Меню Рубрики

Почему после родов может болеть поясница у женщин

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается на то, чтобы выносить и родить ребенка. Меняется гормональный фон, растущая матка смещает внутренние органы. Костная система также настраивается на предстоящие роды: размягчаются связки, раздвигаются кости малого таза. Все это влияет на состояние нижнего отдела позвоночника и мышцы спины. Именно поэтому многие молодые мамы испытывают дискомфорт, даже боли в пояснице. Упражнения и бережное отношение к себе помогут восстановиться быстрее. Однако следует помнить, что некоторые состояния требуют лечения.

Содержание:

  • Причины, по которым болит спина
    • Физиологические причины
    • Патологические причины
  • Как предотвратить появление болей в спине
  • Что предпринять при появлении боли

Причин, по которым у женщины болит поясница после родов, множество. Большинство из них связано с физиологической перестройкой организма во время беременности и подготовкой его к родам. Сказывается также и образ жизни до и после родоразрешения. Достаточно часто боли в спине носят и патологический характер.

Под действием гормона прогестерона связки и хрящевые ткани размягчаются, чтобы кости могли свободно разойтись, а плод благополучно прошел по родовым путям, не встретив препятствий. Иногда это приводит к тому, что позвонки еще во время беременности «проседают», защемляя нервные окончания. Обратный процесс схождения костей и восстановления хрящевой ткани достаточно длительный, доставляет дискомфорт, некоторые женщины испытывают болезненные ощущения.

Кроме этого, существуют и другие причины, почему болит поясница:

  1. В норме за беременность женщина набирает 10-13 килограмм. Это достаточно большой скачок в весе за 9 месяцев. Мышцы спины и живота растягиваются, позвоночник испытывает дополнительную нагрузку. После родов мышцы постепенно восстанавливаются, позвоночный столб возвращается в прежнее положение, и дискомфорт уходит.
  2. Осанка будущей мамы меняется. Женщина держит спину, отклоняясь назад и вверх, что приводит к перенапряжению мышц спины, повышению нагрузки на поясничный отдел позвоночника и боли в этой области.
  3. В процессе самих родов соотношение тазовых костей претерпевает значительные изменения, чтобы облегчить прохождение ребенка через родовые пути. Так, лонные кости и тазобедренные суставы расходятся, копчик отклоняется назад. Прежнее положение они принимают не сразу. Процесс восстановления нередко сопровождается болевыми ощущениями.
  4. После родоразрешения распределение нагрузки на позвоночник снова меняется, и происходит это резко. Чтобы «привыкнуть» к прежнему положению, мышцам спины и позвоночному столбу приходится напрягаться, от чего и болит спина.
  5. Нередко запоры, которые являются частыми спутниками недавно родивших женщин, становятся причиной болей в пояснице. При налаживании стула проходит и дискомфорт.

Спустя 1-2 месяца после родов организм женщины восстанавливается, суставы возвращаются на прежнее место, мышцы и связки приходят в норму, боли постепенно проходят. В этот период важно следить за своей осанкой, не напрягать спину. Как только появляется дискомфорт в области поясницы, грозящий перерасти в боль, лучше все оставить и немного отдохнуть.

При появлении болей в спине не стоит ждать, когда они пройдут сами. Лучше сразу же посетить врача, который установит истинную причину их происхождения. Нередко после родов поясница болит из-за какого-либо заболевания:

  • травмы и ушибы позвоночника, полученные до беременности и не беспокоившие долгое время, часто обостряются после рождения ребенка;
  • обострение сколиоза или остеохондроза, к которому привел процесс родов;
  • межпозвоночные грыжи и воспаления в поясничном отделе позвоночника;
  • смещение позвонков во время родов, защемление нервных окончаний, сдавливание сосудов;
  • введение эпидуральной анестезии;
  • заболевания других органов: кишечника, мочеполовой системы, при которых боли отдают в поясницу;
  • обострившиеся болезни почек.

Нередко боль в пояснице становится следствием психо-соматических проблем, которые часто возникают после родов. На общее состояние женщины, в том числе и на появление болей в области поясницы влияет послеродовая депрессия. В этом случае необходимо обратиться к психологу.

Профилактика начинается еще при беременности. Уже в это время нужно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Следует избегать появления лишних килограммов, при необходимости соблюдать специальную диету. В третьем триместре нельзя перенапрягаться, ведь именно в это время происходит подготовка к родам, велик риск «проседания» позвонков, защемления нервных окончаний.

После рождения малыша соблюдение простых правил поможет избежать осложнений:

  1. При поднятии тяжестей нельзя нагибаться. Следует брать предметы из положения сидя. В этом случае нагрузка будет правильно распределена, не придется только на спину.
  2. В уходе за ребенком нужно обеспечить спине максимум комфорта. Так, кроватку, ванночку для купания, пеленальный столик следует подогнать под свой рост, чтобы не нагибаться лишний раз.
  3. Первые 1-2 месяца после родов спать желательно на жесткой кровати. Неплохо, если и впоследствии это войдет в привычку, ведь жесткая кровать – лучший вариант для здоровья спины.
  4. Следует помнить, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на позвоночник. Правильно подобранная диета поможет сбросить лишние килограммы, набранные при беременности.
  5. В первые месяцы после рождения многим мамам приходится подолгу носить ребенка на руках. Лучше воспользоваться слингом, который не просто облегчит процесс, но и станет хорошей поддержкой для мышц спины.
  6. При кормлении малыша (не важно, грудью или из бутылочки) следует выбирать удобное положение, чтобы спина не испытывала дополнительную нагрузку, не уставала. Для этого подойдет мягкое кресло, под спину в области поясницы можно подложить валик. Многие женщины замечают, что кормление грудью в положении лежа вовсе не доставляет дискомфорта.
  7. Полезными и для мамы, и для малыша станут прогулки на свежем воздухе. Движение тонизирует мышцы, способствует их скорейшему восстановлению. Для этого совсем не обязателен бег. Спокойная прогулка с коляской по парку или скверу не только поможет снять напряжение, но и улучшит настроение.

Если болит спина, необходимо пересмотреть свой режим и привычки. Часто мамы носят малыша в буквальном смысле на животе, выпячивая его вперед. Такая привычка сформировалась во время беременности и кажется удобной. На самом деле, это вредная привычка. Поясничный отдел позвоночника сильно прогибается вперед, мышцы спины, итак натруженные во время беременности, испытывают дополнительную нагрузку, перенапрягаются, женщина испытывает боль в пояснице. Такое положение ведет к искривлению позвоночника, смещению позвонков, защемлению нервных окончаний, появлению межпозвоночных грыж.

Нужно помнить, что таблетки и мази приносят лишь временный эффект, снимая боль, но не устраняя ее причину. А это значит, что болевые ощущения будут возвращаться каждый раз, как закончится действие препарата. Кроме того, лекарственные средства нельзя применять, если женщина после родов кормит ребенка грудью.

Если причина боли в пояснице не связана с заболеванием, необходимо, прежде всего, уделить внимание скорейшему восстановлению опорно-двигательного аппарата. Сразу после родов желательно носить специальный корсет, чтобы помочь мышцам спины и позвоночнику принять правильное положение. Укрепить и восстановить мышцы поможет лечебная гимнастика, которую желательно проводить еще во время беременности с целью профилактики и на протяжении 1-2 месяцев после рождения ребенка.

Чтобы облегчить боль, врачи, как правило, назначают физиотерапию и массаж, направленные на то, чтобы восстановить кровоснабжение и укрепить мышцы спины, вернуть позвоночнику правильное положение. Неплохо справляются с болью в пояснице аппликаторы (например, аппликатор Ляпко или аппликатор Кузнецова), действие которых направлено на улучшение микроциркуляции в тканях.

источник

Достаточно часто у женщин наблюдаются боли после родов в спине и животе. Они могут быть как едва ощутимыми и проявляться только вследствие физических нагрузок, так и доставляющими достаточно сильный дискомфорт, что осложняет жизнь и радостное общение с малышом. В любом случае при подобных жалобах необходима консультация специалиста, потому что причин и источников этих болей достаточно много.

Выяснить причину боли у женщины, родившей недавно ребёнка, можно и самостоятельно, проведя анализ процесса родовой деятельности, но лучше пройти обследование у соответствующего специалиста. На самые частые и распространенные причины таких болей влияют разнообразные факторы.

Во время беременности из-за постепенного роста плода мышцы, костные ткани и матка растягиваются. Происходит раздвижение внутренних органов и натяжение связок, удерживающих их. Из-за того, что большинство связок крепится именно к позвонкам, женщины в послеродовой период чувствуют боли после родов в позвоночнике, вызванные этими процессами.

В период вынашивания малыша мышцы живота достаточно сильно растягиваются, и это приводит к укорачиванию мышц поясницы. А после родов они недолгое время напряжены. Именно поэтому во время наклонов или приседаний из-за еще большего их натяжения многие новоиспеченные мамочки ощущают боли в пояснице.

Боли после родов в спине также может вызывать лишний вес, набранный в период беременности.

Иногда в период беременности внутренние органы принимают неправильное положение, к примеру, почки могут разворачиваться или опускаться ниже. Естественно, что им необходимо время после родов на то, чтобы восстановиться, то есть принять своё прежнее местоположение. Процесс их активного смещения после родов объясняет боли в пояснице ноющего характера, которые могут отдавать в промежность или ногу. Почему боли после родов становятся сильнее? Озвучим ее несколько менее распространенных причин.

Существует определенная доля вероятности, что после родов у женщины могла обостриться межпозвоночная грыжа.

Перед родами происходит отодвигание копчика назад, раздвижение лобковых костей и бёдер для того, чтобы младенец не травмировался, проходя через родовые пути. И во время периода восстановления, который у всех может длиться по-разному, у женщины болит спина.

Также не стоит забывать, что не всегда удаётся избежать родовых травм (например, смещения суставов), вследствие которых может болеть спина.

В период беременности неизбежно изменение осанки, на восстановление которой понадобится около 1-2 месяцев. И данный процесс также может сопровождаться болями после родов.

Позвоночно-крестцовый отдел молодой мамы после рождения ребёнка испытывает немалые нагрузки во время кормления, ношения новорождённого на руках, купания, переодевания и других нелегких физических работ, которые могут усугубить ситуацию с болезненными ощущениями в спине.

Нередко у молодых мам, недавно родивших малыша, бывают проблемы с желудком или лёгкими (воспаление, простуда, бронхит), что также может вызвать боль в области лопаток.

Почему после родов болит низ живота, рассмотрим ниже.

Так что если женщина испытывает после родов болезненные ощущения, то ни в коем случае терпеть это нельзя. Необходимо сразу же выяснить природу их происхождения и начать лечиться.

Спустя неделю после того, как женщина родила, необходимо посетить женскую консультацию. Если впоследствии родов она испытывает сильные боли в спине, то она непременно должна осведомить об этом специалиста, который в зависимости от происхождения и характера болей назначит соответствующее лечение. Кроме этого, она должна уменьшить нагрузку на доставляющую дискомфорт спину, ограничить физические упражнения и работу по дому.

  • Если боли в спине вызваны расхождением костей, то простой массаж может оказаться не просто бесполезным, а в некоторых случаях даже вредным. В данной ситуации необходима квалифицированная мануальная терапия.
  • Если у новоиспеченной мамы нет серьёзных повреждений и травм, то ей назначается физиотерапия.
  • Тем женщинам, у которых после родов отмечаются боли в пояснице или любой другом отделе спины, поможет лёгкий, разработанный специалистом курс ЛФК.

Часто вместе со спиной болит живот после родов. Это еще более неприятно.

  • Если у недавно родившей женщины наблюдаются резкие и длительные боли в спине, то физические нагрузки назначить ей может только врач. И вообще лучше в течение полугода их избегать, так как мышцы в данный период очень уязвимы, а если они еще и травмированы, то проблемы с позвоночником и спиной могут остаться на всю жизнь.
  • Только с разрешения врача можно делать гимнастику для восстановления мышц после родов, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Если у мамочки очень болит спина после родов, то уход за малышом не должен приносить чрезмерное напряжение. Все необходимые предметы и вещи должны располагаться так, чтобы не нужно было слишком наклоняться вниз. Необходимо поручить носить тяжести и даже ребёнка родственникам. Если это невозможно, то молодой маме обязательно следует пользоваться слингом.
  • Также, если позвоночник или поясница болят после родов, то следует избегать наклонов. Их можно заменить медленным простыми приседаниями, во время которых спину надо держать прямо, чтобы нагрузка передавалась на ноги.

Если женщина после выявления причин боли в пояснице и назначения лечения будет соблюдать осторожность с физическими нагрузками, то в конце концов болезненные ощущения уйдут. На это потребуется время: от одной недели до шести месяцев. Но бывают и другие боли после родов. Низ живота часто тянет. Что это может означать?

Теперь рассмотрим боли, которые появились в животе после родов, так пугающие молодых мамочек. Если эти ощущения вполне терпимы и непродолжительны, то они считаются нормой. Только представьте, какой колоссальной нагрузке подвергался организм, его мышцы и внутренние органы. Но если они доставляют достаточно сильный дискомфорт женщине и долго не проходят, то мириться с этим нельзя. Для начала нужно понять причины этих неприятных болей в области живота.

Появление болезненных ощущений у женщины, которая недавно родила, может быть вызвано как физиологическими причинами, так и патологическими. Наиболее распространенными являются те, что указаны далее.

Одной из главных причин тянущей или схваткообразной боли внизу живота у недавно родившей женщины может быть активная выработка гормона окситоцина. Именно он провоцирует сокращение мышц. Матка в данный период находится в тонусе, потому что орган стремится вернуться к былым размерам и формам.

Читайте также:  Болит матка и поясница причины у женщин

В период грудного вскармливания соски молодой мамы раздражаются, что провоцирует усиленную выработку окситоцина, в связи этим маточные сокращения увеличиваются, и это вызывает достаточно неприятное чувство внизу живота.

Если с момента родов прошёл месяц, а боли в области живота не прекращаются, то это может грозить серьёзными последствиями для жизни и здоровья молодой мамочки. Одна из причин этих болей – это остатки плаценты в матке. Если её полностью не удалили после родов, то прилипшие к стенке матки частицы провоцирует гнойное воспаление. Что еще вызывает боли после родов? Швы после кесарева сечения, например, могут чесаться и даже гореть.

Следующей причиной, вызывающей боли в животе, вполне может быть воспалительный процесс, развивающийся на внутренней слизистой оболочке матки (эндометрит). Чаще всего он диагностируется у женщин, которые родили ребенка не естественным способом, а с помощью хирургического вмешательства. В ходе операции в матку легко могли попасть микробы, спровоцировавшие в дальнейшем развитие инфекции. Данное заболевание может сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела и болями внизу живота. В данном случае требуется серьезное лечение.

Еще одной причиной болевых ощущений в области живота у женщины, недавно родившей малыша, является сальпингоофорит. Воспаление придатков – весьма распространенное заболевание. Его сопровождают боли в животе, которые не проходят со временем.

Перитонит – воспаление брюшины, которое вызывает нестерпимую боль в животе и сопровождается температурой. При его наличии потребуется немедленное лечение.

Во время физических занятий или при длительной ходьбе на позвоночник идёт большая нагрузка, в связи с этим могут проявиться последствия послеродовой травмы – смещения позвонков. В этом случае болевые ощущения в области низа живота и поясницы могут беспокоить даже спустя полгода после рождения ребенка.

Порой причиной болезненных ощущений внизу живота может стать нарушенная работа желудочно-кишечного тракта, что большей частью случается из-за дефицита в рационе женщины клетчатки и молочных продуктов.

Если на протяжении первых 3-4 дней после родов неприятная боль внизу живота сопровождается жжением, то это связано с процессом опорожнения мочевого пузыря, который со временем не будет доставлять дискомфорта.

Вот почему у женщин наблюдаются сильные боли после родов в области живота, как во время месячных. Если они непродолжительны, то паниковать и беспокоиться не стоит, но если они продолжаются больше недели с тех пор, как женщина родила, то следует обязательно проконсультироваться со специалистом и, возможно, пройти курс лечения.

В зависимости от специфики сбоев в организме женщины, которые произошли впоследствии родов, врач назначит лечение, если болезненные ощущения внизу живота не считаются нормой.

Если послеродовая боль внизу живота вызвана остатками в матке плаценты, то эту проблему решают посредством оперативного вмешательства. После операции назначается антибактериальная терапия.

Если причиной боли в области живота является развивающийся эндометрит, то потребуется комплексное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, детоксикационную, инфузионную, десенсибилизирующую, седативную и общеукрепляющую терапию, а также полноценное питание.

Если боль в области живота отдаёт в позвоночник и не проходит даже спустя 3-4 месяца, то следует обратиться к специалисту. Он проверит, не сместились ли позвонки во время родов. В данном случае при подтверждении диагноза назначается мануальная терапия.

При диагностировании перитонита потребуется немедленное хирургическое вмешательство.

Если же будут выявлены проблемы с функционированием пищеварительного тракта, то, как правило, врачи назначают специальную диету.

Так что, узнав причины, вызвавшие подобные неприятные боли у женщины, недавно родившей ребенка, специалист может подбирать уже и соответствующее лечение.

источник

Эта статья заинтересует тех, кто столкнулся с послеродовыми болями в спине. По статистике, их приходится терпеть каждой второй роженице. Поэтому не нужно паниковать, но и отмахиваться и терпеть – мол, само пройдет, – тоже нельзя. Итак, что нужно делать, если болит спина после родов?

Причин, по которым болит спина, много. Их можно разделить на две основные группы – боли как следствие беременности и родов, и боли, причиной которых является какая-либо болезнь женщины.

Во время беременности женский организм переживает значительную физиологическую перестройку. Затем серьезнейшая нагрузка – роды. И, наконец, восстановительный период, который может длиться до полугода.

В связи с этими переменами причиной боли в спине могут быть разными.

  1. Скачки веса. Увеличение веса при беременности является дополнительной нагрузкой для позвоночника. После родов вес резко меняется, позвоночнику нужно время для восстановления.
  2. Снижение уровня прогестерона. Этот гормон после родов перестает вырабатываться. Снижается вызванная им эластичность мышц и хрящевой ткани.
  3. Восстановление мышц. Растянутые при росте младенца мышцы начинают восстанавливать свои размеры.
  4. Родовые травмы. Обезболивание делает незаметным для женщины возможные при схватках смещение позвонков и другие повреждения. После прекращения действия обезболивания это отдается болью в спине.
  5. Мышечное напряжение и растяжение тазовых мышц, оставшееся после родов.
  6. Смещение внутренних органов. Плод в животе матери оттесняет внутренние органы, которые теперь возвращают свое естественное положение.
  7. Запоры. Это частая проблема после родов, способная отзываться в спине.
  8. Психосоматика. Послеродовая депрессия может вызвать подобные боли, необходима психологическая помощь.

Если у женщины были заболевания, вызывающие боли в спине, то беременность и роды их, скорей всего, усилят. Это связано с физическими изменениями, нервными нагрузками, нехваткой кальция, родовой деятельностью.

Для некоторых болезней, характерна боль в спине.

С ним связано больше половины болей в спине – в области поясницы, груди, шеи, в зависимости от вида остеохондроза.

Сколиоз, кифоз, лордоз и другие искривления позвоночника усиливаются при вынашивании плода.

Они могут обостриться в результате родов.

Может появиться во время беременности, если есть предрасположенность.

Из-за него возрастает нагрузка на позвоночник.

Боли в спине могут быть симптомом не только патологий позвоночника. Спина может сильно болеть при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • мочекаменной болезни;
  • геморрое;
  • холецистите;
  • панкреатите;
  • аппендиците.

Точно выяснить, почему болит спина, и назначить адекватное лечение может только врач. Пожалуйста, милые мамочки, не полагайтесь на извечное женское терпение, не ждите, пока «само пройдет».

А еще – не ставьте сами себе диагноз по словам соседки: «Вот у меня было точно также, так после таблеток все прошло».

Не следуйте советам любящей тетушки: «Вот я тебе припарочку поставлю, и все пройдет». Кстати, при некоторых диагнозах «припарочка» может привести, например, к внутреннему кровотечению или к развитию гнойного процесса.

Начните с визита к терапевту. Он может перенаправить вас к гинекологу, остеопату, хирургу, невропатологу, мануальному терапевту. Будьте готовы пройти некоторые диагностические процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Не нужно бояться обследований, врач не пошлет вас на процедуры, которые могут повредить вам или малышу через грудное молоко. А результаты обследований позволят уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Это могут быть физиотерапия, медикаменты, мануальная терапия. Возможно, достаточно будет курса массажа, лечебной физкультуры и ношения бандажа.

Если боли в спине вызваны только восстановлением организма, то заниматься гимнастикой можно уже на следующий день после родов. Первоначально это совсем простые движения в положении лежа на спине: покачивать в стороны согнутые в коленях ноги, слегка приподнять таз, выгнуть спину.

По мере выздоровления упражнения усложняются. Через полтора-два месяца можно заняться упражнениями с фитболом, которые очень хорошо укрепляют мышцы спины. Гибкий и упругий мяч разгружает и массирует спину.

Подходит для восстановления после беременности пилатес, основанный на плавных движениях без перенапряжения. Он поможет укрепить мышцы, снизить вес, восстановить осанку. Перед началом занятий необходимо узнать мнение врача о готовности к ним.

Женщины, делающие гимнастику в течение всего срока беременности и после нее, легче переносят беременность, легче рожают и быстрее восстанавливаются после родов. И спина при тренированных мышцах болит меньше. Поэтому не ленитесь и делайте упражнения – без чрезмерного фанатизма, но каждый день. Для разгрузки спины очень полезно плавание, только предварительно посоветуйтесь с врачом.

Следует следить за своим весом. Беременность – не оправдание для переедания. Тем более, не стоит оправдывать непомерный аппетит грудным вскармливанием.

Питание должно быть здоровым и умеренным, на количестве молока это не отразится. Речь не идет о диетах и резком сбрасывании веса, просто не переедайте. Лишний вес не прибавляет здоровья, в том числе и спине.

Берегите свою еще не восстановившуюся спину в послеродовой период. Исключите резкие наклоны, неудобное положение тела, напряжение позвоночника. В этом вам помогут простые приспособления.

Сон для уставшей мамы очень важен, а удобный матрас разгрузит во время сна позвоночник и поможет ему восстановиться.

Разгружая поясничный отдел, это чудесное изделие поможет не только вылечить поясницу, но и подтянуть живот.

Она избавит уставшую маму от необходимости нагружать спину при кормлении малыша, и даст возможность занять удобную позу. Но можно обойтись удобным креслом и валиком под спину.

Одно из самых полезных изобретений для мам. Он освобождает руки и равномерно перераспределяет нагрузку на мышцы, разгружая спину.

Если вам необходимо делать покупки, носите их в рюкзаке.

Она должна иметь мягкий ход, и ручка должна располагаться выше талии. И поднимать коляску как минимум первые полгода вы не будете ни при каких обстоятельствах! При необходимости просите соседей или даже совсем незнакомых людей – поверьте, вам помогут.

Он не заменит полноценный массаж, но улучшит кровообращение и разомнет ткани, что хорошо помогает при болях в спине. Необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Уход за грудничком – дело хлопотное и многотрудное. Задействуйте всех родственников, готовых помочь, дел всем хватит. А свою работу облегчайте всеми мыслимыми способами. Что же делать, если болит спина?

Откажитесь от резких подъемов после сна. Поворот на бок, упереться руками и не торопясь опустить ноги с кровати – только так.

Максимально откажитесь от наклонов. Если нужно что-то достать снизу – приседайте, держа спину выпрямленной. Все рабочие поверхности поднимите повыше, чтобы не наклоняться. Это столик для пеленания, дно кроватки, гладильная доска и т.д.

Все, что можно, делайте сидя. Глажка, чистка картошки, мытье посуды и прочее – поставьте табуретку так, как вам удобно, и сидите.

Мойте полы только длинной шваброй. И робот-пылесос не помешает.

Гуляйте с малышом сами, не передоверяя папе. Неторопливая прогулка на свежем воздухе необходима вам не меньше, чем любимой крохе. А папа в это время перемоет посуду и выгладит пеленки.

Дети растут так быстро! Поэтому, несмотря на трудности первых месяцев, наслаждайтесь каждым днем общения с малышом, ведь каждый день приносит что-то новое. И помните – ваше здоровье теперь необходимо не только вам, но и вашей крохе. Берегите себя и свою семью!

Пишите нам, возможно, ваш опыт поможет молодым родителям.

источник

Боли в спине после родов нередкая причина обращения молодых мам к врачу. Казалось бы, после рождения ребенка все боли после избавления от нагрузки должны пройти.

Так почему же в теле ощущается болезненность и недомогание? Разберемся подробнее, нужно ли обращаться к доктору при возникновении болей в поясничных отделах позвоночника.

Восстановительные процессы организма занимают несколько месяцев даже у здорового организма. Боли в период вынашивания плода и после родов становятся интенсивнее в случае, если у женщины до начала беременности имелись проблемы со спиной.

При наличии проблем следует быть подготовленным к интенсивности симптоматики заболевания потому, что во время беременности нагрузка на позвоночник усиливается.

Боли в пояснице после родов возникают по вполне естественным причинам:

  1. Женщина набирает вес по мере развития плода (в пределах 10-15 кг), в результате нагрузка на позвоночный столб увеличивается, после родов дискомфорт уходит по истечении времени. В зависимости от скорости восстановления организма;
  2. Изменение осанки в период беременности женщины. Во время вынашивания плода женщине приходится отклонять спину назад и немного вверх, в таком случае возникает перенапряжение мышц спины, что приводит к дискомфорту в поясничном отделе;
  3. После выхода плода организм вновь начинает перестраиваться в прежнее положение, причем достаточно резко, отчего возникают и боли в поясничном отделе после родов;
  4. Постоянные наклоны (например, во время пеленания, при купании ребенка) провоцируют боли в области крестца и поясницы;
  5. Неудобная поза во время сна;
  6. Растяжение тазовых мышц;
  7. Смещение некоторых органов во время родов;
  8. Запоры;
  9. Изменение гормонального фона;
  10. Недостаточная физическая активность (рекомендуется выполнять упражнения из йоги, ежедневные прогулки на свежем воздухе).

Но есть также факторы, которые сообщают о проблемах в организме, и следует не затягивать с посещением терапевта:

  • Если после родов болит спина в области поясницы, присутствует высокая температура, болезненное мочеиспускание, то это может быть признаком заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • Тянущие боли в пояснице и застой молока (лактостаз) может быть результатом депрессивного послеродового состояния женщины;
  • Искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Образование межпозвоночной грыжи (как правило, возникает при предрасположенности женщины к заболеванию или наличии трещин);
  • Остеохондроз (переохлаждение, резкие движения, гиподинамия, вирусы являются предрасполагающими факторами к развитию воспалительных процессов в отделах позвоночника);
  • Плоскостопие;
  • Воспалительные процессы, происходящие в области малого таза (сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, сильными болями в области поясницы после родов).
  • Появление геморроидальных узлов, анальных трещин также является распространенной причиной болезненных ощущений в пояснице после родов, преимущественно в крестцовой области;
  • Травмы и ушибы спины, полученные до того как женщина забеременела;
  • Аппендицит, холецистит;
  • Обострение хронических заболеваний.
Читайте также:  От чего может болеть поясница на 6 месяце беременности

Случается, что у женщины болит спина после родов с применением эпидуральной анестезии. После проведения операции есть вероятность возникновения болей по следующим причинам:

  1. Образование гноя в месте длительного нахождения катетера в области позвоночника;
  2. Раздражение нервных окончаний позвоночника;
  3. Межпозвоночная грыжа;
  4. Если ткани позвоночника были повреждены при применении катетера.

Самолечением отделов спины крайне не рекомендуется заниматься потому, что есть вероятность ошибочно дифференцировать заболевание. В зависимости от характера боли и проведения диагностических методов (магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование) терапевт направит к невропатологу, ортопеду или гинекологу.

Как правило, при отсутствии серьезных проблем в женском организме, врач выписывает обезболивающие средства для наружного местного применения («Нурофен», «Найз», «Ибупрофен»). Назначаются сеансы массажа или мануальной терапии (обращаться следует к мануальному терапевту или остеопату).

Желательно после рождения ребенка временно носить корсет, который будет поддерживать позвоночник во время восстановительных процессов.

Также применяется физиотерапевтические методы для улучшения кровоснабжения тканей и органов, для укрепления спинных мышц и возвращения позвоночного столба в прежнее здоровое состояние.

Если после родов очень сильно болит поясница, следует вызвать врача на дом. Если боль не слишком острая, можно сделать упражнения, которые помогут расслабить мышцы и устранить болевые ощущения:

  1. Опереться спиной на стену, поднять ногу, согнутую в колене над полом на 15-30 см. Постоять в таком положении в течение 20 секунд, 20 секунд отдохнуть и повторить действие 10 раз с каждой ногой.
  2. Наклоны в стороны. Если боль возникла в левой стороне, то наклон делать вправо, и наоборот. Наклониться, продержаться 20 секунд, вернуться в исходное положение, повторить 10 раз наклон в одну сторону.

Способами предотвращения болей в спине после родов в позвоночнике служат:

  • Стараться не поднимать тяжести, а если поднимать, то из положения сидя (не в наклоне) для оптимального распределения нагрузки;
  • Мебель по уходу за младенцем следует подбирать под свой рост;
  • Первые несколько месяцев после рождения ребенка спать рекомендуется на жесткой поверхности;
  • Медленно, но верно избавиться от лишних килограммов, которые также оказывают нагрузку на спину;
  • Для переноски ребенка лучше пользоваться слингом;
  • Кормление ребенка грудью или из бутылочки осуществлять в удобном положении, не оказывая дополнительную нагрузку;
  • Продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;

Советуем посмотреть тематическое видео

Гимнастические упражнения: в положении лежа на спине медленно приподнимать таз примерно на 15 см, повторять ежедневно по 5 раз, минут по 10 в день лежать спокойно на животе с целью расслабить и восстановить тонус мышц спины.

Упражнения из йоги и пилатеса выполняются регулярно, не допуская переутомления, через 1-2 месяца после выписки из роддома (есть ограничения при острых болях в спине):

  1. Дыхательные упражнения: ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты,
    глубокий вдох через нос животом, таз отвести назад, на выдохе таз подвинуть вперед; постараться почувствовать мышцы животы и удерживать мышцы живота в тонусе;
  2. Лечь на живот, поднимать верхнюю часть туловища для укрепления верхних мышц спины, затем плавно поднимать одновременно ноги и грудную клетку от пола до прогиба в спине;
  3. Из позы, стоя на четвереньках, выпрямить руки и ноги, аккуратно растягивая икроножные мышцы, в дальнейшем стараясь опираться полностью на стопу.

Указанные упражнения можно делать как до беременности, так и после рождения малыша. Гимнастические упражнения постепенно укрепляют мышцы пресса, спины и делают позвоночник более гибким.

Узнать, почему болит спина после родов, можно только у врача после исследования пациента. Схожие симптомы могут сообщать об абсолютно разных проблемах в организме.

источник

В период вынашивания ребенка на протяжении 9 месяцев организм будущей мамы испытывает повышенные нагрузки. Завершением этого периода становятся роды, во время которых нагрузки достигают критического уровня. Если организм мамы недостаточно хорошо подготовлен к таким испытаниям, ее здоровье и физическое состояние может серьезно пострадать.

Чаще всего после родов у женщин болит спина. Иногда, погружаясь в заботу о новорожденном малыше, они не обращают внимания на боль и не обращаются за помощью, так как думают, что эти ощущения пройдут самостоятельно. Однако в некоторых случаях боль в спине может свидетельствовать о серьезных патологиях, требующих лечения.

Усиление выраженности симптома обычно происходит во время двигательной активности, в стрессовых ситуациях.

Если между лопатками тянет при повышенных физических нагрузках, источником боли может быть изменение физиологического изгиба грудного отдела позвоночника. Обычно такие ощущения беспокоят женщин, у которых до рождения малыша был диагностирован остеохондроз в этой части позвоночного столба.

Часто болевой симптом отмечается у родивших женщин в области копчика. Это существенно осложняет повседневную жизнь, так как проявляются боли в положении сидя, при попытке присесть, лечь на спину. Молодая мама может жаловаться на боль в копчике при половом акте, кашле и во время дефекации. Источником этих проблем может быть растяжение связок и сухожилий в крестцовом отделе позвоночника и в местах соединения лонных костей.

Нередко беспокойство вызывает поясница. Для этой части спины характерны простреливающие боли, которые могут охватывать паховую область и даже ноги, вызывая кратковременную хромоту. Среди причин данной патологии наиболее часто встречается сдавливание нервных отростков в результате грыжи позвоночника. Иногда боль в пояснице связана с чрезмерным увеличением веса женщины, усилением поясничного изгиба позвоночника и растяжением мышечных структур живота.

Почему у женщины после родов болит поясница или другая часть спины? Для выяснения причин дискомфорта ей необходимо обратиться к врачу. Боль может появляться после рождения малыша из-за физиологических изменений или патологических нарушений в организме. Чаще всего факторами, провоцирующими возникновение боли, являются:

  • Расхождение тазовых костей. Это естественный процесс, происходящий в период беременности по мере увеличения размеров плода. Вследствие этого растягиваются и мышечные структуры, и связки, которые поддерживают внутренние органы. Большая часть этих мышц берет начало в области позвоночника, поэтому после появления малыша на свет боль в поясничном отделе часто омрачает жизнь мамы.
  • Сокращение поясничных мышц. В период беременности мышечные волокна брюшной стенки существенно растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничной части спины напрягаются и сокращаются. Когда малыш рождается, мышечные структуры не сразу принимают прежнее естественное положение, напряжение в спине сохраняется до тех пор, пока не восстановится состояние мышц живота.
  • Лишний вес. Набор большого количества лишних килограммов приводит к увеличению нагрузки на мышечную систему. Под воздействием постоянного перенапряжения мышц возникает болевой синдром в области таза и живота.
  • Изменение расположения внутренних органов. Под давлением матки некоторые органы могут временно сместиться или поменять положение. Иногда почки сдвигаются вверх или вниз. После родов их место освобождается, поэтому происходит обратное перемещение в естественное положение. Этот процесс может сопровождаться болью в спине, распространяющейся в область живота, промежности и нижних конечностей.
  • Межпозвоночная грыжа. Эта патология нередко развивается после родов. Если грыжа появилась до родов, в этот период происходит обострение заболевания.
  • Травмы, полученные при родах. В процессе родовой деятельности может произойти смещение суставов и костей. Впоследствии это вызывает сильный дискомфорт и боль.
  • Изменение осанки, неестественные изгибы спины, возникшие в результате вынашивания малыша. Могут стать причиной болезненных ощущений в спине и между лопаток после родов. Чтобы восстановить правильную осанку, требуется 1–2 месяца.
  • Нагрузка на поясницу при ношении ребенка на руках. После родов мама постоянно берет младенца на руки, чтобы покормить, помыть, поменять подгузник или просто успокоить. Спина при этом испытывает повышенную нагрузку, поэтому может часто болеть.

В некоторых случаях молодой маме назначается УЗИ, МРТ или рентгенологическое исследование, чтобы выяснить состояние костных структур и внутренних органов.

После получения результатов специалист сможет подобрать оптимальные методы лечения. Если спина болит из-за смещения суставов или костей, потребуется пройти несколько сеансов мануальной терапии. В других случаях может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура. Лечение медикаментами используется редко, так как после родов женщина обеспечивает питание новорожденного с помощью грудного вскармливания. Лекарственные вещества попадают в грудное молоко, поэтому при необходимости их употребления мама должна перевести ребенка на искусственное питание.

Применение любых медикаментов должно осуществляться только по рекомендации врача. Чтобы не прекращать грудное вскармливание, специалисты назначают мамам гомеопатические средства, в составе которых нет опасных для новорожденного компонентов. Такие препараты изготавливаются из натуральных компонентов. От болей в спине помогут такие средства, как Траумель и Зель Т.

В комплексе с медикаментами врач посоветует женщине ношение ортопедического пояса. Если нанести обезболивающий гель или мазь, а затем надеть пояс, положительный эффект будет более выраженным.

Существуют специальные комплексы упражнений для мам, которые помогают восстановить организм после беременности и родов. Эта гимнастика снимает боль в спине, возвращает мышцам прежний тонус.

Одно из таких упражнений выполняется в положении лежа на спине. Правая нога согнута в колене. Правая рука кладется на колено, левая – обхватывает пятку и притягивает стопу к промежности. В таком положении нужно оставаться на протяжении 10 секунд. Далее повторить с левой ногой.

Другое эффективное упражнение от болей в пояснице также выполняется лежа. Одна нога сгибается в колене, вторая заводится за нее так, чтобы стопа согнутой ноги оказалась под икроножной мышцей. В такой позе нужно сделать 10 – 15 наклонных движений в стороны согнутой ногой. Для получения результата делать гимнастику следует ежедневно, повторяя упражнения по 15 раз.

Хорошо помогает от боли в пояснице массаж спины. Курс можно пройти уже через месяц после родов. Если женщине делали кесарево сечение, массаж можно проводить не раньше, чем через 2 месяца. В результате этой процедуры укрепляются суставы и мышцы, восстанавливаются обменные процессы в организме, кожа становится подтянутой, уменьшается боль, вызванная остеохондрозом.

Физиотерапия также эффективно снимает боль и воспаление в спине. Врач может назначить женщине, испытывающей дискомфорт в пояснице, курс терапии лазером, ультразвуком или электрическими импульсами.

Ортопедический пояс можно приобрести в специализированных магазинах или в аптеке. Он помогает избавиться от боли в разных отделах спины, если она обусловлена травмой, смещением суставов или костей после родов. Надевать пояс нужно во время физической активности, при ходьбе. На время сна это изделие необходимо снимать. Если использовать его в комплексе с другими методами лечения, процесс выздоровления значительно ускорится.

Если у женщины болит спина или поясница после родов, можно воспользоваться одним из народных методов лечения. В некоторых случаях ощутимый эффект наступает после употребления травяных настоев. От боли в пояснице помогает настой из зверобоя. Однако не все травы можно применять в период грудного вскармливания.

Другой народный метод снятия болевых ощущений в спине – компрессы и растирания. Для компрессов используются такие травы, как ромашка, зверобой, чабрец. Очень хорошо действует горчичный порошок и перцовые пластыри. Многие женщины практикуют ношение шерстяных поясов с массажным эффектом.

Чтобы предупредить возникновение боли в спине, женщина должна сразу после рождения ребенка проводить профилактику появления болевого синдрома. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • контролировать свой вес;
  • избегать перенапряжения мышц;
  • выбирать комфортную позу для кормления младенца;
  • спать на жестком матрасе;
  • не совершать прямых наклонов во время уборки, купания малыша, приготовления пищи;
  • подобрать легкую коляску для новорожденного с ручкой на уровне талии, чтобы снизить нагрузку на спину во время прогулки.

Поясничные боли знакомы практически каждому. Они могут настигнуть в любом возрасте, возникать периодически, быть соединенными связями с определенной патологией или не имеющими отношения к заболеванию. Например, боль в пояснице может породить слишком интенсивно-напряженная тренировка, или если человек сорвал спину, работая на даче, долго находился в сидячем положении, простудился или был на сквозняке. Но есть состояние, которое почти наверняка вызовет поясничные боли у женской части человечества – беременность и роды. Послеродовые тянущие болевые ощущения снизу спины имеют несколько причин.

С эпизодическими не патологическими болевыми состояниями чаще всего можно справиться самостоятельно, при помощи обезболивающих средств. Если же боль серьезно беспокоит, не снимается анаболиками, возникает часто и мешает нормальной жизнедеятельности, необходимо идти к врачу, устанавливать достоверную причину и искать патологию. Причин синдрома боли внизу спины может быть много, и не все они безопасны для общего здоровья организма.

  1. Его может вызывать целая группа заболеваний или патологий позвоночника.
  2. Синдром может возникнуть после травмы.

Кстати. Любая боль является симптомом. Поясничная – не исключение. На нее необходимо реагировать, купировать, выясняя, почему она возникла. Чтобы прошел симптом, необходимо избавиться от состояния его породившего.

Состояние беременности и роды – не патологический, а естественный процесс. Однако именно он становится наиболее частой причиной поясничных болей у женщин.

В ходе беременности женский организм претерпевает полную перестройку. Концентрируется на задаче вынашивания и рождения ребенка, подстраивает под нее свои функции и потребности.

Читайте также:  Болит поясница справа сзади к какому врачу обратиться

В связи с этим изменяется гормональный фон, увеличивается в размерах матка, смещаются, под ее давлением, внутренние органы. На роды настраивается костная система, по возможности размягчаясь и раздвигаясь (кости в малом тазу). Состояние спинных мышц и всего нижнего яруса позвоночника не остается таким, как до беременности.

Важно! Практически любого рода болевые ощущения, возникающие в пояснице при беременности, в родовом процессе и после него (естественные, за исключением патологических), это, скорее, дискомфорт, чем полноценный синдром. Восстанавливающие упражнения, режим, время помогают справиться с ними в большинстве эпизодов. Но некоторые послеродовые состояния, сопровождающиеся стойкой болью, требуют безотлагательного тщательного лечения.

Итак, полная физиологическая перестройка, подготовка тела к родам, процесс разрешения от беремени, восстановление и возвращение организма к прежним показателям – все это стрессы на физиологическом уровне, которые женщина испытывает на протяжении практически одного года, пока длится беременность, родовой процесс и послеродовой период.

Кстати. Именно с перестройкой физиологии бывают связаны боли, особенно следующие за родовыми, которые ощущаются в пояснице. Однако на силе их не может не сказаться образ жизни и наличие заболеваний. Второй причиной являются именно различные патологии, уже имеющиеся у роженицы.

Таблица. Физиологические причины.

Причина, иллюстрирующая размягчение связок и хрящей под воздействием прогестерона. Данный гормон делает кости мягче, чтобы они лучше разошлись в момент рождения ребенка, выпустив плод. Из-за этого «проседают» позвонки. Иногда это случается еще в процессе беременности, поскольку организм практически с первых дней готовиться к родам. При этом защемляются нервные окончания, и боли в зоне поясницы продолжаются до тех пор, пока хрящевая ткань не восстановит прежнюю структуру, и позвонки не встанут на место. Еще одна физиологическая причина, связанная с тем, что в норме за девять месяцев беременности вес женщины увеличивается в среднем на 12 кг.

Набор веса способствует тому, что растягиваются мышечные ткани на спине и животе, образуя усиленную нагрузку на позвоночник.

Восстановление мышечного тонуса происходит постепенно, вместе с этим уходит боль.

Тоже физиология, возникающая вследствие смещения веса тела. Поскольку женщине приходится «носить» впереди увеличивающийся живот, она все больше отклоняется назад, что вызывает постоянное напряжение спинных мышц и болевой синдром, сохраняющийся еще какое-то время после родов.

Кроме структуры костей, меняется их расположение. Кости лона и таза образуют проход для плода, значительно раздвигаясь. При этом копчик начинает отводиться назад. Чтобы вернуть прежнее положение и сомкнуться, костям необходимо какое-то время, в ходе которого нормально испытывать боль.

Когда родоразрешение состоялось, нагрузка снова перераспределяется, причем это делается резко. Мышцы напрягаются, «привыкая» к новому для них положению, поэтому поясница тоже болит. Как уже было отмечено, боли могут вызывать болезни или неполадки с ЖКТ. Поскольку роды часто становятся причиной запоров, пока стул не наладится, нижняя зона спины сзади, в том числе, может болеть из-за них.

Совет. Восстановление женского организма может произойти через один месяц после родов, а может затянуться на пару месяцев. Должны возвратиться на свое место суставы, вернуться в рабочее состояние связки и мышцы. Важно не перенапрягать поясницу, соблюдать осанку, отдыхать.

Нередко у беременных и родивших женщин основание спины болит из-за имеющегося заболевания. В таком случае не стоит списывать все на физиологию и ждать, пока организм восстановится, а боли пройдут сами. Нужно посетить врача и установить реальную причину болей.

После окончания родов причины могут быть следующие.

  1. Травмы позвоночника или ушибы, которые присутствовали до беременности либо во время, но до поры женщину не беспокоящие. Они могут обостряться и вызывать боль.
  2. Процесс обострения имеющегося сколиоза или возникшего ранее, до беременности остеохондроза, активизированный родовым процессом.

Кстати. Боли в пояснице, в отсутствие патологий, может вызвать психосоматика и проблемы, связанные с ней, которые часто возникают в постродовом периоде, например послеродовая депрессия. Здесь не обойтись без помощи психотерапевта.

Чтобы физиологические или патологические боли в пояснице не мучили женщину после родов, необходима их серьезная профилактика, которая начинается вместе с началом беременности либо даже еще во время ее планирования.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боли в спине при беременности, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактические мероприятия заключаются в диете и выполнении специальных упражнений, укрепляющих спину. Важно избежать набора чрезмерного веса, а также физического перенапряжения, особенно в последние месяцы, когда наиболее вероятно «проседание» позвоночных сегментов.

После родов тоже необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут не допустить осложнений и усиления патологий.

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Если необходимо поднять тяжесть неизбежную (например, ребенка), брать его стараться из сидячего положения, распределяя нагрузку на все суставы, а не только на поясницу.

В конкретном случае, когда в послеродовом периоде болит спина, и это беспокоит и доставляет дискомфорт, можно предпринять некоторые меры, которые, однако, лишь временно могут уменьшить или снять болевые ощущения, не устранив их причину. Скорее всего, боль будет возвратной до тех пор, пока не исчезнет вызвавшая ее причина.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если при ранних сроках беременности тянет живот, поясницу и болит спина, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если установлено, что боли не патологические, не имеют связи с каким-либо заболеванием, а являются нормальной физиологической реакцией на изменения в организме беременной, необходимо постараться как можно скорее восстановить функционирование в дородовом режиме опорно-двигательного аппарата.

В этом поможет специальный корсет, который рекомендуется носить после родов, и лечебная гимнастика, начатая еще при беременности в качестве профилактической. Она проводится на последних сроках и в течение двух месяцев после родов, по согласованию с врачом.

Если боли сильные и мешают нормальной жизнедеятельности и уходу за ребенком, врач может назначить физиотерапию и курс массажа. Они помогут восстановить кровоснабжение, будут способствовать укреплению спинных мышц и приведению позвоночника в правильное положение.

Совет. Для улучшения микроциркуляции в мышечных тканях спины после родов можно использовать различные аппликаторы (Кузнецова, Ляпко). Их действие не несет опасности для организма, и очень хорошо организует кровоток.

Поясничная зона позвоночника – самый неукрепленный «рубеж» на пути возникновения болевого синдрома. Здесь нет защитных ребер, высока степень подвижности, а нагрузка, особенно после родов и при уходе за ребенком, на данный отдел приходится максимальная.

Поэтому боли в пояснице, в том числе и в постродовом периоде, не стоит игнорировать, а следует сразу же отправляться к врачу и избавляться от их причины.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник