При каких заболеваниях болит низ поясницы

Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.

Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

• опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
• травмы позвонков;
• инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
• обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
• воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
• острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
• заболевания, связанные с нарушением роста;
• желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
• болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
• заболевания органов малого таза.

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.

При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.

Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.

Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

• Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
• Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
• Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.

источник

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

Мужчины намного реже сталкиваются с такой проблемой, как боли внизу спины ниже поясницы, чем женщины. Это связано с физиологическими особенностями строения тела. В нижней части поясницы сконцентрированы органы, которые болезненно воспринимают изменение гормонального фона женщины. Но, несмотря на статистику, каждый человек, почувствовав дискомфорт, должен записаться на приём к врачу и пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания внутренних органов.

Боли внизу спины ниже поясницы можно классифицировать по 2 группам, хронической и острой. Хронические – это разновидность болевых ощущений, которые не проходят на протяжении длительного периода времени, иногда, это затягивается не на один год. К данной группе относятся боли, не отступающие на протяжении 1 месяца. В зависимости от характера, болевые ощущения могут быть:

• ноющими. Возможно наличие хронического заболевания;
• тянущими. Говорят о наличии болезней позвоночного столба или внутренних органов;
• тупыми. Часто беспокоят людей в ночное время суток или после того, как человек пробыл большое количество времени в одной позе;
• постоянными. Дискомфорт невозможно приглушить, сменив позу. Возможно обострение хронического заболевания;
• резкими. Отличается высокой интенсивностью, жжением и «прострелами». Часто возникает после резких температурных перепадов.

Локализация болевого синдрома зависит от конкретного больного органа или получения ушиба. Говоря о почках, человек может ощутить дискомфорт как с правой, так и с левой стороны. Но, если человек жалуется на болевые ощущения слева, зачастую это состояние провоцируют заболевания внутренних органов. Если состояние пациента не улучшается через 2-3 дня, необходимо срочно пройти УЗИ.

Если болит сзади справа, это говорит о наличии опасных заболеваний, которые постепенно перетекают в хронические. Но, существует вероятность, что это не так, и причиной проблем стала банальная простуда или застуженные почки. Для эффективного лечения достаточно простых фармакологических препаратов. Говоря о сложных патологиях, боли справа могут свидетельствовать о наличии сердечных заболеваний.

В медицинской практике боли ниже поясницы делят на:

Последние вовлекают в процесс брюшину, органы малого таза и грудную клетку. Говоря о боли первичного происхождения, я здесь можно наблюдать дегенеративные изменения мышечной структуры спины. Эти проблемы наблюдается у пациентов, страдающих от спондилёза, сколиоза, спондилоартроза, болезни Бехтерева и деформирующего остеоартроза.

Боли вторичного характера провоцируют:

• почечная колика на фоне мочекаменной болезни;
• заболевания мочевыводящей системы;
• проблемы с кровоснабжением нижней части спины, а также органов малого таза;
• инфекционные процессы, затрагивающие позвоночные диски;
• гинекологические перемены у женщин, а именно беременность, внематочная беременность, воспаление придатков и матки;
• киста, и злокачественные новообразования.

На фоне всего вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что человек не в состоянии самостоятельно разобраться с тем, какие причины спровоцировали боль спины ниже поясницы. Также необходимо помнить, что причины болевых ощущений можно разделить на естественные и патологические.

Если человек сталкивается с болью в спине впервые, не стоит паниковать, так как это ещё не говорит о том, что дискомфорт вызван серьезным заболеванием. Например, у женщин такое состояние часто объясняется естественными причинами при беременности или в период менструации. Ноющие боли возникают на фоне повышенного уровня жидкости в организме, что приводит к смещению центра тяжести.

При беременности, особенно на позднем сроке, женщина начинает сильнее чувствовать давление головы плода на нижнюю часть живота, вместе с этим, увеличивается нагрузка на позвоночник. В данный период времени женщина может страдать от болевых ощущений постоянно.

Кроме вышесказанного, нагрузку на поясничный отдел и более низкие участки оказывает большая грудь. В медицине это называется макромастией. Если девушка столкнулась с этой проблемой, специалист может порекомендовать операцию по уменьшению груди, так как других способов снижения нагрузки на позвоночник в данном случае нет.

Боль нередко провоцирует постоянная ходьба на высоких каблуках, в таком случае, необходимо время от времени носить удобную обувь без каблуков. За последнее время за помощью обращается много молодых людей, работающих в офисах. Из-за неудобного стула, человек может постоянно страдать от болей вплоть до того момента, пока не примет удобное положение. Если не заменить кресло, есть вероятность развития заболеваний позвоночника.

К патологическим причинам болей низа поясницы относятся все заболевания, которые могут затрагивать эту область. В 15% случаев, это дегенеративные болезни позвоночника. Например, межпозвонковый остеохондроз возникает в крайних поясничных позвонках или в месте соединения с крестцом.

Яркий симптомом этой болезни – приступ люмбаго при физической нагрузке или переохлаждении. Кроме этого, боль спровоцирует следующее:

• сосудистые нарушения;
• корешковая боль, спровоцированная ущемлением нервных стволов между позвонками;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• мышечные спазмы.

Серьёзные заболевания, которые становятся причиной боли, это злокачественные и доброкачественные новообразования. Дискомфорт также провоцируют травмы и заболевания мочевыделительной системы у мужчин, женщины обращаются с такими проблемами намного реже.

Среди патологий кишечника, которые также вызывают такие боли, выделяют:

• запущенный геморрой;
• парапроктит;
• острый колит;
• новообразование в прямой кишке;
• хронический запор.

Иногда дискомфорт объясняется наличием варикозного расширения вен малого таза. При сильном увеличении сосудистых сплетений боль беспокоит редко, но она усилится при возникновении венозного тромбоза.

Методы диагностики определяются, опираясь на симптомы. В первую очередь, для правильной постановки диагноза, назначаются следующие исследования:

• ЭКГ;
• рентген позвоночного столба;
• УЗИ брюшной полости;
• анализы мочи и кала.

Если к врачу обратилась женщина, дополнительно назначается осмотр у гинеколога. Когда причиной боли становятся перелом костно-суставных дисков, не обойтись без помощи хирурга и оперативного лечения.

Чтобы облегчить состояние в домашних условиях, при остеохондрозе или растяжениях лечатся с помощью гелей и мазей. Проблемные участки необходимо растирать 2-3 раза в день. Если боль спровоцирована воспалением седалищного нерва, потребуется препарат Эфкамон или Никофлекс. Вместе с этим больные ходят на массаж и принимают витамины.

При проблемах с кровообращением из-за сильных нагрузок на позвоночник, следует пройти курс физиотерапии, электрофорез, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Меры стоит предпринимать только под наблюдением врача, самолечение часто приводит к осложнениям.

При возникновении боли ниже поясницы не стоит пытаться глушить её анальгетиками, не зная об истинных причинах такого состояния. Чтобы избавить себя от осложнений, лучше записаться на приём к врачу и пройти тщательное обследование.

источник

Многие проблемы со здоровьем возникают из-за того, что человек долго закрывает глаза на симптомы и игнорирует необходимость обращения в больницу за медицинской помощью. В первое время недуг может проявляться с незначительных симптомов, но со временем они усилятся, что будет означать ухудшение положения дел. По словам медиков, отдельного внимания заслуживают причины боли в пояснице у женщин. Такие ощущения, как правило, не предвещают ничего хорошего. Узнайте об этом более подробно, чтобы быть в курсе того, как действовать в случае появления тревожного симптома.

Врачи недаром задают вопросы о том, что конкретно чувствует пациент при надавливании на разные участки поясницы. Характер болезненного ощущения может свидетельствовать о многом. Если вас что-то беспокоит, прислушайтесь к организму и попытайтесь понять, что он переживает. Проанализировав ситуацию самостоятельно, вы сможете сузить круг поиска причин возникновения проблемы и даже определить факторы, способствующие ее развитию. Медики выделяют несколько видов боли в районе таза и поясничного отдела. Каждая из них указывает на определенную категорию заболеваний.

Резкая боль причиняет ощутимый дискомфорт, из-за чего ухудшается настроение, работоспособность и возможность самообслуживания. Как правило, она появляется после физической нагрузки. В некоторых случаях острая боль возникает после резких движений. В народе этот симптом называют «прострелом». Он отличается приступообразным характером и появляется внезапно, вынуждая женщину неподвижно замирать или переносить центр тяжести влево, вправо или вперед. При каждой попытке пошевелиться возникает нестерпимая боль. В основном, она локализуется в одном и том же месте.

Ноющая боль присутствует постоянно. Она не причиняет жуткого дискомфорта. Какое-то время ее можно терпеть, но, рано или поздно, это приводит к скованности движений. Обострения отмечаются при переохлаждении, физических усилиях, резких движениях и быстрой ходьбе. Если женщина в течение долгого времени не обращается к специалистам, тело невольно привыкает к движениям и позам, которые не вызывают боли. Из-за этого возникают проблемы с опорно-двигательной системой и развиваются нарушения функций внутренних органов.

Не имея результатов обследования, ни один специалист не сможет компетентно ответить на данный вопрос, ведь боль в пояснице – это сигнал мозгу, который указывает на наличие проблемы. Тем не менее, медики выявили ряд закономерностей, связывающих некоторые особенности дискомфортных ощущений с конкретными заболеваниями. Это не дает возможности установить диагноз, однако, чем четче пациент опишет боль, тем уже будет круг поиска. Давайте рассмотрим основные группы случаев, чтобы научиться анализировать свои состояние и перебирать возможные варианты происхождения проблемы:

Атипичное течение инфаркта миокарда/стенокардии

Расстройства поджелудочной железы/кишечника/желчного пузыря

Пневмония с вовлечением плевры

Воспаление маточных придатков (левостороннее)

Развитие опухолевых процессов

Прободная язва стенок кишечника

Доброкачественные образования в мочеполовой системе

Злокачественные опухоли органов половой системы

Гидронефротические трансформации правой почки

Аномалии развития позвоночника

Болит низ живота и поясничный отдел

Артроз межпозвоночных суставов

Инфекционное поражение позвонка

Грыжа межпозвоночных дисков

Стеноз межпозвоночного канала

Кроме того, очень часто отмечается ноющая боль в пояснице как проявление, сопровождающее процессы, характерные для женского организма. Мочеполовая система слабого пола устроена так, что при сдвигах гормонального фона и нарушениях функций органов репродукции часто возникают тянущие дискомфортные ощущения в пояснице и нижней части живота. Подобные проявления могут расцениваться как сопутствующий фактор, который не таит в себе угрозы. В некоторых случаях медики находят связь между «женской» болью в районе таза и серьезными заболеваниями.

В первом триместре беременности большинство девушек и женщин постоянно жалуются на боль в спине ниже поясницы. Это вовсе не значит, что имеют место воспалительные процессы или острые/хронические нарушения работы органов мочеполовой системы. Как правило, такие проявления врачи связывают с естественными физиологическими изменениями. Организм начинает перестраиваться, подготавливаясь к вынашиванию плода.

Размеры матки увеличиваются, поэтому ей становится тесно в нижней части живота. Она перемещается выше, в брюшную полость. Связки, поддерживающие матку, натягиваются, из-за чего часто возникает опоясывающая боль в поясничном отделе. Дискомфортные ощущения могут продлиться до 9 недель. Если на начальных сроках беременности болит позвоночник в области поясницы, это может свидетельствовать об изменении структуры дисков и связок. В конце первого триместра смещается центр тяжести живота и повышается уровень прогестерона. Эти факторы также могут вызывать боль в пояснице справа и слева.

Менструация сопровождается рядом гормональных изменений в женском организме. У каждой женщины это может проявляться по-своему. Из самых распространенных сопровождающих факторов, возникающих на этом отрезке месячного цикла, можно назвать:

• слабость;
• тошноту;
• сонливость;
• ломоту в костях;
• повышение температуры;
• боль слева в пояснице и т.д.

Многие женщины интересуются, почему болит поясница при месячных. Официальная медицина утверждает, что эти ощущения непосредственно связаны с так называемыми гормональными сдвигами. У некоторых представительниц слабого пола боли появляются перед месячными, за 20-30 часов до первых кровяных выделений. Иногда в качестве причины дискомфортных ощущений может выступать отклонение матки назад. Во время месячных такие явления считаются нормой: матка оказывает давление на нервные окончания, вызывая тупую боль. Вместе с тем из-за этого может стрелять и пульсировать в боку.

Наряду с естественными причинами боли в районе поясничного отдела у женщин, медики отмечают ряд опасных факторов, которые могут указывать на наличие проблем. Это могут быть острые ночные боли, наступающие периодически, жжение во влагалище (в районе матки), затруднение мочеиспускания и другие неприятные ощущения. Если заметите, что привычный ряд симптомов, сопровождающих менструацию, изменился, срочно обратитесь в больницу за медицинской помощью. Врачи проведут обследование, объяснят, почему во время месячных возникают нехарактерные процессы и помогут найти выход из ситуации.

Резкая боль в поясничном отделе у женщин может возникать по естественным причинам и после окончания детородного возраста. С наступлением климакса отмечаются резкие колебания уровня эстрогена. Мочеполовая система перестраивается, и этот процесс сопровождается неприятными ощущениями в пояснице и нижней части живота. Кроме того, описанные симптомы могут указывать на такие проблемы, как остеохондроз поясничного отдела, грыжа или невралгия, поэтому всем женщинам, достигшим климактерического возраста, настоятельно рекомендуется обращение в больницу за медицинской помощью.

Спектр болезней, при которых отмечается боль в районе таза и поясницы, невероятно широк. О большинстве недугов из этого перечня среднестатистический гражданин нашей страны никогда и не слышал, поскольку они встречаются очень и очень редко. Вместе с тем, можно назвать ряд распространенных заболеваний, которые диагностируются у многих женщин. К ним относится:

1. Остеохондроз. Это заболевание может выступать одной из причин боли в районе поясницы у женщин. Как правило, остеохондроз возникает из-за сидячего образа жизни и серьезных травм позвоночника. Помимо неприятных тянущих ощущений в нижней части спины, боль может отдавать на левую или правую сторону. Кроме того, при поясничном остеохондрозе может ломить и колоть за нижними позвонками (сзади). Как правило, это происходит по утрам.
2. Остеопороз. Суть этого заболевания заключается в снижении плотности костных тканей. Поясничный остеопороз опасен повышением риска повреждения нижних позвонков. Он проявляется массой симптомов, среди которых и боль в районе поясницы.
3. Люмбалгия – хроническая боль в районе таза и поясницы. Как правило, ее диагностируют физически активным людям. В 80% случаев данный недуг развивается из-за перманентных проблем с позвоночником. Правильное лечение люмбалгии под наблюдением квалифицированного специалиста поможет облегчить состояние пациента и вылечить заболевание. Если начнете замечать боль в тазу и другие симптомы этого недуга, незамедлительно обратитесь к врачу.
4. Люмбоишиалгия. Осложненная форма люмбалгии. Это заболевание проявляется хронической болью и приводит к иррадиации одной или двух нижних конечностей. Развитию люмбоишиалгии сопутствуют постоянные физические нагрузки.
5. Пиелонефрит – воспаление внутренних почечных тканей. Выясняя причины боли в пояснице у женщин, врачи первым делом спрашивают пациента о переохлаждении. Если имела место простуда – значит, и вероятность воспаления почек не исключена.
6. Цистит. В медицинской практике часто отмечаются случаи возникновения этого недуга на фоне пиелонефрита. Кроме того, воспалением мочевого пузыря можно заболеть из-за нарушения кровообращения в стенках малого таза.
7. Гинекологические заболевания. Причины возникновения боли в пояснице у женщин могут скрываться за болезнями, связанными со смещением/опущением/выпадением половых органов. В таких случаях ощущения становятся нестерпимыми.

Женщина, которую донимает боль в пояснице, должна незамедлительно обратиться в больницу за медицинской помощью. Расскажите врачу обо всем, что может быть полезным для поиска причины недомогания. Возможно, имела место травма спины, переохлаждение, незащищенный секс или что-то другое. Принимать какие-либо меры, не зная точного диагноза, крайне не рекомендуется! Если врачи не обнаружат патологий и скажут, что боль вызвана естественными причинами, связанными с менструацией или беременностью, можете использовать народные рецепты для борьбы с дискомфортом:

1. Корень девясила. Эффективное средство, которое помогает устранить боль в районе таза и поясницы во время месячных. Залейте 5 грамм сухого корня девясила стаканом крутого кипятка, дайте настояться 45-50 минут. Принимайте по 20-25 грамм через каждые 6-7 часов.
2. Полевой хвощ. Если наблюдается задержка месячных и имеет место боль в районе поясницы, это народное лекарство поможет облегчить общее состояние. Возьмите 20 грамм сухого полевого хвоща, залейте двумя стаканами крутого кипятка, а затем оставьте в прохладном месте на два-три часа. Принимайте по 55-65 мл каждый час, и будете чувствовать себя намного лучше.
3. Травяной сбор: полевой хвощ, золототысячник, трава спорыша, лапчатка гусиная. Соедините перечисленные травы в соотношении 1:3:5:5, возьмите 40 граммов получившейся смеси, залейте парой стаканов крутого кипятка, дайте настояться 2 часа. Принимайте небольшими глотками с интервалами в 20-30 минут на протяжении первого дня месячных.
4. Корень пахучего сельдерея. Еще один эффективный рецепт против боли в районе таза и поясницы у женщин. Залейте 35 грамм сухого сельдерея стаканом чистой прохладной воды, дайте настояться два-три часа, процедите через три-четыре слоя марли и принимайте по 60-70 грамм через каждые 6-7 часов.
5. Листья лесной землянки. Это средство рекомендуется беременным женщинам для борьбы с болью в районе таза и поясницы. Чтобы его приготовить, залейте стаканом очищенной холодной воды 5 грамм листьев лесной землянки, поставьте на ночь в темное место с температурой ниже комнатной. Утром выпейте полстакана, и на целый день избавитесь от боли.
6. Листья малины. Чтобы боль в районе поясницы прошла, потребуется принимать это средство в течение нескольких суток, через каждые 30-40 минут. Приготовить его не составит труда: возьмите 70 грамм сухих листьев малины, залейте их парой стаканов крутого кипятка и дайте настояться около четверти часа.

Если боль в тазу и пояснице будет донимать несколько дней или больше, немедленно отправляйтесь в больницу. Первым делом покажитесь вертебрологу. Этот специалист осмотрит вас и подскажет выход из ситуации. Если природа заболевания, которое вас беспокоит, не будет четко определена вертебрологом, придется пройти осмотр невролога. При выявлении признаков воспаления потребуется консультация нефролога и уролога. Обращение к гастроэнтерологу, кардиологу и пульмонологу при болях в пояснице и тазу у женщин требуется крайне редко.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в пояснице у женщин может быть признаком заболеваний позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также являться последствием травмы, поэтому нельзя игнорировать этот сигнал организма о беде. Давайте же разберемся, почему болит поясница у женщин и чем лечить это состояние.

Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области поясницы, чаще всего возникает на фоне внешнего воздействия – травмы или физической нагрузки.

В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.

Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.

Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.

В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.

Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.

Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.

Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.

У женского организма имеется ряд особенностей, например, менструальный цикл, беременность, менопауза, гинекологические болезни, которые значительно расширяют диапазон болезней, провоцирующих болевые ощущения в области поясницы. У молодых мужчин, появление болей в пояснице в первую очередь связано с патологией позвоночника. В то же время первым делом необходимо исключать специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.

Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.

Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:

Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• болезни позвоночного столба;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• патология органов репродуктивной системы;
• травмы.

Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

• набор веса;
• перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
• ослабление мышечного тонуса;
• расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

• задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
• сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
• наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
• воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Лечение. В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Очень часто женщины отмечают боли в пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще, чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии обязательно необходимо соблюдать диету, суть которой – исключение из дневного рациона копченостей, пряностей, специй и ограничении соли.

Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:

• кистой яичника;
• полипами полости матки;
• эндометриозом;
• апоплексией яичника;
• воспалением яичника;
• воспалением маточных труб;
• раком шейки матки и другими.

Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.

Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.

Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.

источник