Поясница болит при уколе хгч

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, какие у вас были ощущения после укола? На какой день?

У меня часа через полтора начало колоть, стрелять в яичниках, отдавало в ногу, то в одну, то в другую и куда-то в область желудка… Вот думаю, возможно ли, что овуляция после укола чуть ли не сразу?… хотя везде пишут, что через 12—36 часов. А через сутки низ живота просто «разрывался», как один сплошной синяк (вот такие ощущения).

Ой мне тоже скоро предстоит, постою, послушаю

Tanch, многие написали, что почти никаких ощущений, а овуляция была в итоге.

У меня тоже такое. Покалывает, тянет уже сразу после укола, а на следующий день вобще революция в животе! Очень отчетливо чувствую в каком яичнике и даже в какое время была овуляция.

Lana1580, а на УЗИ после ходили? Какой результат?

Lana1580, блин

Alenkafili, на узи не ходила, ходила только кровь сдавать, по анализам подтверждали овуляцию.

Lana1580, спасибо за ответ! Прогестерон планирую сдать на 7 дпо.

У меня уже не одна стимуляция позади, и каждый раз такое-же. Потому не переживай, это хороший знак!

Lana1580,

Lana1580, а сколько у тебя стимуляций было?

Привет! Да, может сильно болеть. Вот тут еще почитай

Кудесница леса, спасибо за ссылку! Сейчас почитаю

Первую стимуляцию было болезненно-и чувствовала себя как рыба идущая на нерест —такая была наполненоость внутри :)… А в последующих никаких ощущений вообще-

Mishelle, сравнение хорошее, такое же чувство было))) На УЗИ после укола ходили?

Tanch, я уже и незнаю точно.

Я уже трижды делала и чувствовала с какой стороны вылупливается и точно совпадало по УЗИ. И О у меня через 6—8 часов всегда а не 12—36.

Адельфина, очень интересно. Уж очень хочется не пропустить ПА

Tanch, как говорят врачи занимайтесь ПА каждый третий день не промахнетесь. Ведь спермики имеют свойство ждать в трубах яйцеклетку от двух до четырёх дней))) некоторые источники говорят вообще до 7 дней могут ждать своего часа спермики))) тьфу тьфу все получится

Девочки, скажите, пожалуйста, а от укола грудь болит?

Alenkafili, Привет) сразу никаких неприятных ощущений не было, через 16 часов была болезненная овуляция.
Вот мой график, если интересно:
На уколе прегнила, там и комментарии есть))
читаю… Ностальгия… Такое прекрасное время)))
Правда график овуляцию позже выставил)
по поводу па, врачи говорили через день надо, но мы ОООЧЕНЬ ЛЮБИЛИ друг друга)))

Marisha77770@gmail.com, у меня болели соски, точнее очень чувствительные стали)

Air618, мне в том месяце кололи укол и на следующий день начали болеть соски, а в этом цикле укололи и гдето на 5день после овуляции начала болеть и сама грудь и соски, что бы это могло значить

Marisha77770@gmail.com, у меня это было впервые (и стимуляция тоже была первая и единственная), и означала беременность)) Хотя грудь (но не соски) болела почти каждый раз перед мес-ми.
Возможно и у тебя тоже бер-ть. )) Желаю удачи!)))
а ты график не ведешь?

Air618, спасибо большое, нет график не веду, а ты дюфастон или утрожестан принимала?

Marisha77770@gmail.com, да, дюфастон с 16 дц и до 10 недель бер-ти))

У меня после укола 10000 ед. Минут через 15 появлялся неприятный привкус во рту и небольшая тошнота примерно минут на 30. Овуляция была, но особо не почувствовала.

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

источник

Уколы ХГЧ – это инъекции гормональных препаратов, действующим веществом которых является хорионический гонадотропин человека. К ним относятся Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и другие. Они способствуют восстановлению овуляторного процесса, а также образованию и гормональной активности желтого тела за счет повышения в крови показателя ХГЧ. Как правило, для стимулирования овуляции назначается укол ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, и меньшая доза, от 1000 до 3000 МЕ, – для сохранения беременности. Тем не менее дозировка препаратов ХГЧ должна подбираться каждый раз строго индивидуально, в зависимости от уровня гормонов, величины фолликулов и ряда других факторов, так как избыток гонадотропинов может повлечь за собой синдром гиперстимуляции яичников.

Укол ХГЧ показан при лечении бесплодия, связанного с отсутствием овуляции.

Ановуляция может быть вызвана следующими факторами:

Синдром поликистоза яичников;
Чрезмерная физическая активность;
Стресс;
Прием некоторых лекарств.

Следует установить точную причину, по которой в яичниках не созревают способные к оплодотворению яйцеклетки. Для этого необходимо сдать анализы на гормоны, регулярно измерять базальную температуру и делать УЗИ. Исследования определят все отклонения и покажут, нужно ли производить стимулирование овуляции уколом ХГЧ. Например, нормализация повышенного уровня гормонов щитовидной железы, пролактина или мужских половых гормонов может способствовать естественному восстановлению овуляторного цикла.

Для подтверждения ановуляции проводится постоянный УЗИ-мониторинг развития фолликулов. Первое УЗИ делается на 8-10 день после окончания последней менструации, далее – каждые 2-3 дня до установления факта произошедшей овуляции или начала следующей менструации. Результаты наблюдения могут служить основанием для проведения медикаментозного стимулирования. В частности, если не разрывается фолликул, то укол ХГЧ назначается для возобновления овуляции и предотвращения образования фолликулярных кист.

Как правило, через 24-36 часов после инъекции необходимо подтвердить успешную стимуляцию с помощью УЗИ, а также определить частоту и сроки половых актов и инсеминаций с учетом показателей спермограммы.

Тест на беременность после укола ХГЧ нужно делать не ранее, чем через две недели после овуляции, так как до истечения этого срока тесты могут давать ложноположительный результат. Поэтому наиболее надежным методом определения беременности является наблюдение за ХГЧ в динамике. С момента зачатия уровень гонадотропина удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимального показателя к концу первого триместра. Затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянным в течение оставшегося срока.

Благодаря четко определенным нормам содержания ХГЧ в крови, анализ позволяет:

Диагностировать зачатие на ранних сроках;
Исключить возможность внематочной беременности;
Определить угрозу выкидыша или замершую беременность;
Оценить полноту искусственного аборта.

Уколы ХГЧ при беременности назначают в связи с пониженной концентрацией гормона, которая может быть вызвана его недостаточной выработкой или полным прекращением производства. Низкий ХГЧ при ранней диагностике беременности может быть связан с преждевременным исследованием, в этом случае анализ следует повторить позже. Если показатель отличается от принятой нормы более чем на 20%, это может признаком следующих серьезных нарушений:

Внематочная или замершая беременность;
Хроническая плацентарная недостаточность;
Угроза самопроизвольного аборта;
Задержки в развитии и гибель плода.

Своевременное повышение показателей ХГЧ способствует успешному планированию и сохранению беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Инъекция в ягодицу – достаточно распространенная медицинская манипуляция, через которую время от времени приходится проходить каждому из нас. Лучше конечно осуществлять процедуру в специальном медучреждении, где имеется квалифицированный персонал, способный ставить самые больные уколы практически неощутимо.

Однако часто пациенты предпочитают экономить собственное время и выполняют инъекции самостоятельно. Перед началом самолечения, рекомендуем уточнить, что будет если неправильно поставить укол.

Для большинства пациентов подобное лечение проходит без последствий, однако, если укол выполнен с нарушениями, назначено большое количество процедур, или ввиду индивидуальных особенностей нерв расположен близко к коже. В таком случае процедура может вызывать весьма болезненные ощущения: становится тяжело сидеть, немеет нога, неприятные ощущения отдаются в пояснице, появляются прочие осложнения. Предлагаем разобраться, почему так происходит, что делать в подобной ситуации и как снять боль.

Облегчить свое состояние, уменьшить неприятные ощущения, если сильно болит место укола, можно, если разобраться с причиной появления данных ощущений. Чаще всего их две:

несоблюдение правил гигиены;
появление шишек. Они – крайне неприятный и болючий вид уплотнений, появляющийся вследствие медленного рассасывания лекарства. Возникают в основном, когда принято много инъекций. Как долго продержится шишка, зависит от принятых вами мер.

Важно знать! Если исколоты обе ягодицы, лучше ставить внутримышечные инъекции в бедро или плечо, чем продолжать травмировать попу.

Рекомендуется ежедневно протирать места уколов смоченным в медицинском спирте ватным тампоном, а при первых признаках уплотнений использовать рассасывающую мазь. Чем мазать, лучше узнать у лечащего врача, чаще всего в таких случаях назначается «Алором», «Делобене» и т.п.

При образовании шишки избавиться от нее поможет массаж и йодная сетка. А на ночь рекомендуется ставить всевозможные компрессы. Например, магнезиевый, спиртовой компресс или прикладывать лист свежей капусты (не разрезанный). Для предотвращения образования нарывов используется крем «Солкосерил».

Если ягодичная мышца в месте укола покраснела, у больного повысилась температура, но при этом нет шишки, скорей всего в организме начался гнойный процесс. Подобное явление говорит о попадании в травмированное место инфекции. Снять воспаление помогают «Эвкабол» (антибактериальное средство) и уже упомянутое желе «Солкосерил».

Важно знать! Все упомянутые выше симптомы, плюс сильная боль, ощущение, будто вас кто-то режет, могут указывать на начало абсцесса.

Вопрос о том, можно ли мыться после инъекции, чтобы не повысить вероятность инфицирования волнует многих пациентов. Тут все зависит от типа вкалываемого внутримышечного препарата. Такого рода ограничения следует уточнять у лечащего врача, он вам и подскажет, стоит ли купаться после данного лекарства, ограничиться принятием душа или вовсе воздержаться от ввозных процедур.

Если преодолеть психологический барьер, самостоятельно сделать себе укол не сложно. Необходимо лишь протереть место инъекции медицинским спиртом или перекисью, уверенно воткнуть иглу под углом 45⁰, медленно ввести препарат. Однако если неправильно сделать, хоть одно из данных действия, осложнения могут быть весьма опасны.

Негативные последствия, проявляющиеся, если внутримышечный укол в ягодицу попал в нерв:

болит поясница, тянет ногу;
покалывания, онемение;
высокая температура;
отек;
уплотнения;
синяки и другие следы;
нарыв.

Если инъекцию поставили должным образом, то отрицательные последствия укола в ягодицу внутри проявляются крайне редко, хотя полностью их исключать не следует. При возникновении подозрений, что вы неправильно сделали лечебную манипуляцию, обязательно свяжитесь с врачом, чтобы неудачный укол не сказался на вашем здоровье.

Давайте выяснить, чем опасны последствия уколов.

Уплотнение или шишка на месте укола – плотная, болезненная припухлость. Возникает обычно после выполнения внутримышечных инъекций, если вводимый препарат не рассасывается. Вас наверно интересует, чем опасны подобные явления? Если не приняты соответствующие меры и шишка осталась спустя 1-2 месяца после окончания курса лечения, может развиться абсцесс, поражение седалищного нерва.

Причины, почему появляются уплотнения:

скоростной ввод препарата;
короткая или некачественная игла;
чрезмерное напряжение пациентом мышцы;
укол в середину ягодицы;
введено избыточное количество лекарства;
укол с воздухом в ягодицу;
инфекция;
аллергия.

То, что шишка появилась, вы узнаете по следующим признакам:

при инфицировании: отек, температура, краснота, болит поясница, ягодица, выделяется гной;
при травмировании нерва: онемение, место укола теряет чувствительность, боль «простреливает» в нижние конечности;
если попал воздух при уколе в ягодицу (воздушный инфильтрат): образование уплотнения или шишки.

Важно знать! Сразу после укола обязательно следует протереть травмированное место ватным тампоном со спиртом, так вы снизите риск инфицирования.

Народные средства, которые подскажут что делать, если образовалась шишка и как убрать ее последствия:

рассосать уплотнение поможет йодовая сетка, наносимая в течение 3 дней;
прикладывание половинки свежего картофеля на шарик уплотнения;
компресс из разжеванного ржаного хлеба с сахаром;
прикладывание марли из спирта или магнезии поможет размягчить и удалить застарелые образования;
обыкновенный свежий капустный лист помогает убрать даже старые шишки, если его приклеить лейкопластырем на ночь;
сок алоэ рекомендуется мазать, если надулась большая шишка;
кефирный компресс.

Чем лечить подобные образования, подскажет квалифицированный врач. Обычно назначается:

мазь Вишневского – эффективное антисептическое и противовоспалительное средство, накладывается на 3-4 часа. Не используется при появлении;
гепариновая мазь. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
троксевазин – снимает отеки и воспаления;
раствор демексида – помогает рассосать и вывести кровяные сгустки, уменьшить воспаление.

Если игла попала в сосуд при уколе в ягодицу, происходит его травмирование и образуется синяк.
Почему после лечения в тканях в месте укола скапливается кровь, и остаются болючие синяки (причины данного явления):

неправильный ввод иглы, в результате которого проколоты стенки сосудов;
некачественный шприц;
плохая свертываемость крови у пациента;
индивидуальные особенности (близкое расположение сосудов к поверхности);
поверхностный ввод;
использование инсулинового шприца.

Лучше всего, что делать и чем лечить синяк подскажет врач. Избавиться от этого явления помогают специальные препараты (троксевазиновая, гепариновая мазь, траумель и прочие). Существуют и народные рецепты, рассказывающие как убрать болезненные образования (тот же капустный лист, медовый или ржаной компресс). Однако их использовать можно только, если просто появился синяк, но не наблюдаются следующие симптомы:

пульсирующая боль;
большая шишка;
высокая температура;
отек.

Это явление – одно из опаснейших постинекционных осложнений. Как выглядит абсцесс видно на фото ниже. Он – воспалительное, гнойное образование, лечение которого крайне ответственный и важный шаг.

Как определить, что у вас начался абсцесс (симптомы осложнения):

повышенная потливость;
слабость;
температура тела до 40⁰ С;
утрата аппетита;
болезненное покраснение и припухлость в месте укола.

Из-за опасности подобного явления, чем лечить после укола от абсцесса ¬– лучше уточнять у квалифицированного медика, к которому следует обратиться после обнаружения симптомов. Самолечение в данном случае не допустимо.

Небольшое затвердение, образовавшееся в месте укола, достаточно частое явление. Как правило, не требуется особое лечение, если оно появилось. Рекомендуется просто совершать инъекции в другую ягодицу, пока уплотнение не пройдет.

Приведенные ниже советы подскажут, как убрать затвердение после уколов:

йодовая сетка – самый популярный способ вылечить уплотнение;
водочный компресс на предварительно смазанную кремом кожу;
капустный лист и прочие.

Кроме народных средств, чем лечить такие проблемы подскажет и традиционная медицина. Что делать и чем рассасываются уплотнения, рассказывает врач, обычно в данном случае назначаются мази от воспалений, отеков, имеющие антисептические, обезболивающие свойства.

Когда немеет ягодица и бедро после укола, многие не воспринимают данное явление всерьез. Однако если ощущение появилось и долго не проходит, следует бить тревогу, уточняя у врача что делать и чем лечить такое явление. Ведь онемевшее бедро или онемевшая нога могут свидетельствовать об абсцессе или травмировании нерва.

Опаснейший симптом, свидетельствующий о начале нагноения, при его появлении требуется обязательное лечение. Что делать в таком случае – может сказать только врач, после проведения соответствующего обследования, забора необходимых анализов. На их основании медик определяет, как лечить больного.

Гнойное воспаление симптомы:

красное пятно на коже;
место укола становится горячим, существенно повышается температура тела;
болезненные ощущения при надавливании;
образуются наружные и внутренние свищи (в запущенных случаях).
Как снять воспаление:
прекратить ввод инъекционного лекарства до окончания лечения осложнения;
физиотерапевтические процедуры;
контроль динамики;
использование специализированных медпрепаратов.

Инфильтрат – затвердение, образовавшееся в месте укола от его неправильного ввода, нарушения правил гигиены или по другим причинам. Лечение в данном случае, происходит, как и при появлении шишек (уплотнений).

Если после выполнения инъекции пошла кровь (иногда она течет довольно сильно, прямо струей). Почему так происходит? Скорей всего игла, введенная под кожу, сделала отверстие в сосуде.

Данное явление может быть случайностью или обуславливаться индивидуальными особенностями организма (близким расположением сосудов к коже). При вводе углы рекомендуется потянуть штопор шприца немного на себя, если внутрь затягивается кровь, не стоит продолжать инъекцию.

Если пациент – аллергик, введение ему препарата-аллергена может носить самые печальные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Немедленно обратить за квалифицированной помощью следует, если:

появилось жжение после укола в ягодицу;
чешется место укола в ягодицу;
проявился зуд после уколов на ягодицах.

источник

Добрый день.
Напишу свою историю. Около года пытаюсь заберенеть. И как нарочно задержка. Думаю, что наконец-то Боженька услышал мою просьбу. Сдаю анализы, а у меня гормоны шалят просто ужас. Поставили диагноз менопауза в 28 лет( Начала принимать дюфастон, витамины е. Кое как цикл нормализовался 36-38 дней. 3 месяца фолликулометрии. Овуляции нет. И в марте я стала 1 раз стимулироваться клостом. На 10 день ничего, на 12 кое чего видно. В общем, на 16 день 2 ДФ в ЛЯ 21 мм, в ПЯ 18 мм. Этим же вечером укололи ХГЧ 10000. Что было потом 2 недели после укола не описать. Живот вздулся, ужасно болел низ живота, яичники. Болело всё и везде. Сейчас ощущения как перед месячными. Осталось еще 4 дня до месяков. Либо придут, либо нет. Оооооочень надеюсь, что как раз эти 2 ДФ лупнули и оплодотворились. Тест не делала пока, жду задержку. Всем удачи.

У меня первая стимуляция и ожидание наступления первой беременности в 31 год. Укол был вечером. Врач сказал сделать ПА в тот же день и два последующих дня вечером. Все сроки мы нарушили. И все равно жду сдачи анализа крови на беременность через неделю! Грустно.

Задержки ждать не приходится, месячные без дюфастона не приходит года 2 как.

К сожалению, забеременнеть с 1 стимуляции не получилось. После стимуляции образовалась водянистая киста, повторное узи через 2 недели. Если киста рассосется, в этом месяце будет 2 стимуляция. Зато лучше себя чувствую после этой лавины гормонов, которая меня накрыла, досталось всем)))

Гость, какой у Вас результат?
У меня очень хороший врач, я бы сказала объективно отлично подготовленный специалист с узкой специализацией по бесплодию, и она сказала что гормональный сбой, поликистоз — это проблемы, которые достаточно легко корректируются в сравнении с другими заболеваниями.
Звучало обнадеживающе. Но себя жалко)
Желаю Вам от всей души специалиста, который бережно и грамотно будет лечить.

Девчонки подскажите пожалуйста, я такой стала паникер. Укололи хгч 5000 во вторник вечером, через 24 часа сказали чтоб был П А. Акт был, на след день небыло. Я так боюсь пропустить именно тот знаменательный момент. Врач сказал подкалывать каждые три дня по 1500 еще два раза. Сколько у меня есть времени может кто знает что? Спасибо

А у меня тоже вот такая ситуэйшен. Овуляция, укол хгч при фоликуле 22, овуляция была в левом яичнике, правый не проходим. Кололи хгч 5000 когда фоликул стал 22, через 24 часа на узи, желтое тело есть, пьем десять дней дюфастон. И подкалываем каждые три дня по 1500 хгч два раза. После 10 дней дюфастона делаем тест. Тест к сож до 12 дней после овуляции полосатил призраком. Сейчас уже 14 день, не второй полоски не месячн., переживаю, уже сил нет

У меня 15 день после укола хгч.. Тест — одна полоска. Низ живота тянет.. Скоро М придут. Я так надеюсь, что нет.

Девочки,подскажите,никому из вас не назначали хгч 1500 ед. однократно,возможно ли что при такой дозе овуляция произойдет?Стимулировалась на клостике,на 13 дц 19 мм

Вы читаете вообще?у АВТОРА БЫЛ УКОЛ 10000 ХГЧ!Может еще остаток от хгч укола, ждите. беременность вероятна! надейтесь!

Всем привет девочки. Мне гинеколог назначила 3 месяца пить дюфастон, матка была маленькая, теперь она у меня в норме. Далее гинеколог назначила мне фемостон с 1 дц, клостилбегит с 5 по 9 дц, а вот чтоб делать узи и колоть хгч про это вообще она ни чего не говорила! Я о таких процедурах узнала только когда почитала сдесь, о ужас! И что мне делать, девочки подскажите пожалуйста. Ляльку хочется сил нет ни каких, беременности не было, лечусь уже 5 лет, у мужа спермаграмма хорошая.

К стати фемостон 2/10, забыла уточнить

Приветик девочки стимулировалась Гоналом с по 8 день ц, сегодня сделала хгч 10000 эндометрий 10 а фолликул 19врач сказала завтра чтоб был ПА очень надеюсь что лопнет жду и молю Бога(

Ну вот скажите на какой день после укола ХГЧ идти на узи а.

ну и нам напишите-что бы мы знали. удачи)))) если уж первый день задержки, то наверно вы беременны)))

и вам удачи и заветных, настоящих // .

Девочки, подскажите сначала проверяют подходимость труб потом стимулируют? Или наоборот сначала убедиться есть ли овуляция вообще ?

Ну вот скажите на какой день после укола ХГЧ идти на узи а.

Здраствуйте) мне тоже делали укол хгч 10000 на 15 день была овуляция занимались па до 16 дня цикла .на 23 день цикла пойду сдавать хгч кровь .ответьте пожалуйста вам помогло или нет?) я 6 лет мучаюсь не было не одной беременности .(((

Напишите кто-нибудь! Видимо все залетели и забыли )

девочки у меня после укола хг 10000 фолликул не лопнул уже 48 часов прошло

Ирина привет оказалась ли это беременность или остаткт хгч

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Укол ХГЧ – это инъекция гормональных препаратов, таких как Меногон, Хорагон, Прегнил, Хориогонин и других. Их действующим веществом является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способствующий восстановлению овуляции.

Укол ХГЧ с введением этих гормональных препаратов способствует стимуляции процесса овуляции. Эти лекарственные средства усиливают гормональную активность желтого тела посредством введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции дозировка гормона ХГЧ составляет 5000-10000 МЕ. Если врач планирует сохранение беременности, дозировка должна составлять 1000-3000 МЕ. В каждом конкретном случае подбор дозировки осуществляется индивидуально с учетом концентрации гормонов в организме, размеров фолликула и так далее.

ХГЧ включает в себя две субъединицы – альфа и бета. Бета субъединица лежит в основе теста на беременность. Бета ХГЧ на первых неделях беременности начинает вырабатываться в женском организме, а на 7-11 неделях его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

Главным фактором, влияющим на возможность женщины забеременеть, является овуляция. Это процесс выхода из яичника яйцеклетки в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула для ее дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Часто возникают ситуации, когда разрыв фолликула не происходит.

За зачатие и нормальное течение беременности отвечает гормон гонадотропин. Он стимулирует овуляцию у женщин и способствует гормональной активности желтого тела до того момента, пока яйцеклетка прикрепится к матке.

В случаях, когда овуляция по каким-либо причинам в женском организме не наступает, проводят гормональную стимуляцию с помощью укола. Такую процедуру назначают женщинам, в яичниках которых не созревают полноценные яйцеклетки.

Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:

1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.

Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.

Мужчинам назначают при:

1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.

Противопоказано применение инъекций гонадотропина хорионического при:

1. Ранней менопаузе. 2. В период лактации. 3. При протекании опухолевого процесса в яичниках и гипофизе. 4. Непроходимости фаллопиевых труб. 5. Тромбофлебите. 6. Гипертиреозе. 7. Индивидуальной непереносимости препарата. 8. Заболеваниях надпочечников.

К ановуляции могут приводить следующие факторы:

дисфункция гипоталамуса;
новообразования гипофиза;
стрессы;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
воспалительные заболевания органов половой системы;
травмы половых органов;
преждевременный климакс;
ожирение;
анорексия;
заболевания печени;
нарушения работы щитовидной железы;
прием гормональных контрацептивов;
некоторые медикаменты.

Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.

Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.

Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.

После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.

При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.

После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.

В период беременности данная процедура назначается в случаях пониженного уровня хорионического гонадотропина в организме для возможности дальнейшего поддержания беременности. Низкая концентрация гормона может быть обусловлена ранним сроком протекания беременности. В этом случае, перед тем, как назначить укол, врач направляет пациентку на повторную сдачу анализов с целью подтверждения низкого уровня гормона.

После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.

Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:

хронической плацентарной недостаточности – нарушении функции плаценты, приводящему к недостаточному поступлению кислорода к плоду и возможной задержке его развития;
внематочной беременности, развивающейся за пределами матки – в маточной трубе (99% случаев), брюшной полости, яичниках. Такая беременность представляет большую угрозу для жизни женщины;
замершей беременности – прекращении развития плода и дальнейшей его гибели;
угрозе невынашивания плода.

Побочными эффектами могут быть:

синдром гиперстимуляции яичников – состояние женского организма, характеризующееся слишком сильной реакцией яичников на препарат;
гидроторакс – процесс скопления жидкости в плевральной полости;
асцит – болезнь, характеризующаяся скоплением больших объемов жидкости в брюшной полости;
тромбоэмболия – острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от своего места образования и впоследствии попавшим в кровоток. Такой процесс часто заканчивается ишемическим инфарктом;
образование кист.

Существуют стандартные дозировки для уколов гонадотропина хорионического:

с целью стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или 10000 МЕ;
в случае стимулирования желтого тела применяют гонадотропин хорионический 1500 или 5000 МЕ;
для стимуляции суперовуляции при проведении репродуктивных мероприятий назначают гонадотропин хорионический 10000 МЕ однократно. Спустя 34-36 часа отбирают яйцеклетку;
при привычной невынашиваемости или угрозе выкидыша женщине для поддержания беременности назначают укол ХГЧ, начиная курс не позже 8-й недели беременности и продолжают вводить до 14-й недели включительно. При первой инъекции вводят гонадотропин хорионический 10000 МЕ. Дальше продолжают уколы препарата два раза в неделю в дозировке 5000 МЕ;
данная процедура дает хорошие результаты в случае задержки полового развития у мальчиков. При лечении применяют инъекции гонадотропина хорионического в дозировке 3000-5000 МЕ в неделю на протяжении трех месяцев;
при задержке полового развития у мужчин назначают уколы ХЧГ в дозировке 500, 1000, 1500 и 2000 МЕ в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев;
при гипогонадотропном гипогонадизме в качестве лечения используют гонадотропин хорионический 1500-6000 МЕ один раз в неделю в комплексе с менотропинами;
в случае крипторхизма мальчикам младше 6-летнего возраста назначают гонадотропин хорионический 500-1000 МЕ на протяжении шести недель по два укола в неделю. Детям старше 6-ти лет колют препарат в дозировке 1500 МЕ.

Препараты вводят пациенту внутримышечно. Данную процедуру можно делать в специальных медицинских учреждениях, либо самостоятельно, если женщина имеет навыки делать внутримышечные инъекции правильно. Такая необходимость часто возникает у пациенток вследствие длительного курса лечения.

Дозы препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.

В аптеке можно найти препарат в таких дозировках:

хорионический гонадотропин 500 единиц;
ХГЧ 1000 ед.;
ХГЧ 1500 ед.;
ХГЧ 5000 ед.;
ХГЧ 10000 ед.

Выпускают его в виде раствора для инъекций.

источник

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – это один из наиболее эффективных методов, способствующих наступлению беременности. Он помогает женщинам, которые давно и безрезультатно пытаются зачать малыша. Итак, что такое ХГЧ и когда его назначают в уколах?

При нормальном ежемесячном женском цикле такое биологически активное вещество как хорионический гонадотропин (ХГЧ) начинает синтезироваться в организме женщины только после зачатия. Но иногда уколы ХГЧ назначают не только беременным, но и тем женщинам, которые нуждаются в стимуляции овуляции.

Как известно, для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы она вышла из фолликула, который лопнул во время овуляции. К сожалению, у некоторых девушек этот процесс нарушен. Яичники у них не вырабатывают яйцеклетки. Либо созревший фолликул не лопается, и яйцеклетка не выходит. Поэтому их менструальный цикл определяется специалистами как ановуляторный.

Что делать, если долгожданная овуляция не наступает? В таких случаях врачи могут предложить пациенткам стимулировать процесс выхода яйцеклетки путем внутримышечного введения препаратов хорионического гонадотропина человека. Естественно, предварительно специалист обязан выяснить причины вероятного сбоя нормального менструального цикла и попытаться устранить их.

Одной из самых эффективных методик, позволяющих стимулировать овуляцию, является инъекция ХГЧ, которая способствует созреванию фолликула и позволяет ему успешно лопнуть, подарив женщине возможность ощутить все радости материнства.

Уколы ХГЧ назначают в следующих случаях:

для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника;
для предотвращения образование кисты на месте фолликула, который не лопнул и начал регрессировать;
для сохранения функциональности желтого тела;
искусственного оплодотворения;
для уменьшения рисков выкидыша и сохранения беременности.

Нередко бывает так, что причина ановуляторных циклов – не только в том, что фолликул не лопается. Но и в том, что он не дорастает до нужных размеров. Тогда врачи назначают препараты, стимулирующие рост и созревание фолликулов. И только когда доминантный фолликул дорастет до нужного размера, ставят укол ХГЧ.

Классическая схема следующая. Сначала активируют процесс созревания фолликулов с помощью препарата «Клостилбегит» (кломифенов цитрат). Его пьют в виде таблеток с 5-го по 9-й день менструального цикла. И только затем назначают укол хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» подходит не всем. Поэтому часто гинекологи выбирают для этой цели другие препараты.

Укол ХГЧ ставят, если на УЗИ виден доминантный фолликул размером около 2 см в диаметре. После инъекции фолликул успешно лопается, и рождается новая яйцеклетка.

Когда наступает овуляция после инъекции? Согласно инструкции по применению хорионического гонадотропина, овуляция после укола ХГЧ должна наступить через один-два дня после манипуляции. Процесс может и затянуться. Это зависит от гормонального фона женщины, ее индивидуальных конституционных особенностей и дозы введенного препарата.

Как это работает? Дело в том, что ХГЧ влияет на функцию фолликулов примерно так же, как лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно под воздействием ЛГ успешно происходит овуляция, и яйцеклетка выходит из яичника. Важно, что уколы ХГЧ не только позволяют фолликулам лопаться, но и предупреждают их кистозное перерождение.

Также назначенный хорионический гонадотропин способствует развитию плаценты, поэтому его применяют и после зачатия.

Уколы для стимуляции овуляции на основе хорионического гонадотропина человека выпускаются в виде раствора или компонентов для его приготовления. Согласно инструкции по применению, колоть препарат необходимо внутримышечно в области живота с помощью инсулинового шприца. Естественно, делать укол может только медик. И только акушер-гинеколог может назначить адекватные дозировки и правильно определить время проведения процедуры. Только в таком случае инъекция будет максимально эффективной и безопасной.

В качестве инъекционного препарата используются «Прегнил», «Меногон», «Хумагон», «Овидрел» и многие другие. Их действие направлено на стимуляцию овариальной функции за счет повышение в крови уровня хорионического гонадотропина. Рекомендации по применению этих лекарственных форм даются исключительно лечащим врачом в ходе обследования пациентки с учетом всех особенностей организма и состояния ее гормональной сферы.

Как правило, при нарушениях нормального процесса овуляции назначается укол ХГЧ 5000-10000 субъединиц однократно. При ЭКО женщинам нужно сделать укол ХГЧ 10000 ед., который выписывается также однократно после стимуляции роста фолликулов. В гинекологической практике врачи наиболее часто используют именно укол ХГЧ 5000 ед., так как он является оптимально безопасным для будущей матери.

Уколы ХГЧ имеют целый ряд противопоказаний, среди которых:

ранняя менопауза;
злокачественные новообразования яичников;
диагностированная непроходимость маточных труб;
нарушение свертываемости крови с повышением рисков образования тромбов;
период лактации;
дисбаланс гормонов коры надпочечников;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инъекция ХГЧ, если ее применять неправильно, имеет ряд неприятных «побочек». Поэтому перед применением препарата так важно обследоваться у грамотного специалиста.

Нарушение порядка применения, передозировка хорионического гонадотропина человека могут способствовать возникновению симптомов асцита, поликистоза, тромбоэмболии, угревой сыпи, аллергии. Очень часто после инъекции ХГЧ у пациенток ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и вялость, женщине становиться трудно стоять, иногда могут случаться обмороки.

Овуляция после укола ХГЧ должна произойти спустя 24-36 часов после инъекции. Порой случается, что выход яйцеклетки в указанное время не происходит или откладывается на более поздние сроки. Именно поэтому данный процесс проходит под строгим контролем УЗИ. После того, как после укола ХГЧ овуляция наступила, пациентке назначают гормоны, способствующие поддержанию функции яичников. Например, утрожестан или дюфастон.

Узнать, что овуляция после укола ХГЧ наступила, женщина может с помощью не только ультразвукового исследования, но и специального теста.

Итак, через какое время после инъекционного введения хорионического гонадотропина лучше всего определять факт выхода яйцеклетки из фолликула?

Специалисты рекомендуют делать овуляционные тесты после укола ХГЧ по прошествии трех суток после процедуры. Именно в этот период наблюдается пик специфических гормонов, способствующих успешному зачатию.

Некоторые женщины интересуются, когда можно делать тест на беременность после укола ХГЧ. Если произошло зачатие, тест на беременность будет положительным уже после первого дня отсутствия предполагаемой менструации. Хотя большинство врачей сомневаются в его достоверности. Ведь так как в организм искусственно ввели хорионический гонадотропин, то он может присутствовать в моче до двух недель после инъекции. Только с этого момента он считается достоверным.

Поэтому обычно назначают более точный и информативный метод диагностики беременности – ультразвуковое исследование органов малого таза. Либо нужно сдать кровь на ХГЧ в динамике.

Те, кому помог забеременеть укол ХГЧ, знают, что успешное зачатие невозможно без строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Именно грамотный специалист поможет разобраться, действительно ли у женщины с ановуляторным циклом есть необходимость во введении хорионического гонадотропина. Он же ответит на вопрос, через сколько после безрезультативной инъекции можно повторить попытку. Когда следует делать тест на овуляцию и беременность и многое другое.

В любом случае, женщинам нужно помнить:

препараты хорионического гонадотропина должен назначать врач после всестороннего обследования пациентки и выяснения всех особенностей ее организма;
нужно строго соблюдать сроки ввода ХГЧ, вовремя делать УЗИ;
методика не гарантирует 100% результат;
не все формы ановуляторных расстройств одинаково чувствительны к лечению препаратами ХГЧ;
контролировать овуляцию нужно с помощью ультразвукового исследования, так как тест не является достаточно информативным методом диагностики;
для успешного зачатия нужна не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма, поэтому при планировании беременности на предмет бесплодия следует обследовать обоих партнеров.

Только соблюдая все рекомендации гинекологов, можно рассчитывать на успешное решение своей проблемы.

источник

Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности

Хорионический гонадотропин является уникальным гормоном, который позволяет эмбриону развиваться и дает женщине шанс стать мамой. Его вырабатывают ткани хориона — плодной оболочки сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и закрепляется там. Специальный лекарственный препарат с аналогичным названием — это тоже шанс испытать радость материнства для тех, у кого с зачатием возникают проблемы. Как используется средство и какие результаты дает, мы расскажем в этой статье.

«Гонадотропин хорионический» – лекарство, которое получают из мочи беременных. Гормон попадает в выделяемую жидкость из крови, которая в свою очередь обогащается данным веществом при беременности. Выводится гормональное вещество практически в неизменном виде, именно поэтому его так легко добывают из мочи будущих мам.

В нашей стране лекарство можно приобрести как местного, российского производства, так и его импортные аналоги – «Прегнил», «Профази», «Хорагон». Все препараты, содержащие ХГЧ, назначаются врачом по индивидуальным показаниям, самовольное лечение ими категорически запрещено, поскольку может привести с сильнейшему гормональному дисбалансу в организме человека.

Как следует из названия, главным действующим веществом препарата является гонадотропин человеческий хорионический. В организме будущей мамы на него возложены важнейшие функции — стимулировать желтое тело, которое образуется после овуляции, помогать выработке больших количеств прогестерона и эстрогена, сохранять эмбрион и создавать для него наиболее комфортные условия.

Частично гонадотропный гормон подавляет агрессию материнского иммунитета. Без этого иммунная защита женщины попросту отторгала бы плод, который имеет в своем ДНК 50% чужеродных цепочек, унаследованных от отца.

Сильное действие основного вещества используется в самых различных медицинских целях. Препарат в уколах прописывается и женщинам, и мужчинам, и подросткам. Однако наиболее часто лекарство применяется в гинекологии и акушерстве.

Хорионический гонадотропин принимает непосредственное участие в синтезе половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Это вещество значительно улучшает процесс продукции веществ в тестикулах у представителей сильного пола и в яичниках — у женщин. Он влияет на ключевое «событие» женского цикла — именно этот гормональный препарат используют для стимуляции овуляции, если по каким-то причинам она у женщины не происходит самостоятельно, имеют место ановуляторные циклы.

После того, как овуляция произошла, препарат помогает поддерживать в рабочем состоянии функции желтого тела — фолликула, производящего важные для начала беременности гормоны — прогестерон и эстрогены. Под воздействием гонадотропного гормона правильно развиваются половые органы как у мужчин, так и у женщин, а также нормально формируются вторичные половые признаки.

Из-за широкого спектра действия препарат очень ценят врачи-репродуктологи и акушеры. Он позволяет не только забеременеть, но и поддержать «проблемную» беременность, которая без гормональной терапии с большой долей вероятности закончится выкидышем или преждевременными родами.

Уколы ХГЧ рекомендуются всем женщинам и мужчинам, обращающимся к врачу с желобами на снижение половых функций. Сюда относится и слабое половое влечение, и невозможность забеременеть самостоятельно, и проблемы с репродуктивными функциями у мужчин.

Препарат показан людям, страдающим недоразвитием половых органов, недостаточностью репродуктивных возможностей, карликовостью, нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, в силу которых нарушается гормональный фон. Средство широко используется в подростковом возрасте, если имеется задержка полового развития.

В гинекологической практике препарат назначают:

женщинам с дисменореей (сильными болями в период менструаций, дополнительными неприятными симптомами «критических» дней — тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, потерей сознания);

женщинам с дисфункцией яичников;

женщинам с бесплодием, связанным с отсутствием овуляции в цикле;

женщинам, которые не могут забеременеть из-за недостаточности желтого тела;

пациенткам для стимуляции овуляции перед подсадкой эмбрионов методом ЭКО, а также после переноса эмбрионов для поддержания беременности;

пациенткам, у которых уже было несколько выкидышей, особенно на ранних сроках (привычное невынашивание);

беременным с выраженными признаками угрозы прерывания.

Показанием для применения препарата также являются наследственные проблемы с репродуктивной функцией у женщин и мужчин.

В некоторых случаях от использования препарата придется отказаться, ведь у него имеется достаточно большой перечень противопоказаний. Так, «Гонадотропин хорионический» нельзя применять при:

повышенной чувствительности к данному гормону, способной стать началом сильнейшей аллергической реакции;

при карциноме яичника — раковом заболевании половой железы у женщин;

при новообразованиях и опухолях в области гипофиза;

при так называемых гормональных опухолях в организме, которые способны отреагировать бурным ростом на введение андрогенов;

при недостаточной работе щитовидной железы;

при дисфункции или недостаточности надпочечников;

при повышенном уровне гормона пролактина в крови пациента;

при наступившей менопаузе, климаксе;

при непроходимости маточных труб, при сильном спаечном процессе в них;

в период грудного вскармливания;

при диагностированном тромбофлебите.

С повышенными мерами предосторожности лекарство назначают женщинам с ишемической болезнью сердца, повышенным артериальным давлением, почечной недостаточностью, как острой, так и хронической, страдающим бронхиальной астмой.

Как любой гормональный препарат, «Гонадотропин хорионический» способен вызвать аллергическую реакцию. Обычно она носит местный характер, покраснение, небольшая отечность и умеренный зуд наблюдаются только в месте введения лекарства. Значительно чаще препарат вызывает головные боли. Многие женщины жалуются на то, что чувствуют себя «разбитыми», постоянно уставшими, у некоторых даже случается депрессия.

Если препарат применяется в сочетании с другими средствами в составе комплексной терапии при репродуктивных методиках, например, с «Кломифеном», возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, когда в яичниках образуют кисты, опасные с точки зрения возможности их внезапного разрыва. При этом не исключено появление жидкости в брюшной полости и грудной полости.

Иногда женщины жалуются на отеки, на перепады настроения, на неконтролируемые приступы агрессии. Все это — результат воздействия гормона на головной мозг. Не обязательно, что у каждой пациентки будут наблюдаться указанные симптомы побочного действия от приема препарата, но знать о возможных последствиях должна каждая.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить раствор для инъекций. В коробке имеется и изотонический раствор натрия хлорида для этого. Поэтому приготовление готового к использованию средства труда не составит. Вводят лекарство всего исключительно внутримышечно.

Дозировка зависит от того, какова цель использования препарата. Женщинам, которые собираются на ЭКО или для стимуляции овуляции, вводят разово 5000–10000 МЕ препарата. Если лечение проходит с применением других средств, то важно, чтобы от последнего приема менотропинов прошло не менее суток, а от последнего приема «Кломифена» – не менее пяти дней.

Если у пациентки обнаружена недостаточное функционирование желтого тела, то оптимальная дозировка для нее — 1500 МЕ. Укол делают каждые два дня вплоть до того момента, когда либо начнется менструация, либо тест подтвердит долгожданную беременность. Первый укол делают в день овуляции.

Раствор для инъекции готовят непосредственно перед процедурой, не стоит делать этого заранее. Дозировки действующего вещества в предлагаемых на прилавках провизоров упаковках — 500 ед, 1000 ед, 1500 ед, 5000 ед. Наиболее подходящую форму подскажет врач, поскольку лечение обязательно должно проходить под наблюдением опытного специалиста.

Овуляция — это выход зрелой и готовой яйцеклетки из созревшего фолликула. Обычно она происходит в середине цикла. По разным причинам яйцеклетка может быть ослабленной, на фоне недостатка женских гормонов она может не совершить своевременного выхода или не созреть. Именно поэтому лечение бесплодия часто начинают именно со стимулирования здоровой и нормальной овуляции.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Этот метод позволяет достичь успеха примерно в 70-75% случаев, если все сделано правильно и нет противопоказаний для использования «Гонадотропина хорионического». Важное условие — целостность яйцеклетки. Она не должны быть повреждена. Для этого стимуляции предшествует тщательное обследование. В рамках диагностики врачи проверяют состояние гормонального фона женщины, которая мечтает о материнстве, обследуют здоровье ее репродуктивной системы, выяснив, проходимы ли маточные трубы, нет ли спаек, а также кисты яичника.

Если указанных патологий нет, то применяют комплексную терапию. После месячных женщине назначают «Клостилбегит» и принимать его она должна до 9 дня цикла.

Затем делают УЗИ, на котором устанавливают размеры и количество фолликулов. Как только один из них достигнет нужного размера, можно делать угол ХГЧ. Препарат вводят при размере фолликула в 17 миллиметров (лучше 19-22 мм). Для этого часто используют импортный препарат «Прегнил», он хорошо зарекомендовал себя.

Таким образом, «Клостилбегит» помогает подготовить яйцеклетку к выходу, а гонадотропин способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Дозировки и схема лечения назначаются каждой пациентке в индивидуальном режиме, ведь у каждой женщины имеются свои причины для бесплодия, свои особенности менструального цикла. Назначенный курс может быть откорректирован, если на промежуточных УЗИ выяснится, что терапия неэффективна, что появились симптомы суперовуляции — кисты на яичниках. Задача врача в этой ситуации — не допустить их разрыва, для этого гормональное лечение отменяют.

Многие женщины, которым предстоит процедура стимулирования овуляции, задаются вопросом, через какое время после укола наступает овуляция. Ответ на этот вопрос дают производители препарата российского производства. В официальной инструкции по применению лекарственного средства указывается, что долгожданный момент после укола наступает через 32-36 часов. У импортных производителей интервал идентичный.

Вовсе не обязательно, что угол будет единичным. Как указано выше, дозировка для одной инъекции составляет от 5000 до 10000 единиц, но самих уколов может быть до трех. Все зависит от того, как реагирует женский организм на гормональную атаку, и удается ли достичь желаемого состояния фолликула для зачатия. При ЭКО овуляцию стимулируют однократной дозой в 10000 единиц. Наиболее эффективными считаются инъекции в живот короткой иглой (от инсулинового шприца), такой внутримышечный способ введения лекарства используется чаще всего.

Для более успешного планирования во время подготовки и проведения стимулирования овуляции женщине рекомендуется в динамике сдавать кровь на прогестерон и эстрадиол, ежедневно измерять базальную температуру, а также соблюдать режим половой жизни, предписанный лечащим доктором.

Особого внимания заслуживает вопрос применения различных тестов после гормональной терапии препаратами ХГЧ. Уровень гормона, полученного женским организмом «извне», конечно, сказывается на результатах и анализах, которые могут быть проведены позже. Поэтому тест на овуляцию рекомендуется делать не раньше, чем через три дня, а тест на беременность после укола не будет информативным минимум 12 суток. Чаще всего, женщина будет видеть вторую полоску, но результат будет ложноположительным.

Концентрация гормона, полученного во время инъекции, выходит из организма примерно за 12 суток. Поэтому начинать покупать аптечные тесты раньше пятнадцатого дня после овуляции врачи не советуют. Лучшим вариантом считается анализ крови на ХГЧ. Если его делать несколько раз, то будет заметна динамика. Положительная, если беременность наступила, и отрицательная (уровень будет убывать), если зачатие не состоялось.

Недостаточный уровень собственного хорионического гонадотропина в первую очередь проявляется высокой вероятностью выкидыша на раннем сроке. Нехватка этого гормона ведет к недостаточной выработке прогестерона — гормона «ответственного» за сохранение беременности. Поэтому низкий уровень ХГЧ способен привести к внутриутробной гибели эмбриона и замершей беременности.

Если у женщины по такому сценарию ранее уже протекали беременности, с большой долей вероятности ей предложат гормональную терапию «Гонадотропином хорионическим». Если женщина страдает привычным невынашиванием, то ей рекомендуется как можно раньше выявить факт беременности с применением современных диагностических методов и вовремя начать лечение этим препаратом или его аналогом.

Важно, чтобы первые уколы при беременности на ранних сроках были проведены до 8 акушерской недели и завершились к 14 неделе. Это касается и случаев, когда у женщины впервые появляются симптомы ранней угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Дозировка в зависимости от типа патологии составляет от 1000 до 3000 единиц. Уколы делают каждые двое суток, после 10 недели — каждые 3-4 дня вплоть до 14 недель, когда угроза считается уже успешно пройденным этапом.

Если проблема невынашивания в неправильной работе или дисфункции желтого тела, дозировка может составлять от 1500 до 5000 единиц для одного укола. Если привычное невынашивание вызвано иммунными или гормональными причинами, то первая доза будет составлять 10000 единиц, а последующие по 5000 единиц. При выкидышах неясной этиологии, причины которых не удалось установить, дозировка может быть назначена любая, кроме 10000, этот вопрос решает лечащий врач, опираясь на результаты биохимического анализа крови.

В процессе длительного курса лечения женщине придется соблюдать и другие рекомендации, без которых гормональная терапия может оказаться неэффективной. Ей придется чаще посещать гинеколога, чаще делать УЗИ для контроля за состоянием шейки матки и цервикального канала, а также для наблюдения за ростом и развитием эмбриона, несколько раз сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ. При серьезной угрозе рекомендуется пребывание в стационаре.

Если проблемы с зачатием и вынашиванием малыша связаны с эндометриозом, врач может назначить гормональные агонисты гонадотропина – рилизинг гормон. Женщины должны понимать, что на способность зачать ребенка такие препараты не действуют, они лишь помогают подготовить организм женщины к дальнейшим попыткам зачать малыша, помочь справиться с эндометриозом.

Ошибочно полагать, что разовый укол ХГЧ во время стимуляции овуляции поможет вылечить женщину от ановуляции. Препарат лишь стимулирует выход одной-единственной яйцеклетки в конкретном цикле. На другие циклы действие препарата не распространяется.

Соглашаясь на лечение этим гормональным препаратом, женщина должна быть осведомлена о таком последствии терапии гонадотропом, как многоплодная беременность. Нередко женщина, которой стимулируют овуляцию большой дозировкой ХГЧ (10000 единиц), в итоге становится счастливой будущей мамой не одного, а сразу двух или трех малышей.

Многие женщины жалуются, что болит низ живота после укола. Это не должно пугать, ведь гормональный укол является довольно болезненным, постепенно эти посттравматические боли пройдут.

Если принимать препарат хорионического гонадотропина человека слишком долго, то в организме могут выработаться антитела, которые будут препятствовать выработке этого полезного и нужного в определенных ситуациях вещества. Это сильно затруднит будущие беременности, сделает зачатие и вынашивание ребенка практическими невозможными.

Как оригинальный препарат, так и зарубежные его аналоги, не рекомендуется сочетать с алкоголем и наркотическими препаратами. Вопрос о совместимости гормона с алкоголем, который звучит часто на многих женских форумах, вообще вызывает резонный ответ о недопустимости алкоголя в период планирования в целом, при вспомогательной репродуктивной методике — в частности.

Учитывая, что курс лечения длительный, а далеко не все будущие мамочки проживают рядом с медицинским учреждением, куда можно обратиться за постановкой укола, возникает вопрос, как сделать укол ХГЧ самостоятельно. На самом деле это не сложно, если соблюсти весь алгоритм действий:

Следует хорошо вымыть руки с мылом. Лучше воспользоваться мылом с антибактериальным действием.

Ампула с изотоническим раствором натрия хлорида открывается в первую очередь.

Шприцем из нее набирается содержимое в полном объеме.

Изотонический раствор вводится в ампулу с порошком препарата и хорошо перемешивается до равномерного распределения без выпадения осадка. Размешивать нужно круговыми движениями и ни в коем случае не трясти ампулу.

Готовый раствор набирают в шприц, меняют иглу на обычную, если решено колоть в ягодицу или на маленькую «инсулиновую», если планируется сделать укол в живот.

Ватой, смоченной в спирте или специальными аптечными спиртовыми салфетками протирается место укола.

Препарат вводится внутримышечно, не быстро.

После инъекции на место укола прикладывают спиртовую салфетку и слегка ее прижимают на 1-2 минуты.

Способ введения препарата в живот чаще всего применяется при стимулировании овуляции. Для систематического приема по графику при сохранении беременности лучше колоть хорионический гонадотропин в ягодичную мышцу.

Передозировка гормоном может проявиться с гиперстимуляции яичников. О возникновении кисты на половой железе может говорить ухудшение самочувствия женщины. Может появиться резкая боль внизу живота, тошнота, рвота. Боль эпизодически «выстреливает» в область паха. У многих женщин при остром синдроме гиперстимуляции возникает ощущение вздутия кишечника, распирания.

Не исключено появление диареи, но при этом количество мочеиспусканий уменьшается, у женщина начинаются отеки нижних конечностей и кистей рук, дыхание становится более частым.

В более тяжелых случаях у женщины нарушается свертываемость крови — кровь становится более густой, может развиться перитонит и острая легочная недостаточность. Женщине нужно незамедлительно обратиться к врачу, на время отменить прием препарата и пройти симптоматическое лечение, направленное на уменьшение и исчезновение кист, восстановление водно-солевого и минерального баланса, а также терапии для нормализации свертываемости крови.

Препарат относится к фармакологической группе Б, его можно купить в аптеках только по рецепту врача. Хранить коробки с раствором и сухим порошком для разведения следует при температуре не выше 20 градусов тепла, таким образом, чтобы на лекарство не попадали прямые солнечные лучи.

Если после укола остался разведенный раствор, пользоваться им повторно нельзя, желательно для новой инъекции приготовить новую порцию раствора, а остатки хранить вообще не нужно, ни в аптечке, ни в холодильнике.

Многие женщины в своих отзывах указывают, что именно этот препарат помог им забеременеть, дал шанс испытать настоящую радость материнства. Большинство из таких пациенток уже проходили лечение прогестероном и другими гормональными препаратами в предшествующие беременности, но безрезультатно — были выкидыши или беременность останавливалась в развитии.

Многие ставшие мамами утверждают, что препарат мог подействовать не с первого, а со второго или третьего раза, но, по сравнению с годами планирования, 2-3 месяца не показались им долгим сроком. Среди недостатков женщины указывают дороговизну препарата, так на декабрь 2017 года актуальными считаются такие расценки на оригинальное средство:

упаковка препарата в дозировке 500 Ед (5 ампул + раствор) — от 500 рублей;

упаковка «Гонадотропина хорионического» в дозировке 1000 Ед (5 ампул + раствор) – от 750 рублей;

упаковка препарата в дозировке 5000 Ед (5 ампул + раствор) — от 3200 рублей.

По утверждению женщин, оставивших в интернете свои отзывы об этом лекарственном препарате, такая фасовка (5 ампул) не слишком удобна для применения, ведь некоторым не требуется более одного-двух уколов. В результате остальные ампулы остаются невостребованными.

Выводится препарат в течение 2 недель, тесты на беременность многим показывают достоверный результат уже через 2-3 дня задержки со дня предполагаемой менструации, которая, к счастью, так и не началась.

В отношении другого использования лекарственного препарата — для поддержания беременности, отзывы тоже в большинстве своем позитивные.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник