Меню Рубрики

После выходных болит поясница

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Приветствую, вас читатели блога, заботящиеся о своём здоровье! Предлагаю вашему вниманию статью о болях в спине, об их причинах и методах снятия. Как всегда, постараюсь объяснить всё просто и понятно.

Статистика знает всё! Статистики подсчитали, что лишь каждый пятый житель Европы ни разу не страдал от болей в спине. Остальных раньше или позже настигали боли в спине, шеи и затылке, или в области поясницы. Вдумайтесь: 80% населения Европы страдает от этих неприятностей. В наши дни боль в спине стала такой же обычной, как и насморк. Иногда боль уходит через некоторое время, иногда сохраняется несколько дней. Хуже всего, когда боль становится хронической. Причем, как утверждают медики, женщины подвержены хроническим процессам чаще, чем мужчины.

Так почему же возникают неприятные ощущения? Каковы основные причины болей в спине и как от них избавиться? Ответить на эти вопросы я постараюсь в данной статье.

Наша спина – это не только позвоночник, но еще и множество мышц, связок и суставов, обеспечивающих любое движение и положение тела. Анатомы подсчитали, что необходимую подвижность спины обеспечивают более 300 мышц и 100 суставов. На каждый квадратный сантиметр позвонков поясничного отдела приходится нагрузка около 100 килограмм, а при подъёме тяжестей она может возрастать до 250 килограмм. Кроме того, позвоночный столб должен амортизировать всевозможные толчки и удары от внезапных движений, падений, наклонов и прыжков. И всё это происходит в течение всей Жизни. По оценкам специалистов, человек может жить до 120-150 лет, и лишь неправильным образом жизни он сознательно сокращает её до среднестатистических 60-70 лет. Представляете, какой мощный ресурс заложен в нас Природой! Полтора века без капитального ремонта не сможет работать ни один механизм, сделанный руками человека.

Мышцы спины и позвоночник работают предельно согласованно. Совершая наклоны, повороты тела мы даже не задумываемся, какие именно мышцы напрягаются или расслабляются, а их более 300. Представляете, какая это дружная и согласованная работа, как всё взаимосвязано и синхронизировано в организме.

При ослаблении мышц или других заболеваниях начинаются болезненные спазмы, начинается боль. Чем менее тренированы мышцы спины, тем сложнее позвоночнику противостоять нагрузке. Одно нарушение неизбежно влечет за собой другие нарушения, ведь мышцы пытаются каким-то образом компенсировать, выровнять нагрузку, в том числе и на позвоночник.

Еще сложнее приходится при серьёзных нарушениях осанки, таких как сколиоз, кифоз, лордоз, когда отдельные структуры позвоночника и мышцы подвергаются большей нагрузке, чем остальные. Перекосы ведут к грыжам и анатомическим изменениям и нарушениям суставов. В таких случаях боль невозможно устранить, не убрав вызвавшую её первопричину. Необходимо не просто заглушить боль, но и устранить условия, из-за которых она появилась. Залогом успешного лечения должна быть диагностика имеющегося заболевания.

По оценкам врачей, до 80% всех проблем со спиной могут пройти так же внезапно, как и начались, без какого-то лечения. Но что делать, если не проходят? Настало время разобраться, почему болит спина и как избавиться от этих болячек.

Читайте также:  Отлежала спину болит поясница

Перенапряжение мышц из-за физических нагрузок. Такие боли наблюдаются у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом: грузчиков, носильщиков. Часто болевые ощущения возникают после подъёма тяжестей, длительной физической работы, например, на даче, в огороде.

Техника избавления от такой боли довольно простая: — дайте спине и телу отдохнуть! Примите горизонтальное положение, — полежите. В лежачем положении снимается нагрузка с позвоночного столба. Можно принять тёплую расслабляющую ванну. Через некоторое время боль пройдёт, словно её не бывало.

Длительное нахождение позвоночника в одной и той же позе во время работы, сна, сидения за компьютером, за рабочим столом и так далее. В этом случае происходит физическое перенапряжение одной из группы мышц, другие группы расслаблены. Такие боли чаще всего встречаются у программистов, бухгалтеров, водителей и представителей других профессий, связанных с длительным пребыванием в одной позе, не обязательно сидячей.

Простого отдыха, «разгрузки» спины в этом случае уже не достаточно! Больше двигайтесь, — компенсируйте малоподвижную работу физической двигательной активностью. По утрам старайтесь делать зарядку, упражнения лечебно-физкультурного комплекса. Старайтесь как можно больше ходить. При длительной работе за компьютером через каждые 40-50 минут делайте небольшие перерывы. Во время перерыва встаньте из-за стола, пройдитесь, сделайте несколько наклонов, поворотов туловища, проделайте вращательные движения плечами, — одним словом дайте подвигаться «застоявшимся» мышцам.

Стресс. Нервное перенапряжение. При не отработанном стрессе или другом сильном эмоциональном переживании мышцы спины напрягаются. Причем напрягаются не все, а одна из групп. Многим известно чувство, когда в минуты опасности или стресса всё тело сильно напрягается, причем такое напряжение может продолжаться длительное время. Мышцы спазмируются, пережимая кровеносные сосуды, тем самым нарушая нормальное кровоснабжение тканей и межпозвонковых дисков. Межпозвоночные диски очень чувствительны к недостатку кислорода и питательных веществ, поэтому они начинают разрушаться, защемляя нервы и вызывая острую боль, при этом возрастает нагрузка на нижерасположенный позвонок. А это уже ведёт к развитию полноценного остеохондроза, который очень трудно лечить.

В этом случае снятие болей в спине состоит из двух этапов. На первом этапе необходимо избавиться от стресса или нервного напряжения, другими словами просто расслабиться, успокоиться. О том, как это сделать я писал в статье «Простые способы снятия стресса, эмоционального напряжения и усталости доступные каждому» 79 можете её почитать. Затем, на втором этапе снять мышечное напряжение. Снимать лучше всего упражнениями лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК) или другой двигательной активностью, — дайте мышцам подвигаться, поработать. Хорошо через каждые полгода проходить курс массажа.

Неправильное, неполноценное питание. Казалось, причем здесь питание и спина? Скорее всего, должен страдать желудочно-кишечный тракт. Так оно и есть, но неправильное питание ведёт ещё к ожирению, избыточному весу. При этом нарушается «центровка» организма, вследствие чего одни группы мышц становятся более напряженными, испытывают повышенную нагрузку. Кроме того, при неправильном, не сбалансированном питании организм недополучает важнейших питательных веществ, одновременно происходит зашлаковка, загрязнение неусвоенными веществами.

Переохлаждение спины из-за нахождения на сквозняке, при выходе из жаркого помещения на свежий прохладный воздух, при холодном купании. Одним словом – продуло спину, воспалились мышцы (миозит). Переохладить спину можно и в летнюю жару, при входе с улицы в помещение, где работает кондиционер. Лечиться втиранием согревающих мазей в области воспаления.

Время от времени проявляются старые, полученные ранее и плохо долеченные травмы, растяжения, ушибы. Такие боли, как правило, возникают при резких движениях, физических перегрузках, нередки случаи метеозависимости то, есть реагирование на погоду. В этом случае, очевидно, надо набраться смелости и долечить старые болячки. Скорее всего, это будет санаторно-курортное лечение: грязи, ванны, массаж и так далее.

Заболевания позвоночника, такие как сколиоз, кифоз, лордоз, грыжа и остеохондроз. В данном случае необходимо обратиться к врачу! Чем раньше, тем лучше! Боль в спине может быть связана с тяжёлыми заболеваниями такими, как опухоли и воспалительные процессы в позвоночнике и спинном мозге, болезни внутренних органов — почек, сердца, поджелудочной железы, органов малого таза и других. В этих случаях требуется серьёзное медицинское лечение и в данной статье они не рассматриваются.

На этом я прощаюсь с вами! До встречи на страницах блога! Всего доброго! Будьте ЗДОРОВЫ.

источник

Почти каждый второй испытывает неприятные ощущения от того, что болит спина по утрам. На самом деле факторов недуга может быть множество – человек мало двигается, не замечает развития болезней или всему виной попросту неудобная кровать. Почему утром болит спина в области поясницы – разберём в нашем обзоре.

Утро нельзя назвать добрым, если оно сопровождается ноющей или резкой болью. Тем более, если от неё вы и просыпаетесь. Почему в утренние часы болит спина – в этом обзоре мы рассмотрим факторы, которые могут провоцировать дискомфорт в поясничном отделе:

  • Гиподинамия – недостаточно активный образ жизни, лишний вес. Попробуйте начать день с зарядки и боль постепенно уйдёт.
  • Стресс – постоянная возбудимость провоцирует нервные клетки.
  • Беременность – женщина «в положении» намного чаще испытывает дискомфорт из-за развивающегося плода.
  • Воспаление в мочевыводящей системе. После сна болит спина в области почек, значит не всё в порядке с мочевой системой. Яркий признак – тупой болевой синдром в почках, который продолжается, не зависимо от позы пациента. Облегчение может наступить только после опорожнения мочевого пузыря.
  • Заболевания поджелудочной железы. Нарушения в поджелудочной могут отражаться тем, что болит поясница утром после сна. Отличительная черта – опоясывающие ноющие боли.
  • Патогенез позвоночника: грыжа, сколиоз, радикулит и остеохондроз. Последний указанный диагноз как раз проявляет себя чаще всего именно утром. Неприятные ощущения охватывают зону между лопатками, копчик и пояс.
  • Заболевания органов брюшной полости – панкреатит, аппендицит, болезни ЖКТ.
  • Воспалительные процессы в дыхательной системе.
  • Патология суставов: артрит, артроз, болезнь Бехтерева – эти болезни могут спровоцировать дискомфорт.
  • Неестественная поза спящего.

Многим знакома эта ситуация, когда по утрам болит поясница, а потом проходит. Мы говорим о неприятных ощущениях, которые постоянно проявляет себя утром и утихают в разгар дня. Пациент даже не замечает изменения своего состояния и постоянно откладывает лечение. А с утра всё повторяется. Такой день сурка рано или поздно приведёт к осложнениям и вот почему.

Во время сна мышцы и суставы расслабляются. При описанном патогенезе объём межсуставной жидкости, которая действует по принципу смазки, уменьшается. Утром ткани переходят в фазу активности, но вещество, которое должно смягчать их движение выработалось в малом количестве, вот почему после сна появляется спазм. В течение дня суставная жидкость начинает вырабатываться в прежнем объёме и болевые ощущения исчезают.

Частая причина боли – это остеохондроз, распространённое заболевание спины. Оно вызывает неприятные ощущения в суставах позвоночника и лишает пластичности. Если болит поясница после сна, то это и есть первый признак патогенеза. Есть ещё несколько отличительных черт:

  • Даже при слабом покашливании есть ощущение болезненных прострелов в спине и пояснице.
  • Невозможно свободно нагнуться.
  • После интенсивных движений чувствуете упадок сил.
  • Постоянная утренняя ноющая опоясывающая боль.

Остеохондроз проявляется болями в разных частях позвоночника.

  1. Шейный — в этом случае после сна болит спина в области лопаток, шеи, плечах. Потеря чувствительности в конечностях и ориентации в пространстве и мушки перед глазами.
  2. Грудной— нарастающая боль в спине, груди, между рёбрами. Затруднённое дыхание.
  3. Поясничный— затруднённое движение при наклонах, болит поясница по утрам, а также наблюдаются желудочные колики.

Еcли вы подозреваете, что боль в пояснице после сна – это признаки остеохондроза, то не медлите с визитом к доктору. Именно специалист подскажет, какое лечение будет самым эффективным.

После сна болит спина в области поясницы — зачастую суставы, шея и спина страдают из-за разрушения хрящей, которые облегчают трение. Хрящевой тканью (матриксом) покрыты и диски позвоночника. Если в ней не задерживается влага, то происходит трение костей и начинается воспаление. Потому и болят суставы, а диски при этом перестают справляться со своей основной задачей – фиксацией позвонков. Это и есть признак артроза. Он как тихий убийца – может протекать годами бессимптомно и начать проявлять себя болью в пояснице по утрам после сна.

Важно понимать, что хоть облегчение и наступает, но болезнь ещё никуда не делась. Симптом пропадает временно. Поэтому лучше как можно быстрее приступить к лечению. Для этого нужно пройти обследование. Оно включает:

  1. Сдачу крови и мочи на общий анализ. Лабораторное исследование покажет, в какой фазе находится заболевание и какой из органов поражён. Анализ мочи покажет, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Рентген позвоночника – позволит проанализировать состояние суставов.
  4. Возможна компьютерная томография позвоночника, которая выявит возможные защемления и искривления.
  5. Анамнез. Врач ознакомится с историей болезни. Возможно, боли в пояснице после сна – это следствие застарелых болячек. Он выяснит, нет ли подобных недугов у ваших ближайших родственников и не влияют ли на ваше здоровье условия труда.

После того как все подготовительные процедуры пройдены, нужно приступать к лечению. Процесс может делиться на несколько этапов:

  • Устранение причины патогенеза.
  • Комплексное воздействие на очаг заболевания.
  • Купирование симптомов с помощью медикаментов, направленных на снятие воспаления.

В случае заболеваний костно-мышечной системы утренние боли в пояснице помогают снять противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и другие лекарства, содержащие диклофенак. Их можно применять в различных видах, выбор зависит от интенсивности болей:

  • Таблетки — обычно их принимают во время еды. Людям с заболеваниями ЖКТ нужно пить их вместе с препаратами, снижающими уровень кислотности в желудке.
  • Мази — точечно обезболят и снимут воспаление.
  • Уколы.

Кроме того, хорошо помогают миорелаксанты. Это лекарственные вещества, снимающие напряжение скелетной мускулатуры. Среди них известны Панкуроний и Викуроний. Использовать их следует только по назначению врача и не увлекаться – они могут вызвать паралич мышц.

Если боли в пояснице по утрам не прекращаются, то врач может назначить постельный режим, и для дополнительной поддержки поражённой зоны назначить ношение корсета.

Спать на ортопедическом матрасе намного полезнее в случае таких заболеваний.

Хорошим инструментом поддержки станет лечебная гимнастика и сеансы мануальной терапии. Специалисты помогут сделать крепче мышцы, а позвонки более подвижными.

Лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Особенно когда дело касается опорно-двигательного аппарата – его нам нужно беречь. Чтобы не задаваться вопросом почему болит спина после сна, возьмите себе на заметку несколько правил:

  • Не поднимайте тяжести. Без надлежащей подготовки, это может привести к ряду заболеваний.
  • Ведите активный образ жизни. Больше спорта, но нагрузки не должны быть экстремально интенсивными. Можно просто ввести новые привычки – ходить пешком, перестать пользоваться лифтом, совершать велосипедные прогулки.
  • Запишитесь в бассейн. Плавание – это отличная профилактика, если болит спина после сна.

Не затягивайте с походом к врачу. Это полезно даже в плановом режиме в качестве профилактики.

Нельзя обойти в этом обзоре одну из самых частых причин того, почему по утрам болит поясница. Долгое сидение за компьютером, которое может затянуться до утра. А после короткого сна – ноющая боль в пояснице. При таком режиме выросло уже целое поколение. Неудивительно, что сейчас многие люди в самом разном возрасте страдают от описанного недуга. Во время онлайн-игры человек находится в постоянном напряжении и может резко вскочить, отождествляя себя с героем, убегающим от монстров. Это влияет не только на психику, но и на физическое состояние. Единственное лекарство – это перестать засиживаться перед компьютером и ложиться спать вовремя.

Каждое утро болит поясница, но кажется со здоровьем всё в порядке. Этому могут быть и другие причины:

  • Неправильное положение тела во время сна. Засыпать, лёжа на спине – это не самая удачная поза. Дело в том, что так образуется неестественный прогиб в пояснице, что и является причиной дискомфорта. Попробуйте избавиться от этой привычки.
  • Нарушенное кровообращение спины. Отёк может быть причиной того, почему после сна болит поясница. Она появляется после травмы спины. Сделайте так, чтобы во время сна позвоночник получал беспрепятственный приток крови.
  • Неудобная кровать. Неудивительно, что именно неудобная кровать может стать причиной тому, по утрам болит спина. Ведь это то место, где мы проводим важную часть своей жизни. Слишком мягкое ложе или матрац с провисающими прутьями может принести ощущение дискомфорта. После сна в такой кровати появляется боль в шее и пояснице. Выбирайте только жёсткие поверхности, чтобы позвоночник принимал своё естественное положение во время вашего отдыха. Это станет залогом правильной осанки.

Здоровье спины – это залог нашей активности. А движение – это жизнь. Поэтому, если вы всё чаще замечаете, что у вас болит спина утром сразу после сна, не рискуйте и обратитесь к врачу, а после выполняйте все назначенные рекомендации.

источник

Большинство людей считают, что следствием любых физических нагрузок будут боли в пояснице. Но так думают только те, кто ведет малоподвижный способ жизни и не интересуется реакциями своего организма на различные раздражители. Почему возникают боли в пояснице?

Причины появления неприятных ощущений отличаются в зависимости от общего состояния здоровья и степени физической подготовки.

Сидячая работа и малоподвижный общий образ жизни становятся причиной деградации мышц спины.

В нормальном физиологическом состоянии это очень сильные мышцы, способные длительное время держать не только вес тела, но и дополнительные динамические и статические усилия, возникающие во время труда или занятия спотом. Если мышцы не используются с учетом их назначения, то организм считает их лишними, ткани постепенно деградируют. Как следствие — не только боли в пояснице, но и нарушения осанки и иные изменения в организме.

При резком увеличении нагрузок мышцы не могут справляться с таким режимом функционирования, ткани не выдерживают, появляются микроразрывы и иные механические повреждения. Молочная кислота – продукт распада в мышцах, она всегда присутствует в тканях и постоянно выводится с кровотоком.

Но так бывает только в двух случаях:

    мышцы в привычном для них состоянии. Нет перегрузок, вызывающих миктротравмирование тканей, становящихся причиной резкого увеличения молочной кислоты и ухудшения кровотока. Во время разрывов нарушается способность кровотока в капиллярах, интенсивность вывода молочной кислоты еще более снижается, а ее общее количество увеличивается;

Большинство кислоты выводится из организма в течение краткого времени после прекращения нагрузок, но так бывает только в случаях, когда усилия отвечают возможностям и тренированности мышц. Боль в пояснице, вызванная молочной кислотой, проявляется лишь во время нагрузок, в состоянии покоя неприятные ощущения не наблюдаются.

Систематические и правильно расписанные тренировки мышц спины позволяют организму быстро справляться с утилизацией излишней концентрации кислоты, боли значительно уменьшаются и через 2–3 суток исчезают полностью.

В зависимости от состояния здоровья и уровня физической подготовки боли делятся на две большие группы.

Вид болей в спине Причины и краткое описание
Главная причина – чрезмерные нагрузки на мышцы. По большей части не вызывают хронических изменений в позвоночнике, но могут становиться причиной повреждений отдельных позвонков. При уменьшении нагрузки исчезают, для восстановления функциональности спины требуется от нескольких часов до нескольких дней. Примеры физиологических болей: резкое увеличение физической нагрузки, неправильное положение спины во время поднятия тяжестей или выполнения физической работы. При поднимании грузов с пола спина должна быть только ровной, а не согнутой. Тяжести поднимаются ногами, а не спиной. За счет такой техники уменьшаются механические нагрузки на межпозвоночные диски и минимизируются риски их травмирования. Такие травмы становятся причиной очень сильных болей и могут иметь долговременные негативные последствия. У женщин есть свои особенности – физиологические боли в спине возникают из-за длительного ношения обуви на высоких каблуках и во время беременности.
Могут быть постоянными и при нагрузках увеличивающимися или возникающими лишь периодически. Причин очень много и связаны они не только с патологическими изменениями в позвоночнике, но и с проблемами в близлежащих внутренних органах. Кроме того, иногда боли в пояснице после физических нагрузок могут быть не основными, а отдающими, причина располагается не в позвоночнике. В этой области они чувствуются как вторичный признак заболевания или нарушения функциональности организма. Чаще всего проблемы возникают в поясничном отделе, на него приходятся максимальные нагрузки и здесь сосредоточено большинство нервных окончаний периферийной системы.
Читайте также:  Болит поясница от того что неудобно сплю

Реакция на появление болей зависит от причины их возникновения и характера течения.

Не все случаи появления болевых ощущений после физических нагрузок свидетельствуют о сложных патологиях или травмах, требующих медицинского вмешательства. Когда можно не беспокоиться, а неприятные ощущения считаются временным явлением и возникают из-за нормальной реакции организма?

    Боли появляются после интенсивных нагрузок: спортивные занятия, физический труд и т. д. Надо подчеркнуть – не критических, а интенсивных.

Критические нагрузки могут становиться причиной механических повреждений межпозвоночных дисков или самых дисков, защемления нервных волокон, разрыва мышечных тканей. Часто такие последствия требуют обращения в медицинские учреждения. Под понятием физиологических болей имеются в виду неприятные ощущения, возникающие из-за увеличения концентрации молочной кислоты. Она несвоевременно выводится из организма, при повторных нагрузках мышц спины появляются боли. Но на третий-четвертый день симптомы исчезают самостоятельно, организм полностью восстанавливает свои физиологические возможности.
Если боли в спине имеют локальный характер, беспокоят только в одном месте. Причина – в результате удара повредились определенные мышцы спины. Во время покоя человек чувствует себя нормально, но при любых движениях или нагрузках на спину появляются болевые ощущения. Если описанные симптомы проходят через два-три дня, то беспокоиться не стоит. Если боль ощущается более длительный срок, то это свидетельствует о серьезных повреждениях не только мягких, но и костных тканей и требует медицинского вмешательства.

К сожалению, появление неприятных ощущений во время нагрузок может указывать на проблемы в организме. Чем быстрее начнется правильное лечение, тем меньше негативных последствий имеется. Когда рекомендуется обращаться к врачу?

    Если болевые ощущения появились при физических нагрузках на позвоночник и длительный период времени сохраняют свою интенсивность даже после их прекращения.

Промедление с обращением к врачу может стать причиной появления очень неприятных последствий.

К сожалению, много болевых ощущений появляется из-за серьезных заболеваний спины, физические нагрузки только острее проявляют их клиническое течение. Самыми частыми причинами появления болей при нагрузках спины считаются следующие:

    Миозит. Хроническое или острое воспаление мышечных волокон, часто встречается у людей, не занимающихся спортом и ведущих сидящий образ жизни.

Если, кроме болей, замечается резкое ограничение амплитуды движений и ухудшение общего состояния организма, то нужно как можно скорее посетить близлежащее медицинское учреждения для постановки диагноза и выбора схемы лечебных мероприятий.

Для снятия интенсивности болевых ощущений в пояснице после нагрузок следует выполнять две рекомендации: снять причину и пользоваться обезболивающими кремами. Когда не помогает, то нужно обращаться к врачам.

В качестве местной терапии рекомендуется обрабатывать область поясницы долгитом, финалгоном, бутадионом и другими мазями и гелями идентичного действия.

Перечень средств очень широк, но по эффективности они ничем друг от друга не отличаются. Существующая разность в стоимости объясняется известностью брендов и успешностью рекламной кампании производителей. Воспалительные процессы в нервных волокнах лечатся нестероидными препаратами.

Мазей от боли в спине огромное множество. У всех разный состав и активные действующие вещества. Одни препараты охлаждают, другие мгновенно согревают, а от третьих обезболивающего эффекта придется ждать очень долго. Чтобы правильно выбрать подходящую мазь, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

Без правильно поставленного диагноза и определения причин болевых ощущений невозможна успешная их локализация или ликвидация.

Применяется несколько видов традиционной диагностики состояния позвоночника после возникновения тех или иных патологий. На начальном этапе обследования назначается рентгенография в стандартных положениях позвоночника. Врач может заметить нарушения физиологичности позвонков или участков позвоночника, своевременно обнаружить дегенерацию костных тканей, увидеть неприродные изменения дисков. В некоторых случаях ставится диагноз метастатических поражений позвонков.

В более сложных случаях может назначаться функциональная рентгенография. Это сложное обследование, позволяет не только выявлять явные признаки патологических процессов, но и замечать ранние стадии развития различных отклонений в позвоночнике.

Довольно точное обследование, позволяющее контролировать состояние мягких тканей вокруг позвоночного столба. Дает возможность определять протрузии и грыжи, онкологические и доброкачественные опухоли, воспаления и иные патологические изменения на ранних стадиях развития.

Наиболее подробное изучение состояние костных и мягких тканей позвоночника. Назначается в самых сложных случаях или при подозрениях на опасные для жизни заболевания.

Вопрос очень индивидуальный, ответ зависит от вида и интенсивности болей. Единственно правильный способ жизни — обязательные движения, при возможности занятия спортом. Имеется в виду не спорт высших достижений, когда ради побед приходится причинять серьезный вред здоровью, в том числе и позвоночнику. Заниматься нужно физкультурой для улучшения своего здоровья, никаких рекордов устанавливать не надо.

Полный отказ от движений при возникновении болей рекомендуется только в острый период, в дальнейшем с учетом состояния можно начинать двигательные движения различной интенсивности.

Отказ от нагрузок имеет одну цель – исключить провоцирующий фактор болей. Правильное лечение позволит не только избавиться от возникших болевых ощущений, но и максимально предупредить их появления в будущем.

Только здоровый и активный способ жизни, соблюдение элементарных правил безопасности при поднятии грузов или выполнении тяжелого физического труда может гарантировать, что боли в пояснице возникать не будут.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Организм человека очень вынослив. Он способен выдерживать очень низкие температуры, очень высокие, длительные нагрузки, в том числе тяжелые и физические. Но в современном мире, где мы приспособились жить легко, не перенапрягая свой организм, мы несем большую плату за это болями в спине. Не так давно стало очень модно поддерживать свое тело в форме, заниматься спортом и это для неопытных новичков может стать причиной боли в пояснице.

Поясничный отдел содержит в себе самые крепкие позвонки, более того, в крестцовом отделе они срослись между собой, а мышцы самые чувствительные в организме и подвергаются наибольшему движению. В связи с тем, что именно в этой части туловища находится центр тяжести, он крайне необходим позвоночнику. Люди, для которых физические нагрузки лишь развлечение, хобби, а не смысл жизни или работа, часто жалуются на боли в поясничном отделе после тренировок. Это первый признак того, что нужно задуматься «а правильно ли я выполняю упражнения?».

В зависимости от причины возникновения боли, которая может быть и физической, и патологической, есть определенные пути ее решения.

Существуют болезни позвоночника, о которых вы можете не подозревать, а при физических нагрузках они непременно дадут о себе знать. Таким образом, межпозвоночная грыжа может стать причиной плохой подвижности нижних конечностей. Также болями в пояснице во время или после тренировок могут служить заболевания, которые вы получили по наследству, например, остеопороз.

Если ваш вес не соответствует вашему росту, другими словами вы обладаете слишком худым телосложением, то причиной может стать боль из-за того, что почки перемещаются в области своего расположения. Так происходит потому, что отсутствует жировая ткань и почки не фиксируются.

Еще одной причиной боли в пояснице после физических нагрузок или во время них есть камни в почках. Не редко при нагрузках спины и болезни почках происходит повышение температуры тела.

Любые физические нагрузки способствуют движению камней в почках, мочеточнику, что сопровождается острыми болями.

Если ваша поясница, да и спина в целом, не беспокоят болями, а при выполнении физических нагрузок она возникает, то это повод обратиться в больницу. Там вам назначат обследование, по результатам анализов соответствующее лечение, с которым лучше не затягивать.

Не путайте крепатурную боль и боль, связанную с патологиями, растяжениями. Любые неразработанные мышцы, если их напрягать, начнут выделять молочную кислоту, что превратиться в боль неприятного характера на протяжении 2-3 дней после тренировки.

Боль в пояснице появляется у спортсменов, которые превышают амплитуду движения при поднятии штанги и выполнении других упражнений. При разных занятиях причина может быть разная, например неудобная обувь, неправильное выполнение упражнений, травмы позвоночника, слабый мышечный корсет.

Если вы любите футбол, баскетбол и волейбол и после тренировки у вас болит спина, то, так же как и у начинающих спортсменов, причиной может быть либо ранее полученная травма, либо длительная и усиленная тренировка. Чаще всего такая боль возникает у неопытных людей, у которых слабо развит и не укреплен мышечный корсет.

При занятии разными видами спорта поясница может болеть по разному, разное количество времени. Можно объединить виды спорта в небольшие группы из-за которых возникает боль в спине:

  • Футбол, легкая атлетика. Болеть поясница может из-за неправильно подобранной обуви, которая не держит ногу в правильном положении, доставляет неощутимый для вас дискомфорт, который очень хорошо чувствует на себе позвоночник. Также причиной может стать интенсивная потеря жидкости, вследствие чего происходит авитаминоз.
  • Приседание с весами. Если выполнять неправильно, то может появиться боль в пояснице, а так же это опасно надрывом поясничного отдела, поэтому рекомендуется выполнять при контроле тренера (первое время).
  • Качание пресса. Опять же причиной боли может стать неправильное выполнение.
  • Становая тяга. Если у вас была ранее полученная травма, это может сыграть злую шутку и отразиться спустя время болями в пояснице. Если появляются болевые ощущения в пояснице, то после тренировки нужно повисеть на турнике. Если вы заметили, что после тренировки у вас постоянно болит поясница, попросите тренера проконтролировать техническую часть выполнения упражнения, правильная ли она?

Даже если вы не выполняете физических нагрузок, не проводите длительное время в сидячем положении, и ваша спина не подвергается частой смене резких температурных режимов, но все равно болит, то причин также может быть множество.

Нередко бывает так, что вы пробуждаетесь после крепкого и прекрасного сна, а поясница болит. Такое состояние нельзя назвать нормальным, поэтому нужно задуматься о том, что это может быть это связано с заболеваниями, причем не только позвоночного столба, но и внутренних органов. Не нужно лечить подручными средствами такую боль, тем более вы не знаете, откуда она, где ее источник и причина. Обратитесь к специалисту, врач назначит вам соответствующее лечение в зависимости от поставленного им диагноза.

Когда вы просыпаетесь и чувствуете, как болит спина, нельзя сказать, что это связано с заболеванием или патологией. Это зависит от вашего спального места. Если у вас неудобная кровать, слишком мягкая или слишком твердая, это может влиять на позвоночник. Если длительное время спать на мягкой постели, то можно через некоторое время заметить частые утренние боли в пояснице. Однако, твердый матрац так же может стать причиной боли, потому что во время сна не все мышцы могут расслабиться, некоторые находятся в напряжении, поэтому не отдыхают, а наоборот болят.

Рекомендуется спать на матрацах средне степени жёсткости, потому что они имеют среднюю степень мягкости, полезны для организма. Необязательно тратиться на ортопедические.

Не исключено, что причиной может быть не удобная поза, в которой вы спали. А если спали крепко, то провели достаточно длительное время, мышцы перенапряглись и имеют свойство отдавать болью в поясницу. Самая распространенная поза, после которой болит позвоночник, это лежа на животе с вытянутыми ногами.

Если перед сном вы занимались тяжелым физическим трудом или же у вас была интенсивная тренировка, то ничего удивительного, если на утро у вас будет болеть поясница. После нагрузки мышцы вырабатывают молочную кислоту, которая дает о себе знать. Это называется крепатура, причем спать всю ночь вы можете «как убитый», потому что устали, а на утро почувствовать дискомфорт в спине.

Также причиной боли в пояснице после сна могут стать стрессы накануне, нервные срывы, если человек имеет лишний вес, страдает проблемами с позвоночником (неровная осанка и т.д.). Обычно такая боль проявляется часто, длится долго и проходит к полудню вследствие увеличения подвижности.

Если из всех выше перечисленных причин вы нашли свою, то постарайтесь исправить ситуацию самостоятельно, чтобы избавиться от боли. Если же видимых влиятельных причин нет, а поясница болит, рекомендуем вам обратиться к специалисту, который назначит должное лечение.

Если вы страдаете таким заболеванием, как остеохондроз, то это может стать причиной боли в пояснице после отдыха. Самые первые боли, на начальных стадиях этого заболевания – это боли, которые приходят утром и проходят к середине дня, после увеличения подвижности. Постепенно эти боли становятся периодичными, начинают приходить все чаще, и также усиливаются. Если боль стала резкой, острой, выстреливающей – это может быть синдромом люмбаго (ущемление нервов).

Когда человек спит, он находится в расслабленном положении, однако мышцы корсета поддерживают позвоночник так, чтобы лишний раз его не травмировать. Мышцы подвержены спазмам на протяжении всего времени сна, а на утро они начинают расслабляться и болеть. Обычно за несколько часов активной подвижности боль утихает. Также причиной может быть то, что остеохондроз блокирует в некоторых местах поступление крови к мышцам, это приводит к отёкам, соответственно нарушается кровообращение, поясничная зона начинает болеть. После длительного пребывания в движении, отек снижается, и боль прекращается.

На начальных стадиях туберкулез позвоночника может стать причиной боли. Это заболевание поражает межпозвоночные диски и сами позвонки. Это также может отдавать в поясницу не приятной, ноющей болью.

Ранее полученные травмы позвоночника могут стать причиной болей в пояснице после отдыха. После получения травмы часто возникает неприятное последствие: нарушение симметричного сокращения мышц спины. Именно эта патология дает боли, а также побочные заболевания в виде искривления позвоночника, отеки тканей мышечного корсета.

После инсульта происходит нарушение кровообращения в спинном мозге,что и является причиной отёков, напряжения мышц спины и в итоге это приводит к болям в пояснице после сна. Как и в любом другом случае, также болью может стать причина нервных срывов, расстройств, стрессов и прочие заболевания нервной системы.

Читайте также:  Как определить причины болей в пояснице

Если вы заметили, что поясница начала болеть все чаще после того, как вы выспались, и даже доходит до того, что вы не можете встать с кровати, то рекомендуется обратиться к врачу. Такие утренние боли могут быть причиной заболеваний внутренних органов, в основном это заболевания почек и поджелудочной железы, реже мочеполовой системы. Из-за почек будет болеть поясница, потому что ткань почки отекает и происходит нарушение целостности ее капсулы, так как здесь находится много нервных окончаний. Когда человек спит, он находится в неподвижном состоянии, поэтому почка движется по-другому, и, соответственно, не дает болевых симптомов, а вот с утра, при активности, напряженная капсула травмируется и отдает в поясницу, иногда, очень резкой болью.

источник

Кандидат медицинских наук Л. МАНВЕЛОВ.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Чаще всего она связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно.

С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.

Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.

Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.

Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.

Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.

Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.

Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.

Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.

Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.

Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.

Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.

Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.

Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.

Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.

Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.

Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.

Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.

Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.

Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.

В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.

Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.

Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.

Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.

Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.

источник