирусов в организм, злоупотребления жирной пищей, алкоголем, медикаментами. Также встречается аутоиммунный гепатит. Общие симптомы для всех форм поражения печени – гипертермия, слабость, отсутствие аппетита, тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи и склер. Если заболевание длительное время не купировать – оно принимает затяжное течение, предрасполагает к развитию цирроза.

Поражение печени, которое приводит к деструкции паренхимы. Тяжёлое и опасное состояние, возникающее вследствие лекарственной, алкогольной интоксикации, длительного гепатита. Также цирроз печени развивается по причине наследственной предрасположенности, поражения паренхимы вирусами. Относится к числу неизлечимых заболеваний, рекомендуемая мера – трансплантация печени.

  • Слабость, вялость, отсутствие аппетита
  • Заострение контуров лица
  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Появление сосудистых звёздочек на лице
  • Снижение веса
  • Пожелтение кожных покровов и склер
  • Диарея, гиповитаминоз, анемия, что способствует снижению уровня давления, бледности и головокружению

Изначально обращает внимание повышенная сухость слизистых оболочек, горький привкус, вздутие живота при отсутствии изменений в режиме питания. Затем клинические проявления дополняют диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога).

Поражения почек имеют симптоматику, совпадающую с проявлением кишечных заболеваний, патологий позвоночника и нарушения состояния половой системы. Врач учитывает жалобы пациента, но не основывается только на них. Чтобы исключить другие заболевания, необходимо пройти УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Если симптом Пастернацкого положительный (указывает на проблемы с состоянием почек) – пациента сразу направляют на исследование органов мочеиспускания.

Воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Причины развития – переохлаждение, нарушение личной гигиены; перемещение возбудителей из другого патогенного очага, присутствующего в организме.

  • Боль опоясывающего характера, с иррадиацией на надлобковую область
  • Изменение оттенка и запаха мочи
  • Повышение температуры тела до высоких цифр
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Тошнота, переходящая в рвоту

Заболевание поражает преимущественно женщин. Если долго не лечить пиелонефрит – он принимает хроническое течение, отягощает общее самочувствие, приводит к почечной недостаточности.

Представляет собой опущение почки, что вызвано ослаблением её связки. Предрасполагающие факторы – тяжёлый физический труд, многоплодная беременность, инфекционно-воспалительный процесс, перенесенные травмы спины. На тонусе связки, удерживающей почку, неблагоприятно отражается и быстрое похудение. Главный признак нефроптоза – болевой синдром на уровне талии, который сохраняется в положении лёжа.

Представляет собой поражение клубочкового аппарата почек. Возникает из-за пребывания во влажной среде, перенесенных вирусных инфекций, слабого иммунитета. Снижению защитных свойств организма способствует:

  • переохлаждение
  • низкокачественное питание
  • недавнее переливание крови
  • перенесенное оперативное вмешательство
  • сезонный гиповитаминоз

Основные признаки патологии – опоясывающая боль, изменение оттенка мочи на светло-розовый цвет. Развитию заболевания больше подвержены мужчины. Для представителей обоих полов гломерулонефрит – благоприятное условие для развития почечной недостаточности.

Патология характеризуется образованием конкрементов в отделах мочеиспускательной системы с последующим продвижением этих камней наружу. Иногда отложения остаются на месте своего формирования. Но если начинается перемещение – у пациента возникают характерные клинические проявления. Причины формирования конкрементов – злоупотребление кислыми и солёными продуктами, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, наследственность. Размер камневидных отложений может достигать 15 см в диаметре, что становится основанием для проведения полостной операции.

Симптомы продвижения камня по отделам мочеточника (почечной колики):

  • Боль опоясывающего характера, охватывающая крестцовую и надлобковую область
  • Жжение в мочеиспускательном канале
  • Гипертензия, вызванная сдавливанием почечной артерии (когда конкремент расположился неудобно и не может продвигаться наружу)
  • Тошнота, переходящая в рвоту
  • Незначительное повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом высокой интенсивности
  • Появление крови в моче (вызвано травмированием стенок мочеиспускательного канала камнями)

Если конкремент застрял и заблокировал мочеточник – происходит скопление мочи, что опасно гидронефрозом (водянкой почки). Также застой урины приводит к её инфицированию и развитию пиелонефрита, цистита. Другие признаки – неусидчивость, раздражительность, что обусловлено сильной болью, которая тяжело купируется спазмолитиками. Чтоб подтвердить актуальность почечной колики, следует исключить наличие аппендицита, внематочной беременности, перитонита, язвенной болезни.

Болевой синдром – базовое проявление воспаления, наличия новообразования, формирования изъязвлений в тканях кишечника. Степень интенсивности дискомфорта зависит от многих факторов, включая индивидуальную чувствительность пациента. Проблемы с кишечником могут быть вызваны нарушением режима питания, перенесенными травмами брюшной полости, отравлением, изменением микрофлоры. Предрасполагающие аспекты – чрезмерно частая постановка очистительных клизм, проблемы психоэмоционального характера, гельминтоз.

Воспаление придатка слепой кишки. Предрасполагающие факторы – изменение кишечной микрофлоры, блокирование аппендикса новообразованием, паразитами. Симптомы – резкая боль, локализованная в правом подреберье с переходом на низ живота и область около пупка. Неприятное ощущение имеет схваткообразный характер, затем возникает рвота, повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, интенсивная выработка пота. Аппендикс, заполненный слизисто-гнойным содержимым, иссекают.

Возникают вследствие нездорового питания, интоксикации, алкоголизма, неправильного режима дня. На состоянии кишечника негативно отражается приём лекарственных препаратов. Также к развитию воспалений приводит отказ от употребления первых блюд, кишечные инфекции, дефицит ферментов.

  1. Скопление кишечных газов
  2. Неприятный привкус во рту до и после употребления пищи
  3. Громкая перистальтика кишечника, приводящая к диарее
  4. Неприятное ощущение в брюшной полости, правом подреберье
  5. Наличие слизи в каловых массах
  6. Отсутствие аппетита

Дополнительная симптоматика – появление белого налёта на языке, вялость, слабость, снижение работоспособности. Анализ кала и результат УЗИ брюшной полости имеют высокое диагностическое значение в вопросе выяснения причины поражения.

Злокачественные новообразования возникают вследствие длительных воспалительных и деструктивных процессов, перенесенных травм, полипоза кишечника. Не последнее значение имеет наследственная предрасположенность, работа во вредных условиях (лакокрасочное, химическое производство). К этиологии рака относится употребление большого количества стабилизаторов, загустителей, консервантов. При депонировании в тканях, они вызывают мутацию клеток.

Симптомы рака толстой кишки:

  • Боль в животе с переходом на спину
  • Появление запоров по мере увеличения опухоли (она перекрывает пассаж каловых масс по кишечнику)
  • Появление прожилок крови и гноя в испражнениях
  • Повышение температуры тела до высоких показателей

Другие признаки – резкое снижение веса, заострение контуров лица, отсутствие аппетита. Отличительная особенность рака толстого кишечника – у пациента вызывают отвращение мясные продукты.

Наиболее распространённое поражение позвоночника, при котором возникают боли на уровне талии, – поясничный остеохондроз.

Причины, по которым истончается хрящевая ткань межпозвонковых дисков:

  • Малоподвижный образ жизни, чрезмерно длительное пребывание в неизменном положении
  • Нарушение метаболизма
  • Высокий рост, наличие лишнего веса
  • Выполнение повторяющихся стереотипных движений
  • Слабость мышечного корсета

В результате патологических процессов нарушается нервно-мышечная проводимость, возникает отёк тканей, нарастает болезненность в поясничной части спины.

По клиническим проявлениям заболевания половой сферы напоминают признаки кишечных воспалений. Совпадает локализация болевых ощущений и 70% симптоматики, на наличие которой жалуется пациентка. Чтобы исключить наличие поражения желудочно-кишечного тракта, выполняют УЗИ брюшной полости и при необходимости – ФГДС.

Термин предполагает расположение плодного яйца вне полости детородного органа – внутри яичника или фаллопиевой трубы. Брюшная беременность возникает лишь в 1% клинических случаев. Причины развития внематочной беременности – интимная близость во время месячных и воспаления органов половой системы. Во втором случае фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, и оплодотворённая яйцеклетка не может переместиться в матку.

  • Боль внизу живота, но только с одной стороны
  • Кровотечение из влагалища (если произошло нарушение целостности отдела, в котором расположено плодное яйцо)
  • Головокружение и слабость, снижение уровня артериального давления
  • Потеря сознания

Женщин с выявленной внематочной беременностью госпитализируют в отделение гинекологии для проведения операции. Подтверждение диагноза основывается на осмотре, определении ХГЧ и сведениях, полученных благодаря проведению УЗИ в ургентном порядке. Гинеколог устанавливает, что размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности, а в моче присутствует гормон, подтверждающий её наличие.

Новообразование, возникающее внутри тканей органа репродуктивной системы женщины. Имеет вид пузыря с серозным или гнойным содержимым. Величина новообразования варьирует в зависимости от индивидуальных характеристик женского организма.

Предрасполагающие факторы к развитию кисты:

  • Приём Тамоксифена в анамнезе (это препарат, которым купируют рост опухоли молочной железы)
  • Частые выскабливания (включая аборты), прерывания беременности другими способами
  • Гормональные нарушения, вызванные нерегулярной половой жизнью
  • Воспалительные процессы органов репродуктивной системы
  • Наличие эндометриоза
  • Имплантация внутриматочной спирали в самом начале половой жизни
  • Фактор наследственной предрасположенности

Симптомы кисты – боль во время интимной близости, появление слизистых или гнойных выделений из половых путей, ощущение распирания с правой стороны живота. Снижается либидо, возникает слабость и апатия. Происходит нарушение менструального цикла, развиваются множественные астеновегетативные расстройства, вызванные болью, гормональными колебаниями.

Правосторонняя боль в районе талии со спины – признак миозита. Воспалению мышечных волокон предшествует переохлаждение, длительное пребывание в неизменном положении. Миозит возникает и после ненормированной тренировки. Также одной из причин боли на уровне талии у женщин является разрастание внутреннего слоя матки – эндометриоз. Это неконтролируемое явление, этиология которого в точности не установлена. Характеризуется нарушением менструального цикла, наличием фрагментов слизи в выделяемых массах.

Во всех случаях появления дискомфорта следует посетить терапевта. Врач проведёт осмотр, назначит прохождение аппаратных и лучевых методов диагностики. Затем, на основании результатов исследования, становится понятно, почему болит правый бок в районе талии со спины. С учётом основной причины, пациента направляют к профильным специалистам.

Специализация врача Какие заболевания устраняет врач Преимущественные виды лечения
Гинеколог Устраняет патологии, вызывающие дискомфорт в правом боку: кисту яичника, эндометриоз, внематочную беременность. Перечисленные патологии купируют хирургическим способом. Попытки угнетения роста кисты гормональными средствами лишь в 10% случаев приводят к положительному результату.
Уролог Устраняет пиелонефрит, гломерулонефрит, опухолевые процессы почек, мочекаменную болезнь. Преимущественно консервативные, но крупные камни устраняют посредством литотрипсии, а опухоли – помимо прочих методов, ещё и оперативно.
Вертебролог Лечит пациентов обоих полов, страдающих проблемами с позвоночником. Консервативным путём устраняют только болевые приступы и лёгкие воспалительные процессы. Операция – метод, применяемый в отягощённых случаях. Вертебролог назначает вспомогательные методы лечения – использование бандажей и корсетов, посещение плавания, выполнение лечебной гимнастики.
Гастроэнтеролог Купирует воспалительные процессы кишечника, полипы, гепатит, холецистит, цирроз печени. Участвует в составлении терапии при опухолевых процессах органов ЖКТ. Преимущественно консервативные
Хирург Занимается лечением неотложных состояний, вызвавших правосторонние боли в районе талии со спины (аппендицита, камней в желчном пузыре). Преимущественно оперативные
Онколог Этого специалиста посещают по направлению не только от терапевта, но и от врачей узкого профиля. Занимается составлением и курированием лечения при опухолевых процессах различных органов (кишечника, матки, яичников). Химиотерапевтические, радиоволновые, гормональные виды воздействия
Невропатолог Проводит терапию при взаимосвязи дискомфорта в боку и миозита. Исключительно консервативные методы

Для установления правильного диагноза пациентов направляют на прохождение всестороннего обследования. В зависимости от предполагаемой патологии, нужно получить ответ лабораторного, аппаратного и инструментального обследования, среди которого:

  1. Бактериологический анализ мочи (посев)
  2. Биохимическое исследование крови
  3. УЗИ, методы сложной лучевой визуализации (МРТ, КТ)
  4. Экскреторная урография
  5. Клиническое исследование крови, мочи
  6. Цистоскопия
  7. Рентгенологическое исследование
  8. ФГДС

Дополнительные методы обследования зависят от предполагаемого диагноза. К таковым относится анализ мочи по методу Нечипоренко (на выявление скрытого воспаления), проба по Зимницкому (оценка функциональной способности почек). Взятие мазков из влагалища необходимо на определение микрофлоры этого отдела половой системы. Секреция из уретры мужчин также отражает состояние репродуктивной сферы. Нередко назначают определение глюкозы в крови, ПЦР-диагностику (позволяет выявить скрытые инфекционно-воспалительные процессы).

Пиелонефрит, аднексит лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Дополнительно требуется витаминотерапия, применение уросептиков, иммуномодуляторов. Мочекаменная болезнь требует индивидуального подхода. Лечение напрямую зависит от расположения конкремента, его размера и химического состава. Современная урология позволяет добиться устранения камня без выполнения рассечения тканей. Лазерная литотрипсия – это разрушение конкремента путём целенаправленного воздействия на него лучом высокой энергии. Но если величина отложения не позволяет разрушить его таким образом – проводят полостную операцию.

Кисту удаляют хирургическим способом. Нередко приходится иссечь и яичник (либо его часть). Остеохондроз купируют нестероидными противовоспалительными средствами (Вольтареном, Ибупрофеном, Диклофенаком), хондропротекторами (хондроитина сульфатом), витаминами группы B. Терапевтический эффект обеспечивают препараты, которые снижают отёк и одновременно улучшает циркуляцию крови (например, Пентоксифиллин). Преимущественный метод нормализации положения почки при нефроптозе – хирургический. Аппендицит, внематочная беременность – показания для незамедлительного проведения операции.

Гломерулонефрит лечат антибиотиками, витаминами, иммуномодуляторами. Дополнительные препараты – антикоагулянты (для нормализации кровообращения внутри почек), гипотензивные средства. При холецистите назначают лекарства, способствующие оттоку желчи; пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Поскольку состояние сопровождается тошнотой и рвотой – необходимо введение Метоклопромида или Церукала.

Во всех перечисленных случаях пациент нуждается в коррекции режима питания – отказе от употребления кофе, жирных, солёных, острых, копчёных продуктов и блюд. Также необходимо ограничить двигательную активность, не нагружать себя эмоционально. Поскольку боль в спине и боку воздействует на качество сна – не исключено, что понадобится приём снотворных и успокоительных препаратов.

Чтобы избежать дисфункции пищеварительного или урогенитального тракта, рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Не переохлаждаться, отказаться от купания в загрязнённых водоёмах
  2. В полной мере выполнять манипуляции по соблюдению гигиены
  3. Вести упорядоченную половую жизнь – без случайных интимных близостей
  4. Прекратить приём алкоголя, нормализовать условия труда и жизнедеятельности
  5. Проходить курс витаминов в период межсезонья

Не менее важно перестать воспринимать аборты как способ контрацепции и подобрать оптимальный способ предохранения от нежелательной беременности. Исключить все риски гормональных колебаний – психоэмоциональные напряжения, изнурительный физический труд, недосыпания. Также следует пересмотреть качество и режим питания – умерить количество солёных, жирных и кислых продуктов. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на кости и суставы, способствует развитию множественных нарушений в деятельности организма. Поэтому массу тела желательно нормализовать.

источник