Почему при месячных болит поясница у подростка причины

Мало кто из женщин не сталкивался с болями во время менструации. Но в период полового созревания, в начале становления работы женской репродуктивной системы, болезненные месячные причиняют девочкам-подросткам массу неприятностей, поскольку их организм еще не адаптировался к новым функциональным возможностям. Дискомфорт болевого синдрома иногда их очень изматывает. Далее в статье подробно о том, какие могут быть причины, если заболело в животе во время месячных у подростка или молоденькой девушки 12, 13, 14 или 15, 16 или 17 лет, какие способы лечения болей при месячных выбрать, какие таблетки или препараты от боли в животе можно пить.

Содержание статьи:

Со временем, к 25-30 летнему возрасту, когда женщина узнает больше о реакциях своего организма, она накапливает опыт, как можно облегчить свое состояние в период критических дней и решить проблему неприятного дискомфорта. Прислушиваясь к своему организму, она уже может подобрать ряд действенных средств, способных справиться с болями внизу живота при месячных, спазмами и другими нежелательными проявлениями. Но в юном возрасте многие теряются при появлении боле в животе при менструации и не знают что делать, когда сильно болит низ живота справа или слева во время месячных, когда начинаются очень болезненная менструация. В отдельных случаях боль внизу живота бывает такой нестерпимой, что нарушает сон и привычный образ жизни, провоцирует депрессивное настроение и повышенную раздражительность.

Болезненные месячные у подростка или даже у взрослой женщины обычно сильно раздражают, т.к. существенно осложняют естественные процессы жизненного цикла, особенно если боли внизу живота очень сильные.

Если регулярно или часто болит в животе накануне или во время менструации классифицируют как отдельное заболевание, получившее название дисменореи. Специалисты выделяют 2 ее формы:

1 Первичную дисменорею, которая возникает в юном возрасте, с началом менархе и не имеет отношения к органическим изменениям со стороны органов репродуктивной системы. Примерно через год-полтора после первых месячных нерожавшие девушки сталкиваются с серьезным менструальным болевым синдром.

2 Вторичной дисменорее подвержены женщины более зрелого возраста, после 30-35 лет. Это явление специалисты связывают с функциональными нарушениями патологического характера, которые возникают у женщин из-за ряда воспалительных гинекологических заболеваний или органических изменений тканей в органах половой сферы.

Провоцировать болезненность и боли внизу живота во время месячных у подростков могут следующие причины:

1 нестабильное гормональное равновесие может усиливать боли в животе при менструации в 12, 13, 14, 15 и 16 лет;

2 причиной болей при менструации может стать недостаток в организме важных витаминов (кальций, магний);

3 слабый мышечный тонус стенок матки;

4 причиной болей при месячных может стать импульсивная сократительная функция мышц матки;

5 неполноценная развитость репродуктивных органов;

6 деформации шейки матки и смещенное ее расположение, нарушающие нормальный отток менструальной крови;

7 эмоциональное перенапряжение, свойственное подростковому возрасту;

8 низкий уровень болевого порога.

Для многих подростков особенно болезненно проходят первые дни месячных. Виной тому может действие особых веществ – простагландинов и гормонов, в результате синтеза которых в развивающемся молодом организме происходит избыточное раздражение окончаний нервов во время менструации. Это стимулирует излишнее сокращение маточных стенок и неравномерное отслаивание эндометриальной ткани. Поэтому нередко появляются сгустки при менструальном кровотечении.

Какие могут быть причины боли при месячных у женщин, которые уже рожали? У рожавших женщин причины боли в животе при месячных (менструации) могут крыться в развитии патологических изменений во внутренних половых органах, например:

1 кистозном поражении яичниковой ткани;

2 явлении эндометриоза, когда клетки эпителия, присущие внутренней поверхности матки, начинают разрастаться вне ее границ, распространяясь на другие органы брюшной полости;

3 в маточных патологиях (процесс дисплазии шейки, формирование и рост фиброзных и миоматозных узлов).

Прогрессирующая гинекологическая патология часто вызывает боли внизу живота при каждой менструации. Болезненные ощущения распространяются на нижнюю часть живота, иррадиируют в поясничную и крестцовую область. Болезненные менструации у молодых девушек, 15, 16, 17 лет, возникают по ряду физиологических причин, часто из-за несоответствия периода начала первых месячных зрелости и функциональности половой системы или отдельных ее органов. Причины болей при менструации (месячных) у молодых девушек 15, 16, 17, 18 лет и более:

1 нестабильности гормональных показателей;

2 недоразвитости матки и придатков;

3 смещенного, относительно нормального, расположения матки или деформации ее шеечного участка, при которых возникают затруднения с оттоком менструальных выделений.

Совокупность этих факторов способствует избыточной сократительной деятельности маточных мышц, болевые рецепторы получают повышенный уровень раздражения. Отклонения в синтезе гормонов, особенно прогестерона, обостряют проблему. Боль внизу живота, иррадиирующая при месячных в область поясницы, может быть результатом травмирования поясничных мышц.

Если есть боли при месячных у подростка, во время менструации сильно болит низ живота, это нормально? Многие девушки по неопытности стараются привыкнуть к болевым ощущениям при месячных, считая это явление вполне нормальным. Но нельзя забывать, что боль в животе при менструации – это один из признаков развития заболеваний, поэтому сильный болевой синдром при месячных – повод обратиться к гинекологу. Слабые, умеренные и нерегулярные боли в жвиоте при месячных у подростка могут быть обусловлены физиологией, но проявление продолжительных и интенсивных игнорировать нельзя. Нужно пройти тщательное гинекологическое обследование.

Какую тактику избрать, чтобы облегчить состояние при болезненных месячных у молодой девушки? Важно определить, имеется ли воспалительная или другая гинекологическая патология. Тогда, после результатов диагностики, направление лечения и схему терапии должен определить гинеколог. При физиологических причинах этого явления можно обойтись домашними средствами.

Что может снять боль при месячных у подростка:

1 прием медикаментов обезболивающего характера, витаминов, транквилизаторов;

2 выполнение физиопроцедур;

4 психотерапевтические методы.

Какие таблетки или препараты от боли в животе выбрать, если очень болезненные месячные у подростка? При схваткообразных режущих болях принимают спазмолитики: Баралгин, Кетанов, Спазмалгон, Но-шпу, Ибупрофен. Что еще можно выпить от боли в животе при менструации подростку: Папаверин или Темпалгин эффективные препараты при болезненных месячных. Очень важно придерживаться назначенных врачом дозировок лекарств. Облегчить боли в период критических дней может соблюдение диеты. Обильное питье способствует улучшенному выведению шлаков и вредных веществ, а полезные и правильно приготовленные продукты насыщают организм необходимыми минералами и витаминами. Чрезмерная нагрузка на пищеварительную систему из-за употребления жирного, мучного, сладкого может усилить интенсивность менструальных болей.

Важно! У молодых девушек гормональный фон не отличается стабильностью, поэтому медикаментозное лечение болей допускается только в случае их интенсивного и продолжительного характера, умеренный болевой синдром можно попытаться купировать отваром трав. Грелки и теплые компрессы на область живота желательно не применять, если есть сомнения в причине болей. При воспалительных или инфекционных гинекологических болезнях в органах половой сферы это может обернуться рядом осложнений. Если врач-гинеколог разрешил применение грелки, нужно знать, что во избежание обильной кровопотери, прикладывать ее следует на 12-20 минут, не дольше.

Хорошие отзывы пациенток получили методики, используя которые можно существенно снизить уровень менструальных болей:

1 умеренный уровень физической нагрузки, укрепляющий мышцы брюшного пресса;

2 легкий массаж области живота;

3 занятия йогой, способствующие обогащению тканей организма кислородом;

4 5-7 процедур электрофореза с применением Новокаина;

Что делать при болезненных месячных у подростков? Регулярность, нормальная продолжительность менструаций, их безболезненность тесно связаны с общим состоянием здоровья пациентки. Чтобы не допускать развития и прогрессирования воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, необходимо:

1 не допускать длительного пребывания в холоде и на постоянных сквозняках;

2 следить за тем, чтобы обувь не промокала, и ноги всегда были сухими;

3 регулярно обследоваться у гинеколога;

4 обращаться к специалистам и проводить оценку гормональных показателей.

Для общей информативности желательно иметь блокнот, где следует фиксировать любые изменения, связанные с течением месячных: регулярность, продолжительность, характер болей, их интенсивность, обильность менструальных выделений. Если возникают сомнения, что менструальная боль связана не с физиологией, нужно проконсультироваться с гинекологом. Гинекологические патологии помогают выявить:

1 лабораторные анализы мазков, крови на СОЭ, на цитологию;

2 колькоскопическая методика, позволяющая оценить состояние эпителия шейки матки, выявить наличие эрозивных повреждений или дисплазии;

3 результаты биопсии тканей половых органов, при которой можно обнаружить наличие в них атипичных клеток, указывающих на возможное развитие онкопроцесса.

Менструальные боли, обусловленные вторичной дисменореей, устраняются посредством лечения основных заболеваний. С первичной формой этого менструального расстройства бороться несколько сложнее. Но и здесь грамотные действия врача могут существенно облегчить состояние молодой девушки, например, гормональный дисбаланс корректируется верно подобранными гормональными средствами. Схема приема транквилизаторов и обезболивающих должна быть расписана с четкой дозировкой, не наносящей ущерб общему состоянию организма.

Девушкам не рекомендуется самостоятельно применять вагинальные свечи в случае болевого синдрома при месячных без консультации с врачом, чтобы не нарушить биоценоз влагалища.

Первичная дисменорея, то есть болезненная менструация у подростка, протекает без заметных функциональных осложнений. Чаще она присуща девушкам астенического телосложения. Что касается ее вторичной формы, то ее по ее признакам можно предположить развитие гинекологической патологии. Боли в животе, боль отдающая в спину, болезненной справа или слева низа живота, присутствующие в течение всего менструального цикла, нехарактерные выделения из половых путей в межменструальный период позволяют заподозрить развитие воспаления, миомы матки, эндометриозных разрастаний в брюшной полости. Настороженность должно вызвать отсутствие действия анальгетиков в отношении купирования болевого синдрома при месячных. В подобных ситуациях рекомендуют:

1 обязательное взятие вагинальных мазков, биопсийного материала, аспирата из маточной полости;

2 проведение ультразвукового исследования органов половой системы;

3 выполнение гистероскопии и других диагностических манипуляций (колькоскопия).

Сколько дней должны идти месячные у подростка? Важно. Продолжительность менструации больше 7 дней с постоянными болями и другими неприятными симптомами: тошнотой, головокружением, общим недомоганием, повышением температуры тела – повод для скорейшего обращения к гинекологу. Основные осложнения при болезненных месячных у подростков можно определять по симптомам. Вовремя выявленные патологии и их грамотная терапия позволяет сохранить здоровье и репродуктивные возможности женщины. Игнорирование болей при месячных и упущенное время в решении этих проблем ведет к развитию осложнений, угрожающих бесплодием.

источник

Дискомфортные ощущения в критические дни знакомы всем женщинам. Боль в груди и внизу живота, раздражительность, расстройство кишечника и ломота в области поясницы бывают настолько сильны, что вынуждают откладывать все дела.

Зачастую неприятные симптомы проявляются до начала менструации и постепенно проходят самостоятельно. Но если постоянно болит поясница при месячных, необходимо обратиться к врачу и разобраться, в чем причина подобного состояния. Возможно, через этот признак организм сигнализирует о неполадках в репродуктивной системе.

Незначительный дискомфорт в первые дни кровотечения считается нормой. При помощи месячных матка избавляется от эндометрия, который не понадобился из-за отсутствия беременности.

Физиологический процесс может сопровождаться легкими болями в поясничном отделе. Как правило, боли в спине при месячных возникают из-за усиленной выработки простагландинов, которые активизируют сократительную функцию матки. Болевое ощущение распространяется от детородного органа до разных участков тела.

В норме боли в пояснице при месячных причины могут иметь и такие, как особенности строения и расположения матки. Смещенный к спине орган сдавливает нервные окончания и провоцирует болевой синдром сразу в нескольких местах:

Третий вариант ответа на вопрос, почему болит живот и поясница во время месячных, если не рассматривать патологические факторы, будет влияние эстрогена. Половой гормон усиливает чувствительность рецепторов и держит мышцы в тонусе. Напряжение тазовых мышц, в зависимости от его интенсивности, провоцирует легкие или сильные боли в критические дни.

Четвертый фактор – подъём тяжелых предметов и их перенос на большие расстояния. Если в силу бытовых или производственных обязанностей девушки постоянно контактируют с тяжестями, нагрузки приводят к тому, что матка смещается вниз, а во время менструального кровотечения ноет поясница.

Если спину невыносимо ломит при месячных у женщины, которая использует внутриматочную спираль, это может говорить о неправильной установке изделия. Если дискомфорт сопровождает все менструации с момента внедрения ВМС, ситуацию необходимо обсудить с гинекологом и подобрать другой способ контрацепции.

Опрос пациенток показывает, что боль в пояснице при месячных разная по ощущениям:

1. Острая.
2. Ноющая.
3. Тянущая.
4. Иррадиирующая в конечности.
5. Временная или постоянная.

Помимо болевого синдрома женщины отмечают другие симптомы – тошноту, слабость, понос, головокружение, быструю усталость, боль в груди, повышенную раздражительность. У некоторых девушек срабатывает рвотный рефлекс, поднимается температура тела, обостряются хронические болезни.

Выяснить, почему болит спина в дни месячных, поможет обследование щитовидной железы. Если причиной расстройства являются патологии эндокринной системы, некорректно функционирующая щитовидка изменяет правильное соотношение гормонов. В результате критические дни проходят болезненно и развиваются серьезные отклонения.

Если сильно ломит спину и повышается температура тела до 37.5°C при месячных, это может свидетельствовать об инфицировании органов малого таза и развитии воспалительного процесса. Медлить в этой ситуации не стоит – здесь нужна помощь врача.

Но, к сожалению, женщины игнорируют плохое самочувствие в критические дни, причисляя то или иное явление к признакам ПМС. В норме менструация не должна ухудшать качество жизни. Поэтому, если ноющая поясница причиняет немало страданий, следует обратиться к гинекологу и получить адекватное лечение.

С целью диагностики болей в пояснице при месячных пациентки сдают анализы крови – общий, на гормоны, биохимический. В лабораторных условиях исследуется влагалищный мазок, проводится гистеро- и лапароскопия, делается УЗИ внутренних гениталий и органов брюшной полости. По результатам комплексного обследования специалист устанавливает диагноз и объясняет, почему во время месячных стала болеть поясница.

Принимать обезболивающие средства в качестве самолечения нельзя, т. к. сначала необходимо разобраться, откуда берутся прострелы в пояснице и тянущие иррадиирующие боли в менструальном периоде.

Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.

Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:

Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.

Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:

1. Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
2. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
3. Пиелонефрит – инфекционный процесс.
4. Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.

Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.

Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.

Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:

• Гормоны – в виде инъекций.
• Анальгетики – для блокад.
• Нестероидные – для снятия воспаления.
• Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
• Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.

При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее. Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.

Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.

источник

Сильная болезненность во время критических дней все чаще преследует не только молодых женщин, но и девушек, а также подростков. В некоторых случаях болезненность становится настолько невыносимой, что девочки попадают в скорую помощь, а каждое приближение месячных становится настоящим кошмаром. За таким состоянием могут стоять разные причины, и не всегда они решаются диетой или физическими нагрузками.

К распространенным причинам сильной боли в животе при месячных у подростка относят:

• резкие колебания гормонального фона;
• критический недостаток кальция, магния и дефицит других витаминов;
• проблемы со свертываемостью крови и пониженная проницаемость сосудов;
• анатомические проблемы, связанные со слабостью влагалищных мышц и чрезмерным сокращением матки;
• недоразвитость органов половой системы;
• нарушения, ухудшающие отток крови, например, загиб матки;

Спровоцировать сильную болезненность могут и гинекологические нарушения, которые способны проявиться уже в подростковом возрасте: эндометриоз, кисты яичников с разрастанием эпителия на брюшную полость, фиброма матки, дисплазия шейки. Сильные боли при этом могут отдавать в поясницу. Также причинами может быть чрезмерное эмоциональное или физическое напряжение, а при появлении болей, отдающих в спину, — травма мышц этого участка.

Врачи не рекомендуют терпеть слишком болезненные критические дни, так как эти симптомы могут указывать на развитие опасных патологий. При длительных месячных, доставляющих сильный дискомфорт, нужно пройти развернутое инструментальное обследование.

Обращаться к доктору необходимо, если болезненность приобретает постоянный характер во время месячных и сопровождается набором симптомов (или несколькими из них):

• выраженные боли в пояснице и общая слабость;
• нарушения со стороны сердечной системы, включая частый пульс и боли;
• рвота, диарея, гипертермия и обмороки;
• проблемы с двигательными возможностями и активностью.

Подобные нарушения в большинстве случаев указывают на серьезные отклонения в работе репродуктивной системы.

Обследование девушки при болезненных месячных начинается с посещения гинеколога. Важно определить наличие воспаления в матке и яичниках, убедиться в отсутствии врожденных аномалий строения организма. Для этого проходят гинекологический осмотр, сдают анализы мазка, крови на лейкоцитоз, а также биопсию шейки матки.

Дополнительно нужно пройти кольпоцитологию, а лапароскопию назначают в затруднительных случаях. Предварительно требуется УЗИ, которое может дать показания к малоинвазивной операции, по ходу которой могут быть проведены лечебные мероприятия.

Если существенных причин для крайне болезненных критических дней не выявлено, девочку направляют на диагностику к психотерапевту или психологу. Ведь нередко такие неприятные симптомы обусловлены эмоциональной несостоятельностью и трудностями адаптации к условиям жизни.

Только комплексная диагностика способна выявить точные причины сильной болезненности. Лечение после нее назначают более точное и правильное.

Первая цель терапии – устранение причины, вызывающей такие сильные боли. Чаще всего применяется комплексный подход, который состоит из приема медикаментов:

• Оральные контрацептивы и комбинированные гормоны – они регулируют гормональный фон, снижают уровень эстрогена и простагландина, способны повлиять на боли без дополнительных средств.
• НПВС на основе ибупрофена или индометацина – мощные обезболивающие препараты, принимать которые можно только по назначению доктора в ограниченных количествах.
• Но-шпа и другие спазмолитики – более эффективны, если симптомы связаны с нарушениями в работе мускулатуры и спазмами матки;
• Обязательно принимают витамины – они восполняют уровень магния и кальция, при достаточном уровне которых месячные протекают не так болезненно.
• Если психотерапевт советует, принимают легкие транквилизаторы.

• рефлексотерапия;
• УВЧ лечение;
• электронография;
• бальнеотерапия.

Эти методики помогают бороться с воспалениями, нормализуют кровообращение, стимулируют репродуктивные функции и восстанавливают менструальный цикл. Но пользоваться ими нельзя при эндометриозе и астеническом синдроме.

С помощью народной медицины можно избавиться от навязчивой боли в животе при месячных без таблеток, однако врачи призывают родителей не забывать о том, что натуральные средства действуют медленнее и требуют длительного применения. Терапию травами проводят курсами, за 3-6 месяцев можно существенно уменьшить болезненность.

• Смесь из хвоща, гусиной лапчатки, спорыша, тысячелистника и золототысячника. Готовят отвар из 1 ст. л. сбора, настоянного в 1 стакане кипятка. Принимают 3 раза в день по 2 ст. л. до еды в течение 3-4 недель.
• Настой календулы. Заваривают 3 ст. л. в 500 мл кипятка и настаивают. Применяют для спринцевания 3 раза в день 5 суток подряд.
• Мелисса. Отвар используют для борьбы с нервозностью, заваривают 2 ст. л. в 1 стакане кипятка и настаивают. Через 3 часа принимают по 100 мл 3 раза в сутки.
• Настой сельдерея. Берут 2-3 ст. л. семян растения и заваривают кипятком на 8 часов. Принимают по 1 ложке 4 раза в сутки до пищи.

Любой рецепт предварительно обсуждают с доктором. Запрещено без консультации принимать натуральные травы, даже если их рекомендовали знакомые.

Не обойтись при лечении без умеренной физической активности:

• йога восстанавливает питание кислородом;
• массаж способствует расслаблению органов;
• физкультура укрепляет переднюю брюшную стенку;
• акупунктура помогает убрать боль и нормализовать питание тканей.

Можно использовать теплую грелку, если в органах малого таза нет воспалительных процессов.

Также важно отдыхать во время месячных и не напрягаться. При появлении болей полезно лечь в позу эмбриона, так как она помогает убрать спазмы. Немаловажной в лечении будет сбалансированная диета.

При приближении месячных нужно полностью исключать жирные мясные блюда, копчености и соления, а также крепкие чай и кофе. Мучное в этот период может спровоцировать вздутие и дополнительную нагрузку на кишечник.

Если проблема появляется нечасто или от нее удалось избавиться, следует позаботиться о профилактики навязчивого состояния:

• необходимо поддерживать вес в пределах нормы;
• стараться бороться с чрезмерной нервозностью, устранять высокий уровень стресса, при наличии страхов работать с психотерапевтом;
• полезны продолжительные прогулки и пребывание на свежем воздухе;
• особое внимание нужно уделять рациону и повседневной пище, так как фаст-фуд и распространенные среди молодых людей снеки ухудшают гормональный фон и общее самочувствие;

При вторичной дисменорее нельзя принимать сильные обезболивающие и анальгетики, так как они могут ухудшить состояние пациента. Бесконтрольный прием препаратов при эндометриозе, гормональных нарушениях и дисфункциях нервной системы может привести к осложнению их течения.

Появление болей во время месячных у подростка – распространенное явление, борьба с которым должна начинаться с поиска причин. Если всему виной патологии, которые не подлежат лечению, или особенности развития организма, нужно организовать максимально правильный образ жизни и стараться бороться с осложнениями такого состояния. Во всех остальных случаях для устранения причины болей нужно пройти лечение у врача.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

У 80% здоровых женщин во время месячных фиксируются болевые ощущения разной интенсивности. Важно знать, что это нормальное физиологическое явление. Тянущие, ноющие боли внизу живота длятся 2-3 дня, проходят самостоятельно. Они вызваны активным сокращением матки, отторгающей эндометрий. Нестерпимые боли требуют врачебной консультации.

Сильные болевые ощущения в нижней части живота – главный признак альгоменореи (болезненной менструации). Симптом проявляется в 1-й день месячных или за 10-12 часов до него. Ощущения могут быть колющие, дергающие, ноющие, отдающие в поясницу, мочевой пузырь, прямую кишку. Тошнота, нарушение пищеварения, тревожность, снижение качества сна, раздражительность – дополнительные проявления патологического состояния.

В период от появления первых месячных (менархе) и до полутора лет менструальные боли классифицируют как первичные. Факторы, их вызывающие:

• эндокринные нарушения (неправильная секреция простагландинов);
• механические препятствия для выведения содержимого маточной полости в период менструации;
• половой инфантилизм (мышечный слой матки недоразвит);
• психоэмоциональные (депрессии, стресс, переживания изменяют правильную работу головного мозга, что отражается на регуляции менструальной функции, восприятии боли).

У некоторых пациенток причина болезненности месячных остается невыясненной. Обследование не выявляет органических и функциональных патологий. Такие случаи считают индивидуальной нормой, связанной с низким порогом чувствительности. Все причины, которые вызывают первичные менструальные боли в подростковом возрасте, можно классифицировать как психогенные, спазмогенные и эссенциальные. Расстройство менструальной функции присуще девушкам с астеническим телосложением, эмоциональной нестабильностью, выраженным предменструальным синдромом.

Клиническая картина альгоменореи имеет три степени выраженности:

1. Легкая. Боли умеренные и кратковременные. Наблюдается легкое недомогание, которое не отражается на привычном жизненном ритме.
2. Средняя. Выраженные болевые ощущения, снижение работоспособности, частые мочеиспускания, озноб, головная боль. Наблюдаются депрессия, раздражительность, негативные реакции на свет и звуки. Это состояние требует медикаментозной терапии.
3. Тяжелая. Сильные менструальные боли внизу живота и в пояснице, общая слабость. Проявляются головные боли, обмороки, боли в сердце, тошнота, рвота, диарея, повышается температура тела. Снижается привычная активность. Эти симптомы в большинстве случаев связаны с врожденными аномалиями органов половой системы.

По течению альгоменорея у подростков бывает:

• компенсированная – сила и длительность болевых ощущений не изменяются в течение всего периода менструальных кровотечений;
• декомпенсированная – болезненность имеет нарастающий характер.

Существует еще одна классификация, в основе которой дополнительная симптоматика. На основе этого принципа альгоменорея бывает двух типов:

• Адренергический. Возникает при повышенной концентрации гормонов адреналина, норадреналина, дофамина. Сбой в работе эндокринной системы вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры, нарушение сна. Проявляется характерное изменение цвета кожных покровов – синюшность на руках и ногах, бледность на лице и теле.
• Парасимпатический. Связан с высоким уровнем серотонина. Для него характерны рвота, диарея, гипортермия (пониженная температура тела), брадикардия (замедление работы сердца). Имеет место появление аллергических реакций на коже, отеки лица и конечностей, увеличение массы тела.

Первичная альгоменорея – диагноз, который объясняет, почему болит живот во время месячных у девушек-подростков. Провоцируют патологическое состояние следующие факторы:

• дисплазия развития соединительной ткани;
• генитальный туберкулез;
• неврологические нарушения;
• аномалии развития матки (перегибы, двурогая, двуполостная, гипоплазия).

После 30 лет болезненные месячные имеют вторичное происхождение. В анамнезе у таких пациенток:

• роды;
• аборты;
• использование внутриматочной спирали;
• хирургическое вмешательство.

Другие непатологические причины боли при месячных – это хронические стрессы, переутомление. Вторичная альгоменорея имеет внутреннюю классификацию в зависимости от выраженных симптомов. Они связаны с такими факторами, как:

• психоэмоциональные нарушения (изменение аппетита, нарушение обоняния и вкуса, депрессия, раздражительность);
• вегетососудистые патологии (головокружения, тахикардия, тошнота, онемение конечностей);
• обменные реакции (сильная слабость, рвота, кожный зуд, боли в суставах).

Альгоменорея вторичного происхождения возникает как результат гинекологических заболеваний. Самыми распространенными факторами возникновения болезненных месячных являются:

• эндометриоз (разрастание внутренней слизистой оболочки матки);
• миома матки (доброкачественная опухоль);
• злокачественные опухоли репродуктивных органов;
• инфекционно-воспалительные процессы, главное осложнение которых — спаечный процесс;
• тазовый неврит;
• варикозное расширение вен малого таза.

источник

Менструация – биологический процесс, сопровождающийся отторжением функционального слоя эндометрия. Она считается точкой отсчета нового цикла. Его становление начинается в подростковом возрасте. У каждой девушки этот процесс протекает индивидуально в зависимости от состояния здоровья и физиологических особенностей.

Умеренная боль во время менструации – это нормальное состояние. Но в некоторых случаях неприятные ощущения являются результатом патологических процессов в работе репродуктивных органов. Такое отклонение называют альгоменореей. Выявить причину болевого синдрома поможет гинеколог. К факторам, провоцирующим дискомфорт во время критических дней, относят:

• чрезмерное сокращение матки и ее труб;
• инфекционные патологии;
• загибы органа;
• низкий болевой порог;
• нервные расстройства;
• гипоплазию матки;
• нехватку полезных веществ;
• гормональные нарушения;
• понижение проницаемости сосудов;
• недоразвитость половых органов;
• смещение положения матки в результате воспалительного процесса.

Не всегда получается с первого взгляда отличить альгоменорею от обычной менструации. Существуют признаки, на которые можно опираться в этом случае. Болевой синдром при альгоменореи начинается за 3-4 дня до первых выделений. В этот период обостряется предменструальный синдром. Для него характерно появление нервозности, головокружения и расстройства стула.

К тревожным симптомам относят:

• потерю сознания;
• зудящие ощущения;
• острый характер боли;
• появление белого налета на половых органах;
• чрезмерную кровопотерю.

Назначение терапевтических мероприятий осуществляется только после комплексного обследования. Гинеколог проводит осмотр, в ходе которого визуально оценивает состояние внутренних и внешних половых органов. Берется мазок, определяющий инфекционные и воспалительные заболевания. УЗИ проводится для анализа структурных изменений органов. После получения результатов исследований принимается решение о приеме медикаментов.

Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитические препараты. К эффективным средствам относят Но-шпу, Спазмалгон, Кетанов, Темпалгин и Баралгин. При гормональных нарушениях прописывают медикаменты, содержащие прогестерон, или оральные контрацептивы. При недостатке этого вещества назначают Утрожестан или Дюфастон. К низкодозированным ОК относят Новинет, Регулон и Джес. Их разрешено принимать в юном возрасте.

Кроме того, рекомендуется диета, подразумевающая употребление продуктов с содержанием калия и кальция. Снизить интенсивность боли помогает прикладывание теплой грелки на живот. Ее следует держать не более 20 минут. В противном случае кровотечение усилится.

Если с помощью лекарств решить проблему не удалось, применяются радикальные методы. Одним из них является лапароскопическая операция. Она необходима для диагностики и лечения различных патологий строения половых органов. Процедура проводится под общим наркозом. Выделяют следующие показания к ее проведению:

• разрыв яичника;
• кистозные образования;
• перекрут придатка;
• синдром поликистозных яичников.

Лапароскопия отличается быстрым восстановительным периодом. Девушке разрешают вставать на ноги уже на следующий день после ее проведения. В юном возрасте оперативное вмешательство применяется только в случае острой необходимости.

К дополнительным мерам устранения болевых ощущений во время месячных относят:

• гинекологический массаж;
• электрофорез;
• йогу и стретчинг;
• гирудотерапию;
• акупунктуру.

Для устранения болезненных месячных используют травяные отвары. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. На 200 мл воды берется 1 ст. л. сухой смеси. Напиток настаивают в течение 2-3 часов.

1. Мелиссу используют в качестве успокаивающего средства.
2. Прием красной щетки и боровой матки во второй фазе нормализует менструальный цикл.
3. В целях остановки обильного кровотечения пьют отвар из крапивы.
4. Состав из полевого хвоща, тысячелистника, спорыша и гусиной лапчатки облегчает симптомы предменструального периода и укрепляет репродуктивную систему.
5. Отвар календулы обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием.
6. Чай из ромашки оказывает успокаивающий и антибактериальный эффект.

Врачи рекомендуют девушкам в юном возрасте тщательно прислушиваться к сигналам своего организма. В первую очередь внимание обращается на регулярность менструального цикла. Анализируются количество выделений и сопутствующая симптоматика. Для предотвращения ярко выраженных болей в этот период желательно ориентироваться на следующие принципы:

1. Необходимо избегать переохлаждения. Под воздействием низких температур увеличивается риск развития воспаления придатков. Это способствует возникновению сильных болей во время критических дней.
2. По причине гормональной перестройки девушки подросткового возраста отличаются ранимостью и склонностью к неврозам. Стрессовые ситуации негативно влияют на работу репродуктивной системы. Рекомендуется контролировать нервное состояние с помощью лекарственных средств на основе натуральных компонентов.
3. Самая распространенная причина появления инфекционных заболеваний – пренебрежение правилами гигиены. Омывать половые органы необходимо дважды в день. Во время месячных количество процедур увеличивается до четырех раз в сутки.
4. Не рекомендуется употреблять в пищу чрезмерное количество сладкого, мучного и кофе. Желательно отдавать предпочтение фруктам и овощам.
5. Ранняя интимная жизнь негативным образом сказывается на функционировании половых органов.
6. При нарушении регулярности менструального цикла следует своевременно обратиться к врачу. Это поможет предупредить симптомы, характерные для гинекологических заболеваний.
7. Физические нагрузки на организм должны быть умеренными. Во время менструации желательно отказаться от занятий спортом.

Болезненные месячные – довольно распространенное явление. Оно требует своевременной диагностики. Не рекомендуется пускать проблему на самотек, поскольку последствия могут быть необратимыми. У большинства девушек болевой синдром во время менструации обусловлен индивидуальными особенностями организма. В этом случае проблема решается после рождения ребенка. В других ситуациях достаточно помощи квалифицированных специалистов. По окончании курса лечения интенсивность болевых ощущений значительно снижается.

источник

В начале менструального цикла болевой синдром различной степени тяжести наблюдается у многих девушек-подростков. Болезненные месячные изматывают, доставляют особый дискомфорт, становятся большой проблемой.

Конечно, многие женщины по мере накопления опыта, к 30 годам привыкают к подобным проявлениям и умеют быстро устранить проблему с помощью подручных средств, которые могут обезболить, снять спазмы в животе. Но в юном возрасте нередко начинается настоящая паника, когда приходят болезненные месячные у подростка, и что делать – многие не знают. Боли внизу живота бывают настолько сильными, что приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости, депрессии, стрессам, раздражительности, тошноте, рвоте и пр.

Боли при месячных – патология гинекологического характера, вызванная многими заболеваниями. По видам альгоменорея бывает:

1. Первичная с появлением сильных болей у нерожавших девочек через 1-1,5 года с момента начала первой менструации.
2. Вторичная с проявлением у женщин после 32 лет.

Спровоцировать болезненные месячные у подростков может:

• нестабильность гормонального фона;
• дефицит витаминов, магния, кальция в организме;
• снижение проницаемости сосудов и свертываемости крови;
• слабость мышц влагалища;
• излишнее сокращение матки;
• незрелость развития органов половой системы;
• загиб матки, способствующий затруднению оттока крови;
• эмоциональная нестабильность в подростковом возрасте;
• снижение болевого порога.

При болезненных месячных в первые дни менструального цикла всему виной простагландины или гормоноподобные вещества, способные приводить в процессе своего синтеза к раздражению нервных окончаний тканей, отслаиванию (разрушению) отдельных участков тканей и яичника, усилению маточных сокращений, выходу эндометрия с кровяными выделениями. Причиной болей при месячных могут стать некоторые заболевания:

• эндометриоз в сопровождении с разрастанием эндометрия, выходом за пределы полости матки;
• киста яичников в сопровождении с разрастанием эпителиальной ткани, распространением на полость брюшины;
• дисплазия шейки, фиброма матки с появлением сильных болей при месячных с отдачей в поясницу.

Большинство девушек страдает олигоменореей по физиологическим причинам, когда половые органы просто не успевают окончательно сформироваться с приходом первичной менструации:

• нестабильность гормонального фона;
• неокончательное формирование строения тела;
• недоразвитость матки;
• неправильность расположения половых органов, затрудняющая свободный выход менструальной крови наружу.

Факторы приводят к раздражению болевых рецепторов, усилению сокращений матки. А прогестерон при этом лишь усугубляет ситуацию. Другие причины боли при месячных с иррадиацией в спину:

• излишнее перенапряжение;
• травмирование мышц спины;
• раздражение нервных импульсов, приводящих к болезненному выходу менструальной крови.

Именно от степени развития патологии, имеющихся симптомов напрямую будут зависеть методы избавления. Лечение – комплексное: медикаменты (обезболивающие, витамины, транквилизаторы), физиопроцедуры, домашние средства, психотерапия. Важно направить меры на снятие воспалительного течения в половой сфере, если такое имеет место.

Назначением препаратов и методик занимается исключительно лечащий специалист на основании полученных результатов обследования. Если сильная схваткообразная боль распирает живот и давит на кишечник в 1-2 день месячных, то в качестве оказания первой помощи разрешено девушкам выпить транквилизатор, спазмолитик, противовоспалительное средство: Кетанов, Солпадеин, Баралгин, Ибупрофен, Но-шпу, Папаверин, Темпалгин, Спазмалгон. Однако нельзя пренебрегать дозировками, и лучше всего сначала посетить гинеколога.

Рекомендуется диета с включением продуктов с содержанием кальция, калия для минимизации болевых ощущений при месячных. Нужно пить больше жидкости во избежание накопления токсинов и шлаков в организме. В критические дни желательно избегать приема алкоголя, крепкого чая, жирной и мучной еды, которые лишь усилят болезненность менструации.

На заметку! Допустимо при сильном болевом синдроме выпить обезболивающую таблетку Спазмалгона, Ибупрофена, Но-шпы, но гормональный фон у молодых девочек нестабилен, поэтому медикаментами увлекаться не стоит. В частности, с осторожностью нужно прикладывать теплую грелку к животу, не забывая о том, что при инфекционном, воспалительном течении в полости матки можно таким образом лишь усугубить ситуацию.

В качестве поддерживающей терапии поможет:

• йога для оснащения тканей и органов кислородом;
• массаж для расслабления органов малого таза;
• физические упражнения с целью укрепления мышц передних стенок брюшины;
• акупунктура;
• электрофорез с Новокаином до 5-6 сеансов.

Если возникло подозрение на воспалительное течение в полости матки при сильной болезненности месячных, то лучше быстрее пройти обследование:

• лапароскопию;
• анализ крови на лейкоцитоз, СОЭ;
• кольпоцитологию;
• биопсию путем взятия мазка из влагалища на наличие атипичных клеток во избежание развития онкопатологии злокачественного характера.

Труднее всего лечится первичная альгоменорея. Многие девушки тяжело переносят боли при месячных. В ряде случаев назначаются гормональные контрацептивы, транквилизаторы. Иногда не обойтись без консультации психолога.

Внимание! Вагинальные свечи можно применять только при выраженном болевом синдроме, вызванным воспалительным течением в придатках матки.

Как правило, признаки дисменореи проявляются спустя 2-3 дней с приходом месячных. Обычно болезненные ощущения более заметны у молодых девушек с астеническим телосложением. В период менструации проявляются схваткообразные, пульсирующие боли с распиранием, коликами внизу живота с отдачей в поясницу, промежности. Дополнительно ухудшается общее самочувствие, появляется тошнота, рвота, слабость, раздражительность.

Признак развития гинекологического заболевания – это вторичная дисменорея, когда появляется подозрение на миому матки, эндометриоз с воспалительным, аномальным течением в органах половой системы. Наблюдаются тянущие, продолжительные боли на протяжении всего менструального цикла. Вполне может возникнуть усиление признаков за 3-4 дня до прихода менструации, когда проявляются схваткообразные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками.



Основные осложнения вторичной дисменореи, когда явно наблюдается нарушение цикла менструального:

Заболевания требуют комплексного подхода к проведению обследования:

• гистероскопия;
• тесты, взятие мазка;
• биопсия;
• УЗИ органов таза.

СПРАВКА! Если менструация длится более 7 суток, сопровождается сильными болями, повышением температуры свыше 38,5 градусов, тошнотой, рвотой, то нужно посетить гинеколога. Именно болезненные месячные приводят к снижению трудоспособности, психологическому дискомфорту, развитию ряда гинекологических заболеваний.

Боль при менструации – симптом, который сам по себе не может привести к осложнениям. Но в некоторых случаях – это сигнал о серьезных нарушениях в организме. Например, эндометриоз ведет к бесплодию! Нельзя игнорировать продолжительные боли внизу живота в критические дни.

• больше дышать свежим воздухом;
• бороться с нервозностью, стрессами, страхами;
• следить за своим весом;
• правильно питаться, пища должна быть легко усваиваемой;
• дозировать отдых и сон, спать не менее 8 часов;
• заниматься спортом, не при этом перегружая организм;
• избегать вредных привычек (алкоголь, курение) так или иначе способные создать серьезные предпосылки для сбоя функций половых репродуктивных органов.



Внимание! Если поставлен диагноз «вторичная дисменорея», то пить бесконтрольно транквилизаторы, анальгетики, сильные обезболивающие при месячных для подростков запрещается. Так, например, альгоменорея чаще вызвана нарушениями органического характера в системах организма: гормональный дисбаланс, дисфункция нервной системы, нарушение выработки простагландина. Назначением лекарств занимается исключительно лечащий врач.

При эндометриозе наблюдается воспалительное течение в половых органах. Негативные симптомы часто проявляются в комплексе. Важно выявить сначала причины, спровоцировавшие заболевание и болевой синдром во время месячных. Допустимо принять Ацетаминофен, Парацетамол (1 таблетку) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. Но бесконтрольный, неправильный прием анальгетиков чреват снижением чувствительности к боли, развитием осложнений основного заболевания.

Купировать болезненные месячные необходимо в комплексе. Врачи назначают контрацептивные, комбинированные, оральные препараты при болях. Цель – направить лечение на снижение уровня эстрогена и возбудимости простагландина и миометрия, устранение болезненных ощущений с приходом месячных.

Назначаются следующие медикаменты при болезненных месячных:

• нестероидные противовоспалительные таблетки (Ибупрофен, Индометацин);
• спазмолитики, обезболивающие при месячных (Спазмалгон, Но-шпа);
• гомеопатические препараты (Анальгин, Ременс);
• витамины группы Е;
• успокаивающие транквилизаторы (Реланиум).

На заметку! Нельзя пренебрегать дозировками. Прием любого перечисленного препарата может вызвать побочные эффекты и осложнения. Только врач сможет подобрать оптимальный лечебный курс.



Именно первичная дисменорея подавляюще воздействует на психику у подростков. В сочетании с медикаментами девушкам рекомендуется проведение популярных, эффективных методик:

• бальнеолечение;
• электронография;
• ультравысокочастотная магнитотерапия;
• рефлексотерапия.

Если болезненные месячные стали постоянным, навязчивым явлением, то помогут травяные отвары, настои, приготовленные в домашних условиях, из таких растений, как: таволга, душица, пижма, хвощ полевой. Если принимать настой из сладкого перца ежедневно, то боль быстро стихает, а все последующие месячные становятся менее болезненными.

1. Тысячелистник, золототысячник, хвощ полевой, гусиная лапчатка, спорыш. – 1 ст. л. сбора залить кипятком, настоять, принимать по 2 ст. л. перед едой 3 раза в день.
2. Календулу (3 ст. л.) залить кипятком (500 мл), настоять ночь в темноте, спринцеваться 3 раза в сутки в течение 5 дней.
3. Мелиссу, как успокоительное средство (2 ст. л.), залить кипятком (1 стакан), настоять 2-3 часа, принимать внутрь по 100 мл 3-4 раза в день.
4. Сельдерей (настой), семена (2-3 ст. л.) залить кипятком, настоять 8 часов, принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки незадолго до еды.

Внимание! Не все травы столь безобидны. Лечение в домашних условиях важно предварительно согласовать с гинекологом.

Конечно, чаще всего у подростков диагностируется первичная альгодисменорея, которая успешно лечится обезболивающими препаратами. Для стабилизации гормонального фона по назначению эндокринолога возможен курсовой прием оральных контрацептивов. Дополнительно девушкам рекомендуется принимать кальций и магний, недостаток которых как раз и провоцирует сбой нервной системы, приход болезненных менструаций.

Молодые люди сегодня излишне эмоциональны и впечатлительны. Стоит научиться сдерживать свои эмоции, не расстраиваться по мелочам, уметь находить компромиссные решения даже в сложных жизненных ситуациях. Взрослые же обязаны оказывать девочкам-подросткам просветительную и моральную поддержку.

Врачи советуют девушкам быть более чуткими, прислушиваться к своему организму, дозировать физические нагрузки, а при обильных месячных вообще на время воздержаться от последних. Понаблюдать, какие отходят месячные по цвету, объему, запаху. Если нет признаков острого воспалительного течения в организме, то можно попробовать минимизировать приступы в домашних условиях, принять таблетки от боли. Главное – не допустить осложнений, поскольку дисменорея может быть вызвана рядом гинекологических патологий в половой сфере.

Если критические дни стали просто невыносимыми, то боли внизу живота с большой вероятностью – сигнал о проблемах со здоровьем и болезни – диагноз сможет установить только врач. Важно понимать, что в норме у подростков-девочек – лишь незначительные болезненные ощущения с наступлением месячных. Если же наблюдаются иные неприятные признаки в совокупности: высокая температура, зуд и жжение во влагалище, отхождение кровянистых выделений с гнилостным, зловонным запахом, необычного цвета, то это уже явно указывает на воспалительное течение в полости матки и посетить гинеколога нужно в незамедлительном порядке.

источник

Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.

Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.

Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.

Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.

Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В случаях, когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.

Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:

• усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
• анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
• перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
• отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.

Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.

Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.

Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.

Важно! Норма соли для взрослого человека составляет около 10-15 г, но в период менструальных выделений это количество рекомендуется снизить в 2-3 раза – до 5 г в день.

Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.

Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных

Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.

В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.

Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);

Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).

Важно! Аспирин (ацетилсалициловая кислота) подавляет синтез простагландинов, поэтому одним из методов уменьшения поясничных и тазовых болей является медикаментозная коррекция. Женщинам, применяющим аспирин для устранения болей в спине, необходимо знать, что менструальные выделения в этом случае могут быть обильными, так как препарат разжижает кровь и повышает ее текучесть.

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза

Важно! Боль в нижней части спины в любой фазе менструального цикла может быть признаком тяжелых хирургических патологий, например, гнойных тубоовориальных образований или пельвиоперитонита (гнойного воспаления нижнего сегмента брюшины, расположенного в полости малого таза). Данные заболевания имеют достаточно высокий риск летальности, поэтому своевременное выявление патологий у таких больных играет решающую роль в формировании благоприятного прогноза.

В период менструации женский организм становится особенно чувствительным и уязвимым, а изменение гормонального фона провоцирует временное обострение вяло текущих хронических заболеваний, среди которых могут быть и патологии позвоночника. Наиболее распространенными заболеваниями пояснично-крестцовой зоны являются остеохондроз и межпозвоночные грыжи и протрузии (дисковые выпячивания, возникающие при смещении студенистого ядра сквозь фиброзное кольцо межпозвоночного диска). Боли в спине могут возникать не только в пояснице, но и в шейном, а также грудном отделе позвоночника.

Другими заболеваниями позвоночника, которые могут обостряться под действием простагландинов во время месячных, являются:

• хронический эпидурит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

источник