Меню Рубрики

Почему болит спина в пояснице посередине

Болезненные ощущения в позвоночнике посередине спины не являются редкостью. Они могут быть вызваны банальным перенапряжением, травмой или заболеванием. При патологических причинах боли необходимо грамотное лечение, которое зависит от поставленного диагноза. Избежать дискомфортных ощущений помогут профилактические меры.

Серединой спины следует считать участок от середины лопаток до области выше пояса. Анатомически эта часть позвоночника относится к грудному отделу, но боль может иррадиировать в это место также на фоне травм и патологий шейного и поясничного отделов.

Такая травма грудного отдела чаще поражает 11 и 12 позвонки. В момент получения травмы слышен хруст или треск.

Боль возникает сразу же после травмирования, локализуется в пораженном участке и отличается высокой интенсивностью.

Наблюдаются также следующие симптомы:

  • болезненность при пальпации;
  • нарастание боли при любом движении;
  • угнетение опорно-двигательных функций на пораженном участке;
  • локализованный отек мягких тканей;
  • парестезия конечностей, выражаемая онемением, покалыванием, потерей чувствительности;
  • тошнота, удушье, затруднения при глотании;
  • при оскольчатом переломе боль в грудине, районе живота;
  • потеря сознания при болевом шоке.

Эта патология подразумевает искривление позвоночника по фронтальной плоскости. Она может быть врожденной, приобретенной или посттравматической.

Сколиоз сопровождается болью, которая при незначительных отклонениях возникает периодически. Чаще она локализуется в области легкого на пораженной стороне, при левостороннем поражении отдается в сердце, а при правостороннем – вызывает дискомфорт в области сердца.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

  • перекос плеча – оно становится ниже на пораженной половине;
  • несимметричное расположение нижних реберных дуг;
  • наклонение верхней части туловища в пораженную сторону;
  • нередко развивается межреберная невралгия.

Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями.

При остеохондрозе грудного тела боль наблюдается не только в середине спины, но отдает также в грудную клетку, сердце, другие внутренние органы. Пациенты нередко жалуются на ощущение кола в груди.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

  • боль ноющего характера;
  • онемение и ломота в конечностях;
  • усиление боли при резком движении, физической нагрузке, поднятии тяжести, во время кашля и чихания;
  • уменьшенный объем движений;
  • мышечные спазмы;
  • возможно поражение нервных корешков, нарушающее чувствительность, вызывающее стреляющую боль, гипотонию, гипотрофию.

Эта патология часто является осложнением остеохондроза и подразумевает выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал.

При поражении грудного отдела боль локализуется в середине спины. Она наблюдается также в груди, затрагивает внутренние органы – сердце и легкие.

Патология сопровождается также следующими симптомами:

  • недомогание;
  • общая слабость;
  • мышечное напряжение;
  • повышение артериального давления и сопутствующие вегетативные расстройства: головная боль, головокружение, тошнота;
  • нарушение иннервации внутренних органов может привести к одышке, застою желчи, атоническим запорам.

Эта патология подразумевает искривление позвоночника, но, в отличие от сколиоза, в сагиттальной плоскости. Она может быть наследственной или приобретенной.

Боль возникает при прогрессировании грудного кифоза. Она локализуется в середине спины, затрагивая шею.

Патология сопровождается также следующими признаками:

  • сутулость, возможна горбатость;
  • мышечные спазмы;
  • постоянный тонус спинных мышц;
  • наклон верхней части тела вперед;
  • сужение грудной клетки;
  • опущение диафрагмы;
  • деформация мышц передней брюшной стенки.

При таком заболевании страдает костно-мышечная система. Выражается оно в смещении пульпозного ядра диска и разрыве фиброзного кольца.

Боль в грудном отделе может стать постоянной, если человек вынужденно находится в одной позе.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

  • сколиоз или кифосколиоз;
  • усиление боли во время кашля, чихания, физической нагрузки;
  • иррадиация боли в нижние конечности;
  • ограниченная подвижность на фоне мышечного напряжения;
  • слабость, онемение и покалывание в нижних конечностях;
  • расстройство потенции;
  • нарушение мочеиспускания, дефекации.

Это заболевание является дегенеративным и затрагивает гиалиновый хрящ и прочие составляющие фасеточных суставов. Патология длительное время может протекать бессимптомно. При затрагивании нервных корешков развивается болевой синдром, затрагивающий середину спины, область грудины.

Боль может быть односторонней или опоясывающей. Она усиливается при наклонах, может внезапно обостряться на несколько минут.

Патология сопровождается также следующими признаками:

  • учащение дыхания, его поверхностность из-за боли на вздохе;
  • снижение подвижности пораженного участка;
  • дискомфорт в желудке при отсутствии патологии органа;
  • мышечные спазмы;
  • онемение и покалывание в области пораженных нервных корешков;
  • на запущенной стадии возможен сколиоз, кифоз.

Эта патология является искривлением в боковой проекции и может быть врожденной либо приобретенной. Болезнь может вызывать сильную боль из-за уменьшения грудной клетки в объеме.

Патологии свойственны также следующие симптомы:

  • выдвижение головы вперед;
  • плоская грудная клетка на фоне выдающегося живота;
  • выдвижение вперед плеч;
  • сгибание ног в коленных суставах;
  • ограниченная подвижность;
  • нарушение вещественного обмена;
  • быстрая утомляемость.

При такой патологии воспаляются мышечные ткани. Болезнь чаще возникает на фоне высоких физических нагрузок, слабого иммунитета, пожилого возраста.

Боль в позвоночнике посередине спины при миозите грудного отдела сопровождается дискомфортом в груди, поэтому нередко подозревают патологии сердца и дыхательных органов.

Болезнь могут сопровождать также следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • периодические головные боли;
  • отечность, припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • затруднения при глотании.

При обращении в поликлинику начинать следует с терапевта, который определит, к какому специалисту необходимо попасть в конкретном случае. Патологиями грудного отдела позвоночника обычно занимается хирург или невролог.

Может потребоваться также помощь других специалистов:

  • ревматолог;
  • ортопед;
  • вертебролог;
  • травматолог;
  • остеопат;
  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • фтизиатр;
  • мануальный терапевт;
  • физиотерапевт.

Диагностику болей позвоночника в середине спины начинают с общего осмотра и сбора анамнеза. После этого специалист назначает необходимые исследования. На начальном этапе диагностики обычно ограничиваются рентгеном и общими анализами крови и мочи.

В дальнейшем могут потребоваться следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • электромиография;
  • сцинтиграфия;
  • денситометрия;
  • ангиография;
  • пневмомиелография;
  • дискография;
  • радиоизотопное сканирование.

При проблемах с позвоночником нередко обращаются к помощи остеопата. Лечение в таком случае подразумевает восстановление нормального положения позвонков.

В случае перелома пострадавшего нужно транспортировать в больницу на жестких и ровных носилках. Тело должно быть иммобилизовано. Принимать любые пероральные средства при этом запрещается. Боль можно снять внутримышечной инъекцией обезболивающего препарата.

Особенности применения лекарственных препаратов зависят от причины, вызвавшей такой симптом. Врач может назначить следующие медикаменты:

  • препараты нестероидной противовоспалительной группы;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • иммуносупрессоры.

Медикаментозная терапия имеет свои особенности в каждом случае, поэтому назначать ее должен специалист. Именно он определяет список необходимых препаратов, схему их приема, дозировку и продолжительность терапевтического курса.

При различных патологиях позвоночника эффективны физиотерапевтические методы. В зависимости от причины неприятного симптома могут быть назначены следующие процедуры:

  • электро- или фонофорез с медикаментозными средствами;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • криотерапия.

При большинстве патологий показан массаж. Он позволяет восстановить кровообращение, активизировать обменные процессы, вернуть подвижность.

Прибегают также к лечебной физкультуре, которую следует выполнять под контролем специалиста. После консультации с врачом допускается гимнастика в домашних условиях. Она позволяет вернуть подвижность, остановить прогрессирование болезни, снять мышечное напряжение.

Предлагаем видео с комплексом упражнений, помогающим устранить болевой синдром в позвоночнике посередине спины:

При различных патологиях опорно-двигательного аппарата прибегают к ортопедическим приспособлениям – бандажам, корсетам, фиксаторам. При переломе используют корсет с определенной жесткостью и степенью фиксации.

Ортопедические приспособления фиксируют спину в правильном положении, перераспределяют нагрузку, снижают давление на нервные корешки.

Избежать болей позвоночника посередине спины помогут следующие профилактические меры:

  • избегание травм, значительных физических перегрузок;
  • правильная осанка;
  • отказ от высоких каблуков;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • достаточная физическая активность;
  • постепенное повышение нагрузок;
  • регулярные медицинские осмотры;
  • своевременное, правильное и полноценное лечение любых заболеваний;
  • правильное питание, включающее достаточное поступление витаминов и минералов.

Причиной болезненных ощущений в позвоночнике посередине спины может быть травма или заболевание. Поставить точный диагноз может только специалист. В большинстве случаев лечение подразумевает комплексный подход, представленный медикаментозной терапией, физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой.

источник

Состояние позвоночника отражается на любом органе или системе организма, так как он является опорой для всего тела человека. Если болит спина посередине позвоночника, либо вы почувствовали какой-то дискомфорт в этой области, это должно насторожить. Следует пройти обследование, выявить причины боли и максимально быстро их устранить. Масса разных факторов может негативно влиять на состояние позвоночника (травмы, излишние нагрузки, плохое питание). Необходимо вовремя обратиться к специалисту и установить диагноз.

Для начала необходимо определить, какой именно вид боли в спине вас тревожит. Ведь от разновидности болезненных ощущений зависит точное выявление причина. Итак, боль может быть резкой и острой, пульсирующей, тупой или тянущей. Последний вид может возникнуть посередине спины из-за резких физических перегрузок. Относится она к разряду механических повреждений. Возникает тянущая боль после поднятия тяжелых грузов. Именно из-за этого болит позвоночник посередине спины при беременности. Женщине тяжело носить ребенка, и поэтому от нагрузки в спине появляются тянущие боли. После родов младенец долгое время находится на руках, это также отражается на здоровье позвоночника.

Любые тяжести провоцируют возникновение болей посередине позвоночника, чаще всего при сколиозе. При этой патологии позвонки смещены, причиной этому становится неправильная посадка. Выявляет сколиоз на приеме терапевт, невролог или хирург. При подъеме тяжестей позвонки легко выводятся из обычного состояния, что вызывает болевой синдром. Большие нагрузки приводят к остеохондрозу. Это заболевание практически не вылечивается, перерастает в хроническую форму.

Все люди, ведущие сидячий образ жизни, так или иначе страдают от болей в позвоночнике посередине спины или в пояснице. С помощью гимнастики можно избежать болевых состояний. Чаще вставайте из-за компьютера и разминайте застоявшийся позвоночник. Это поможет избавиться от скованности и неприятных ощущений, почувствовать легкость в мышцах спины.

Не всегда причиной смещения суставов становятся какие-либо механические нагрузки, нарушения, травмы. Внутренние органы оказывают немалое влияние на здоровье спины. Если болит позвоночник посередине спины, это может указывать на какой-то недуг внутри вашего организма. Причины возникновения болей должны выявлять грамотные высококвалифицированные врачи. Вовремя поставленный диагноз позволит избавиться от заболевания без каких-либо осложнений.

Также боль, спазмы в мышцах спины могут появиться при каких-то стрессах, волнении, нервном напряжении. Острая возникающая боль при этом появляется в результате резкого сокращения мышц, в середине спины возникают спазмы. Частые стрессовые ситуации при учащенных спазмах могут привести к тому, что появляется сутулость, как следствие — неправильное распределение по позвоночнику массы тела. Понижается или повышается механическое воздействие на позвоночник, появляется боль.

Если болит позвоночник посередине спины после родов, прислушайтесь, какой характер имеет боль. Режущую, резкую, острую, которая сковывает движения ног, рук, всего тела, провоцирует нервные окончания? Если боль появилась неожиданно, при резком наклоне, подъеме (может, взяли на руки ребенка), скорее всего, произошло защемление нерва между позвонками. Обычно характер такой боли кратковременный, после нахождения в спокойном состоянии (лучше лежа на ровной поверхности) она уходит. Если же дискомфорт долго не исчезает, лучше обратиться за медицинской помощью. Непроходящая боль посередине позвоночника может стать признаком болезни, которую необходимо исследовать. Это может быть грыжа межпозвонковая. Также может проявлять себя инфарктное состояние при заболеваниях сердца. Непроходящая боль посередине позвоночника — это серьезный симптом, с которым обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Боль, имеющая пульсирующий характер, которая не проходит долгое время, — это люмбалгия, она имеет следующие симптомы:

  • проявляется после поднятия тяжестей;
  • сильные боли при хождении;
  • проявление боли при резком движении;
  • прострелы в позвоночнике.

Когда болит спина посередине позвоночника, помогает выявить источник боли рентгеновское исследование. При люмбалгии посередине спины проходит пульсирующая, тупая боль между дисками, возникнуть она может после переохлаждения организма. Если лечение не начать вовремя, боль может растянуться по всему позвоночнику. После перенесенной люмбалгии зачастую при нагрузках возникает остеохондроз. А он, как известно, — самая распространенная причина болевых ощущений в спине.

Читайте также:  При раке кишечника болит поясница

Если болит позвоночник посередине спины при нажатии, это может быть проявлением воспалительных процессов мускулатуры, например миозита. Дискомфорт может возникнуть как справа, так и слева, при надавливании на мышцы или любом движении.

При артрите, которому подвержены люди любого возраста, возникает боль посередине спины, которая не дает возможность расправить плечи. Тело постепенно сгибается, а это приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Бывают как легкие, так и тяжелые формы артрита, и все они требуют лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника дает толчок к развитию дегенеративных процессов, что служит причиной возникновения наростов, разрушения позвонков. Если появляются внезапные болезненные ощущения, это говорит о том, что происходит защемление нервного волокна.

На состояние позвоночника огромное влияние оказывают проблемы с внутренними органами (сердцем, почками). Больное сердце всегда подает импульсы в плечи, верхние конечности. Если боль распространяется в грудном отделе, это может быть симптомом инфарктного состояния.

При заболеваниях почек (воспалительном процессе) повышается температура тела, возникают боли в области спины, отечное состояние принимают части тела. Острая почечная дисфункция сопровождается очень высокой температурой.

В середине спины боли возникают и при заболеваниях желчного пузыря или желудочно-кишечного тракта. Если болит спина слева от позвоночника, посередине, это может указывать на язву желудка. Боли в верхней части живота, справа, затихающие и усиливающиеся, при этом сопровождаемые рвотой, говорят о желчекаменной болезни.

Болеть спина посередине может даже из-за инфекции в организме. Такая боль встречается редко, но все же о ней необходимо упомянуть. Ток крови может занести инфекцию между лопаток, что начинает вызывать болевые ощущения самой разной степени. При этом обязательно будет присутствовать повышенная температура.

Если появилась боль в спине, обязательно нужно выявить причины ее возникновения. Для этого необходимо пройти обследования, которые назначит доктор. К ним относятся:

  • рентген поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
  • УЗИ ОБП;
  • МРТ или КТ центральной части позвоночника;
  • общий анализ мочи и крови.

Результаты помогут медикам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Способы терапии могут быть разными:

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • аппаратные и ручные массажи;
  • метод вытяжки.

Массаж – один из лучших способов в борьбе с болями в среднем отделе спины. Те, кто ведет пассивный образ жизни, проводит много времени за рулем, испытывает физические нагрузки, очень часто жалуются на спинные боли. Массаж помогает снять болезненные, неприятные ощущения и даже доставляет удовольствие. Лечебный массаж можно проводить как в клиниках, так и на дому. Конечно же, лучше, если выполняет его знающий массажист с опытом работы.

Временные боли в позвоночнике помогают снять различные мази и припарки. Некоторые можно использовать только по рекомендации доктора, а какие-то доступны в аптеках и без рецепта. Лучше всего знать причину своего состояния и придерживаться рекомендаций медиков. Снизить ощущения боли помогает также горячая ванна или контрастный душ.

Специальные бандажи, корсеты не несут в себе лечебной функции, а только помогают снять болевые симптомы и облегчить страдания. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, конечно же, ношение корсета вам поможет в первое время. Но если вы будете его носить постоянно, болезнь грозит перерасти в хроническую стадию.

В каких случаях требуется незамедлительная помощь, если болит спина?

  • В возрасте менее чем 50 лет присутствуют постоянные боли в спине.
  • После травмы, перенапряжения или падения.
  • При постоянно усиливающемся болевом синдроме.
  • При болях в спине и при этом повышении температуры.
  • Если боль повышается постоянно при смене положения тела.

Если болит позвоночник посередине спины, что делать, подскажет доктор. За помощью обращаются лишь некоторые, считая, что все само собой пройдет. Не стоит запускать свои болезни, лучше обращаться вовремя. Все чаще встречаются случаи, когда вмешательство медицины очень важно. Оно помогает излечить заболевание на ранних стадиях и не перерасти ему в хроническую форму.

Что нужно делать, если часто болит спина посередине позвоночника? Какие профилактические меры помогут предотвратить болезненное состояние?

  • Если избегать сильных и частых нагрузок на позвоночник, риск возникновения болей значительно снизится.
  • Всегда выбирайте удобное положение тела как лежа, так и сидя.
  • Чтобы сохранить здоровый позвоночник, нужно заниматься гимнастикой, плаванием, спортом.
  • Чаще поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Не пользуйтесь лифтом.
  • Регулярно проводите диагностику не только позвоночника, но и состояния всего организма.
  • В любом возрасте полезна утренняя гимнастика. Она укрепляет связки, избавляет от возможных повреждений.
  • Прибегайте к профилактическому массажу. При этом можно пользоваться ароматическими маслами и кремами.

источник

Боль в пояснице может быть разной, отличаться по происхождению и доставлять различное количество дискомфорта. Чтобы понимать, нужно ли срочное лечение проблемы или нет, следует хотя бы примерно определить ее происхождение. Для этого придется понаблюдать за собой.

С этим вопросом – почему болит поясница – в течение жизни приходится сталкиваться практически каждому человеку, а потому многим известно, насколько противной проблема может быть. Неприятные ощущения в большинстве случаев бывают вызваны механическими воздействиями или физическими факторами и их легко устранить. Другое дело – те симптомы, что не дают покоя на протяжении длительного периода времени. В этом случае причину, по которой возникла боль в пояснице, должны определять специалисты. На них же лучше возложить и ответственность за подбор лечебных методов.

Это распространенная разновидность болезненности. Появляется боль в пояснице справа, как правило, по таким причинам:

  1. Поясничный спондиллез. Неприятные ощущения постоянные, тянущие. При диагнозе боль внизу спины справа концентрируется. При сгибании туловища она может утихать. У некоторых пациентов из-за спондилеза появляется хромота.
  2. Позвоночная грыжа в поясничном отделе. Проявляется острой болью, которая может отдаваться в ягодицы, задние части бедренных мышц, голени.
  3. Люмбоишиалгия. Сильная боль внизу спины ближе к позвоночнику может указывать и на такой диагноз. Неприятные ощущения при этом острые настолько, что даже сковываются движения.
  4. Растяжения связок и мышц. Такая боль появляется через некоторое время после физических нагрузок.
  5. Травмы позвоночника. Болезненность появляется сразу же после удара или падения и отличается резкостью.
  6. Остеохондроз поясничного отдела. Внезапная сильная боль в пояснице появляется при любом неловком движении, кашле, неудачном наклоне.
  7. Сколиоз. Боль при этом возникает в мышцах спины, подверженных чрезмерной нагрузке.

Если болит низ живота и поясница на протяжении долгого времени, то с такими симптомами надо показаться специалисту. Внезапные острые прострелы купировать можно обезболивающим. Если же принимать таблетки не хочется, больное место рекомендуется обмотать шерстяным платком или поясом. Некоторым пациентам, когда болит поясница, помогает расслабление мышц спины. Для этого нужно лечь на твердую поверхность и ноги согнуть в коленях.

К медикаментам пациенты, как правило, обращаются, когда не могут терпеть боли. Самые популярные и действенные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики:

Хорошо зарекомендовали себя и миорелаксанты – препараты, которые расслабляют мышцы:

Эффективный результат покажет и мазь от боли в пояснице:

  • Найз;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Апизатрон;
  • Нурофен;
  • Никофлекс;
  • Аналгос.

Нетрадиционная медицина выступает за то, чтобы лечить болезненность в области поясницы компрессами. Самые популярные средства – из настоев ромашки, чабреца, черной бузины, зверобоя. При сильной боли в пояснице лечение может проводиться тертым хреном или редькой. Чтобы лекарство не пекло слишком сильно, целебную массу можно смешивать со сметаной.

Средство от боли с картофелем и медом

  • небольшая сырая картофелина – 1 шт.;
  • хрен;
  • мед – 1 ст. л.

Приготовление и применение

  1. Картофелину мелко натереть.
  2. Смешать ее с таким же количеством тертого хрена.
  3. Добавить мед.
  4. Все хорошо и тщательно перемешать.
  5. Смесь толсто нанести на поясницу, обвернуть больное место полиэтиленом и шерстяным платком.
  6. Через час компресс можно снять. Если боль не исчезла, процедуру повторяют.

От неприятных ощущений – если они при этом не вызваны проблемами внутреннего характера – поможет избавиться зарядка. Несколько простых упражнений будет легко запомнить и повторить, а чтобы они были максимально эффективными, проделывать их желательно регулярно. Особенно это касается людей, ведущих сидячий образ жизни, работающих в офисе и не получающих нужного количества физических нагрузок.

  1. Нога на колено. Нужно лежать на полу, подняв согнутые в коленях ноги. Одну стопу закладываем на колено, бедро другой обхватываем руками. Голову и плечи при этом от пола не отрывать. Мышцы должны тянуться.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Если у человека болит позвоночник посередине спины, то речь идёт о зоне между лопаток или чуть выше поясницы. Причины боли часто связаны со спазмами мышц, остеохондрозом, болезнями внутренних органов, неправильным образом жизни или стрессом.

Также встречаются редкие заболевания, которые могут привести к серьёзным последствиям. Например, стенокардия, панкреатит, плеврит или инфаркт миокарда. Поэтому при появлении боли в середине спины и дополнительных симптомов следует провести диагностику и своевременное лечение. Терапия может состоять из приёма медикаментов, физиотерапии, сеансов массажа, лечебной гимнастики, операции.

Боль посередине спины может указывать на большое количество заболеваний

В статье подробно расскажем обо всех причинах боли в середине спины, методах лечения, к какому врачу обратиться, как оказать первую помощь. Обещаю, будет интересно.

Боль в спине по статистике появлялась хотя бы раз у 90% всех людей. А у половины всех больных боль имеет хронический характер Если болевое ощущение не проходит в течение 2-3 дней, особенно при отсутствии эффекта от приёма обезболивающих средств, надо срочно обратиться в больницу. Промедление грозит серьёзным осложнением.

При непроходящей боли в течение нескольких дней надо срочно обратиться к врачу

Все причины боли в середине спины условно делятся на заболевания опорно-двигательной системы и болезни внутренних органов. Рассмотрим подробнее все существующие причины, при которых может заболеть между лопатками и в середине позвоночника.

Лечением болезней позвоночного столба занимается невропатолог, вертебролог или ортопед. Для комплексного обследования применяют рентген, КТ или МРТ. Назначается медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), миорелаксантами, витаминами группы B, физиопроцедуры, сеансы массажа, ношение корсета и проведение операции.

Это заболевание имеет много разных форм, например остеоартрит или анкилозирующий спондилит. Эти болезни оказывают разрушительное действие на суставы, что может спровоцировать боль и дискомфорт, воспаление и отёки в позвоночнике, ограничение подвижности спины.

Дополнительно может появиться воспаление, больной не сможет полностью разогнуться и сделать глубокий вдох. При попытках распрямить спину боль усиливается.

Компрессионные переломы, сильные ушибы, смещения дисков и другие механические повреждения могут спровоцировать сильный болевой синдром, который усиливается при движениях. При переломах позвоночного хребта может быть затронут спинной мозг, что может привести к недержанию мочи и онемению.

Читайте также:  Может ли от бандажа болеть поясница

Травмы спины могут много лет напоминать о себе

Важно понимать, что даже очень старые травмы могут беспокоить человека на протяжении многих лет.

Протрузия и грыжа позвоночника может вообще себя никак не проявлять, однако основные симптомы этого заболевания – онемение конечностей, боль, ощущение «бегания мурашек». При этих заболеваниях может произойти сдавливание нервных корешков спинного мозга, что сопровождается резкой болью и прострелами. Боль также может отдавать в шейный отдел и голову.

В грудном отделе позвоночника протрузия и грыжа появляется редко.

Растяжения и разрывы мышечных тканей могут спровоцировать частые подъёмы тяжестей, резкая физическая нагрузка на спину. Как правило, через несколько дней боль проходит сама по себе.

Эта болезнь влечёт ухудшение состояние костной системы. Больные этим заболевания часто получают компрессионные переломы и микротрещины в позвонках (чаще 1 раза в год). Чаще всего заболевание появляется у женщин старше 45 лет.

Боль в середины спины – первичный признак начала болезни, вызывающей искривление позвоночника. Такие болезни влекут за собой сильное нарушение осанки (искривление). Причины этого – постоянная сутулость при стоянии и сидении. Это провоцирует напряжение и микротрещины в позвонках, что вызывает нестабильность позвоночника и защемление нервных корешков.

Сколиоз является частой причиной боли в середине спины

Часто позвоночник болит в середине спины в утреннее время, повышается утомляемость, появляется боль в груди при движении.

Это заболевание вызывает снижение высоты межпозвонковых дисков, ухудшается их питание и обмен веществ. Остеохондроз появляется из-за сидячего образа жизни, возрастного изменения, плохой наследственности. Боль при остеохондрозе ноющего характера, усиливающаяся в периоды обострения.

Остеохондроз проявляется двумя состояниями: дорсалгия и дорсаго. В этих случаях появляется прострел между лопаток, вызывающий сильную кинжальную боль, спазм в мышцах, усиление болевого синдрома при движении, ухудшение дыхательной функции. Появляется межрёберная боль, чувство сдавливания грудной клетки, жжение и ощущение ползания мурашек в конечностях.

Это воспаление отдельных групп мышц спины. Болевой синдром имеет непостоянный характер, часто изменяется локализация боли, при нажатии болезненность усиливается. Миозит часто проходит самостоятельно, но в некоторых случаях применяют тепловые процедуры и приём обезболивающих таблеток.

Если боль не проходит в течение 3-5 дней, то следует записаться к неврологу.

При этом заболевании болевой симптом пульсирующий, острый или тупой, который длится довольно долгое время. Дополнительные симптомы люмбалгии:

  • Резкая боль после физической активности и поднятии тяжестей. В просторечье это называется прострел. Прочитайте подробнее: ВСЁ о люмбаго: что это, симптомы, причины, лечение прострела в домашних условиях .
  • Боль усиливается при движении.

Люмбаго — это резкий и острый прострел в спине

Мышечное напряжение и переохлаждение является главным причинами спазмов. Если не лечить спазмы мышц спины, то они могут привести к различным заболеваниям позвоночника (остеохондроз, грыжа). В некоторых случаях мышечные спазмы проходят самостоятельно.

Спазмы сопровождаются усталостью и ноющей болью, которая уменьшается после отдыха.

Это патология позвоночника, при котором нарушается подвижность между позвонками и сильное ухудшение движения в суставах. В спине появляется скованность и боль.

Основные симптомы блока позвоночника – интенсивная боль и снижение подвижности в области деформированного позвонка. При наклонах и поворотах болевой симптом усиливается в разы, ощущаются щелчки и хруст. После этих явлений боль либо уменьшается, либо усиливается.

Симптомы этого заболевания – боль слева или справа в груди, которая может перемещаться в середину позвоночника. Межрёберная невралгия – это воспаление межрёберных нервов из-за разных заболеваний позвоночного столба, переохлаждения, инфекции или травмы.

При межрёберной невралгии боль усиливается при любых движениях

Боль появляется у человека в любое время суток, усиливается при наклонах и движениях, при прощупывании боль становится сильнее.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

При этом заболевании ухудшается состояние мышцы сердца, возникает закупорка сердечной артерии. Практически во всех случаях приводит к смерти больного.

Симптомы инфаркта миокарда:

  1. Боль появляется в центре груди и спины. Характер боли – резкий.
  2. В спокойном состоянии болевое ощущение жгучее, которое может отдавать в спину, верхние конечности и челюсть. В некоторых случаях боль такая сильная, при которой пациент может невольно вскрикнуть.
  3. Появляется резкая слабость, головокружение и одышка.
  4. Появляется тошнота и сильная рвота.
  5. Ощущается сдавленность в грудной клетке.
  6. Боль в ЖКТ.
  7. У больного появляется сильная усталость.
  8. Возникает недостаток воздуха, одышка. Человек не может сделать глубокий вдох.
  9. Появляется липкий пот на коже.

При появлении похожих симптомов следует срочно вызвать неотложку с последующей госпитализацией больного.

Боль в середине спины может указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы

Лечением заболевания занимается кардиолог. При помощи ЭКГ, анализов крови и других исследований ставится диагноз и назначается курс лечения. Терапия направлена на улучшение микроциркуляции крови в сосудисто-сердечной системе. При неэффективности лечения назначают оперативное вмешательство.

По-другому эту болезнь называют «грудная жаба». Боль при стенокардии жгучая, давящая, локализирующаяся в середине грудной клетки, между лопатками, может отдавать в плечи и руки.

Также стенокардию сопровождают следующие симптомы:

  • Панические атаки, сильный страх.
  • Нехватка воздуха.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Жжение в грудной клетке.
  • Боль в середине спины во время сна.
  • Болевой синдром появляется при физических нагрузках и стрессах.

Главный симптом стенокардии — давящая боль в середине груди

Лечением стенокардии занимается кардиолог.

Появление пульсирующей боли в позвоночнике с одновременным повышением артериального давления из-за стресса может указывать на заболевания сосудов.

Хорошая статья в продолжение:

Эта болезнь появляется в результате воспаления лёгких. Пневмония бывает одно- и двусторонней. Боль в середине спины не всегда сопровождает это заболевание.

Болевой симптом появляется в середине грудной клетки, но больные описывает место боли в середине позвоночника. Дополнительно появляется тупая и ноющая боль, которая отдаёт под рёбра. Также похожие симптомы имеет плеврит.

Пневмония не всегда имеет такой симптом, как боль в середине спины

  • Тяжесть в грудной клетке и между лопатками.
  • Проблемы с дыханием.
  • Частый кашель.
  • Высокая температура тела.

Пневмония выявляется на рентгене, УЗИ и при помощи анализа крови и мокроты. Лечением болезни занимается пульмонолог. Для лечения назначаются антибиотики.

Бронхит может быть как самостоятельное заболевание, так и осложнением из-за ОРВИ и простуды. Заболевание бывает хроническим и острым. Эта патология дыхательной системы самая болезненная из-за спазмов грудных и межрёберных мышц.

Бронхит является осложнением простудных заболеваний

  • Мокрый кашель более 3 месяцев подряд.
  • Кашель усиливается во время сна.
  • Повышается температура тела.
  • Появляется одышка после физической активности.

Лечением бронхита занимается пульмонолог. Он направляет больного на рентген, назначает ЭКГ, бронхоскопию, анализ мокроты. В схему лечения входят антибиотики, муколитические препараты, физиопроцедуры.

Причины появления боли в почках – это инфекционные заболевания и почечные камни. Спина при этом болит в боках, в тех местах, куда упираются ладони больного, если он положит их на спину.

  • Увеличение температуры тела.
  • Отёки в ногах.
  • Проблемы с мочеиспусканием (может появиться боль).
  • Тошнота и рвота.
  • Болевое ощущение не проходит даже по ночам.

Лечение болезней почек проводит нефролог.

При заболеваниях почек боль появляется там, куда ложатся руки человека сзади спины

Растущее новообразование в середине позвоночника может оказывать сильное давление на нервные окончания, мышцы, связки, что причиняет очень сильную боль. Обезболивающие таблетки в этом случае помогают слабо. Как правило, боль снимают при помощи наркотических анальгетиков. Заболевание лечит онколог.

Боли в спине у женщин могут быть вызваны нарушениями работы в органах малого таза. Например, это болезненные менструации, воспаления придатков, эндометриоз, внематочная беременность. В некоторых случаях требуется срочная помощь врача.

Заболевания женских органов нередко приводят к болевым ощущениям в спине

При заболеваниях женских половых органов запрещено проводить прогревания.

Лечением этих заболеваний занимается гинеколог, которые на основе анализов крови и УЗИ может поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

У мужчин боль в спине может указывать на нарушение работы предстательной железы – простатит. При хроническом простатите появляется одновременная боль в промежности, животе и пояснице. Лечение простатита занимается уролог.

Боль в середине спины может указывать на нарушения работы желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря. В большинстве случаев это такое заболевание, при котором требуется хирургическое вмешательство.

  1. Язва желудка
  2. Осложнения язвенной болезни желудка, например, желудочные кровотечения.
  3. Обострение панкреатита. В этом случае появляется опоясывающая боль в животе, под лопатками. Больной чувствует, как будто тело стянуло обручем.
  4. Холецистит в острой фазе.

Симптомы вышеуказанных заболеваний выглядят следующим образом:

  • Рвота и тошнота.
  • Боль в желудке проходит после приёма пищи.
  • Чувствуется горечь во рту.
  • Увеличение температуры тела.
  • Желтеют кожные покровы и склеры глаз.

Занимается лечением болезней ЖКТ гастроэнтеролог, который назначает УЗИ, анализ мочи, кала и крови, гас­троскопию.

Боль в желудке может отдавать в спину

У людей старше 60 лет боль в позвоночнике посередине спины вызвана естественными процессами, при которых ухудшается состояние обмена веществ, костей, суставов. Для поддержания и профилактики болей рекомендуется поддерживать активный образ жизни и соблюдать правильное питание.

Из-за сильного нервного напряжения и постоянного стресса может появиться боль в спине, особенно в области лопаток. Главная причина этих симптомов – напряжение и спазм мышц. Депрессия увеличивает на 60% болевые ощущения в центре спины.

При стрессе часто болит в области лопаток

Человек при этом начинает сутулиться, появляется вероятность смещения межпозвонковых суставов. Из-за стресса возникает боль между лопаток ноющего и сильного характера, распространяющегося от лопаточной зоны к шее и пояснице. В этом случае лучше обратиться к невропатологу, который может назначить курс медикаментов, а также направить к психотерапевту.

Малоподвижный образ жизни со временем может ослабить мышцы спины, что в конечном итоге может привести к появлению болевого симптома. Также у лиц, систематически употребляющих алкоголь и курящих сигареты, а также имеющих лишний вес, может развиться хроническая боль в позвоночнике. Чтобы избавиться от боли, надо просто кардинально изменить свой образ жизни.

Перечислим основные причины боли в ночное время:

  • остеохондроз;
  • неудобное постельное место: слишком мягкий матрас или неудобная подушка;
  • спазм мышц спины;
  • недостаток кальция.

Для устранения этих симптомов рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также взять консультацию у невропатолога.

Боль спине в ночное время появляется из-за неудобного постельного места

Во время поздних сроков беременности женщины часто жалуются на боль в спине и пояснице. Это связано с увеличением растущего плода, который начинает давить на позвоночный столб и внутренние органы тела. Повышенный вес тоже играет свою роль, усиливая боль в пояснице.

Лечить медикаментами беременных нельзя. В большинстве случаев гинеколог назначает следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа для беременных, который снимает нагрузку на позвоночник.
  2. Лечебные упражнения для беременных.
  3. Ношение ортопедической обуви и стелек.
  4. Сон на ортопедическом матрасе. Также можно подкладывать мягкую подушку под поясницу.
  5. Принимать обезболивающие препараты можно только с разрешения лечащего врача.

Боль в спине при беременности — это естественное явление, которое проходит после рождения ребёнка

Боль в середине спины может быть спровоцирована различными причинами, только врач может дать наиболее точный ответ. До посещения врача рекомендуется провести следующие рекомендации при приступе боли:

  1. Принять 2 обезболивающие таблетки: Ибупрофена, Нурофена или Кеторолака.
  2. Лечь на твёрдую поверхность, подложив под колени и голову небольшую подушку. Это поможет расслабить спазмированные мышцы.
    Обезболивающая поза при боли в спине
  3. Если есть подозрение на заболевание сердца, то надо принять Валидол или нитроглицерин и незамедлительно вызвать скорую помощь.
Читайте также:  Что можно сделать когда болит поясница при беременности

При боли в средней части спины, особенно если она периодически тревожит больного, надо записаться к врачу. Если будущий пациент не знает, по какой причине появилась боль, то лучше записаться к терапевту. Этот врач на основании симптомов направит больного к более узкому специалисту. Например, к невропатологу, вертебрологу, кардиологу, урологу. Эти специалисты могут назначить разнообразные виды диагностики: анализы крови и мочи, УЗИ, рентген позвоночника, МРТ, кардиограмму сердца.

Важно понимать, что боль в спине может быть отражённая вследствие заболеваний внутренних органов тела. Поэтому важно начать правильный курс лечения, пока боль не стала острой из-за воспалений и нарушений работы структур позвоночника и внутренних органов.

Рассмотрим популярные лекарства при болезнях позвоночника.

Ненаркотические анальгетики. Снимают умеренную боль. Можно принимать не более 5 дней подряд. Анальгин, Баралгин М.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти медикаменты уменьшают болевой симптом и воспаление. Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Кеторолак, Ибупрофен, Найз, Артрозан, Мелоксикам.

Диклофенак — дешёвое и эффективное средство при боли в спине

Миорелаксанты. Препараты расслабляют напряжённые мышцы, усиливают действие НПВС. Их назначают также, если НПВС не помогают в течение 2-3 дней. Сирдалуд, Мидокалм.

Глюкокортикостероидные средства. Их назначают, когда не помогают НПВС. Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Витамины группы B. Улучшают состояние нервных окончаний, обмен веществ, снимают болевой симптом. Тригамма, Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит.

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Актовегин, Кавинтон, Курантил.

Обезболивающие мази и пластыри. Местные средства удобны в применении, помогают локально устранить боль, отёк и воспаление. Эффективные мази: Вольтарен, Финалгон, Капсикам. Обезболивающие пластыри: Версатис, Вольтарен.
Лечебные блокады. Это уколы с новокаином в сочетании с глюкокортикостероидом. Снимают даже очень сильную боль. Их ставят только в экстренных случаях.

Кроме лекарств необходимо применять другие методы лечения. Только комплексная терапия поможет справиться с заболеванием и предотвратить повторное обострение.

Аппликатор Кузнецова и Ляпко. Усиливают кровообращение, обмен веществ, действие кремов и мазей.

Иглоукалывание. Это воздействие на биологические точки при помощи тонких игл. Благодаря этому можно снять болевой синдром. Необходимо 5-10 сеансов.

Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками. Метод эффективно снимает воспаление.

Физиолечение. Электрофорез, применение скипидарных ванн, лечение грязевыми и озокеритовыми аппликациями, применение физиоприборов, в т.ч. и в домашних условиях (Алмаг-01, Дэнас и др ).

Массаж. Большую пользу может принести лечебный массаж спины . Также надо знать, что при некоторых заболеваниях массаж противопоказан (смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, новообразования). Отлично помогает снять боль и спазмы вакуумный баночный массаж, который можно применять в домашних условиях.

ЛФК. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышц спины. Это поможет снять напряжение в спине, улучшит обменные процессы, предотвратить повторное появление болей.

Тракция. Это вытяжение позвоночника. Можно использовать только после разрешения лечащего врача.

Мануальная терапия. Если врач по-настоящему профессионал своего дела, то боль может пройти даже после первого сеанса.

Ношение ортопедического корсета. Этот метод только временно снимет болевые симптомы, разгружая напряжённый позвоночник. Важно! Если носить корсет на протяжении долгого времени, то болезнь может перейти в хроническую стадию.

Ванна. Принятие горячей ванны с эфирным маслом или посещение бани принесёт сильный расслабляющий эффект. Но эти процедуры нельзя делать при обострении болезни, сопровождающимся воспалением.

Для предотвращения боли в позвоночнике посередине спины вследствие опорно-двигательных заболеваний необходимо соблюдать следующие советы врачей:

  1. Избегайте тяжёлой нагрузки на спину, например поднятие тяжестей. Если этого не избежать, то груз надо поднимать правильно во избежание травм.
    Как надо правильно поднимать тяжести
  2. Спите только на ортопедической подушке и матрасе средней жёсткости. Мягкая кровать может вызвать сильное напряжение в мышцах спины.
  3. Ведите активный образ жизни, регулярно занимайтесь ЛФК, плаванием. Чем крепче мышечный корсет, тем меньше будут беспокоить больного обострения заболеваний.
  4. Регулярно посещайте невропатолога.
  5. 2 раза в год проходите курс массажа по 10 сеансов, а также по 1-2 сеанса мануальной терапии. Это предотвратит повторное появление боли, вплоть до полного исчезновения симптомов.
  6. Всегда следите за своей осанкой, не сутультесь.
  7. Избегайте переохлаждений и резких движений телом.
  8. При сидячей работе раз в 1,5 часа выполняйте разминку.
  9. Организуйте правильное питание, режим работы и отдыха. Надо ограничить потребление солёной, жирной и острой пищи, больше кушать свежих овощей, нежирные виды мяса и рыбы.

Подведём итог. Боль в позвоночнике посередине спины могут спровоцировать как заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжа), так и патологии внутренних органов (желудок, почки, сердце). Часто причиной боли может стать банальное растяжение или спазмы мышц, что проходит само по себе через несколько дней.

Очень важно обратиться к врачу при постоянной или периодической боли, сопровождающейся дополнительными симптомами. Если больной не знает, к какому узкому врачу записаться, то лучше обратиться к терапевту. Специалист проведёт диагностику по выявлению причин болевого симптома и назначит курс лечения (медикаменты, массаж, физиопроцедуры). Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник