Меню Рубрики

При гиперстимуляции болит поясница

С внедрением повседневную жизнь вспомогательных репродуктивных технологий многие бездетные семьи, потерявшие надежду на счастье родительства, обрели долгожданное счастье.

Одним из основных и широко применяемых методов в отрасли ВРТ является методика экстракорпорального оплодотворения, которая заключается в получении материнского и отцовского биоматериала, их соединение «в пробирке» и последующий перенос уже эмбриона на различных стадиях его развития в полость матки.

Многие женщины с безнадежными в сфере репродукции диагнозами получили желанные беременности, выносили и родили прекрасных продолжателей своего рода. Каковы признаки имплантации после эко?

Одна, нужно сказать, что у экстракорпорального оплодотворения есть и другая сторона медали – это осложнения после или во время проведения протокола. У каждой медицинской манипуляции есть таковые последствия, даже у, казалось бы, банального внутримышечного укола есть осложнения, начиная с аллергической реакции, заканчивая постинъекционным абсцессом, который может быть чреват самыми разнообразными исходами. Так и протокол ЭКО – это довольно сложный механизм последовательных действий и манипуляций, схем лечения, которые оказывают значительную нагрузку на организм женщины. Именно поэтому существуют довольно строгие показания и противопоказания к данной процедуре, так как врачу необходимо очень скрупулезно взвесить риски и пользу от данного метода в конкретной ситуации и выбрать наиболее оптимальный путь. Может ли быть повторное эко после замершей беременности?

Женщина, которая пошла на применение вспомогательных репродуктивных технологий, может встретить такие осложнения при ЭКО:

  • Возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;
  • Организм может отреагировать на вводимые препараты мощными аллергическими реакциями вплоть до анафилактических;
  • Осложнения, связанные с пунктированием яичников в виде кровотечения;
  • Травматизация смежных органов, а именно, кишечника, мочевого пузыря после проведения пункции;
  • Перекрут яичника после стимуляции;
  • Острых сальпингит либо сальпингооофорит после инвазивных процедур, таких как пункция;
  • Возникновение эктопической беременности, а именно трубной;
  • Возникновение многоплодной беременности.
  1. Синдром гиперстимуляции яичников – это патологический процесс, который обязательно сопровождает женщину, которая перенесла гормональную стимуляцию яичников, просто протекает этот процесс в разной степени выраженности у каждой пациентки. В патогенезе данного патологического процесса лежит усиленный ответ яичников в ответ на созревание в нем – 10-20 фолликулов путем высвобождения мощных вазоактивных веществ. Причин возникновения такого состояния много, однако, многие ученые сошлись во мнении, что большую часть берет на себя такое вещество как цитокин СЭФР. Данное вещество синтезируется в гранулезоклеточном и текаклеточном эпителии яичника, способствует повышенной проницаемости сосудистой стенки, что, в свою очередь, ведет к проникновению жидкой части крови в интерстиций. Как следствие этого происходит массивное перераспределение жидкости, которая накапливается в брюшной полости, вызывая асцит, в плевральных полостях, в перикарде. Вследствие ухода жидкости из кровяного русла происходит массивная гемоконцентрация (густая кровь и ЭКО), снижение объема циркулирующей крови, что может повлечь за собой страшные тромбоэмболичнские осложнения. Именно поэтому может развиваться тромбоз после ЭКО оплодотворение. После эко густая кровь может иметь такие последствия как инсульты, инфаркты, тромбозы легочной артерии, все эти патологические процессы могут повлечь за собой летальный исход без оказания своевременной помощи. Эти риски при ЭКО необходимо учитывать и вести работу по направлению к их профилактированию. Прогинова после эко что это? Важно ли наблюдение беременности после эко ?

    Выделяют три степени развития данного осложнения:

    Легкая степень – незначительная абдоминальная болевая симптоматика либо чувство дискомфорта внизу живот, боль в яичниках после ЭКО, тошнота, иногда рвота, ультразвуковые признаки увеличения яичников до 12 см. Средняя степень тяжести – усугубляется болевой синдром. После эко стимуляции болит голова, увеличивается частота рвоты, ультразвуковая диагностика подтверждает наличие асцитического содержимого.

    Тяжелая степень характеризуется всеми проявлениями средней, а так же присоединяются плевральный выпот, нарастание асцита, вздутие живота после эко, одышка. Коагулопатические изменения в гемостазиограмме, повышение почечных проб.

    Критически тяжелая степень характеризуется присоединением олигурии вплоть до анурии, острая почечная недостаточность, появление тромбоэмболических осложнений.

    Кровить могут любые ткани, которые подверглись проколу иглой. Кровотечения из влагалища – это редкость, в основном такие кровоточащие сосуды тромбируются быстро.

    Кровотечение из сосуда при пункции яичника – это более часто встречающееся осложнение. Если медикаментозной терапией в виде гемостатиков кровотечение не купируется, то выполняется лапароскопический гемостаз путем коагуляции кровоточащих очагов.

    При незначительном кровотечении при попадании крови на брюшину женщина может жаловаться на то, что у нее болит бок после ЭКО пункции.

    Даже если не наблюдается обширных гемодинамических нарушений, необходимо тщательно собрать жалобы пациентки для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

    Какова причина такого неотложного состояния? При проведении медикаментозной гормональной стимуляции яичники могут увеличиваться в размере у кого –то в меньшей, у кого-то в большей степени. Их подвижность увеличивается и все эти факторы могут приводить к его перекруту. В основном перекрут гиперплазированного яичника случается с одной стороны.

    Клиническая картина ничем не примечательна. Женщины начинают жаловаться на то, что тянет живот после эко пункции, на резко возникшие тянущие, колющие боли внизу живота, с течением времени усиливающиеся как в их интенсивности, так и в продолжительности, может говорить, что после эко болят яичники. При пальпации передней брюшной стенки может быть локальная болезненность со стороны патологического процесса, однако симптомы раздражения брюшины не характерны для ранних стадий данного процесса. Гемодинамика так же не страдает. Даже ультразвуковая диагностика не всегда может дать окончательный ответ на вопрос «с чем же связаны такие жалобы у женщины». Единственным вариантом в диагностике и лечении таких пациенток является проведение диагностической лапароскопии с ее последующим переходом в лечебную. Всему виной увеличенные яичники, после эко такое осложнение встречается редко, но нужно контролировать симптомы после ЭКО.

    Острый оофорит либо сальпингоофорит, а также обострение хронических процессов (воспаление после ЭКО)

    Так как пункция яичника является инвазивной методикой, то не исключено присоединение инфекционного фактора. Особенно такие осложнения наблюдаются у женщин, у которых не были вовремя диагностированы такие процессы как кольпит, цервицит и не проведена санация влагалища. Обычно такие патологические процессы подлежат консервативной терапии, после которой наступает период реконвалесценции.

    Если же диагностируется тубоовариальное образование с гнойным содержимым, тогда вопрос решается в сторону аднексэктомии, однако, все действия должны быть взвешены и решения вопроса об удалении придатков с одной стороны должен решаться консилиумом.

    Можно сделать вывод о том, что очень важно прежде чем проводить протокол экстракорпорального оплодотворения, необходимо провести комплекс клинико-лабораторных исследований для выявления очагов воспаления и просанировать их перед проведением протокола. Необходимо обращать внимание на выделения при эко, беременности даже этот незначительный, казалось бы, симптом может навредить. Все необходимо лечить до, а не после ЭКО, выделения – главный признак кольпита.

    Доказано, что при проведении методики экстракорпорального оплодотворения эктопическая, то есть внематочная, беременность возникает чаще, чем при самопроизвольном наступлении беременности.

    Плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на яичнике, на к поверхности кишечника. Это довольно грозное осложнение, которое может сначала протекать бессимптомно, а потом проявиться в виде нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта, разрывом трубы с наличием внутрибрюшного кровотечения. Даже ультразвуковая диагностика не позволяет выявить внематочную беременность на совсем малых сроках, так как для визуализации плодного яйца необходим его достаточный размер.

    Могут появляться боли внизу живота больше с одной стороны, может кровить при беременности ЭКО.

    Для выявления такой патологии используется определение гормона хорионического гонадотропина человека дважды с интервалом в часов. Если значение данного гормона увеличивается в 2 раза и более, то можно сделать вывод о маточной беременности. А если прирост уровня данного показателя осуществляется малыми темпами, то нужно быть крайне осторожными и исключить либо подтвердить развитие внематочной беременности, а так же предпринять необходимые меры по лечению в зависимости от клинической ситуации.

    Лечение при такой ситуации может быть как консервативным, так и оперативным. Если есть показания в соответствии с размерами плодного яйца, то можно применять медикаментозное ведение эктопической беременности посредством назначения метотрексата. При выполнении такого метода лечения необходимо постоянно проводить контроль за уровнем хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), так как его неудовлетворительный темп снижения может говорить об отсутствии эффекта консервативной терапии. Тогда необходимо назначение повторного ультразвукового обследования и производится план ведения родов в сторону оперативного лечения. При отсутствии признаков кровотечения может быть выполнен лапароскопический доступ и проведены операции на маточной трубе в виде вылущивания плодного яйца и ушивания трубы, удаления части маточной трубы с формированием анастомоза, а также удалении трубы если на то есть показания. Тактика работы врача зависит от клинической ситуации у конкретной пациентки. При наличии патологических процессов в маточных трубах, при их доказанной непроходимости, женщинам рекомендуется до проведения протокола экстракорпорального оплодотворения проводить лапароскопическую тубэктомию с двух сторон – удаление маточных труб для профилактики таких осложнений при выполнении такой ответственной и дорогостоящей программы ЭКО.

    Раньше при подсадке эмбрионов к матери в полость матки врачи-репродуктологи в зависимости от возраста женщины, качества полученных эмбрионов, решали какое количество бластоцист перенести. Большее количество подсаженных эмбрионов давало большую частоту развития беременности, однако и многоплодной беременности тоже. Однако, уже научно и статистически доказано, что многоплодная беременность в разы увеличивает численность материнской смертности, синдромов задержки развития плода, преждевременных родов, развитие гестозов, так как это огромная нагрузка на организм женщины, который в силу разнообразных причин не способен к самостоятельному зачатию. Поэтому с 1995 года количество подсаживаемых бластоцист уменьшилось до 3. Однако и это ограничение не привело к значительному спаду таких осложнений. В последнее время врачи все больше и больше склоняются к переносу двух эмбрионов в полость матки, что и регламентирует в настоящее время закон Российской Федерации о вспомогательных репродуктивных технологиях.

    Если по определенным причинам женщина не может вынашивать то количество эмбрионов, которые успешно имплантировались и благополучно развиваются, врачи выполняют процедуру редукции эмбрионов.

    Она может осуществляться как трансцервикально – через канал шейки матки, так и трансвагинально – прокол матки через стенку влагалища.

    Трансцервикальный метод проводиться при помощи катетера, введенного в полость матки через канал шейки и вакуумом удаляется плодное яйцо, ближе к внутреннему зеву. Однако у такой процедуры много осложнений. Это высокий риск повреждения шейки матки, возникновения тонуса и самопроизвольного аборта, риск инфицирования посредством восходящего пути инфицирования.

    Пациентки часто предъявляют жалобы на то, что после ЭКО тянет живот и поясницу, боль в пояснице после эко редукции. Угроза также может проявляться как мазня при беременности после ЭКО, коричневая мазня при эко беременности, выделения при беременности после эко могут принимать и алый характер, что является неблагоприятным прогностическим признаком, на УЗИ может визуализироваться гематома при беременности после ЭКО вследствие угрозы.

    Так же удаление лишнего эмбриона чревато тем, что после эко болит поясница, кровяные выделения после эко могут свидетельствовать о начавшемся самоаборте.

    Коричневые выделения после эко: стоит бояться? Вед не все женщины знают после ЭКО когда начинаются месячные.

    Однако, не всегда мазня после эко свидетельствует об угрозе, иногда это может быть проявлением имплантационного кровотечения, которое не предвещает ничего плохого. Это могут быть и коричневые выделения при эко. Нормальные выделения при эко — это прозрачные либо белесоватые бели без запаха в умеренном количестве. Но это обязательно должно послужить поводом для обращения к врачу для исключения других патологических состояний. Так же после имплантации может грудь после эко. Причина того, что после Эко болит грудь в гормональной перестройке организма в связи с прогрессирующей беременностью.

    Вышеуказанные осложнения такие, как токсикоз, стационарное лечение, поправилась после эко — осложнения могут быть и это неоспоримый факт, но беременность и рождения ребенка стоят того, чтобы пройти через это. Оставляйте заявку на сайте и вы сможете принять участие в программе бесплатного ЭКО за счет средств ОМС и стать счастливыми родителями.

    источник

    После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения многие женщины сталкиваются с различными болями. Ни в коем случае не стоит их игнорировать, так как они могут быть симптомом серьёзных осложнений. В нашей статье мы расскажем, о чём могут свидетельствовать боли в разных органах, и что при этом делать.

    Процедура ЭКО — это серьёзное вмешательство в организм женщины, и неудивительно, что она может испытывать различные боли. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

    В норме дискомфортные ощущения после ЭКО должны отсутствовать. Однако, если женщина не соблюдает рекомендации врача, эмбрион может не закрепиться внутри матки — он будет мигрировать. Так может произойти его перемещение в брюшную полость, где он прикрепится к слизистым покровам, что и вызовет неприятные ощущения.

    Во избежание подобной ситуации, после осуществления ЭКО нужно:

    • соблюдать постельный режим в течение 10 дней и исключить физическую активность;
    • отказаться от походов на пляж, нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и баню — исключить любое воздействие высоких температур на тело;
    • в случае назначения врачом слабительных препаратов обязательно их принимать (самовольно назначать их себе запрещено);
    • исключить стрессовые ситуации, волнение;
    • не находиться рядом с приборами, которые создают электромагнитное поле;
    • исключить занятия сексом;
    • следить за своим здоровьем, не простужаться;
    • употреблять только те препараты, которые назначил лечащий врач.

    Кроме этого, важно правильно питаться: в рационе должно быть достаточное количество постного мяса, свежих овощей. А вот от капусты, картошки, бобовых, свёклы, ржаного хлеба придется отказаться, так как они вызывают метеоризм. Пить рекомендуется зелёный чай, а чёрного чая, кофе и газировки в рационе быть не должно.

    Если вы почувствовали тянущие боли внизу живота, стоит сразу же лечь и успокоиться. Если неприятные ощущения не утихают, и вдобавок начинают сопровождаться кровными выделениями, — это говорит о необходимости срочной госпитализации.

    Чаще всего дискомфорт в яичниках беспокоит в результате проведения пункции. Основной симптом — это синдром гиперстимуляции яичников. Он появляется из-за того, что яичники слишком активно реагируют на введение гормональных препаратов. В том месте фолликула, где специалист проводил пункцию, происходит формирование лютеиновой кисты, которая и вызывает боли в яичнике. При гиперстимуляции яичники увеличиваются в размерах, что является причиной тянущей, а в некоторых случаях острой боли внизу живота.

    Вдобавок к неприятным ощущениям может появиться:

    • головокружение;
    • учащённое сердцебиение, снижается артериального давления;
    • тошнота, потеря аппетита.

    Чаще всего кисты, которые появляются в яичнике, самоустраняются в течение 8 месяцев. Однако в некоторых ситуациях, если специалист посчитает нужным, женщине назначают специальные гормональные препараты, которые существенно ускоряют этот процесс. В основном боли в яичнике должны пройти в течение 2–3 недель.

    Весь этот период стоит вести себя спокойно, отдыхать и исключить физические нагрузки. В случае если по истечении указанного срока неприятные ощущения не проходят или чувствуются резкие покалывания, необходимо обратиться к лечащему врачу, который установит причину и порекомендует, что делать дальше.

    Боли в груди после проведения ЭКО могут возникать в результате того, что плод прикрепляется в матке и начинается выработка гормона ХГЧ. Именно под его влиянием происходит подготовка молочных желез к лактации. В результате появляется набухание груди, повышается её чувствительность.

    Первые симптомы становятся ощутимы через пару часов после подсадки эмбрионов. В норме боли в груди должны пройти к 12 неделе беременности. К сожалению, болезненность молочных желез не всегда говорит об удачной имплантации.

    В этот период уровень прогестерона в организме женщины стремительно возрастает, что может увеличить дискомфорт в груди. Кроме этого, на чувствительность оказывают влияние и препараты, которые применяют для стимуляции овуляции. Наличие болей в груди при отсутствии беременности говорит о приближении менструации. Если же произошел выкидыш, грудь может беспокоить несколько дней или недель — всё зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

    Опасной является ситуация, если боли возникли только в одной груди, и на ней имеется покраснение. Такое состояние является серьёзным и может быть признаком опухоли. В такой ситуации стоит немедленно отправиться к врачу и выполнить УЗИ.

    Если же после ЭКО грудь не болит — это значит, что всё прошло хорошо. Многие женщины вообще не испытывают никаких неприятных ощущений в силу здорового организма, поэтому делать вывод о том, что имплантация не произошла, если не болит грудь, точно не стоит.

    ЭКО оказывает огромное влияние на здоровье женщины и в некоторой мере снижает иммунитет. В результате сопротивляемость организма ухудшается, что может привести к обострению хронических недугов ЖКТ. Это и объясняет возможные боли в желудке. Кроме этого, они могут возникнуть в результате нервного перенапряжения, психоэмоционального стресса, который сопровождает процедуру ЭКО. В случае наличия недугов ЖКТ, стоит сообщить об этом врачу — так он сможет назначить правильное питание. Чтобы уменьшить боли в желудке, стоит употреблять отвар ромашки, исключить волнения и стрессы.

    После проведения ЭКО часто от женщин поступают жалобы на боли в спине и пояснице. Причиной такого дискомфорта является гиперстимуляция яичников.

    Также неприятные ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

    • инфицирование половых каналов вследствие работы нестерильным инструментом — наличие прогрессирующего воспалительного процесса;
    • выработка большого количества прогестерона. Он необходим для обеспечения внутриутробной безопасности малыша, помогает в вынашивании, предупреждает преждевременные роды. Выработка прогестерона осуществляется корой надпочечников и яичниками. В результате его выработки гладкая мускулатура расслабляется, и часть нагрузки приходится на позвоночный столб, что и вызывает дискомфорт в спине;
    • наличие индивидуальных особенностей организма, повышенной восприимчивости к боли. Во время подсадки применяется местная анестезия. Когда её воздействие заканчивается, происходит восстановление нервных волокон в матке, что приводит к неприятным ощущениям.

    Если боли в спине и пояснице не утихают, при этом наблюдаются боли при мочеиспускании, повышение температуры тела, появляются кровяные и прочие выделения из влагалища, стоит немедленно отправиться к врачу.

    Для того чтобы уменьшить боли в спине, необходимо после ЭКО соблюдать постельный режим, придерживаться правильного питания, носить обувь без каблука, исключить нагрузку на позвоночник.

    К основным причинам возникновения боли в ногах относят:

    • стимуляцию яичников;
    • наличие воспаления суставных тканей;
    • отекание бедра и голеностопа.

    Чаще всего встречается первая причина. В результате стимуляции повышается густота крови, что вызывает необходимость использования антикоагулянтов. Если же болевые ощущения присутствуют ещё до имплантации, то необходимо использовать препараты, разжижающие кровь, в противном случае существует риск, что эмбрион не приживется.

    Головная боль чаще всего возникает в результате артериальной гипертензии. В результате резкого изменения гормонального фона, которое отмечается при стимуляции яичников, отмечают высокий показатель артериального давления.

    Интервалы между болями могут быть разными и длиться несколько часов или несколько дней. Некоторые женщины утверждают, что боли очень похожи на мигренозные, так как локализация в области одного из висков.

    Головной боли присущи и такие сопутствующие признаки:

    • повышается артериальное давление;
    • наблюдается тошнота и рвота;
    • ухудшается слух и зрение;
    • отмечается потеря аппетита;
    • повышается раздражительность;
    • наблюдается пространственная и временная дезориентация.

    При сильных головных болях нужно обратиться к врачу, который назначит приём обезболивающего препарата, безопасного для женщины и ребёнка. Процедура экстракорпорального оплодотворения даёт многим женщинам шанс стать мамой.

    Однако, она имеет много побочных эффектов, которые стоит учитывать, принимая решение о вступлении в протокол. Очень важно изучить информацию о дальнейшем возможном самочувствии, чтобы быть готовой к различным отклонениям в состоянии здоровья.

    источник

    Гиперстимуляция яичников — распространенное явление, с которым встречается любая женщина, проходящая процедуру ЭКО (искусственного оплодотворения). Яичники выступают важным органом женской репродуктивной сферы. Но не всегда по тем или иным причинам функция воспроизведения выполняется представительницей слабого пола самостоятельно: сказываются проблемы с яичниками, маточными структурами и т.д.

    В таком случае на помощь приходят методы ЭКО. В ходе процедуры в организм пациентки вводятся гормоны для индуцирования овуляции, происходит так называемый процесс гиперстимуляции парных половых желез. Созревает большое количество яйцеклеток, они выходят в маточные трубы и извлекаются для последующего оплодотворения. Подобное чревато развитием состояния, которое в медицинской литературе чаще всего употребляется в сокращённом виде СГЯ и расшифровывается как синдром гиперстимуляции яичников.

    СГЯ является побочным эффектом процедуры искусственного оплодотворения. Намереваясь получить как можно больше генетического материала (половых клеток), врачи вводят значительное количество гормона на основе ХГЧ (белок), вызывающего повышение эстрадиола, прогестерона, гистамина и иных веществ. Согласно данным медицинских исследований, повышение указанных компонентов в кровеносном русле негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой, эндокринной и половой структур.

    Кроме того, врачи выделяют группы риска, у которых чаще развивается гиперстимуляция яичников при ЭКО. Это:

    • Женщины фертильного возраста до наступления менопаузы (до 40-50 лет). В этот период преобладает естественная выработка и созревание яйцеклеток. Если искусственно стимулировать выход половых цитологических единиц наступит синдром гиперстимуляции женских яичников при ЭКО.
    • Присутствие в анамнезе поликистоза яичников. Это состояние вызывает созревание чрезмерного числа фолликулов. Как итог — формируется описанное состояние.
    • Малый индекс массы тела (ниже 19 ). Существует четкая корреляция между массой тела пациентки и риском формирования СГЯ: чем она ниже, тем больше риск развития болезни. С чем связано такое явление доподлинно неизвестно.
    • При наличии спонтанного развития синдрома в прошлом. Если женщина уже перенесла процедуру ЭКО и страдала синдромом, в таком случае риск почти втрое выше, чем у здоровых людей. В некоторых случаях возможно спонтанное формирование гиперстимуляции, в результате неправильного образа жизни, но такие случае редки.
    • Присутствие в анамнезе иммунных реакций (аллергии).
    • Изначально высокая концентрация вещества-эстрадиола в крови. Чем выше показатели эстрадиола, тем более выражены признаки гиперстимуляции. До того, как проводить терапию гормонами, после пункции, а также сразу после переноса оплодотворенной яйцеклетки, определяют уровень этого вещества, дабы скорректировать патологическое состояние.
    • Присутствие мультифолликулярных яичников в анамнезе. Еще одно состояние, при котором развивается много фолликулов и, соответственно, выходит больше половых клеток (35-40 фолликулов).
    • Высокая проницаемость капилляров.
    • Концентрация АМГ свыше 3.5.

    Многое зависит от типа препаратов, которыми врачи проводят стимуляцию овуляции. Если это средства на основе агонистов Гн-РГ, Хумегона, Меногона и др., возникновение проявлений патогенного состояния — вопрос времени.

    Репродуктологи еще до начала процесса проводят комплекс диагностических мероприятий эндокринологического и гинекологического профилей, чтобы установить все риски и определиться с наиболее безопасной методикой ЭКО. К несчастью, у всех без исключения представительниц слабого пола наблюдается описываемое состояние, однако протекает оно в легкой форме и без видимых нарушений здоровья. Важно отслеживать более тяжелые формы течения.

    Выделяют четыре основных степени формирования синдрома. Легкую, среднюю, тяжелую и особо тяжелую или критическую, которая, к счастью, встречается редко. Симптомы гиперстимуляции яичников следующие:

    • Отмечаются легкие дискомфортные ощущения в области нижней части живота, в надлобковой области, в области поясницы. Это нормальное и не опасное для жизни явление, которое нужно просто перетерпеть.
    • Метеоризм. Возникает повышенное газообразование в кишечнике, формируются дискомфортные ощущения в эпигастральной (надчревной) области.
    • Развитие незначительных отеков нижних конечностей.
    • Отмечается повышение массы тела в пределах 3-5 килограммов.
    • Проявление общего недомогания. Женщина чувствует слабость, сонливость, вялость, мышцы становятся слабыми.

    Как было сказано, это неминуемые проявления, которые встречаются всегда. Их можно считать вариантом нормы.

    Важно! На данном этапе проведение специфического лечения не требуется.

    Проявляется более агрессивными симптомами. Среди них:

    • Боли в надлобковой области, иррадиирующие в крестец, поясницу, анальное отверстие.
    • Нарушения моторики кишечника. В первую очередь наблюдается чередование запоров и поносов. Одни могут преобладать над другими. Состояние не зависит от того, какой диеты придерживается пациентка.
    • Диспепсические явления: беспричинная тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Возможно развитие вторичного рефлюкс-эзофагита, при котором желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Это состояния чревато опасными последствиями: возможна аспирация.
    • Цефалгия. Она же головная боль. Возникает по причине роста артериального давления.
    • Мелькание молний, мушек перед глазами. Причина описанного состояния кроется в резких скачках артериального давления.
    • Олигурия. Тревожный признак, указывающий на проблему с фильтрацией жидкости почками. Может быть началом почечной недостаточности. Это одно из наиболее тяжелых проявлений гиперстимуляции.
    • Повышение массы тела в пределах 5-7 килограммов.

    Важно! Лечение указанной формы проводится в стационарных условиях.

    Симптоматика усугубляется. Дополняют клиническую картину:

    • Гипертермия. Повышение температуры тела до фебрильных значений (порядка 38-39 градусов), наблюдается более чем у 80% пациенток. Температура может подниматься по причине развития острых респираторных заболеваний и инфекций, так как в указанный период иммунитет существенно снижается.
    • Одышка, удушье. Формируется по причине недостаточности работы сердечнососудистой системы.
    • Возможны бронхоспазмы.
    • Психические нарушения. Нередко начинаются панические атаки, преобладает депрессивное состояние.
    • Наблюдается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

    Это крайне тяжелое состояние, требуется срочное лечение.

    • Артериальное давление падает до значения 90/60 и ниже (в зависимости от «рабочих» показателей для конкретной пациентки).
    • Суточный диурез становится меньше литра в сутки.
    • Яичники увеличиваются в размерах и легко пальпируются.
    • Наблюдается скопление большого объема жидкости в брюшине (свыше 5 литров).

    Лечить подобное состояние нужно незамедлительно. Вероятен летальный исход.

    Гиперстимуляция яичников и беременность имеют тесную, и к сожалению пагубную взаимосвязь. Женщинам в положении при наличии данной патологии следует как можно бережней относиться к вынашиванию плода и следить за своим состоянием. Особенно опасна гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременности после проведения процедуры искусственного оплодотворения.

    Согласно данным исследований, полноценная гестация наступает примерно в половину реже, чем при естественных условиях, даже если ЭКО было проведено по всем правилам. Чем интенсивнее проявления, тем ниже вероятность возникновения нормальной беременности после гиперстимуляции яичников. При беременности, которая уже наступила, СГЯ имеет свойство усугубляться, поскольку растет естественный, эндогенный уровень ХГЧ, эстрадиола, прогестерона и иных активных веществ. Это крайне опасно и требует постоянного динамического наблюдения.

    Диагностикой должен заниматься врач-эндокринолог или эндокринолог-гинеколог, ведущий пациентку. Для постановки диагноза достаточно установить концентрацию эстрадиола в крови. Проводится сбор анамнеза, устный опрос пациентки. В комплексе с анализом крови на гормоны врач может выставить точный диагноз. Все остальные исследования предназначены для определения общего состояния сердечнососудистой, дыхательной, а также выделительной систем. Показано проведение:

    • Общего анализа мочи. Как правило, наблюдается повышение уровня лейкоцитов, белка.
    • Анализа мочи по Зимницкому. Для определения суточного диуреза. Как уже было сказано, зачастую он значительно ниже обычного уровня в 1.5-2 литра в сутки.
    • Электрокардиографии. Показана для оценки работы сердца. Наблюдается синусовая аритмия, тахикардия либо брадикардия.
    • Функция внешнего дыхания (спирография). Необходима для оценки дыхательной функции.
    • Суточное мониторирование. Дает возможность оценить суточные колебания артериального давления.
    • УЗИ почек.
    • Пункция брюшной полости для забора жидкости

    В комплексе указанных исследований вполне достаточно для определения тяжести состояния и назначения грамотного лечения. Все процедуры проводятся только в условиях стационара, поскольку СГЯ отличается большой опасностью для жизни и здоровья.

    Как уже было сказано, в легких случаях стационарное лечение не показано, лечить патологию вообще не нужно. Синдром считается неизбежным. Потому рекомендуется придерживаться постельного режима. Показана белковая диета, которая предполагает употребление кисломолочных продуктов, мяса, рыбы, яиц, растительные продукты употребляются в меньшем количестве, поскольку содержат недостаточное количество белков. Диета при гиперстимуляции яичников показана при любой степени тяжести течения процесса, поскольку ослабляет негативные симптомы и нормализует работу всего организма.

    В практике лечения заболеваний подобного вида существует огромное количество разновидностей диет, помогающих справиться с недугом, однако только белковая диета зарекомендовала себя как наиболее эффективная в исцелении.

    Кроме того, необходимо придерживаться оптимального уровня физической активности: гипердинамия и гиподинамия исключаются. Стоит практиковать пешие прогулки, показано плавание. Количество потребляемой в сутки жидкости нужно увеличить до 2-3 литров, если позволяет здоровье. Половые контакты недопустимы.

    При средней степени показано применение антиагрегантных препаратов, прием диуретических фармацевтических средств для предупреждения отеков. Назначаются лекарства, понижающие проницаемость сосудов. При наличии осложнений необходимо принимать антибактериальные препараты. В особо сложных случаях применяется гемодиализ.

    При тяжелой форме состояния показаны следующие мероприятия:

    • Нормализация водного баланса. Показаны внутривенные вливания физраствора с глюкозой.
    • Прием препаратов, купирующих рвоту.
    • Назначаются анальгетики, купирующие болевой синдром
    • Дополнительно проводятся внутривенные вливания альбумина и др. Также вводится протеиновый комплекс. Указанные мероприятия предназначены для нормализации объема крови.

    В крайних случаях показана операция по удалению скопившейся в брюшной полости жидкости.

    Статистика показывает, что вероятность последствий от гиперстимуляции яичников достаточно велика. Осложнения могут быть фатальными. Среди основных последствий выделяют:

    • Патологии печени, выделительной системы. Возможно наступление тромбоза и тромбоэмболии.
    • Летальный исход (в крайних случаях).
    • Более редкое наступление беременности. Как правило, женщины, без СГЯ беременеют вдвое чаще, чем пациентки с указанным осложнением.
    • Перекрут яичника с возможным последующим некрозом. Может потребоваться операция по резекции парного органа.
    • При наступлении беременности течение синдрома усугубляется, наиболее тяжелое состояние наблюдается на 10-12 неделях гестации.
    • Тяжелые степени течения состояния характеризуются внематочной беременностью, перекрутом и разрывом яичников.
    • Развиваются рецидивы хронических заболеваний.

    Важно! Вопреки распространенному мнению, злокачественные опухоли СГЯ не вызывает.


    Согласно данным медицинской статистики, только 10-15% случаев ЭКО заканчивается развитием выраженного СГЯ. И всё же многих женщин мучает наболевший вопрос: «Как избежать гиперстимуляции яичников при эко?». Ответ прост и однозначен. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций практикующих врачей:

    • Главное придерживаться белковой диеты с высоким содержанием естественных аминокислот. Предпочтение отдается яйцам, мясу, орехам, рыбе, крупам.
    • Прежде пройти полноценное обследование у врачей гинеколога и эндокринолога для выявлений возможных осложнений ЭКО.
    • Стоит отказаться от физического перенапряжения.
    • Лучше проводить культивацию эмбрионов яйцеклеток, полученных естественным путем без суперовуляции.
    • На протяжении всей процедуры рекомендуется постоянно контролировать состояние пациентки.
    • Стоит отслеживать концентрацию эстрогенов.
    • Препараты должны подбираться строго.

    Только так обеспечивается безопасность процедуры.

    Как уже говорилось, появление гиперстимуляции при искусственном оплодотворении является неизбежным фактором. Это заболевание (если его можно так назвать) потенциально летально, потому необходим тщательный подбор препаратов и контроль за состоянием пациентки. ЭКО — не самая безопасная процедура, потому требуется тщательный подход, как со стороны врачей, так и со стороны пациентки.

    источник

    Появление на свет ребенка требует от женского организма колоссальных усилий, происходят изменения.

    Когда болит поясница после переноса эмбрионов, женщина должна прислушаться к своему организму. Удачное оплодотворение и в лабораторных, и в естественных условиях часто проходит бессимптомно.

    Если после подсадки эмбрионов болит поясница, это может говорить о нормальном течении процессов.

    Иногда это свидетельствует о нарушениях в имплантации, заболеваниях органов женской репродуктивной системы, проблемах с позвоночником.

    Женщина, долго ожидающая появления ребенка, проходит множественные обследования.

    С патологиями и заболеваниями в стадии обострения ее не допустят к проведению экстракорпорального оплодотворения. Это в 99 % исключает возможность болезни или воспалительного процесса на момент переноса.

    Часто после ЭКО тянет поясницу из-за стресса, нервного напряжения после процедуры.

    Врачи отмечают и другие варианты болевого синдрома:

    • Индивидуальные особенности организма, низкий болевой порог. Имплантация биологического материала проводится под местной анестезией.

    Через время после подсадки действие наркоза прекращается, к нервным окончаниям в матке возвращается чувствительность.

    Болит поясница после переноса эмбрионов вследствие иррадиирующих сигналов. Они возникают в местах, не связанных с очагом болевого синдрома.

    Схема выработки прогестерона

    Спина ноет из-за имплантации зародышей в матку.

    • Также после ЭКО тянет поясницу, если наблюдается повышенная выработка гормона второй фазы цикла – прогестерона. Он отвечает за вынашивание ребенка, продуцируется надпочечниками, но в большей мере яичниками.

    Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, вся нагрузка переходит на позвоночный столб, что сопровождается болевым синдромом.

    • Если вдруг после ЭКО болит поясница, почему, подскажет врач. Иногда это связывают с осложнением в виде гиперстимуляции яичников, они увеличиваются в размерах и вызывают боль в надлобковой зоне и в спине.

    Яичники перед подсадкой стимулируют гормонами, важно перед имплантацией проследить за гормональным фоном женщины. Гиперстимуляция может помешать закреплению эмбрионов: в яичниках все так же продолжают созревать фолликулы, чего уже быть не должно.

    Важно! С таким симптомом часто сталкиваются будущие мамы, страдающие от образования кист или СПКЯ.

    Основные предпосылки, почему болит поясница после переноса эмбрионов, врачи связывают с выработкой прогестерона, имплантацией или болезненностью после прекращения действия наркоза.

    Иногда синдром говорит о проблемах со стороны гормональной функции, за что отвечают яичники. Но бывают и другие предпосылки неприятного характера.

    Дискомфорт в области поясничного отдела имеет множественные предпосылки. Иногда его вызывают заболевания детородных органов, в частности это эрозия, воспаление эндометрия, предшествующий аборт с неудачным выскабливанием, половые инфекции.

    Врачи выделяют широкий список возможных причин:

    • Сюда относят и заражения, вызванные нарушением санитарно-гигиенических норм во время оперативного вмешательства в область малого таза.

    После переноса эмбрионов тянет поясницу потому, что предыдущие заболевания не до конца вылечены, а беременность является стрессом или протекает на фоне ранее не диагностированных патологий.

    1. Искривление позвоночника, что является хроническим состоянием, болит поясница после переноса эмбрионов из-за увеличения матки, куда могут закрепиться сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Матка растет, увеличивается нагрузка на спину в поясничном отделе.
    2. Опущение почек. Из-за стресса, нервного истощения почка может опуститься, что вызывает болезненность. По этой причине после переноса эмбрионов тянет поясницу у женщин с недостаточной массой тела.

    Не исключают и простудные заболевания с повышением температуры выше 38 градусов, цистит.

    В период сезонных заболеваний предпринимают превентивные меры.

    Но не исключают и возможность психосоматических расстройств. Простуда проявляется на фоне нервного истощения, усталости.

    Точно проинформировать о наступлении беременности в первые сроки может тест на ХГЧ. Его назначают по истечению 2 недель после ЭКО.

    До этого подсказать, что все протекает благополучно, могут ощущения будущей мамы, физиологические признаки.

    • Когда после подсадки эмбрионов болит поясница, но болезненность терпима и не доставляет дискомфорт.
    • Наблюдается обострение обоняния, меняются вкусовые предпочтения или появляется токсикоз.
    • Набухает грудь, отчетливее проявляются вены на лице или в области декольте.
    • Меняется настроение, режим сна, что выражается бессонницей или сонливостью. Возможна раздражительность, плаксивость, апатия.

    Когда после переноса эмбрионов тянет поясницу, но состояние терпимое, температура тела не выше 37,5 градуса, а внизу живота возникают незначительные тянущие боли, возможные розовые выделения, это считается нормой.

    Температура тела 37,5 при ЭКО беременности

    Важно! Женщина должна ориентироваться на индивидуальные ощущения. Если возникает сильная боль, ухудшение состояния, кровотечение – срочно обращаются к медицинскому персоналу, который отвечает за ЭКО.

    Если постельный режим и соблюдение схемы лечения, назначенной специалистом, состояния не улучшают, болит поясница после переноса эмбрионов долго или периодически, нужна врачебная помощь.

    Обморочное состояние во время ЭКО беременности

    Особое внимание обращают на такие симптомы, когда важно вызвать врача:

    1. Возникновение обмороков, слабость, сильный болевой синдром. Иногда это указывает на внутреннее кровотечение.
    2. О гиперстимуляции, которой опасаются будущие мамы, подскажут чувство распирания в области таза, одышка, дискомфорт, иногда после подсадки эмбрионов болит поясница по этой причине.

    Возникает тошнота и рвота, может снизиться артериальное давление. Если прием спазмолитических средств не приносит облегчения, срочно вызывают врача.

    • Если наблюдаются озноб, повышение температуры выше 37,5 – 38 градусов, лихорадка, плохо пахнущие выделения из влагалища.
    • Опасным признаком становится кровотечение, продолжительные выделения с примесями крови, если после подсадки эмбрионов болит поясница часто, периодически или сильно.

    Врачи советуют лишний раз перестраховываться и обращаться в клинику при малейших сомнениях, все ли с организмом женщины в порядке.

    Озноб в период ЭКО беременности

    Статистика показывает, что в 15 % сложных случаев медицина может сохранить долгожданную беременность.

    В случае естественного оплодотворения болезненность проявляется в 10 случаях из 100, чаще у женщин после ЭКО болит поясница, почему, специалисты отвечают: это серьезное вмешательство в организм. Первые 5 – 7 дней нужно проявить терпение и заботу о себе.

    Женщина должна знать: боль говорит о том, что не все может идти гладко, но надо помочь себе. Принимают прописанные врачом препараты, часто это гормональные и обезболивающие средства. Придерживаются спокойного графика дня, уделяют внимание полноценному сну, физическому и эмоциональному покою.

    Стараются больше отдыхать, гулять в удобной обуви, без высоких каблуков, создающих дополнительную нагрузку на поясницу. И помнят об эмоциональном комфорте. Стрессы и нервозность повышают риск тонуса матки, что проявляется в позвоночных болях.

    источник

    Одним из наиболее эффективных способов борьбы с бесплодием является экстракорпоральное оплодотворение.

    После переноса эмбрионов в полость матки в течение нескольких суток женщина не ощущает особых отклонений. Однако впоследствии у пациентки могут появиться различные симптомы – боли в пояснице, токсикоз, отсутствие менструации.

    Если после переноса эмбрионов в полость матки болит спина, не стоит связывать данные симптомы с нарушениями в работе позвоночника. В организме еще не произошло существенных физиологических изменений, которые имеют место на поздних сроках беременности. Потому причины боли заключаются в другом.
    После переноса эмбрионов в полость матки нередко происходит гиперстимуляция яичников в организме. В этом состоянии они увеличиваются в несколько раз в размерах. В результате у женщины появляются ощутимые боли в нижней части, живота и увеличивается температура тела.

    После наступления беременности в результате проведения ЭКО тоже могут возникать дискомфортные ощущения. Чаще всего их провоцирует повышенный тонус матки и нагрузка на позвоночник.

    После переноса эмбрионов нормальным состоянием считаются такие проявления:

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    • ноющие боли в нижней части живота, которые легко можно устранить обезболивающими средствами или спазмолитиками;
    • небольшое головокружение и слабость, которые могут быть реакцией организма на анестезию или нервное перенапряжение;
    • розовые выделения во влагалище;
    • увеличение температуры до 37,5 градусов.

    При этом процедура нередко влечет появление различных осложнений, которые могут вызывать более сильные боли в полости матки, влагалище или спине. К ним относят синдром гиперстимуляции яичников, воспалительные процессы, внутреннее кровотечение.

    Важно учитывать, что некоторые симптомы должны заставить женщину срочно обратиться к врачу после переноса эмбрионов. К ним относят следующее:

    1. Головокружение, обморочное состояние, сильные боли в животе, побледнение кожных покровов. Подобные проявления могут свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения.
    2. Тошнота, рвота, снижение давления, боли в районе поясницы и живота, которые не удается устранить обезболивающими препаратами, нарушение дыхания. Эти признаки говорят о развитии синдрома гиперстимуляции.
    3. Увеличение температуры более 37,5 градусов, повышенное потоотделение, сильные боли в животе, озноб, выделения во влагалище, имеющие неприятный запах. Подобные проявления свидетельствуют о развитии воспаления.

    Одной из распространенных причин боли является проведение аборта. Обычно для удаления плода применяют анестезию, а потому в процессе женщина ничего не чувствует. После медицинского аборта происходит сокращение матки до нормального размера. После удаления плодного яйца или выскабливания появляются тянущие боли, которые ощущаются в пояснице.
    Дело в том, что в полости матки присутствует немало окончаний, которые передают импульсы во время ее сокращения. Дискомфорт во время аборта посредством медикаментозных средств обусловлен отторжением плодного яйца. После выскабливания появляются те же симптомы, что и после выкидыша. У женщины довольно сильно тянет живот. Помимо этого, после аборта нередко развивается кровотечение. После удаления плода боли становятся не очень сильными.
    При проведении хирургического аборта есть угроза попадания инфекции. Если неприятные ощущения после выскабливания присутствуют более недели и увеличивается температура, следует обратиться к гинекологу. Это состояние может свидетельствовать о начале эндометрита. Если после аборта пить спазмолитики, может нарушиться сокращение матки. В этом случае процесс удаления плодного яйца или выскабливания может пройти неправильно, и женщина теряет большое количество крови.
    Нередко после выскабливания остается плодная ткань, что тоже становится причиной неприятных ощущений. В этом случае после аборта возникает лихорадка, во влагалище наблюдаются выделения. В такой ситуации после выскабливания следует срочно обратиться к врачу.
    Довольно часто болевой синдром появляется после гистероскопии. Данное вмешательство может выполняться для диагностики или с целью лечения. После гистероскопии довольно часто возникают неприятные последствия. Дело в том, что в процессе выполнения процедуры проводят обследование матки посредством зондов.
    В ходе хирургической гистероскопии в матку через влагалище вводят инструменты для удаления полипов и других образований. Также процедура проводится для забора материала для биопсии.

    Выполнение гистероскопии показано при подозрении на рак шейки матки. Также ее выполняют для уточнения правильности расположения внутриматочной спирали. Процедуру гистероскопии проводят после применения гормональных препаратов. Также ее назначают после выкидыша, при бесплодии или невынашивании беременности.
    При этом каждая женщина отличается индивидуальным порогом чувствительности. После гистероскопии довольно редко возникают болевые ощущения. Однако у некоторых женщин появляется дискомфорт в животе или пояснице. В этом случае назначают анальгетики.
    Довольно часто болевой синдром возникает после выкидыша. Основным признаком самопроизвольного аборта считается кровотечение. Довольно часто эта проблема сопровождается скудным кровоизлиянием и нарастающими болями в нижней части живота. В случае выкидыша нужно срочно обратиться к врачу.
    Нередко плод гибнет задолго до появления кровоизлияния. В этом случае он покидает организм частями, которые представляют собой бесформенные сгустки. Помимо этого, после выкидыша нередко появляются белые частицы.
    Очень важно, чтобы матка целиком очистилась после выкидыша. В противном случае есть риск развития сепсиса, который может привести к летальному исходу. Потому после завершения кровотечения следует обратиться к врачу. В некоторых случаях требуется проведение выскабливания или удаления плодного яйца после выкидыша и применение антибиотиков.
    Довольно часто болевой синдром в области поясницы сопровождает беременность. Причины данного состояния могут быть разными – увеличение давления на позвоночник, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Также причиной может быть повышенный тонус матки или угроза выкидыша. На поздних сроках тоже нередко болит поясница и увеличивается тонус, что свидетельствует о подготовке организма к родам. В этом случае тонус считается вариантом нормы.
    Иногда причиной болевого синдрома в пояснице является эрозия. Чаще всего данная проблема характерна для женщин 18-30 лет. Эрозия развивается по причине нарушения влагалищной микрофлоры, воспалений шейки матки, ослабления иммунитета. Причина может крыться в венерических патологиях. Также эрозия нередко становится результатом травм шейки матки или нарушения менструального цикла.
    Еще одной причиной является раннее начало интимных отношений. Основная опасность заключается в том, что эрозия может привести к онкологическим болезням. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Иногда эрозия сопровождается прозрачными выделениями из влагалища.
    Болевой синдром в пояснице провоцирует не сама эрозия, а процедура ее прижигания электрическим током. В результате в месте, где располагалась эрозия, образуется ожог.


    После переноса эмбрионов у женщин довольно часто возникают тянущие боли в области матки. Если они имеют интенсивный характер, обязательно следует сообщить об этом врачу. Также болевой синдром возникает после выкидыша, выскабливания, удаления плодного яйца. Нередко дискомфорт появляется после гистероскопии. Во время беременности причиной может быть повышенный тонус. В любом случае подозрительные симптомы должны быть поводом для визита к врачу.

    • У вас сидячий образ жизни?
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    Наш эксперт:

    Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
    Европейского университета,
    Член Российской Академии Естественных Наук,
    профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
    имеет два патента на изобретения.

    Сфера деятельности
    Мануальная терапия, остеопатия.
    Об авторе.

    источник

    Гиперстимуляция яичников — распространенное явление, с которым встречается любая женщина, проходящая процедуру ЭКО (искусственного оплодотворения). Яичники выступают важным органом женской репродуктивной сферы. Но не всегда по тем или иным причинам функция воспроизведения выполняется представительницей слабого пола самостоятельно: сказываются проблемы с яичниками, маточными структурами и т.д.

    В таком случае на помощь приходят методы ЭКО. В ходе процедуры в организм пациентки вводятся гормоны для индуцирования овуляции, происходит так называемый процесс гиперстимуляции парных половых желез. Созревает большое количество яйцеклеток, они выходят в маточные трубы и извлекаются для последующего оплодотворения. Подобное чревато развитием состояния, которое в медицинской литературе чаще всего употребляется в сокращённом виде СГЯ и расшифровывается как синдром гиперстимуляции яичников.

    СГЯ является побочным эффектом процедуры искусственного оплодотворения. Намереваясь получить как можно больше генетического материала (половых клеток), врачи вводят значительное количество гормона на основе ХГЧ (белок), вызывающего повышение эстрадиола, прогестерона, гистамина и иных веществ. Согласно данным медицинских исследований, повышение указанных компонентов в кровеносном русле негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой, эндокринной и половой структур.

    Кроме того, врачи выделяют группы риска, у которых чаще развивается гиперстимуляция яичников при ЭКО. Это:

    • Женщины фертильного возраста до наступления менопаузы (до 40-50 лет). В этот период преобладает естественная выработка и созревание яйцеклеток. Если искусственно стимулировать выход половых цитологических единиц наступит синдром гиперстимуляции женских яичников при ЭКО.
    • Присутствие в анамнезе поликистоза яичников. Это состояние вызывает созревание чрезмерного числа фолликулов. Как итог — формируется описанное состояние.
    • Малый индекс массы тела (ниже 19 ). Существует четкая корреляция между массой тела пациентки и риском формирования СГЯ: чем она ниже, тем больше риск развития болезни. С чем связано такое явление доподлинно неизвестно.
    • При наличии спонтанного развития синдрома в прошлом. Если женщина уже перенесла процедуру ЭКО и страдала синдромом, в таком случае риск почти втрое выше, чем у здоровых людей. В некоторых случаях возможно спонтанное формирование гиперстимуляции, в результате неправильного образа жизни, но такие случае редки.
    • Присутствие в анамнезе иммунных реакций (аллергии).
    • Изначально высокая концентрация вещества-эстрадиола в крови. Чем выше показатели эстрадиола, тем более выражены признаки гиперстимуляции. До того, как проводить терапию гормонами, после пункции, а также сразу после переноса оплодотворенной яйцеклетки, определяют уровень этого вещества, дабы скорректировать патологическое состояние.
    • Присутствие мультифолликулярных яичников в анамнезе. Еще одно состояние, при котором развивается много фолликулов и, соответственно, выходит больше половых клеток (35-40 фолликулов).
    • Высокая проницаемость капилляров.
    • Концентрация АМГ свыше 3.5.

    Многое зависит от типа препаратов, которыми врачи проводят стимуляцию овуляции. Если это средства на основе агонистов Гн-РГ, Хумегона, Меногона и др., возникновение проявлений патогенного состояния — вопрос времени.

    Репродуктологи еще до начала процесса проводят комплекс диагностических мероприятий эндокринологического и гинекологического профилей, чтобы установить все риски и определиться с наиболее безопасной методикой ЭКО. К несчастью, у всех без исключения представительниц слабого пола наблюдается описываемое состояние, однако протекает оно в легкой форме и без видимых нарушений здоровья. Важно отслеживать более тяжелые формы течения.

    Выделяют четыре основных степени формирования синдрома. Легкую, среднюю, тяжелую и особо тяжелую или критическую, которая, к счастью, встречается редко. Симптомы гиперстимуляции яичников следующие:

    • Отмечаются легкие дискомфортные ощущения в области нижней части живота, в надлобковой области, в области поясницы. Это нормальное и не опасное для жизни явление, которое нужно просто перетерпеть.
    • Метеоризм. Возникает повышенное газообразование в кишечнике, формируются дискомфортные ощущения в эпигастральной (надчревной) области.
    • Развитие незначительных отеков нижних конечностей.
    • Отмечается повышение массы тела в пределах 3-5 килограммов.
    • Проявление общего недомогания. Женщина чувствует слабость, сонливость, вялость, мышцы становятся слабыми.

    Как было сказано, это неминуемые проявления, которые встречаются всегда. Их можно считать вариантом нормы.

    Важно! На данном этапе проведение специфического лечения не требуется.

    Проявляется более агрессивными симптомами. Среди них:

    • Боли в надлобковой области, иррадиирующие в крестец, поясницу, анальное отверстие.
    • Нарушения моторики кишечника. В первую очередь наблюдается чередование запоров и поносов. Одни могут преобладать над другими. Состояние не зависит от того, какой диеты придерживается пациентка.
    • Диспепсические явления: беспричинная тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Возможно развитие вторичного рефлюкс-эзофагита, при котором желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Это состояния чревато опасными последствиями: возможна аспирация.
    • Цефалгия. Она же головная боль. Возникает по причине роста артериального давления.
    • Мелькание молний, мушек перед глазами. Причина описанного состояния кроется в резких скачках артериального давления.
    • Олигурия. Тревожный признак, указывающий на проблему с фильтрацией жидкости почками. Может быть началом почечной недостаточности. Это одно из наиболее тяжелых проявлений гиперстимуляции.
    • Повышение массы тела в пределах 5-7 килограммов.

    Важно! Лечение указанной формы проводится в стационарных условиях.

    Симптоматика усугубляется. Дополняют клиническую картину:

    • Гипертермия. Повышение температуры тела до фебрильных значений (порядка 38-39 градусов), наблюдается более чем у 80% пациенток. Температура может подниматься по причине развития острых респираторных заболеваний и инфекций, так как в указанный период иммунитет существенно снижается.
    • Одышка, удушье. Формируется по причине недостаточности работы сердечнососудистой системы.
    • Возможны бронхоспазмы.
    • Психические нарушения. Нередко начинаются панические атаки, преобладает депрессивное состояние.
    • Наблюдается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

    Это крайне тяжелое состояние, требуется срочное лечение.

    • Артериальное давление падает до значения 90/60 и ниже (в зависимости от «рабочих» показателей для конкретной пациентки).
    • Суточный диурез становится меньше литра в сутки.
    • Яичники увеличиваются в размерах и легко пальпируются.
    • Наблюдается скопление большого объема жидкости в брюшине (свыше 5 литров).

    Лечить подобное состояние нужно незамедлительно. Вероятен летальный исход.

    Гиперстимуляция яичников и беременность имеют тесную, и к сожалению пагубную взаимосвязь. Женщинам в положении при наличии данной патологии следует как можно бережней относиться к вынашиванию плода и следить за своим состоянием. Особенно опасна гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременности после проведения процедуры искусственного оплодотворения.

    Согласно данным исследований, полноценная гестация наступает примерно в половину реже, чем при естественных условиях, даже если ЭКО было проведено по всем правилам. Чем интенсивнее проявления, тем ниже вероятность возникновения нормальной беременности после гиперстимуляции яичников. При беременности, которая уже наступила, СГЯ имеет свойство усугубляться, поскольку растет естественный, эндогенный уровень ХГЧ, эстрадиола, прогестерона и иных активных веществ. Это крайне опасно и требует постоянного динамического наблюдения.

    Диагностикой должен заниматься врач-эндокринолог или эндокринолог-гинеколог, ведущий пациентку. Для постановки диагноза достаточно установить концентрацию эстрадиола в крови. Проводится сбор анамнеза, устный опрос пациентки. В комплексе с анализом крови на гормоны врач может выставить точный диагноз. Все остальные исследования предназначены для определения общего состояния сердечнососудистой, дыхательной, а также выделительной систем. Показано проведение:

    • Общего анализа мочи. Как правило, наблюдается повышение уровня лейкоцитов, белка.
    • Анализа мочи по Зимницкому. Для определения суточного диуреза. Как уже было сказано, зачастую он значительно ниже обычного уровня в 1.5-2 литра в сутки.
    • Электрокардиографии. Показана для оценки работы сердца. Наблюдается синусовая аритмия, тахикардия либо брадикардия.
    • Функция внешнего дыхания (спирография). Необходима для оценки дыхательной функции.
    • Суточное мониторирование. Дает возможность оценить суточные колебания артериального давления.
    • УЗИ почек.
    • Пункция брюшной полости для забора жидкости

    В комплексе указанных исследований вполне достаточно для определения тяжести состояния и назначения грамотного лечения. Все процедуры проводятся только в условиях стационара, поскольку СГЯ отличается большой опасностью для жизни и здоровья.

    Как уже было сказано, в легких случаях стационарное лечение не показано, лечить патологию вообще не нужно. Синдром считается неизбежным. Потому рекомендуется придерживаться постельного режима. Показана белковая диета, которая предполагает употребление кисломолочных продуктов, мяса, рыбы, яиц, растительные продукты употребляются в меньшем количестве, поскольку содержат недостаточное количество белков. Диета при гиперстимуляции яичников показана при любой степени тяжести течения процесса, поскольку ослабляет негативные симптомы и нормализует работу всего организма.

    В практике лечения заболеваний подобного вида существует огромное количество разновидностей диет, помогающих справиться с недугом, однако только белковая диета зарекомендовала себя как наиболее эффективная в исцелении.

    Кроме того, необходимо придерживаться оптимального уровня физической активности: гипердинамия и гиподинамия исключаются. Стоит практиковать пешие прогулки, показано плавание. Количество потребляемой в сутки жидкости нужно увеличить до 2-3 литров, если позволяет здоровье. Половые контакты недопустимы.

    При средней степени показано применение антиагрегантных препаратов, прием диуретических фармацевтических средств для предупреждения отеков. Назначаются лекарства, понижающие проницаемость сосудов. При наличии осложнений необходимо принимать антибактериальные препараты. В особо сложных случаях применяется гемодиализ.

    При тяжелой форме состояния показаны следующие мероприятия:

    • Нормализация водного баланса. Показаны внутривенные вливания физраствора с глюкозой.
    • Прием препаратов, купирующих рвоту.
    • Назначаются анальгетики, купирующие болевой синдром
    • Дополнительно проводятся внутривенные вливания альбумина и др. Также вводится протеиновый комплекс. Указанные мероприятия предназначены для нормализации объема крови.

    В крайних случаях показана операция по удалению скопившейся в брюшной полости жидкости.

    Статистика показывает, что вероятность последствий от гиперстимуляции яичников достаточно велика. Осложнения могут быть фатальными. Среди основных последствий выделяют:

    • Патологии печени, выделительной системы. Возможно наступление тромбоза и тромбоэмболии.
    • Летальный исход (в крайних случаях).
    • Более редкое наступление беременности. Как правило, женщины, без СГЯ беременеют вдвое чаще, чем пациентки с указанным осложнением.
    • Перекрут яичника с возможным последующим некрозом. Может потребоваться операция по резекции парного органа.
    • При наступлении беременности течение синдрома усугубляется, наиболее тяжелое состояние наблюдается на 10-12 неделях гестации.
    • Тяжелые степени течения состояния характеризуются внематочной беременностью, перекрутом и разрывом яичников.
    • Развиваются рецидивы хронических заболеваний.

    Важно! Вопреки распространенному мнению, злокачественные опухоли СГЯ не вызывает.


    Согласно данным медицинской статистики, только 10-15% случаев ЭКО заканчивается развитием выраженного СГЯ. И всё же многих женщин мучает наболевший вопрос: «Как избежать гиперстимуляции яичников при эко?». Ответ прост и однозначен. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций практикующих врачей:

    • Главное придерживаться белковой диеты с высоким содержанием естественных аминокислот. Предпочтение отдается яйцам, мясу, орехам, рыбе, крупам.
    • Прежде пройти полноценное обследование у врачей гинеколога и эндокринолога для выявлений возможных осложнений ЭКО.
    • Стоит отказаться от физического перенапряжения.
    • Лучше проводить культивацию эмбрионов яйцеклеток, полученных естественным путем без суперовуляции.
    • На протяжении всей процедуры рекомендуется постоянно контролировать состояние пациентки.
    • Стоит отслеживать концентрацию эстрогенов.
    • Препараты должны подбираться строго.

    Только так обеспечивается безопасность процедуры.

    Как уже говорилось, появление гиперстимуляции при искусственном оплодотворении является неизбежным фактором. Это заболевание (если его можно так назвать) потенциально летально, потому необходим тщательный подбор препаратов и контроль за состоянием пациентки. ЭКО — не самая безопасная процедура, потому требуется тщательный подход, как со стороны врачей, так и со стороны пациентки.

    источник