Постоянно болит поясница с правой стороны

Боль в спине с правой стороны может быть вызвана различными нарушениями в организме, заболеваниями, травмами и некоторыми другими причинами. В любом случае необходимо посетить специалиста, чтобы установить истинную причину болей.

Ниже представлен список заболеваний и состояний, которые могут вызвать тупые, ноющие или резкие боли в области спины с правой стороны:

Самая распространенная причина — искривление позвоночника.

К нарушению осанки приводят многие факторы:

приобретенное искривление может быть последствием заболеваний (рахита, полиомиелита, туберкулеза и некоторых других недугов);

искривление может быть врожденным (например, из-за неправильного внутриутробного развития);

длительное пребывание в неправильной позе («сидячая работа»);

малоподвижный образ жизни, или полное отсутствие физической активности;

слишком мягкий матрац или неудобное спальное место и т. д.

К болезненным ощущениям в спине приводит смещение межпозвоночных дисков. Деформированные диски затрагивают рядом расположенные нервы, в результате чего возникает дискомфорт.

Существует множество причин смещения дисков:

ранее перенесенные травмы позвоночника (сильные падения на спину, переломы, вывихи и т. д.);

дегенеративные изменения позвоночника, вызванные некоторыми заболеваниями (например, остеохондрозом). При этом межпозвоночные диски не могут выполнять фиксирующую функцию в полной мере;

перенесенные на позвоночнике операции;

нарушения нормального состояния позвоночных дисков, вызванные патологическими процессами;

тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;

травмы детей во время родов;

врожденный или приобретенный спондилолиз (аномальное строение позвоночника);

резкие мышечные сокращения, температурные перепады;

нахождение в одном положении в течение длительного времени.

Ноющая боль в спине справа может являться следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание приводит к гормональному сбою, появление боли может являться симптомом данного нарушения.

Болезненные ощущения в спине с правой стороны появляются в результате заболеваний почек. При этом боль может также отдаваться в область живота и под ребра. Чаще всего это происходит из-за наличия в почках камней или нарушения оттока мочи.

На боли в спине справа часто жалуются люди, страдающие от ожирения. Избыточная масса тела неблагоприятно сказывается на работе всех органах и опорно-двигательном аппарате. Большие нагрузки приводят к болям в спине, после приведения массы тела в норму неприятные ощущения, как правило, пропадают.

У женщин боль в спине с правой стороны часто является симптомом гинекологических заболеваний, в большинстве случаев — воспалительных процессов. Наличие опухолей, кист и воспалений органов малого таза может выражаться в виде умеренно выраженного дискомфорта или ноющих болей в спине с правой стороны. Женщины часто «списывают» такие ощущения на поднятие тяжестей, неудобные позы во время сна, сидячий образ жизни и т. д. И только при достаточно сильных болях визит к врачу становится неизбежен. После проведения ряда исследований истинная причина возникновения болей становится ясна.

Если болит верхняя часть спины с правой стороны, можно предположить наличие заболевания органов дыхания. Постоянная тупая или ноющая боль может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую стадию. В некоторых случаях докторам удается сделать верное предположение о патологическом процессе по одним только жалобам больного. Опухоли в бронхах или легких могут сопровождаться не только болью в спине, но и ощущением дискомфорта в области грудной клетки. Иногда при поражении органов дыхательной системы боль отдает в руку, а также распространяется и на левую сторону спины.

Нарушения в работе периферической нервной системы иногда являются причиной болей в спине. Неврологические боли встречаются среди всех возрастных групп населения.

Резкие или ноющие боли в спине являются прям следствием травм различного характера. В данной ситуации следует регулярно посещать врача и проводить необходимые исследования (магнитно-резонансная томография).

Боли в спине справа или слева могут быть вызваны патологиями околопозвоночных мышц, возникших в результате травм или инфекционных заболеваний. Хронические интоксикации также иногда приводят к дискомфорту в области спины.

Боли в спине как с правой, так и с левой стороны могут появляться после тяжелого физического труда или интенсивных физических нагрузок. Чтобы снизить вероятность проявления подобных ощущений, нужно заранее принимать необходимые меры. Самой лучшей профилактикой является выполнение комплекса упражнений на укрепление мышц спины. Также нужно постоянно следить за осанкой, не допускать неправильного положения спины при длительном «сидячем» положении. Болезненные ощущения после первых занятий спортом — явление вполне нормальное, через некоторое время дискомфорт должен пройти. Но если тупая или ноющая боль в спине (особенно справа) не проходит в течение длительного времени, нужно незамедлительно обратиться ко врачу и пройти обследование. Возможно, имеются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Беременность — это не болезнь, а временное состояние. Тем не менее, большой процент жалоб на тупые и ноющие боли в спине (и с правой, и с левой стороны), приходится на беременных женщин. С данным симптомом сталкиваются практически все будущие мамы. Боль в спине не представляет опасности, если отсутствуют хронические заболевания позвоночника или почек. Тянущая боль в спине справа возникает из-за увеличивающейся массы тела и, как следствие, — возрастающей нагрузки на опорно-двигательную систему. Чтобы уменьшить проявление болезненных ощущений, можно выполнять специальную гимнастику для беременных, по возможности плавать, носить специальный бандаж и спать на удобной кровати. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана всем беременным.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

источник

Боли в пояснице с правой стороны чаще всего связаны с появлением патологий в работе органов мочеполовой системы и других нарушений в малом тазу. Наиболее часто этот симптом сигнализирует о таких состояниях:

острый аппендицит;
пиелонефрит;
камни в почках;
остеохондроз;
грыжи;
воспаление корешков спинного мозга.

Многие заболевания позвоночного столба имеют схожую симптоматику, однако наиболее часто причиной появления болей в пояснице справа является остеохондроз поясничного отдела. Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой именно позвоночный сегмент поражен. Чаще всего, помимо болей в пояснице пациент жалуется на:

скованность в области поясницы после наклонов;
усиление болей после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
усиление дискомфорта в нижней части спины после переохлаждений и стрессов;
покалывающая боль в пояснице после резкой смены положения тела.

Боли могут иррадиировать в верхнюю часть спины, пах, промежность, нижние конечности.

Боли в пояснице справа могут быть вызваны полученными травмами позвоночника. Как правило, это происходит у людей, которые профессионально занимаются спортом. Травмы позвоночника возникают в результате неравномерного распределения тяжести и резкой смены положения тела при интенсивных силовых нагрузках.

Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице с правой стороны. Чаще всего подобные симптомы могут быть одним из проявлений эндометриоза, аднексита, миомы матки. Болезненные менструации также могут вызывать боли в области поясницы, однако для точной дифференцировки причины женщина должна обратиться к врачу.

Под данным термином подразумевают воспаление нервных корешков спинного мозга. Для радикулита наиболее характерны сильные стреляющие боли в области нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, бедра и ягодицы. Иногда боль настолько острая и мучительная, что человек старается ограничить все движения. Болевые ощущения при радикулите возникают внезапно, чаще всего при поднятии тяжести или наклоне вниз.

Боли в спине у будущих мам являются достаточно частым спутником беременности и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате роста матки и растяжения мышечного аппарата малого таза. Чаще всего боли в пояснице у будущих мам возникают в середине второго триместра беременности и могут иррадиировать в нижние конечности и копчик. Дискомфортные ощущения усиливаются после длительного стояния или хождения, пребывания в неудобной позе, нерациональном питании с недостаточным содержанием в рационе кальция.

Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:

нарушения обмена веществ в организме;
сколиоз;
плоскостопие;
длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
усиленные физические нагрузки.

Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.

Для того чтобы определиться с тактикой лечения болей в пояснице справа, очень важно точно дифференцировать причину. Диагноз ставиться на основании тщательного сбора анамнеза пациента и проведения комплексного обследования, включающего в себя:

Консультация узких специалистов – хирурга, ортопеда, нефролога, гинеколога, уролога;

Анализы крови (общий и биохимия);
Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому);
Проба Пастернацкого (для выявления заболеваний почек);
УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
Рентгенологическое исследование;
КТ и МРТ;
Урография с использование контрастного вещества.

На основании полученных данных обследования и установки точного диагноза пациенту назначают лечение.

При выявлении остеохондороза, радикулита или спондилоартроза показан курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые чаще назначают в форме инъекций. Непосредственно на область поражения можно наносить согревающие мази на основе диклофенака, которые не только снимают болевые ощущения, но и способствуют снятию воспаления.

В период стихания острого воспалительного процесса пациенту показана лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия.

При растяжении мышц поясничной области рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим и резко ограничить подъем тяжестей.

Для уменьшения болей не запрещается принимать анальгезирующие препараты, однако внимательно изучайте инструкцию перед использованием, чтобы не было передозировки нестероидными противовоспалительными.

Если причиной болей в пояснице справа являются воспалительные заболевания органов малого таза или забрюшинного пространства, то, как правило, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Препарат и дозировку подбирает только специалист, в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.

Лечение болей в пояснице у беременных женщин сводится к ограничению усиленных физических нагрузок и длительного хождения или сидения в одной и той же позе. Рекомендуется не засиживаться перед компьютером или телевизором, а также подкладывать под поясницу валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки. Разумеется, при возникновении болей в поясничной области, особенно с иррадиацией в промежность и низ живота, необходимо исключить начало родовой деятельности. При появлении любых болей у беременной женщины рекомендуется сразу обращаться к гинекологу.

источник

От неприятных и болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника страдают люди разных возрастов. Боли в спине могут возникнуть как в случае перенапряжения мышц, так и в процессе развития патологий внутренних органов или позвоночника. Причин возникновения болей с правой стороны поясницы существует большое число, далее рассмотрим основные из них.

Болезненность может ощущаться с правой стороны, как «отдающая» либо проявляться непосредственно в источнике.

К наиболее распространенным причинам болей в спине относят:

Травмы спины и околопозвоночных тканей (растяжения, ушибы). Симптомы: болезненные ощущения возникают при наклонах, при резких поворотах, на месте травмы может образоваться припухлость, помогают устранить боль средства для наружного применения или обезболивающие таблетки, боль в спине уменьшается во время отдыха;
Образование межпозвоночной грыжи. Симптомы: боль в пояснице, «отдает» в нижние конечности, онемение ног, «резкая» боль в спине не проходит в зависимости от положения тела;
Смещение межпозвоночных дисков. Симптомы: боль в пояснице усиливается после физической нагрузки, чувство онемение отделов позвоночника, ограничение движения, при защемлении нервов происходит их воспаление, в следствие может возникать онемение конечностей;
Заболевания органов близко расположенных к позвоночнику: болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенные поражения кишечника, воспаление поджелудочной железы).

Болезненные ощущения в пояснице справа у женщин возникают по следующим причинам:

Период менструаций;
Беременность;
Наличие воспалительных процессов в результате инфекционного поражения матки;
Раковая опухоль;
Киста правого яичника.

Причины, способствующие возникновению болей в пояснице у мужчин:

Воспаление предстательной железы (простатит);
Уретрит;
Венерические заболевания и болезни инфекционного характера;
Патологические процессы в яичках.

Вне зависимости от факторов, провоцирующих проблему болей в правой части поясницы, по характеру болезненных ощущений можно определить степень развития заболевания и причины их возникновения:

«Ноющая» боль в спине возникает зачастую вследствие растяжения мышечных волокон после интенсивной физической нагрузки, другой причиной может стать формирование опухолей одного из отделов позвоночника;
«Острая» боль может быть признаком защемления нервных окончаний, радикулита, развития воспалительных процессов;
«Резкая» боль нередко возникает после сильных травм, при разрывах мышечных тканей, после переохлаждения, является одним из признаков образования межпозвоночной грыжи;
«Тянущие» боли в поясничном отделе позвоночника указывают, как правило, на проблемы с органом печени (гепатит), также на миозит;
«Колющие» болезненные ощущения возникают при наличии проблем с кишечником или с почками.

Боль в пояснице с правой стороны сзади у мужчин часто развивается и приводит при безответственном отношении к неприятным последствиям в силу профессиональных обязанностей (грузчики, строители часто жалуются на «срывы» спины и сильные практически постоянные боли).

Спортсмены также входят в группу риска по наличию проблем с отделами позвоночника в результате неадекватной нагрузки на спину при подъеме тяжестей.

Недостаточно активный образ жизни, избыточный вес, злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических веществ приводят к ослаблению иммунной системы организма, нередко происходит нарушение питания клеток тканей и в дальнейшем развиваются патологические процессы в организме.

К распространенным заболеваниям, которые приводят к болезненным ощущениям в области поясниц с правой стороны у мужчин, относят:

Инфекционные поражения мочеполовой системы;
Простатит. Воспаление предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин, образуется из-за большого числа причин (сидячий образ жизни, переохлаждение, стрессы, нерегулярная половая активность). Для заболевания характерны рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, повышение температуры тела, тошнота, боли в паховой области, проблемы с эрекцией;
Язвенная болезнь;
Грыжа межпозвоночных дисков;
Радикулит. Возрастная проблема, чаще всего развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника. Характеризуется воспалением нервных корешков спинного мозга, сильные и «резкие» боли проявляются постоянно в месте защемления нервных окончаний.

Помимо общих факторов, провоцирующих появление болей в области поясницы справа у женщин, к специфическим заболеваниям следует отнести:

Патологии матки;
Образование кист (кистой называют доброкачественное заболевание, заполненное синовиальной жидкостью или кровью. В одних случаях киста может рассосаться самостоятельно, в других – привести к осложнениям. К признакам новообразований относятся кровотечения в середине цикла, боль в нижней части живота, «отдающая» в близлежащие отделы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения могут проявляться во время полового акта и при физической нагрузке);
Пиелонефрит (данное заболевание чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Воспалительный процесс в почках развивается в результате попадания инфекций в органы. Нередко пиелонефрит способствует осложнению других уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы. Симптоматика пиелонефрита характеризуется тошнотой и рвотой, общей слабостью организма, изменением цвета и запаха урины (при запущенном заболевании у пациента могут быть примеси крови), частые позывы в туалет и боли при мочеиспускании, лихорадка);
Эндометриоз (избыточное количество эпителиальных клеток, покрывающих матку и выходящее за ее пределы, что приводит к развитию патологических процессов);
Период беременности (при вынашивании плода появление болей в правой, либо левой, части поясницы является нормальным процессом потому, что с ростом эмбриона увеличивается нагрузка на позвоночник в целом. К врачу следует обращаться при таких сопутствующих симптомах, как одновременные боли в других органах и системах, повышение температуры тела, внезапные «резкие» боли, болезненное мочеиспускание).

При болях в поясничном отделе с правой стороны можно принять противовоспалительные обезболивающие средства («Ибупрофен», «Нурофен») на негормональной основе.

Если боль возникла внезапно с высокой интенсивностью, и человек не понимает источник проблемы, то следует немедленно вызвать врача.

Помимо вызова также принять обезболивающий препарат, зафиксировать тело в одном положении. При «прострелах» в спине рекомендуется лечь на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленях и положить голени на что-то высокое, чтобы получился в коленях угол 90 градусов.

При продолжительных болях в районе поясницы сзади справа, если не помогают таблетки и иные местные средства, также нужно обратить к участковому терапевту для диагностики проблемы и подобрать корректное лечение.

источник

Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом случае боль может отдавать в правую ногу до пальцев стопы. Единственным информативным обследованием в этом случае является МРТ.

В некоторых случаях, пациент ощущает боль в пояснице только или в основном с правой стороны. Понимание возможных причин боли в пояснице справа, так же, как и ее типичных особенностей, может помочь в постановке точного диагноза и, как следствие, назначении наиболее эффективного лечения.

Боль в пояснице справа, как правило, вызывается следующими причинами:

повреждение мышц, связок и/или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (одним словом — мягких тканей);
проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами или межпозвонковыми дисками;
состояния или заболевания, затрагивающие внутренние органы средней части спины, абдоминальной и тазовой областей.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль в пояснице справа не проходит или усугубляется через несколько дней после ее начала, если боль появляется внезапно и сильно выражена, а также если она сопровождается тревожными симптомами.

В большинстве случаев, боль в пояснице является результатом незначительных повреждений мышц и/или связок поясницы, и наше тело обычно обладает достаточными ресурсами для того, чтобы самостоятельно справиться с такого рода повреждениями. Если боль не утихает в течение трех дней, то необходимо обратиться к врачу.

Боль в пояснице справа обычно вызвана повреждением или травмированием позвоночных структур, например, мышц нижней правой части спины, межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника или дугоотростчатых суставов. Хотя многие проблемы с данными структурами скорее вызовут боль по центру спины, вполне вероятен и вариант, когда боль будет ощущаться в основном или полностью с одной стороны поясницы.

Растяжение мышц — самая распространенная причина боли в пояснице и может вызвать боль, ощущаемую в основном с правой стороны.

Типичные симптомы растяжения мышц включают:

ограничение подвижности (такие движения как наклон вперед или поворот в сторону могут быть болезненными или невыполнимыми);
болезненность и/или опухание в пояснице справа;
спазм мышц поясницы;
боль, которая уменьшается при отдыхе, например, при сидении с приподнятыми ногами и слегка согнутыми коленями с поддержкой — например, в кресле с откидной спинкой, в кровати с правильно подложенными подушками;
боль, которая стихает при использовании холодных и горячих компрессов;
боль, которая хотя бы отчасти реагирует на безрецептурные обезболивающие
боль, которая усиливается при подъеме с кровати или из положения сидя.

В большинстве случаев, растяжение мышц является результатом относительно незначительных повреждений, например, резкого поворота при поднятии тяжелой сумки с продуктами. Растяжение мышц также может быть следствием спортивной травмы или автомобильной аварии.

Чаще всего боль при растяжении мышц утихает через несколько дней и не требует внимания со стороны врачей.

Причиной боли в поясничном отделе позвоночника могут стать любые проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами, межпозвонковыми дисками в любом двигательном сегменте или нервными корешками, которые выходят из позвоночника в каждом его сегменте с правой стороны.

К распространенным проблемам с позвоночником, которые могут вызвать боль в пояснице справа, относятся:

Межпозвонковый диск, расположенный между смежными позвонками, может выпячиваться с правой стороны позвоночника. Межпозвонковая грыжа может вызывать тупую, ноющую боль в пояснице вследствие защемления спинно-мозгового корешка в узком фораминальном отверстии. Боль в пояснице справа может сочетаться с болью в ягодице и правой ноге до стопы.

Скованность, дискомфорт и болезненность в определенных областях в нижней правой части спины являются вероятными симптомами артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. В некоторых случаях, нервы на правой стороне позвоночника защемляются костным разрастанием на суставе, что может привести к боли в пояснице справа и местной болезненности;

Просвет позвоночного канала может сужаться из-за межпозвонковой грыжи, костных разрастаний и других проблем, приводя к боли в пояснице справа, а также к корешковой боли и/или слабости в правой ягодице и ноге;

Крестцово-подвздошное сочленение соединяет кости таза с основание позвоночника. Если крестцово-подвздошное сочленение слишком много или, наоборот, слишком мало двигается, боль может ощущаться в пояснице с правой стороны и/или в правом бедре;

Это воспалительное заболевание может зарождаться в нижней части крестцово-подвздошного сочленения, а ранними симптомами болезни могут стать правосторонняя боль в пояснице и/или боль в правом бедре. В отдаленной перспективе болезнь Бехтерева может привести к сращению дугоотростчатых суставов и позвонков, что ограничит подвижность позвоночника.

Лечение проблем с позвоночником разнится в зависимости от состояния и выраженности симптомов пациента. Мы считаем наиболее эффективным комплексный подход к лечению остеохондроза и его осложнений. Так, наибольшим клиническим эффектом обладает безнагрузочное вытяжение позвоночника, с помощью которого можно увеличить расстояния между позвонками, снизить боль и улучшить питание всех межпозвонковых дисков. Специальная гимнастика, различные методики массажа, гирудотерапия в комплексе с вытяжением позвоночника дают очень хорошие результаты лечения.

Некоторые проблемы с позвоночником и болезненные состояния с потенциально серьезными последствиями также могут вызывать боль в пояснице справа. Такие состояния включают:

Дегенеративным спондилолистезом называют состояние, при котором вследствие возрастных изменений позвоночника верхний позвонок смещается вперед по отношению к нижнему. Это состояние может создать дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавить нервные корешки, что приведет к боли в пояснице справа, а также, как правило, к боли по ходу седалищного нерва — через ягодицу и/или бедро в правую ногу;

Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром являются хроническими болезненными состояниями, которые могут вызывать скелетно-мышечную боль по всему телу, а также боль, сконцентрированную в пояснице с правой стороны. Другие симптомы включают болезненность в конкретных областях (триггерных точках) и хроническую усталость;

Раковые опухоли редко развиваются непосредственно в позвоночнике, в большинстве случаев, они распространяются на позвоночник из других частей тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или сдавливает нервный корешок справа, результатом может стать правосторонняя боль в пояснице.

Некоторые состояния диагностировать сложнее, чем другие. Если у пациента имеются хронические симптомы, появляющиеся периодически или прогрессивно усугубляющиеся, можно попытаться составить подробное письменное описание того, когда возникают симптомы и насколько они бывают выраженными. Это может помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз и начать соответствующее ему лечение.

Существует множество проблем с внутренними органами, расположенными в средней части спины, абдоминальной и тазовой области, которые потенциально могут вызвать правостороннюю боль в пояснице. Боль может стать следствием воспаления или раздражения внутренних органов, а также быть признаком инфекции. При подобных состояниях, как правило, кроме боли в пояснице с правой стороны, присутствуют и другие симптомы, которые могут существенно сократить область поисков на этапе постановки диагноза.

Ниже приведено несколько распространенных причин боли в пояснице справа:

Симптомы при камнях в почках и инфекции почек могут быть очень похожими. Оба состояния могут стать причиной боли в спине с одной стороны, а также боли при мочеиспускании и тошноты и/или рвоты. Затруднение мочеиспускания обычно появляется тогда, когда камень движется внутри почки, попадает в мочеточники и далее в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом пациент может заметить кровь в своей моче. Инфекция правой почки вызывает повышение температуры, местное воспаление и болезненность в пояснице справа, в том месте, где расположена почка;

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется постоянным воспалением толстой кишки. Частые спазмы в животе при язвенном колите могут вызывать правостороннюю боль в пояснице. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в ректальной области, потерю веса и общую слабость;

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызывать симптомы, включающие боль в пояснице с правой стороны. Вообще симптомы аппендицита варьируются и включают внезапную боль в правой нижней части живота, которая может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как высокая температура, тошнота и рвота и/или боль в пояснице справа;

Проблемы с различными репродуктивными органами у женщин, расположенными в тазовой области, могут привести к боли в пояснице справа. Например, эндометриоз — это распространенное заболевание, которое может вызвать спорадическую острую боль в тазовой области, иррадиирующую в поясницу с правой стороны. Фиброматоз или появление разрастаний ткани в матке или вокруг нее, может вызывать правостороннюю боль в пояснице наряду с аномальной менструацией, учащением мочеиспусканием и болью при занятии сексом;

Боль в пояснице справа и вообще боль в пояснице часто появляется во время беременности и связана с развитием плода. Многие женщины в такой ситуации находят полезными такие методы как отдых, гимнастика и комплементарная терапия.

Воспаление или дисфункция желчного пузыря, как правило, сопровождается сильным расстройством пищеварения, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно становится причиной боли в верхней правой части живота и в правой части спины;

Боль, связанная с проблемами с печенью, может быть следствием воспаления (гепатит), абсцесса, рубцевания (цирроз), а также увеличения и отказом печени. Симптомы проблем с печенью включают боль в верхней правой части живота и/или в спине, усталость, тошноту или отсутствие аппетита, желтуху. Проблемы с печенью достаточно редки у людей, не находящихся в группе риска их развития.

Если существует подозрение, что вышеописанные состояния могут быть причиной правосторонней боли в пояснице, рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью.

Очевидно, что существует большое количество заболеваний и состояний внутренних органов, которые также могут привести к правосторонней боли в пояснице, поэтому важно очень четко описывать свои симптомы на приеме у врача, чтобы он смог быстро поставить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.

В некоторых случаях, боль в пояснице справа может быть признаком серьезного состояния, которое нуждается в быстрой и квалифицированной помощи. К примеру, боль в пояснице справа часто бывает симптомом следующих состояний:

Это состояние появляется тогда, когда аппендикс, расположенный в нижней правой части живота, воспаляется и/или разрывается. Это может вызвать резкую, сильную боль в пояснице справа и/или боль в правой нижней части живота. Симптомы варьируются и могут включать тошноту, рвоту или высокую температуру. Симптомы могут появиться внезапно или развиваться постепенно;

Одно из самых тяжелых осложнений грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Возникает при больших размерах межпозвонковой грыжи или при грыже среднего размера на фоне узкого позвоночного канала. Симптомы могут начаться внезапно или развиваться постепенно, но в конечном итоге происходит стойкое нарушение функции тазовых органов и /или нарушения функции нижних конечностей, наиболее часто парез стопы. Состояние требует немедленной, в основном, хирургической помощи в течение ограниченного времени. Синдром конского хвоста может быть вызван и другими причинами, например, наличием опухоли в просвете позвоночного канала, туберкулезом позвоночника и так далее.

Аневризма брюшной аорты проявляется в ее увеличении или разрыве. Симптомы обычно включают очень сильную, внезапную боль в животе или пояснице, а также симптомы, связанные с низким давлением, например, потерю сознания и/или тошноту;

Остеомиелит — это инфекция позвоночника. Как правило, оно проявляется в сильной боли в спине наряду с высокой температурой. Другие симптомы могут включать необъяснимую потерю веса, а также воспаление, покраснение или болезненность мягких тканей рядом с позвоночником.

Пациентам нужно самим понимать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Основное правило: обратитесь к врачу, если боль в спине настолько сильная, что мешает Вам выполнять обычные действия, например, ходить, стоять или спать, а также если сильная боль в спине возникла внезапно и не уменьшается в состоянии покоя и после приема обезболивающих.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-07 , 16:57.

источник

Боль в пояснице справа у женщин, или у мужчин может возникать по двум основным причинам – это нарушение работы опорно-двигательной системы и/или функциональный сбой внутренних анатомических органов. Существует множество различных причинно-следственных факторов, объясняющих боль в пояснице с правой стороны. Однако следует дифференцировать симптоматику боли в пояснице справа, и для этого понадобится консультация опытных узких специалистов, например, хирурга, невропатолога, ортопеда, уролога или гинеколога, которые точно определят, почему болит поясница справа. Рассмотрим возможные причины боли в пояснице справа у женщин, а также определим клиническую симптоматику, отчего может болеть в спине в области поясницы у мужчин.

Вызывать боли в пояснице с правой стороны могут различные клинические состояния острого или хронического типа. К наиболее распространённым причинам боли в пояснице справа относят:

Врождённые или приобретенные клинические нарушения опорно-двигательной системы: остеомиелит, спондилолистез, сакроилеит, остеохондроз и пр.
Заболевания, связанные с травмами или воспалениями в поясничной области или в зоне седалищной мышцы, когда боль отдаёт в ягодицу, а также онкологические признаки, например, злокачественное новообразование в правом боку.
Клинические патологии неврологического типа, например, люмбаго, правосторонний неврит, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, невромиалгия в пояснице и так далее.
Воспалительные процессы внутренних системных органов, расположенных в правой стороне анатомического атласа: правый яичник у женщины, желчный пузырь, кишечник, печень, пиелонефрит правой почки.

Рассмотрим основную болевую симптоматику (боли с правой стороны поясницы) при возможных клинических проявлениях, с точки зрения, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Эта неврологическая патология наиболее часто объясняет боль в правой части поясницы. Суть происходящего заключается в следующем. В суставных позвонках и хрящевых тканях происходят дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные с разрастанием костных наростов, которые ограничивают подвижность костно-мышечной системы позвоночника ниже поясницы справа или слева. В зависимости от вида и степени сегментного поражения пояснично-крестцового отдела возникает боль в спине справа от позвоночника или с другой стороны симметрии. Болеть правый бок в пояснице при таком неврологическом состоянии, может, в результате:

изменения температурного режима, т. е. переохлаждения;
после длительного пребывания в дискомфортной позе;
после резких движений или увеличения физических нагрузок в районе поясницы.

Также при остеохондрозе острая боль в пояснице справа или слева может возникать после психоэмоционального или нервного перенапряжения. Острая фаза неврологического заболевания может вызывать стреляющую или пульсирующую боль в пояснице, а хроническое течение поясничного остеохондроза – это постоянно тянущая боль в пояснице справа или слева. Лечится боль в области поясницы при остеохондрозе комплексной терапией, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. После снятия отдающей в правый или левый бок боли, и при положительной динамике выздоровления, лечащий специалист назначает курс лечебного массажа и профилактической гимнастики.

Стреляющую боль в пояснице слева или справа может вызывать радикулит, ещё один симптом компрессионного поражения корешков спинного мозга. Боль справа или слева усиливается при активных физических нагрузках или резких движениях. Причина радикулопатии – это утрата эластичности и уменьшение расстояния между позвонками, приводящая к ущемлению пучков нервных волокон, отходящих от спинномозговых каналов. Болевая симптоматика усиливается после резкого механического или динамического давления на нервные корешки. Зона иррадиирования боли ниже поясницы:

ягодичная область;
наружная бедренная зона;
голень и стопа.

Очень часто сильную боль в пояснице при радикулите путают с ещё одной неврологической аномалией – люмбаго. Простреливающая и острая боль отдаёт в поясницу после резкого смещения межпозвоночного диска в крестцово-поясничной зоне, что связано с поднятием тяжестей. Кроме того, признаки и симптомы люмбаго, чаще всего встречающийся у мужчин – это результат ревматического состояния соединительных тканей позвоночника, инфекционное его поражение или развитие опухолевидных образований, после которых возникают резкие и/или острые боли в правом боку. Длительность болевых ощущений, когда спина «стреляет», может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Мышечный спазм сзади справа или слева в пояснице делает человека беспомощным, заставляя его оставаться в вынужденной позе. Именно в таком состоянии пациент доставляется к врачу.

Методы лечения – интенсивная терапия болеутоляющими и спазмолитическими препаратами обезболивающего действия, а также функциональная терапия.

Тупая или ноющая боль в пояснице справа может возникнуть в результате силового травматического воздействия. Как правило, такая боль в пояснице в правом или левом боку возникает у профессиональных спортсменов или у людей с экстремальным образом жизни. Техническая неточность выполнения упражнений или неверное распределение нагрузки в задней части спинномозгового канала, приводит к смещению суставов и разрыву мягких тканей позвоночника. После диагностического обследования методом магнитно-резонансной топографии, определяется степень тяжести травмы позвоночника и способы его лечения. Методы устранения боли в правом боку спинномозгового поясничного отдела – тракция позвоночника, противовоспалительная нестероидная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Боли в пояснице справа сзади у женщин могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и/или патологическими отклонениями:

миома матки;
болезненная менструация;
эндометриоз;
правостороннее воспаление придатков – андексит;
заболевания мочеполовой системы и прочие состояния.

Лишь комплексная диагностика у профильного специалиста позволяет определить, отчего и почему болит правый бок со спины у представителей прекрасного пола.

Однако риск возникновения болевого синдрома в правом боку может быть связан с элементарной нерадивостью по отношению к собственному здоровью. Исключая травматические, урологические и неврологические патологии, в большинстве случаев, боль в правом боку – это результат переохлаждения организма и избыточный вес пациента.

И также существует ещё одна причина боли в правом боку у женщин – это беременность.

Приблизительно на шестом месяце беременности женский организм испытывает повышенные изометрические нагрузки на позвоночный столб, и вся тяжесть ложится на пояснично-крестцовый отдел позвоночного каркаса. Боли в правом боку при беременности могут отдавать в поясничную, ягодичную и голеностопную область. Улучшение состояния – это диетическое питание с повышенным содержанием кальция и прочих минеральных микроэлементов, отказ от вредных привычек, уменьшение нагрузок на позвоночную долю, а также неукоснительное выполнение рекомендаций консультирующего врача-гинеколога.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут дать ответ на вопрос, отчего болит спина в области поясницы справа.

На заметку! На сегодняшний день мочевая инфекция – это лидер заболеваний у взрослых людей и детей подросткового возраста, уступающая лишь сезонным проявлениям респираторной симптоматике.

Рассмотрим основные урологические признаки возникающей боли поясницы справа сзади:

Пиелонефрит – бактериальное воспаление почки, которая может иметь три варианта течения урологического заболевания: острый тип, хроническая фаза и хронический пиелонефрит с обострением. Все эти проявления характеризуются болевым синдромом в правом боку сзади или симметричной патологией с левой стороны. Перед началом терапевтического вмешательства предусмотрено бактериологическое исследование урины пациента.
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – это формирование конкрементов в мочевыделительном аппарате человека. Частая пульсация в боку, сопровождающаяся болевым ощущением – это результат обструкции мочеточника, проявляющаяся спазматическим болевым синдромом в поясничной зоне.
Нефролитиаз, или почечнокаменная урологическая патология, выражающаяся в образовании и скоплении камней в почках, что также провоцирует болевой рефлекс в нижней части позвоночного столба.

Кроме, вышеперечисленных урологических состояний, обеспечивающих болевую симптоматику в правой нижней стороне спины, существуют и прочие патологии, которые требуют дифференцированного диагностического подхода.

На заметку! Ферментная активация в поджелудочной железе в процессе самопереваривания может также вызвать атакующую реакцию в нижней части спины, выражающуюся сильнейшими болями в позвоночной доле пояснично-крестцового отдела.

Как видно из материала статьи, существует множество анатомических вариаций болевой симптоматики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Любые отклонения от здорового состояния организма требуют грамотного и взвешенного терапевтического подхода. Поэтому при любых проявлениях боли в позвоночнике необходимо пройти полное медицинское обследование, и выполнить весь курс терапевтических назначений лечащего врача. Никогда не оставайтесь с болевым синдромом наедине.

источник

Боль в пояснице с правой стороны – распространенный симптом, мучающий в самых разных случаях. Разброс причин болевого синдрома с правой стороны поясницы – от обычной усталости до серьезных нарушений функций внутренних органов. Но в большинстве случаев это происходит из-за того, что повреждаются межпозвонковые диски. Выяснить причину болевых приступов в спине в области поясницы и порекомендовать адекватные методы терапии способен лишь врач.

Остеохондроз межпозвоночных дисков поясницы – наиболее частая причина. Короткие болевые приступы в нижней части спины могут начаться после сильных движений, кашля, чиха и смеха. В эти моменты может проявиться прострел спины (как его еще называют, люмбаго). В таком состоянии человек на некоторое время теряет возможность двигаться от боли. Приступы в этой ситуации часто начинают иррадировать в бедра и ягодицы с разной силой.

Спондилез всегда вызывает резкие боли в пояснице справа, если пациент наклоняется, лежит на левой стороне тела, долго не меняет позу, в которой расположился. Часто боли перерождаются во временную хромоту из-за потери чувствительности нижних конечностей. Этот симптом может уйти так же неожиданно, как пришел.

Травматические воздействия на спину в районе поясницы справа сзади могут вызывать боли в пояснице, например, если человек упал. Обычно эти симптомы проявляются сразу после деформирующего воздействия. Разнообразные новообразования, воспаления, гнойные скопления и некроз также могут вызвать болевые приступы, локализованные в этом отделе хребта.

Здесь локализуется болевой синдром как после травм, так и в результате развития различных новообразований. Еще одной частой причиной того, что болит спина справа, становится тяжелый физический труд, резкие движения. Как видим, разброс источников боли справа в пояснице весьма велик, поэтому мы советуем посетить врача и не слишком увлекаться самолечением. Ведь корень проблемы может быть не только в патологиях позвоночника, но и в нарушениях работы внутренних органов.

У женского пола боли в области поясницы справа могут говорить о воспалении гинекологической системы. Иногда они появляются во время климакса, при онкологических заболеваниях матки, внематочного развития эмбриона. Нормально текущая беременность также иногда вызывает болезненные ощущения справа внизу сзади. К примеру, боль в крестце справа возникает, если плод находится ближе к задней стенке матки. Неприятные чувства в пояснице у мужчин внизу справа также намекают на патологии и воспаления мужских органов.

Если боль локализована справа от позвоночника, проблема может крыться в нарушении функционирования внутренних органов. Болеть могут как органы пищеварительной, так и половой системы. Другими причинами того, что болит в правой части поясницы, часто оказываются радикулит, камни в почках, воспаление желчного пузыря.

Сильные боли сзади справа часто вызывает аппендицит, зажим нерва, воспаление поджелудочной. Боль в пояснице справа сзади может говорить о том, что заболели почки.

При этом клиническая картина может как сильно отличаться, так и не иметь сопутствующих характерных признаков. Так, если пациента рвет и тошнит, проблема скорее в пищеварительной системе, а если мучает жар, наверняка присутствует воспаление. Точный диагноз при боли в поясничной области всегда может поставить только специалист.

Хронические боли в правой стороне поясницы чаще всего говорят о том, что есть патологические процессы в позвоночнике либо заболевания внутренних органов. Если болит спина в области поясницы справа, вероятнее всего, их корень в излишнем физическом напряжении, усталости и резких движениях. Такие болевые приступы можно победить анальгетиками. Когда не хотите злоупотреблять лекарствами, можно и просто отдохнуть, расслабить напряженные мышцы.

Ноющий болевой синдром в районе поясницы говорит о гнойных образованиях в позвоночнике. Поставить такой диагноз однако может только медик. Корень проблемы может скрываться и в обычном остеохондрозе.

Интенсивные неприятные ощущения часто проявляется после травматических воздействий, поэтому после ударов и падений следует по возможности быстро обратиться в травмпункт. Тянущая боль в пояснице возникает по причине гепатита. Даже если болевой синдром такого типа настигает ненадолго, нужно как можно скорее обратиться к доктору.

Ограниченная подвижность спины с правой стороны, ухудшение чувствительности и боль внизу спины справа существенно снижает качество жизни. Кроме того, негативные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела и ухудшения в работе органов пищеварительных и мочеполовых систем имеют свойство только прогрессировать со временем. Поэтому затягивать с обследованием, если болит низ спины, нельзя.

В запущенной форме любой источник болезнных ощущений будет тяжелее вылечить.

Кроме того, медицинские работники помогут бороться и с симптоматикой, назначив правильные обезболивающие и их дозировку. Лучше, чтобы она была низкой, ведь иначе можно принести вред ЖКТ. При этом очень сильные приступы могут быть вызваны совсем незначительными деформациями хрящевых тканей позвоночника. И гораздо лучше медикаментозных средств, которые нагружают пищеварительную систему, поможет покой и избегание стрессовых ситуаций.

Если выяснилось, что источник боли в районе поясницы справа кроется в дегенеративно-дистрофических процессах, и острый период заболевания закончился, пациенту обычно назначается легкая двигательная активность. В том числе упражнения ЛФК (вначале под присмотром инструктора), плавание в бассейне, обычные прогулки пешком. Помогают массажные и физиотерапевтические процедуры.

Чтобы ослабить боль внизу поясницы в случае проблем с межпозвонковыми дисками и зажатыми нервами, помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Обычные обезболивающие наподобие Кетанова и Кеторола также имеют место быть.

Хуже обстоит дело, если нарушена функция органов пищеварительной или репродуктивной системы. Лечить нужно уже не симптомы, а само заболевание.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в пояснице, особенно с правой стороны, может настигнуть любого человека в нескольких проявлениях: интенсивная, тянущая, ноющая и др. Каждому характеру болевого синдрома соответствует свой перечень причин, представляющих разную опасность для здоровья человека.

Причина жалоб человека на болевые ощущения в пояснице – как правило, проблемы в опорно-двигательном аппарате и, в частности, позвоночнике. Однако боль может быть вызвана и другими факторами, ведь в правой нижней части спины расположены такие органы и системы, как:

печень;
кишечник;
жёлчный пузырь;
почка;
правый яичник (у женщин).

Как итог, боль в пояснице справа может быть вызвана рядом заболеваний и факторов.

Описание. Локальное набухание или расширение стенок аорты в её брюшном отделе.