Меню Рубрики

После поднятия тяжести болит поясница и ягодичная мышца

Многих людей интересует, почему болит ягодица, так как она является неотъемлемой частью тела, которая находится в движении ежедневно. Боли ягодиц пользуются популярностью среди офисных рабочих, велосипедистов, спортсменов и всех людей, которые любят регулярные прогулки. Иногда, даже простые действия причиняют жгучие боли ягодичным мышцам. Поэтому следует обращаться за помощью к специалистам для подобающего лечения.

Причины болей в ягодице может вызывать межпозвоночная грыжа поясницы. Когда выпячивается диск в позвоночнике, это приводит к острым или хроническим болям, отдающим в ягодицу. Зачастую, основанием является остеохондроз, который может возникнуть в любой возрастной категории. К этому заболеванию склоны молодые люди, не имеющие достаточных физических нагрузок, подобающего питания или корректную работу. Из-за таких факторов в позвоночнике образуются застойные процессы, нарушающие кровообращение.

Межпозвоночная грыжа поясницы может возникать по таким причинам:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Подъем тяжестей;
  • Перегрузка поясницы;
  • Лишний вес;
  • Плоскостопие;
  • Нарушенная осанка.

Каждый день, поясница человека подвергается сильным нагрузкам, процент которых возрастает, если происходит поднятие тяжестей с пола. Чтобы не повреждать позвонки, нужно качать мышцы спины.

Данный недуг может проявить себя не сразу, но спинная боль является основным симптомом, на который следует обращать внимание.

Изначально, болевые ощущения проявляются не часто, лишь при повышенных физических нагрузках. Но со временем боль становится все сильнее, и даже длительный отдых не облегчает ее. В связи с этим, человек перестает вести активный образ жизни, что в свою очередь препятствует нормальному питанию поясничного позвоночника.

Недуг имеет свойство увеличиваться в размерах, и когда прикасается к корешкам спинномозговых нервов, происходит прострел – боль, заполоняющая поясницу, ягодицы и ноги.

Заболевание может повредить тазовые и другие немаловажные органы. Если боль отдает в ягодицу, нужна высококвалифицированная консультация.

Для лечения межпозвоночной грыжи используют консервативную и оперативную терапию. Хирургическое вмешательство проводится довольно в редких ситуациях, так как оно не дает никаких гарантий, что недуг не проявит себя больше никогда. Плюс, после этого метода требуется длительный реабилитационный период.

Консервативная терапия проводится такими способами:

  • Медикаменты, убивающие воспаление;
  • Витаминный комплекс;
  • Миорелаксанты;
  • Средства, устраняющие боли;
  • Препараты, подавляющие спазм мышц.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения грыжи, доставляющей нестерпимые боли в пояснице, ягодицах и ногах.

Боль в верхней части ягодиц сопровождается возникновением защемления седалищного нерва. Возбуждение нервных тканей вызывает сжатие нерва.

Среди недугов, провоцирующих защемление, выделяют:

  • Грыжу межпозвоночных дисков;
  • Остеохондроз;
  • Спондилолистез;
  • Стеноз;
  • Травмы позвоночника.

Распространенной причиной также считается мышечный спазм, вызывающий острые боли в ягодицах. Плюс, опухоль или инфекционное поражение седалищного нерва.

Специалисты утверждают, что когда болит седалищная мышца – это основной признак защемления. Болевые ощущения проявляются в пояснице, перетекают в ягодицы, бедро, голень, пятку и заканчиваются в большом пальце ноги.

Часто происходит онемение ягодицы и других сопутствующих органов. Боли могут приумножаться, иногда проявляется жжение или покалывание.

Любое грубое движение, поднятие тяжести и даже кашель способны усилить болевые симптомы в пояснице и ягодицах. Ноющие боли приводят к затруднительной ходьбе и сидению. Из-за защемления ослабевают мышцы, следовательно, человеку становится сложно просто стоять.

Для постановления диагноза, доктору хватит обычного осмотра, но для полноценного утверждения пациенту назначают УЗИ, рентген и МРТ. Если специалист усомнится в чем либо, к примеру, возникнет подозрение на наличие другого недуга, он возьмет кровь и урину на анализы.

Острые боли ягодиц и поясницы не позволяют человеку полноценно двигаться. При защемлении седалищного нерва, доктор назначает постельный режим на протяжении недели. Чтобы снять воспаление, прописываются противовоспалительные медикаменты, а для снятия болезненных ощущений – обезболивающие средства. По степени тяжести недуга врач также определит, каким способом будут вводиться лекарства.

При тяжелых защемлениях, пациенту пропишут стероидный курс препаратов или обезболивающую блокаду.

Если боли ягодицы вызваны спазмами, доктор отдаст предпочтение препаратам, которые смогут улучшить кровообращение.

Важный процесс лечения защемления – физиотерапия, которая включает:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • Фонофорез;
  • Парафиновую аппликацию.

Но физиотерапевтические методы применяются после снижения жестких болевых ощущений в ягодицах и пояснице.

Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.

Нервные ветви и ножные сосуды зависят от полноценной работы грушевидной мышцы. Когда происходят какие-то изменения, возникают сильные, острые боли в ягодице.

К первичным заболеваниям, пробуждающим спазм грушевидной мышцы, относятся:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Спондилез;
  • Радикулит;
  • Опухоли поясницы;
  • Спазмы спинных мышц;
  • Болезнь Бехтерева.

К списку причин, которые могли повредить мышцу, относится:

  • Растяжение ягодичной мышцы;
  • Воспалительные процессы;
  • Характерная травма ягодицы;
  • Инъекционные повреждения;
  • Артроз.

Провоцирующие факторы дают толчок недугу, который продолжает стремительно развиваться, если не начать лечение.

Основным признаком считается боль в ягодице, имеющая свойство усиливаться и переходить на соседние области. Среди других симптомов выделяют:

  • Затекание нижних пальцев;
  • Воспаление нервов;
  • Мурашки по тревожащей ноге;
  • Нарушенная чувствительность;
  • Ослабленный рефлекторный характер;
  • Различные спазмы;
  • Бледность или покраснения кожи.

С мышцами ягодиц лучше не шутить, так как несвоевременная терапия может спровоцировать осложнения, которые будут стабильно проявляться в будущем.

Когда болят мышцы попы, врач должен выявить основной недуг позвоночника с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.

Для лечения спазмов грушевидной мышцы используют такие терапии:

  • Мануальную;
  • Ударно-волновую;
  • Ультразвуковую;
  • Электротерапию;
  • Лазеротерапию;
  • Магнитотерапию.

В некоторых ситуациях применяются миорелаксанты, новокаиновая блокада и другие медикаментозные препараты.

В комплексном лечении, специалисты делают профилактику суставам, так как все в организме взаимосвязано.

Если болят кости в ягодицах, то это артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс. Недуг также называют кокситом.

Зачастую, данная болезнь обнаруживается у людей старше 60 лет. Но на данный момент, трудоспособный возраст и маленькие дети не являются исключениями.

Специалисты разделяют артрит на несколько форм:

  • Ревматоидная;
  • Реактивная;
  • Псориатическая;
  • Инфекционная;
  • Острая;
  • Хроническая.

Работники медицины также выяснили причины, провоцирующие заболевание, к ним относятся:

  • Различного рода травмы;
  • Псориаз;
  • Болезнь Крона;
  • Кишечные недуги;
  • Генные мутации;
  • Вирусные инфекции;
  • Дисплазия;
  • Генетическая наследственность;
  • Избыточный вес;
  • Профессиональная деятельность.

Каждая причина имеет свои факторы образования недуга. Следовательно, требует подобающего лечения.

Гнойная форма недуга характеризуется острыми болями и интоксикацией. У человека повышается потливость, проявляется общая слабость, головные боли, снижается аппетит. Воспалительный процесс также не остается незамеченным: кожа в проблемной области приобретает красный оттенок и становится горячей. Резкие, пульсирующие боли простреливают в ягодицу и пах. В момент движений болевые ощущения становятся невыносимыми.

К основным признакам недуга относят:

  • Боль в ягодицах и паху;
  • Хромоту;
  • Ограниченные движения;
  • Моментальную утомляемость.

При любых симптомах, следует незамедлительно обращаться за консультацией в больницу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Когда болит ягодица внутри, при любых формах недуга, для лечения назначают нестероидные препараты, способные убить воспаление. Они снимают болевые ощущения, и уменьшают отеки. После первого приема препарата, пациент чувствует себя намного лучше.

Чтобы снизить боль в ягодице, применяются обезболивающие гели, мази и крема. Но такие медикаменты не способны вылечить недуг, так как тазобедренный сустав располагается далеко под мышцами, не под кожей.

Ни один метод лечения не обходится без комплексных витаминов и миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру.

При инфекционной форме недуга назначаются антибиотики.

Для реабилитации проводятся физиотерапевтические процедуры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Боль в верхней части ягодицы справа или слева – люмбоишиалгия или, в сокращении, ишиалгия. Недуг является сжатием, раздражением или воспалением седалищного нерва.

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных пробудит люмбоишиалгию:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Остеоартроз;
  • Патологии мышц;
  • Ревматические недуги;
  • Инфекции;
  • Сахарный диабет;
  • Частые или сильные переохлаждения;
  • Избыточная масса тела;
  • Беременность.

Данный недуг имеет несколько форм протекания, таких как невропатическая, мышечно-скелетная, смешанная, ангиопатическая. Каждая форма доставляет определенные боли в ягодице и требует подобающего лечения.

Основной признак проявляется в мышце, которая болит в нижней части ягодицы и в верхней, переходя на голень, но не добирается до пальцев ног. Ноющие, жгучие боли в ягодице не позволяют вести полноценный образ жизни.

Человек начинает прихрамывать, опираясь больше на здоровую конечность. Пациент не может долго стоять, ему приходится наклоняться вперед, чтобы сменить положение, так как мучительные боли не дают покоя.

У человека и при сидении болят ягодицы. Он вынужден опираться о стул или постоянно менять положение.

А также выделяются такие признаки:

  • Озноб;
  • Жар;
  • Побледнение кожи;
  • Онемение пораженного участка.

Чтобы назначить подобающее лечение, доктор проведет опрос и осмотр, возьмет анализы, назначит рентгеновское обследование, УЗИ, МРТ, КТ. Если возникает подозрение на злокачественную опухоль, врачи прибегают к сцинтиграфическому обследованию.

Для лечения недуга, специалисты выписывают:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные мази и крема;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Комплекс витамин;
  • Препараты, укрепляющие костную ткань.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Любая терапия должна проводиться под особым присмотром доктора, чтобы избежать непредвиденных последствий.

После сложного периода, когда боли и спазмы в ягодице устранены, назначается лечебная гимнастика, массажи, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Причины боли в ягодице могут скрываться в таком заболевании как миалгия – патология болезненных ощущений в мышцах.

Среди источников возникновения миалгии выделяют:

  • Всевозможные травмы;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Неправильный образ жизни;
  • Излишние нагрузки;
  • Регулярные стрессы;
  • Неполноценный сон;
  • Нервные срывы;
  • Инфекционные или вирусные поражения;
  • Наследственность;
  • Ревматоидные недуги и многое другое.

Многие люди задаются вопросом, почему без причины болят мышцы ягодиц, ведь не было физических нагрузок или повреждений. Стоит знать, что боли в ягодицах никогда не возникают без причин. У некоторых людей болевые ощущения могут проявиться, к примеру, спустя год после аварии, или через несколько дней после физических нагрузок.

К симптомам недуга относят:

  • Давящую, ноющую боль ягодичной мышцы;
  • Сниженную работоспособность;
  • Быструю утомляемость;
  • Судороги;
  • Спазмы;
  • Онемение;
  • Депрессию;
  • Резкую смену настроения;
  • Бессонницу.

Такие признаки также могут проявляться на смену погоды или климата.

Данная патология развивает мышечную слабость, и если не начать качественное лечение, миалгия приведет к атрофии, следовательно, к инвалидности.

Лечение миалгии требует комплексного подхода, включающего в себя:

  • Глюкокортикостероиды;
  • Препараты, снимающие воспалительный процесс;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Гели, мази и крема;
  • Витаминный комплекс;
  • Диету;
  • Правильный образ жизни;
  • Массажи;
  • Акупунктуру;
  • Лечебную гимнастику.

Когда болят ягодичные мышцы, следует обращаться к таким специалистам:

Каждый доктор излечивает определенные болезни. Изначально нужно посетить терапевта, который направит к другому специалисту узкого профиля.

В ягодице острая боль может проявляться и по другим, малоизвестным причинам, среди которых выделяют:

  • Кокцигодинию;
  • Плоскостопие;
  • Синдром Пирифортиса;
  • Искривление позвоночника;
  • Анальный абсцесс;
  • Рак тазовых костей;
  • Геморрой;
  • Опоясывающий лишай;
  • Стеноз позвоночника и многое другое.

Каждый человек должен знать, если болят мышцы ягодиц, следует отправиться в больницу, не дожидаясь более явных и обостренных симптомов. В связи с тем, что существует много причин возникновения болевых ощущений в этой области, врачи должны выяснить провоцирующий источник и назначить подобающее лечение. Ведь своевременная терапия помогает продолжить вести привычный и полноценный образ жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боль в пояснице после поднятия тяжести: причины, симптомы, проведение диагностики, консультация врача и лечение

Боль в пояснице после поднятия тяжести свидетельствует о возможном развитии заболеваний позвоночника. Это может вызывать сильное ухудшение качества жизни. Ограничение физической активности рождает трудности для занятий некоторыми профессиями.

Многие люди в своей жизни тяжести тянули. Боли в пояснице теперь их сопровождают постоянно.

Поясничный отдел выступает наиболее массивным сектором, принимающим на себя всю нагрузку. Что в особенности важно, он является единственной массивной частью спины, которая при этом еще и подвижная. Именно поясница берет на себя нагрузки при наклонах вперед и назад. Патологии поясницы занимают лидирующие места по частоте заболеваний всего позвоночника, виной этому зачастую оказывается неправильный образ жизни наряду с ожирением, перегрузкой спины и отсутствием достаточного количества в рационе кальция, который составляет основу позвонков. Узнаем, какими бывают симптомы боли в спине после поднятия тяжести, а также выясним причины этого недуга. Помимо всего прочего, разберемся, каким образом проводится лечение и диагностирование подобного состояния.

О болях в пояснице после поднятия тяжести нередко люди говорят: «Я сорвал спину». Так называемый срыв в первую очередь проявляется сильной, а вместе с тем и постоянной болью в районе поясницы, которая может иметь ноющий или зудящий характер. При прикосновении к району повреждения спина может болеть еще сильнее. Порой люди чувствуют сильные колющие боли в районе поясницы даже без физической нагрузки. Совершать наклоны при подобной боли в пояснице и ногах невозможно, а некоторым пациентам даже не удается сесть. Также бывает довольно сложно выпрямиться. Далее выясним, какими симптомами может сопровождаться это патологическое состояние.

Читайте также:  Болит в левом боку поясницы у человека

После выполнения определенных физических непривычных нагрузок может ощущаться тянущая боль в спине, которая будет наблюдаться вдоль позвоночника. Она может начаться от плеч и будет тянуться вплоть до поясницы. При этом любые изменения позы (иногда даже дыхание) способны вызвать боль.

С таким проявлением, как боль в спине после поднятия тяжести, зачастую встречаются начинающие спортсмены, в особенности после первого занятия, а, кроме того, уже опытные люди, у которых на тренировке может заболеть спина из-за поднятия тяжелых предметов. Во время выполнения домашней бытовой работы также иногда у людей болит спина.

Как правило, мышечное растяжение, то есть повреждение мягкой ткани или сухожилия, если человек поднял тяжесть, осуществляется при прямой спине или в ситуациях, когда какое-то упражнение наряду с обычными действиями происходят без получения так называемого согласования с остальными районами тела. К примеру, при гололеде бывает легко поскользнуться и, пробуя удержать равновесие, попросту растянуть мышцы спины.

Спортсмены-силовики, как правило, разогревают свои мышцы непосредственно перед упражнениями, но в том случае, если растяжение все же происходит, то, скорее всего, случилось какое-то нарушение корпусного положения или техники выполнения. В бытовой или производственной обстановке предварительная подготовка к подниманию тяжести порой бывает просто невозможна. Растяжение, как правило, проявляет себя следующим образом:

  1. Боль может носить ноющий, а вместе с тем и стреляющий характер. Она способна усиливаться во время надавливания на конкретный район спины или на фоне движений.
  2. Сбой работы опорно-двигательного аппарата по причине невозможности конкретной мышцы выполнять свою функцию.
  3. Возникновение отека или небольшого уплотнения. Если появляется гематома, то требуется срочно обращаться к доктору: скорее всего, случился разрыв.

Теперь перейдем к рассмотрению основных факторов, влияющих на возникновение подобных болей.

Прежде чем начать лечить появления боли в пояснице после поднятия тяжести, необходимо установить правильно ее причину. Боль в спине непосредственно после поднятия тяжестей зачастую возникает по причинам развития остеохондроза, межпозвоночных грыж и сколиоза. Кроме того, это может являться отражением болевого ощущения при мышечном растяжении спины. Боли в пояснице на фоне поднятия тяжестей образуются из-за нервной чувствительности. Нерв способен болеть как будто после возникновения рецепторной активности, которая является естественной для организма, и может наблюдаться при повреждениях, проходящих в спине нервных волокон. При большинстве патологий нервы либо постоянно, либо временами пережимаются или задеваются, вызывая тем самым сильную боль.

Что еще могут означать боли в пояснице сзади?

При повышении нагрузок на живот может возникать другое болезненное проявление в виде грыжи, требующей немедленной операции. Остеохондроз способен приводить к патологическому разрастанию в области межпозвоночных дисков и краев позвонка. Это ведет к затрагиванию нервного корешка, который в этой области выходит из спинного мозга. Факт подъема тяжести уже сам по себе сжимает человеку позвоночник.

Сильные боли в пояснице после поднятия тяжести могут возникать по причине продолжительного сдавливания нервных волокон. Восстановительные процессы (по общему заблуждению) происходят, однако весьма медленно, что может обострять заболевания. Те же патологические процессы могут происходить и в межпозвоночной грыже.

Грыжа является выдавливанием на теле межпозвоночного диска, состоящего из двух частей: межпозвоночного элемента и пульпозного ядра. При сильной травме фиброзное кольцо, которое сдерживает ядро, может разрываться либо ослабляться. Аморфная масса ядра, как правило, выдавливает там бугорок, который и называют грыжей.

Он способен задевать окружающую ткань, к примеру, мышцы или корешки. Это часто может вызывать боль в пояснице после тяжестей. Резко возрастающее давление на позвоночные диски вызывает ускорение протрузии. Помимо этого, возможно возникновение растяжения поясничных мышц, которые выполняют корсетную функцию для позвоночника.

Причины боли в пояснице могут отличаться и невралгической природой.

  1. Боль может возникать в случае защемления нервов в позвоночнике (такую можно охарактеризовать как сильную и внезапную).
  2. Еще одной причиной является поясничный остеохондроз, развивающийся в результате малоподвижного и сидячего образа жизни. Такое состояние вызывает тянущую боль из-за мышечного перенапряжения.
  3. При диагнозе люмбоишиалгии, которая характеризуется атрофическим изменением седалищного нерва, зачастую боль переходит на ягодицу, возникая резко и внезапно.
  4. На фоне рассеянного склероза, являющегося хроническим аутоиммунным заболеванием, поражается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга, что провоцирует болевые ощущения различной локализации и с большим трудом поддается излечению.

Куда обращаться с болью в пояснице после подъема тяжести?

С болями в спине и пояснице зачастую можно справиться в домашних условиях с помощью лекарств, продающихся в аптеке без рецепта. Терапия в больнице, как правило, не требуется. Если боль выраженная, нужно обратиться за помощью к терапевту. Если она не дает полноценно двигаться, то всегда есть возможность вызвать доктора на дом.

Во время осмотра специалист попросит вас встать, сесть или походить, попеременно поднимая ноги, а, кроме того, проверит амплитуду движений в спине. Он может расспросить вас о перенесенных заболеваниях или травмах, а также об образе жизни и характере работы. Врача интересует следующее:

  1. Когда у пациента начались боли?
  2. В каком районе у человека болит?
  3. Тревожила ли спина и поясница пациента в прошлом?
  4. Может ли пациент описать боль?
  5. От чего боли обостряются или проходят?

В процессе опроса и врачебного осмотра доктор постарается исключить наличие инфекционных заболеваний и переломов, хотя они возникают очень редко. В случае спорного диагностирования пациента могут отправить на дополнительное исследование, а именно на магнитную резонансную томографию либо на рентген позвоночника. Для того чтобы исключить болезни почек, врач назначит общий анализ мочи.

В большинстве ситуаций резкую боль в пояснице после поднятия тяжести можно снять за пару-тройку дней. Если же терапия не поможет, а боли в спине длятся более шести недель, то так называемый хронический дискомфорт в спине и причины недомогания являются серьезным заболеванием. В основном лечением болей в спине либо в пояснице занимаются неврологи. Кроме этого, к терапии могут быть подключены такие специалисты, как остеопат наряду с рефлексотерапевтом и мануальным терапевтом.

В первую очередь боль после поднятия тяжестей устраняется с помощью ледокаиновой блокады. Нерв, вызывающий болезненные ощущения, замораживают блокатором натриевых каналов. На фоне этого он попросту перестает проводить импульсы, созданные болью, что в значительной степени улучшает состояние пациента. Такая блокада является временной и не выступает полноценным лечением. Дело в том, что после ее использования через некоторое время поясница, скорее всего, заболит снова.

В зависимости от причин доктора начинают дальнейшее лечение. Прием медикаментов наряду с массажами и лечебной физкультурой позволяет улучшать состояние. На время терапии необходимо отказываться от повторного подъема тяжелых вещей. К примеру, нужно отказаться от занятий в тренажерном зале, так как это может свести лечение на нет. Устранить болевые ощущения непременно поможет ортопед, то есть специалист, занимающийся терапией позвоночника и опорной двигательной системы. Важно не откладывать терапию на потом, так как это способно приводить к развитию болезни и ухудшению состояния.

Когда боль внизу спины после поднятия тяжестей удается устранить, пациенту потребуется постепенное возвращение к обычным нагрузкам. Иначе могут возникнуть очередные травмы, которые, скорее всего, окажутся значительно серьезнее первых.

Боли в спине непосредственно после подъема тяжелых вещей могут указывать на то, что требуется укреплять мышцы и позвоночник, которые его поддерживают. Сильная и здоровая спина у человека поддается растяжению очень тяжело, поэтому врачи рекомендуют пройти обследование для того, чтобы выявить проблемы с ней. Даже при условии правильной реабилитации люди не застрахованы от повторного повреждения, поэтому внимание необходимо уделять профилактике.

Определенные профилактические приемы могут позволить избежать проблем со спиной, сказывающихся на состоянии всего организма. При условии правильного отношения к здоровью спины можно избежать срыва поясницы после подъема различных тяжестей. Весьма положительно на здоровье спины и состоянии организма сказывается соблюдение основных правил питания наряду с отказом от вредных привычек. Умеренные нагрузки тоже послужат большим плюсом.

Очень важно следить за своей массой тела. При наличии избыточного веса у человека его позвоночник может испытывать более серьезные нагрузки. Полные люди в значительной степени более подвержены срывам спины, чем подтянутые. Занятия регулярными физическими нагрузками (а вариаций полезных занятий существует очень много) непременно помогут укрепить мышцы и связки спины, вернув позвоночник в его правильное положение.

Прекрасным упражнением для спины послужит гиперэкстензия. Для укрепления данной опорной части тела подобным способом необходимо лечь на пол, на живот. Руки при этом держат в исходном положении. Их нужно завести за голову и скрестить. В этом положении требуется оторвать грудь на выдохе от пола, а на вдохе вернуться в исходное положение. Выполнять гимнастику следует ежедневно по десять или двадцать повторов. Это даст возможность укрепить спину, предотвратив любые проблемы с ней, включая боли после подъема тяжелых предметов.

Мы рассмотрели, как проявляются боли в пояснице, отдающие в спину, а также причины, диагностику и лечение.

источник

Напряжение и боль в пояснице после поднятия тяжестей — распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу-неврологу. Болезненные ощущения могут быть острыми, тупыми, жгучими или тянущими. Боли часто сопровождаются простреливанием, мурашками, покалыванием или онемением.

Основная причина болевого синдрома — поражение мягких тканей и сухожилий в поясничном отделе позвоночника. Симптом проявляется из-за чувствительности нервов, проходящих в этой зоне. К боли приводит активность специфических рецепторов или повреждение нервных волокон. Чаще всего такое происходит, когда нерв защемляется или задевается в результате травмы.

Специалисты выделяют ряд факторов, повышающих вероятность возникновения боли. В их число входят тяжелые нагрузки, неблагоприятные условия труда и спортивные травмы. В группу риска попадают спортсмены, пренебрегающие техникой выполнения упражнений. Боли в пояснице часто возникают у пожилых людей — в этом случае синдром проявляется из-за возрастных изменений.

Если пациент поднял что-то тяжелое и затем жалуется на боли в пояснице, врач может заподозрить у него одну из следующих патологий:

  1. Грыжа межпозвоночного диска — дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно возникает в результате разрыва фиброзного кольца, окружающего образование, расположенное между позвонками. Ядро последнего смещается, что приводит к защемлению нервов и болевому синдрому. Признаки патологии обостряются при занятиях спортом и дополнительных нагрузках.
  2. Радикулит — заболевание, при котором поражены нервные корешки спинного мозга. Выделяются разные формы данной патологии. Наиболее распространена пояснично-крестцовая, при которой боли в пояснице сопровождаются аналогичным симптомом в ягодицах и отдают в бедра, голень и стопу. К нарушению приводят врожденные анатомические особенности или травмы, полученные при повышенных физических нагрузках.
  3. Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений, затрагивающий суставы и ткани, окружающие позвоночный столб. В результате расстройства клеточного метаболизма возникают структурные нарушения: позвоночник сжимается и давит на межпозвоночные диски. По мере того как последние теряют свою эластичность и прогибаются, давление переходит на нервные окончания, что приводит к болевому синдрому.
  4. Спондилоартроз — поражение фасеточных суставов. Последние представляют собой соединения костей, обеспечивающие гибкость и стабильную работу позвонков. Они окружены нервными клетками, защемление которых приводит к болевому синдрому в области поясницы.
  5. Протрузия межпозвоночного диска — патологический процесс, при котором происходит набухание фиброзно–хрящевого образования, расположенного между позвонками. После этого оно становится слишком большим и выходит в позвоночный канал. Фиброзное кольцо при этом не разрывается. Боль в пояснице сопровождается онемением в ногах и паховой области. Протрузия не является отдельным заболеванием. Это стадия остеохондроза, следом за которой развивается межпозвоночная грыжа.

К неприятным симптомам также могут приводить инфекционные заболевания, длительное напряжение мышц, осложненное течение беременности, искривление позвоночника, травмы и опухоли.

Если вы почувствовали острую боль в спине, обратитесь к врачу–терапевту. Специалист осмотрит вас, изучит историю болезни и выслушает жалобы. В зависимости от полученных результатов вы будете направлены к неврологу, урологу или гинекологу.

Перед началом лечения больному нужно пройти рентгенографию позвоночника и УЗИ тазобедренных суставов, сдать кровь и мочу на общий анализ. Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза. Чаще всего оно включает в себя следующие методы:

  1. Физиотерапия — комплекс процедур, предполагающий физические методы воздействия на организм. При лечении спины и поясницы применяются такие методы, как ультразвук, ультрафиолетовое излучение, фонофорез, массаж и другие процедуры с похожим действием. Физиотерапия помогает уменьшить дозировку лекарственных средств, устранить воспаление, улучшить обменные процессы и снять спазмы.
  2. Мануальная терапия — процедура, в процессе которой врач воздействует на суставы, позвоночник и мышцы пациента с помощью рук. Специалист устраняет защемление нервов, снимает мышечное напряжение и восстанавливает подвижность соединений костей и позвонков.
  3. ЛФК (лечебная физическая культура) — подобранные врачом упражнения, предназначенные для восстановления двигательной активности и профилактики новых заболеваний. ЛФК назначается после того, как стихает фаза обострения.
  4. Вытяжение позвоночника — процедура, особенность которой заключается в воздействии кратковременной или длительной тяги. Лечение осуществляется с помощью специального приспособления, которое мягко воздействует на позвонки. Во время процедуры снимается мышечный спазм, устраняется деформация изгибов и смещение позвонков.
Читайте также:  От удара в копчик болит поясница

Если терапевтические процедуры не дают результата более 4 месяцев, пациента направляют к хирургу. Операция также показана в тех случаях, когда грыжа достигает больших размеров и оказывает сильное давление на спинной мозг.

Резкие боли после поднятия тяжестей или физических упражнений устраняются с помощью местных препаратов. Это гели, мази и растворы для наружного применения, содержащие компоненты для снятия неприятных ощущений. Если препараты данной группы недостаточно эффективны, врач назначает прием обезболивающих лекарственных средств в виде таблеток и раствора для инъекций.

Препараты для снятия боли делятся на несколько основных категорий:

  1. Наркотические. Применяются в тяжелых случаях, например при обширных переломах. К наркотическим анальгетикам относятся: Морфин, Трамадол, Налоксон.
  2. Комбинированные на основе парацетамола. Устраняют легкую и умеренную боль. К препаратам на основе парацетамола и других обезболивающих компонентов относятся: Паноксен, Ибуклин, Залдиар.
  3. Нестероидные — снимают боль, уменьшают воспаление и снижают температуру тела. В эту категорию входят: Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен.

Ускорить выздоровление помогут вазодилататоры и хондропротекторы. Первые предназначены для расширения сосудов и снятия их спазмов, а вторые способствуют восстановлению костной и хрящевой тканей.

Специалисты считают, что на состояние позвоночника влияет ряд факторов. Сюда входят: образ жизни, питание, привычка неправильно ходить и сидеть. Чтобы улучшить состояние здоровья и избежать болей в пояснице, достаточно соблюдать простые рекомендации:

  1. Держите осанку ровно — это поможет снизить нагрузку на позвоночник и избежать его искривления.
  2. При сидении за столом следите за тем, чтобы корпус не прогибался вперед или назад. Стул, на котором вы сидите, должен быть с высокой спинкой и подлокотниками. Стопы должны плотно стоять на полу. Если высота стула не позволяет этого, нужно подложить под ноги клиновидную подставку. Каждые 20 минут рекомендуется менять положение ног, а раз в час вставать и делать разминку.
  3. При подъеме тяжестей рекомендуется медленно присесть на корточки и взять вещь двумя руками, согнутыми в локтях. После этого следует медленно подняться, не разгибая спины. В этом случае основная нагрузка распределяется на мышцы бедер и голеней.

Сочетание здорового образа жизни, умеренных физических нагрузок и правильного питания поможет избежать многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если профилактика патологий не помогла избежать болевого синдрома, не отказывайтесь от очной консультации специалиста. Ранняя диагностика поможет легче пережить болезнь и повысит шансы на быстрое выздоровление.

источник

Разгибает бедро в тазобедренном суставе, поворачивая его несколько кнаружи.

Сокращением верхней части большой ягодичной мышцы бедро отводится.

Нижняя часть большой ягодичной мышцы, сокращаясь, помогает отводить согнутое бедро против большой нагрузки.

Ягодичные мышцы сокращаются в том случае, когда нарушены благоприятные для равновесия соотношения центра тяжести тела (хождение и стояние на неровной почве и т. п.). Особенно значительна функция названных мышц при восхождении на гору, при беге, при подъеме по лестнице, при переходе из сидячего положения в стоячее, при прыжках и т. п. При ходьбе по прямому направлению на ровной поверхности, а также при спокойном стоянии обе большие ягодичные мышцы расслаблены.

Таким образом, без участия большой ягодичной мышцы нельзя бежать или идти по наклонной плоскости, нельзя без помощи рук подняться со стула. Как и во всех местах наибольшего трения, между большой ягодичной мышцей и большим вертелом находится крупная слизистая сумка (Рис. 16а).

Начало: подвздошная кость (область за Linea glutaea posterior), крестец, копчик, Lig. sacrotuberale

Прикрепление: fascia latae, Tuberositas glutaea femoris

Иннервация: спинномозговые нервы L5-S2 — крестцовое сплетение — n gluteus inferior

Диагностика: ТЗ наиболее часто локализуются: в месте прикрепления мышцы к крестцу, над седалищным бугром (наиболее частое место поражения), в наиболее медиальных и нижних волокнах мышцы, прикрепляющихся в основном к копчику. ТЗ в этой мышце доступны для пальпации, локальные судорожные ответы часто хорошо видны.

Пациент лежит на боку исследуемой мышцей вверх, бедро слегка согнуто. ТЗ первых двух локализаций исследуются плоскостной пальпацией, для чего большой палец проводится поперек волокон. Поиск и исследование последних ТЗ проводится клещевидной пальпацией: мышечные волокна сжимаются между большим пальцем и остальными пальцами.

Отраженная боль (Рис. 16b-16е) как правило, локализуется в ягодичной области. Боль от ТЗ, расположенных в месте прикрепления к крестцу, локализуется около межъягодичной щели с захватом области крестцово-подвздошного сустава.

Отраженная боль от ТЗ, расположенных над седалищным бугром, локализуется по всей ягодичной мышце, распространяясь вглубь ягодичной области, имитируя поражение глубоких ягодичных мышц. Эта боль никогда не захватывает анальную область и копчик. ТЗ в медиальных и нижних волокнах мышцы часто являются причиной кокцигодинии, которая может также быть обусловлена наличием ТЗ в копчиковой мышце.

Является наиболее мощным абдуктором бедра. Передняя группа её пучков вращает бедро немного внутрь. В основном мышца ответственна за стабилизацию таза при переносе веса тела на одну ногу (рис. 17а).

Начало: наружная поверхность крыла подвздошной кости между Linea glutea anterior, posterior и Labium externum Cristae iliacae

Прикрепление: Trochanter major.

Иннервация: спинномозговые нервы L5-S1 — крестцовое сплетение — n.gluteus superior

ТЗ наиболее часто лока лизуются рядом с гребнем подвздошной кости в задних пучках мышцы по соседству с крестцово-подвздошным сочленением, под гребнем подвздошной кости на уровне середины его, под гребнем подвздошной кости, но ближе к передней подвздошной кости.

Все ТЗ исследуются в положении пациента лежа на здоровом боку. Между колен кладется подушка, чтобы предотвратить растяжение чрезмерно чувствительных ТЗ в этой мышце. Расположенные наиболее кзади ТЗ исследуются плоскостной пальпацией. Исследователь кончиком пальца продвигается перпендикулярно к верхнему переднему краю большой ягодичной мышцы.

Во втором и третьем случаях ТЗ покрыты только кожей и подкожной клетчаткой. Для их нахождения мышечные волокна прокатываются между кончиком пальца и подлежащей костью. Палец движется поперек мышечных волокон. Локальные судорожные ответы трудно увидеть, но можно уловить пальпаторно.

При одновременном сокращении всех её волокон бедро отводится. При свободной ноге её передние волокна вращают бедро внутрь. При сокращении передних волокон бедро вращается кнутри (пронируется) как и средней ягодичной мышцей. При сокращении только задних волокон этой мышцы происходит поворот бедра кнаружи. Совместно со средней ягодичной мышцей стабилизирует таз при ходьбе (рис. 18а).

Начало: наружная поверхность крыла подвздошной кости между Linea glutea anterior et inferior

Диагностика: ТЗ могут локализоваться в передней и задней порции мышцы. Они лежат под большой, средней ягодичной мышцами и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра. Поэтому очень трудно пропальпировать участки напряжения, но может быть выявлена локальная болезненность.

Когда большая и средняя ягодичная мышца полностью расслаблены, изредка можно пропальпировать напряженные волокна в глубине ягодицы. Иногда паттерн отраженной боли может быть получен при длительном давлении на ТЗ. Для исследования ТЗ в передней порции мышцы пациент лежит на спине, бедро максимально разогнуто, но пациенту должно быть комфортно. Если требуется, под колено подкладывается подушка.

Определяется передняя верхняя ость подвздошной кости. Мышца, напрягающая широкую фасцию, определяется, если попросить пациента вращать бедро медиально (пронировать) против сопротивления; она пальпируется непосредственно под кожей. Передние волокна малой ягодичной мышцы могут быть пропальпированы впереди и позади мышцы, напрягающей широкую фасцию, непосредственно под передне-верхней остью.

У некоторых пациентов они могут быть закрыты тонким слоем волокон средней ягодичной мышцы. У некоторых мышца может быть закрыта средней ягодичной мышцей позади мышцы, напрягающей широкую фасцию.

Таким образом, пальпация по переднему краю мышцы, напрягающей широкую фасцию, более эффективна чем по заднему. Для исследования ТЗ в задней порции малой ягодичной мышцы пациент лежит на здоровом боку, бедро, лежащее сверху, приведено и слегка согнуто на 30°. Нижнезадний (медиальный) край малой ягодичной мышцы определяется нахождением грушевидной линии.

Грушевидная линия начинается на 1 см краниальнее верхнего края пальпируемого большого вертела (прикрепление сухожилия грушевидной мышцы) и идет к верхнему концу пальпируемого края крестца непосредственно ниже крестцово-подвздошного сочленения, где грушевидная мышца входит в полость таза. ТЗ располагаются выше этой линии над её серединой и на границе средней и латеральной третей.

Отраженная боль
(рис. 18b, с). Боль, исходящая от ТЗ малой ягодичной мышцы, может существовать долго и быть довольно жестокой. ТЗ передней и задней порций мышцы вызывают отраженную боль по заднелатеральному краю ноги вплоть до лодыжки. ТЗ в передней порции малой ягодичной мышцы вызывают отраженную боль в заднелатеральной части ягодицы, наружной части бедра и колена.

Отраженная боль от ТЗ передней части мышцы не опускается ниже лодыжки, хотя редко боль может распространяться по тылу стопы ТЗ задней порции мышцы вызывают отраженную боль в нижнемедиальной части ягодицы, а также в задней части бедра и голени и иногда в задней части колена.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова

источник

Боль, переходящая от поясничного отдела в ягодицы и нижние конечности, является наиболее явным признаком остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

Такой вид боли может быть симптомом заболевания под названием «люмбоишиалгия».

Существует достаточно большое число причин, по которым возникают болезненные ощущения одновременно в поясничном отделе и бедрах.

В список наиболее распространенных факторов, провоцирующих болевые ощущения, входят:

  • Подъем тяжестей, повышенная или резкая нагрузка на слабые мышцы спины;
  • Межпозвоночные грыжи (как правило, образуются в результате отсутствия лечения остеохондроза);
  • Проблемы в работе эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
  • Патологические заболевания суставов и периартикулярных тканей;
  • Излишнее употребление алкогольных и табачных изделий;
  • Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
  • Опухолевые образования в тканях позвоночного столба;
  • Недостаточное обеспечение клеток питательными веществами (нехватка витаминов и минералов), в результате чего развиваются заболевания позвоночника;
  • Воспаление седалищного нерва (обыкновенно боли возникают с одной стороны тела, усиливаются в ночное время суток);
  • Смещение дисков позвоночника (помимо болей в поврежденном отделе могут возникать онемение конечностей и спины, слабость в мышцах, воспаления);
  • Травмы спины.

Болезненность в пояснице, отдающая в ягодицу может быть симптомом заболеваний не только спины, но и возникать при различных патологических процессах в организме.

При развитии остеохондроза боль носит нескончаемый «ноющий» характер, нередко возникают «острые» боли, ограничивающие движения человека. Болезненность усиливается при высоких нагрузках на позвоночник при резких телодвижениях, покалывания и онемение в нижних конечностях, вероятность образования хромоты.

Остеопороз – это болезнь, которая часто развивается как следствие других заболеваний позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, защемление седалищного нерва, травмы бедра, онкология). Характер симптомов и болей может указывать на источник проблемы.

Боль в пояснице, которая отдает в ягодицу и ногу может быть «спутником» малоподвижного, сидячего образа жизни. Неправильная осанка со временем приводит к искривлению позвонков, и человек принимает всё чаще ту позу, которая не доставляет дискомфортных ощущений.

Показательными признаками искривления позвоночника являются: плечевая асимметрия, нарушение походки, быстрое утомление спины при удержании правильного положения, деформирование грудной клетки.

Данное заболевание означает воспаление седалищного нерва. Для ишиалгии характерны боли в пояснице, которые «отдают» в левую ягодичную мышцу. К факторам, провоцирующим заболевание, относятся инфекционные поражения, частая подверженность организма к переохлаждению, травматические повреждения.

Ещё одной причиной возникновения болей в пояснице и продолжения болевых ощущений в ягодичной зоне может стать поражение нервных корешков пояснично-крестцового отдела. Во время движения боль усиливается и может доходить до фаланг пальцев ног, нередко пациент ощущает холодок или жар в нижних конечностях, «мурашки» и онемение.

Воспаление тазобедренного сустава носит прогрессирующий характер и может возникнуть практически в любом возрасте. Патология может сформировать в результате наследственной предрасположенности, при постоянных нагрузках на ноги, при травмах бедра и дисплазии.

Для заболевания характерные резкие боли в ногах и в паховой области, хромота, движения ногой ограничены (как правило, при вращении).

В виде болей в поясничном отделе с правой стороны, с последующей локализацией в ногах и ягодичной мышце, могут проявляться урологические или гинекологические заболевания, патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, болезни почек.


Для того, чтобы назначить правильное лечение, требуется тщательная диагностика пациента.
Применяются следующие методы исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Сдача крови на биохимию и клинический анализ;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (показывает состояние мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов малого таза);
  • Рентгенография (используется, когда большинство симптомов указывает на проблему в позвоночном столбе);
  • Компьютерная томография и магниторезонансная томография (дают подробный отчет о состоянии тканей, о наличии или отсутствии воспалительных процессов, показывают нарушенные структуры и изменения);
  • Электромиография (помогает исследовать состояние нервных и мышечных волокон тканей при подозрении на дегенеративные процессы).
Читайте также:  Болит правая поясница немеет колено

Терапия проводится при помощи лекарственных препаратов, которые подбираются в соответствии с причиной болей. Используются средства, снимающие спазм в мышцах, нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения, иммуностимулирующие, новокаиновые блокады при обострениях.

Помимо медикаментов, в курс лечения включают:

  • постельный режим;
  • ограниченные физические нагрузки;
  • массаж или мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

Советуем посмотреть тематическое видео.

Лечебная гимнастика проводится курсом и входит в комплексную терапию. Для профилактики в домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  1. Встать на четвереньки, опустить таз на ноги, застыть в таком положении на несколько секунд. Затем плавно перенести тело вперед с опорой на прямые руки, прогнувшись аккуратно в спине. Повторить упражнение 5 раз.
  2. Встать на четвереньки. Приподнять обе голени с опорой на колени и выполнять повороты тазобедренного сустава в левую и правую стороны.
  3. Из положения, стоя на четвереньках, медленно опускать до пола таз влево и вправо, задерживаться на полу на 2-3 секунды.

Когда возникает боль в поясничном отделе, в ягодичной мышце, есть ощущение, что «тянет» ноги, онемение конечностей, постоянное напряжение мышц и другие неприятные симптомы, ограничивающие движение, следует немедленно обратиться к терапевту, который выдаст направление к специалисту узкого профиля, и поможет не допустить развития заболевания.

источник

Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы — распространенный симптом, сигнализирующий о различных патологиях позвоночника и костей таза. В 75 % случаев причиной болевых ощущений становятся дегенеративные заболевания позвоночника. Они приводят к нарушению мышечного тонуса и раздражению нервных волокон. При появлении болевого синдрома следует обратиться к вертебрологу и неврологу, пройти полное обследование и начать лечение.

Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • острый или ноющий болевой синдром в пояснице;
  • воспаление в области дисков и хрящей;
  • нарушение чувствительности ног;
  • хромота.

Боль в пояснице, отдающая в ягодицы, может возникать на фоне таких причин:

Если болит в пояснице, это может признаком разрыва межпозвоночных дисков. Нередко поясничная боль проявляется при заболеваниях внутренних органов, тяжело протекающих родов, осложненных различными травмами.

При межпозвоночной грыже пациента постоянно беспокоит боль в спине и отдает в ягодицу. В пораженном участке отмечается скованность и онемение, больной не может самостоятельно совершать элементарные действия.

При выпячивании межпозвонковых дисков пациент жалуется на постоянную ноющую боль, отдающую в конечности. Патология приводит к нарушению чувствительности ног и ощущению скованности вплоть до полного обездвиживания.

По степени интенсивности врачи выделяют следующие виды боли:

  • Приобретенная. Возникает после сильных физических нагрузок, травмы, растяжении связок или грыжи;
  • Радикулит. Характеризуется острой и длительной болью, возникает вследствие прошлых травм и болезней позвоночника;
  • Развитая стадия радикулита. Сопровождается воспалением нервных окончаний позвоночника;
  • Спазм поясничных мышц. Несет наименьший вред здоровью и легко поддается лечению.

Боли в нижнем отделе поясницы бывают 3 видов:

  • Мышечно-тонические. Характеризуются спазмами поясничных мышц и ограниченной подвижностью в этой области;
  • Вегетативно-сосудистые. Возникает жгучая боль, происходит онемение конечности и дискомфорт при смене положения;
  • Нейродистрофические. Сопровождается болевым синдромом, усиливающимся в ночное время суток. Нередко боль в ягодице отдает в голень и стопу.

Для выявления причины поясничной боли с иррадиацией в ягодицу врач проводит осмотр и собирает анамнез. Он оценивает мышечную силу, чувствительность и сухожильные рефлексы. Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию, электромиографию, компьютерную томографию, МРТ и другие виды обследования.

Для диагностики боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Лечением болей в спине с иррадиацией в ягодицы занимается врач-невролог. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит лечение. При необходимости невролог может порекомендовать консультацию нейрохирурга или травматолога-ортопеда.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 41 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 6 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 18 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 7 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 29 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 23 года

Физиотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 5 лет

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса полезно делать холодные компрессы. Если боль в пояснице отдает в ягодицы вследствие переохлаждения, миозита, чрезмерных физических нагрузок, ушиба или люмбалгии, необходимо применять противовоспалительные и разогревающие мази и гели. Больному показан полный покой и общеукрепляющая терапия. Также врач назначает болеутоляющие средства, противовоспалительные средства и витаминные препараты. В некоторых случаях требуется механическое вытяжение позвоночника и лечебный массаж. Хорошо зарекомендовали себя в при боли в спине мануальная терапия и акупунктура.

Медикаментозная терапия при различных заболеваниях позвоночного столба включает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины группы B.

Если болевые ощущения вызваны межпозвоночной грыжи, тяжелыми травмами и костными патологиями, необходимо оперативное вмешательство.

Снять болевой синдром при ишиалгии можно с помощью тепловых процедур. Также пациенту следует принимать болеутоляющие препараты, выполнять различные упражнения для восстановления двигательной активности и на расслабление. Усилить кровоток и укрепить мышцы помогут физиопроцедуры — фонофорез, УВЧ, диадинамотерапия и амплипульстерапия.

Если у пациента диагностирован остеохондроз, то ему назначают спазмолитики, препараты-антиоксиданты, лекарства для улучшения кровоснабжения тканей и регенерации хрящевой ткани.

Для лечения боли в пояснице в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник