Меню Рубрики

После отмены регулона болит поясница

Многие женщины замечают, что после отмены ОК низ живота болит, а также появляются другие неприятные симптомы. Контрацептивы орального типа сегодня довольно популярны. Они не вредят женскому здоровью, а в некоторых случаях даже позволяют нормализовать баланс гормонов.

Однако неправильное использование таких медикаментов или прекращение приема контрацептивов без назначения врача приводит к довольно неприятным последствиям, нарушению естественного биологического ритма.

Многие женщины жалуются, что прекращение регулярного приема гормональных таблеток провоцирует появление боли в низу живота и груди. Именно эти части женского тела особенно остро реагируют на малейшие нарушения в работе организма.

Любое противозачаточное средство содержит определенный набор гормонов. Такие вещества влияют на работу репродуктивной системы и молочных желез. Когда в организм перестают поступать дополнительные гормоны, женщина может почувствовать боль и дискомфорт.

Это вполне нормально. Ваш организм настроился на стабильную защиту от проникновения сперматозоидов в яйцеклетку, но потом резко оказался без барьера. Теперь ему придется вырабатывать гормоны самостоятельно, а это приводит к определенной стрессовой ситуации.

Постоянный прием оральных противозачаточных средств может оказаться вреден для вашего здоровья. Организм привыкнет к тому, что ему не нужно самостоятельно продуцировать гормоны, что крайне негативно отразится на работе молочных желез, яичников и прочих органов, отвечающих за оплодотворение. При длительном приеме и резкой отмене ОК пациентка может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • Недостаточная работа маточных труб;
  • Измененный состав слизи в цервикальном канале;
  • Патологические изменения эндометрия;
  • Заболевания матки, приводящие к бесплодию.

Регулярный прием гормональных препаратов может полностью уничтожить женские репродуктивные функции. Именно поэтому оральные контрацептивы должен подбирать только профессиональный гинеколог, в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Принимать таблетки нужно в одно и то же время, по четко установленному графику. Если вы решили прекратить прием ОК, обязательно обсудите этот вопрос с врачом. Он подскажет, как это сделать быстро и без каких-либо последствий.

Современная фармакологическая индустрия предлагает женщинам большой ассортимент оральных гормональных контрацептивов с различным составом и свойствами. Особое место среди таких таблеток занимают срочные противозачаточные.

Такие лекарства не тормозят работу яичников пациентки. В таблетке содержится специальные гормоны, которые стимулируют борьбу репродуктивной системы пациентки с нежелательными инородными телами.

Даже одна небольшая таблетка срочного гормонального контрацептива приводит к появлению менструального кровотечения. У женщины нередко возникает дискомфорт в груди, паху, пояснице. Яичники женщины без ОК активизируются, из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Срочные ОК можно использовать не чаще 1-2 раз в месяц. Такие препараты могут привести к развитию нарушений менструального цикла, молочницы. Опасность заключается в том, что гормональные скачки в организме женщины могут привести к изменению размеров молочных желез, развитию мастита и даже онкологии.

Оральные контрацептивы считаются одним из самых надежных и популярных методов предотвращения нежелательного зачатия. Более 60% современных женщин выбирают именно этот метод контрацепции.

Многие представительницы прекрасного пола знают правила приема гормональных таблеток, но далеко не каждая располагает правильной информацией о прекращении такого лечения. Гормональные препараты могут сильно повлиять на работу всего организма. После их отмены у пациентки может измениться менструальный цикл, появляется дискомфорт в животе.

Прекратить принимать оральные контрацептивы можно по нескольким причинам, а именно:

  • В паре наладились отношения, повысилось благосостояние, и вы решили завести ребенка.
  • Интимные отношения у женщины отсутствуют, а значит нет никакой необходимости предохраняться.
  • У вас есть страх развития негативных последствий от длительного приема ОК.
  • У пациентки обнаружились серьезные заболевания.
  • Вы решили отдать предпочтение другому методу контрацепции.
  • Наступила беременность, несмотря на прием противозачаточных таблеток.

Женский организм нормально реагирует на препараты, содержащие небольшое количество гормонов. Однако при развитии определенных заболеваний прием таких таблеток нужно незамедлительно прекратить. Противопоказаниями к использованию ОК могут быть – ухудшение зрения, хирургические операции, варикоз, патологии печении и пр.

Отказаться от приема противозачаточных таблеток и избежать развития побочных реакций – возможно ли это? Медики утверждают, что минимизировать неприятную симптоматику вполне реально, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Перед прекращением приема гормональных противозачаточных таблеток обязательно посоветуйтесь с врачом. Он сможет максимально объективно оценить состояние вашего репродуктивного здоровья, и скажет, можно ли отказываться от препарата в данный момент. Если таблетки помогали избавиться от заболевания, но оно еще не исчезло полностью, терапию лучше продолжить.
  • Если вы хотите закончить прием гормональных средств без вреда для здоровья, обязательно допейте пачку таблеток до конца. Прекращение приема лекарств в середине цикла приведет к серьезным нарушениям гормонального фона. У пациентки может начаться внеочередное маточное кровотечение. Следуйте инструкции, и не экспериментируйте со своим здоровьем.
  • Врач перед назначением таблеток разрабатывает специальную схему для приема препарата. Ее обязательно нужно строго соблюдать. Прерывать прием гормональных контрацептивов рекомендуется постепенно и плавно.

Гормональные таблетки, как правило, назначаются пациенткам для устранения определенных неприятных симптомов. После прекращения приема таблеток дискомфорт и нарушения цикла. Чем быстрее активное вещество выводится из вашего организма, тем сильнее вероятность проявления побочных эффектов.

Лабораторные опыты, проведенные квалифицированными медиками разных стран, доказали, что отказ от ОК благотворно влияет на активность яичников, выработку фолликулов. Гиперактивность приводит к развитию некоторых побочных эффектов, но она может также благоприятно отразиться на репродуктивной функции, ускорить зачатие.

У женщины после отмены ОК намного больше шансов забеременеть. Сильные побочные эффекты возникают только тогда, когда препарат подобран неправильно. Оральные контрацептивы должен назначать только доктор.

Отказ от препаратов, содержащих прогестины, приводит к растормаживанию овуляции. В теле пациентки начинается ускоренная выработка гормонов, способствующих образованию фолликулов.

После окончания курса приема ОК:

  • Восстанавливается нормальная секреция, соответствующая основным фазам цикла;
  • Постепенно исчезают патологические нарушения в эндометриальной ткани;
  • Оплодотворенная яйцеклетка может легко переместиться в матку;
  • Нормализуется химический состав влагалищной микрофлоры;
  • Вязкость секрета в цервикальном канале снижается, что облегчает прохождение сперматозоидам.

Организму женщины нужно некоторое время на перестройку. Из-за этого может случиться незначительная задержка менструации. Уже через несколько менструальных циклов ваша репродуктивная система будет работать стабильно, вы сможете забеременеть.

Многие пациентки после прекращения приема ОК замечают некоторые изменения в работе организма. Пациентки жалуются на изменение длительности менструального цикла. Если период между менструальными кровотечениями составляет 21-36 дней переживать не стоит – это вполне нормально.

У некоторых наступает значительная задержка менструации – на 2-3 цикла. Это время необходимо вашему организму для полного восстановление и возврата к естественной выработке половых гормонов. Если раньше у женщины были нарушения менструального цикла, то после отмены ОК такие проблемы могут опять возобновиться.

Помимо нарушения цикла, отмена противозачаточных таблеток может привести к другим неприятных побочных эффектам:

  • Возникновению непредвиденных вагинальных кровотечений.
  • Боли и дискомфорту в нижней части живота из-за активизации работы яичников.
  • Появлению высыпаний, угрей, комедонов на лице.
  • Общей депрессии, усталости, высокой раздражительности.
  • Усилению работы потовых и сальных желез.
  • Тошноте, головной боли.
  • Снижению сексуального влечения.

Если такие побочные эффекты доставляют вам неудобства, и не исчезают самостоятельно в течение 5-6 месяцев, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследование.

Каждая женщина должна быть готова к тому, что отмена гормональных таблеток будет иметь определенные последствия. Однако побочные эффекты не всегда опасны и практически не нарушают работу вашего организма. Это лишь временные неудобства, которые очень скоро исчезнут самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.

Болезненный синдром – это естественная реакция на резкое прекращение поступления гормонов в организм. Такие побочных эффекты могут возникать также при отмене любых других лекарственных препаратов, которые пациентке приходилось использовать длительное время. Если дискомфорт не исчезает длительное время, обратитесь к врачу. Медик подберет для вас препарат, позволяющий ускорить нормализацию гормонального фона.

Многие женщины опасаются бросать прием гормональных таблеток, так как считают, что могут резко набрать лишний вес. Медики утверждают, что поправляются пациентки из-за нарушений в работе эндокринной системы, но не из-за отмены ОК. Лишние страхи и волнения только усугубляют ситуацию. У женщины может начаться депрессия, во время которой она поглощает пищу бесконтрольно.

Незначительная прибавка в весе (на 1-2 кг) наблюдается чаще при переходе на противозачаточные таблетки. Контрацептивы такого типа могут задерживать воду в организме. После прекращения приема таблеток вы наоборот похудеете, за счет выхода лишней жидкости.

источник

Пероральные контрацептивы (ОК) в виде таблеток в настоящее время настолько распространены, что их прием осуществляет порядка 70% женщин детородного возраста. Причем в некоторых случаях необходимость противозачаточных гормональных препаратов обусловлена не прямым их назначением (защита от нежелательной беременности), а для лечения каких-либо заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом. При исчезновении причин, вызвавших необходимость приема ОК, многие женщины задаются вопросом – какие последствия ожидать после отмены противозачаточных. Поэтому далее рассмотрим естественные процессы в организме и негативные побочные действия, которые возникают при отмене препаратов, как правильно прекратить их прием и почему после отмены ок болят яичники.

Для того, чтобы понять последствия отмены ОК, необходимо выяснить, как эти препараты действуют, и какой эффект оказывают на женскую репродуктивную систему.

Оральные контрацептивы – это синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию и меняют соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. При изменении количества этих гормонов меняется структура маточного эндометрия и цервикальной слизи, из-за чего сперматозоид или не соединяется с яйцеклеткой вообще (то есть оплодотворения не происходит), или оплодотворенный сперматозоид не прикрепляется к стенкам матки.

Также при приеме ОК функции яичников отключаются, всю работу за них выполняют искусственные гормоны. Поэтому если после отмены ОК болят яичники, это говорит о том, что органы восстанавливают свою естественную активность. Следует подождать несколько циклов для того, чтобы придатки начали вырабатывать собственные гормоны, после чего боли прекратятся.

Прекратить прием ОК можно в добровольном порядке или при наличии медицинских показаний. В первом случае причинами могут быть:

  • женщина планирует беременность, поэтому предохранение больше не требуется;
  • выбран другой метод контрацепции (презерватив, колпачок, спираль и т.д.);
  • нежелание долго пить гормоны и др.

Иногда возникает необходимость экстренного прекращения приема ОК, например в случаях следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертония II или III степени;
  • при оперативных вмешательствах (гормоны могут оказать негативное влияние на анестезию или ход операции).
  1. Восстановление репродуктивной функции проходит в нескольких направлениях: восстанавливается собственная выработка гормонов, структура эндометрия, снижается вязкость цервикальной слизи, меняется химический состав флоры влагалища.
  2. Нарушения менструального цикла возможны из-за того, что на протяжении всего времени приема ОК собственные репродуктивные способности организма были атрофированы, они заменялись препаратами. Поэтому для восстановления нормальной работы органов необходимо некоторое время.
  3. Кровотечения в середине цикла возникают при резкой отмене препарата. Для того, чтобы не допустить это неприятное последствие, необходимо допить упаковку ОК до конца, то есть до начала очередной менструации.
  4. Изменения либидо связаны с уровнем гормонов. Причем изменения могут быть как в сторону увеличения сексуального желания, так и его полного отсутствия. Этот симптом временный и опасений вызывать не должен.
  5. Появление акне также связано с гормонами. Контрацептивы содержат гормоны, подавляющие выработку андрогенов. А именно они служат причиной появления кожных высыпаний.
  6. Изменение состояния нервной системы, которое проявляется в перепадах настроения, подавленности или раздражительности, иногда – усталости или слабости.
  7. Прибавка, или наоборот, потеря веса. При приеме противозачаточных таблеток может незначительно увеличиться вес. Это связано с тем, что под действием гормонов в организме быстрее расщепляется глюкоза, поэтому увеличивается аппетит. Также ОК способны задерживать воду в организме. Если после отмены препарата вес снизился, это естественный процесс. Если прибавился – нужно проверить соотношение половых гормонов и щитовидной железы. Возможно, имеется какое-либо эндокринное заболевание.

Одним из распространённых последствий прекращения приема ОК являются боли в яичниках. Они возникают после отмены следующих препаратов.

Этот гормональный препарат является синтетическим аналогом прогестерона и может назначаться при различных заболеваниях, вызванных недостатком этого гормона (кистах, миоме, дисменорее, поликистозе и др.). После отмены Дюфастона многие женщины отмечают ноющие боли в яичниках, которые длятся обычно до начала очередной менструации.

В некоторых случаях появляются единичные фолликулярные кисты, которые не требуют специфической терапии и рассасываются сами за 1-2 цикла.

Этот контрацептив используют также для лечения эндометриоза. После отмены препарата многие женщины отмечают, что ноют яичники. Если при Визанне болело в области яичников или матки, и эта боль не проходит в течение недели, это может говорить как о естественном восстановлении организма, так и о какой-либо патологии, поэтому в данном случае желательна консультация врача.

Средство не является контрацептивом, применяется для лечения сахарного диабета первого и второго типов. Однако в некоторых случаях назначается для лечения поликистоза (под строгим наблюдением врача).

Если заболели яичники при приеме Метформина, это может говорить о том, что идет восстановление овуляторного цикла, так как при поликистозе этот процесс нарушается до полного отсутствия менструации. Обычно неприятные ощущения в области яичников проходят в течение первой недели приема, а после отмены препарата бывают нечасто.

Это растение не является синтетическим контрацептивом и не содержит гормоны, но его свойства таковы, что оно может корректировать гормональный фон организма и применяется при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

Если при приеме боровой матки тянут яичники и присутствуют ноющие боли внизу живота, это является нормальной реакцией организма на народное средство, даже если симптомы присутствуют в первой половине цикла. Так как от боровой матки начинается стимулирование овуляции, то яичники начинают более активно функционировать, отсюда и неприятная симптоматика. Со временем боли утихнут, когда организм адаптируется.

Читайте также:  Болит поясница после кесарева спустя 3 месяца

После прекращения приема пероральных контрацептивов сразу планировать беременность нельзя. Необходимо подождать, когда гормональный фон полностью восстановится, боли в яичниках утихнут, и они начнут надлежащим образом функционировать.

Обычно на восстановление требуется 2-3 месяца, но иногда этот процесс может длиться до полугода. Боли в яичниках, конечно, утихают довольно быстро (при условии, что это естественные боли, не вызванные какими-либо патологиями), а вот для восстановления выработки гормонов требуется чуть больше времени.

Чтобы процесс восстановления протекал быстро и без неприятных осложнений, нужно соблюдать несколько правил при отмене препарата:

  1. Следует проконсультироваться с лечащим гинекологом, целесообразно ли прекращать пить ОК именно в данный момент. Следует оценить здоровье пациентки и потенциальные риски.
  2. Допить пачку до конца следует в любом случае, иначе может возникнуть резкий гормональный скачок, провоцирующий кровотечение в середине цикла и последующую задержку менструации.
  3. Прекращать прием препарата можно в середине цикла, если появились неприятные побочные эффекты: боли в молочных железах, акне, тошнота и др.
  4. Если препарат принимался не в целях контрацепции, а для лечения какого-либо гормонального заболевания, то после отмены обязательно сдать анализы на определение количества гормонов и впоследствии проводить диагностику регулярно.

источник

Регулон – гормональный противозачаточный препарат, используемый для плановой контрацепции. Кроме защиты от нежелательной беременности, препарат нормализует менструальный цикл и снижает выраженность симптомов ПМС. Однако в некоторых случаях требуется завершение приема препарата:

  • если женщина желает забеременеть;
  • если женщина не ведет активную половую жизнь;
  • если стали беспокоить побочные эффекты Регулона;
  • если необходима дополнительная барьерная контрацепция;
  • если женщина забеременела на фоне приема Регулона.

Медицинские показания для прекращения приема противозачаточных таблеток:

  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • дислипидемия;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания органа зрения;
  • предстоящие операции.

После отказа от контрацептива в течение 2-3 месяцев восстанавливается репродуктивная функция женщины, то есть возобновляется связь между корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Постепенно яичники начинают функционировать: в них созревает яйцеклетка, происходит овуляция, а затем, если не наступила беременность, остается желтое тело. Весь этот процесс сопровождается выделением собственных гормонов.

У здоровой женщины, принимавшей препарат с целью контрацепции, не должно быть отрицательных последствий после его отмены. Но каждая женщина индивидуальна, и нельзя быть абсолютно уверенным в том, что побочных эффектов не будет. Скорость возобновления процессов овуляции после окончания приема контрацептива зависит от свойств препарата, возраста и состояния здоровья женщины, и главное, от длительности приема препарата.

Чтобы завершить прием препарата, нужно допить все таблетки из упаковки, завершив очередной менструальный цикл. Резкая отмена Регулона в середине цикла нежелательна, но допускается в случае возникновения таких тревожных симптомов, как:

  • высокое артериальное давление;
  • боли в ногах;
  • одышка;
  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • боли в правом подреберье;
  • тошнота или рвота.

После 3-4 месяцев приема Регулона организм женщины восстанавливается очень быстро. После окончания последней упаковки препарата можно планировать беременность, не делая перерыва.

Если женщина принимала препарат 6 месяцев и больше, то для восстановления детородной функции потребуется 2-3 месяца. Вследствие длительного приема противозачаточного средства эндометрий источается (атрофируется). В таких условиях имплантация оплодотворенной яйцеклетки менее вероятна.

После длительного приема Регулона в течение 5-15 лет необходима осторожная отмена препарата с постепенным снижением дозы гормонов, под руководством гинеколога.

Обратите внимание! Прием Регулона приводит к дефициту фолиевой кислоты, поэтому после отмены препарата необходимо восполнить запасы этого витамина.

По окончании приема препарата менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Возможно, что снова появятся симптомы ПМС (головная боль, слабость, раздражительность), возобновится болевой синдром или же эти проявления станут менее выраженными. Все зависит от того, насколько сильными эти проявления были изначально.

Поначалу менструации могут быть скудными, их объем не намного увеличивается после отказа от контрацептива. Но спустя три месяца объем выделений нормализуется и становится таким, каким он был до приема препарата. Продолжительность скудных месячных в первые 1-3 цикла колеблется от 7 до 14 дней.

В случае, если женщина прекратила прием контрацептива на середине упаковки, возможны мажущие коричневые выделения до двух недель. Они спровоцированы резким падением уровня половых гормонов в середине менструального цикла.

В целом, в первые три месяца организм перестраивается, и возможны как скудные (что бывает чаще), так и обильные месячные. Поводом для обращения к гинекологу должны стать слишком продолжительные скудные выделения (более 2 недель) или обильные месячные, сопровождающиеся слабостью и болью внизу живота.

После того, как выпита последняя таблетка из упаковки, менструации должны начаться в течение 1-3 дней, если прием контрацептива не был слишком продолжительным (6 и более месяцев). А после длительного курса приема противозачаточного препарата возможна задержка месячных в течение нескольких месяцев, пока организм не начнет снова вырабатывать свои собственные гормоны.

Бывает так, что кровотечение отмены не наступает. После длительного приема КОК женскому организму нужно время, чтобы возобновить выработку собственных гормонов. Нельзя исключать беременность, как причину отсутствия месячных. Если беременность не подтвердилась, и менструаций нет в течение 3 и более циклов, то возможно, это проявление вторичной аменории.

Вторичная аменорея развивается на фоне синдрома гиперторможения яичников у 0,7% женщин. В этот небольшой процент входят женщины, которые чаще всего до начала приема Регулона уже имели нарушения менструальной функции. Другая причина развития вторичной аменореи: прием резерпина, фенотиазина или наркотических средств совместно с приемом Регулона.

Механизм гиперторможения яичников заключается в блокировке синтеза ГнРГ гипоталамусом и развитии гиперпролактинемии.

Синдром гиперторможения яичников подтверждают результаты УЗИ (мультифолликулярные яичники и гипопластический эндометрий, не более 4-5мм) и результаты исследования гормонов (уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола ниже нормы).

Скудные месячные через несколько дней после отказа от КОК, это нормальная реакция организма на изменившийся гормональный фон. Если на фоне приема препарата развилась беременность, то она тоже может вначале проявляться скудными кровянистыми выделениями.
Кровянистые выделения после отмены Регулона

Кровянистые выделения после отмены гормонального контрацептива – это синдром отмены, что является нормальной реакцией женского организма, Выделения могут идти до 14 дней. Их продолжительность зависит

  • от возраста пациентки: чем она старше, тем дольше идут кровянистые выделения;
  • от продолжительности приема препарата: чем дольше длился прием, тем дольше наблюдаются выделения.

После отмены Регулона могут наблюдаться коричневые выделения, и это нормальная реакция организма. Небольшое количество крови, частицы атрофировавшегося эндометрия и тромбоциты придают выделениям коричневую окраску.

На фоне длительного угнетения функции яичников, сосуды, питающие стенки матки истончаются. Когда уровень гормонов падает, и начинается менструация, то эти сосуды могут сильно повреждаться и вызывать прорывное кровотечение. Такой побочный эффект препарата при соблюдении правил приема встречается редко. Но если женщина отменила препарат в середине упаковки, прорывное кровотечение встречается чаще.

Боль внизу живота после завершения курса КОК может быть связана с усиленной работой яичников после долгого перерыва. Этот побочный эффект препарата проходит по мере восстановления нормальной функции яичников.

Если женщина принимала контрацептив 3-4 месяца, то она может забеременеть в первый месяц после завершения курса. В таком случае, беременность часто сопровождается оплодотворением двух яйцеклеток и рождением близнецов.

При более длительном применении контрацептива рекомендуется дождаться восстановления нормального менструального цикла (до 3 месяцев), а затем уже планировать беременность.

Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

источник

05.02.2012, Татьяна
ДАААААААААА. Полностью согласна.

20.11.2009, Елена
Мне 21 год. Пью Ярину уже больше года. Пью по рекомендации врача, так как были проблемы с циклом, вторичная гипофункция яичников. Сейчас уже вроде все прошло. Врач сказала что могу перестать пить таблетки. Но что странно, когда я их начинала принимать то страха не было. А сейчас, когда я могу прекратить прием, страх появился. Расскажите пожалуйста, кто бросал пить ОК, что происходит с организмом. Что с весом, либидо, состоянием кожи, «сдувается» ли грудь.

11.03.2010, Ирисочка
Принимала ОК чуть больше года, бросила месяц назад. с либидо начались проблемы к мужу не влечет, вес остался прежним даже аппетит хуже стал. Месячных еще не было. вот жду.

13.11.2009, Светлана
Раньше я пила НОВИНЕТ (полгода), мне тогда 21 год был. После отмены, я забеременела. Сейчас мне 28 лет, пропила РЕГУЛОН (три месяца), перестала его принимать, потому что очень хотим еще малыша, но у меня пошел сбой. Короче последние месячные начались 26 октября, закончились 30 октября, и 11 ноября они начались сново. Девочки подскажите, пожалуйста, возможен ли такой сбой после отмены контрацептива?

13.10.2009, Алия
Извините за беспокойство, но я уже полностью отчаялась. Дело в том,что в нашем городе нет специалистов, которые могли бы ответить на мой вопрос. Мне 28 лет. Проблема в том, что три года я пила оральные контрацептивы Жанин, в феврале этого года я их пить перестала. В первый год приема таблеток я резко похудела, потом, в течении последующих трех лет, я постепенно стала набирать вес, когда перестала принимать таблетки еще поправилась и появились прыщи. Проблем с весом у меня никогда не было, как никогда не было и прыщей, даже в подростковом возрасте, и сейчас я в полном отчаянии, что мне делать? Какие анализы сдать, чтобы узнать, гормональные это проблемы или нет?

30.09.2009, sosedka
Уважаемые читательницы, хочу поделиться своим горьким опытом приема противозачаточных. После благополучной беременности и родов я принимала в течение 2 лет всем хорошо известные ОК (Диане, затем Ярину). Состояние кожи, волос, груди, отсутствие риска беременности, регулярный цикл, все было отлично. НО! хочу подчеркнуть, спустя время, я стала страдать постоянными мигренями, усталость, сонливость, раздражительность, плаксивость, полное отсутствие либидо, прибавка в весе на 15 кг, выступили вены на ногах, полопались сосуды, жуткие отеки ног и лица, ноги как вата, молочница. Я старательно убеждала себя и близких, что нет связи с таблетками и нет вреда, что эта усталость, маленький ребенок, но 2 года это срок. После отмены выступили прыщи как у подростка, долго лечила, до сих пор остались следы. Сейчас мне 29, прошло 4 года после отмены, и результат, как говорит мой врач «какой-то сбой, дело темное», прогестерон низкий, как при менопаузе, обилие кист шейки матки, расширенные вены матки, что грозит миомой, вес снизился на 6-7 кг, я приложила к этому много усилий, слабость, здоровый дух исчез, постоянные походы по врачам, УЗИ, анализы, прием гормонов, расходы. Гинеколог намекнула, что возможны сложности с наступлением беременности или с вынашиванием. Я со слезами вспоминаю свою утерянную красоту и полное отсутствие проблем со здоровьем. Спасает лишь поддержка верного мужа-друга, конечно, ведь я думала больше о супруге, а не о последствиях, принимая противозачаточные. Сегодня мой доктор назначил Новаринг на 3 месяца, и не как средство контрацепции, а как средство помочь моему организму быть молодой, детородной женщиной. Берегите свою эндокринную систему, это ОЧЕНЬ тонко отлаженный механизм, это наши эмоции, силы, дееспособность, ну и конечно внешность. Влезть в этот механизм и нарушить, например работу надпочечников или гипофиза куда страшней (почитайте форумы эндокринологии, таких как я там достаточно). НЕ рискуйте здоровьем, красотой, только если есть особые показания. Берегите себя, не создавайте себе проблем своими руками.

17.05.2011, наталья
привет!меня зовут наталья!ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД ПЕРЕСТАЛА ПРИНИМАТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЙ ПРЕПАРАТ ХЛОЕ,НАЧАЛОСЬ ТАКОЕ,Я ИТАК СЕНТИМЕНТАЛЬНАЯ,К ЭТОМУ ПОСТОЯННО ПЛАЧУ,СТРАХИ,ЧЕГО ТО БОЮСЬ,ЧТО ТО НЕ ПОНЯТНОЕ В ГОЛОВЕ ТВОРИТСЯ!Я КОРОЧЕ В ШОКЕ. но пить их больше не буду,потому что то мигрень,то еще что нибудь!

09.07.2010, Маргарита
Извините,конечно, но такие советы слёту не дают. Организмы у всех разные. Каждый выбирает — кому как.

21.08.2009, Валентина
Здравствуйте, Доктор! Мне 20 лет. 1,5 года я принимала Линдинет. Мой врач посоветовала сделать перерыв на 2 месяца, т.к. я не планирую детей. Последнюю таблетку я приняла 15 мая, 17 мая были месячные. Следующие месячные (уже без таблеток) начались 1 июля. Сейчас я жду начало 2-х месячных(без приёма таблеток), чтобы начать снова принимать Линдинет, но по сегодняшний день их нет. Беременность исключена. Подскажите, в чём может быть причина. Я слышала, что есть препарат, который стимулирует начало месячных. Это так? Заранее большое спасибо!

20.04.2009, Полина
Здравствуйте! Мне 23 года. Довольно продолжительное время я пила ОК (более года). Месяц назад прекратила пить ОК, месячных пока нет, но это может быть из-за того, что не пью таблетки. Меня смущает увеличение груди и соски болят уже больше двух недель. Имеет ли смысл делать тест? Или при не нормалезовавшемся цикле, сейчас, это бесполезно?

23.04.2009, Доктор Сикирина
Подавление месячных связано с приемом ОК, ведь пока Вы принимаете ОК, яичники не работают, и в первые 1-3 месяца, после прерывания приема ОК может не быть месячных. Но все-таки, рекомендую пройти УЗИ, для диагностики возможной беременности, т.к., с другой стороны, восстановление овуляций, после прекращения приема контрацепции, провоцирует наступление беременности.

источник

Регулон, как монофазный препарат контрацептивного действия, является современным средством, рекомендуемым многими врачами с целью предохранения от беременности.

Но если вы решили использовать Регулон, побочные эффекты знать нужно. С побочными эффектами нужно ознакомится, чтобы не паниковать, чтобы точно знать, какие неприятности можно ожидать от препарата и что предпринимать в каждом случае. Не менее важны противопоказания к применению и взаимодействие с другими лекарствами (лекарственная совместимость) или продуктами. Также важно разобраться в вопросе совмещения Регулона и алкоголя.

Во-первых, сразу отметим, что побочные эффекты при правильном использовании Регулона — явление нечастое. Поэтому, читая нашу статью или инструкцию к Регулону и глядя на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, не должно создаваться впечатление, что это совершенно неподходящий для регулярного приема препарат. Но и заранее определить, подойдет ли конкретно вам данное средство, не получится: это зависит от особенностей вашего гормонального фона и всего организма в целом.

Читайте также:  Профилактика болей в спине и пояснице

Не все проявления побочного действия Регулона одинаковы по своей значимости. Поэтому для удобства разделим их на две группы.

Общей характеристикой любого побочного действия из этой группы является индивидуальный подход в вопросе отмены Регулона, которая предпринимается после консультации с врачом.

Изменение влагалищных выделений.

Болезненность и напряженность молочных желез, а также выделения из сосков.

Рецидивирующие воспалительные заболевания половой системы: кольпиты.

Кровянистые влагалищные выделения, нарушение регулярности менструаций. Стоит отметить, что при использовании препарата с целью отсрочки месячных (при этом не далают семидневного перерыва в приеме Регулона) кровотечение не в срок или мажущие кровянистые выделения считаются явлением обычным, которое не расценивается как патология.

Заболевания желчного пузыря, связанные с застоем желчи, в том числе развитие желтухи.

Сыпь и другие кожные проявления.

Мигрень или частые головные боли.

Депрессия, эмоциональная лабильность (неустойчивость).

Неприятные ощущения при ношении контактных линз.

Увеличение массы тела, в том числе связанное с отеками.

Повышение содержания сахара в крови.

Отмена Регулона может привести к аменорее – отсутствию менструаций. Однако в большинстве случаев отмена проходит незаметно, без осложнений, а репродуктивная функция восстанавливается в первый же цикл после отмены.

Повышение показателей артериального давления.

Возникновение заболеваний, вызванных тромбозом сосудов, в том числе инфаркт, инсульт.

Обострение некоторых системных заболеваний (красной волчанки и других).

Если на фоне использования Регулона вы заметили какие-либо симптомы, не указанные выше, вам следует посоветоваться с врачом и решить вопрос о возможности дальнейшего использования препарата.

Склонность к тромботическим состояниям.

Панкреатит, нарушение липидного баланса крови.

Тяжелые печеночные заболевания.

Маточные кровотечения неустановленной причины.

Подозрение на беременность.

Курение женщины возраста 35 лет и старше.

Психические состояния, при которых женщина не в состоянии понять схемы приема препарата.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства постоянно или эпизодически, то об этом следует сообщить врачу. Некоторые из них – барбитураты, карбамазепин, некоторые антибиотики – могут снижать эффективность Регулона. Другие – препараты, обладающие неблагоприятным действием на печень – при совместном приеме с Регулоном усиливают свою токсичность.

Алкоголь не упоминается в инструкции по использованию Регулона, однако этот вопрос волнует многих женщин. Снижается ли эффект препарата при его совместном приеме со спиртными напитками?

Предостережение относительно приема Регулона и алкоголя связано с двумя моментами.

Высокая доза алкоголя нередко провоцирует рвоту, как защитную реакцию организма. При этом концентрация препарата может значительно уменьшиться, и контрацептивный эффект будет ненадежным.

Алкоголь в неумеренных количествах известен своим разрушающим действием на печень, которое от совмещения с Регулоном становится еще более выраженным.

То есть умеренность и здесь становится решающей – противопоказано лишь злоупотребление.

Начала пить Регулон на следующий день после мини-аборта, все было хорошо, но на 6 день приема таблеток начались кровянистые выделения и длятся до сих пор(уходит одна прокладка на день)сегодня.

После неполного немедецинского аборта лечащий врач прописал пить регулон с первого дня месячных. Месячные пришли с запозданием на 8 дней и очень скудные. я стала пить регулон, но месячные.

3 июля сделала мини-аборт на сроке 4-5 недель, после аборта через 2 дня началась кровь как при месячных и длилось 5 дней, затем просто мазало пол месяца. ничего не беспокоило. врач назначила.

источник

Нет менструации после Регулона: почему прием или отмена препарата вызывает задержку месячных, что делать?

Современные методы контрацепции предусматривают активное применение гормональных препаратов. В число пользующихся повышенным спросом входит Регулон, который не только предупреждает беременность, но и оказывает лечебное воздействие на репродуктивную систему женщины. Как действует препарат и как он влияет на месячные?

Таблетки «Регулон» содержат этинилэстрадиол и дезогестрел. Гормоны, отвечающие за течение менструального цикла, репродуктивную функцию и наступление месячных, вырабатываются в гипофизе. Активные компоненты препарата подавляют их продуцирование, замедляя процесс овуляции. Снижается частота сокращения маточных труб, падает скорость продвижения яйцеклетки. Курс приема лекарства – 21 день.

Под воздействием Регулона происходит уплотнение консистенции слизи в шейке матки, мешающее сперматозоидам достигнуть яйцеклетки. Истончается эндометриальная ткань (с 10 мм в обычном состоянии до 4 мм при приеме средства). При таком процессе, даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, она не может прикрепиться к стенке матки и беременность не наступает.

Отсутствие месячных после приема препарата провоцируется различными причинами, в числе которых и индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины. Виновниками отклонения в менструальном цикле также могут стать:

  • беременность, наступившая из-за нарушений правил приема препарата;
  • гормональный дисбаланс, вызванный стрессовой ситуацией;
  • интоксикация;
  • диета, приведшая к сильному похудению.

Если пациентка пропила препарат 21 день, а менструация в положенный день не началась, у нее возникает естественный вопрос о том, почему так произошло. После отмены препарата в организме женщины многое меняется. Гормональная система, привыкшая за время приема контрацептива к поступлению гормонов извне, работает вполсилы. Поскольку бесперебойное прохождение месячного цикла находится в прямой зависимости от гормонального фона, отмена контрацептива вызывает неизбежное его изменение. Искусственная поддержка, продолжавшаяся долгое время, нарушила природное равновесие.

Расслабившиеся яичники и надпочечники продолжают функционировать в «спящем» режиме. Замедляются и процессы созревание яйцеклетки, месячные не приходят по графику.

Нормальным считается, когда после 21-дневного приема препарата начинаются месячные. Что делать, если их долго нет? Необходимо посетить гинеколога для установления причин задержки. В число факторов, препятствующих наступлению менструации, входят:

  • Образование миомы матки.
  • Климакс. Патология отмечается у 3% пациенток, принимавших Регулон.
  • Онкологические заболевания, ранее не диагностированные.
  • Инфекция, затронувшая мочеполовую систему.

Чтобы избежать задержки месячных после использования Регулона, необходимо строго придерживаться схемы приема препарата. Женщине не стоит заниматься самолечением, тем более игнорировать произошедшие нарушения. Изменения в организме после применения оральных контрацептивов неизбежны, но они не критичны. Своевременное посещение гинеколога и назначенное им лечение помогут быстро восстановить нормальное функционирование женской репродуктивной системы.

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

  1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
  2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
  3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

  • «Нон-овлон»
  • «Овидон» и другие
  • С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

  • «Логест»
  • «Мерсилон»
  • «Новинет»
  • «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
  3. Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
  4. Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

Читайте также:  Болит низ поясницы слева у мужчин

Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

— травмы и обширные операции в прошлом;

— венозный застой при малоподвижном образе жизни;

— варикозное расширение вен ног;

— поражения клапанного аппарата сердца;

— фибрилляция предсердий, стенокардия;

— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

… коронарных сосудов → инфаркт миокарда
… сосудов мозга → инсульт
… глубоких вен ног → трофические язвы и гангрена
… легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → от инфаркта легкого до шока
Тромбоэмболия… … печеночных сосудов → нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
… мезентериальных сосудов → ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
… почечных сосудов
… ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified – другие КОК.

Pregnantnon-users– беременные женщины.

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott – немецкий врач

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

ВЫВОДЫ
Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать. Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление. А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить. Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже. … Я просто уже не могу так существовать…

источник