Меню Рубрики

После кишечной инфекции болит поясница

Кишечная инфекция – заразное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Основной путь заражения – немытые руки, овощи и фрукты, некачественно приготовленные блюда. Кишечной инфекцией может болеть как взрослый, так и ребенок. Однако в силу возрастных особенностей (недостаточность иммунитета, несоблюдение правил гигиены) дети, особенно малыши, тяжело переносят такое заболевание.

Проявления заболевания у взрослых и детей схожи.

  • Понос. Расстройства стула сопровождают каждую кишечную инфекцию. В зависимости от возбудителя характер стула может различаться: зеленый при сальмонеллезе, с прожилками крови при дизентерии, типа рисового отвара при холере.
  • Тошнота и рвота.
  • Головные боли и боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Обезвоживание. Быстро нарастает у детей, особенно в возрасте до 1 года.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Желудочные или кишечные кровотечения.
  • Гиповолемический шок. Из-за обезвоживания резко падает объем циркулирующей крови. Состояние больного становится очень тяжелым.
  • Почечная недостаточность. Из-за обезвоживания снижается объем выделяемой за сутки мочи, появляются боли в пояснице, нарушается функция почек.
  • Легочная недостаточность. Гипоксия, одышка.

Состояние пациента и природа инфекции являются основополагающими факторами в подборе схемы лечения.

  • Антибиотик, действующий на возбудителя.
  • Препарат для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ).
  • Обильное питье как простой кипяченой воды, так и специальных растворов (регидрон). При обезвоживании назначаются капельницы (раствор Рингера, ацесоль, физраствор).
  • Адсорбенты (уголь, энтеросгель).

Взрослые и дети не на грудном вскармливании.

  • Следует кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Механическое, термическое и химическое щажение желудочно-кишечного тракта. Вся пища должна быть теплой, приготовленной на пару, отварной или запеченной, легкоусвояемой. Нужно исключить кислое, острое, жирное, жареное, консервы.
  • Пища должна быть богата белком и качественными углеводами. Каши рисовые, гречневые на воде, фрикадельки и котлеты из телятины, кролика, индейки, курицы.
  • Употребление кисломолочных продуктов с низким процентом жирности. Помимо питательного эффекта, кефир и простокваша являются источником лакто- и бифидобактерий, которые необходимы для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Исключаются из пищи: свежие овощи и фрукты, сладкое, мучное, молоко. Нежелательно употреблять продукты, стимулирующие газообразование: капуста, бобовые, виноград.
  • С самого начала нужно давать пациенту больше вареных и печеных овощей и фруктов (яблоки, картофель). В процессе переваривания из них освобождается пектин, который обладает адсорбирующим свойством. Проходя через кишечник, он собирает на себя остатки шлаков и токсинов, способствуя улучшению состояния больного. Сегодня в аптеках есть препараты, основным действующим веществом которых является пектин (Пепидол), их можно давать даже маленьким детям.

Оптимальной пищей для грудных младенцев было и есть материнское молоко. Лучше всего придерживаться режима свободного вскармливания (но не реже, чем каждые 2 часа по 50 мл). Если необходимо, то малыша следует будить. Тогда ребенок будет получать достаточный объем сбалансированной по всем нутриентам пищи.Если мама будет жалеть малыша, не будить для кормления и отказываться от попыток допаивания против воли ребенка, то могут развиться осложнения (гиповолемический шок, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании или докармливается из бутылочки, то выбор делается в пользу безлактозных или низколактозных смесей (Нутрилон, Хумана, Фрисопеп). Если ребенок нуждается в допаивании, то назначаются специальные растворы (например, регидрон).

Дети, получающие докорм, могут кушать рисовую и манные каши на воде, творожок, кисель, сваренный вкрутую желток, мясные фрикадельки, овощное пюре.

После выздоровления процесс восстановления продолжается еще долгое время в зависимости от того, насколько тяжелая была инфекция.

Следует продолжать соблюдать диету минимум 2 недели, потом можно потихоньку начинать вводить новые продукты.

В течение месяца принимаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифиформ, примадофилус).

При необходимости можно принимать ферменты (мезим, панзинорм, фестал, вобэнзим).

  • Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой.
  • Употребление в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов, правильно термически обработанных продуктов. Нельзя есть просроченную еду, как бы ни было жалко ее выбрасывать.
  • Воду можно пить только кипяченую или бутилированную.
  • Следует предпочитать домашнюю еду и отказаться от разнообразной готовой продукции, особенно от фастфуда из сомнительных ларьков.

Итак, кишечной инфекцией может заболеть и взрослый, и ребенок. Лечение в основном тоже одинаковое, если не брать во внимание деток, находящихся на грудном вскармливании. Главная особенность заключается именно в восстановительном процессе, который зависит от правильно определенной диеты.

Школа доктора Комаровского, тема «Кишечные инфекции»:

Телепередача «Здравия желаем», тема «Кишечная инфекция»:

источник

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа.

Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших», бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовывать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечной инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника.

Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения.

С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — т. н. фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработки пищи и воды, соблюдению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, уж по крайней мере, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия и кальция счет может пойти на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика.

Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из ближайшего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санстанции совсем не трудно.

2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить.

Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы.

Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура — около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.

4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (оралит, регидрон, глюкосолан). При отсутствии указанных препаратов вполне подойдет компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой (минеральная вода, отвары трав, шиповника и т. д.), чем не пить ничего.

5. Температура напитков должна, ориентировочно, быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов (типичный представитель — церукал) — всегда согласовывать с врачом.

7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что смекта и активированный уголь целесообразны и показаны практически всегда.

8. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

9. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:

  • из-за упорной рвоты не можете пить;
  • более 6 часов нет мочи;
  • сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
  • в кале имеется примесь крови;
  • понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

10. При улучшении состояния не торопитесь есть все подряд. Чай с творожком, рисовая и овсяная кашки — это максимум. Потерпите сутки-двое, здоровее будете.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина — хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, например сальмонелла, то лечиться можно по-разному.

Можно — глотать антибиотики, пытаясь уничтожить сальмонеллу, и попутно уничтожать всех своих кишечных палочек, кисломолочных бактерий и многих других очень полезных и очень нужных микробов. А можно поступить по-другому — «запустить» в кишечник полезных микробов, которые сами «выгонят» вредную сальмонеллу.

Таких лекарств, так называемых эубиотиков, промышленность всего мира выпускает множество. Неудивительно, что при кишечных инфекциях эубиотики все чаще и чаще приходят на смену антибиотикам. А на смену активированному углю приходят новейшие энтеросорбенты, в сотни раз более эффективные.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что современный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечных инфекций. И совершенно неразумно рисковать здоровьем, часами не покидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, пить кисель вприкуску с фталазолом.

источник

Если болит низ живота и поясница, причина этого процесса зависит от характера боли и её локализации. Нередко ноющий болевой синдром фиксируется у представительниц прекрасного пола. Аналогичная симптоматика присуща и мужчинам.

Вызвать боль в животе способны как отклонения в питании, так и серьёзные патологические процессы. Неспецифичность симптома исключает вероятность самостоятельной постановки диагноза. Этот вопрос решается квалифицированным специалистом на основе жалоб пациента и вспомогательных диагностических мероприятий.

Периодическая боль в животе является спутницей каждой женщины. Возникает она в период менструации, часто сопровождается спазмами. Страдают от болевого синдрома и мужчины. На этот симптом влияет как характер питания, так и состояние мочеполовой системы.

Читайте также:  Болит поясница после обеда

Причин боли в животе и пояснице множество, часто этот симптом указывает на следующие заболевания и патологические процессы:

  • аппендицит;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • кишечные инфекции;
  • колит;
  • грыжу;
  • мочекаменную болезнь;
  • злокачественные новообразования.

При воспалительном процессе в аппендиксе сильно болит в правой части живота. Дополняется клиническая картина специфическими симптомами: тошнотой, рвотой и ознобом. Болевой синдром не постоянно локализуется в одном месте, он способен иррадиировать в любую часть брюшной полости. Характер боли тупой, ноющий или острый.

Ноющая боль характерна для инфекций мочевыделительной системы. К их числу относят уретрит и цистит. Спровоцировать развитие воспалительного процесса способны хламидии и гонококки. Острая болезненность фиксируется при мочеиспускании. Нередко в моче фиксируется незначительное количество крови.

Спровоцировать неприятную клиническую картину способны кишечные инфекции. Боль тупая, охватывающая все область живота и поясницы. Во время дефекации выходит не только кал, но и слизь. Возможны кровянистые выделения. Режущие боли в пояснице и внизу живота сопровождающиеся тошнотой и ознобом, указывают на бактериальное поражение организма. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Колит также способен вызывать болевой синдром. Сопровождается заболевание повышенной температурой тела и метеоризмом, протекает в острой и хронической фазе. Рак органов мочеполовой и пищеварительной системы часто сопровождается острой болезненностью. Этот симптом фиксируется при тяжелом течении заболевания на последних стадиях развития.

Паховая грыжа способна сильно болеть. В месте её локализации фиксируется выпячивание кожи и защемление внутреннего органа. Интенсивность боли настолько сильна, что человек теряет сознание. Под воздействием болевого синдрома развивается тошнота и рвота. В этом случае необходима скорая медицинская помощь.

Боль внизу живота связана и с мочекаменной болезнью. Высокая интенсивность проявлений фиксируется при выходе камня наружу. Болевой синдром способен локализоваться в любой части живота и поясницы.

У женщин болевой синдром указывает на многие заболевания мочеполовой и репродуктивной системы. Частыми причинами болезненности являются:

  • предменструальный синдром;
  • загиб матки;
  • миома;
  • аднексит;
  • эндометриоз;
  • перекручивание ножки кисты;
  • внематочная беременность;
  • разрыв яичника;
  • угроза выкидыша.

Болит поясница и низ живота во время менструации. Это вполне нормальный процесс, обусловленный сокращениями матки. Интенсивная боль наблюдается в первые дни менструации. Боль в пояснице и внизу живота является предвестником спаечного или острого воспалительного процесса. Высокая вероятность острой боли наблюдается при нестабильной работе гормональной системы.

Болит живот и поясница при загибе матки. Этот процесс является врождённым или приобретенным. Первый тип не считается опасным. Проблемы возникают при приобретенном загибе. Возникает он на фоне острых воспалительных процессов, абортов. Сопровождается болезненностью, дискомфортом во время полового акта, частыми запорами.

При доброкачественных образованиях, в частности, миоме – тянет живот. Данный тип опухоли не всегда вызывает дискомфорт и неприятные симптомы. Всё зависит от размера образования и его места локализации. Нередко женщину донимают схваткообразные болевые ощущения.

Репродуктивная и мочеполовая система женщины, подвержены негативному влиянию воспалительных процессов. В большинстве случаев страдают яичники и фаллопиевы трубы. Болит живот и отдает в поясницу под воздействием таких возбудителей, как стрептококки и гонококки. Одним из самых распространённых заболеваний является аднексит. Его развитие обусловлено абортом, родами или половым актом в период менструации.

Если появилась острая боль, что это может быть? Возможно, в матке и яичниках прогрессирует воспалительный процесс. Интенсивность симптома зависит от менструального цикла. В период менструации боль острая.

Спровоцировать ряд неприятных симптомов способно перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит сдавливание венозных и артериальных сосудов. Это способно привести к некрозу новообразования. При этом фиксируется острая болезненность, отдающая в поясницу. Ее усиление наблюдается после физической активности или полового акта. Не исключены тошнота, рвота и повышенная температура тела.

Боль фиксируется при внематочной беременности. Патологический процесс сопровождается интенсивным кровотечением. Без оказания экстренной медицинской помощи сохраняется высокая вероятность летального исхода.

Возможно, у девушки разорвался яичник или яйцевод. Интенсивность боли настолько сильная, что не исключен обморок. Правильная и экстренная помощь исключает вероятность инфицирования брюшной полости.

Тянет низ живота и болит при угрозе выкидыша. Беременным необходимо тщательно следить за собственным самочувствием. Гипертонус матки возникает под воздействием патологических процессов или проникновения в организм инфекции.

Если болит низ живота и поясница у представителей сильной половины, возможно, это указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы. Частыми причинами болевого синдрома являются простатит и орхоэпидидимит.

Недуг Поражённые органы Симптомы
Частый тип заболевания – простатит. Страдает предстательная железа. Сопровождается болезненностью внизу живота. Для простатита характерна неспецифическая клиническая картина. Заболевание сопровождается болью в области живота и спины.Усиление клинических проявлений наблюдается при мочеиспускании и акте дефекации.
Нередко у мужчин возникает такое заболевание, как орхоэпидидимит. Это патологический воспалительный процесс, охватывающий яички и их придатки. Провокаторами заболевания являются хламидии и гонококки. Второстепенными причинами считаются травмы и оперативные вмешательства. На острый орхоэпидидимит указывает повышенная температура тела, тошнота и интенсивная головная боль.

Определить истинную причину болезненности способен опытный специалист. Многие заболевания имеют неспецифическую клиническую картину. Для их определения необходимо пройти ряд диагностических и лабораторных исследований.

источник

Боли в пояснице формируются по целому ряду факторов, большая часть которых никак не связана с различными патологиями опорно-двигательной системы человека. Спина болит из-за расстройства выделительной системы и репродуктивных органов. К числу причин развития недуга можно также отнести патологические заболевания ЦНС и органов ЖКТ. Даже незначительное нарушение кровоснабжения внутренних органов может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Острые фазы при колите имеют свойство протекать бурно и динамично. При этом у больного человека наблюдаются резкие боли и активизируются хронические расстройства. Недуг характеризуется длительной продолжительностью и сопровождается общей вялостью пациента. При колите кишечника часто проявляется (отдает) боль в пояснице. Для эффективного лечения расстройства необходимо изучить все его симптомы.

Если у больного человека наблюдается патология желудка и/или поджелудочной железы, то болезненные ощущения аккумулируются в верхней части поясничной области.

Рези и импульсные колики, преимущественно распространяются в обе стороны.

В том случае, если протекает воспалительный процесс толстого и тонкого кишечника, то боль локализуется в центре поясничного отдела. Существуют случаи, когда очаг «перемещается» в стороны. Это зависит от места поражения кишки.

Четкие различия болевых ощущений позволяют квалифицированным специалистам определить причину развития недуга. Наиболее достоверным критерием выявления патологического заболевания выступает клиническая симптоматика. Если сильно отдает в спине, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины воспалительного процесса в кишечнике:

  • развитие кишечной инфекции в организме (грибок, вирус, бактерия);
  • длительный период использования медикаментозных препаратов (антибиотиков), которые существенно облегчают состояние больного человека;
  • нарушение кровоснабжения кишечника (преимущественно у возрастных пациентов);
  • игнорирование качественного режима питания. Это касается чрезмерного переедания, злоупотребление острыми, жирными и солеными блюдами;
  • аллергическая реакция на определенный тип продуктов;
  • заражение глистными организмами через употребление грязной пищи;
  • интоксикация и отравление тяжелыми металлами;
  • проявление фактора плохой наследственности;
  • формирование инфекционных очагов в поджелудочной железе и мочевом пузыре;
  • систематические перенапряжения физического и психологического характера;
  • не известные медицине факторы.

Человеческий организм представляет собой сложную уникальную систему, которая далеко не в полной мере изучена. Если комплекс органов функционирует слаженно, человек полностью здоров и крепок духом. При возникновении различного рода расстройств, организм моментально сигнализирует человеку о недуге болевыми ощущениями. Взаимосвязь кишечника и поясничного отдела давно установлена медициной.

Боль – это сигнал, который требует особого внимания. Он не всегда совпадает с зоной локализации проблемы. Если болит поясница, то не стоит утверждать лишь о проявлении радикулита или остеохондроза. Нередко такие ощущения информируют врача о воспалении почек и заболеваниях ЖКТ.

Боль опоясывающего характера в спине – это распространенный признак панкреатита. Данный недуг представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы, которое постепенно перерастает в гормональный сбой и нарушение процесса пищеварения. Боли в спине имеют четкое физиологическое и анатомическое объяснение. Поджелудочная железа располагается за самим желудком и граничит со спиной. При протекании заболевания осуществляется иннервация корешков заднего типа спинномозгового нерва. Боль имеет острый характер и часто локализуется в области эпигастрии. Данное чувство особо нарастает после приема пищи и никак не связано с движениями в пояснице. Клиническая картина следующая:

  • преобладание чувства тошноты и рвотных рефлексов;
  • учащённые испражнения, сопровождающиеся неприятным запахом и жидким стулом;
  • чувство неполного опорожнения в канале прямой кишки;
  • присутствие в каловых массах непереваренных кусочков;
  • протекание в заднем проходе воспалительных и раздражительных процессов.

Для выявления недуга предусмотрен целый комплекс диагностических процедур:

  • общий анализ крови. Включает определение воспалительного процесса (лейкоцитоз), ускорение СОЭ + наличие хронической анемии;
  • биохимический анализ крови. Контролирует степень панкреатических ферментов альфа-амилазы + гипогликемию;
  • УЗИ ГДЗ (зона гепатодуаденального типа). Диагностика устанавливает уровень увеличения поджелудочной железы, неоднородность структурных компонентов и признаки отека.

Колит является воспалением отделов толстого кишечника. В большинстве случаев проявляется хронически. Болевые ощущения в спине начинаются постепенно. Сперва человека беспокоит незначительный дискомфорт в нижних областях брюшной полости. Через некоторое время боль может перейти в нижнюю часть спинного отдела, район заднего прохода и прямой кишки.

Течение заболевания в большинстве случаев сопровождается повреждением слизистой оболочки ЖКТ. Стоит отметить, что более болезненно и насыщенно колит протекает в том случае, когда источником его возбуждения выступают инфекции. Объясняется это тем, что болезнетворные микроорганизмы при проникновении в кишечник, вызывают повреждение его слизистой оболочки. Таким образом, начинается воспалительный процесс всасывающего органа ЖКТ.

Сбои в работе кишечника характеризуются нарушениями в его сокращении и высокой отечностью. На практике больной человек испытывает регулярные позывы к дефекации, которые сопровождаются болями в желудке. Каловые массы жидкие, часто в них присутствуют кровяные тельца и слизистые выделения. Температура тела является повышенной. Боль тянущего типа в пояснице длится на протяжении длительного выздоровления.

Признаками колита являются:

  • сильные боли в животе + вздутие + метеоризм;
  • нарушение стула (жидкий понос);
  • преобладание чувства угнетенности, полной слабости и вялости.

Аппендицит – воспаление слепой кишки (тупиковый участок всасывающего органа пищеварения) острого типа. Почему при этом болит спина? Потому, что прослеживается прямая связь с активностью рецепторов. Очаг может локализоваться в пояснице и постоянно видоизменяться. Болезненные ощущения имеют волнообразный характер и часто отдают в район прямой кишки, промежности и заднего прохода. Больной человек испытывает повышенную температуру тела, чувство тошноты и диарейные проявления.

Диагностика и лечение острого аппендицита производятся при помощи квалифицированного врача-хирурга. Круглосуточный стационар – это грамотный и рациональный вариант, чтобы обезопасить свою жизнь. Симптомы определяют методами ОАК, лапароскопии, МРТ и УЗИ.

Острая кишечная инфекция поражает все участки ЖКТ. Воспалительный процесс проявляется в виде болей в поясничной области. Иногда наблюдаются неприятные ощущения в заднем проходе и промежности. Больной человек испытывает периодические прострелы в прямую кишку. На сегодняшний день медицина выделяет три формы кишечной инфекции:

  • гастрит (тошнота + рвота + слабый аппетит + плохое усвоение продуктов + сложности дефекации);
  • энтерит (главный симптом – диарея). Болевые ощущения аккумулируются в нижней части живота и поясничном отделе;
  • колит. Спина болит в районе крестца. Прямая кишка имеет высокую отечность и выделяет слизь (иногда с кровяными тельцами). У больного человека наблюдается резкий зуд заднего прохода.

Лечение расстройств органов пищеварения требует комплексного и системного подхода. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Современная медицина располагает большим количеством мер по восстановлению работоспособности органов ЖКТ: сбалансированная диета, ферментативная терапия, применение специальных слабительных средств, употребление антипаразитарных и противовирусных препаратов. Однако лечение может помочь лишь после тщательной диагностики организма человека.

Будьте здоровы и трепетно относитесь к своему здоровью! Ведь болеть не стоит совсем!

Человеческий организм – сложный, уникальный и до конца не изученный – ежедневно выполняет колоссальную работу по поддержанию всех жизненно важных функций. Если система работает четко и слаженно – мы здоровы и крепки духом. При возникновении «поломки» в работе какого-либо органа организм шлет нам сообщение о нарушениях в виде болевых ощущений.

Опоясывающая боль в спине – частый диагностический признак панкреатита. Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы, приводящее к нарушению пищеварения и гормональному сбою.

Развитие боли при панкреатите связано с особенностями иннервации поджелудочной железы. Ее анатомическое положение (за желудком, ближе к спине) объясняет участие в иннервации задних корешков спинномозгового нерва. Поэтому боль при воспалении поджелудочной железы острая, локализуется в эпигастрии, носит опоясывающий характер или непосредственно отдает в спину. В отличие от заболеваний позвоночного столба, прослеживается характер боли: она нарастает после еды (особенно жирной жареной или сладостей) и не связана с движениями в пояснице.

Читайте также:  У кого болела поясница после эскапела

Помимо болевых ощущений, при панкреатите выделяют следующие симптомы:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • тошнота и неукротимая рвота;
  • понос, чувство неполного опорожнения в прямой кишке (запор не характерен);
  • появление в кале непереваренных частиц,
  • воспаление и раздражение в заднем проходе, которое может вызвать диарея.

К диагностическим критериям панкреатита относят:

  • общий анализ крови (ОАК): явления воспаления – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, возможна хроническая анемия;
  • биохимический анализ крови: увеличение концентрации панкреатического фермента альфа-амилазы, иногда – гипогликемия (из-за нарушения эндокринной функции органа;

Калькулезный холецистит – образование в полости желчного пузыря конкрементов (камней), которое ведет к воспалению его стенок.

В этом случае дискомфорт и неприятные ощущения также связаны с особенностями строения нервной системы. Боль при холецистите может быть тупой ноющей или выраженной схваткообразной. Иногда она не имеет типичной локализации в правом подреберье, а отдает в поясницу (с правой стороны), правое плечо, шею и др.

Важная диагностическая деталь – жалобы на:

  • тошноту, рвоту, приносящую облегчение;
  • горечь, неприятный «металлический» привкус во рту;
  • запор, который сменяет понос.

Для установления диагноза «Холецистит» понадобится проведение следующих диагностических тестов:

  • ОАК – неспецифические воспалительные изменения;
  • Б/х анализ: повышение концентрации прямой и не прямой фракции билирубина.
  • УЗИ ГДЗ: деформация стенок органа, неоднородность ЭХО-структуры.

Колит – это воспаление толстого кишечника. Как правило, имеет хроническое начало.

Болезненные ощущения при колите начинаются исподволь: сначала может беспокоить небольшой дискомфорт в нижних отделах живота. Затем боль отдает в нижнюю часть спины, задний проход, прямую кишку.

К характерным симптомам колита также относят:

  • чередование: запор сменяет понос;
  • выделение из заднего прохода слизи, иногда с прожилками крови;
  • чувство тяжести в прямой кишке.

Аппендицит – острое воспаление тупикового участка ЖКТ (слепой кишки).

Боль при аппендиците развивается остро, может локализовать в пояснице. В случае тяжелых деструктивных форм заболевания болезненные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, промежность, задний проход.

Жалобы больного с аппендицитом:

  • повышение температуры тела до 37-38° С;
  • тошнота, рвота;
  • как правило, развивается понос (в редких случаях – запор).

Диагностикой и лечением острого аппендицита занимаются врачом-хирургом в условиях круглосуточного стационара:

  • определение симптомов раздражения брюшины;
  • ОАК – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
  • В тяжелых клинических случаях – диагностическая лапароскопия.

ОКИ может поражать все отделы желудочного тракта. В зависимости от уровня воспаления неприятные ощущения могут локализоваться на уровне поясницы или чуть ниже, отдавать в задний проход, промежность. Иногда диагностируют «прострелы» в прямую кишку.
Клиническая картина
Выделяют три формы острой кишечной инфекции:

  • гастрит – проявляется тошнотой, рвотой, плохим аппетитом; если пища не усваивается, может развиться запор;
  • энтерит: ведущий симптом – понос (запор при данной форме заболевания не встречается), боль локализуется я в нижней части живота и пояснице, в задний проход, промежность и прямую кишку обычно не отдает;
  • колит – неприятные ощущения в спине на уровне крестца, прямая кишка обычно отечная, из нее выделяются слизь, изредка с прожилками крови; задний проход может зудеть. При этой форме ОКИ также не свойственен запор.

Возможно сочетание одной или двух форм заболевания. Например, при гастроэнтерите болит поясница и левый бок. Функция прямой кишки значительно страдает при развитии гастроэнтерита.
Лечение органов желудочно-кишечного тракта проводится при соблюдении следующих принципов:

  • режим – постельный или полупостельный;
  • диета – легкая молочно-растительная, с ограничением наваристых мясных бульонов, жирных, жареных блюд, копченостей и острых маринованных овощей;
  • гигиена заднего прохода и перинальной области;
  • если у пациента запор – назначение натуральных слабительных средств (деликатно устраняют запор средства на основе растительной клетчатки – Дюфалак, Медуллак);
  • если у больного жидкий стул – дегидратационная терапия;
  • при панкреатите назначается ферментная заместительная терапия;
  • при холецистите, ЖКБ показано оперативное лечение;
  • колиты лечатся местными свечами и мазями, которые вводятся в прямую кишку;
  • терапия аппендицита – хирургическая операция;
  • острые кишечные инфекции лечат антибактериальными и дезинтоксикационными средствами.


Также помимо патологий ЖКТ, боли в пояснице, могут сопровождать гинекологические, урологические, неврологические заболевания и другие. В любом случае, после обнаружения симптомов болезни, рекомендовано обратиться к врачу, для уточнения диагноза.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Человеческий организм – сложная организация. Болезнь одного из органов может приводить к боли в других. Это касается кишечника. Он занимает значительную долю брюшной полости. Его болезни оказывают влияние на весь организм. Так может ли болеть спина от кишечника? Может.

Причиной заболеваний кишечного тракта могут быть инфекции и попадание в него паразитов, к примеру, глистов. Возможен сбой в работе из-за злокачественных и доброкачественных опухолей, расстройства эндокринной системы и прочим. Иногда нарушения работы вызваны наследственными причинами. Пример – нехватка какого-либо фермента.

Кишечный тракт занимает значительную долю пространства в брюшной полости человека. Как правило, поражённый участок кишки расширяется в размерах. Этим он оказывает давление на другие органы, в том числе на позвоночник.

Долгое воздействие и увеличение нагрузки на него приводит к нарушению работы позвоночного столба и нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. То же касается болей, которые из поражённого участка передаются на другие части кишки и кишечного тракта в целом. Они передаются на позвоночный столб, приводя к появлению болей в спине.

Воспаление и другие причины приводят к язве кишки и перитониту – нарушению целостности оболочки поражённого участка. Если кишка повреждена, в брюшную полость человека попадает содержимое кишечника (не переварившиеся остатки пищи, соляная кислота, ферменты). Брюшная полость от них никак не защищена. Там начинается гнойное воспаление. Оно приводит к повреждению внутренних органов и общему заражению крови организма. Если вовремя не выявить его, наступает смерть.

Помимо этого, расстройство кишечного тракта и боли в спине могут говорить об онкологических заболеваниях. К примеру, рак толстой кишки.

Однако, боли могут быть вызваны и другими причинами. Необходимо разобраться в симптомах. Для чёткого их выяснения необходимо их все проанализировать. Порою они перекликаются друг с другом и могут говорить о разных болезнях. Необходима общая диагностика организма. Поэтому при любых болях необходимо обращаться к врачу. Только он сможет поставить чёткий диагноз. Запускание заболевания может привести к тяжёлым последствиям и смерти.

Заболевания, при которых может болеть поясница могут быть различны. Это может быть воспаление аппендикса, паховая грыжа, межпозвоночная грыжа, болезнь почек, простатит, инфекции, остеохондроз и другие.

У женщин к этому добавляются менструальные боли и предменструальный синдром, заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, повреждения детородных органов, внематочная беременность. У каждого из них свои симптомы. Если заниматься самолечением, можно поставить неверный диагноз и вместо причин бороться с их следствием. К примеру, если при воспалении аппендицита заниматься лечением спины, её растиранием и прогреванием, можно запустить болезнь и получить перитонит.

Бывали случаи, когда пациенты по болям в позвоночнике подозревали у себя расстройство кишечного тракта и собирались лечить его самостоятельно. Своевременное обращение к врачу позволило выявить остеохондроз. В других случаях, люди, занимаясь самолечением, пропускали онкологические заболевания кишечника. Итог один – самолечение и увлечение народной медициной могут принести непоправимый вред здоровью.

Место боли в спине может говорить о том или ином заболевании. При болезнях, связанных с желудком будет болеть близкая к нему верхняя часть поясницы. Помимо этого возникнут диспептические расстройства. Там же будет болеть и при расстройстве поджелудочной железы. Боли будут сопровождаться увеличением температуры тела, вздутиями, болями в нижней части груди и животе.

При заболеваниях почек боли в спине будут концентрироваться около них — в средней и нижней части поясницы. Помимо этого, увеличится частота мочеиспускания.

Сам процесс могут сопровождать рези, вызванные перемещением почечных камней и солей, их выделением Как данные причины, так и боли из-за кишечника можно легко отличить от радикулита. В этом случае поражению подвергается спинной мозг человека. Симптомы будут касаться только опорно-двигательного аппарата. Они будут проявляться в местах, связанных с ним. Стоит учитывать, что радикулит может проявляться в купе с другими заболеваниями. Это может создать видимость совершенно другой болезни.

Кишечник расположен в брюшной полости. В первую очередь боли должны появиться именно там. Кишечный тракт делится на две части, выполняющие разные функции – тонкую и толстую кишку. Симптомы кишечных болей зависят от того, какая из них поражена. Разные болезни по разному скажутся на болях в позвоночнике.

Начавшись здесь, заболевание кишечника будет оказывать влияние на другие части организма. Сложность в том, что на ранних стадиях болезнь заметить трудно. Её можно принять за лёгкое недомогание. К примеру, из-за неумеренного принятия пищи или алкоголя. При развитии начинает ощущать боли как в кишечнике, так и в других органах. Они могут быть разного характера:

Болезнь может сопровождаться отсутствием стула или повышением его частоты, тошнотой и рвотой, сменой диареи и запора и т.п. При заболеваниях кишечника боли концентрируются в районе поражённой кишки. При учёте структуры кишечника, она может охватывать весь район полости живота и отражаться по обеим сторонам тела. Если участок поражения небольшой, то боль будет именно там. В этом кроется причина сложности диагностики.

При заболеваниях спины необходимо срочное обращение к врачу. В подобных случаях помощь могут оказать гастроэнтеролог, проктолог или онколог. Направление к ним выдаёт терапевт после поверхностного осмотра пациента. Должен быть назначен ряд анализов. После них будет получена общая картина состояния здоровья организма.

Анализы включают в себя рентген, ультразвук, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, анализы мочи и крови, эндокринной системы. Это общая диагностика организма, при которой исследованию подвергаются все возможные причины болей в спине. Каким бы не было заболевание, оно проявит себя. Врачу мочь сделать это. В соответствии с результатами определяется диагноз и назначается курс лечения.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

Боли в пояснице формируются по целому ряду факторов, большая часть которых никак не связана с различными патологиями опорно-двигательной системы человека. Спина болит из-за расстройства выделительной системы и репродуктивных органов. К числу причин развития недуга можно также отнести патологические заболевания ЦНС и органов ЖКТ. Даже незначительное нарушение кровоснабжения внутренних органов может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Острые фазы при колите имеют свойство протекать бурно и динамично. При этом у больного человека наблюдаются резкие боли и активизируются хронические расстройства. Недуг характеризуется длительной продолжительностью и сопровождается общей вялостью пациента. При колите кишечника часто проявляется (отдает) боль в пояснице. Для эффективного лечения расстройства необходимо изучить все его симптомы.

Если у больного человека наблюдается патология желудка и/или поджелудочной железы, то болезненные ощущения аккумулируются в верхней части поясничной области.

Рези и импульсные колики, преимущественно распространяются в обе стороны.

В том случае, если протекает воспалительный процесс толстого и тонкого кишечника, то боль локализуется в центре поясничного отдела. Существуют случаи, когда очаг «перемещается» в стороны. Это зависит от места поражения кишки.

Четкие различия болевых ощущений позволяют квалифицированным специалистам определить причину развития недуга. Наиболее достоверным критерием выявления патологического заболевания выступает клиническая симптоматика. Если сильно отдает в спине, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины воспалительного процесса в кишечнике:

  • развитие кишечной инфекции в организме (грибок, вирус, бактерия);
  • длительный период использования медикаментозных препаратов (антибиотиков), которые существенно облегчают состояние больного человека;
  • нарушение кровоснабжения кишечника (преимущественно у возрастных пациентов);
  • игнорирование качественного режима питания. Это касается чрезмерного переедания, злоупотребление острыми, жирными и солеными блюдами;
  • аллергическая реакция на определенный тип продуктов;
  • заражение глистными организмами через употребление грязной пищи;
  • интоксикация и отравление тяжелыми металлами;
  • проявление фактора плохой наследственности;
  • формирование инфекционных очагов в поджелудочной железе и мочевом пузыре;
  • систематические перенапряжения физического и психологического характера;
  • не известные медицине факторы.
Читайте также:  Застудил поясницу болит кишечник

Человеческий организм представляет собой сложную уникальную систему, которая далеко не в полной мере изучена. Если комплекс органов функционирует слаженно, человек полностью здоров и крепок духом. При возникновении различного рода расстройств, организм моментально сигнализирует человеку о недуге болевыми ощущениями. Взаимосвязь кишечника и поясничного отдела давно установлена медициной.

Боль – это сигнал, который требует особого внимания. Он не всегда совпадает с зоной локализации проблемы. Если болит поясница, то не стоит утверждать лишь о проявлении радикулита или остеохондроза. Нередко такие ощущения информируют врача о воспалении почек и заболеваниях ЖКТ.

Боль опоясывающего характера в спине – это распространенный признак панкреатита. Данный недуг представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы, которое постепенно перерастает в гормональный сбой и нарушение процесса пищеварения. Боли в спине имеют четкое физиологическое и анатомическое объяснение. Поджелудочная железа располагается за самим желудком и граничит со спиной. При протекании заболевания осуществляется иннервация корешков заднего типа спинномозгового нерва. Боль имеет острый характер и часто локализуется в области эпигастрии. Данное чувство особо нарастает после приема пищи и никак не связано с движениями в пояснице. Клиническая картина следующая:

  • преобладание чувства тошноты и рвотных рефлексов;
  • учащённые испражнения, сопровождающиеся неприятным запахом и жидким стулом;
  • чувство неполного опорожнения в канале прямой кишки;
  • присутствие в каловых массах непереваренных кусочков;
  • протекание в заднем проходе воспалительных и раздражительных процессов.

Для выявления недуга предусмотрен целый комплекс диагностических процедур:

  • общий анализ крови. Включает определение воспалительного процесса (лейкоцитоз), ускорение СОЭ + наличие хронической анемии;
  • биохимический анализ крови. Контролирует степень панкреатических ферментов альфа-амилазы + гипогликемию;
  • УЗИ ГДЗ (зона гепатодуаденального типа). Диагностика устанавливает уровень увеличения поджелудочной железы, неоднородность структурных компонентов и признаки отека.

Колит является воспалением отделов толстого кишечника. В большинстве случаев проявляется хронически. Болевые ощущения в спине начинаются постепенно. Сперва человека беспокоит незначительный дискомфорт в нижних областях брюшной полости. Через некоторое время боль может перейти в нижнюю часть спинного отдела, район заднего прохода и прямой кишки.

Течение заболевания в большинстве случаев сопровождается повреждением слизистой оболочки ЖКТ. Стоит отметить, что более болезненно и насыщенно колит протекает в том случае, когда источником его возбуждения выступают инфекции. Объясняется это тем, что болезнетворные микроорганизмы при проникновении в кишечник, вызывают повреждение его слизистой оболочки. Таким образом, начинается воспалительный процесс всасывающего органа ЖКТ.

Сбои в работе кишечника характеризуются нарушениями в его сокращении и высокой отечностью. На практике больной человек испытывает регулярные позывы к дефекации, которые сопровождаются болями в желудке. Каловые массы жидкие, часто в них присутствуют кровяные тельца и слизистые выделения. Температура тела является повышенной. Боль тянущего типа в пояснице длится на протяжении длительного выздоровления.

Признаками колита являются:

  • сильные боли в животе + вздутие + метеоризм;
  • нарушение стула (жидкий понос);
  • преобладание чувства угнетенности, полной слабости и вялости.

Аппендицит – воспаление слепой кишки (тупиковый участок всасывающего органа пищеварения) острого типа. Почему при этом болит спина? Потому, что прослеживается прямая связь с активностью рецепторов. Очаг может локализоваться в пояснице и постоянно видоизменяться. Болезненные ощущения имеют волнообразный характер и часто отдают в район прямой кишки, промежности и заднего прохода. Больной человек испытывает повышенную температуру тела, чувство тошноты и диарейные проявления.

Диагностика и лечение острого аппендицита производятся при помощи квалифицированного врача-хирурга. Круглосуточный стационар – это грамотный и рациональный вариант, чтобы обезопасить свою жизнь. Симптомы определяют методами ОАК, лапароскопии, МРТ и УЗИ.

Острая кишечная инфекция поражает все участки ЖКТ. Воспалительный процесс проявляется в виде болей в поясничной области. Иногда наблюдаются неприятные ощущения в заднем проходе и промежности. Больной человек испытывает периодические прострелы в прямую кишку. На сегодняшний день медицина выделяет три формы кишечной инфекции:

  • гастрит (тошнота + рвота + слабый аппетит + плохое усвоение продуктов + сложности дефекации);
  • энтерит (главный симптом – диарея). Болевые ощущения аккумулируются в нижней части живота и поясничном отделе;
  • колит. Спина болит в районе крестца. Прямая кишка имеет высокую отечность и выделяет слизь (иногда с кровяными тельцами). У больного человека наблюдается резкий зуд заднего прохода.

Лечение расстройств органов пищеварения требует комплексного и системного подхода. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Современная медицина располагает большим количеством мер по восстановлению работоспособности органов ЖКТ: сбалансированная диета, ферментативная терапия, применение специальных слабительных средств, употребление антипаразитарных и противовирусных препаратов. Однако лечение может помочь лишь после тщательной диагностики организма человека.

Будьте здоровы и трепетно относитесь к своему здоровью! Ведь болеть не стоит совсем!

источник

Остеомиелит и туберкулез позвоночника хотя и относятся к редко встречающимся заболеваниям, тем не менее, не следует забывать, что они могут быть причиной постоянной боли в спине, не меняющейся в течение суток.

Имеются также общие признаки заболевания: лихорадка и интоксикация. Пациентам требуется лечение в специализированных стационарах.

Причиной боли в спине может быть нарушение осанки (рис. 34). Следует отметить, что сколиоз — это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок Наталии, которые не исчезают в положении сидя; асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Не следует забывать о невертеброгенных причинах болей в спине. Одной из частых причин таких болей в спине является миофасциальный болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них.

Миофасциальный болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани. При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют.

Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах. Установление причин болей в спине основывается на результатах клинического обследования, данных лучевой диагностики и других параклинических методов исследования.

Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы. При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.

Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов. Излившаяся кровь сдавливает спинномозговые нервы. Обе ситуации требуют экстренной госпитализации.

Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в пояснице. Тупая боль в пояснице служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибиотиками и уросептиками.

Боль в пояснице может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометриоза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом. Лечение проводится гинекологом. Для облегчения боли применяются обезболивающие (НПВП, ненаркотические анальгетики).

Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.

Для этого пациентам с проблемами со стороны спины необходимо задать следующие вопросы:

Расскажите о Ваших проблемах в нижней области спины (пояснице).

Испытывали Вы слабость, онемение или внезапные резкие боли? Отдает ли боль/онемение куда-либо?

Появились ли у Вас изменения в режиме стула и мочеиспускания? Как проблемы со спиной влияют на вашу работу/школу/ведение домашнего хозяйства?

Как Ваши проблемы со спиной влияют на Ваш досуг/развлечения? Какова Ваша жизнь в целом? Есть ли у Вас какие-то проблемы с работой или дома?

Расскажите, что Вы знаете о проблемах со спиной; испытывали ли Вы боль в спине раньше, есть ли у Вас родственник или знакомый с проблемами со спиной?

Какие у Вас есть опасения по поводу этой проблемы?

На проведение каких тестов Вы рассчитываете?

На какое лечение Вы рассчитываете?

Какие изменения Вы можете провести на работе/дома/в школе, чтобы минимизировать Ваш временный дискомфорт?

Кроме того необходимо обратить внимание на следующие признаки:

1. Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него наиболее частых заболеваний позвоночника: остеохондроза и остеоартроза. Однако не следует забывать, что вместе с этими «возрастными» заболеваниями у пожилых увеличивается риск злокачественных новообразований. Для молодых пациентов наиболее частая причина боли в спине — небольшие травмы во время занятий спортом. Из заболеваний позвоночника самая частая причина — спондилоартропатии. Помимо боли в спине у этих пациентов обязательно присутствуют другие проявления заболевания (псориаз, увеит, уретрит, диарея и др.). У детей в возрасте до 10 лет при появлении боли в пояснице в первую очередь исключают заболевания почек и органические заболевания позвоночника (опухоль, остеомиелит, туберкулез).

2. Связь боли с предшествующей травмой, физической нагрузкой. Такая связь присутствует при развитии травм или проявлениях остеохондроза.

3. Сторона боли. Односторонняя боль характерна для остеохондроза, двусторонняя — для остеохондропатий.

4. Характер боли. Внезапное появление сильной боли, которая не уменьшается при приеме традиционных анальгетиков и сопровождается коллапсом, парезом со снижением чувствительности, свидетельствует о наличии разрыва аневризмы брюшной аорты или кровоизлияния в забрюшинную клетчатку — ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

5. Изменение боли при движении, в покое, в различных положениях. При остеохондрозе боль усиливается при движениях и в положении сидя, проходит в положении лежа. Спондилоартропатии характеризуются прямо противоположным отношением к двигательной активности: боль усиливается в покое и проходит при движениях.

6. Суточный ритм боли. Большинство заболеваний позвоночника имеют суточный ритм боли. Исключение составляют злокачественные новообразования, остеомиелит и туберкулез позвоночника, когда боль постоянная в течение суток.

В диагностике болей в спине помогают: история болезни; выявление серьезных причин, вызывающих боль в спине; выявление радикулопатии; определение риска затяжной боли и инвалидности.

Физикальный осмотр — общий осмотр, осмотр спины: тестирование на выявление ущемленного нервного окончания (табл. 43); сенсорное тестирование (боль, онемение) и моторное тестирование (табл. 44).

1. Попросите пациента лечь на спину и как можно сильнее выпрямиться на кушетке

4. Следите за любыми движениями таза до появления жалоб. Настоящее седалищное напряжение должно выз­вать жалобы до того как подколенное сухожилие растянется в достаточной степени для перемещения таза

2. Положите одну руку над коле­ном экзаменуемой ноги, доста­точно сильно надавите на коле­но, чтобы как можно больше выпрямить колено. Попросите пациента расслабиться

5. Определите уровень подъема ноги, на котором появляются жалобы у пациента. Затем определите наиболее отдаленное место испытываемого дискомфорта: спина, бедро, колено, ниже колена.

3. Ладонью одной руки возьми­тесь за пятку, медленно поднимите выпрямленную конечность. Скажите пациенту: «Если это Вас беспокоит, дайте мне знать, я перестану»

6. Держа ногу предельно вытянутой и поднятой, потяните лодыжку вперед. Определите, вызывает ли это боль Вращение конечности во внутрь может также повысить давление на нервные седалищные окончания

источник