Меню Рубрики

Почему так долго болит поясница

Вряд ли найдется хоть один человек, который хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в пояснице. Как правило, болевые ощущения возникают внезапно и могут достаточно долго оставаться без внимания. Но стоит ли игнорировать сигналы собственного организма?

Современный ритм жизни заставляет проводить большую часть времени в сидячем положении. В результате получается неравномерная нагрузка на одни мышцы и недостаток нагрузки на другие. Зарядка, длительные прогулки, плавание в бассейне и другие физические нагрузки являются отличной профилактикой различных заболеваний, но на все это далеко не всегда удается уделить время. Давайте поговорим о причинах возникновения опоясывающей боли в области поясницы и о том, какие меры стоит предпринимать при ее появлении.


Наиболее распространенной причиной возникновения болей пояснице являются болезни позвоночника. Среди них отдельно выделяют:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • травмы;
  • радикулит;
  • туберкулезные и сифилитические процессы;
  • новообразования (опухоли).

Мы поставили именно остеохондроз на первое место, потому как именно эта болезнь является наиболее часто встречающейся и одной из самых опасных.

Следующий этап – развитие воспаления, которое приводит к отеку и еще большему ущемлению.

Как проявляется заболевание? Внешне остеохондроз проявляется как искривление позвоночника и ограничение движений. В этом случае достаточно сильно болит позвоночник в области поясницы. Облегчение болевого синдрома наблюдается в горизонтальном положении при принятии определенной позы.


Так как остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний (например, заболевания ЖКТ), для составления плана лечения нужно обратиться к терапевту. На основании произведенных анализов он сможет дать направление на консультацию к профильным специалистам.

Первая помощь особенно необходима больному, если у него так называемый «прострел». Для облегчения состояния, необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность.

Применять мази или крема не рекомендуется. Можно дать небольшую дозу обезболивающего и ждать приезда врача. Не стоит давать обезболивающие в больших количествах – если заглушить боль, врач не сможет поставить корректный диагноз.

В первую очередь необходимо соблюдать строгий постельный режим. Лечение можно разделить на несколько этапов:

    Лечение болевого синдрома. Может производиться как дома, так и в стационаре. Больному накладываются компрессы, делаются натирания, даются обезболивающие средства.

Терапия, включающая в себя использование сосудорасширяющих средств, дегидрирующих препаратов, обезболивающие блокады.

Проведение неврологических процедур, (мануальное воздействие, физиотерапия, введение необходимых препаратов)

  • Восстановительный этап. Проводится в больнице, дома или в санатории. Данный этап направлен на восстановление функций и реабилитацию организма.
  • После проведения курса лечения необходимо соблюдать профилактические меры, а именно: больше двигаться, если работа сидячая – делать перерывы каждый час, спать на жесткой постели, ходить в бассейн и следить за своим весом.


    Многие беременные женщины отмечают возникновение опоясывающей боли. Период ожидания малыша – волнительное и непростое время, когда будущей маме требуется уделять большое внимание своему самочувствию.

    Существует две основные причины возникновения боли: угроза выкидыша и повышение нагрузки на позвоночник (особенно на 5-6 месяце, когда наблюдается быстрый рост живота, то болят ноги и поясница).

    Остальные причины (например, заболевания почек, мочеполовой системы) обычно выявляются в процессе общего обследования при постановке на учет. Некоторые беременные могут жаловаться, что у них болит поясница и копчик – такие симптомы возникают при подготовке таза к родам.

    Лечение при угрозе выкидыша производится в стационаре. При втором варианте врачи рекомендуют носить бандаж и делать специальные гимнастики для беременных. Особенно полезны коленно-локтевые позы.

    Если нет противопоказаний, то отличной профилактикой болей в пояснице является посещение бассейна. Хорошо укрепляют мышцы и ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 1-2 часа). Обратите внимание на то, что физические нагрузки должны возрастать постепенно, в противном случае болевой синдром не заставит себя долго ждать.


    К болезням желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать опоясывающую боль в области поясницы, относят:

    • панкреатит;
    • аппендицит;
    • колиты и энтериты;
    • заболевания двенадцатиперстной кишки;
    • язвы и другие заболевания желудка.

    Резкая и сильная боль возникает именно при приступах панкреатита, поэтому чаще всего к врачам обращаются лица с подозрением на это заболевание.

    Как проявляется панкреатит? Боль возникает резко, но в положении сидя или при наклоне туловища вперед она стихает. Когда болит поясница лежа или поясница болит когда встаешь – можно с достаточно большой уверенностью сказать, что это панкреатит.

    Болевой синдром может сопровождаться повышенной температурой, снижением аппетита и тошнотой, вздутием живота, икотой, одышкой, неприятными ощущениями в подложечной области.

    Хочется добавить, что, как и любое другое заболевание, панкреатит не появляется внезапно, а может развиваться годами. Если вы наблюдаете возникновение несильных болей через 15 минут после еды, проходящих через непродолжительное время – лучше обратиться к врачу.


    При подозрении на панкреатит рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. При остром панкреатите необходимо срочно вызывать скорую помощь. В противном случае это заболевание может перерасти в другое, еще более опасное – панкреонекроз.

    Бывают ситуации, когда невозможно быстро вызвать скорую помощь или приехать она может нескоро. Для облегчения приступа острого панкреатита необходимо предпринять следующие меры:

      Усадите больного и немного наклоните туловище вперед. Обеспечьте ему покой.

    Исключите употребление еды.

    Обеспечьте прием жидкости каждые полчаса, но не более ¼ стакана.

    Дать больному 0,8 мг Но-Шпы или Дротаверина. Лекарства, содержащие ферменты (Креон, Мезин и др.) следует исключить.

  • Приложите что-нибудь холодное на область поджелудочной железы со стороны спины.
  • Острый панкреатит лечится только в стационаре. При хроническом панкреатите специалисты могут назначить спазмолитики (например, Но-Шпа) или курс антисекреторных.

    Также обязательно строгое соблюдение диеты. При длительном хроническом панкреатите могут быть назначены ферменты, например, Фестал, Панкреатин, Микразим, Креон и другие.


    Из-за возросшей популярности болезни почек стоит выделить в качестве отдельного пункта. Несмотря на их разнообразие, практически каждая из них вызывает опоясывающую боль в области поясницы.

    Симптоматику легко можно спутать с другими заболеваниями.

    Наиболее часто встречающиеся:

    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • мочекаменная болезнь;
    • гломерулонефрит;
    • нефроптоз;
    • различные виды опухолей.

    Как проявляется? Сами по себе почки не чувствительны к боли, поэтому сразу заметить проблему до наступления критического момента не всегда бывает легко. Другими симптомами являются: учащение мочеиспускания, тошнота и снижение аппетита, озноб.

    Иногда пациенты жалуются: «Болит поясница, когда сижу» — этот симптом тоже имеет место быть. Обратите внимание, что при таком заболевании боль не проходит при изменении положения тела.

    Как правило, заболевания почек дают о себе знать довольно ярко, поэтому в большей части случаев к пациенту вызывается скорая помощь.

    Если же у вас только возникли подозрения, можете посетить терапевта, который даст вам направление к нефрологу или урологу (в зависимости от типа заболевания).

    В этом видео наглядно показано причины боли в пояснице
    https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

    Больного необходимо уложить в постель и обеспечить питье – обычную воду, морсы из брусники или клюквы. Область поясницы можно замотать теплым пледом или шерстяным свитером и дожидаться приема врача.

    Практически все заболевания почек требуют длительного лечения. Сначала оно проводится в стационаре, после него назначается курс препаратов для домашнего применения.

    Главная опасность заключается в риске повторного возникновения того же заболевания, поэтому очень важна профилактика. В первую очередь, необходимо избегать даже незначительного переохлаждения организма. Во-вторых, старайтесь пить побольше травяных чаев или морсов.

    Специалисты рекомендуют отвары шиповника, ромашки, брусники (как из ягод, так и из листьев), клюквы.


    Как бы парадоксально это ни звучало, но иногда опоясывающая боль в пояснице может стать признаком заболеваний сердца, например, инфаркта миокарда.

    Главными симптомами являются смещение болевых ощущений от левой лопатки вниз. Боль может охватывать грудную клетку и распространяться на левую руку (или болит поясница и левая нога). В таких случаях выход один – немедленно вызвать скорую помощь.

    Гораздо реже болит под поясницей при обострениях женских заболеваний – в основном боль отдает в бока. Также подобные ситуации отмечаются при заболеваниях периферической нервной системы или опоясывающем герпесе (например, болит поясница и тянет ноги).

    Но какая бы проблема ни подходила вам по симптоматике, вывод один – нужно как можно скорее попасть на осмотр врача. Только это позволит избежать серьезных осложнений.

    источник

    В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

    В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

    То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

    Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

    Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

    Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

    Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

    Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

    Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

    При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

    Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

    Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

    ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

    Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

    Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

    Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

    Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

    Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

    Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

    Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

    • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
    • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
    • усиление боли в ночное время;
    • нарастающий со временем характер боли;
    • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
    • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
    • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
    • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
    • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
    • персистирующая инфекция;
    • остеопороз;
    • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
    • применение антикоагулянтов;
    • внутривенное употребление наркотических препаратов;
    • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
    • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
    • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
    • выраженная деформация позвоночника;
    • пульсирующее образование в брюшной полости.

    Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

    С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

    Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

    Читайте также:  Болит поясница больно сидеть без подушки

    Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

    Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

    Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

    Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

    Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

    источник

    Многие пациенты, едва переступив порог кабинета врача, держась за поясницу, спрашивают: ”Почему болит поясница, и какие лекарства помогут от этой боли?”
    К сожалению, все не так просто, и выбрать правильный метод лечения можно только после выявления причин, из-за которых возникла боль.

    Причины боли в пояснице могут быть очень разными, и только досконально разобравшись, от чего они появились, можно начинать бороться с этим недугом.

    По медицинской классификации болезней различают первичный и вторичный болевой синдром, который возникает в поясничной области.

    Первичный болевой синдром формируется на фоне дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. К ним относится остеохондроз, при котором происходит поражение хрящевых и костных тканей, а также спондилоартроз, затрагивающий межпозвонковые или синовиальные суставы.

    Вторичный болевой синдром может возникать по самым разнообразным причинам. Прежде всего, постоянно болит поясница при искривлениях позвоночника (сколиозе). Также такое состояние может наблюдаться вследствие метаболических нарушений костной ткани (остеопороз или остеомаляция).

    Очень часто причиной болей в поясничной области являются воспаления неинфекционной природы (болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматоидный артрит и пр.).

    Достаточно опасная причина болей в пояснице – перелом спинных позвонков.

    Болевой синдром может быть следствием различных инфекционных заболеваний, ведущих к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (бруцеллёз, туберкулёз, эпидуральный абсцесс).

    Болит поясница при острых нарушениях спинномозгового кровообращения (инсультные состояния), а также заболеваниях ЖКТ (непроходимость, атипичный острый аппендицит).

    При некоторых патологиях боли в пояснице несут отражённый характер. Это происходит в том случае, когда поражаются органы, находящиеся в области малого таза (гинекологические патологии, ЗППП, почечная колика).

    Часто боли наблюдаются при растяжении поясничных мышц. Очень сильно болит поясница при смещении межпозвоночных дисков поясничного отдела. При этом вследствие сильных болей пациент занимает вынужденное положение тела, а также очень сильно ограничивается его подвижность при ходьбе.

    Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) тоже зачастую является причиной вторичного болевого синдрома.

    Нередко острые поясничные боли возникают из-за неудачного движения, длительной работы в неудобном положении, неправильного подъёма или ношения тяжестей, падения или удара, резкого выпрямления с одновременным поворотом, а также длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке. Все эти “происшествия” могут стать причиной спазма и воспаления глубоких мышц спины.

    Многие пациенты отмечают, что часто поясница болит после сна. Для этого также имеются свои причины. Самая простая из них — неудобное положение тела во сне. У любителей спать на животе мышцы поясничного отдела спины находятся в постоянном напряжении, что и провоцирует возникновение болей. Иногда такое болезненное состояние связано с тем, что человеку не подходит сама кровать или подушка. Именно поэтому специалисты рекомендуют для полного расслабления спины спать на ортопедическом матрасе.

    Также утренние поясничные боли могут быть симптомом заболеваний внутренних органов. Так, патологии кровеносной, пищеварительной и мочеполовой систем сопровождаются болевым синдромом спины.

    Мало кто из пациентов догадывается, что поясница является одной из самых психосоматических частей тела, в связи с чем, она очень остро реагирует на сильные стрессы и волнения.

    Злость, гнев, раздражительность или сильный страх способствуют выбросу в кровь значительных доз адреналина. Как следствие – повышение тонуса мышц спины. И в том случае, если не происходит адекватной разрядки, мышцы, находящиеся в повышенном тонусе, начинают постепенно зажиматься. А затем – спазм и болевой синдром. Необходимо отметить, что позвоночные нарушения очень часто развиваются у людей с неустойчивой психикой, и для таких пациентов психотерапия является наилучшим методом лечения.

    Многих беременных женщин волнуют причины болей в пояснице.
    На ранних сроках беременности это может быть связано с заболеванием почек или мочевыводящих путей. Также в этот период увеличивается выработка прогестерона, из-за чего происходит несущественное размягчение связок, из-за чего и могут возникнуть поясничные боли.

    Во втором триместре беременности, когда живот существенно увеличивается, сильно возрастает нагрузка на позвоночник, в связи с чем, возникают тянущие боли в поясничном отделе спины.

    Сильные боли в пояснице во время беременности иногда могут быть причиной неврологического заболевания (грыжа межпозвоночного диска или поясничный радикулит).

    Прежде всего, в том случае, если боли в пояснице не проходят в течение трёх дней, в обязательном порядке требуется консультация невролога. Только специалист может выработать тактику правильного лечения, которая будет зависеть от серьёзности состояния пациента.

    Как правило, большинство поясничных болей требуют консервативного лечения, однако, иногда бывают случаи, когда невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

    При назначении консервативного лечения преследуется три основных цели:

    1. Избавление пациента от боли.
    2. Выработка программы лечебно-профилактических мероприятий для замедления дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
    3. Быстрое возвращение больного к нормальной жизни.

    Прежде всего, всем нам необходимо научиться правильно отдыхать после физических нагрузок. Для этого нужно принять горизонтальное положение на жёсткой поверхности, а для наилучшего расслабления подложить под колени подушку.

    Пациентам с нарушенной двигательной активностью рекомендуется даже при наличии болевого синдрома (разумеется, не очень сильного), не задерживаться в постели больше 2-х – 3-х дней, так как это значительно ослабляет околопозвоночные мышцы. При стойком болевом синдроме с отдачей боли в ногу необходима консультация ортопеда.

    В том случае, когда диагностируется остеохондроз, назначается комплексное медикаментозное лечение с помощью препаратов, уменьшающих болевой синдром, улучшающих кровоснабжение и восстанавливающих нервную ткань.

    Для устранения болей в пояснице неплохо себя зарекомендовали паравертебральные блокады. Такие инъекции помогают снять воспаление и спазм мышц, тем самым облегчив боль.

    При выявлении грыжи межпозвонкового диска встаёт вопрос об операции. Эта методика предусматривает удаление грыжи, которая сдавливает корешок и создание условий для его восстановления.

    источник

    Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
    Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

    Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
    Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
    Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
    Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
    Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

    • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
    • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
    • Спондилоартроз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
    • Опухоль в просвете позвоночного канала

    Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
    Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

    Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

    В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
    Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
    Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
    Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
    Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
    Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

    • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
    • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
    • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
    • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
    • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

    Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
    Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

    1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
    2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
    3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
    4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
    5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
    6. Если боль длится более 3 дней
    7. Если Вы принимаете гормоны
    8. Если боль в пояснице возникла после травмы
    9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
    10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

    Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
    Права защищены.

    • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
    • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
      метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
    • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
    • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
    • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

    Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

    источник

    Этот пост нейрохирург Алексей Кащеев опубликовал на своей странице в Facebook. Алексей – тот самый врач из научного центра неврологии РАМН, который опубликовал переписку с журналисткой LifeNews.

    Алексей Кащеев. Фото Анны Артемьевой, «Новая»

    Пост для пациентов. Боль в пояснице. Часто задаваемые нейрохирургу вопросы.

    Да, это нормально. По данным ВОЗ, боль в пояснице – самая распространенная жалоба в мире и самая частая причина временной нетрудоспособности. Взрослых людей, которые ни разу не испытывали боли в спине, практически не существует. Боль в пояснице является расплатой человечества за прямохождение.

    Ничего. Явления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто именуют устаревшим термином “остеохондроз”. Эти явления обнаруживаются у абсолютного большинства людей старше 18 лет. Само по себе слово “остеохондроз” включает в себя что угодно: от возрастной нормы до тяжелейшей патологии. Термин “остеохондроз” неохотно используется большинством нейрохирургов. Термин “остеохондроз” не используется в международной литературе.

    При любых. Боль в спине может быть самостоятельной проблемой (low back pain; в просторечии – “прихватило”, “простудил спину”, “перетрудил” и пр.). Боль в спине может сигнализировать о заболевании позвоночника. Также боль в спине может говорить о разнообразных серьезных состояниях: от пиелонефрита и гриппа до опухоли спинного мозга или метастазов в позвонки. Таким образом, боль в спине – это просто симптом, который требует диагностики.

    Читайте также:  Болит под ребрами с правой стороны и отдает в поясницу

    Вполне вероятно. Лучше сходить к врачу. Однозначно диагностики требуют следующие ситуации:

    • Боль в спине, возникшая после травмы, падения, ДТП;
    • Сильная боль в спине, продолжающаяся несколько дней, мешающая ходить и/или спать;
    • Боль в пояснице, отдающая в ногу/ноги (нога включает в себя ягодицу, бедро, голень/икру и стопу);
    • Онемение, чувства ползания мурашек в ноге/ногах;
    • Снижение силы в любой части ноги/ног;
    • Похудение ноги/ног;
    • Затруднение или учащение мочеиспускания, дефекации;
    • Сильная боль в спине у пожилого человека;
    • Сильная боль в спине у похудевшего, ослабленного или температурящего человека;
    • Боль в спине у человека, имеющего серьезные системные заболевания, например, остеопороз, рак, туберкулез;
    • У вас ничего этого нет, но вы переживаете и хотите убедиться, что все нормально.

    Чаще всего встречается, к счастью, последний пункт.

    С МРТ (магнитно-резонансной томографии) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все остальные действия, включая посещение врача – потом. Если у Вас есть несколько свободных тысяч рублей для своего здоровья, тратить время на направление врача нецелесообразно. Просто сделайте МРТ.

    Нельзя. Рентгенография и компьютерная томография – в абсолютном большинстве случаев дополнительные исследования, назначаемые врачом. Первый метод – МРТ.

    7. Я сделал МРТ, и мне написали, что у меня грыжа / протрузия / стеноз / остеохондроз / грыжа Шморля / спондилоартроз. Что это значит?

    Все что угодно, в том числе ничего. Специалист по лучевой диагностике описывает МР-феномены. Они должны интерпретироваться клиницистом с учетом анамнеза, картины заболевания, дополнительных исследований и многого другого – иногда такую фразу даже пишут на заключениях МРТ. Таким образом, то, что написано в заключении, написано не для вас, а для другого врача.

    К неврологу или нейрохирургу. Второе, на мой субъективный взгляд, предпочтительно: в среднем, оперирующие нейрохирурги значительно лучше интерпретируют снимки, поскольку ежедневно видят реальные картинки на операциях и сопоставляют их с МРТ и клинической картиной. В некоторых случаях, о которых вам скажут невролог или нейрохирург, вам нужен ортопед.

    Если по результатам осмотра и оценки МРТ вам не нужна операция (чаще всего так и есть), лечение проводится под контролем невролога. В типичных случаях оно включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. Иногда требуются другие методы; они очень разнообразны, описать их кратко не представляется возможным. Определить способ и продолжительность лечения может только врач. Самолечение боли в пояснице, особенно без МРТ, – чрезвычайно неразумный шаг. Применение нетрадиционной медицины, особенно без МРТ, – форменный идиотизм.

    Нет, это не опасно. Благодаря применению эндоскопических и микрохирургических технологий, в умелых руках эта операция очень безопасна. Я обычно говорю пациентам, что риск паралича или других серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно равен риску гибели в ДТП по пути на консультацию.

    Еще раз. Это практически невозможно. Есть опасные операции, связанные с такими рисками, – например, удаление интрамедуллярных опухолей, операции при переломах грудного отдела позвоночника и др. Если такая опасность есть, вас об этом предупредят. При удалении грыжи диска, устранении стеноза позвоночного канала риск этих осложнений теоретический. Условием безопасности является подготовка нейрохирурга и оснащение клиники современным оборудованием.

    Существуют заболевания, при которых необходима установка специальных конструкций, которые скрепляют позвонки друг с другом. Способов стабилизации и систем для стабилизации очень много. Стабилизация позвоночника проводится только по строгим показаниям. Необходимость в ней может определить только нейрохирург. Чаще всего стабилизирующие операции нужны при стенозе позвоночного канала, спондилолистезе, нестабильности позвоночных сегментов, переломах позвоночника.

    Это миф из прошлого века. После абсолютного большинства спинальных операций пациент начинает самостоятельно ходить на следующее утро после операции или даже вечером в день операции.

    В настоящее время в частных клиниках можно найти коммерческие программы для борьбы с болью в спине по стоимости автомобиля. Научно доказаны элементарные факты: чтобы не болела спина, надо быть в пределах нормы индекса массы тела, не жиреть. Чтобы не болела спина, надо иметь развитую осевую мускулатуру – надо плавать и заниматься фитнесом. Наконец, боль в спине – частый первый симптом депрессии, поскольку депрессия сопровождается снижением болевого порога. Иными словами, надо иметь нормальное настроение и поддерживать себя в форме.

    Приходя к нейрохирургу, помните: “межпозвоночный” между позвоночниками, а “межпозвонковый” между позвонками. Если у вас грыжа и нет сиамского близнеца (чаще всего у вас его нет), Ваша грыжа межпозвонковая. “Межпозвоночная грыжа” – это словосочетание, которое больно ранит нейрохирурга. Не произносите его вслух, нам и так есть от чего страдать.

    источник

    Люди часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.

    В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.

    Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.

    Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.

    Причиной могут стать следующие факторы:

    • длительное пребывание за рулем или работа за компьютером в положении сидя;
    • физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
    • усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
    • период беременности и тяжёлые роды;
    • проблемы с лишним весом.

    Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно — не исключено развитие серьёзного заболевания. И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

    Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

    Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:

    • остеохондроз поясничного отдела;
    • образование протрузии межпозвонкового диска;
    • межпозвонковые грыжи;
    • спондилёз или спондилоартроз;
    • болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
    • артрит;
    • дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

    Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:

    • переломы;
    • опухоль внутри позвоночного канала;
    • постоянные спазмы мышц;
    • болезни внутренних органов;
    • мочекаменные болезни;
    • осложнённая беременность;
    • проблемы с яичником.

    Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Боли в пояснице могут быть:

    Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

    При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

    При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

    Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

    • растяжение мышц;
    • долгое нахождение в неудобном положении;
    • работа с тяжестями;
    • травмы;
    • резкие движения;
    • переохлаждение организма;
    • сквозняк.

    Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

    В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

    Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

    Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

    Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

    Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

    Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

    При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

    • сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
    • причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
    • у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
    • из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

    Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.

    Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

    Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.

    Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).

    Консервативное лечение бывает нескольких типов:

    • прием специальных препаратов;
    • физиотерапевтическое;
    • лечебная физкультура;
    • массаж.

    Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух компонентов: основы и лекарственных активных веществ.

    Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.

    Какие препараты работают, а какие нет?

    В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.

    Существует следующая классификация мазей:

    1. Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
    2. Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
    3. Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
    4. Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».

    Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.

    Отличительными особенностями инъекции являются:

    • Скорость лечения.
    • Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
    • Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
    • Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.

    Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.

    При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

    1. Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
    2. В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
    3. Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
    4. Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
    5. «Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.

    Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.

    Читайте также:  Психосоматические причины болей в пояснице

    • улучшает кровоток в поражённой части тела;
    • делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
    • избавляет от острой формы боли;
    • выводит токсины из организма;
    • создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
    • благотворно влияет на настроение.

    Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.

    Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.

    Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.

    Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

    • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

    Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

    • Поддерживать водно-солевой баланс.

    В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

    Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

    • Правильно питаться и посещать врача.

    Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

    Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

    Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

    Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

    • Следить за своей осанкой.
    • Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
    • При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
    • Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
    • Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
    • При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

    Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.

    Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    источник

    Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

    Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

    Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

    • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
    • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

    Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

    Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

    Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
    Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
    Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
    Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

    Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

    При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

    Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

    • Остеомиелит;
    • Болезнь Бехтерева;
    • Деформирующий спондилез;
    • Болезни роста — сколиоз;
    • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
    • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
    • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
    • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
    • Опухоли почек;
    • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
    • Спондилоартрит;
    • Патологии тазобедренного сустава;
    • Эпидурит спинальный;
    • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
    • Остеохондроз позвоночника;
    • Острая межпозвоночная грыжа;
    • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Острое растяжение, переломы позвонков;
    • Люмбаго, ишиас;
    • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
    • Острый пиелонефрит.

    Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

    • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
    • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
    • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
    • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
    • Расстраивающая аневризма аорты.

    Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

    1. Страдаете избыточным весом;
    2. Дополнительный риск для женщин;
    3. Вы беременны или недавно рожали;
    4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
    5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
    6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
    7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
    8. Увлекаетесь дачными работами;
    9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

    Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

    • грыжа межпозвоночного диска;
    • радикулит;
    • панкреатит;
    • пиелонефрит;
    • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

    Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

    Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

    Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

    1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
    2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
    3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
    4. Начинается тахикардия
    5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
    6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

    Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

    • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
    • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

    Инструментальные способы исследования:

    • Рентгенография позвоночника.
    • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
    • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
    • Магнитно-резонансная томография.

    Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

    Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

    Выделяют следующие группы мазей:

    • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
    • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
    • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
    • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

    С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

    Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
    2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
    3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
    4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
    5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
    6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

    Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

    • улучшение кровоснабжения больной части тела;
    • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
    • снятие острой боли;
    • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
    • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
    • положительные эмоции.

    Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

    При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

    Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

    Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

    источник