Почему при месячных болит ниже поясницы

Обычным симптомом для многих женщин при менструации являются боли в области поясницы. Они появляются за счет сокращения матки и других процессов, протекающих в организме в этот период. Если боли исчезают, то придавать им особого значения не стоит. Женщине поможет простое обезболивающее средство. Серьезного внимания заслуживают постоянные боли при месячных в пояснице, усиливающиеся со временем. Это уже может быть признаком заболеваний различных внутренних органов. В этом случае установить причину можно только с помощью врача. Скорее всего, придется сделать УЗИ, сдать анализы.

Содержание:

Причины болей в пояснице во время менструации
Характерные симптомы
В каких случаях следует обращаться к врачу при болях во время менструации
Способы облегчения болезненных ощущений в пояснице при менструации

Причинами болей в пояснице могут быть физиологические изменения в организме, обострение неврологических заболеваний, плеврит или заболевания мочеполовых органов.

Во время менструации в организме женщины происходит усиленная выработка простагландинов. Эти биологически активные вещества участвуют в регулировании различных физиологических процессов. Во время сокращений матки, происходящих при месячных, благодаря действию простагландинов на нервные окончания клеток сигнал передается в головной мозг. Возникает болевое ощущение. Болевые ощущения распространяются от матки к пояснице и другим участкам тела. Их называют иррадиирующими болями.
Болезненные ощущения могут возникать из-за особенностей расположения матки. Если она смещена к спине, то начинает сдавливать нервные волокна. При этом женщина ощущает боль в нижней части живота, в поясничной области и в крестце.
В яичниках происходит выработка эстрогена (женского полового гормона). В репродуктивном периоде его уровень является максимальным. Этот гормон повышает чувствительность рецепторов, усиливает тонус мышц. Напряжение мышц в области таза также является причиной того, что болит поясница при месячных.

Если тянущие боли при менструации появляются в животе, а затем переходят на поясницу, то причиной являются сокращения матки. Они периодически повторяются и исчезают с прекращением менструации. Связаны эти боли с нарушением оттока крови из матки во время месячных и воздействием простагландинов на нервные клетки.

Усилившиеся болезненные ощущения при менструациях, возникающие на фоне резкого похудения, нарушения сна, свидетельствуют о гормональных нарушениях в организме. Причиной таких нарушений может явиться заболевание щитовидной железы. Необходимо обследоваться у эндокринолога, сдать анализы на гормоны, чтобы назначить лечение.

Возникновение «прострелов» в пояснице во время месячных или тянущей боли, переходящей в область грудной клетки или ноги, может свидетельствовать о неврологических заболеваниях (остеохондрозе), обострившихся при менструации, или грыже.

Болевые ощущения при менструациях могут усиливаться при недостаточном выведении жидкости из организма из-за нарушения работы почек, возникают отеки в тканях, усиливающие болевые ощущения.

Тупая боль в области почек (иногда с одной стороны) может быть следствием мочекаменной болезни. Иногда спина в этой области начинает болеть при месячных из-за плеврита. Обычно такие ощущения при менструациях лишь усиливаются. Отличить эти заболевания можно и по повышению температуры.

Сильные тянущие боли в пояснице и в животе во время менструаций могут быть симптомами воспалительных заболеваний в матке и яичниках. При этом болевые ощущения существуют и в периоде между менструациями, сопровождаться выделениями различного характера.

Примечание: Не рекомендуется применять какие-либо лекарственные препараты для самостоятельного лечения. Так можно пропустить начало серьезного заболевания. Обследование поможет установить причину боли в пояснице при месячных и определить способ облегчения состояния женщины.

Одним из симптомов эндометриоза (заболевания матки, для которого характерны сильные болезненные ощущения в животе и пояснице при менструации) является железодефицитная анемия. О ее наличии можно судить по таким симптомам, как бледность, одышка, слабость, сонливость, головокружение.

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

болевые ощущения настолько сильны, что не дают заниматься обычными делами, продолжаются больше 2 дней;
кроме болезненности в пояснице, появляется тошнота, рвота, кишечное расстройство, болит голова;
возникает обильное кровотечение, образование сгустков крови;
болевые ощущения имеют характер спазмов, схваток (особенно у женщин после 30 лет).

Появление сильной боли у девочки при первых менструациях может говорить о патологиях в развитии внутренних половых органов, поэтому оставлять такие симптомы без внимания нельзя.

Уменьшить боль можно с помощью легких физических упражнений. Лежа на спине, положить на живот книгу и стараться небольшим напряжением мышц поднять и опустить ее. Когда живот напряжен, сосчитать до 5. Дышать через нос в такт движению живота. Проделать несколько раз, отдохнуть 2 минуты, затем упражнение повторить. Полезны также занятия йогой.

Рекомендация: Во время менструации надо избегать переохлаждения и простуды. Необходимо носить теплое белье, непромокаемую теплую обувь. В противном случае можно заработать воспалительные заболевания придатков, мочевого пузыря.

Поясница при месячных болит сильнее, если в организме не хватает кальция. Поэтому во время менструаций нужно есть больше кисломолочных продуктов. Возможно, облегчить боль поможет шоколад, усиливающий выработку «гормона удовольствия» в мозге.

В качестве обезболивающего средства можно выпить Ибупрофен, Кетанов. Ослаблению болевых ощущений помогает прием спазмолитических средств, таких как Но-шпа, Спазган. Врач может назначить прием Дюфастона, препарата гормонального действия. Он способен нормализовать выработку простагландинов, за счет чего боль устраняется. Нередко болезненные ощущения при месячных исчезают у женщины после рождения ребенка.

Для снятия болевых ощущений при менструациях используются физиотерапевтические методы лечения, такие как электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения, иглоукалывание, точечный массаж.

Если у женщины нет аллергии на растения, то для ослабления болевых ощущений при месячных можно использовать настои корня дивясила, хвоща полевого, корня сельдерея или сбора из корня валерианы, перечной мяты и ромашки (1:1:2).

источник

Едва ли не каждая женщина знает, как болит поясница при месячных, почему такое происходит – известно не всем представительницам прекрасного пола. В числе возможных причин, по которым при месячных болит спина – безопасные для здоровья физиологические факторы. Однако вызвать ломоту способны и патологические образования, прогрессирующие внутри женского организма.

Если перед месячными болит поясница, чаще всего провокатором неприятных симптомов становятся происходящие в организме физиологические процессы. Подобная ситуация в медицине считается нормой.

Боль внизу живота преимущественно тянущая, иррадиирущая в поясничную область. Сохраняется она и после начала кровотечения. Врачи объясняют подобное явление тем, что незадолго до появления выделений и в критические дни связки и мускулатура области таза напряжены. Повышенный тонус матки способствует изгнанию из полости этого органа отслаивающегося эндометрия. Напряжение передается на расположенные вблизи структуры, возникают сильные или умеренные боли.

Причины того, почему при месячных болит спина, на этом не заканчиваются. Например, тот же гормональный сбой провоцирует возникновение резких болей. Часто такое происходит у женщин после 30 лет, когда у них наблюдается скачок уровня эстрогенов.

Вызвать болезненные ощущения, распространяющиеся на поясницу и низ живота, может неправильное размещение матки в брюшной полости. Если орган отклоняется назад, то при месячных раздражаются нервы поясничной области.

Иногда болезненные ощущения связаны с использованием женщиной внутриматочного контрацептивного средства. Неправильный подбор спирали, индивидуальные анатомические особенности матки могут вызвать ухудшение оттока из полого органа. Тогда боль распространяется на поясницу.

Часто боли связаны с воспалениями, затронувшими органы малого таза – яичники, фаллопиевы трубы, матку, почки, мочевой пузырь. В таких случаях опасные заболевания дают о себе знать болезненными ощущениями разной интенсивности.

В период угасания репродуктивной функции также очень часто болит поясница перед месячными. Объясняется все возрастными изменениями, происходящими в мышечной и костной системах. Снижение эластичности мускулатуры, ухудшение плотности костной ткани специалисты объясняют уменьшением продукции эстрогенов. Интенсивность боли зависит от того, сколько дней до месячных осталось. Подобное явление естественно в предклимактерическом возрасте.

Но если боль отдает в поясницу, когда месячных нет, у девушек возникает повод для беспокойства. Болезненность тоже связана с изменением соотношения биологически активных веществ, ответственных за репродуктивную функцию.

У нерожавших девушек гормональная система работает нестабильно. Из-за этого мускулатура матки сокращается очень интенсивно. Это вызывает напряжение, которое распространяется по всей нижней части живота, отдает в поясницу.

воспалений, развивающихся в семенниках;
сбоя в работе щитовидной железы;
внематочной беременности;
расстройства работы надпочечников;
появления добро- и злокачественных новообразований.

Ухудшиться состояние женщины перед месячными может при изнурительной физической, умственной работе, сильном стрессе.

Существует немало причин, почему во время месячных в поясничной зоне возникают боли. Кроме уже названных выше, спровоцировать недомогание у женщин может нарушение водного баланса. Задержка жидкости влечет за собой набухание органов, расположенных в малом тазу. Матка, придатки, увеличившиеся в размерах, оказывают компрессию на нервные окончания крестцового отдела.

Болезненность имеет тянущий характер, она охватывает поясницу, может переходить на верхнюю часть ног. Конечности немеют, отекают. Такие симптомы возникают у женщин, которые уже рожали, особенно часто – у прокесаренных.

При месячных болит поясница в связи со снижением уровня гормонов. Тогда выделения более скудные, чем при нормальном фоне, но спину ломит сильнее, ощущаются схваткообразные боли внизу живота. Когда кровотечение заканчивается, женщина чувствует себя нормально.

Воспаления органов малого таза провоцируют тяжелый ПМС и повышенную болезненность во время месячного цикла. Неприятные ощущения локализуются в нижней части живота, распространяются на поясничную область.

Возникновение болезненных ощущений после кровотечения наблюдается достаточно редко. Поэтому не всегда женщинам понятно, почему болит поясница. Причиной может быть слишком высокий уровень половых гормонов в крови и связанный с этим синдром гиперстимуляции. Такое явление часто возникает из-за приема гормональных препаратов, назначенных врачом для лечения гинекологических патологий.

вздувается живот;
увеличивается масса тела;
тянет низ живота;
появляются одышка, слабость.

Болит поясница после месячных и при разрыве оболочки яичника (апоплексии). Женщина чувствует острую боль в животе, пояснице. Неприятные ощущения распространяются на анальную область, верхнюю часть ног. Кровоизлияние в брюшную полость может спровоцировать потерю сознания, снижение артериального давления, тахикардию.

Женщине, у которой всегда болит поясница при месячных, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование. Оно поможет выявить причину недомогания.

Чтобы облегчить состояние, необходимо за 7-10 дней до начала нового цикла перейти на питание с низким содержанием соли. Это поможет избежать дополнительной нагрузки на организм из-за отеков.

Если сильно болит поясница и нет противопоказаний, выходом может стать таблетка со спазмолитическим действием, например, Но-Шпа, Спазмалгон. Препарат снизит тонус матки, после этого утихнет боль и в спине. Также она уйдет после приема анальгетика – Баралгина, Анальгина.

При воспалениях репродуктивных органов без лечения, назначенного врачом, избавиться от боли поясничной области будет сложно. Специалист на основании анализов подскажет, что делать, чтобы снять болезненность, назначит противовоспалительное средство (Диклофенак, Индометацин, другое).

Регулярно спасаться от боли таблетками запрещено. Лечение должен назначить специалист.

Для устранения болей, спровоцированных серьезным нарушением гормонального баланса, медики могут прописать курс оральных контрацептивов. Они нормализуют фон, ограничат разрастание эндометрия.

Девушкам, у которых болит спина при месячных, специалисты рекомендуют не только прием медикаментозных препаратов.

При боли поясницы, задержке месячных рекомендуется настой таволги. Для него 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Проваривают при слабом кипении 10 минут, предварительно накрыв крышкой. Остужают, выпивают приготовленный настой, разделив на 3 порции.
Настой корней щавеля готовят из 1 ст. л. сырья, залитого 2 стаканами кипящей воды. Средство настаивают 4 часа, процеживают, принимают по 1 ст. л. ежедневно (4 раза перед едой).
Столовую ложку пижмы запаривают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Процеживают и пьют до 6 раз за сутки по 1 ст. л.

Перед тем как принимать растительные препараты, необходимо убедиться в отсутствии аллергии и противопоказаний к ним.

Чтобы уменьшить симптоматику и знать, как облегчить боль во время месячных, врачи рекомендуют делать легкий массаж спины. Он включает поглаживания, растирания. Воздействие средней интенсивности улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм.

При боли женщинам следует избегать упражнений, которые предполагают вращения, скручивания поясничного отдела позвоночника. Не подходят девушкам приседания, подъемы нижних конечностей из положения лежа, глубокие наклоны вперед, качание пресса.

Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях.
Под поясницей расположить ладони.
2-3 минуты сведенные вместе колени наклоняют влево и вправо, не отрывая ступни от пола.
Ладони перекладывают под ягодицы и выполняют 10-12 глубоких вдохов животом.

Помогает от боли в пояснице воздействие на биологически активные точки. Их можно найти, отсчитав расстояние в 4 пальца вниз от пупка. На чувствительные точки устанавливают указательный палец (перпендикулярно к поверхности кожи) и придавливают, постепенно усиливая степень компрессии, затем плавно убирают палец. Воздействуют на активные точки 2 минуты. При этом важно глубоко дышать.

Женщина должна посещать гинеколога ежегодно. Но если регулярно болит спина перед месячными, визит к специалисту откладывать нельзя. Причиной недомогания могут быть серьезные гормональные нарушения, воспаления, а иногда даже и злокачественные новообразования. Избавиться от них легче на ранних стадиях. Вместе с устранением причины проблемы уйдет и сопровождающая ее боль.

источник

Боли в нижнем отделе спины беспокоят большую часть женского населения в период ПМС и иногда на протяжении всего периода кровотечения. Болезненные ощущения в поясничном отделе при месячных носят различный характер. Преимущественно они обоснованы происходящими в женском организме физиологическими процессами, но порой боль во время месячных настолько сильная, что обязывает некоторых женщин к госпитализации.

Разберемся подробнее, почему возникают боли во время месячных и что делать.

Боли при месячных в области поясницы и внизу живота естественны за счёт сокращения стенок матки благодаря активному действию простагландинов. Число данных биологически активных веществ увеличивается, что приводит к повышению сокращения маточной мышцы, сдавливаются маточные сосуды, нарушается питание стенок матки, и в результате возникают болезненные ощущения, передающиеся в головной мозг и отдающие в другие области тела.

Сопутствующие болям в области поясницы тошнота, рвота, головные боли, диарея специалисты называют первичная альгоменорея (болезненные менструации).

Как правило, причин первичных болей две:

Нарушение синтеза простагландина (при недостатке данного гормоноподобного вещества существует вероятность бесплодия женщины, внематочная беременность);
Сбои в работе нервной системы.

Вторичная альгоменорея имеет более четкую органическую картину при наличии сильных болезненных ощущений в пояснице в период месячных.

В данном случае речь идёт о заболеваниях органов малого таза, воспалительных процессах репродуктивных органов (матка, придатки, яичники).

Вот некоторые из серьёзных нарушений, которые требуют вмешательства врача:

Патологический процесс доброкачественного характера разрастания внутренних клеток матки в нетипичных местах (слизистые оболочки мочевого пузыря, маточные трубы, яичники, прямая кишка, почки, легкие и так далее). Результатами данного недуга становятся образование кист, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Симптоматика: сильные боли в тазовой области, болезненные ощущения при дефекации или мочеиспускании, болезненные, обильные и длительные менструации, боли во время полового акта (особенно в местах разрастания эндометрия).

Доброкачественная опухоль, формирующаяся в результате нарушения работы половых гормонов. А именно, повышение уровня эстрогенов и уменьшение концентрации прогестерона. Провоцируют гормональные сбои эндометрит, недоразвитие матки, аборты (и вытекающие нарушения и изменения в работе репродуктивных органов), воспаление яичников, расстройство центральной нервной системы.

Симптоматика заболевания: признаки образования опухоли матки зависят от её типа (диффузная или узловая форма); увеличивается объем потери крови в период менструаций, усиливается общая слабость, появляются головокружения, частое мочеиспускание и затруднительная дефекация, боли могут проецироваться в области мочевого пузыря или в прямой кишке.

Боли возникают вне зависимости от периода цикла. Травмирование женских половых органов возникает как в процессе родовой деятельности, так и в результате падения с высоты, ударов в живот, грубого полового акта, при некорректном использовании медицинских инструментов и при попытке спровоцировать выкидыш вне медицинского учреждения, спортивные травмы (катание на велосипеде или на сноуборде), самостоятельное введение во влагалище инородных предметов.

Симптомы травм половых органов: резкие боли в месте повреждения, боли ощущаются во влагалище и в области наружных половых органов, бледность кожных покровов, отечность, сильные боли при мочеиспускании, кровяные выделения, головокружение вплоть до потери сознания, понижение артериального давления.

Данный тип невралгии может возникнуть в результате беременности, при инфекционном поражении органов малого таза, как следствие травмирования отделов позвоночного столба и межпозвоночной грыжи, при воспалении связок тазового дна.

Симптомы: боли в поясничном отделе и в области бедра, ощущение жжения, неприятные ощущения во время передвижения.
Также причинами болей в поясничном отделе являются внутриматочные средства контрацепции (спирали), рубцовые сужения шейки матки в результате сделанного аборта.

Женщине не стоит беспокоиться, если приблизительно за неделю до начала нового цикла в области спины и живота появились «тянущие» или «ноющие» боли. Также и в период менструаций боль в нижней части живота и в иных близкорасположенных областях (поясница, крестец) доставляет некий дискомфорт. К нормам также относят болезненные ощущения в спине в соответствии с индивидуальным строением и расположением матки.

Избавить от болей невысокой интенсивности в спине при месячных помогут НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде таблеток: «Ибупрофен», «Найз», «Но-шпа».
Народные способы устранения болей в спине:

Согревание болезненного участка (например, обернуть шерстяным шарфом или поясом);
Использование мази из барсучьего жира (средство улучшает кровообращение, питает хрящевую ткань).

Регулярное восполнение витаминов и минералов (кальций, магний, витамины А, В, Е, D), прием растительных отваров (мята, ромашка, шалфей) и умеренные физические нагрузки помогут поддерживать организм в оптимальном состоянии и уменьшить болевой синдром. Врачи рекомендуют соблюдение режима сна, избегание переохлаждения, исключать незащищенный половой акт.

Если у пациента наблюдаются какие-то либо процессы воспалительного, инфекционного или патологического характера, то самолечение опасно для здоровья без тщательного обследования.

Таким образом, после осмотра лечащего врача, при венозных застоях в репродуктивной системе используются венотоники (нормализуют кровенаполнение сосудов). При эндометриозе назначаются оральные контрацептивы. Инфекционные поражения половых органов лечатся при помощи противогрибковых наружных средств или с использованием свечей.

Опухолевые образования зачастую требуют оперативного вмешательства.

Обращаться к гинекологу женщине необходимо в следующих ситуациях:

при регулярных сбоях менструального цикла;
если боли в области поясницы не проходят в течение трех-четырех; дней, и не помогают лекарственные препараты;
боли в спине не проходят после окончания менструаций;
повышение температуры тела и усиленное потоотделение;
болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
наличие выделений из влагалища с изменением цвета и с неприятным запахом;
жжение, зуд в области половых органов;
распространение боли в другие отделы спины и живота.

Боли в поясничном отделе спины и в области живота при месячных возникают практически у каждой женщины, своевременное обращение при «непривычных» болях во время цикла поможет предотвратить вероятные нарушения и научиться поддерживать свой организм в здоровом состоянии.

источник

Больше половины женщин сталкиваются с дискомфортом во время критических дней. Среди распространенных жалоб можно отметить состояние, когда при месячных болит поясница. Боль может появиться до начала менструации и пройти после ее окончания. Если беспокоит этот симптом, нужно выяснить, чем он вызван, поскольку подобное состояние может быть связано с заболеваниями репродуктивной системы.

Многие женщины отмечают ухудшение самочувствия перед менструацией. Состояние, когда болит низ живота и поясница перед наступлением или во время месячных, знакома 70% представительниц прекрасного пола. Это состояние может объясняться влиянием естественных и патологических факторов. Рассмотрим основные причины появления боли.

Причинами возникновения болей в пояснице при месячных могут стать:

напряжение мышц поясничного отдела;
воспаление и отечность органов малого таза;
гормональные расстройства — дисбаланс эстрогена или прогестерона в организме провоцирует болезненность месячных, усиливая сокращения мышц матки.

Также сильно болеть поясница при месячных может по причине аномального положения матки. Если детородный орган отклонен кзади, он оказывает воздействие на нервные окончания крестца и брюшной полости. Это и объясняет, почему у женщин слишком выражено болит поясница во время месячных. Аналогичные симптомы появляются при инфантилизме матки.

Боли в пояснице, появившиеся во время месячных, не всегда проходят после их окончания, преследуя женщину еще на протяжении нескольких дней.

Такой дискомфорт может быть вызван теми же причинами:

воспалительные и инфекционные патологии мочеполовой сферы;
нарушение баланса гормонов, которое усиливает сократительную активность матки во время и после окончания критических дней, что характеризуется болями.

Почему перед месячными ноет или сильно болит поясница, можно объяснить несколькими причинами:

воспаление в органах малого таза;
загиб матки;
миома — препятствует нормальному оттоку крови и усиливает рост мышечного слоя матки;
спаечный процесс в половой сфере;
наличие ВМС;
гормональные нарушения;
генетическая предрасположенность.

Выяснить, почему перед, во время или после месячных болит низ живота и поясница, может только специалист на основании комплексного обследования пациентки.

Границы нормы в медицине довольно размыты, поэтому от каждой женщины требуется внимательное отношение к любым переменам в организме. Если поясница болит незначительно в первый день месячных — речь идет о норме. В это время в матке происходит естественное отторжение эндометрия, так как ожидаемой имплантации плодного яйца в этом месяце не произошло. Данный процесс, несмотря на его физиологию, вполне может сопровождаться легкими болями в пояснице.

Но если поясница болит сильно, так, что приходится прибегать к помощи анальгетиков и спазмолитиков, — нужно обязательно искать причины этого состояния, так как о норме в этом случае речи быть не может. Особенно насторожить должен дискомфорт в пояснице после месячных.

Боль в пояснице при месячных могут вызывать как естественные, так и патологические факторы.

В перечень последних входят:

воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, например, эндометриоз;
нарушения в опорно-двигательной системе;
неврологические факторы;
болезни почек и др.

Иногда клинические проявления перечисленных заболеваний отсутствуют между критическими днями. Их обострение чаще всего вспыхивает во время месячных, при этом боль в пояснице становится выраженой.

Дискомфорт в поясничной области при патологических факторах обычно сопровождается следующими симптомами:

Чтобы выяснить, почему болит поясница во время месячных, рекомендуется посетить эндокринолога и обследовать щитовидную железу. Дисфункциональные расстройства в работе эндокринной системы провоцируют гормональный дисбаланс, в результате чего возникают не только болезненные критические дни, но и более серьезные заболевания.

Если сильной боли в пояснице, возникающей при месячных или перед ними, сопутствует повышение температуры тела до 37,5°С, также необходима помощь врача. Эти признаки свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза.

Многие женщины воспринимают боль при менструальном кровотечении как должное и не обращаются к врачу. При этом специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться, если во время месячных очень болит поясница, и это состояние приносит немало страданий и нарушает качество жизни. В норме такого быть не должно. Не следует прибегать к самолечению, поскольку это может ухудшить клиническую картину заболевания.

Ситуации, когда болит низ живота и поясница, а менструация не начинается, нередко вызывают панику у женщин. С чем это может быть связано?

Первая причина — беременность. Тянущие и слабые боли в пояснице, напоминающие ощущения перед менструацией, могут говорить о возможном зачатии. В этом случае нужно подтвердить или опровергнуть его с помощью теста на беременность.

Если тест отрицательный, а задержка продолжается, при этом болит в пояснице, словно перед месячными, необходимо искать причину в следующих патологиях:

Воспаление яичника. Обычно оно связано с гормональными расстройствами, ставшими причиной задержки. Поясница может болеть за неделю до месячных, также боль обычно появляется в боку — где находится очаг воспаления.
Поликистоз яичников. Состояние часто сопровождается задержками, связанными также с гормональными нарушениями. Кисты, образующиеся на яичнике, увеличиваются и давят на нервные окончания крестца, провоцируя боль в пояснице перед месячными.
Эндометрит. Воспаление слизистой матки также может вызвать задержку, при этом болит низ живота и поясница до и после месячных.
Спаечный процесс в маточных трубах. Поражение одной или обеих труб воспалительным процессом объясняет, почему очень сильно болит поясница перед месячными.
Вагинит. Воспаление слизистой влагалища сопровождается не только описываемым болевым синдромом, но также выделениями и жжением.
Цервицит. Воспаление цервикального канала шейки матки. При этом заболевании возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице, жжение во влагалище, боль при мочеиспускании и зуд половых органов.
Миома. Доброкачественная опухоль мышечного слоя матки — миометрия. При миоме матки отмечаются боли внизу живота и в области поясницы между менструациями, расстройства цикла, болезненные месячные, увеличение матки и живота, сложности с мочеиспусканием.

Миома, вагинит, эндометрит и остальные перечисленные состояния отвечают на вопрос, почему перед месячными болит поясница. Если заняться лечением этих патологий, неприятные симптомы обязательно исчезнут.

Чтобы выяснить причину того, почему при месячных или после них болит живот и поясница, необходимо обратиться к врачу. С целью диагностики женщине предстоит пройти лабораторное исследование крови на общий, биохимический и гормональный статус. С помощью результатов анализа врач оценит состояние женского организма, исключит воспалительные процессы, оценит синтез простагландина и прочих половых веществ.

Также понадобится исследование мазка из влагалища. Выяснить, почему болит поясница при месячных, помогут УЗИ, гистеро- и лапароскопия. Благодаря этим обследованиям можно рассмотреть органы малого таза, внутриматочное пространство и сделать определенные выводы. После окончания диагностики врач в результатах указывает название патологии, которая объясняет, почему при месячных болит живот и поясница. Для устранения обнаруженных причин назначается консервативная терапия, физиолечение, реже — оперативное вмешательство.

Что делать, если болит поясница при месячных или после них, можно ли предупредить развитие причин дискомфорта с помощью профилактических мер? При обнаружении такого симптома нужно пройти обследование и устранить причину его появления. Предупредить же появление боли возможно, но при условии, что она имеет естественный, а не патологический характер.

С этой целью рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, не допуская дефицита микроэлементов в организме, особенно витаминов В, Е, магния и кальция. Также полезны периодические разгрузочные дни и умеренные физические нагрузки.

Желательно избегать стрессов, так как и из-за них перед менструацией может болеть поясница. Полноценный сон и отдых, позитивный настрой, исключение переохлаждений, надежная контрацепция как профилактика абортов и венерических инфекций — все это позволяет сохранить женское здоровье и избавить от возможных проблем с месячными.

Может ли болеть поясница перед месячными и за сколько дней до их начала появляется эта боль — на этот вопрос ответить сложно, как и объяснить причину дискомфорта во время и после менструации без комплексного обследования женщины. Только посещение гинеколога и выполнение его назначений помогут выяснить причины этих состояний. Если болит поясница после месячных, ситуация требует особенного контроля, так как иногда проблема кроется в воспалении органов малого таза, которое чревато бесплодием.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Дискомфортные ощущения в критические дни знакомы всем женщинам. Боль в груди и внизу живота, раздражительность, расстройство кишечника и ломота в области поясницы бывают настолько сильны, что вынуждают откладывать все дела.

Зачастую неприятные симптомы проявляются до начала менструации и постепенно проходят самостоятельно. Но если постоянно болит поясница при месячных, необходимо обратиться к врачу и разобраться, в чем причина подобного состояния. Возможно, через этот признак организм сигнализирует о неполадках в репродуктивной системе.

Незначительный дискомфорт в первые дни кровотечения считается нормой. При помощи месячных матка избавляется от эндометрия, который не понадобился из-за отсутствия беременности.

Физиологический процесс может сопровождаться легкими болями в поясничном отделе. Как правило, боли в спине при месячных возникают из-за усиленной выработки простагландинов, которые активизируют сократительную функцию матки. Болевое ощущение распространяется от детородного органа до разных участков тела.

В норме боли в пояснице при месячных причины могут иметь и такие, как особенности строения и расположения матки. Смещенный к спине орган сдавливает нервные окончания и провоцирует болевой синдром сразу в нескольких местах:

Третий вариант ответа на вопрос, почему болит живот и поясница во время месячных, если не рассматривать патологические факторы, будет влияние эстрогена. Половой гормон усиливает чувствительность рецепторов и держит мышцы в тонусе. Напряжение тазовых мышц, в зависимости от его интенсивности, провоцирует легкие или сильные боли в критические дни.

Четвертый фактор – подъём тяжелых предметов и их перенос на большие расстояния. Если в силу бытовых или производственных обязанностей девушки постоянно контактируют с тяжестями, нагрузки приводят к тому, что матка смещается вниз, а во время менструального кровотечения ноет поясница.

Если спину невыносимо ломит при месячных у женщины, которая использует внутриматочную спираль, это может говорить о неправильной установке изделия. Если дискомфорт сопровождает все менструации с момента внедрения ВМС, ситуацию необходимо обсудить с гинекологом и подобрать другой способ контрацепции.

Опрос пациенток показывает, что боль в пояснице при месячных разная по ощущениям:

Острая.
Ноющая.
Тянущая.
Иррадиирующая в конечности.
Временная или постоянная.

Помимо болевого синдрома женщины отмечают другие симптомы – тошноту, слабость, понос, головокружение, быструю усталость, боль в груди, повышенную раздражительность. У некоторых девушек срабатывает рвотный рефлекс, поднимается температура тела, обостряются хронические болезни.

Выяснить, почему болит спина в дни месячных, поможет обследование щитовидной железы. Если причиной расстройства являются патологии эндокринной системы, некорректно функционирующая щитовидка изменяет правильное соотношение гормонов. В результате критические дни проходят болезненно и развиваются серьезные отклонения.

Если сильно ломит спину и повышается температура тела до 37.5°C при месячных, это может свидетельствовать об инфицировании органов малого таза и развитии воспалительного процесса. Медлить в этой ситуации не стоит – здесь нужна помощь врача.

Но, к сожалению, женщины игнорируют плохое самочувствие в критические дни, причисляя то или иное явление к признакам ПМС. В норме менструация не должна ухудшать качество жизни. Поэтому, если ноющая поясница причиняет немало страданий, следует обратиться к гинекологу и получить адекватное лечение.

С целью диагностики болей в пояснице при месячных пациентки сдают анализы крови – общий, на гормоны, биохимический. В лабораторных условиях исследуется влагалищный мазок, проводится гистеро- и лапароскопия, делается УЗИ внутренних гениталий и органов брюшной полости. По результатам комплексного обследования специалист устанавливает диагноз и объясняет, почему во время месячных стала болеть поясница.

Принимать обезболивающие средства в качестве самолечения нельзя, т. к. сначала необходимо разобраться, откуда берутся прострелы в пояснице и тянущие иррадиирующие боли в менструальном периоде.

Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.

Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:

Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.

Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:

Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
Цистит – воспаление мочевого пузыря.
Пиелонефрит – инфекционный процесс.
Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.

Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.

Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.

Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:

Гормоны – в виде инъекций.
Анальгетики – для блокад.
Нестероидные – для снятия воспаления.
Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.

При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее. Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.

Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.

источник

У трех из пяти женщин болит поясница при месячных. Каждый месяц они ощущают, как на сокращение брюшных мышц свой ответ дают болевые рецепторы. Ноющие боли в нижней части живота и пояснице появляются еще до начала месячных, а иногда продолжаются и после них. Менструальные боли в пояснице и низу живота носят медицинское название «дисменорея». Почему такое состояние появляется во время месячных, и как облегчить симптомы, станет известно после подробной диагностики.

Основные причины могут быть следующие:

Постоянный спазм мускулатуры таза и пояса;
Воспаления и отечности внутренних женских органов;
Неестественные изменения гормонального фона.

Чаще всего ответ на вопрос, почему при месячных начинает болеть поясница, кроется в особенностях положения матки. Если матка расположена ближе к позвоночнику, то её изменения в период менструации может воздействовать на нервы в этой области. Возникают боли в пояснице во время месячных. По этой же причине может болеть живот. Инфекционные заболевания и связанные с ними воспалительные процессы женской детородной системы тоже могут стать источником боли в спине при месячных.

Вторичной врожденной дисменореей называется явление, при котором женщина испытывает менструальные боли из-за того, что изначально неправильно сформирована матка. Орган с рождения оказывается загнутым или имеет рудиментарные отростки.

Сюда же относится патология двойной матки. Приобретенная вторичная дисменорея возникает по причине хронических воспалений придатков, эндометриоза, онкологических процессов и миом, серьезных гормональных проблем. Эти ситуации более специфичны и требуют более тщательного врачебного подхода.

Уровень женских гормонов во время менструации сильно превышает свой обычный уровень. Результатом становятся хронические сокращения маточных мышц, что отдаленно напоминает роды. Если женщина при этом страдает от повышенной чувствительности нервов, боли во время таких сокращений могут быть очень сильными.

Если щитовидная железа начинает проявлять избыточную активность, общий гормональный фон тяжело страдает, что становится источником бессонницы и тянущих болей в пояснице.

С возрастом уровень эстрогена в организме женщины становится выше. У женщин среднего возраста часто сильнее болит поясница в критические дни.

Схожую симптоматику вызывает еще один гормон, прогестерон. Этот гормон в норме отвечает за развитие процессов беременности, но если в другой период его концентрация ненормально повышается, он также вызывает спазмы маточных мышц, и как следствие во время месячных болит поясница. Внутриматочные противозачаточные средства могут стать источником того, что боль тянет в пояснично-крестцовой области. Инородное тело в матке вызывает раздражение нервов и активизирует синтез прогестерона.

Нарушенный уровень воды в женском теле способен заставить поясницу ныть во время месячных. Если влага не покидает ткани вовремя и в должном объеме, появляются отечности, которые также оказывают давление на нервы и вызывают боли при месячных.

В некоторых случаях результатом может стать резкое появление избыточного веса. Если влага накапливается очень быстро, позвоночник испытывает резко возросшую нагрузку, поддерживающие его мышцы начинают сильнее напрягаться и вызывать боли. Чтобы отек не появился, применяйте мочегонные препараты, но не забывайте при этом консультироваться с гинекологом.

Чтобы понять, почему во время цикла возникают боли в пояснице при месячных, необходимо посетить гинеколога, а затем по необходимости уролога, травматолога и других врачей.

Иногда оказывается так, что менструальные боли в спине вообще не связаны с женским здоровьем и являются следствием неврологической патологии. Кроме того, проблема может крыться в плеврите или болезнях почек. Гормональные нарушения могут и не наблюдаться. Такие сложности диагностики возникают потому, что тело женщины при месячных активизируется, и все проблемы выходят наружу.

Если боли возникают уже после критических дней, сразу же посетите врача и потребуйте полной диагностики, так как подобная симптоматика часто говорит о серьезных проблемах, как то:

Воспаление яичников;
Опухоль или киста;
Кровоизлияние в яичниках.

Если диагностика выявила воспаления гинекологических органов, ориентируйтесь лишь на советы специалиста, забудьте о самолечении. Побочные эффекты некоторых противовоспалительных препаратов только нанесут больше вреда. Когда сильно болит во время критических дней, не стоит, как многие женщины, в большом количестве пить анальгин или но-шпу. Они лишь на несколько часов замаскируют вашу проблему. Имеются и более сильные медикаментозные средства.

Такие препараты, как нимесил, ибупрофен и диклофенак не только помогают справиться с симптомами, но и оказывают лечебное воздействие. НПС на время уменьшают воспроизводство тех гормонов, которые создает излишнее напряжение маточных мышц. Употреблять их желательно либо первые три дня месячных, либо за пару дней до их наступления. Допустимо применять анестетики, основанные на парацетамоле. Не забывайте о побочных эффектах нестероидных противовоспалительных средств – желудочной и кишечной язве, кардиологических проблемах, лекарственном гепатите.

Такие препараты воздействуют на гормональный фон женщины, уменьшая уровень ведущего к мышечным спазмам прогестерона. Также становится тоньше маточный эндометрий, избыточная толщина которого часто как раз и является источником обильных и мучительных месячных.

Не злоупотребляйте оральными противозачаточными, ведь их неграмотное и частое использование может спровоцировать бесплодие или рак груди.

Что делать, если вызывают беспокойство побочные эффекты указанных лекарств, а боли в пояснице при месячных не проходят? Полезно будет выполнить релаксирующую гимнастику: лежа лицом вверх, согните ноги в коленях, а под низ пояснице положите ладони. Наклоняйте колени в разные стороны пару минут. Затем положите ладони под ягодицы и глубоко подышите животом.

Воздействуйте на активные точки. Они находятся ниже пупка – одна на расстоянии двух, другая на расстоянии четырех пальцев. Вы сможете понять, что это они, по наибольшей чувствительности. Оказывайте на каждую из них давление на протяжении пары минут, не забывая о глубоком дыхании.

Овуляция – важный момент месячного цикла, во время которого некоторые девушки также испытывают дискомфорт и болевые ощущения в пояснично-крестцовой или брюшной области. Такое явление получило название овуляторного синдрома.

Неприятные ощущения могут быть следующими:

Постоянные боли внизу живота;
Ощущения, напоминающие тянущие менструальные боли;
Боли, локализованные справа в области живота;
Выделяющиеся сгустки крови.

Если подобные симптомы не дают покоя, возможно, их источник – в разрыве стенки фолликула и попадания небольшого количества крови в брюшную полость. Кровь раздражает ткани, и девушка чувствует боль. Впрочем, если овуляторный синдром не повторяется раз за разом и не вызывает резкой боли, беспокоиться не о чем. Это просто сигнал о том, что наступило наиболее удачное время для зачатия. О чем и следует помнить молодым парам, мечтающим стать родителями.

Если вы давно пытаетесь понять, почему болит спина во время менструации, лучше всего поскорее обратитесь в отделение гинекологии. Ведь корни поясничных болей могут быть самыми разными, вплоть до бесплодия и опухолей, и лучше остановить эти заболевания на ранней стадии.

Бежать во всю мочь к врачу стоит, если не только болит спина при месячных, но и резко повышается температура тела. Жар может оказаться симптомом локального воспаления.

Не торопитесь купировать болевой синдром медикаментозными препаратами. Они не помогут избавиться от сути вашей проблемы, а лишь скроют ее на время. Если возникнет необходимость, врач назначит вам подходящий болеутоляющий препарат и его дозировку.

Читайте также: После орз болит поясница

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

источник

Менструальные выделения зачастую сопровождаются дополнительной симптоматикой. Боли в животе, груди, головокружения, ухудшение общего самочувствия – сопутствующие явления. Рассмотрим подробнее процесс и выясним: почему при месячных болит поясница, чем вызвано такое явление, на что указывает.

Некоторые девушки при посещении гинеколога предъявляют жалобы на то, что у них болит поясница при месячных. Врачи зачастую указывают на физиологичность таких ощущений, называя их вариантом нормы. Так, при менструации происходит напряжение связочного и мышечного аппарата тазовой области. Сокращения матки, которая старается изгнать кровь и эндометрий наружу, предаются напряжением на соседние отделы.

Кроме того, менструация – это гормональный сдвиг. Непосредственно повышение биологических соединений провоцирует мышечную активность, объясняя почему при нормальных месячных болит поясница. Однако необходимо помнить, что сильные боли при менструации в области живота, отдающие в поясницу, ноги могут указывать на воспалительные процессы в малом тазу. Для точного установления причины, необходима комплексная диагностика и обследование.

Чаще болезненные ощущения наблюдаются незадолго до наступления менструации. За несколько дней женщина замечает появление тянущих болей в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу. При этом болезненность сохраняется и во время выделений. Рассказывая о том, почему во время месячных болит поясница, врачи называют следующие причины:

Гормональный дисбаланс. В результате резкой смены концентрации половых гормонов, девушки испытывают болезненность.
Физиологические сокращения мышечного аппарата. Сокращение мышц матки приводит к раздражению рецепторов в области малого таза. Возбуждение от этих структур может передаваться и в поясничную область.
Повышение концентрации эстрогена. Чаще такое явление отмечается у женщин старше 30 лет.
Неправильное расположение матки в полости малого таза. Болезненные ощущения отмечают нередко те женщины, у которых изменена топография детородного органа – матка отклонена кзади. Незначительное увеличение ее объема при месячных раздражает нервные окончания в пояснице.
Обострения воспалительных процессов в малом тазу. Нередко болезненность обусловлена обострением хронических заболеваний половой системы.

Среди причин, объясняющих факт того, что при месячных болит поясница и низ живота, необходимо отметить и применение внутриматочных контрацептивов. Неправильный подбор спирали может вызвать нарушение оттока менструальной крови. В результате ее застоя, происходит раздражение нервных окончаний нижней части живота и поясницы. В таком случае необходимо сменить метод контрацепции, использовать другой способ предохранения.

Когда болит поясница при месячных, причины названы выше, нередко нарушается водный баланс в организме. В результате застоя жидкости, происходит небольшой отек внутренних половых органов. Увеличенная в объеме матка и придатки, начинают сдавливать нервные окончания в области крестцового отдела позвоночника, откуда боль распространяется на поясницу, нередко затрагивая и ноги.

Боль в спине при месячных может сопровождаться и болезненными ощущениями в ногах. Многие женщины отмечают их отечность, онемение. Чаще такая симптоматика сопровождает менструальные выделения у рожавших женщин и тех, кому родоразрешение проводилось путем кесарева. Происходит это из-за изменения расположения костей таза. В результате меняется и микроциркуляция, иннервация данной области. Кроме того, сосудистые заболевания ног (варикозное расширение вен), характерные для женщин зрелого возраста, нередко провоцируют боль в ногах.

Снижение концентрации половых гормонов в крови отражается на менструации изменением объема выделений, появлением болезненности. Частые стрессы, физические нагрузки, инфекции половой системы провоцируют нарушение гормонального фона. При этом происходит сбой процесса роста эндометрия. Из-за этого и болит поясница во время месячных. Эндометриальный слой не успевает за цикл набрать необходимую толщину.

В результате женщины отмечают снижение объема месячных. Они становятся скудными. При этом сам процесс отторжения эндометриального слоя сопровождается сильной болезненностью. Боли локализуются в области нижней трети живота и нередко отдают в поясницу. По прошествии менструации болезненность исчезает, женщина чувствует себя хорошо.

Боль в пояснице перед месячными нередко фиксируют женщины зрелого возраста. Связана она с изменениями костно-мышечного аппарата, которые происходят в климактерическом периоде. Частично они вызваны и недостатком половых гормонов, угасанием половой системы. Однако у молодых девушек боли в поясничной области перед менструацией должны быть поводом для обращения к врачу.

Сильно болит поясница перед месячными и из-за изменения гормонального фона. Особенно болезненно это время переносят молодые девушки. Из-за нестабильной работы половых желез, сокращение маточных мышц происходит с большей активностью. В результате возникает напряженность в тазовой области. Кроме того, может отмечаться сдавление нервных окончаний, из-за незначительного смещения увеличенной во время менструации матки.

Боль в спине после месячных, которые закончились недавно, обусловлена зачастую синдромом гиперстимуляции. Это явление связано с повышенной концентрацией половых гормонов в кровяном русле. Нередко наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты при лечении гинекологических заболеваний. При таком состоянии происходит увеличение объема половых желез, которые могут оказывать давление на снабженную нервными окончаниями поясничную область. При этом появляется сопутствующая симптоматика:

увеличение массы тела;
вздутие живота;
болезненность в паховой области;
одышка.

Болезненность в области спины после месячных может провоцировать и апоплексия яичника. При данном нарушении происходит разрыв наружной оболочки железы. При этом появляется сильная боль в пояснице при месячных, внизу живота, отдающая в бедра, задний проход. На фоне кровоизлияния развивается обморочное состояние, снижается артериальное давление, учащается пульс. Нарушение требует экстренной помощи.

Если появилась боль в пояснице при месячных, необходимо проконсультироваться с врачом. Причин, объясняющих почему при месячных болит поясница, может быть множество. Однако облегчить самочувствие при этом женщина может и самостоятельно:

снизить количество потребляемой соли;
периодически принимать удобное положение обеспечив комфорт спине;
принять спазмолитическое средство.

Боль в пояснице во время месячных можно купировать приемом лекарств. Их выбор основывается на причине возникновения. Так при сильных сокращениях матки используют спазмолитики:

Когда боль вызвана воспалением в малом тазу, врачи рекомендуют противовоспалительные:

Для купирования приступа боли, когда девушка не знает ее причину, до обращения к врачу можно использовать анальгетики:

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник