Меню Рубрики

При ходьбе поясница не болит а лежа болит

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Позвоночник, суставы, нервы, связки, мышцы – идеально спроектированная структура, которая обеспечивает поддержку, силу и гибкость тела. Болезненные ощущения в пояснице знакомы многим и возникают часто после трудового дня. Они появляются из-за физического переутомления, длительного пребывания в неудобном положении, во время беременности. Эти факторы отрицательно воздействуют на позвоночник.

Если болит поясница лёжа на спине, возможно, это беспокоит позвоночник. Но также причиной может быть следствие заболеваний внутренних органов, особенно ЖКТ. Наиболее вероятно – болезни или травмы позвоночника, мышц спины. Чтобы разобраться в этом, выяснить причины дискомфорта, необходима консультация врача. Чтобы снять симптомы, обычно достаточно полноценно отдохнуть. Но случается и так, что в положении лёжа болезненное состояние не проходит, а наоборот, усиливается.

Ночные боли в спине порождает сидячий образ жизни, а также лишний вес, различные негативные факторы и некоторые заболевания:

  • сколиоз, остеохондроз;
  • ревматизм;
  • онкология внутренних органов, спинного мозга;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы в области таза;
  • заболевания почек, сердца;
  • различные травмы спины;
  • инфекция в позвоночнике.

Если перегружены мышцы или есть проблемы в мочеполовой системе, характер боли ноющий и замедленный. Боль точечная, указывает на ревматизм. При беременности боли схваткообразные. Долгое лежание в неудобной позе порождает стреляющую боль. Такой же характер болей в положении лёжа на животе говорит о чрезмерных физических нагрузках организма.

Боли могут быть разными по силе (слабые, умеренные, интенсивные), по локализации (с одной или с двух сторон, вверху или внизу спины), по времени (краткие или продолжительные), по характеру:

  • Люмбаго – резкая внезапная боль в положении лёжа, напоминает прострел. Может длиться долгий период времени, беспокоить во время сна. Усиливается при наклонах, вращениях, не даёт разогнуться. Пациенты ощущают также онемение, покалывание, жжение.
  • Люмбалгия – ноющие боли. Развиваются постепенно, через определённые временные промежутки после физической нагрузки.

Болезни позвоночника проявляются сразу или находятся в организме долго, никак себя не обнаруживая. Уменьшаются при перемене положения тела, после массажа или приёме лекарственных средств.

Когда смещаются межпозвночные диски и позвоночник искривляется (сколиоз и другие заболевания роста), тоже могут возникать боли в пояснице.

Трёхмерная деформация позвоночника. На ранней стадии протекает бессимптомно. Тяжёлые формы отмечаются:

  • Уменьшенным диапазоном движения. Искривление спинного ствола повышает его жёсткость, уменьшая гибкость при ходьбе.
  • Если кривизна серьёзная, мышцы склонны к спазмам, что приводит к боли.
  • Смещается грудная клетка, пространство для лёгких деформируется, что приводит к затруднённому дыханию.

Наиболее частая причина возникновения болей в области поясницы. Межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Возникает и днём, но особенно по ночам. Боль ноющая, тянущая, продолжительная, может быть кратковременной, резкой и острой. Кроме этого, пациент ощущает жжение, покалывание, онемение. Иногда симптомы опускаются в конечности. В течение дня после долгого сидения или резких движений симптомы могут усугубляться. Поражение пояснично-кресцового отдела позвоночника разрушает пищеварительную и репродуктивную функции организма.

К распространённым причинам болей в пояснице относят пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который сильнее ночью, чем днем. От предыдущего заболевания несколько отличается: мочеиспускание происходит чаще, наблюдается помутнение мочи. К симптомам данного заболевания могут присоединиться повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание. Боль усугубляет сильная тряска, глубокий вдох, езда на велосипеде и на лошади. Если игнорировать лечение, может развиться почечная недостаточность.

источник

Боли в спине, ногах или грудной клетке при движении возникают по разным причинам. Довольно часто их появление связано с физическими нагрузками, заболеваниями внутренних органов, патологиями сосудов. Но подобный симптом может указывать и на проблемы с позвоночником. Одно из проявлений остеохондроза – боли при ходьбе.

Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике начинается в межпозвоночных дисках: уменьшается их эластичность и высота. Со временем это приводит к смещению позвонков (возникает нестабильность позвоночно-двигательного сегмента). При движении, ускоренной ходьбе они раздражают нервные корешки спинного мозга: в месте разрушения диска появляется воспаление и боль.

На первом этапе развития остеохондроза болевой синдром слабо выраженный. Но если лечение не проводится, заболевание прогрессирует: на позвонках образовываются остеофиты, ядро межпозвоночного диска выходит наружу, разрушаются суставы, связки. При малейшей нагрузке на позвоночник (наклоны туловища, ходьба, смена положения тела) деформированные ткани защемляют нервные окончания и сосуды, расположенные в области пораженных позвонков (усиливаются боли).

На поздних стадиях развития остеохондроза возникновение болей в теле при ходьбе может быть связано с такими его осложнениями:

Когда ходьба сопровождается болезненностью в теле, это существенно ограничивает движения и работоспособность человека. Поэтому важно уметь распознать патологию позвоночника, обратив внимание на особенности проявления болевого синдрома при остеохондрозе.

Локализация болей при ходьбе зависит от места разрушения диска. Если поражен грудной отдел, она возникают в области сердца, спине, лопатках и ребрах. Болевые ощущения:

  • появляются с одной стороны или охватывают всю грудную клетку;
  • бывают ноющими, режущими, колющими или острыми;
  • сопровождаются чувством жжения и онемения (при межреберной невралгии).

Следствием разрушения костной и хрящевой ткани поясничного отдела позвоночника являются боли в нижней части спины, ногах, стопах. Выраженность болевого синдрома, сопутствующие симптомы зависят от характера осложнения остеохондроза, типа защемленных структур:

Межпозвоночная грыжа – защемляет спинномозговые корешки. При ходьбе боль::

  • локализуется в пояснице или ноге;
  • имеет выраженный характер;
  • провоцирует развитие двух синдромов: «икроножной мышцы» и «перемежающейся хромоты».

Люмбаго. Особенности боли при ходьбе:

  • локализуется в нижнем отделе спины;
  • острая, пульсирующая, простреливающая;
  • отдает в одну ногу (ягодицу, бедро);
  • существенно ограничивает движения человека.

Ишиас. При воспалении седалищного нерва вследствие его ущемления боль:

  • может быть стреляющей или ноющей;
  • охватывает заднюю часть ноги (отмечается болезненность в ягодице, бедре, голени);
  • иррадирует в поясницу, иногда – в стопу;
  • сочетается с мышечной слабостью, нарушением чувствительности конечности.

Радикулопатия – боли в спине при ходьбе:

  • острые, ноющие или тупые;
  • обычно появляются с одной стороны;
  • отдают в ягодичную мышцу, бедро;
  • сопровождаются покалыванием, чувством «ползающих мурашек» в месте возникновения боли.

Такого рода проявление остеохондроза напоминает заболевания сердца, органов брюшной полости и дыхательной системы, сосудов и костей.

Фактор, провоцирующий возникновение боли при ходьбе Клиническое проявление Особенность заболевания, отличающая его от проявлений остеохондроза
Болевые ощущения в груди
Патологии сердца Острые, локализуются преимущественно в левой части грудной клетки. Иррадируют в плечо, руку, лопатки. Сопровождаются нарушением ритма сердца, одышкой Боль исчезает после приема нитроглицерина. Сопутствующие симптомы: падение АД, повышенная потливость
Заболевания дыхательной системы Боль провоцирует частое и глубокое дыхание во время ходьбы Человек жалуется на высокую температуру, отделение мокроты (в некоторых случаях – с кровью), хрипы в легких
Поясничные боли
Патология почек Острые, возникают внезапно (при почечных коликах). Могут быть тупыми и ноющими, локализоваться как справа, так и слева (при пиелонефрите) Повышается температура тела, меняется цвет мочи. Поколачивание рукой по пояснице вызывает резкую боль, отдающую внутрь
Болезнь Бехтерева Локализуется в пояснице, области крестца. На последних стадиях заболевания болевые ощущения возникают в тазобедренном суставе Сопровождается воспалением глаз, повышением температуры тела, потерей веса
Патологии половой системы Ноющие, тянущие. Отдают в нижнюю часть спины, крестец, область паха и ноги Отмечаются: боли при мочеиспускании, жар, патологические выделения из половых органов
Кишечные инфекции Носят тупой характер, концентрируются внизу живота, но могут иррадировать в поясницу В испражнениях видны примеси слизи и крови
Боли в ногах
Эндартериит сосудов, венозная недостаточность Умеренные, возникают при продолжительной ходьбе. Боль локализуется в голени, стопе Сухость и синюшность кожи, ломкость ногтей, некрозы и язвы, отечность тканей, расширенные вены (при прощупывании они напоминают плотный жгут)
Остеоартроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы Болевые ощущения проявляются во время продолжительной ходьбы, после отдыха конечностей – стихают. Сустав деформированный, в месте патологии видна припухлость
Диабетическая периферическая полиневропатия Отмечается слабость и боль в ногах, области стоп. Рефлексы значительно ослаблены, есть нарушения чувствительности Поражаются обе нижние конечности (при остеохондрозе боль локализуется в одной ноге), иногда и руки
Остеоартроз коленных суставов Боль возникает при ходьбе по лестнице, стихает в состоянии покоя При движении в колене слышен хруст, может быть отечность тканей (если присоединился воспалительный процесс). При прощупывании мышцы вокруг колена напряжены

Самостоятельно понять, из-за чего появляются боли в ногах или спине при ходьбе невозможно. Если неправильно поставить диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, можно не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать развитие более опасных для здоровья осложнений (истинные патологии органов и систем организма, инвалидность).

Чтобы узнать причину возникновения болей во время ходьбы, нужно пройти обследование. Сначала сдают анализы крови (общий, расширенный) и мочи. Какие методы диагностики дальше использовать, определяет врач исходя из локализации болевых ощущений и сопутствующих симптомов.

Место возникновения боли Метод обследования
Грудная клетка, ребра УЗИ сердца
Электромиография
Рентгенография сердечной мышцы
Флюорография
Поясница УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Ноги Ультразвуковая доплерография
Рентгеноконтрастная ангиография
Капиллярография
Плетизмография

На основе данных, полученных после обследования, специалист делает выводы о механизме происхождения боли. Но если патологии внутренних органов и сосудистой системы не выявлено, виновником неприятных ощущений может быть позвоночник. Подтверждением взаимосвязи между болями в теле при ходьбе и остеохондрозом, являются результаты комплексного обследования тканей позвоночного столба.

Методика исследования позвоночника Признаки, указывающие на взаимосвязь остеохондроза и болей в теле при ходьбе
Рентгенография смещение позвонков
наличие остеофитов
Миелография компрессия спинного мозга
защемление корешков
Контрастная дискография снижение высоты межпозвоночных дисков
разрушение хрящевой ткани (трещины)
КТ и МРТ воспаление спинномозговых корешков и окружающих позвоночник тканей
протрузия диска, межпозвоночная грыжа
кифоз, сколиоз, лордоз
сдавливание кровеносных сосудов

Дальнейшие действия человека зависят от указаний врача. Главное – не пренебрегать рекомендациями доктора, а сразу же после подтверждения диагноза принять меры, направленные на уменьшение болей при ходьбе и восстановление функций позвоночника.

Читайте также:  Болит толи поясница толи почки при беременности

Когда причина боли в теле при ходьбе – остеохондроз и его осложнения, уменьшить или вовсе снять болевой синдром можно, если начать лечить позвоночник. Применение медикаментозных средств и вспомогательных методик борьбы с разрушительными процессами в позвоночном столбе должно быть направлено на:

  • устранение фактора, провоцирующего возникновение боли – ущемление нервных корешков;
  • уменьшение отечности, воспаления в очаге поражения;
  • восстановление поврежденных тканей позвоночника;
  • укрепление мышц.

В период медикаментозного лечения болей при ходьбе, возникающих вследствие остеохондроза, применяются:

  • хондропротекторы;
  • обезболивающие, сосудорасширяющие препараты;
  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • седативные препараты;
  • новокаиновые блокады.

К немедикаментозным способам лечения позвоночника относятся: физиотерапия (электрофорез, воздействие ультразвуком, иглоукалывание, магнитотерапия), занятия лечебной гимнастикой, массаж и мануальная терапия. Их применение в комплексе с медикаментозной терапией позволяет:

  • купировать боль, независимо от ее локализации;
  • высвободить защемленные корешки, кровеносные сосуды;
  • нормализовать кровообращение, ускорить обмен веществ в пораженных тканях позвоночника;
  • восстановить межпозвоночные диски, предотвратить дальнейшее их разрушение;
  • снять блокаду позвонков;
  • возобновить подвижность суставов;
  • уменьшить напряжение мышц;
  • укрепить мышечный корсет;
  • избавиться от патологических рефлексов;
  • устранить застои в органах малого таза и брюшной полости;
  • улучшить самочувствие больного в целом.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения остеохондроза, прибегают к хирургическому вмешательству. Общие показания к его проведению: большие размеры межпозвоночной грыжи, компрессия спинного мозга, выраженный болевой синдром, онемение нижних конечностей.

Профилактика появления болей во время ходьбы после комплексного лечения остеохондроза заключается в принятии мер, направленных на предупреждение обострения заболевания. Для этого необходимо делать следующее:

  1. Регулярно выполнять лечебную гимнастику (желательно два раза в день).
  2. Заниматься плаванием (водные процедуры укрепляют мышцы спины, плечевого пояса)
  3. Следить за осанкой при ходьбе, пребывании в положении сидя и стоя.
  4. Употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и витаминами.
  5. Разминать мышцы после статической нагрузки на позвоночник (работа за компьютером, длительное вождение автомобиля).

Предотвратить обострение остеохондроза помогают прогулки пешком: они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы спины. Длительность ходьбы зависит от уровня физической подготовки: от 20 минут до нескольких часов.

Боли в груди, спине и ногах при ходьбе появляются по разным причинам. Они могут быть признаком заболеваний внутренних органов или же указывать на остеохондроз. Но оставлять без внимания такой тревожный симптом не следует: при первом же недомогании нужно обратиться к врачу. Он определит причину болевого синдрома и назначит лечение.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Каждый, кто сталкивался с болями в спине, знает, что они становятся менее интенсивными в положении лежа.

Постельный режим – неотъемлемое требование лечения заболеваний позвоночника. Однако бывает так, что он не спасает от неприятных ощущений и даже способствует их усилению. В этом случае нужно серьезно задуматься о своем здоровье. Дискомфорт свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, поэтому нужно немедленно отправляться к врачу и проходить медицинское обследование.

Боль в спине лежа основные причины

Существует два вида причин появления неприятных ощущений во время ночного отдыха. Первый – обыденный дискомфорт, который не представляет серьезной проблемы и связан с бытовыми причинами. К ним относятся:

  • чрезмерная физическая активность в течения дня, ведущая к сильной усталости;
  • неудобная поза, выбранная для сна;
  • слишком твердый матрас;
  • постоянное пребывание в лежачем положении.

Многие пациенты рассуждают так: «когда я сплю, я ничего не чувствую». Это ошибочное мнение. В ночное время надпочечники производят меньше гормонов противовоспалительного действия, поэтому дискомфорт, незамеченный днем, становится более выраженным после отхода ко сну.
Во многих случаях боль при лежании свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем:

Чтобы определить причину дискомфорта, нужно провести первичную самодиагностику и обязательно обратиться к врачу.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Заболевания внутренних органов и боль в спине

Болезни внутренних органов вызывают тупую и тянущую боль, которая концентрируется в той части позвоночника, которая через спинной мозг связана с пораженным участком тела.
Существуют следующие закономерности:

  • неприятные ощущения в крестцовом отделе вызывают нарушения в работе органов таза;
  • поясница болит из-за проблем нижней части брюшной полости;
  • дискомфорт в грудине вызывают патологии в верхней части брюшной полости.

Делая утреннюю гимнастику, вы тем самым обеспечиваете здоровье своей спины на долгие годы

Неприятные ощущения в спине не зависят от движений позвоночника и не влияют на эластичность мышц. Они не проходят в лежачем положении. Их интенсивность меняется в зависимости от работы пораженного органа. Например, она может усиливаться при мочеиспускании, акте дефекации и т.д.
Дискомфорт обычно сопровождается другими проявлениями, указывающими на характер проблемы: тошнотой, рвотой, вздутием в животе, запорами и т.д.
Неприятные ощущения в пояснице или нижней части грудного отдела могут быть связаны с проблемами желудка или поджелудочной железы (гастрит, язва, злокачественная опухоль). Они не проходят в положении лежа, их периодичность зависит от приемов пищи.
Дискомфорт справа или слева от позвоночника – следствие патологий поджелудочной железы. Заболевания женских половых органов или мочеиспускательной системы – фактор возникновения болей в пояснице.

Если неприятные ощущения в спине, не проходящие во время отдыха в горизонтальном положении и сна, – следствие болезней внутренних органов, самолечение строго запрещено. Нужно пройти диагностику у врача и подобрать правильную терапию.

Системные болезни и ночной дискомфорт в спине

Неприятные ощущения в разных отделах позвоночника могут вызывать три тяжелых системных недуга:

  1. Болезнь Бехтерева
    Вначале она захватывает крестцовый отдел, а потом распространяется по всему позвоночнику. Особенность дискомфорта состоит в том, что он возникает преимущественно в ночное время, приводя к ощущению скованности по утрам. Человеку требуется время, чтобы «расходиться».
    Постепенно недуг прогрессирует, приводя к сращиванию суставов, в результате чего позвоночник оказывается в жестком «футляре». Человек замирает в позе «просителя»: полусогнутые ноги и руки, наклоненная голова и сутулая спина. Заболевание оказывает негативное воздействие на почки, сердце и легкие.
  2. Ревматоидный артрит
    Недуг начинает захватывать мелкие суставы в конечностях и постепенно переходит на более крупные – позвонковые. Его характерные признаки – неприятные ощущения при лежании, боль и скованность в утреннее время, атрофия мышц, деформации позвоночника. Поражаются другие органы и системы: сердце, легкие, глаза, нервная система, кожа и т.д.
  3. Артроз
    Третья и четвертая стадии заболевания характеризуются постоянной болью. Она беспокоит человека не только при движении, но и в состоянии покоя, в положении лежа, во время ночного сна. Развивается метеочувствительность, и больные жалуются, что суставы «крутит» на перемены погоды. Амплитуда движений пациента заметно сокращается по сравнению со здоровым человеком, в тяжелых случаях возможна полная утрата трудоспособности.

Если неприятные ощущения в спине, не проходящие при лежании, вызваны системными болезнями, необходима комплексная терапия, включающая прием медикаментов, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Самолечение и народные средства в этом случае бессильны.

Как избавиться от обыденного дискомфорта в спине

Если причиной болевого синдрома стали бытовые причины, от него можно легко избавиться. Существует несколько действенных способов:

  1. Приобрести ортопедическую подушку и матрас.
  2. Делать утреннюю гимнастику для спины.
  3. Использовать специальные тренажеры, снимающие неприятные ощущения: аппликаторы Ляпко и Кузнецова.
  4. Внести в свою жизнь больше спорта и физической активности.
  5. Принимать в вечернее время ванны с добавлением масел розмарина или пихты.
  6. Использовать примочки (чередовать холодные и горячие), которые помогают расслабить мышцы спины.


Неприятные ощущения в спине в ночное время – тревожный знак. Если вам больно даже в положении лежа, стоит пройти медицинское обследование. Дискомфорт может явиться признаком серьезных заболеваний, успешная борьба с которыми требует неотложного лечения.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Кто знаком с безжалостной болью спине, знает, что она несколько утихает, если прилечь. Постельный щадящий режим — самое первое необходимое условие лечения обострения. Но если боль не проходит даже в положении лежа, то впору обеспокоиться даже не зацикленному на своем здоровье человеку. Отчего же может возникнуть подобная ситуация?

Боли в спине в положении лежа могут возникнуть как по обыденным, так и более серьезным причинам

Тут может быть два варианта.

Первый. Днем вы ходите как ни в чем не бывало, и у вас ничего не болит, а вот ночью крутит все суставы, ноет спина или колет в груди.

Обыденные причины боли в спине:

  • Физическая дневная активность и перегрузки
  • Неудобная поза во сне
  • Слишком твердая поверхность для сна
  • Постоянное пребывание в положении лежа

Упразднить такие проблемы можно при помощи:

  1. Ортопедического матраса и подушки
  2. Ежедневной утренней гимнастики для спины
  3. Массажа спины:
    В качестве массажера можно использовать также аппликатор Ляпко или Кузнецова
Читайте также:  Почему у женщин болит поясница перед месячными причины

При боли в спине, возникшей из-за застойных явлений, может помочь массаж при помощи аппликатора

  • Занятий спортом и активного отдыха
  • Появление ночных болей в спине объясняется также работой парасимпатической нервной системы человека, тормозящей работу внутренних органов ночью. Надпочечники вырабатывают меньшее количество кортикостероидов — гормонов противовоспалительного обезболивающего действия. Поэтому любая «незамеченная» днем боль ночью имеет привычку активизироваться

    Когда боль в положении лежа серьезна

    Второй вариант. Боль не отпускает ни днем, ни ночью и не проходит в положении лежа

    Такая ситуация менее благоприятная, так как может говорить о серьезных неотложных проблемах и запущенных болезнях:

    • Заболеваниях внутренних органов
    • Болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)
    • Ревматоидном артрите
    • Деформирующем артрозе третьей-четвертой стадии

    Как определить, что же явилось причиной болевого симптома в положении лежа?

    Болезни внутренних органов

    Боль в верхнем грудном отделе спины провоцируется:

    • Сердечными и дыхательными заболеваниями
    • Раком легких

    Дифференцировать ее от грудного остеохондроза можно:

    • Сняв ЭКГ
    • Прослушав дыхание
    • Проведя рентгенографию
    • Сделав общий анализ крови

    Болевые симптомы сочетаются с:

    • Аритмией, изменением пульса
    • Мокротами
    • Повышением лейкоцитов (лейкоцитозом) — при пневмонии, плеврите или бронхите
    • Понижением лейкоцитов (лейкопенией) — при раке легких

    Болевые симптомы в спине — нижней области грудного и верхней поясничного отделов вызывают:

    Боли в нижнем грудном и поясничном отделе спины могут вызывать заболевания органов ЖКТ

    1. Язва желудка и 12-перстной кишки (болит в средней части, слева и справа и даже отдает в сердечную область)
    2. Опухоли задней стенки желудка, забрюшинного пространства и 12-перстной кишки
    3. Панкреатит (дает опоясывающую боль):
      • в спине и груди справа и под ребрами— при воспалении головки поджелудочной
      • слева — при воспалении тела поджелудочной и ее хвоста
    4. Холецистит (болит больше под ребрами и в правом боку)
    • Тошнота и рвота
    • Изжога, вздутие живота
    • Метеоризм
    • Изменение вкусовых пристрастий и т. д.

    Боли в спине в поясничном и крестцовом отделах говорят о:

    • Почечных патологиях (почечнокаменной болезни, нефрите, опухоли)
    • Колите
    • Дивертикулите
    • Гинекологических женских заболеваниях
    • Проблемах предстательной железы и т. д.

    Когда болит в пояснице, то прояснить картину могут помочь такие специфические симптомы:

    • Жжение, неприятные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания
    • Блуждающий характер боли, вызванный продвижением камня
    • Помутнение мочи, изменение ее цвета, наличие крови в ней
    • Запоры и расстройства
    • Тянущие или острые боли внизу живота и другие симптомы

    Болезнь Бехтерева — причина боли в спине

    Анкилозирующий спондилоартрит обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины.

    Боли в спине в положении лежа происходят из-за сращивания и неподвижности позвонков

    Это непростое заболевание: оно вызывается сбоем иммунной системы, а также наследственными факторами

    Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обездвиживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа, да и любое изменение положения приводит к усилению боли.

    Этим недугом страдают в основном молодые мужчины.

    Другое системное заболевание — ревматоидный артрит

    В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидным артритом страдают чаще женщины молодого и среднего возраста

    Патология вначале разрушает мелкие суставы конечностей, а затем вовлекаются и более крупные, в том числе и позвонковые.

    Особенности этого заболевания, роднящие его с деформирующим артрозом:

    • Утренняя скованность и боли в суставах
    • Уменьшение подвижности
    • Мышечная атрофия
    • Искривления и деформации

    Но в отличие от артроза, ревматоидный артрит поражает и внутренние органы:

    • Сердце и легкие, ЖКТ, почки
    • Появляются анемия и сухость кожи
    • Поражаются кровеносные сосуды, зрение, нервная система

    Хотя чаще всего боли в области спины в положении лежа происходят по причине застойных явлений, все же они могут быть и тревожным признаком.

    Справится с проблемой в этом случае можно только, устранив заболевание, ставшее ее причиной.

    Видео: Упражнения от боли в спине

    Боль в спине лежа может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Появление болей в области поясницы ночью во время сна может быть вызвано поражением позвоночника при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). В любом случае, боль в спине лежа требует срочного обращения к врачу.

    Обычно при заболеваниях внутренних органов возникает тянущая боль в спине, отдающая в те сегменты спинного мозга, которые иннервируют пораженный орган:

    • боль в крестцовой области возникает при патологии органов таза;
    • в пояснице — при заболеваниях органов нижней части брюшной полости;
    • в нижней части грудного отдела позвоночника — при патологии органов верхней половины брюшной полости.

    На боль, связанную с заболеваниями внутренних органов, обычно не действуют движения позвоночника, а также при ней не наблюдается ригидность мышц. Такая боль не проходит в лежачем положении, однако ее интенсивность может изменяться при изменении работы внутренних органов, в которых расположен патологический процесс (при перистальтике кишечника, мочеиспускании и др.) Часто присутствуют симптомы со стороны пораженного органа, например, вздутие живота, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с резью при перемещении кристаллов солей или мелких камней по мочеточнику. При язве желудка больные жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, которые обычно не возникают при радикулите.

    Боли в нижнем грудном или верхнем поясничном отделе спины могут быть вызваны язвой или опухолью задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно при распространении процесса за брюшину. При язве боль может быть связана с приемом пищи (возникает через несколько после еды или проходит после приема пищи).

    При заболеваниях поджелудочной железы (панкреатите, кисте, опухоли) боли могут быть более выражены справа от позвоночника при патологии в головке железы или слева — при поражении ее тела или хвоста.

    В поясницу отдают боли при воспалительных заболеваниях женских половых органов, при колите, дивертикулите, при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, при метастазах рака предстательной железы в нижнюю часть позвоночника.

    Появление внезапной боли в пояснице у больного, принимающего противосвертывающие препараты, может свидетельствовать о забрюшинном кровотечении.

    При болезни Бехтерева боли в спине возникают в связи с воспалительным процессом на фоне атаки иммунных клеток на межпозвоночные диски, связки и сухожилия суставов. Воспаление завершается замещением эластичных тканей костной тканью, что ведет к нарушению подвижности позвоночника и суставов.

    От болей в спине страдает большая часть взрослого населения земного шара. На различные её формы жалуется до семидесяти пяти процентов людей. Из которых только шестьдесят процентов старше тридцати пяти лет.

    С ощущениями боли в спине сталкивается каждый человек в своей жизни. Резкое или неудачное движение, лишний вес, не достаточно комфортный сон, сильная нагрузка либо плохая осанка – вот те причины, которые ее провоцируют.

    Очень многие, кто страдает от хронически болей, стараются заглушить их с помощью спазмалитиков или специальных мазей. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как в большинстве случаев, то что казалось простой простудой или травмой, может оказаться косвенными признаками куда более страшных болезней.

    источник

    Боль в пояснице при стоянии, сидении или лежании, появляются при неспособности позвоночника противостоять повседневным нагрузкам и часто указывают на заболевания позвоночника. Лечение заболеваний, связанных с болевым синдромом в пояснице, производит врач-вертебролог.

    В Клинике доктора Игнатьева пациентам помогают квалифицированные специалисты. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.

    По статистике каждый второй взрослый человек на планете испытывал хотя бы раз в жизни боль в позвоночнике. Львиная доля реципиентов ощущала боль именно в пояснице, так как это самое уязвимое место во всем позвоночнике. Если болевой синдром возникает не только во время нагрузок и резких движений, но и лежа, сидя и стоя, он требует немедленного лечения.
    Боль может беспокоить в положении стоя, лежа или сидя.

    Когда человек сидит, он увеличивает нагрузку на позвоночник в десятки раз. Как не странно, но именно сидя она самая высокая. Многие офисные работники проводят в этом положении много часов без перерывов, что вызывает нарушение обмена веществ в межпозвоночных дисках и их травмирование. При болях в пояснице сидя нужно отрегулировать сиденье в положение полулежа, поднять монитор выше

    От таких симптомов не застрахован никто, но по статистике, именно художник, военные, лекторы чаще всего испытывают такую боль. Те, у кого работа связанна с длительным неподвижным стоянием или ходьбой должны определить причину симптомов. Такие проявления появляются при спондилолизе, переломах остистых отростков с последующим спондилолистезом. Иногда это проявление незаращения дужек позвонков. При стоянии позвонки не могут удержаться друг за друга, и возникает их соскальзывание с дальнейшим сдавливанием нервных волокон. Практически всегда лечение хирургическое.

    Но к счастью, такие проблемы встречаются не так часто, гораздо чаще имеются межпозвоночные грыжи, которые успешно поддаются лечению. Но серьезность симптома нельзя недооценивать.

    В горизонтальном положении организму сложнее контролировать обменные процессы из-за длительного неподвижного положения. Поскольку поясница должна иметь физиологический прогиб вперед (лордоз), его нужно поддерживать в любом положении. Лежа на спине низ спины должен поддерживаться выпуклой частью матраса, жесткая постель тут противопоказана. В тоже время, худощавый человек лежа на животе тоже должен сохранять правильную физиологию позвоночника. Стоит помнить, что первый попавшийся ортопедический матрас не всегда подходит таким больным.

    Ноющая боль в пояснице лежа часто указывает на хроническую перегрузку фасеточных суставов, нарушение обмена веществ в них и развитие такого диагноза как спондилоартроз поясничного отдела. Следует исключить заболевания почек, так как именно в этом положении им труднее всего выполнять свои функции. Полная статья про боль в позвоночнике ночью.

    Симптомы при нагрузках и особых положениях тела в 90% случаев появляются при поражении нервной системы или дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике. Диагноз можно подтвердить по результатам магнитно-резонансной томографии поясничного отдала позвоночника, реже используется КТ или рентген (малоинформативные). Болевой синдром в области поясницы может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

    • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела (l1-l5, l5-S1), разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска.
    • Смещение корешков и их сдавливание.
    • Остеохондроз поясничного отдела.
    • Деформация и искривление позвоночника типа сколиоза или кифоза.

    Всегда следует исключать другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. Прежде всего, это заболевания внутренних органов (органы ЖКТ, почки, печень), посттравматические состояния (переломы ребер, позвонков, разрывы связок и мышц), системные заболевания (ревматизм, артриты и т.д) и некоторые другие. Для этого пациентам рекомендуется первым делом сдать ОАК, ОАМ, анализы на ревматоидный фактор, пройти УЗИ внутренних органов. Могут понадобиться осмотры проктолога, уролога, женщинам – гинеколога, гастроэнтеролога, иммунолога и некоторых других.

    К основным симптомам относятся боли разной интенсивности и характера. Боль может быть ноющей и беспокоить после сна или после длительного стояния. Также боль может не прекращаться независимо от принимаемого положения. Она может иметь характер приступов, при этом быть сильной и острой. Чтобы исключить все заболевания и остановиться на единственно верной причине боли в поясничном отделе позвоночника необходимо провести дифференцированную диагностику. Такой способ постановки диагноза исключает его ошибочность и позволяет обнаружить сопутствующие проблемы, чтобы впоследствии их устранить.

    Частые жалобы пациентов при болях в разных положениях тела:

    • Появились сильные тянущие боли в спине лежа на спине. После проведения МРТ обнаружили протрузию поясничного отдела L5-S1;
    • После долгого стояния начинает болеть поясница у основания крестца и отдает в одну сторону. Больно наклонять голову вперед, делать глубокий вдох;
    • Стоит немного посидеть и моментально болит поясница в области ягодицы, отдает в ногу, немеет поясница;
    • Лежа на правом/левом боку – отдает в поясницу, нарастают ноющая боль;
    • Невозможно спать ночью от боли, так как постоянно ноет поясница в положении лежа на спине. Почему лежа на животе – поясница не болит.
    • Работая за компьютером, начинает болеть сидя, боль усиливается со временем, потом трудно разогнуться от боли, нагнувшись вперед нужно немного походить;
    • 5 лет уже как болит поясница лежа. Поменяла матрас на более жесткий, но стало еще хуже, постоянно мучаюсь.
    • После сидения не могу долго разогнуться, болит с одной стороны, отдает в бок.

    Специалисты клиники проводят качественное и высококлассное лечение проблем с позвоночником, в частности, с поясницей.

    Главная цель всего комплекса лечения – устранение причины боли, то есть, заболевания.

    Для этого специалисты проводят УЗИ, МРТ, КТ, а также все необходимые анализы. Это помогает скорректировать программу лечения и добиться наилучшего результата. Пройти обследование и лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве можно по предварительной записи.

    источник

    Бардукова Елена Анатольевна
    врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
    ✔ Статья проверена врачом

    Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

    В статье – все причины боли в пояснице лёжа на спине, как определить болезнь по характеру боли, последствия, диагностика, лечение медикаментами, физиотерапией, ЛФК, народные рецепты, профилактика болей.

    Болезни позвоночника составляют 7% от общего числа ежегодных обращений граждан в поликлиники страны. Таков результат проведённых исследований Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. В большинстве случаев причиной визита к врачу становится изматывающая боль в пояснице.

    Она проявляется ночью во время сна в положении лёжа на спине. Иногда, этот симптом указывает на развитие заболевания, не связанного с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поэтому, адекватное лечение возможно только после определения правильного диагноза.

    Боли в пояснице лежа на спине — частая проблема в России

    Почему больно лежать на спине и болит поясница? Причина может быть в следующем:

    1. Сидячая работа.
    2. Избыточный вес.
    3. Длительное стояние на ногах.
    4. Нарушение осанки.
    5. Нерациональный режим тренировок.
    6. Тяжёлая физическая нагрузка.
    7. Неудобная кровать, матрас, подушка.

    Неудобный матрас — частая причина боли в пояснице после сна

    Если болит поясница, лёжа на твёрдой поверхности, то нужно поменять условия. Жёсткий или очень мягкий матрас в сочетании с неудобной позой вызывают боли в нижней части спины. Но, в других случаях, боль и дискомфорт в лежачем положении могут быть симптомом болезни.

    На приёме у врача можно услышать жалобы: «Постоянно болит поясница, даже когда лежу». Источником боли могут стать различные нарушения.

    1. Болезни позвоночника:
      • остеохондроз;
      • радикулит;
      • ишиас;
      • протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника;
      • болезнь Бехтерева;
      • 3 и 4 степени сколиоза;
      • смещение позвонка;
      • травмы и переломы в позвоночных сегментах;
      • инфекционно-воспалительные процессы позвоночного столба.
    1. Болезни внутренних органов малого таза:
      • пиелонефрит;
      • язва двенадцатиперстной кишки;
      • гинекологические проблемы у женщин;
      • воспаление или опухоль простаты у мужчин;
      • заболевания ЖКТ.

    Ноющая боль в спине возникает у женщин в первые дни месячных. Беременные часто жалуются: «Не могу долго лежать на спине, болит поясница». Так, во второй половине срока у них начинает болеть поясница по ночам.

    Гинекологические болезни — причины боли в пояснице у женщин лежа на спине

    Если болит спина в области поясницы без особых причин, это указывает на внутренние патологии. Рассмотрим эти болезни подробнее.

    Воспалительное заболевание почек. Обнаруживают по анализам крови и мочи, а также по УЗИ почек. Больного направляют к врачу-нефрологу, который назначает лечение:

    1. Антибиотики – Цефтриаксон, Норфлоксацин.
    2. Сульфаниламиды – Метрогил.
    3. Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.
    4. Жаропонижающие – Парацетамол.
    5. Анальгетики – Анальгин.
    6. Мочегонные – Канефрон, Уролесан, отвары берёзовых почек, спорыша, листьев брусники.

    Запущенный пиелонефрит приводит к артериальной гипертензии, почечной недостаточности и некрозу ткани органов.

    Врач гинеколог ставит диагноз по анализам крови, мочи и мазка из влагалища. Проводится гинекологическое УЗИ.

    Читайте также:  Сильно болит поясница чем снять боль

    В лечении используют следующие средства:

    1. Антибиотики – Оксациллин, Рифампицин.
    2. Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин.
    3. Противовоспалительные – Нурофен, Парацетамол.
    4. Противогрибковые – Флуконазол, Нистатин.
    5. Противовирусные – Гропринозин, Ацикловир.
    6. Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин.
    7. Свечи вагинальные – Полижинакс, Гексикон.

    Применяется физиолечение. Иногда, необходима операция. Запущенные болезни приводят к бесплодию, онкологическим опухолям и распространению инфекции на другие органы и брюшину.

    Выявляется при помощи бак. посева мочи и выделений из простаты. Диагноз подтверждается на основе ректального обследования и УЗИ. Врач-уролог подбирает лечебную терапию, которая обычно включает:

    1. Антибиотики широкого спектра – Амоксициллин, Цефиксим.
    2. Противовоспалительные НПВП – Кетопрофен, Пироксикам, Нимесил.
    3. Средства, нормализующие периферическое кровообращение – Пентоксифиллин, Трентал.
    4. Анальгетики – Кетанов, Темпалгин.

    Что такое воспаление предстательной железы

    Назначается постельный режим и массаж простаты в период стихания острых симптомов. Последствия простатита – распространение воспалительного процесса, абсцесс и аденома предстательной железы.

    Заболевания лечит гастроэнтеролог, иногда проктолог. Обнаруживается с помощью анализов крови, мочи и кала, УЗИ или КТ органов брюшной полости, колоноскопии кишечника и ФГС.

    Лечение состоит из следующих медикаментов:

    1. Спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан.
    2. Ферменты – Панкреатин, Фестал.
    3. Сорбенты – Полисорб, активированный уголь.
    4. Пробиотики – Аципол, Хилак Форте.
    5. Антациды – Фосфалюгель, Гастал.
    6. Желчегонные – Хофитол, Карсил.

    Запущенные патологии приводят к нарушению усвоения пищи, эрозиям и опухолям ЖКТ, внутренним кровотечениям.

    Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Приводит к деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Характеризуется хроническим течением и частыми обострениями.

    Остеохондроз — распространённая причина боли в пояснице, когда лежишь на спине

    Выпячивание и разрушение межпозвоночного диска приводит к образованию грыжи. Она образуется медленно и является осложнением остеохондроза.

    Патология периферической нервной системы, связанная с защемлением корешков спинномозговых нервов. Происходит в результате деформации при дегенеративных процессах позвоночника.

    Обязательно прочитайте хорошую статью:

    Воспаление седалищного нерва – невралгия. Возникает на фоне переохлаждения, инфекционных процессов и патологий позвоночного столба. Боль усиливается в положении сидя и отдаёт в ногу.

    Отличная статья в тему:

    Хроническая патология позвоночника и суставов, приводящая к потере подвижности. Возникает на фоне аутоиммунного процесса. Заболевание часто путают с ревматоидным артритом.

    Деформация и утолщение суставных хрящей в дугоотросчатых суставах позвоночника. В результате нарушается подвижность позвоночных сегментов.

    Характер и локализация Причина
    Боль в пояснице, когда долго лежишь
    • привычка спать лёжа на животе или на жёстком матрасе;
    • сколиоз или остеохондроз;
    • болезнь Бехтерева.
    Болит поясница лёжа и сидя
    • остеохондроз;
    • грыжа поясничного отдела;
    • сколиоз или кифоз;
    • пиелонефрит;
    • простатит;
    • гинекологические патологии.
    Невозможно лежать на спине — болит поясница
    • острый пиелонефрит;
    • гинекологические болезни;
    • обострение болезней позвоночника;
    • острый миозит.
    Болит поясница лёжа на боку
    • ревматоидный артрит (воспаление тазобедренного сустава);
    • пиелонефрит;
    • спондилёз.
    Болит поясница и лёжа, и стоя
    • заболевания почек;
    • простатит;
    • гинекологические проблемы;
    • патологии ЖКТ;
    • миозит;
    • патологии и травмы позвоночника.
    Лёжа на спине болит поясница справа
    • патологии поджелудочной железы;
    • воспаление правой почки;
    • заболевания печени;
    • аппендицит;
    • опухоль;
    • ишиас.
    Лёжа на спине болит поясница слева
    • патология левой почки;
    • плеврит;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • опухоль;
    • ишиас.

    Если болит позвоночник в области поясницы, то пациента направляют к ортопеду или вертебрологу. Специалист делает осмотр позвоночного столба и мышц спины. Дополнительно проводится рентген, компьютерная томография больного участка или МРТ.

    Компьютерная томография — популярный метод выявления болезней позвоночника

    Патологии позвоночника тесно связаны с неврологическими проявлениями. Поэтому, понадобится консультация невропатолога, вертебролога, хирурга-ортопеда, нейрохирурга. В некоторых случаях назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ЭМГ.

    Большинство болезней позвоночника становится причиной инвалидности и паралича конечностей, если не провести своевременное лечение и диагностику.

    1. Остеохондроз в запущенной форме перерастёт в протрузию и межпозвоночную грыжу.
    2. Грыжа поясничного отдела часто становится причиной операции. В противном случае пациенту грозит паралич ног. Хорошая статья в продолжение: Грыжа поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы, стадии, диагностика
      Грыжа поясничного отдела — серьёзное осложнение
    3. Радикулит осложняется нарушением кровообращения в поражённом месте и инфарктом спинного мозга.
    4. Ишиас приводит к ограничению подвижности ног и нарушениям функций коленного и голеностопного суставов.
    5. Спондилёз переходит в деформирующую стадию, при которой сужается спинномозговой канал. Это приведёт к нарушениям в работе конечностей и внутренних органов.
    6. Болезнь Бехтерева без должного лечения приведёт к поражению почек. Патология грудного отдела – к болезням сердца, что нёсёт реальную угрозу жизни и здоровью.

    Если во время лежания на спине очень болит поясница, то можно облегчить симптомы следующим образом:

    1. Нужно максимально расслабить мышцы поясницы. Для этого, лёжа на спине, поднять и согнуть в коленях ноги под прямым углом. Подложить под них подушки.
    2. Снять боль обезболивающим препаратом – Нурофеном, Анальгином или более сильнодействующим Кеторолаком. При подозрении на почечную боль принять спазмолитик – Но-Шпу.
    3. Место боли смазать болеутоляющей или согревающей мазью – Найз, Кетонал, Долобене, Капсикам, Вольтарен эмульгель. Подойдёт растирка — Меновазин.
    4. Укутать поясницу тёплым платком или шалью.

    Антиболевая поза при острой боли в пояснице

    Иногда, достаточно сменить позу, матрас или подушку. Если болевое ощущение не связана с патологией, то она вскоре утихнет.

    Комбинированные препараты, содержащие ненаркотические анальгетики и спазмолитики. Устраняет болевой синдром любой этиологии.

    • Баралгин – от 372 р.;
    • Ревалгин – от 129 р.;

    • Брал – от 52,1 р.;
    • Аспирин – от 11 р.;
    • Анальгин – от 16 р.;
    • Солпадеин Фаст – от 160 р.;
      Солпадеин Фаст — анальгетик при резкой боли в пояснице
    • Баралгин М – от 310 р.;
    • Парацетамол (Эффералган, Панадол) – от 15 р.;
    • Кетокам – от 53,1 р.

    Инъекции оказывают быстрое действие и эффективны при выраженном болевом синдроме. Но, их не рекомендуется применять больше 2-3 дней.

    Также врачи могут назначить наркотические анальгетики, которые полностью блокирует поступление болевого синдрома в головной мозг. Их продают строго по рецепту. Самые назначаемые средства – это Морфин, Метадон, Викодин, Трамадол, Промедол, Фентанил.

    Группа лекарственных средств с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Их нельзя применять более 2 недель из-за серьёзных побочных эффектов, например, сильной боли в желудке. Увеличение дозировки НПВС не повышает болеутоляющий эффект. Нельзя принимать разные нестероидные средства вместе из-за повышения риска побочных действий.

    • Долак – от 58,9 р.;
    • Диклофенак – от 20 р.;
    • Вольтарен – от 255 р.;
    • Ортофен – от 55 р.;
    • Кетонал (аналоги – Флексен, Артрозилен, Быструмкапс , Кетопрофен) – от 100 р.;
    • Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Месипол , Артрозан). Это НПВП нового поколения, обладающий хорошим эффектом при минимуме побочных эффектов. Неврологи часто назначают это препарат вместе с витаминами группы В и миорелаксантами. Цена от 100 р.
      Мелоксикам — это НПВП нового поколения

    • Налгезин – от 166,9 р.;
    • Диклофенак (Ортофен) – от 20 р.;
    • Вольтарен – от 260 р.;
    • Найз (аналоги- Нимесулид, Нимика, Нимесил). Стоит от 200 р.;
    • Целебрекс (аналог — Дилакса). Хорошо переносится пациентами. Стоит от 250 р.;
    • Аркоксиа. Хорошее обезболивающее НПВС. Цена от 410 р.;
    • Юниспаз – от 74 р.;
    • Тексамен. Эффективный препарат. Цена от 210 р.;
    • Кеторолак (аналоги — Кетанов, Кетопрофен, Кеторол). Сильный препарат, время действия до 8 часов. Цена от 35 р.;
      Кеторолак — самые сильные обезболивающие таблетки из группы НПВС
    • Ибупрофен (Нурофен, Ибуклин). Довольно безопасный препарат. Стоит от 25 р.;
    • Лорноксикам (аналог — Ксефокам). Это сильнодействующий НПВП, действует не менее 7 часов. Цена от 205 р.;
    • Дексалгин. Это НПВС с кетопрофеном, хорошо снимает боль, имеет мало побочных действий. Стоит от 310 р.

    Из-за нарастания побочных эффектов НПВП не рекомендуется использовать больше назначенного врачом срока (не более недели).

    Эффективные препараты, быстро устраняющие воспалительный процесс:

    • Кеналог – от 328 р.;
    • Преднизолон – от 30 р.;
    • Кортизон – от 910 р.;
    • Дипроспан – от 230 р.;
    • Дексаметазон – от 34 р.

    Применяются в терапии острых состояний в дополнение к болеутоляющим и спазмолитическим средствам. Длительное применение кортикостероидов разрешено только по назначению врача.

    Средства, эффективно устраняющие спазм скелетных мышц:

    • Тизанидин – от 93 р.;
    • Тизалуд – от 70 р.;
    • Сирдалуд – от 260 р.;
    • Мидокалм – от 410 р.;
      • Мильгамма – от 320 р.;
        Мильгамма — назначаемый витамин группы В при болезнях позвоночника
      • Комбилипен. Более дешёвый аналог Мильгаммы. Стоит от 180 р.;
      • Витаксон – от 168 р.
      • Мильгамма Композитум – от 276 р.;
      • Нейробион – от 370,8 р.;

      Необходимо пройти полный курс, чтобы результат лечения был стабильным.

      В состав таких средств входит более 1 действующего вещества.

      • Нейродикловит. Эффективный препарат с диклофенаком и витаминами группы В. Цена от 310 р.;
      • Доларен. Это парацетамол + диклофенак.;
      • Некст. Это парацетамол + ибупрофен. Цена от 160 р.;
      • Катадолон Форте. Обладает действием миорелаксантом и НПВП. Цена от 900 р.
        Катадолон Форте — эффективный обезболивающий препарат

      Содержит витамины группы B и диклофенак натрия. Стоит от 300 р.

      Средства, уменьшающие болевой синдром за счёт спазмолитического действия. Снижают воспаление и боли за счёт внутренних ресурсов человеческого тела.

      • Дискус композитум – от 1309, 7 р.;
      • Траумель С – от 130 р.;
      • Рус-Плюс – от 310 р.;
      • Цель Т – от 451 р.

      Гомеопатические средства не считаются лекарствами, поэтому их назначение должен делать опытный специалист гомеопат.

      Свечи с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом на ранней стадии заболевания хорошо купируют болевой приступ.

      • Амелотекс – от 144 р.;
      • Дикловит – от 170 р.;
      • Индометацин – от 410 р.;
      • Кетопрофен – от 160 р.;
      • Диклофенак (аналог — Наклофен) – от 50 р.;
      • Кетонал – от 270 р.;
      • ОКИ (аналоги – Артрозилен и Кетонал) – от 300 р.;
        ОКИ — относительно безопасные обезболивающие свечи
      • Вольтарен – от 305 р.

      Они растворяются в прямой кишке и действующие вещества всасываются в кровь. Эффект наступает быстрее, чем у таблеток и капсул.

      Наружные средства наносятся на поражённый участок 3-4 раза в день. С их помощью удаётся добиться облегчения боли и улучшения состояния.

      Эффективные согревающие мази, которые наносятся только аппликатором:

      • Капсикам – от 115 р.;
      • Финалгон – от 316 р.;
      • Никофлекс – от 360 р.

      Мази с противовоспалительным или раздражающим эффектом используются весь период лечения.

      • Ортофлекс – от 80 р.;
      • Ортофен — от 150 р.;
      • Амелотекс – 190 р.;
      • Кетонал – от 430 р.;
      • Найз гель – от 275 р.;
        Найз гель — недорогое и эффектное местное средство
      • Кетопрофен — от 90 р.;
      • Фастум гель — от 280 р.;
      • Дикловит — от 170 р.;
      • Диклофенак. Недорогая и эффективная мазь (гель) — от 50 р.;
      • Быструмгель — от 250 р.;
      • Долгит (Ибупрофен) – 98 р.;
      • Вольтарен эмульгель – от 235 р.;
      • Индометациновая мазь – от 60 р.
      • Долобене. Хорошая мазь комплексного действия – от 480 р.;
      • Бишофит – от 80 р.

      Неплохой эффект даёт применение мазей с ядом змей и пчёл:

      • Випросал В – от 380 р.;
      • Апизартрон – от 330 р.

      Действенные средства, с противовоспалительным, болеутоляющим, а также разогревающим эффектом.

      Пластырь приклеивают на нижнюю часть спины и оставляют на указанное в инструкции время.

      Лечебный комплекс включает следующие процедуры:

      1. Магнитотерапию.
      2. Электрофорез.
      3. Ультразвуковое действие.
      4. Дарсонвализация.
      5. Вибротерапия.

      При этом снижается воспаление и боль в мягких тканях, стимулируется местный иммунитет, улучшается подвижность.

      В домашних условиях помогут следующие недорогие приборы.

      Аппарат действует на причину боли с помощью магнитно-импульсного поля. Он предназначен для лечения следующих заболеваний:

      • артрозы и артриты;
      • остеохондроз любой локализации;
      • травмы (переломы);
      • межпозвоночная грыжа;
      • мышечная боль.

      После процедур устраняется воспаление и отёчность, снимается спазм мышц и уменьшается боль. Метод имеет противопоказания.

      Аппарат, действующий на организм посредством электронейростимуляции. Лечебный эффект достигается путём влияния на рефлексогенные точки тела.

      Результативный и безопасный способ терапии разных патологий. При этом, нормализуется состояние позвоночника и всего организма. Разрешён к применению у онкобольных.

      Мануальный метод отлично справляется с патологиями позвоночника. При этом достигается:

      • коррекция смещённых позвонков;
      • улучшение состояния внутренних органов;
      • устранение хронических болей в пояснице;
      • снижение скованности в конечностях.

      Чтобы после процедуры не возникли нежелательные эффекты, необходимо обращаться к опытному специалисту — мануальщику.

      Массаж поможет снять напряжение мышц и улучшить кровообращение в поражённой области.

      Классический лечебный массаж выполняется мягко, постепенно увеличивая силу давления. После первых сеансов заметно снижается боль и улучшается подвижность. Прочитайте подробнее:

      Точечный массаж делается с применением эфирных масел. Воздействие на биоактивные точки уменьшает болевой синдром и восстанавливает циркуляцию крови. Улучшается питание тканей и снижается отёчность.

      Баночный массаж разогревает поясницу и стимулирует приток крови. Вакуумные банки фиксируют на расстоянии 3 см. от позвоночника с обоих боков. Водить ими нужно снизу-вверх в разных направлениях, не отрывая от кожи.

      ЛФК назначают после улучшения состояния пациента. Заниматься гимнастикой нужно осторожно, чтобы не усилить боль.

      1. Дыхательное. Прилечь на жёсткую поверхность (ноги при этом свисают вниз). Закрыть глаза и сделать глубокий вдох. Нужно выполнить 5 вдохов животом, затем 5 грудной клеткой. Далее, всем телом потянуться, выпрямив ноги.
      2. Стать на пол локтями и коленями. Глубоко вдохнуть и, выдыхая, сжать мышцы ягодиц на 3-5 секунд. Затем расслабиться и опять сделать вдох. Упражнение можно продолжить выгибанием и прогибанием спины, если нет сильной боли. Дыхание при этом остаётся ровным.
      3. Стать на четвереньки и медленно поднять правую руку вперёд. Шея и спина при этом остаются ровными. Задержаться в этом положении тела на 3 сёк. Опустить руку и проделать тоже с левой.

      Упражнения повторяются по 3-5 раз.

      В комплекс лечения хронической боли включается и домашняя физиотерапия.

      Методы народной медицины эффективны и безвредны. Вот несколько рецептов:

      1. Взять кусок ткани из овечьей шерсти, соответствующий размеру больной области. Пришить к нему резинки так, чтобы его можно было одеть в виде пояса. В миске с горячей водой растворить большую горсть поваренной соли и опустить в неё пояс на 1,5 ч. Вынуть, отжать и просушить. Можно носить постоянно, до исчезновения симптомов.
      1. Больное место слегка промассировать с бальзамом «Звёздочка». Сверху прибинтовать лист фольги и утеплить. Компресс оставить на ночь.
      2. Поясницу смазать мёдом и накрыть тканью. Горчичники смочить тёплой водой и поставить на ткань. Укутать спину на 1 час. Затем снять компресс и кожу очистить влажной салфеткой. Укутаться и лечь спать.

      Интересная статья в продолжение:

      Ортопедический матрас и удобная небольшая подушка помогут расслабиться усталым мышцам спины.

      При сидячей работе необходимо найти время для ходьбы пешком. Это поможет расслабить мышцы поясницы и устранить скованность.

      Хороший эффект дают регулярные курсы массажа и ЛФК. Это способствует укреплению мышц спины и ног, устранению скованности и повышению работоспособности. Так можно надолго забыть о мучительных болях.

      Хорошая статья в продолжение:

      Регулярное применение коврика Кузнецова снизит количество обострений заболевания, расслабит напряжённые мышцы всей спины.

      Заболевания позвоночника часто проявляются болью. Иногда, она возникает ночью, во время сна. При этом характер и локализация боли могут быть разными. Это зависит от причины недомогания.

      Иногда, боль свидетельствует о болезнях органов малого таза. Но, при своевременном лечении мучительные симптомы легко устраняются. Поэтому, если в положении лёжа на спине болит поясница, то надо обратиться к врачу и пройти обследование.

      источник