Часто бывают случаи, когда заболела спина в дороге: в поезде, самолёте, автомобиле. Мы находимся в поездке по работе, командировке или отправляемся в отпуск. При подъёме сумки, или при длительном сидении на одном месте вдруг почувствовали дискомфорт, жжение в спине, или боль. Явление вполне обычное у пассажиров дальних рейсов в автобусе или поезде, где места сидячие, а также у дальнобойщиков.
Вначале рассмотрим случаи в самолёте, поезде, автобусе
Первое что нужно сделать — опустить как можно ниже спинку сидения и вытянуть ноги как можно больше вперёд. Так чтобы ноги и спина приняли положение ровной линии, грудь и живот немножко приподнять. Сидения устроены так в этих транспортных средствах, что это действие возможно выполнить даже человеку с большим ростом. Дальше потянуть носки обеих ног на себя, а пятки вперёд. Тянуть до 5-6 секунд, затем расслабиться, сделать небольшую паузу и повторить 3-4 раза. Затем проделать сначала с правой ногой 2 раза, левая при этом полностью расслаблена. Сделать паузу и поменять положение ног.
Улучшает эффект этого упражнения, если вытянуть прямые руки вверх над головой и плавно тянуть их вверх. Можно сцепить руки в замок. В этих случаях происходит выпрямление, расслабление и можно сказать лёгкое вытяжение позвоночника, что улучшит самочувствие, и может облегчить боль в спине.
Второе: согните правую ногу в колене и притяните к себе, обхватите руками и прижмите к груди. Затем медленно и осторожно поверните ногу в этом положении вправо, помогая руками. Зафиксируйте в этом положении на несколько секунд, вернитесь назад и опустите ногу вниз. Повторите еще 1 раз, затем проделайте тоже самое с левой ногой. Будьте внимательны и анализируйте реакцию организма на проводимые движения. В случае обострения боли прекратите упражнения и используйте другие действия по обстоятельствам.
Третье: если есть возможность встать, то подвигайте корпус в стороны, затем выпрямите тело подняв руки вверх и станьте на носки. В этом положении максимально выпрямитесь. Делать движения корпуса вперёд и назад, выполнять очень осторожно, а при сильной боли не рекомендуется.
Четвёртое: очень рекомендуемое и в большинстве случаев самое эффективное — самомассаж двумя теннисными мячами. Но чтобы его выполнить нужно заранее взять их с собой в дорогу. Зажмите мячи между спиной и спинкой сидения, так чтобы они находились по сторонам от позвоночника, в том месте, где чувствуется боль или дискомфорт. Выполняйте лёгкие надавливания спиной на мячи. Массируйте локализацию участка снизу вверх, подправляя мячи руками, если возможно, то катайте их вниз-вверх, и в стороны.
Лёгкого надавливания мячиками на точки спины будет вполне достаточно, чтоб улучшилась циркуляция крови, самочувствие и ушла боль. При боле в любом участке спины мячи можно применять, а если болит и отекает шея, то можно производить надавливания руками на мячик.
Пятое: поставьте на болевой участок разогревающий пластырь или мазь, для этого нужно заранее его приобрести и взять с собой.
Немножко больше вариантов и возможностей, когда мы находимся в поезде, где есть спальные места: люкс, купе или плацкарт. В этом случае есть больше места для движения, чем в самолёте.
- первое упражнение выполняйте лёжа на спальном месте;
- второе также лёжа;
- по возможности сделайте упражнение Ролик, его ещё называют перекаты, описано в статье позы йоги при болях спины
Дальше можно проделать все то же самое, что было описано в первом случае. Произвести самомассаж теннисными мячами также проще, удобнее и эффект больше. Выполняйте лёжа, поместив мячи под спину, и прокатываете вверх- вниз. Руки поддерживают тело, для этого нужно упереться локтями или предплечьями. Руками поправляйте мячи, если они выскальзывают, и ставьте снова на локализацию болевого участка.
При сильных и нестерпимых болях нужно обратиться за помощью к стюардессе, проводнику или начальнику поезда.
Для водителей дальнобойщиков и людей, кто путешествует на автомобиле вариантов ещё больше. Можно остановиться на стоянке и если позволяет погода и время года, то использовать способы и упражнения, которые описаны выше больше подходящие для определённого случая. Если нет с собой теннисных мячей или нужного геля или мази, то можно немножко изменить маршрут и приобрести недостающие аксессуары в магазине или аптеке. Опять же при нестерпимой боли обратиться в медицинское учреждение.
Искренне надеюсь, что данная статья и рекомендации немножко помогут в непростых ситуациях в дороге, отпуске при внезапных болях в спине. Также можно применять разные роликовые массажёры, приборы, взятые с собой, или приобретённые непосредственно на месте.
Здоровье — самое ценное в жизни человека. Для поддержания организма в здоровом состоянии нужно уделить 1-2 часа в день. Наши простые советы: начните день с восточной утренней гимнастики, в течение дня занятие йоги, или дыхательные упражнения. Другие варианты: фитнес зал, или любимый вид спорта, упражнения по накоплению энергии, 15-20 минут ходьбы или бега, гимнастика Амосова. Смеётся солнце или небо слегка плачет, чтоб день не оказался вырванной страницей из жизни — выполняйте упражнения, занимайтесь в удовольствие. На сайте много интересной и полезной информации, чтобы не упустить важное, откройте карту сайта где можно посмотреть название всех статей, также пользуйтесь функцией поиск, написав ключевое слово.
1. Попробуйте китайский точечный массаж — лёжа в постели выполняется лёгкая акупрессура указательным пальцем середины мочки уха, в течение несколько минут.
2. Техника дыхания 4-7-8 разработана доктором медицины из Гарварда Эндрю Вейлом. Вдох через нос — считать в уме до четырёх, задержка дыхания — 7, выдохнуть с небольшим шумом через рот считать до 8. Повторить 3 раза. Доктор утверждает, что используя данный метод, со временем, возможно уснуть буквально за 1 минуту.
Рекомендуется практиковать технику дыхания 4-7-8 в течение дня. Способствует улучшению здоровья, самочувствия, помогает противостоять стрессам.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Если у вас проблемы со спиной, возможно, что-то в вашей повседневной жизни является их причиной.
«Если вы выйдете на улицу и спросите случайных прохожих, то 20 процентов опрошенных признаются, что испытывают боль в спине в этот самый момент, 40 процентов ответят, что замечали такие боли в прошлом году, а 80 процентов опрошенных расскажут, что страдают от боли в спине всю жизнь», – говорит доктор Патрик Рот, руководитель отделения нейрохирургии в Хакенсакском медицинском центре университета Нью-Джерси и автор книги «Конец боли в спине». Эти факты многое говорят об актуальности проблемы.
Каковы же причины? У людей старше 60 лет, к примеру, боль в пояснице обычно появляется из-за спинального стеноза или износа суставов. «С возрастом суставы расширяются, и это вызывает боль», – говорит доктор Рот. Однако дело не всегда в этом, и чаще всего причина не так ясна. К тому же боли в спине мучают не только пожилых.
Можно сказать наверняка: существуют определенные действия, например неправильное поднятие тяжестей, которые влекут за собой повреждения и боль в спине. Кроме того, ниже приведены еще семь причин, о которых вы, возможно, не слышали, но которые также влияют на здоровье вашей спины.
Обращайте внимание на следующие факторы.
Никотин влияет на боли в спине двумя способами. «Было доказано, что при курении снижается кровоснабжение межпозвоночных дисков, что приводит к их преждевременному старению», – говорит доктор Виджай Вад, ассистент физиотерапевта больницы специальной хирургии в Нью-Йорке. По данным исследования, проведенного в университете Джона Хопкинса, преждевременное старение межпозвоночных дисков может вызывать боль в нижней части спины.
В другом исследовании, проведенном в Школе медицины Северо-Западного университета, была обнаружена и другая связь. Оказалось, курение влияет на то, как мозг реагирует на боль в спине, делая людей менее устойчивыми к этим ощущениям.
«Нет никаких сомнений в том, что процесс сидения оказывает давление на межпозвоночные диски в вашей спине», – говорит доктор Рот. «Давление уменьшает подачу крови к дискам. Из-за этого возрастает опасность их повреждения», – соглашается с ним доктор Вад. Если вы проводите сидя за столом весь день, то вам следует задуматься о приобретении стоячего стола, который позволит облегчить давление на спину.
Прерывайтесь каждые полчаса, чтобы размяться или пройтись. Физическая активность поможет вывести токсины и напитать межпозвоночные диски.
При стрессе ваши мышцы могут натягиваться, а диски – выпирать, причиняя боль. Кроме того, стресс также может снизить ваш порог восприимчивости к боли. «Это в буквальном смысле напрягает вас», – говорит доктор Рот.
Управляйте своим стрессом при помощи упражнений, медитации и глубокого дыхания.
В следующий раз, когда вы полетите на самолете, сначала проверьте, насколько тяжелый ваш багаж, и только потом кладите его на верхнюю полку. «Воздух в кабине находится под давлением и может раздражать межпозвоночные диски и сделать их более эластичными, что создает риск их выпирания, – говорит доктор Вад, – поэтому соблюдайте осторожность при обращении с тяжелым багажом или грузом, а также не занимайтесь активными видами спорта сразу после долгого перелета».
Доктор Вад советует размяться или пройтись пешком сразу после полета, чтобы не допустить выпирания межпозвоночных дисков.
Разумеется, лишние килограммы могут давать большую нагрузку вашей спине и повысить восприимчивость к болевым ощущениям. Как показало исследование, проведенное учеными из Стэнфордского университета, испытуемые с избыточным весом в четыре раза чаще жалуются на боли в пояснице. Кроме того, согласно исследованию, всего 20 минут в день потребуется выполнять физические упражнения, чтобы риск появления таких болей снизился на целых 32 %.
По словам доктора Вада, еще одна важная особенность вашего рациона, на которую следует обратить внимание, – сахар. Обработанный сахар может спровоцировать воспаление в организме и стать причиной боли в спине. Поэтому задумайтесь над тем, чтобы отказаться от богатых сахаром вредных продуктов – печенья, пончиков, пирогов и прочих сладостей – в пользу, например, фруктов.
Если вы регулярно просыпаетесь с болью в спине, возможно, ваш матрас слишком мягкий. «Идеально подходит для спины матрас средней твердости», – считает доктор Вад. С мягким матрасом вес вашего тела распределяется неравномерно и оказывает чрезмерное давление на некоторые участки спины, что и вызывает боль.
Если вы разговариваете по мобильному, удерживая телефон между плечом и ухом, создается неравномерное давление, которое может спровоцировать боль в шее. Эта боль может распространиться и на вашу спину. Также будьте внимательны, если вы пишете много сообщений – делая это, вы продолжительное время держите голову опущенной, чем напрягаете свою шею. Используйте гарнитуру, если разговариваете по телефону, сокращайте текст ваших сообщений или держите телефон перед собой при их написании – так вы уменьшите нагрузку на позвонки.
Хотя врачи привыкли рекомендовать постельный режим для облегчения болей в спине, отношение к этой проблеме изменилось. «Нет никаких сомнений в том, что возвращение к активности, насколько это возможно, лучше всего избавляет от болей в спине, – говорит доктор Рот, – движение на самом деле снимает боль». А затем, когда боли пройдут, займитесь укреплением брюшных мышц и мышц торса, которые помогают сохранить вашу спину сильной.
источник
Редакторы «ЖИВИ!» уже писали о том, как выйти из самолета без отеков и морщин, без головной боли, как справиться со страхом летать и как правильно сидеть в самолете.
А я решила уделить внимание тому, как можно быстро восстановиться после самолета, если у вас болит спина и отекли ноги. Эти фотографии мы сделали в одном из йога-туров «ЖИВИ!» как раз после длительного перелета в тропический рай. Так что если вы собираетесь в наши фитнес- или йога-туры, захватите этот список упражнений с собой. Никакой дискомфорт не должен испортить вам путешествие!
Расслабление в наклоне
Поставьте ноги на ширине бедер и можете немного их согнуть. Медленно наклонитесь вниз, аккуратно скручивая позвоночник. Соедините руки в локтевой замок (кисть каждой руки держится за локоть другой). В нижней точке максимально расслабьтесь, слегка покрутите головой и, чтобы снять напряжение с области поясницы, скручивайте корпус из стороны в сторону. Выполняйте упражнение около минуты.
Скручивание в наклоне
Поставьте ноги на ширине примерно 70 см, колени немного согнуты, носки стоп направлены вперед. Положите ладони на переднюю поверхность бедер ближе к коленям, немного наклонитесь вперед, постарайтесь выпрямить руки, вытяните позвоночник. С выдохом скручивайтесь, направляя плечо к противоположному колену. Следите за тем, чтобы спина не округлялась. Выполните 8-12 скручиваний в каждую сторону.
Вытяжение сидя
Сядьте на пол и скрестите ноги по-турецки, поставьте ладони на пол рядом с тазом. Толкаясь пальцами от пола, вытягивайте позвоночник и сводите лопатки. Следите за тем, чтобы ребра не уходили вперед, направляйте их вниз. Удерживайте позу в течение минуты.
Расслабление-вытяжение
Сядьте на пол и скрестите ноги по-турецки, захватите руками голени, округлите и расслабьте спину. Удерживайте позу 30-60 секунд. Затем поставьте руки на пол рядом с тазом, вытяните спину (как в предыдущем упражнении). Вернитесь в исходную позу, взявшись за голени и округлив спину. Повторите 8-12 раз.
Круговые движения корпусом
Сядьте на пол и скрестите ноги по-турецки, положите руки на колени, выпрямите спину, вытяните позвоночник. Выполняйте круговые движения корпусом: шесть кругов против часовой стрелки и шесть кругов по часовой стрелке. Не округляйте спину.
Лягте на спину, правую ногу согните, левую вытяните и удерживайте над полом. С выдохом приподнимите лопатки от пола, подтяните бедро правой ноги к животу и на вдохе поменяйте ноги. Повторите 8-12 раз.
Вытяжение поясницы лежа на спине
Лягте на спину, согните ноги, подтяните колени к себе и обхватите руками. Надавите руками на голени, а бедрами на живот, до ощущения вытяжения в области поясницы. Направляйте таз вперед и прижимайте крестец к полу. Удерживайте позу в течение 1 минуты.
Уддияна-бандха в наклоне стоя на одной ноге
Встаньте на правую ногу, поставьте ладони на пол перед собой ровно под плечами, поднимите левую ногу назад и как можно выше вверх. Вытяните позвоночник, следите за тем, чтобы левое бедро не разворачивалось. Выполните уддияна-бандху: согните руки в локтях, наклонитесь вперед, вытягиваясь вдоль правого бедра, поднимите прямую левую ногу вверх, вдохните носом, резко выдохните ртом и при этом втяните живот. Задержите дыхание на 5-10 секунд. Выполните позу по 6-8 раз на каждую ногу.
Уддияна-бандха в позе стола
Встаньте на четвереньки так, чтобы колени были ровно под тазом, а руки под плечами. Вытяните позвоночник. Вдохните носом, резко выдохните ртом и втяните живот (уддияна-бандха). Вытяните прямую левую ногу назад и задержите дыхание на комфортное время. Следите за тем, чтобы позвоночник оставался вытянутым, представьте, что ваша спина стала плоской как крышка стола, исключите все естественные прогибы, подтяните живот, старайтесь, чтобы обе подвздошные кости были параллельны полу. Удерживайте позу от 3 до 10 секунд. Повторите 2-4 раза на каждую ногу.
Уддияна-бандха в позе стола и позе собаки мордой вниз
Встаньте на четвереньки так, чтобы колени были ровно под тазом, а руки под плечами. Вытяните позвоночник. Вдохните носом, резко выдохните ртом, втяните живот и перейдите в позу собаки мордой вниз: поднимите таз, выпрямив ноги и руки. Затем вытяните правую ногу вверх. Следите за тем, чтобы вес тела не приходился только на плечи, переносите его в ногу. Задержите дыхание, затем вдохните и вернитесь в исходную позу. Повторите по 6-8 раз на каждую ногу.
В заключение комплекса потратьте еще 5-10 минут на любые перевернутые позы — например, облегченную версию «Березки» с опорой на стену. Если вы уже уверенно практикуете задержку дыхания, сочетайте эти асаны с практикой, улучшающей венозный отток: вдох со сжатой голосовой щелью (техника уджайи), задержка дыхания, обычный выдох, втягивание живота и уддияна-бандха.
источник
Из-за длинных перелетов, задержек в аэропортах, самолетах, тесного и некомфортного положения, которое испытывают пассажиры, используя эконом-варианты с целью сокращения бюджетных средств, данный вид транспорта стал не самым приятным. Детально углубляться не стоит, однако существует несколько советов, которые могут помочь уменьшить боль в пояснице и шее, учитывая нахождение в самолете.
1. Убедитесь, что ваша спина поддерживается
В самолете мы можем думать о чем угодно, но только не о положении нашей спины… А ведь это так важно. Естественный изгибы нашей шеи и поясницы напоминают буквы «C». Сидя в течение нескольких часов без поддержки позвоночника может возникнуть переразгибание с последующим длительным болевым синдромом. Обязательно возьмите подушку для поддержки головы и шеи. Если вы беспокоитесь о том, что она занимает слишком много места, приобретите недорогую надувную подушку для путешествия, которая может быть затем легко сдута. Если у вас есть рецидивирующие проблемы в шее или пояснице, а подушки нет, вы, в крайнем случае, можете просто свернуть куртку или свитер, чтобы подложить ее под поясницу или шею.
2. Если разрешено перемещаться по салону
Старайтесь ходить в проходе. Старайтесь вставать и ходить, по крайней мере, каждые 30 минут. Особенно во время длительных полетов. Если есть место, распрямите ноги, чтобы ослабить напряжение в пояснице. Перемещение позволит сохранить нормальную циркуляцию крови, что в дальнейшем поможет вам избежать образования тромбов. Еще один простой способ сохранить циркуляцию крови (в то время как вы сидите) заключается в «Имитации нажимания ногами» (будто надавливая на педаль тормоза). Это упражнение активизирует икроножные мышцы и помогает вытолкнуть застоявшуюся кровь в спине в сосудистую систему. Также это помогает предотвратить возникновение скованности и спазмов в нижних конечностях. Наконец, убедитесь, что Ваши ботинки не слишком туго затянуты; расшнуруйте их или ослабьте, если это возможно. Если Вы часто летаете, то следует приобрести специальные компрессионные гольфы. Они не только препятствуют образованию отеков, но значительно снимают усталость ног после полета.
3. Не злоупотребляйте спиртными напитками во время полета
Не употребляйте алкоголь во время перелета. Выпейте воды. Во время перелета организм испытывает обезвоживание, поскольку высота способствует испарению жидкости через кожу и слизистые оболочки. Алкоголь также действует как мочегонное средство и усиливает обезвоживание организма, что приводит к его истощению. Соблюдение питьевого режима помогает предотвратить проблемы с кровообращением, которые приводят к отечности и спазмированию мышц в спине и ногах.
4. Отнеситесь ответственно при бронировании рейса
Постарайтесь забронировать самый первый рейс. Самолет, скорее всего, будет вылетать вовремя, что поможет Вам избежать задержек, которые обычно сопровождаются сидением и потреблением высококалорийного быстрого питания и спиртных напитков, доступных в каждом крупном аэропорте. Если вы в состоянии выбрать место нахождения в самолете, то выбирайте место у прохода. Это позволит Вам занять больше пространства за счет прохода, и хоть как-то изменять положение тела, а также двигаться.
5. Правильно поднимайте и перемещайте свой багаж
Выберите чемодан с колесами и эргономичной ручкой, которая должна быть легкой. При подъеме багажа, согните колени (а не поясницу), используя мышцы ног, чтобы выполнить подъем сумки. При подъеме багажа старайтесь распределить вес равномерно между конечностями. Если у вас есть на плече еще и сумка, поднимайте чемодан с противоположной стороны, чтобы избежать перенапряжения на одной стороне тела. Наконец, храните сумки в верхнем отделении для багажа в салоне самолета, а не оставляя ее у Ваших ног.
Следуйте этим советам, и Ваш перелет окажется более удобным, ну, или по крайней мере, терпимым.
Счастливого отпуска и Безопасного путешествия!
источник
Боль в спине и боль в шее могут стать для многих людей настоящим испытанием, особенно если впереди предстоит долгое путешествие.
Боль в спине неожиданно может возникнуть из-за того, что длительное время придется сидеть на сиденьях автомобилей, автобусов, самолетов и поездов.
Долгое время, которое путешественники вынуждены проводить на таких сиденьях, может само по себе усугубить болья в спине или боль в шее. Несколько простых советов против боли в спине помогут вам уменьшить или избежать ощущения дискомфорта во время путешествия.
Боль в спине может появиться из-за неправильного перемещения тяжестей (чемоданов, сумок и другого багажа) путешественниками. Специалисты рекомендуют разбивать эти действия на более мелкие части. Например, когда в самолете вы поднимаете свою кладь, чтобы положить на верхний лоток, используйте в качестве промежуточной опоры верхнюю спинку сиденья, а уже потом продолжайте подъем багаже вверх. По такому же принципу следует загружать свои чемоданы в багажник автомобиля.
Вот еще несколько рекомендаций против боли в спине во время путешествия:
- Согните ноги в коленях, используйте при подъеме багажа мышцы ног, а не спины
- Избегайте скручивания нижней части спины при подъеме, а поворачивайтесь с помощью ног
- При перемещении держите тяжелые предметы как можно ближе к телу
- Равномерно распределяйте вес на каждую сторону тела
- Если носите сумку через плечо, регулярно меняйте сторону ее расположения
Используйте собственную поддержку, чтобы избежать боль в спине
Сиденья в автомобилях, поездах, самолетах и т.д. часто не обеспечивают правильный тип поддержки нижней части спины и / или шеи. Вы можете использовать поясничную подушку для поддержки нижней части спины, чтобы сидеть было более комфортно и минимизировать боль в спине. Роль такой подушки также могут выполнить куртка, свитер или скатанное одеяло. Это особенно важно при длительных перелетах, так как именно на креслах многих авиалайнеров не хватает нижней поддержки спины, а подручные средства вполне эффективны против боли в спине.
Боли в шее может помочь избежать специальная надувная подушка, обеспечив опору для головы во время отдыха или сна, когда вы находитесь в сидячем положении.
Корректная поддержка для нижней части спины также требует правильной постановки ног. Если ноги нет возможности поставить на твердую поверхность, когда вы сидите, то дополнительная нагрузка перейдет на нижнюю часть спины. Если вы сидите слишком высоко, нужно использовать специальную скамейку для ног или что-то, что может выступать в качестве такой подставки. Задача – расположить колени под прямым углом и избежать нагрузки на нижнюю часть спины.
Опора обеими ногами на горизонтальную поверхность во время движения обеспечивает большую поддержку для нижней части спины, чем тогда, когда, например, водителю, приходится постоянно пользоваться педалями акселератора и тормоза.
Своеобразной профилактикой против боли в спине может стать использование круиз-контроля, если ваш автомобиль оборудован такой функцией.
Тяжелый громоздкий чемодан может быть не просто неудобным. Это может вызвать или усугубить боль в спине, а также напряжение мышц и суставов. Избежать ненужной нагрузки поможет использование легкого чемодана с колесами и ручкой, чтобы было удобно катить. Однако даже при использовании такого чемодана, иногда будет нужно переносить его по лестницам вверх и вниз, класть в багажник машины или вытаскивать и т.д.
Для правильного распределения нагрузки против боли в спине лучше использовать либо два небольших чемодана, либо несколько сумок. Идеальный вариант – путешествовать налегке с минимальным количеством вещей.
Сидение в течение длительного времени увеличивает нагрузку на нижнюю часть спины. Если у вас плохая осанка, это усугубляет стресс, который испытывает позвоночник. Убедитесь, что вы соблюдаете правильную осанку, даже когда сидите, а подголовник поддерживает ваш затылок. Держите плечи прямо и старайтесь не наклоняться вперед. Убедитесь, что обе ноги твердо стоят на полу или на специальной подставке. Если вы находитесь за рулем, то займите такое положение, чтобы не наклоняться вперед.
Позвоночник предназначен для перемещения. Если вы долго сидите, мышцы застывают в одном положении, а позвоночник испытывает нагрузку. Вставайте каждые 20-30 минут, если это возможно, чтобы размять основные мышцы. Движение стимулирует кровоток, а кровь приносит важные питательные вещества в мышечные структуры и мягкие ткани. Все это помогает минимизировать неприятные ощущения и боль в спине. Даже 10 секунд разминки лучше, чем сидение на месте.
Движение также позволяет предотвратить образование тромбов в ногах, что является одной из главных опасностей, когда приходится сидеть в течение длительного времени.
Одним из самых быстрых способов получить облегчение против боли в спине является холодный или теплый компресс (или оба вида таких компрессов попеременно). Вы можете наполнить любой полиэтиленовый пакет льдом и поместить его между спинкой кресла и нижней частью спины. Существуют также портативные горячие пакеты, которые нагреваются после их открытия. Стоит запастись ими еще перед началом путешествия.
Если у вас есть такая возможность, берите в поездку специальное электрическое одеяло. Только помните о том, что чрезмерное тепло может привести к набуханию мягких тканей. Лучше использовать лед и тепло попеременно, по 10-15 минут каждый из видов компрессов. Осознание распространенных ошибок, как те, что упомянуты выше, помогут вам нейтрализовать или уменьшить боль в спине во время длительного путешествия и сделают его гораздо более комфортным и приятным.
Автор статьи: Модест Федяков, «Московская медицина»©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о мерах против боли в спине, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.
источник
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб. А в более старшем возрасте спина без боли — редкость, возрастные нарушения наблюдаются практически у каждого второго человека.
Структура и функции позвоночника делают спину предрасположенной к боли и травмам. Позвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных гибкими хрящами, которые называются межпозвоночными дисками, при этом он окружен и пронизан связками, мышцами и нервами. Неудачное, резкое движение, слишком сильная нагрузка (например, ношение тяжестей) или плохая осанка могут вызывать резкую боль в спине (в обиходе говорят так: “Прострелило спину”). Во многих случаях боль в спине не является серьезным нарушением и ее легко можно предотвратить, если, конечно, она не связана с серьезными заболеваниями и травмами позвоночника ( в т.ч. с остеохондрозом) , а в некоторых случаях с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы (например, камни в почках).
Известно, что в 95% случаев резкая боль в спине связана с мышечным спазмом или защемлением нервного корешка позвонками. Боль бывает настолько интенсивной, что первым по важности стоит вопрос о снятии болевого синдрома. Это вполне естественно, так как именно боль вносит свои коррективы в привычный жизненный уклад , существенно влияя на двигательные возможности человека, а вопрос о причинах ее возникновения уже вторичен.
Первое, что нужно сделать — максимально разгрузите позвоночник. Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес — солидная нагрузка для позвоночника. Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль. Обычно при поясничной локализации болей это положение — лежа на спине с подложенными под голени одной или несколькими жесткими подушками. Иногда удобнее лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию или между согнутых в коленях ног..
В статье Острая боль в спине — что делать? подробно говорилось, как поступить , если вас внезапно настигла резкая боль в спине. Если позы, предлагаемые в этой статье, для вас неудобны или не снимают боль, попробуйте позы, описанные ниже, чтобы найти положение, в котором боль не ощущается, и отдохнуть в течение 24 часов.
Но помните, что упражнения в строго ограниченном объеме необходимы, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить неподвижность.
Поскольку причины возникновения боли у разных людей различны, вам нужно попробовать каждую позу и каждое упражнение и таким способом найти те, которые вам лучше всего помогают. Если при каком-то изменении положения тела в ходе выполнения упражнения вы почувствовали, что боль утихла, примите эту позу для отдыха. И наоборот, не оставайтесь в какой-либо позе, если боль при этом усиливается. Пробуйте движения на кровати, если она у вас с жестким матрацем, в противном случае используйте гимнастический мат или коврик.
Поза для устранения боли
1. Лягте на живот, вытянув руки по бокам.
2. Если боль не отступает, подложите подушку под живот. Если и это не помогает, слегка повернитесь на бедро попробуйте и на правое, и на левое, поскольку эффективность того или иного движения определяется местонахождением повреждения. Положите голову на руки, если так вам удобнее.
. Предупреждение. Если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению боли или ее большему распространению, немедленно прекратите его. Продолжая, вы можете усугубить проблему. В первые два дня предлагаемые здесь упражнения следует повторять не более трех раз каждое примерно трижды в день. В остальное время просто отдыхайте. По мере стихания боли постепенно увеличивайте число повторов до максимума — по 10 раз каждое упражнение.
Наклоны таза
1. Лягте на спину и согните ноги в коленях под прямым углом, ступни при этом должны остаться на полу.
2. Изогните поясницу, оторвав спину от пола, а затем с силой вжимайте ее в пол. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной, пока бедра раскачиваются взад-вперед.
3. Повторите упражнение три раза, в конце упражнения поясница должна занять нейтральное положение посередине между крайними. Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов этого упражнения до 10.
Перекатывание коленей
1. Лягте на спину и согните колени, как в предыдущем упражнении, но бедра должны лежать на полу.
2. Перекладывайте колени из стороны в сторону, опуская их к полу настолько низко, насколько это удобно. Повторите упражнение три раза. Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов до 10 раз.
Как вести себя при острой боли в спине
- После уменьшения выраженности боли о бязательно получите консультацию врача, который правильно определит характер заболевания. Не забывайте: острая боль в спине — симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний. Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно, только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые вам уже хорошо известны.
- В первые часы обострения, если есть возможность, обратитесь за помощью к специалисту по мануальной терапии. С помощью этого метода можно снять приступ, купировать боль.
Если боль в спине очень сильна, нестерпима, примите обезболивающее, то, что найдется в домашней аптечке: 1-2 таблетки Анальгина, Баралгина, Темпалгина предварительно растолките в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника.
Через 20-30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1-2 таблетки анальгетика. Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Подойдет Солпадеин, Нато, Триган, Диклофен (можно в виде свечей). Как принимать и в каких дозах, вы узнаете из приложенной к препарату инструкции.
ВНИМАНИЕ: Все лекарства оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3-5 дней не рекомендуется.
На кожу над больным местом нанесите растирку. В самые первые часы воспользуйтесь препаратами типа ментола, анестезина, эскузана, кремами, содержащими в своем составе конский каштан, мазями, обладающими противовоспалительными свойствами: вольтарен, бутадион, пироксикам. Они уменьшат вязкость крови, увеличат скорость венозного оттока, чем помогут снять отек, который часто образуется в поврежденном отделе позвоночника.
Когда отек спадет, уместнее использовать растирки типа Финалгона.Из-за высокой раздражающей активности препарата достаточно выдавить из тюбика не более 5 мм мази.Тщательно вотрите Финалгон в кожу на пятачке в 30-40 сантиметров. Не надо нажимать на спину слишком сильно, причиняя излишние мучения, однако в конце процедуры, которая займет 1-2 минуты, давление руки должно быть выраженным. Мазь накладывайте 2-3 раза в сутки. Она оказывает прекрасный противоболевой эффект.
Также можно воспользоваться Долгит кремом, Бом-Бенге. Некоторым хорошо помогают мази Випратокс и Випросал, содержащие яд змей, и Вирапин с пчелиным ядом в составе, однако они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным.
Применяют растирки, как правило, 5-6 дней, пока боль не исчезнет совершенно. Сейчас есть богатый выбор мазей, оказывающих противоболевой эффект. В вашей домашней или походной аптечке, кроме перечисленных выше, также могут быть Алжипан, Мобилат, Артросенекс, Нафтальгин, Салинимент, Капсин.
При болях грудного и поясничного отделов каждый раз непременно надевайте широкий (8—10 см) тугой кожаный пояс, офицерский ремень, пояс штангиста или специальный — так называемый стабилизатор поясницы.
источник
Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
- Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
- метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.
источник
О болях в пояснице знают практически все: по статистике, только десять процентов людей – счастливчики, которые с ними не сталкиваются. У остальных поясницу «прихватывает» по самым разным причинам, при этом боль, — возникнув однажды, — может регулярно навещать человека неделями и даже годами.
Действительно, те, кто страдает от болей в пояснице, знают — периоды острых прострелов могут сменяться затишьем, когда кажется, что проблема решилась сама собой, болеть перестало и можно вздохнуть с облегчением. Между тем, болезненные ощущения в области нижней части спины – это не самостоятельный недуг, а симптом того, что с организмом что-то не так. И даже если симптом стих, еще не значит, что проблема ушла. Здоровье позвоночника зависит от очень многих факторов, среди которых выделяют шесть основных.
Наследственная предрасположенность. Чаще всего боли в пояснице бывают вызваны остеохондрозом. Как болезнь остеохондроз, ведущий к дегенеративным процессам в органах опорно-двигательной системы, не передается с генами. Однако слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ от родителей ребенок все же усваивает. Если родители или близкие родственники имеют больной позвоночник, то риск получить схожий диагноз повышается.
Нездоровое питание. Питание, лишенное системности, постоянное пребывание на диетах, сбрасывание веса экстремальными методами с применением слабительных средств со временем приводят к проблемам с органами пищеварения. Это в свою очередь приводит к ухудшению усвоения пищи и как результат — развитию витаминодефицита. Хронический недостаток питательных веществ, необходимых для регенерации костной и хрящевой тканей, из которых состоит позвоночник в компании с нарушенным обменом веществ, а также избыточным весом (дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат) во многих случаях являются причиной болей в спине.
Малоподвижный образ жизни. Позвоночник – орган движения, так что ему от природы необходима регулярная физическая нагрузка. Современному человеку с его «компьютерным» образом жизни её катастрофически не хватает. Проводя по 8-10 часов в день в позе «банана» за рабочим столом, а затем за рулем автомобиля и в кресле перед телевизором, мы добиваемся того, что большую часть суток наш поясничный отдел позвоночника находится в состоянии напряжения. Чем это опасно: нарушается микроциркуляция крови, а суставы, костная ткань и хрящи недополучают необходимые им вещества.
Неправильные физические нагрузки. Тяжелая, длительная статическая нагрузка и резкая максимальная нагрузка, возникающая обычно при наклоне с подъемом тяжестей – две главные причина остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Изматывающие тренировки, травмы – это тоже приводят к дегенерации позвоночных сегментов.
Психологические проблемы. Хронические боли в спине могут свидетельствовать и о психологических проблемах в жизни человека. За ними может скрываться за невозможностью найти свое истинное предназначение. Нелюбимая работа, неудовлетворенные творческие амбиции, низкое социальное положение, стремление помогать близким и решать их проблемы в ущерб собственным интересам – переживания и стрессы, вызванные этими факторами, как считается, тоже могут провоцировать боли в пояснице.
Заболевания внутренних органов. Некоторые заболевания внутренних органов могут вызывать патологические изменения в работе позвоночника – врачи называют это вертебральным синдромом. Например, воспаленная почка или яичник «отравляют» спинной мозг токсинами и в то же время посылают патологические импульсы в ту зону, которая расположена поблизости. В ответ организм реагирует спазмом мышц, в результате чего деформируется позвоночник. Именно поэтому к лечению болей в спине нужно подходить комплексно – вполне возможно, что кроме общего осмотра и МРТ, врач назначит УЗИ почек или мочеполовой системы.
источник
Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ.
С болью в пояснице знаком почти каждый. Чаще всего она связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно.
С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.
Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.
Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».
У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.
Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.
Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.
На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.
Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.
Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.
Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.
Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.
Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.
Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.
Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.
Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.
Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.
Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.
Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.
Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.
Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.
Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.
Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.
В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.
Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.
Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.
Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.
Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.
источник