Почему во время болезни сильно болит поясница

Почему болит спина при простуде? Потому что во время проникновения вируса гриппа или другой инфекции организм активно вступает в борьбу с ней. После проникновения в кровеносную систему бактерий иммунная система активизируется. Выделяется повышенное количество защитных клеток, и человека начинает буквально лихорадить, температура повышается, а весь организм испытывает мышечную слабость.

Это длится непродолжительное время, а после острого периода порой наблюдаются осложнения в некоторых органах, в частности спине. Спина после перенесенного ОРВИ может болеть по нескольким причинам. Среди самых основных впору выделить следующие:

• общая интоксикация. В момент острого кризиса организм подвергается вирусной атаке. Погибшие клетки вирусов и лейкоцитов попадают в кровь и буквально отравляют организм человека. Интоксикация проявляется в виде ноющих мышечных и суставных болей;
• болезни мочеполовой сферы, в том числе воспаление почек;
• миозит;
• другие заболевания спины.

Основными симптомами серьезного поражения спины во время или после перенесенного простудного заболевания являются:

• болезненные ощущения по утрам после того, как тело отекло во время долгого нахождения в горизонтальном положении;
• постоянное напряжение мышц, которые даже при пальпации можно определить, как уплотненные;
• при сильном нажатии на болезненное место, боль усиливается;
• при ходьбе боль от спины передается в ногу;
• болезненные ощущения в спине сопровождаются неприятными ощущениями и ломкостью суставов.

Боли, как правило, сильнее всего выражены в области поясницы или там, где лопатки. Высокой температуры нет, она держится на уровне 37,7º.

Интоксикация. Если спина болит из-за интоксикации организма, то надо помочь ему справиться с токсинами. Для этого надо выполнить ряд несложных правил:

1. Обильное питье. Большое количество жидкости помогает восстановить потерянную организмом влагу при потоотделении и вымыть остатки погибших клеток из кровеносной системы. Еще один важный момент: вода активно способствует уменьшению образования слизи в дыхательных органах, в том числе в легких, процесс откашливания пойдет гораздо быстрее. Для питья стоит брать очищенную воду или можно готовить специальные напитки. Отлично справляются с восстановлением иммунитета ягодные морсы, соки из цитрусовых фруктов (апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный), отвар шиповника, медовая вода с лимоном и содой и другие, содержащие витамин группы С. Пить жидкость нужно теплой, но не горячей, температура ее должна быть от 30 до 50%.
2. Соблюдение диеты. Для успешной борьбы с вирусом или бактериями нужно снабжать организм недостающими витаминами, но не перегружать тяжелой пищей. Полезно пить теплое молоко, закваски, отвары, кушать каши, творог, куриное отварное мясо, фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов и орехи. Исключить требуется все жареное, жирное, соленое и острое.
3. Для скорейшего выведения токсинов можно дополнительно принимать сорбенты. Лекарственное средство стоит принимать только в том случае, если врач не назначил другие лекарственные препараты, чтобы не навредить лечению.
4. Спину и ноги надо держать в тепле для того, чтобы организм успешнее боролся с последствиями простудного заболевания.

Воспаление почек. Второй распространенной причиной болей в спине после ОРВИ следует назвать воспаление почек. Именно через них происходит процесс выведения токсинов. О том, что в мочеполовых органах произошли негативные изменения, свидетельствуют:

1. Изменение цвета мочи, помутнение, наличие острого неприятного запаха.
2. Частые позывы в туалет с небольшими порциями выделяемой мочи.
3. Отеки на лице, веках, изменение цвета кожи.
4. В некоторых случаях повышение артериального давления и температуры тела на два-три градуса.
5. Ноющие или тянущие боли в области поясницы и ниже.
6. Усиление боли при надавливании.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сдать анализы мочи и крови. Если врач подтвердит, что в почках произошел воспалительный процесс, надо будет строго выполнять предписания доктора. В случае вирусного поражения врач пропишет противовирусные препараты, а в случаях проникновения бактерий – антибиотики конкретной группы.

Не стоит самостоятельно лечить воспаленные почки. Из самых распространенных последствий следует выделить:

• горячая грелка может вызвать гнойное воспаление в лоханках почек;
• принятие обезболивающих препаратов и снижающих температуру тела только маскирует симптомы, никак не решая проблему, стирая клиническую картину;
• неоконченный курс пропитых антибиотиков может привести к тому, что запущенная болезнь плавно перетечет в хроническую форму.

Поэтому стоит после исчезновения клинических проявлений острых респираторных заболеваний снова посетить лабораторию для сдачи анализов.

Другие нарушения в мочеполовой сфере. Еще одним осложнением, которое возникает после вирусной или инфекционной болезни, является провокация на камни в почках или желчном пузыре. Последние могут начать движение. Об этом будет свидетельствовать резкая боль. В данном случае нужно вызывать скорую помощь. Лечение дома невозможно.

Миозит. После перенесенного острого периода ОРВИ в мышцах накапливаются аммиак и лактат, которые негативно отражаются на состоянии мышечной ткани, разрушая их клеточную структуру. При миозите боли усиливаются, если надавить на болезненный участок. При этом мышцы напряжены, даже при пальпации можно выявить плотные участки. Визуально обнаруживается припухлость. Боли могут иррадиировать в верхнюю часть позвоночника и шею.

Для лечения миозита применяется такая схема:

• на всю область поясницы наносится согревающая мазь, неплохо использовать спиртовые растирки или накладывать компрессы из водки;
• дополнительно можно массажировать пораженный участок. Делать это должен специалист. Также желательны другие физиотерапевтические процедуры;
• если боли очень сильные, то врач назначит анестезирующие лекарственные препараты и противовоспалительные средства.

Невралгия. Также боли в спине становятся проявлением межреберной невралгии. Такой диагноз может быть установлен, если боли в спине возникают в момент покашливания или при глубоком вздохе. Зачастую невралгия является следствием именно недолеченного или перенесенного на ногах ОРЗ. Она возникает из-за наличия патологических процессов в спинном мозге.

Для лечения межреберной невралгии врач назначит новокаиновую блокаду или другие лекарственные препараты для снятия сильных болей. Иногда дополнительно придется принимать антидепрессанты или успокоительные средства.

Во всех случаях доктора прописывают курс витаминотерапии, покой, теплое питье и диету. Хорошо помогает избавиться от болей в спине посещение бани. Водные процедуры в бане изгоняют хворь, улучшают кровоснабжение и активизируют защитные функции организма.

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
• Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
• Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
6. Если боль длится более 3 дней
7. Если Вы принимаете гормоны
8. Если боль в пояснице возникла после травмы
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Очень часто после перенесения тяжелой формы гриппа или других респираторных инфекций люди вынуждены обратиться к врачу с жалобой на боль в спине. Понять ее причину очень непросто. Больному может казаться, что после гриппа болит кожа спины, позвоночник, мышцы. Однако чаще всего боли в спине после гриппа связаны с воспалительными процессами органов таза, в первую очередь, с воспалением почек. Тем не менее, преждевременно отбрасывать другие варианты не стоит.

Поговорим о том, как идентифицировать причину боли в пояснице, о каких болезнях она может говорить, и какое лечение требуется в каждом случае.

Содержание статьи

Болезненные ощущения в нижней части спины обычно мало говорят о природе болезни. Зачастую человек не может определить точную локализацию источника боли. Это связано с особенностями иннервации данной области. Иногда даже врач не может определить причину боли, основываясь лишь на осмотре и жалобах.

Так как перенесение ОРВИ часто провоцирует развитие различных заболеваний, боль в спине после простуды и гриппа должна рассматриваться как возможный симптом осложнения.

Осложнение может развиваться как в острый период гриппа (в первые 3-4 суток), так и в пост-острый. Замечено, что в острый период обычно развиваются осложнения вирусной природы, а после его окончания — бактериальной. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования (в первую очередь – общие клинические анализы крови и мочи).

Можно выделить такие патологические процессы, при которых болит спина при гриппе или после перенесения различных ОРВИ:

1. В острый период инфекции организм страдает от сильной интоксикации (буквально «отравления»). Интоксикация вызвана попаданием в кровь частиц вируса, мертвых эпителиальных и иммунных клеток. Одним из симптомов интоксикации является ноющая мышечная и суставная боль. Если помимо спины ломит конечности, ноют мышцы всего тела, болит голова, вероятно, причина именно в интоксикации. Обратите внимание, что ее симптомы полностью исчезают в течение 10 дней от начала заболевания гриппом.
2. Если после гриппа болит поясница, появились отеки, артериальное давление повысилось, а моча стала мутной, очевидно, что причина боли — воспаление почек. Наиболее часто после гриппа развиваются пиелонефрит и гломерулонефрит. Обычно они сопровождаются тупыми ноющими или периодическими колющими болями. Воспаление почек может стать хроническим. В таком случае боли в пояснице беспокоят каждый раз после простуды или переохлаждения.
3. Считается, что тяжелые ОРЗ (в том числе грипп) и их осложнения на почки могут спровоцировать движение камней при мочекаменной болезни. Камень травмирует стенки мочевыводящих путей, раздражает нервные окончания. Он также может блокировать отток мочи. Все это сопровождается острой приступообразной болью.
4. Миозит — воспаление мышц. Во время острого периода гриппа в мышечных волокнах накапливаются лактат и аммиак. Эти токсичные вещества разрушают клеточные структуры, нарушают нормальную работу мышц. В пост-острый период возможно воспаление мышечных волокон. На самом деле, миозит довольно редко оказывается причиной болезненных ощущений в спине, однако не стоит сбрасывать его со счетов до постановки диагноза.
5. Помимо вышеперечисленных причин, человека могут беспокоить различные болезни позвоночника, межпозвоночных дисков. Часто боль в пояснице обусловлена защемлением нерва, сколиозом и т.д.. Эти заболевания никак не связаны с гриппом, но могут проявить себя после вирусной инфекции, особенно, если после ОРВИ человек страдает постинфекционной астенией (синдромом выраженной слабости). При астении многие «скрытые» болезни обостряются.

Если вы чувствуете, что поясницу тянет, лучше обратиться к врачу. На приеме обязательно скажите, что недавно переболели гриппом. Опишите характер боли. Какая она — ноющая или острая, коликообразная, спазматическая? Подумайте, нет ли у вас еще каких-либо симптомов?

Например, при воспалении почек (самая частая причина боли в пояснице после ОРЗ) наблюдаются такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• уменьшение объема мочи, выделяемой при мочеиспускании;
• изменение характеристик мочи — цвета, прозрачности, запаха;
• процесс мочеиспускания может сопровождаться болью;
• низ спины может болеть с одной или с обеих сторон, иногда отдавая в низ живота;
• острое воспаление почек всегда сопровождается высокой температурой (от 38 С) и другими проявлениями интоксикации – ознобом, головной болью, сонливостью;
• при постукивании в области поясницы боль усиливается;
• кожа лица, в первую очередь веки, отекают, что особенно заметно после пробуждения;
• иногда отекают щиколотки;
• повышение артериального давления (обусловлено тем, что почки синтезируют гормоны, контролирующие давление крови на сосуды).

Для постановки точного диагноза осмотра и беседы с врачом недостаточно – требуются результаты лабораторных исследований.

Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, превышение нормального уровня лейкоцитов и высокое содержание С-белка при наличии очага воспаления в любых органах.

Если же это именно воспаление в выделительной системе, изменения затрагивают и результаты анализа мочи – в ней обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Иногда требуются и другие исследования – УЗИ органов таза, бактериологический посев мочи, сока простаты у мужчин и др..

Лечение должно подбираться исходя из поставленного диагноза. Так, вирусное воспаление почек или мышц лечат с помощью противовирусных препаратов, бактериальное – прибегая к антибиотикам, а последствия постинфекционной астении можно победить, применяя детоксикационные средства.

Главное, что нужно запомнить – самолечение в таких случаях неуместно.

Приложенная к пояснице грелка может спровоцировать острое гнойное воспаление почек, неоконченный курс антибиотиков – переход болезни в хроническую форму, а прием обезболивающих зачастую приводит к усугублению ситуации, так как маскирует клинические симптомы болезни. Таким образом, не стоит предпринимать какие-либо лечебные меры до консультации с врачом.

источник

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

Грипп и простуда — это неприятность для каждой семьи. Насморк, кашель, боль в горле, озноб, слабость и другие симптомы простудных заболеваний негативно влияют на общее состояние человека, его настроение и работоспособность. Ситуация еще больше осложняется, когда у пациента появляются боли в спине.

Определить истинную причину боли в спине при простуде не просто. Больному может казаться, что у него болит поясница, позвоночник и даже кожа спины. И хотя в большинстве случаев болезненные ощущения в спинном отделе во время гриппа или после перенесенных ОРВИ являются результатом осложнения заболевания, другие варианты исключать не стоит.

По мнению многих специалистов, болезненные ощущения в спине при простуде и гриппе являются одним из симптомов заболевания. Появление таких болей связывают с активизацией иммунной системы, усилением метаболических процессов и перераспределением всех ресурсов организма.

В результате всех перечисленных процессов организм человека начинает испытывать мышечную слабость, появляется ломота в теле, суставах, мышцах. По этим же причинам при простуде болит поясница и спина. Под действием агрессивного вируса может изменяться и чувствительность поверхностных рецепторов. Вот почему у многих людей при гриппе болит кожа на спине.

Еще одной причиной, по которой многие пациенты жалуются на боли в спине, является интоксикация организма. Дело в том, что во время обострения заболевания в кровь попадает большое количество погибших лейкоцитов и клеток вируса, которые истощают организм. Вот почему при простуде ломит спину, суставы и кости.

Во многих случаях грипп и ОРВИ провоцируют серьезные осложнения, которые возникают вследствие истощения организма. Поэтому, если у человека болит спина после гриппа, данный симптом можно рассматривать и как признак заболевания, напрямую не связанного с ОРВИ и гриппом.

Если при простуде болит спина, лечение выбирают, исходя из причины заболевания. В случае диагностики заболеваний мочеполовой системы, воспаления почек или обострения болезней позвоночника больному назначаются специальные препараты.

Если же причиной болей в спине стала интоксикация организма, спровоцированная гриппом или ОРВИ, облегчить состояние больного могут:

• горячие ванны с горчичным порошком;
• массаж;
• обильное питье;
• соблюдение диеты;
• препараты-сорбенты.

Определить причину болей в спине при гриппе и простудных заболеваниях самостоятельно невозможно. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений и вовремя диагностировать то или иное заболевание, при возникновении болезненных ощущений в спине или поясничном отделе необходимо обратиться к врачу.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Появление болей в спине может вызываться разными причинами – от простого переутомления до патологий, требующих срочного лечения. Если боль возникает часто, имеет ноющий характер и локализуется в области поясницы, это уже является поводом обратиться к врачу: такие проявления часто свойственны заболеваниям позвоночника и мочевыводящих путей, провоцирующим развитие серьезных осложнений. Чем раньше определить проблему, тем проще будет ее устранить без последствий для здоровья.

Итак, из-за чего может болеть в пояснице? Если боль возникает только после больших физических нагрузок и проходит во время отдыха, наиболее вероятной причиной считается мышечное переутомление. Особенно часто это испытывают люди, ведущие малоактивный образ жизни и те, кто постоянно подвергает свои мышцы усиленным нагрузкам, например, спортсмены. Для нормальной работы мускулов необходима умеренная, но регулярная нагрузка, если же она избыточная либо, наоборот, недостаточная, мышцы ослабевают, растягиваются, повышается их склонность к микротравмам и воспалениям. Выражается это, как правило, ноющей болью в спине, которая быстро проходит, когда тело находится в состоянии покоя.

Другие причины не так безобидны, к сожалению. Чаще всего поясница ноет из-за патологий позвоночника – остеохондроза, искривления, спондилоартроза, болезни Бехтерева. Поясничный отдел является очень уязвимой частью поясничного столба и испытывает повышенные нагрузки. При наличии провоцирующих факторов в дисках и позвонках возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию болевого синдрома.

Провоцирующими факторами являются:

• травмы позвоночника;
• врожденные патологии развития скелета;
• чрезмерные нагрузки на спину, в том числе и статические;
• ослабление мышечного корсета вследствие отсутствия физической активности;
• инфекционные заболевания костей;
• гормональные сбои и возрастные изменения;
• неправильное питание;
• избыточный вес.

Нередко болезни позвоночника развиваются на фоне запущенного детского сколиоза. Если искривление не было устранено до завершения роста костей, в дальнейшем нагрузка на скелет распределяется неправильно и провоцирует усиление деформации со всеми сопутствующими осложнениями – истончением межпозвоночных дисков, возникновением протрузий и грыж, смещением позвонков, сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон. Видимых признаков такие изменения почти не дают, особенно на ранней стадии развития, зато выражаются тупой ноющей болью в области поясницы и крестца.

Причиной болей в спине могут являться спинальные инфекции. Сейчас они встречаются достаточно редко, по сравнению с другими патологиями, и в большинстве случаев имеют вторичный характер. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, наличием в организме ВИЧ, диабетики, наркозависимые, а также те, кто перенес онкозаболевание или трансплантацию органов.

К инфекционным болезням позвоночника относятся:

• дисцит;
• остеомиелит;
• эпидуральный абсцесс;
• туберкулез;
• послеоперационные инфекции.

Причиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы и грибки, которые могут проникать в тела позвонков и межпозвоночные диски из других очагов заражения в организме. При оперативном вмешательстве риск инфицирования связан с использованием специальных фиксаторов, которые вживляются в позвонки.

Проявляться ноющей болью в поясничном отделе могут различные патологии мочевыделительной системы:

• камни в почках и мочевом пузыре;
• опущение почек;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• почечные колики;
• воспаление мочевого пузыря.

Если вы хотите более подробно узнать, почему болит спина в области почек, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При таких заболеваниях помимо боли присутствует много других выраженных симптомов, что позволяет легко установить возможную причину недомогания.

Нарушения в работе кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы тоже могут вызывать ноющую тупую боль, отдающую в поясницу. Чаще всего это случается при панкреатите, холецистите и развитии язвенной болезни. Определить проблему помогают дополнительные симптомы, которыми обычно сопровождается болевой синдром, но точно выявить причину можно лишь в ходе клинического исследования.

У женщин причиной поясничной боли часто являются заболевания органов малого таза, например, эндометриоз, воспаление яичников, миома матки. У мужчин такой симптом может вызываться воспалением простаты. В каждом из этих случаев болевой синдром сопровождается другими характерными признаками, что упрощает постановку диагноза. Нельзя обойти вниманием и онкологические болезни: наличие злокачественных новообразований в органах таза или самом позвоночнике, а также их метастаз, тоже проявляется ноющей болью. Чем больше разрастается опухоль, тем интенсивнее болевой синдром.

Чтобы знать, к какому специалисту обращаться, стоит проанализировать имеющиеся симптомы. Разумеется, самодиагностика вовсе не гарантирует правильный результат, но в большинстве случаев позволяет сэкономить время на поиск нужного врача.

Таблица. Определение возможной причины по симптомам

Тупые боли в спине, усиливающиеся при движении и нагрузках, скованность (особенно по утрам после сна), нарушение чувствительности в ногах, тазовой области, крестце. При сдавливании нервных окончаний появляются резкие простреливающие боли, отдающие в ногу и ягодицу со стороны защемления. В запущенных случаях наблюдается существенное ограничение подвижности позвоночника и усиление болевого синдрома. Ноющая боль, которая не проходит при перемене положения тела и постепенно распространяется с поясницы на другие участки позвоночника. С развитием инфекции боль становится интенсивнее, может менять характер и переходить в острые болевые приступы. У больного наблюдается легкая парестезия отдельных участков спины и конечностей, общая слабость, повышение температуры. Нередко возникают расстройства мочеиспускания, светобоязнь, периодически человек ощущает озноб.

Тупые ноющие боли ощущаются с одной стороны поясницы, учащаются позывы к мочеиспусканию, может повышаться температура. В большинстве случаев наблюдается помутнение мочи или наличие в ней мелких белесых хлопьев.

В зависимости от конкретного заболевания, боли могут возникать в крестцово-поясничной области или в подреберной части с одной стороны. Интенсивность их проявления часто зависит от приема пищи. Дополнительно боль сопровождается нарушениями стула, метеоризмом, горьким или кислым привкусом во рту. Тупые ноющие боли ощущаются в пояснице и крестце, могут отдавать в подреберье. Приступы усиливаются при физических нагрузках, длительном пребывании на ногах, после полового акта. Наблюдаются нарушения менструации, появляются выделения различной консистенции с неприятным запахом. Ноющая боль локализуется в пояснице, отдает в крестец, бедра, икры ног, усиливается при движении, переохлаждении и ощупывании болезненных участков.