После мануальщика болит поясница

Здравствуйте, около месяца болит голова, боли разные-то давящие на виски, то затылок, бывает мигренозного типа. Диагностировали шейный остеохондроз, мрт головы в порядке, узи сосудов -непрямолинейность хода позвоночных артерий, мануальная терапия безуспешна, из лекарств за это время-фенибут, уколы мексидол, инстенон, глицин, аэртал. Но более или менее помогает только диакарб. Но болеть поясница стала. Что это? Как выяснить? Может инфекция или воспаление какое то?

Здравствуйте. Очень нужен совет. У моей мамы (47 лет) 4-й день лихорадка 38.6 С, которую она переносит крайне плохо: сильно болит голова, ломит мышцы (особенно мышцы конечностей), тошнит. Катаральных явлений нет. В вертикальном положении болит иногда поясница (страдает остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, имеется конкремент в правой почке). Врач с диагнозом затрудняется, назначила анализ мочи по Нечипоренко. Вчера сделали УЗИ почек — признаков воспаления нет. Сегодня сделали ОАК — лей.

Здравствуйте! Второй месяц мучаюсь от болей в пояснице, не только днем, но даже ночью не дают выспаться. Особенно при малейших изменениях погоды. Заключение по МРТ-
картина нарушения статики, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-S1. Спондилоартроз. Спондилез. Еще в описании меня встревожила фраза: Участок отека костного мозга в верхних отделах тела L3 позвонка. У меня больной желудок. И я хотела обойтись без НПВС. Физиотерапия не.

Здравствуйте. Месяц назад после большого объема работы и нервного перенапряжения появились такие симптомы: после дневного сна проснулась с онемевшей рукой от плеча, при попытке встать поняла что нога тоже онемела, но ее перележать как руку я не могла, в тот момент проснулась с чувством паники без причины. После рука пришла в норму, появились покалывания, но в ноге такого не было. После того как смогла встать было головокружение, но для меня не типичное. Ощущение как будто все тело чувствуется то.

В 1998 г лечилась от сифилиса, успешно. Родила второго ребенка, все эти годы регулярно обследовалась-реакция вассермана была отрицательная. Сейчас готовлюсь к операции, 14. 11. 16 анализ на сифилис показал: «T. Pallidum-Ig M, Ig G ( анализатор Architect i2000) обнаружены. Исследование выполнено методом ИХЛ с использованием реагентов фирмы Abbott каталожный номер N 8D06-37 Кооффициент позитивности (в скриннинге) 13. 09 » А ниже приписка» обнаружение АТ к T. Pallidum не является основанием для .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Почти все заболевания спины на стадии реабилитации, восстановления после патологии требуют проведения массажа, мануальной терапии. Назначается для укрепления мускульного корсета, снятия спазма, восстановления нормального кровообращения, питания тканей. В большинстве случаев ведет к быстрому улучшению самочувствия, но иногда способна провоцировать усиление болей. Может ли болеть спина после мануальной терапии? В материале рассмотрено, в каких случаях боли являются нормальными, а в каких – признаком ухудшения состояния.

Часто у пациентов болит спина после мануальной терапии. Это нормальное явление, возникающее в большинстве случаев. Неприятные ощущения в проработанной зоне возникают потому, что:

1. Осуществляется глубинная проработка мышц, возможна минимальная их травматизация;
2. Мышцы, подвергаясь значительной нагрузке, реагируют соответствующим образом – болят;
3. При работе оказывается сильное давление на участки воздействия, иногда даже остаются синяки – эти синяки могут болеть.

Неострый дискомфорт, находящийся на неизменном уровне или снижающийся, не является поводом для беспокойства. Он нормален, физиологически обусловлен. Но после обработки пациент должен в норме чувствовать только боли в мускулах. Усиления дискомфорта в позвоночнике происходить не должно.

Нормальный дискомфорт после сеанса характеризуется следующими чертами:

1. Не слишком интенсивный, не острый;
2. Разлитой, а не локализованный (связано с тем, что после мануальной терапии болят мышцы, а не сам позвоночник);
3. При движении боли способны усиливаться, но постепенно, и оставаться ноющими (острого интенсивного «прострела» при резких изменениях позы не должно быть);
4. Неприятные ощущения легко снимаются подручными способами;
5. Сопровождаются гипертонусом, чувством скованности в спине;
6. Дискомфорт не нарастает, со временем происходит снижение его интенсивности.

Разные виды терапии вызывают разную симптоматику после себя. При жесткой технике воздействия неприятные ощущения более длительные, выраженные. При легкой (мягкой) технике, чаще всего, дискомфорт после процедуры отсутствует вовсе.

Если после мануального терапевта болит спина, то терпеть дискомфорт не нужно – лучше снять его. Снять гипертонус в мышцах поможет согревание. Можно применить местные способы – перцовый пластырь, тигровый бальзам, иные согревающие местно раздражающие средства. Также хорошо помогает общее тепло – горячие ванны. Все это должно дополняться относительным физическим покоем.

Если эти методы не помогают, от спазма можно выпить одну таблетку но-шпы однократно (для взрослого). Отлично боль в мышцах снимают нестероидные противовоспалительные препараты – примите однократно одну таблетку ибупрофена. Можно нанести местно мазь НПВС – Найз, Диклофенак, Вольтарен.

Время избавления от неприятных ощущений зависит от применяемой техники. Если никаких способов для снятия дискомфорта не предпринимается, то после жесткого воздействия неприятные ощущения будут присутствовать 10-14 часов. После мягкого воздействия – до 10 часов. На протяжении этого времени они идут на убыль, что пациенту заметно субъективно. При применении методов снятия дискомфорта, от него можно избавиться мгновенно – вероятнее всего, он не возобновится.

Некомпетентное или несвоевременное проведение мануального воздействия опасно для здоровья, так как может спровоцировать новое обострение симптоматики. Также недостаточно профессиональный врач способен спровоцировать возникновение новых патологий. Такое вероятно, если после сеанса проявились следующие симптомы:

1. Если боли значительно обострились, усилились – это свидетельство не до конца пролеченного воспаления, травмы;
2. Если после мануальной терапии болит голова – произошло защемление нервной ткани, сосудов в шее, плечевом, грудном отделе (дискомфорт локализуется в затылочной зоне);
3. Когда кружится голова после мануальной терапии, это свидетельствует о нарушении кровоснабжения мозга, которое произошло из-за защемления крупного сосуда/артерии;
4. Об этом же говорят нарушения зрения, «мушки», пятна перед глазами;
5. О серьезном защемлении нервной ткани говорит онемение конечностей, ощущение холода, покалывания в них;
6. Ограничение подвижности, болезненность некоторых движений говорят о защемлении нервной ткани.

Если эти симптомы появились во время сеанса, его необходимо прервать. Если они сохраняются после него, нужно обратиться к врачу.

Если после мануальной терапии стало хуже, утихшие боли усилились, или появился иной дискомфорт, необходимо сделать следующее:

1. Прервать сеансы – если состояние ухудшилось, следующий сеанс не проводить до консультации с врачом;
2. Уведомить об ухудшении мануального терапевта, способного разработать новую, более подходящую программу;
3. Уведомить об ухудшении лечащего врача, назначившего мануальную терапию – возможно понадобится дополнительное обследование для исключения вероятности развития сопутствующих, новых патологий.

Важно не оставлять явление на самотек. При ухудшении состояния недостаточно просто отменить сеансы. Нужно также обратиться к лечащему врачу для консультации.

Мануальная терапия – действенный метод восстановления после лечения тяжелой патологии позвоночника. В большинстве случаев она необходима. Однако проводиться проработка строго по показаниям врача, а выполнять ее должен специалист. Некомпетентно или не по показаниям проведенная мануальная терапия способна вызвать обострение хронических заболеваний, спровоцировать тяжелую симптоматику, навредить здоровью.

источник

Самостоятельные путешествия по Азии. Заметки странствующего мануальщика.

Так и в моем ремесле — если я, как мануальный терапевт все сделал и объяснил правильно, то никаких значимых побочных эффектов манипуляций (а уж тем более осложнений) быть не должно. Однако бывают и исключения: вот о них то мы и поговорим сегодня.

Строго говоря, очень многое зависит от конкретного специалиста который проводил манипуляции. Для начала разберемся с тем какие вообще бывают мануальные терапевты. Условно все техники можно разделить на «мягкие» и «жесткие».

• На приеме у врача «жесткой» школы вы почувствуете все то, с чем у людей обычно ассоциируется мануальная терапия: как правило, это боль и страх. Пациенты говорят, что их тело «выкручивают на приеме как мокрую тряпку», воздействие на позвонки происходит за счет механического давления на тела позвонков и связочный аппарат. Все это сопровождается если не болью в позвонках, то уж точно сильным дискомфортом. Пациенту приходится прикладывать большие волевые усилия, чтобы довериться врачу, потому, что тело подсознательно чувствует: то, что с ним сейчас делают, это весьма рискованное мероприятие. Так оно и есть – жесткое силовое воздействие на позвонки и их связочный аппарат по риску возможных осложнений может быть столь же опасным, как и хирургическая операция.

В настоящий момент «жесткие» техники является классическими, поскольку именно таким методикам обучают врачей на сертификационных курсах по мануальной терапии. Собственно поэтому и можно употребить термин «жесткая» ШКОЛА мануальной терапии.

Мне повезло: мой Учитель умудрился передать мне именно «мягкий» метод, и именно его школа является для меня основной. Почтительно склоняюсь перед всеми учителями в моей жизни! Позже, проходя специализацию по мануальной терапии в официальной медицине, я детально познакомился и с «жесткими» техниками, так что есть возможность сравнить. К сожалению – и об этом пишут многие – мягким техникам практически не обучают. Есть отдельные специалисты, которые освоили этот метод, причем некоторые даже без медицинского образования. Я и сам был такой – пока лет за 8-9 не выучился на дипломированного врача. Однако методики обучения, которая позволила бы быстро передать этот метод всем желающим, на сегодняшний момент не существует. Мне, например, пришлось 3 года простоять за спиной у Учителя, прежде чем у меня случайно получилось сделать что-то самому. Впрочем, есть прецедент, когда 11 летний мальчик смог перенять у меня этот метод за 10 минут, и через пару дней уже смог помогать своей маме. На этом снимке он с младшей сестренкой.

• Осложнения – это события, которые происходят, когда в результате неуспешных медицинских манипуляций, ВРЕД здоровью пациента оказался больше чем Польза.

Для побочных эффектов «жесткой» классической школы мануальной терапии характерны разной степени выраженности

• Боль и страх во время сеанса
• Чувство тяжести и сильной усталости сразу после приема — придя домой, пациент «проваливается» в сон.
• Некоторое ухудшение состояния, усиление боли на следующий день после первых 1-2х сеансов мануальной терапии (всего для достижения успеха делается до 10 сеансов)
• Возможны головокружения и даже тошнота в течении нескольких дней после первого приема.

Оговорюсь — эти эффекты считается нормальным развитием событий для успешно проведенного «жесткого» сеанса. Это значит, что имеется выраженный лечебный эффект: причина, которая привела пациента к врачу должна уменьшиться. Если же цель манипуляций не была до конца достигнута, то помимо боли, которая у пациента была до приема, он получит еще и вот эти последствия.

Экстрасенсорное целительство требуют высокой чувствительности, способности сильно сопереживать другим людям, воспринимать чужую проблему, в том числе и боль. На этом строится экстрасенсорная диагностика в отсутствии точных медицинских знаний. Есть специальные методы как такую чувствительность повысить, однако неквалифицированная практика этих методов приводит к тому, что чувствительность нарастает быстрее, чем способность эти чувства контролировать. В результате неопытный «целитель», не имя способности четко различить свои переживания от переживаний других людей становится беззащитен: боль и дисгармония пациентов начинает закрепляться в реакциях его тела как буд-то его собственная. Как врач мануальный терапевт я вижу это на приеме в ассиметричном тонусе мышц, приводящем к смещению позвонков и вторичным болям в пораженном сегменте. Наверняка одной спиной дело не ограничивается – непременно должны произойти сопутствующие функциональные изменения и в гормональной системе и в работе внутренних органов.

источник

Лечение позвоночника может пройти быстро и гладко, но иногда оно влечет за собой новую волну проблем: появляются осложнения. Новые боли в спине и суставах, прострел, воспаление, растяжение мышц – все это входит в «джентельменский набор» осложненного течения болезней спины. Мы провели среди читателей нашего сайта опрос и выяснили: мануальная терапия является абсолютным лидером по количеству осложнений при консервативном лечении позвоночника. На осложнения после мануальной терапии пожаловался 21% опрошенных. 11% и 9% жалоб делят между собой соответственно лечебная физкультура и вытяжение. Остеопатия, иглоукалывание, физиотерапия и грязелечение редко оборачиваются дополнительными сложностями. Почему же такие проверенные и надежные методы борьбы с болями в спине, как вытяжение, ЛФК и мануальная терапия, служат источником проблем?

В голосовании приняло участие более 1100 человек.

Чем опасна мануальная терапия

Мануальная терапия не зря стала лидером по количеству побочных эффектов. Хотя бы потому, что далеко не все врачи, предлагающие полечить спину этим методом, могут похвастать высокой квалификацией. Ошибки врача в таком случае дорого обходятся пациентам. По числу шарлатанов в профессии мануальную терапию обгоняют только нетрадиционные методы лечения потенции. Как не ошибиться с выбором врача?

За помощью мануального терапевта лучше обращаться если не в государственные учреждения, то хотя бы в крупные институты и центры. Не стесняйтесь наводить справки о лекаре: как давно работает, где обучался и т.д. Это абсолютно нормальная процедура: вы рискуете и хотите иметь гарантии, что перед вами действительно квалифицированный специалист. Не обращайтесь к терапевтам, которые сулят вам золотые горы. Ни один метод лечения не дает 100% результатов, возможности мануальной терапии ограничены узкой сферой болезней. Если врач сулит вам исцеление, например, от рассеянного склероза, то перед вами точно шарлатан. Старайтесь не обращаться к мануальным терапевтам «самовольно». Прежде чем сделать это, проконсультируйтесь с лечащим врачом: невропатологом или хирургом.

К наиболее распространенным осложнениям мануальной терапии принадлежат следующие проблемы – по мере убывания частоты случаев:

1. Усиление боли. После кратковременной передышки боль возрастает. Это связано с тем, что терапевт приложил к вашей и без того больной спине чрезмерную силу, мышцы не расслабились и растянулись.
2. Мышечный спазм. Является результатом слишком поспешных действий врача. Пациент был взбудоражен, мышцы напряжены; организм не был готов к процедурам. Все приемы мануальной терапии должны проводиться только при полном расслаблении пациента.
3. Растяжение связок. Причина та же: слишком большое приложение силы, проведение процедур при напряженных мышцах.
4. Блокады, нестабильность, переломы позвоночника – последствия частых неумелых повторов манипуляций.
5. Нарушения кровообращения возникают в том случае, если вы утаили от врача патологии или болезни сосудов.

Противопоказания к мануальной терапии

Пожилой возраст с большой степенью одряхления. Если подъем по лестнице давно превратился в мучительное испытание, и вы уже забыли, когда в последний раз с легкостью наклонялись, чтобы завязать шнурки, лечиться при помощи мануальной терапии – не лучшая идея.

Острая стадия заболевания, острый период травмы, период обострения хронической болезни. В острой стадии любой болезни вы должны как можно меньше двигаться, накладывать на больное место компрессы и принимать медикаменты. Мануальная терапия не рассчитана на «громко орущих» от боли пациентов. Ею лечат только на этапе ремиссии.

Воспалительные процессы в организме. Это может быть немного поднявшаяся температура, воспаленный сустав или мышца. Обычно воспаления проявляются как раз в период обострения, но это совсем не обязательно. Мануальная терапия только усугубит проблему и немало поспособствует распространению воспаления по всему организму.

Аномалии развития позвоночника, костей, черепа. Все схемы мануальной терапии исходят из определенного строения позвоночника. Любое отклонение от нормы грозит свести на нет усилия врача и принести пациенту дополнительные мучения.

Патологии сосудов, перенесенные травмы черепа, наличие системных заболеваний, злокачественных образований, хронических болезней. Вы обязаны проинформировать врача обо всех своих недугах, даже если вам кажется, что они не относятся к делу. При многих хронических заболеваниях мануальная терапия противопоказана категорически, она не рекомендована даже тем, кто страдает гипертонией. Если врач не проявляет интереса к вашей истории болезни и не задает дополнительных вопросов – это еще один повод усомниться в его квалификации. В идеале не помешает предъявить лекарю медицинскую карту, отражающую состояние вашего здоровья на протяжении десятилетий.

Лечебная физкультура: только не переусердствуйте!

Между тремя названными методиками есть нечто общее: механическое воздействие на позвоночник. В двух случаях его оказывает врач. Занимаясь ЛФК, пациент сам заставляет позвоночник растягиваться. В процессе меняется расстояние между дисками, происходит приток крови к пораженному участку, так или иначе задействуются мышцы спины, которые удерживают позвонки в определенном положении. Приведенный нами список процессов способствует быстрому выздоровлению, но одновременно с этим он является «рискованным», создает вероятность новой вспышки боли или разрыва мышц. Как избежать осложнений при занятиях ЛФК?

1. Прежде чем приступить к процедурам, нужно убедиться, что у вас нет ни одного противопоказания.
2. Пожилой возраст – не противопоказание, но фактор, повышающий риск возникновения осложнений. Вы можете приступить к лечебной физкультуре и в 70 лет, но делать это надо с особой осторожностью, предусмотренную нагрузку нужно снизить до минимума. Людям старше 67 лет, которые не могут похвастать завидным здоровьем, рискованно лечиться даже массажем.
3. Никогда не лечитесь по принципу: больше, дальше, сильнее. Лечебная физкультура – не спорт. Вам не нужно добиваться олимпийских результатов, заниматься до потери пульса. Как раз наоборот. Ваша задача – чутко прислушиваться к своему телу, делать не больше упражнений, чем вы ощущаете себя способным сделать. Мышцы в процессе не должны болеть, голова не должна кружиться. Даже если в инструкции написано сделать какое-то упражнение 10 раз – вы не должны слепо следовать инструкции.
4. Ни мануальная терапия, ни вытяжение, ни ЛФК не должны применяться в острой стадии заболевания – в этом случае побочные эффекты вам гарантированы. Они также категорически запрещены при наличии в организме любых воспалений, в том числе воспалений мышц и суставов.

Противопоказания к ЛФК – такие же, как и к мануальной терапии, но с некоторыми добавлениями. Делать упражнения противопоказано тем, у кого наблюдаются любые нарушения кровообращения, сбои в работе сердца, проблемы с сосудами головного мозга, аритмия.

В идеале вы должны заниматься ЛФК под наблюдением врача. Специалист поможет вам подобрать оптимальную нагрузку, проследит за правильностью выполнения упражнений. Наиболее распространенная причина осложнений после ЛФК – чрезмерный энтузиазм пациента. Люди находят инструкции в интернете и начинают активно упражняться, выполняя упражнения не совсем правильно. В процессе необходимо чутко следить за своим состоянием. Правило элементарное: упражнения не должны вызывать боли. Нагрузка должна чередоваться с отдыхом. Лучше сделать меньше, чем больше. Каждое упражнение выполняется плавно, без рывков.

Если в процессе выполнения упражнений ЛФК возникла резкая боль – это сигнал к тому, что гимнастику нужно немедленно прекратить. Боль может свидетельствовать о растяжении мышц или связок. Теоретически порвать мышцы при ЛФК можно, но это происходит редко. Спустя несколько занятий у большинства пациентов возникает тянущая или ноющая боль в спине, кажется, что стало хуже. Это нормальное явление – перед тем как начнется выздоровление, симптомы могут немного усилиться. Чем эта боль отличается от осложнений? Она не имеет четкой локализации, носит скорее ноющий характер. Об осложнениях свидетельствует резкая или простреливающая боль в спине, появление вдоль позвоночника уплотнений или отеков.

Осложнения после вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника подразумевает, что врач к вашей спине приложит длительную или кратковременную тягу. Вы и сами можете сымитировать методику вытяжения, повиснув на турнике. Под собственным весом тела позвоночник немного вытянется. По этому принципу работают все без исключения методы тракции. Вытяжение широко используют при травмах и переломах, а вот ее эффективность при дегенеративных заболеваниях позвоночника вызывает у специалистов жаркие дискуссии. С этой методикой связано несколько проблем.

Микроразрывы и микротрещины. Вытяжение способствует появлению крошечных мышечных разрывов и трещин. Трещины – предвестники будущей грыжи позвоночника. Лечение при помощи этой методики в будущем рискует обернуться развитием межпозвоночной грыжи.

Со временем позвонки возвращаются на место. Вытяжение любят советовать, например, при выпячивании или смещении дисков. Но практика показывает, что вправленные этим методом на место диски все равно со временем возвращаются в исходное «неправильное» положение. И боль возвращается, иногда даже усиливается, поскольку в процессе лечения травмируются суставы.

Вытяжение и мануальная терапия сами по себе не могут дать длительного эффекта, они являются лишь частью комплексного лечения. Хотите вправить позвоночные диски навсегда или избавиться от сутулости? Подберите со специалистом подходящий курс ЛФК. Внешнее механическое воздействие способствует декомпрессии нервов, но не укрепляет ни мышц спины, ни суставов. Кроме того, существует такой фактор, как индивидуальная непереносимость вытяжения. Осложнения после вытяжения вызывают следующие факторы:

1. Процедуры проводились при наличии противопоказаний.
2. Процедуры проводились при отсутствии показаний к процедуре (остеохондроз сам по себе не является непременным показанием к вытяжению).
3. Неправильный выбор нагрузки.
4. Нарушение больным режима процедуры.
5. Нарушение охранительного режима после завершения процедур.

Вывод напрашивается сам собой: чтобы избежать осложнений, нужно четко следовать указаниям врача. В противном случае для вас станет актуальным список осложнений, который мы приводили для мануальной терапии.

Что делать пациентам, которые уже пострадали от мануальной терапии или других методов лечения позвоночника? Для начала – не повторять болезненный опыт. Если мануальная терапия или ЛФК дали осложнения, значит, в будущем придется сменить терапевта или комплекс лечебных упражнений.

В большинстве случаев речь идет о вспышках боли, мышечных спазмах или микротравмах мышц. При острых болях и растяжениях активные действия противопоказаны. Вам необходимо отлежаться, принять болеутоляющее средство, сделать холодный компресс. И как можно скорее обратиться к лечащему врачу (например, невропатологу, хирургу или травматологу). Возможно, вам придется сделать рентгеновские снимки или сдать другие анализы – это остается на усмотрение специалиста. Не нужно настойчиво повторять те процедуры, которые привели к осложнениям. Это не означает, что в будущем вам априори противопоказана мануальная терапия или лечебная физкультура. Но необходимо изменить подход к лечению: в первую очередь – устранить сами осложнения.

Избегайте чрезмерных физических нагрузок и нервных потрясений. Постарайтесь успокоиться и настроиться на выздоровление. Стресс, подавленность, депрессия – весомые факторы, способствующие появлению осложнений и побочных эффектов.

источник

«Должен заметить, что как таковая коррекция позвоночника с помощью ручного воздействия была известна с давних времён. Почти у каждого народа имелись свои мастера врачебного дела, которые пытались помочь людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Зачастую войска в военных походах сопровождали костоправы или непосредственно лекари, которые владели в числе других врачебных навыков опытом вправления суставов и лечения переломов костей.

Методы коррекции позвоночника в прошлом в основном формировались на практике, с помощью проб и ошибок. Поэтому их по праву можно назвать «делом случая». Кроме того, надо учитывать, что в процессе познания о фактическом результате лечения опорно-двигательного аппарата приходилось говорить лишь при исправлении явных патологий, к примеру, наличия вывиха плечевого сустава, челюсти, костей рук или ног.

Однако, как таковая ручная коррекция при скрытых заболеваниях того же позвоночника осуществлялась практически «вслепую» и была ориентирована на временное устранение боли, без учёта и понимания истинных причин, вызвавших данное заболевание. Это естественно, так как даже на сегодняшний день, учёным, изучающим на молекулярном уровне развитие процессов в клетках и тканях позвоночника, известно уже многое, но далеко ещё не всё. Что тогда говорить о том времени, когда у лекарей были примитивные знания даже в области анатомии? Поэтому опыт древних врачей, занимающихся ручной коррекцией позвоночника, строился в основном на наблюдениях: помогло ― хорошо, не помогло ― пробовали по-другому. Зачастую одни и те же методы применялись к больным с одинаковыми симптомами и местом локализации боли. Однако, как говорилось в статье «Что может скрываться за болями в спине?», причина происхождений болей может быть абсолютно разная. Если её не установить, то вместо лечения вполне можно оказать больному поистине «медвежью услугу». Вот так в разных странах путём проб, с учётом опыта и ошибок со временем были выделены различные способы ручной коррекции позвоночника, которые временно устраняли болевые синдромы, позволяя пациенту какое-то время сохранять трудоспособность.

Начиная с ΧΙΧ столетия в США стали один за другим открываться различные школы, где обучали по сути старым методам лечения позвоночника с помощью ручного воздействия, однако с попыткой осветить значение данных манипуляций в свете новомодной на то время научной трактовки…

Надо отметить, что школы в основном строились на бизнес-основе, где наряду с изучением анатомии преподавали курсы «деловой практики», то есть обучали как можно выгодно «продать» свои «навыки». Курс обучения обычно длился две недели. На курсы набирали любителей нетрадиционной медицины, которые были способны оплатить данное обучение. Естественно, ни о каком врачебном профессионализме там не было речи. Возросшее количество выпускников данных школ и их деятельность способствовали снижению авторитета и гонораров представителей официальной медицины. Поэтому, изначально оба направления [прим. «длиннорычаговая» и «короткорычаговая» школы мануальной терапии] находились в весьма сложных отношениях с официальной медициной. Вместо научных дискуссий велись судебные и гражданские процессы.

В современном мире хотя и несколько изменилось отношение официальной медицины к мануальным методам лечения (лат. manus ― рука, греч. therapeia ― лечение), но всё-таки традиционные основы, заложенные ещё в те времена, сохранились до сих пор. Главной из них является избавление пациента от боли, к чему в основном сегодня апеллируют в свою защиту мануальные терапевты разных направлений…»

«Более того, хиропрактика, остеопатия, краниосакральная терапия, ПИР (постизометрическая релаксация) и другие, в том числе и некоторые народные методы и способы «лечения» позвоночника, по сути своей направлены на срыв адаптативных механизмов. При дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках применение таких методов неизбежно ведёт к более быстрому прогрессированию данной патологии».

«В связи с этим хотелось бы задать соответствующие вопросы непосредственно пациенту. Вам действительно безразлично, знает ли врач, что он делает с вашим позвоночником? Знает ли врач, что будет с вашим здоровьем после его манипуляций через месяц, через год? Или вам действительно всё равно, что с вами будет потом и какую цену придётся платить за временное облегчение болей?

Ряд пациентов, из-за отсутствия своевременной информации, уже ответили на эти вопросы своим печальным опытом и подорванным здоровьем. Предлагаю вашему вниманию ознакомиться с некоторыми материалами из моего документального медицинского архива.

На МРТ №69 наблюдается сглаженность физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника, протрузия в сегменте L5— S1 компенсированная спондилёзом, эпидурит на этом же уровне.

На МРТ №70 того же пациента, наблюдается состояние после четырёх сеансов мануальной терапии, в сегменте L5—S1 — секвестрированная грыжа межпозвонкового диска с каудальной миграцией секвестра, абсолютный стеноз спинномозгового канала, сглаженность физиологического лордоза, эпидурит.

Началась данная история с того, что вследствие развития протрузии и эпидурита у пациента появились боли в поясничном отделе позвоночника. По совету знакомых он обратился в центр мануальной терапии. Врач данного центра (мануальный терапевт), осмотрев его и выслушав жалобы, отправил на МРТ-обследование (№69). Исходя из результатов обследования, тот же врач назначил пациенту 12 сеансов мануальной терапии. Уже после четвёртого сеанса у больного появилась резкая боль в ноге и онемение. Сделали повторное МРТ (№70). Мануальный терапевт ознакомился с его результатом, направил данного пациента в нейрохирургию (но это уже другая история).

На первом МРТ №69 отчётливо было видно, помимо протрузии, наличие эпидурита. Следовательно, этот пациент нуждался в медикаментозной терапии под контролем невропатолога, к кому и следовало бы направить больного после МРТ-обследования. В данном случае категорически нельзя было лечить методами вытяжения или мануальной терапии. Ведь при применении данных методов результат можно было легко спрогнозировать! Опять-таки это показательный случай, когда «специалисты» посылают человека на МРТ, однако оценивают снимки непрофессионально. В противном случае они могли бы составить элементарный прогноз последствий своего «лечения». Кстати, большинство подобных «специалистов» оказывают лишь единовременную помощь и не отслеживают здоровье пациента на протяжении как ближайшего, так и отдалённого периодов времени (месяцев, лет) после своего лечения.

Что же касается этого случая, то не думаю, что данные специалисты сделали эти манипуляции умышленно, ради наживы на здоровье этого человека. Скорее всего — по незнанию азов вертебрологии и соответственно выбора метода лечения. Это и привело к тому, что теперь жизнь пациента значительно осложнилась, а здоровье после такой «помощи» несоизмеримо усугубилось. «Ne noceas, si juvare поп рotes» — «Не вреди, если не можешь помочь».

Следующий случай свидетельствует о том, как до сих пор живы некоторые изначальные традиции американской школы «народных мануальщиков XIX века».

Данный пациент, решив избавиться от болей в спине, обратился за помощью к «костоправу». Но, как оказалось впоследствии, от костоправа там было, как говорится, только одно название. Этот «специалист», американского образца XIX века, ощупав пациента, сказал, что выпал диск и что сейчас он его вправит. Положив пациента на пол (на живот), начал поочерёдно поднимать ноги, одновременно надавливая на поясницу, потом, положив на бок, провёл «скручивание». Таким образом, выполнив несколько манипуляций из «набора» обычной мануальной терапии, перешёл к «собственным разработкам». Он попросил пациента сесть на пол и вытянуть вперёд ноги, а поясницу прогнуть назад. Потом начал резкими, сильными толчками давить ему на плечи. Затем, попросив пациента подняться и, обхватив его руками под мышками, приподнял и сильно встряхнул. После данных манипуляций этот «специалист» по-деловому объявил, чтобы пациент пришёл на следующий день ещё для одного такого же сеанса.

После второго сеанса боли у пациента усилились. Он обратился в районную больницу. Участковый травматолог направил больного на МРТ. Но вопреки здравому смыслу пациент отправился с результатами обследования (МРТ №71) не к травматологу, а опять к тому же «костолому». Тот, внимательно посмотрев снимки, сказал, что ему «всё ясно», грыжа межпозвонкового диска «выпала вовнутрь, в живот» и что «обычно хватает одного-двух сеансов, но тут дело серьёзное и просто необходимо провести ещё один, а может и два сеанса». Пациент, по наивности своей, согласился. Всё повторилось как и в первые два раза, только этот «специалист» значительно усилил силу своего воздействия, когда посадил его на пол и начал толчками давить на плечи, очевидно, чтобы диск уж точно «вышел из живота и зашёл куда надо». Это называется: «сила есть, ума не надо». После нескольких таких толчков пациент почувствовал резкую боль («как разряд тока»), прошедшую от копчика до головы, ноги онемели. Через несколько дней у данного больного развились тазовые нарушения. Сделали повторное МРТ №72. Результат более чем удручающий: компрессионный перелом тела позвонка L2, секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, абсолютный стеноз спинномозгового канала.

На МРТ №71 наблюдается сглаженность физиологического лордоза, грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5—S1, спондилёз на том же уровне, множественные грыжи Шморля, стеноз.

На МРТ №72 наблюдается помимо всего выше перечисленного ещё и компрессионный перелом тела позвонка L2 и секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5—S1, абсолютный стеноз спинномозгового канала.

На МРТ №73 — увеличенный фрагмент МРТ №71 на уровне сегмента L1-L2, на котором наблюдается травма замыкательной пластинки L2 позвонка, как следствие первых двух сеансов у этого «специалиста».

На МРТ №74 — увеличенный фрагмент МРТ №72 на уровне сегмента L1-L2, на котором наглядно видны последствия третьего сеанса «вправления диска», и как следствие — помпрессионный «пролом» тела позвонка L2 и его замыкательной (гиалиновой) пластинки и внутренний разрыв межпозвонкового диска.

Причина этой трагедии в элементарной безграмотности, причём не только того «аборигена-специалиста» образца XIX века, а и самого пациента. Ведь порой даже элементарные знания или хотя бы наличие здравого смысла одной из сторон способны уберечь человека от совершения роковой ошибки, повлекшей за собой тяжёлые последствия.

Так что если вы увидите многообещающую рекламу, в которой говориться, что специалисты занимаются безоперационным лечением грыж, то надо понимать, что лечением-то они занимаются, но вылечивают ли? Это вопрос. А для того чтобы убедиться в искренности намерений специалистов подобных медицинских центров, необходимо прежде всего ознакомится не только с отзывами о субъективных ощущениях их пациентов, но и с объективными результатами обследования, зафиксированными на МРТ-снимках, к примеру до и после лечения их пациентов с аналогичными заболеваниями, а также, по возможности, результатами отдаленных последствий такого лечения.

Типичными травмами в качестве последствий мануальных методов воздействия на позвоночник является гемартроз (от греч. haima — «кровь», arthron — «сустав») дугоотростчатых суставов, то есть кровоизлияние в полость дугоотростчатых суставов.

На МРТ №86 наблюдается кровоизлияние (тёмное пятно на МРТ) в полость левого дугоотростчатого сустава — как следствие после лечения у мануального терапевта, который пытался «вправить выпавший диск».

На МРТ №87 наблюдаются кровоизлияния в полости обеих дугоотростчатых суставов. Этот случай связан уже с другим пациентом, другим мануальным терапевтом, однако с тем же неутешительным результатом — снова кровоизлияние!

К сожалению, такие осложнения после мануальной терапии встречаются довольно часто. Их причина банальна — всего лишь попытка мануального терапевта устранить у пациента так называемую сублюксацию или «функциональный блок». Зачастую результат такого воздействия — кровоизлияние в полость травмированных дугоотростчатых суставов. Напомню, что внутренний слой суставной капсулы дугоотростчатых суставов имеет множество синовиальных ворсинок, богатых кровеносными сосудами. После травмы, когда кровь заполняет полость суставов, у пациента возникает боль, ограничение и болезненность движений вплоть до утраты способности пациента самостоятельно передвигаться.

Вроде бы уже XXI век, однако до сих пор происходят столь досадные инциденты, наносящие вред здоровью пациента. В чём причина? Не зря я упомянул, что теория «сублюксаций» школы хиропрактиков XIX века жива и до сих пор на ней пытаются построить теорию мануальной терапии. Но эти попытки безуспешны и будут таковыми в дальнейшем, поскольку это равносильно «построить дом на песке».

Так в чём конкретно заключается «корень зла»? Если вы прочтёте несколько разных руководств по мануальной терапии, то заметите, что практически во всех этих книгах делается акцент на том, что во время проведения манипуляции по устранению сублюксации обязательно должен быть хруст (щелчок), это якобы говорит о правильности проведённой манипуляции. Вот и крутят мануальные терапевты, пока не хрустнет».

Природу возникновение такого хруста мы рассмотрим подробнее в следующих публикациях. Основной же вывод об истинной причине возникновения такого хруста при манипуляциях мануального терапевта:

«…гидроудар с характерным звуком, образовавшийся после соответствующих манипуляций мануального терапевта и порождает микротравматизацию суставной капсулы с микронадрывами, участками перерастяжения, микротрещинами (в том числе с участками кровоизлияния, которые хорошо видны в лабораторных условиях под микроскопом на соответствующих образцах данной ткани). А при значительных кровоизлияниях это уже можно наблюдать при диагностическом обследовании (МРТ)».

«…Почему во время манипуляции мануального терапевта после хруста (в большинстве случаев) пациент испытывает необычайную лёгкость, почти эйфорию, после которой «проходит боль», «улучшается настроение» и так далее. Ответ простой: виновниками такого внезапно нахлынувшего состояния «облегчения боли» являются в основном эндорфины и энкефалины — биологически активные химические соединения с морфиноподобным действием, которые вырабатываются, в том числе при стрессах, и являются природными опиоидными пептидами, проще говоря «природными наркотиками». Но этот вопрос мы также рассмотрим подробнее в наших дальнейших публикациях.

Так что манипуляции мануального терапевта, при которых происходит хруст вашего позвоночника, — это далеко не безопасная процедура для организма. Помните об этом, когда на вашем жизненном пути повстречается «мануальщик образца XIX века» и будет вам рассказывать о том, что ваши «диски таким образом стали на место», «суставы восстановлены» и «сублюксация устранена».

По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова ― автора метода вертеброревитологии.

источник

Мануальная терапия – способ лечения, диагностики и профилактики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Древнейший метод, которым занимались костоправы, официально признан отечественной и зарубежной медициной.

Мануальная терапия считается одним из лучших методов консервативного лечения для многих больных. Довольно быстро возвращает к обычному ритму жизни – возможности двигаться, сгибаться, выполнять повседневную работу. Показана при следующих заболеваниях и функциональных расстройствах поясничного отдела:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа, протрузии;
• радикулит или корешковый синдром, ишиас, люмбаго;
• поясничные искривления;
• малоподвижный «сидячий» образ жизни;
• усталость мышц;
• повышенная нагрузка на поясничный отдел;
• мышечные боли спины;
• травмы, ушибы поясничного отдела.

Как любой вид лечения, мануальная терапия имеет противопоказания, по сравнению с медикаментозными средствами они незначительные:

• опухоли поясницы злокачественные, доброкачественные;
• болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
• беременность;
• выраженный остеопороз;
• свежие переломы области поясницы;
• заболевания крови.

Лечебный эффект от мануальной терапии поясничного-крестцового отдела позвоночника заметен сразу. Уже после первого сеанса состояние больного может значительно улучшится.

1. Купируются боли.
2. Восстанавливается циркуляцию крови, лимфы.
3. Позвонки занимают прежнее положение.
4. Снимается мышечное напряжение, зажимы, гипертонус мышц.
5. Убираются симптомы нарушения чувствительности — онемение, «мурашки», жжение, покалывание нижних конечностей.
6. Улучшается работа внутренних органов.

В результате лечебного воздействия физиологические процессы в организме восстанавливаются быстрее.

Мануальной терапией занимаются опытные, подготовленные врачи, знающие биомеханику, анатомию человека. Опасно доверять свое здоровье знахарям и самоучкам. Позвоночник – прочная, хорошо защищенная, но все же уязвимая структура. Последствия могут быть непоправимыми. Не стоит забывать, что в позвоночном канале находится спиной мозг и кровеносные сосуды.

Лечебные процедуры проводятся не более двух раз в неделю. По времени занимают от нескольких минут до полутора часов. Продолжительность курса индивидуальна, зависит от тяжести и вида заболевания. Обычно достаточно 5 – 10 сеансов, иногда больше. Манипуляции проводятся на ровной жесткой кушетке. Специальной подготовки не требуется, желательно, чтобы тело было чистым. Больной ложится на кушетку. Нижняя часть туловища максимально обнажается. Что делает врач:

• сначала осматривает больного, оценивает его состояние;
• находит болевые точки;
• определяет подвижность позвоночного столба;
• определяет напряжение мышц.

Во время лечения врач воздействует на мышцы, связки, нервные сплетения пояснично-крестцового отдела позвоночника, используя более мягкие приемы (хиропрактика). Жесткие «ударные» приемы применяются на самом позвоночнике (остеопатия).

Мануальная терапия позвоночника в поясничном отделе основана на принципе возвратности. Врач придает пояснице движение, противоположное тому, которое вызвало болевые ощущения в суставах и мышцах. Далее последовательно выполняется:

• расслабляющий массаж в течение 5 – 6 минут;
• мобилизация в сочетании с вытягиваем мышц — увеличивается диапазон движений больного;
• манипуляция проводится жестким коротким толчком — мгновенно купируется боль после физической нагрузки;
• постизометрическая релаксация – мышцы пассивно то расслабляются, то напрягаются, снимается боль, мышечное напряжение.

Пациент ложится на кушетку на здоровый бок. Больная нога вытянута, здоровая согнута в колене и тазобедренном суставе. Верхняя рука согнута в локте. Это исходное положение. Чтобы вытянуть напряженные мышцы, врач использует прием скручивания. Для этого свою руку подводит под руку больного и отводит ее назад. Другой рукой поворачивает таз на себя. После минутного отдыха больного разворачивает плечо и таз в обратную сторону. «Прокручивания» повторяются 5 – 10 раз.

При ишиасе позвоночника нога выпрямлена. Врач поднимает конечность вверх, больной оказывает ему сопротивление, давит ногой вниз на руку врача. Подъем продолжается до появления болевых ощущений. Нога задерживается в верхней точке, расслабляется и возвращается в исходное положение. С каждым повтором угол подъема увеличивается.

Следующий прием мануальной терапии позвоночника пояснично-крестцового отдела похож на предыдущий. Только прямая нога лежит на плече врача и фиксируется доктором в ступне и колене. Больной должен сопротивляться подъему конечности и стараться согнуть ногу в колене.

Сопротивление должно быть достаточно сильным. После напряжения мышцам необходимо как следует расслабиться, иначе эффект от лечения снизится.

Если немеет задняя часть бедра, приемы следующие. Пациент лежит на животе. Врач одну руку кладет на поясницу больного, второй старается поднять ногу. Пациент сопротивляется, пытается опустить ногу обратно на кушетку. Упражнение с напряжением и расслаблением мышц повторяются от 5 до 15 и более раз.

источник