При малой нагрузке болит поясница

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Даже тренированные люди после поднятия непривычно тяжелого предмета, неожиданно поскользнувшись, не подготовив как следует тело и не скоординировав правильно движения могут растянуть мышцы спины. При этом боль в спине появляется вдоль позвоночного столба по всей длине или на каком-либо участке. Любое движение, вдохи и выдохи, смена положения отзывается болью. Характер ее может быть постоянный тянущий, при неудачном повороте возникает прострел в месте наибольшего растяжения. В этом же месте может появиться отечность. Если вдруг обнаружился синяк, необходимо обратиться за медицинской помощью. Внутреннее кровотечение говорит о разрыве сосудов и нарушении целостности как минимум мягких тканей.

Боль в спине после поднятия тяжести, нагрузки, интенсивной тренировки может сигнализировать об остеохондрозе. Из-за истончения межпозвоночных дисков они не способны должным образом выполнять функцию амортизатора, и возникает дискомфорт в виде болевых ощущений.

Люди часто говорят о таких случаях: «сорвал» спину. После такого срыва необходимо по возможности остаться дома, полежать, отдохнуть, ограничить нагрузки, стараться не делать резких движений, можно применить суставные мази, которые продают в аптеках без рецепта и согревать больное место «противорадикулитным» поясом или просто обвязать его теплым платком. Однако полный покой также не рекомендуется, несложные упражнения, выполненные без фанатизма, помогут облегчить болевой синдром. Когда боль отступит, желательно обратиться к врачу. Симптомы «срыва» спины могут появиться от повышенной нагрузки при грыжах позвоночника, а также – заболеваниях почек, поджелудочной железы, гинекологических проблемах, болезнях сердечно-сосудистой системы.

После поднятия тяжестей нередко болит живот. Это характерно для женщин и может говорить о проблемах с органами малого таза или грыжах в брюшной полости (чаще у мужчин).

У новичков после первых занятий в спортзале боли в мышцах спины могут возникнуть как синдром отсроченной мышечной боли. То же самое может произойти с любым человеком, который дал непривычную нагрузку на не работавшие долгое время и расслабленные мышцы, например, весной вскопал несколько грядок на огороде. Болевые ощущения в таком случае обычно возникают утром и бывают достаточно сильными. Чтобы избавиться от них, нужно поработать больными мышцами, разгоняя накопившуюся за ночь молочную кислоту.

Такие жалобы время от времени возникают у людей разного пола и возраста. Их появление связано с разнообразными обстоятельствами, поэтому и боли могут носить как вполне невинный характер, так и говорить о серьезных нарушениях здоровья.

Ходьба считается самым безопасным и полезным видом физических нагрузок. Даже очень больным людям рекомендуют неторопливые пешие прогулки на свежем воздухе в качестве оздоровительной меры. Мы ходим каждый день, и наши мышцы привыкли к такой нагрузке. И вдруг – боли в спине во время или после ходьбы!

В основном такие боли локализуются в поясничной области, которая испытывает основную нагрузку при разных положениях тела, отличных от лежачего.

Боли в спине после ходьбы возникают у людей, которые преодолели непривычно длинный маршрут, шли с большой скоростью, в несоответствующей прогулке обуви либо с непривычно тяжелым грузом. Результатом такого перенапряжения могут быть боли в спине и у вполне здорового человека. Если отдых принес облегчение, то врачебное вмешательство пока излишне.

Способствует возникновению болей при и после ходьбы лишний вес, сидячая работа, необходимость долго стоять за кафедрой или прилавком (вообще – находиться в одной позе или делать однообразные движения), малоподвижный образ жизни, в результате которого развивается мышечная слабость, тяжелый физический труд, высокие нагрузки в спортзале. Как реакция на повышенные нагрузки либо длительное пребывание в одном положении возникает мышечный спазм, который препятствует подвижности позвоночного столба в определенном отделе. Такое состояние характеризуется достаточно сильной и продолжительной болью.

Но если боли возникают при движении в обычном ритме и практически всегда или сопровождают отдых после любого пешего перехода, то это уже заявка на посещение врача. Патологические причины болей в спине после ходьбы или во время нее не специфичны – это те же болезни опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, последствия инфекций, травм и операций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Прыгать – не ходить. Профессиональные прыгуны, по крайней мере, умеют правильно группироваться и приземляться, но и они часто страдают болями в спине, поскольку работают на рекорд и подвергаются высоким нагрузкам.

А среднестатистическому гражданину получить травму во время прыжка более, чем вероятно. Особенно при прыжках с большой высоты. Болевые ощущения после прыжков могут отражать и неблагополучие во внутренних органах.

В последние годы стало популярным у детей и взрослых такое развлечение как прыжки на батуте. Прыгать на нем можно в меру своих сил, развлечение считается безопасным, однако, многие жалуются на боли в спине после батута.

В группу риска по возникновению болевых ощущений после данного развлечения входят те, кто вел до этого очень малоподвижный образ жизни, совершенно не представляет, как нужно прыгать и падать, получил травму, ударившись о каркас батута или неудачно приземлившись на батут, либо имеет противопоказания к прыжкам: заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз, позвоночные грыжи) или внутренних органов, при которых прыжки спровоцировали болевой синдром.

Боль может возникнуть от перенапряжения мышц спины в результате увлеченного и длительного развлечения. В таком случае после отдыха, теплой ванны и расслабляющего массажа боль должна пройти.

При всей безопасности данного развлечения, если боль сильная и немеют ноги, это может быть признаком компрессионного перелома позвоночника. К тому же, если боль появилась после не слишком удачного приземления плашмя на спину или на живот, а также – сопровождалась потерей сознания обязательно нужно посетить врача.

Если умеренные боли беспокоят долго, имеют ноющий характер, а также – усиливаются во время отдыха в удобной позе или после очередных занятий, обследоваться необходимо. Компрессионный перелом позвонка происходит постепенно под давлением во время прыжков.

Вообще, прежде чем начинать так развлекаться, неплохо убедиться, что с позвоночником у Вас все в порядке, пройти с тренером подготовительный курс по прыжкам на батуте. Следует учесть, что нагрузку начинающим нужно наращивать постепенно.

[9], [10]

Водная среда считается полезной при проблемах с позвоночником. Пребывание в воде полностью разгружает спину, прекращается сдавление внутренних органов, а использование разных способов и стилей плавания – хорошая тренировка для всех мышц спины, позволяет улучшить осанку и дает позитивный эффект для всего организма. Короче, аква-фитнес может решить многие проблемы даже больного позвоночника.

Но, в то же время, некоторые жалуются на боли в спине после бассейна. К этому вопросу надо подходить дифференцировано. Необходимо учитывать возраст пловца, его состояние здоровья и нагрузки. Если здоровый человек купил абонемент в бассейн и сходу пытается поставить там олимпийский рекорд, то необходимо снизить нагрузки. Борьбу с болезнями нужно осуществлять в специальных группах под руководством тренера-профессионала по аква-терапии. В конце концов, для занятий плаванием тоже существует ряд противопоказаний. К ним, в частности, относятся воспалительные заболевания внутренних органов, при которых не рекомендуется переохлаждаться.

Стили плавания также стоит выбирать согласно возрасту и предварительной подготовке. Например, людям в солидном возрасте, а также – ведущим не особенно активный образ жизни гражданам любого возраста рекомендуется плавать брассом или кролем без выноса рук из воды. Боли в спине после плавания могут свидетельствовать, что пловец преодолел марафонскую для него дистанцию без отдыха.

Плавание на животе позволяет устранить искривление позвоночника, кифоз, сутулость. Людям с позвоночными грыжами рекомендуется плавать на спине, с остеохондрозом – поочередно на спине и брассом. Упражнения подбираются тренером индивидуально. Перед посещением бассейна нужно проконсультироваться у врача.

[11], [12], [13]

Такие симптомы могут возникнуть после многочасовой сидячей работы, а тем паче – компьютерных игр и у абсолютно здорового человека. Ведь в данной позе поясница выдерживает нагрузки вдвое большие, чем при ходьбе.

Чтобы избежать болей в спине после сидения, необходимо каждый час делать технологические перерывы во время работы, а развлечений – тем паче. Небольшая гимнастика поможет снять мышечные спазмы от сидения в одном положении.

Боли в спине после сидения могут также свидетельствовать и о заболеваниях. Даже здоровая спина болит от длительного пребывания под действием однообразной нагрузки, а уж больная…

Спина болит после длительного сидения при остеохондрозе, при этом боль усиливается, когда человек хочет разогнуться, кашляет или глубоко вздыхает. Чаще страдает поясничный отдел, особенно от сидячей работы. В месте истончения дисков может наблюдаться небольшой отек и мышцы более закрепощены, чувствительность кожного покрова также снижена. При шейном остеохондрозе пациент может жаловаться на головные боли и головокружение.

Причиной болей в спине от сидения может быть грыжа позвоночника. Она может долго не проявлять себя, но когда воспаляется, то боль острая, простреливающая. В период обострения появляются двигательные нарушения.

Протрузия межпозвонковых дисков сначала выглядит как незначительный дискомфорт в виде ноющих умеренных болей после длительной сидячей позы, позже боли становятся интенсивными, отдающими в область ягодицы, тыльную сторону бедра, колена, голени.

Спондилоартроз проявляется тупыми болями в месте повреждения хряща, не отдающимися в ногу и усиливающимися при продолжительном сохранении одного положения. Больному трудно долго сидеть, он должен обязательно встать, походить, сменить позу. После ночного отдыха – расхаживается.

Артрит – воспалительный аутоиммуный процесс, в месте деформации сустава наблюдается отечность, боли после долгого сидения, нагрузок, причем характерной чертой является усиление боли во время ночного отдыха, часто под утро. Суставы похрустывают при движении.

Боли в спине после сидения могут указывать на развитие опухолевого процесса, туберкулеза, остеомиелите, нефрита, мочекаменную болезнь, воспаления и опухоли половых органов – яичников и матки у женщин, предстательной железы у мужчин.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Болевые ощущения, испытываемые при наклонах, называют радикулитом. Так проявляется напряжение в мышцах пoяcничнo-кpecтцoвого отдела, которое называется миoфacциaльным cиндpoмом. Бoли в спине локализуются в вepхнeй части пoяcничной oблacти и в нижней части cпины.

Наиболее безобидной и легко устранимой причиной первичного синдрома является банальная мышечная слабость. При наклоне вперед на позвоночнике, плохо поддерживаемом слабым мышечным корсетом, возникает горб, что способствует раздражению нервов спинного мозга и появлению болевых ощущений. Для устранения мышечной слабости достаточно просто укреплять мускулатуру спины и брюшного пресса, посильно и без фанатизма, постепенно наращивая нагрузку.

У людей с неправильной осанкой нарушается стабильность позвоночного столба (сутулость, сколиоз, кифоз, лордоз). Рекомендации по укреплению мускулатуры остаются в силе.

Практически все заболевания позвоночника в период обострения (остеохондроз, спондилоартроз, aнкилoзиpyющий cпoндилoapтpит), мышeчнo-cвязoчнoгo aппapaтa (миозит), обменные нарушения (остеопороз), врожденные аномалии и приобретенные – травмы и смещения могут быть причиной возникновения первичного миофасциального синдрома. Увеличивают риск его возникновения физичecкoe пepeнaпpяжeниe, пpocтyда и инфeкции.

В обиходе часто причиной поясничного радикулита считают корешковый синдром (защемление воспаленного нерва в процессе смещений структурных элементов позвоночника). На самом деле, как утверждают специалисты, такое происходит не так уж и часто. Причинами корешкового синдрома может стать нaклoн ocи пoзвoнкa из-зa пoдвывихa cycтaва, тpaвма позвоночного столба co cмeщeнием или ocкoльчaтый пepeлoм, дopзaльная гpыжа, воспаление суставов позвоночника с остеофитами на краях позвонков, прорастание опухоли в нерв, сужение межпозвоночного канала.

Наклониться вперед при корешковом синдроме практически невозможно. Подозрения на него могут возникнуть, если боль резко усиливается при попытках прикоснуться подбородком к груди, подъеме с кровати, ощупывании позвоночника, напряжении мышц брюшного пресса.

Еще один диагностический маркер – больной ложится ровно на спину и пытается поднять вверх, не сгибая в колене, одну ногу (с той стороны, где болит). Боль возникает, усиливается и иррадирует в спину и конечности.

Сам кopeшкoвый cиндpoм обычно проходит достаточно быстро (максимум три-четыре дня). Остаточные рефлекторные боли в мышцах ощущаются продолжительное время и могут хронизироваться.

Боли в спине после наклонов (вторичный миoфacциaльный бoлeвoй cиндpoм) могут быть вызваны причинами, не имеющими отношения к позвоночнику. Почечнокаменная болезнь может проявляться болью при попытке наклониться. Воспалительные процессы в органах малого таза (обычно болит низ живота и поясница), новообразования и психосоматические расстройства могут также стать причиной болевых ощущений.

[20], [21], [22], [23], [24]

Поскольку асаны содержат элементы, создающие повышенные мышечные и суставные нагрузки, то, особенно у новичков, боли в спине после занятий не являются чем-то необычным. Потянуть мышцы, связки или суставы может и «опытный йог», сделав впервые какую-либо новую сложную асану, перейдя на новую их последовательность или решив освоить практики другой школы. Главная причина болей заключается в том, что человек просто не рассчитал свои силы, недостаточно разогрелся или выполнил асану слишком резко и быстро, технологически не точно.

Начиная заниматься йогой при наличии заболеваний позвоночника или артроза, нужно сообщить об этом тренеру, поскольку некоторые асаны противопоказаны при определенных заболеваниях. Внимательно слушать и выполнять последовательность движений, соблюдая технику безопасности. Занятия йогой не являются универсальными. Асаны, их количество и последовательность должны соответствовать состоянию здоровья и возрасту занимающегося. Освоение упражнений происходит постепенно, не стоит превышать свои возможности или пытаться кого-нибудь удивить даже хорошо физически подготовленным людям, занимавшимся до этого другими видами спорта. Значительный дискомфорт и боль после занятий сигнализируют об ошибках или превышении своих возможностей.

Боль в спине после йоги в первые дни занятий чаще всего является синдромом отсроченной мышечной боли. Если же симптомы продолжаются неделю и более, необходимо показаться врачу, так как это может свидетельствовать о травме.

[25]

Позвоночник при беге испытывает серьезные перегрузки, при соприкосновении с землей нагрузка на ногу бегуна превышает в пять раз вес его тела. Даже молодым и здоровым людям нужно соблюдать некоторые правила, занимаясь бегом, чтобы предотвратить боли в спине во время пробежки и после нее.

Мышцы спины у бегунов часто болят, если они бежали по твердой поверхности (асфальтированной, бетонной). В этом случае нагрузка на позвоночник еще больше, чем при беге по грунтовой дорожке или травяному покрытию.

Обувь для бега должна быть специальной, смягчающей ударную нагрузку. При соприкосновении с землей рекомендуется становиться на полную стопу, а не на пятку или носок.

Спина после бега будет болеть, если бегун наклоняется вперед, а не держит корпус строго вертикально. При наклоне центр тяжести тела смещается, и нагрузка на основные мускулатуру спины распределяется неравномерно.

Раскачивание тела при беге, происходящее при неправильной постановке стопы. Внутренний край обеих стоп должен находиться на одной линии.

Лишний вес, слабые мышцы спины являются дополнительными факторами риска появления болей. Плоскостопие также провоцирует появление болей в спине после бега. И, естественно, заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии, и внутренних органов являются противопоказанием для регулярных занятий бегом. В этом случае бег лучше заменить другими видами спорта, например, спортивной ходьбой.

Перед началом занятий бегом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, освоить технику движений и дыхания, правильно экипироваться. Нагрузку на тренировках наращивают постепенно, рекомендуется разнообразить движения и чередовать бег с гимнастикой, бегом спиной вперед.

[26], [27]

Базовое упражнение со штангой, при выполнении которого задействована большая часть мышц тела (примерно ¾), называется становая тяга. При его выполнении одновременную нагрузку получает мускулатура конечностей, корпуса тела от плеч до ягодиц, поэтому несоблюдение технических нюансов может вызвать боли после становой в спине и нанести серьезный вред позвоночнику. Если у человека имеются заболевания позвоночника, были травмы данной части тела, периодически появляются болевые ощущения в спине, лучше не выполнять становую тягу или хотя бы проконсультироваться о целесообразности выполнения этого упражнения с врачом.

Осваивать выполнение становой тяги обязательно с тренером, увеличивать вес штанги необходимо постепенно. Сначала рекомендуется оттачивать технику с пустой штангой.

Боли после становой тяги в спине могут появиться, если недостаточно растянуты и разогреты мышцы спины, особенно поясничные.

Специалисты не рекомендуют браться за штангу разнохватом, это может привести к неравномерной нагрузке и болям в спине.

Риск растяжения мускулатуры спины повышается, когда спортсмен, выпрямившись, бросает штангу на пол. Ее по правилам нужно опустить на пол руками, правильно присев. Выпрямляясь и приседая со штангой нужно, контролировать, чтобы спина была прямая.

После первых занятий мышечная боль в спине (крепатура) обязательно будет, это нормально.

Такое простое упражнение как приседание (без дополнительной нагрузки в виде гантелей или штанги) также можно сделать неправильно, и спина после этого будет болеть.

Перед приседаниями тоже необходима разминка, например, пару минут попрыгать со скакалкой.

Приседая, рекомендуется расставлять ноги пошире. Когда ноги поставлены не очень широко, спина выгибается вперед, помогая ногам вытолкнуть вверх тело. Если приседания делаются с нагрузкой, то узко расставленные ноги увеличивают поясничную нагрузку и приводят к болям.

Колени при приседаниях должны находиться прямо над стопой и не выходить вперед за носок ноги. Если колени расходятся в стороны или сходятся внутрь, также увеличивается нагрузка на поясничные мышцы, и они будут болеть. При приседаниях с нагрузкой рекомендуется разводить в стороны носки и колени. Если приседания выполняются со штангой, то она должна располагаться на мышцах спины, а не на шее, потому что увеличивается нагрузка на два отдела позвоночного столба – шейный и поясничный.

Опускать голову во время приседаний, особенно со штангой нельзя, смотреть нужно прямо перед собой.

Иногда при приседаниях тело «заваливается» назад. Это корректируется переносом веса на пятки, когда, вставая, распрямляются колени.

Спина обязательно должна быть ровной, а не скругленной. Особенно если приседать с весом – гантелями, гирей, штангой.

Скорость приседаний также может стать причиной боли в спине, приседать, особенно с нагрузкой, нужно не торопясь, следя за тем, чтобы спина была прямая.

Спина может болеть у новичков (синдром отложенной боли), при повышенной нагрузке. Если спина болит сильно и упорно, к тому же появились синяки, необходимо сходить к врачу, могут быть травмы. Сильная боль в спине после приседаний или во время них может стать первым признаком неблагополучия, поэтому также необходима врачебная консультация.

источник

Часто встречаются ситуации, когда сильная боль в поясничном отделе появляется после различных физических нагрузок. Методов решения проблем связанных с появлением боли в пояснице существует множество, выбор наиболее эффективного способа лечения зависит от точного установления причины ее появления.

Иногда причины могут быть банальны, так большинство людей, при необходимости что-либо поднять с пола, неправильно наклоняются, на прямых ногах, не сгибая их в коленях. Что оказывает огромную негативную нагрузку на позвоночник. Однако если правильно поднимать тяжесть, согнув ноги в коленях, при этом удерживая спину в естественном ровном положении, то можно предотвратить появление болевых ощущений.

Появление и усиление боли во время движений может быть вызвано остеохондрозом, нарушений осанки или полученных ранее травм. Образование грыжи дисков поясницы дает также довольно пронзительную боль при нагрузке, которая способна вызвать расстройства подвижности ног и нормальной функции тазовых органов.

Остеопороз, как правило, возникшей на фоне приема определенных медикаментов или менопаузы у женщин, приводит к длительным болевым ощущениям в области поясницы и остальных отделах позвоночника. Перенесенные травмы позвоночника, некоторые формы раковых опухолей поясничных позвонков, вызывая их медленное разрушение и систематические боли в пояснице, увеличивающиеся даже при небольшой нагрузке.

Часто боль в пояснице возникает из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, например — это поясничный остеохондроз. Происходит смещение и деформация хрящевой ткани дисков, после возникает защемление спинно-мозгового нерва и мгновенное его воспаление. В следствие болит спина, неприятные ощущения, в частности, усиливаются после физических нагрузок и тренировок.

Значительные болевые ощущения могут вызвать камни в почках, особенно во время осуществления физических нагрузок. Пиелонефрит, другими словами, острое воспаление почек или обострение любого их хронического заболевания аналогично может периодически сопровождаться болевыми ощущениями в области поясницы. Описаны случаи, когда почка перестает нормально удерживаться на своем месте и свободно блуждает, опускаясь в область малого таза, вызывая острую боль.

Иногда поясница может болеть после легких физических тренировок у нетренированных, худых или резко похудевших людей. У данной группы лиц мышцы спины ослаблены и истощены, поэтому даже незначительные нагрузки вызывают боль.

К многочисленным проблемам с поясницей часто приводят и чрезмерные силовые упражнения. Для наиболее эффективного распределения нагрузки спина должна сохранять свое естественное положение. К примеру, приседая со штангой в руках нельзя прогибаться в пояснице, спина должна быть прямой. Осуществляя физические нагрузки, следует быть крайне осторожным. Самое главное, следует учесть, что необходимо всегда поддерживать правильное положение позвоночника.

Многочисленные прыжки и подскоки, являются основными элементами многих спортивных тренировок, которые ведут к травмированию структур позвоночника и боли. Наиболее популярный вид физических ударных нагрузок бег — не исключение. Безусловно, соблюдая правильную технику, негативного воздействия на поясницу можно избежать. Кроме этого необходимо правильно выбирать спортивную обувь. Обувь, которая предназначена именно для занятий, например, беговой дорожке, совершенно не пригодна для бега по асфальту.

Существует большой выбор способов лечения состояний, при которых болит спина – медикаментозный, мануальная терапия и массаж. Для эффективного лечения дополнительно проводятся занятия лечебной физкультурой, которая включает в себя суставную гимнастику и психосоматические упражнения. При болях в спине помогут:

1. Занятия пилатесом, которые помогут научиться чувствовать свое тело и обрести правильную осанку. Укрепление мышечного корсета. Для достижения этой цели можно заняться плаваньем в бассейне или открытом водоеме.
2. Периодические занятия на тренажерах, которые способствуют хорошей прокачке мышц, в том числе и спины.
3. Правильная оценка своих физических способностей. У спортсмена, человека отличной физической подготовки проблемы с поясницей в основном возникают после потребности поднять максимально допустимый вес.

Зарядка при болях в спине активизируют положительные процессы в организме, такие как: улучшение кровоснабжения, снятие защемления нерва и общее укрепление мышц спины. Но при неправильных занятиях не только не помогут, но и ухудшат состояние пациента. Чтобы этого не случилось, следует запомнить, что нужно выполнять упражнения медленно. Все действия выполняются в определенное время, соответствуя вдоху и выдоху. Для начала достаточно выполнить не более десяти раз, в дальнейшем постепенно увеличивать продолжительность и количество нагрузок. После появлении тошноты, головных болей, слабости занятия нужно прекратить и проконсультироваться у терапевта.

Занятия физическими упражнениями при поясничных болях выполняются лежа, сидя или стоя. Все действия направлены на поднятие мышечного тонуса. Следует запомнить, что нужно выполнять упражнения медленно и полностью исключить нагрузку на диски между позвонками.

Самый простой способ растяжки – турник, но не стоит выполнять никаких силовых упражнений. В ходе этого занятия, вытягивается позвоночник, расширяются межпозвоночные пространства, и освобождается защемленный нерв. Но этот способ доступен далеко не всем больным. После нагрузки необходимо отдохнуть.

Не менее простой способ – стоя, спина опирается на стену, при вдохе осуществляется поднятие согнутой в колене ноги. Сидя, следует прогибать спину в области поясницы, упершись на спинку стула.

Занятия лежа проводятся на ровной твердой поверхности.

1. Вытянуть руки, а ноги положить на ширину плеч. Затем попытаться дотянутся руками до колен.
2. Согнуть колени и стараемся как можно дольше держать поднятым таз над полом. Не более 10-15 действий.
3. Согнуть колени, руки за головой, зафиксированные грузом. Стараемся поднять руки, в это время ноги выпрямляем и находимся в этом положении как можно дольше.
4. Лечь на живот, опустить голу и вытянуть руки. Далее, приподнять голову, плечи, ноги и подержать, затем отпустить и повторить упражнение.

Физкультура при болях в спине, а именно пояснице полезна, но и может нанести вред. Например, она противопоказана при беременности.

Лечебная физкультура – это самый доступный метод лечения боли в пояснице. Занятия можно осуществлять дома и при этом не используется специальное оборудование, стоящее много денег. Заметное улучшение состояния приносит удовлетворение проделанной работой и улучшает не только физическое состояние, но и психологическое. Перед началом занятий, следует проконсультироваться с лечащим врачом, после пройти все исследования, для определения причины, по которой болит спина.

источник

Большинство людей считают, что следствием любых физических нагрузок будут боли в пояснице. Но так думают только те, кто ведет малоподвижный способ жизни и не интересуется реакциями своего организма на различные раздражители. Почему возникают боли в пояснице?

Причины появления неприятных ощущений отличаются в зависимости от общего состояния здоровья и степени физической подготовки.

Сидячая работа и малоподвижный общий образ жизни становятся причиной деградации мышц спины.

В нормальном физиологическом состоянии это очень сильные мышцы, способные длительное время держать не только вес тела, но и дополнительные динамические и статические усилия, возникающие во время труда или занятия спотом. Если мышцы не используются с учетом их назначения, то организм считает их лишними, ткани постепенно деградируют. Как следствие — не только боли в пояснице, но и нарушения осанки и иные изменения в организме.

При резком увеличении нагрузок мышцы не могут справляться с таким режимом функционирования, ткани не выдерживают, появляются микроразрывы и иные механические повреждения. Молочная кислота – продукт распада в мышцах, она всегда присутствует в тканях и постоянно выводится с кровотоком.

Но так бывает только в двух случаях:

мышцы в привычном для них состоянии. Нет перегрузок, вызывающих миктротравмирование тканей, становящихся причиной резкого увеличения молочной кислоты и ухудшения кровотока. Во время разрывов нарушается способность кровотока в капиллярах, интенсивность вывода молочной кислоты еще более снижается, а ее общее количество увеличивается;

Большинство кислоты выводится из организма в течение краткого времени после прекращения нагрузок, но так бывает только в случаях, когда усилия отвечают возможностям и тренированности мышц. Боль в пояснице, вызванная молочной кислотой, проявляется лишь во время нагрузок, в состоянии покоя неприятные ощущения не наблюдаются.

Систематические и правильно расписанные тренировки мышц спины позволяют организму быстро справляться с утилизацией излишней концентрации кислоты, боли значительно уменьшаются и через 2–3 суток исчезают полностью.

В зависимости от состояния здоровья и уровня физической подготовки боли делятся на две большие группы.

Реакция на появление болей зависит от причины их возникновения и характера течения.

Не все случаи появления болевых ощущений после физических нагрузок свидетельствуют о сложных патологиях или травмах, требующих медицинского вмешательства. Когда можно не беспокоиться, а неприятные ощущения считаются временным явлением и возникают из-за нормальной реакции организма?

Боли появляются после интенсивных нагрузок: спортивные занятия, физический труд и т. д. Надо подчеркнуть – не критических, а интенсивных.

Критические нагрузки могут становиться причиной механических повреждений межпозвоночных дисков или самых дисков, защемления нервных волокон, разрыва мышечных тканей. Часто такие последствия требуют обращения в медицинские учреждения. Под понятием физиологических болей имеются в виду неприятные ощущения, возникающие из-за увеличения концентрации молочной кислоты. Она несвоевременно выводится из организма, при повторных нагрузках мышц спины появляются боли. Но на третий-четвертый день симптомы исчезают самостоятельно, организм полностью восстанавливает свои физиологические возможности.
Если боли в спине имеют локальный характер, беспокоят только в одном месте. Причина – в результате удара повредились определенные мышцы спины. Во время покоя человек чувствует себя нормально, но при любых движениях или нагрузках на спину появляются болевые ощущения. Если описанные симптомы проходят через два-три дня, то беспокоиться не стоит. Если боль ощущается более длительный срок, то это свидетельствует о серьезных повреждениях не только мягких, но и костных тканей и требует медицинского вмешательства.

К сожалению, появление неприятных ощущений во время нагрузок может указывать на проблемы в организме. Чем быстрее начнется правильное лечение, тем меньше негативных последствий имеется. Когда рекомендуется обращаться к врачу?

Если болевые ощущения появились при физических нагрузках на позвоночник и длительный период времени сохраняют свою интенсивность даже после их прекращения.

Промедление с обращением к врачу может стать причиной появления очень неприятных последствий.

К сожалению, много болевых ощущений появляется из-за серьезных заболеваний спины, физические нагрузки только острее проявляют их клиническое течение. Самыми частыми причинами появления болей при нагрузках спины считаются следующие:

Миозит. Хроническое или острое воспаление мышечных волокон, часто встречается у людей, не занимающихся спортом и ведущих сидящий образ жизни.

Если, кроме болей, замечается резкое ограничение амплитуды движений и ухудшение общего состояния организма, то нужно как можно скорее посетить близлежащее медицинское учреждения для постановки диагноза и выбора схемы лечебных мероприятий.

Для снятия интенсивности болевых ощущений в пояснице после нагрузок следует выполнять две рекомендации: снять причину и пользоваться обезболивающими кремами. Когда не помогает, то нужно обращаться к врачам.

В качестве местной терапии рекомендуется обрабатывать область поясницы долгитом, финалгоном, бутадионом и другими мазями и гелями идентичного действия.

Перечень средств очень широк, но по эффективности они ничем друг от друга не отличаются. Существующая разность в стоимости объясняется известностью брендов и успешностью рекламной кампании производителей. Воспалительные процессы в нервных волокнах лечатся нестероидными препаратами.

Мазей от боли в спине огромное множество. У всех разный состав и активные действующие вещества. Одни препараты охлаждают, другие мгновенно согревают, а от третьих обезболивающего эффекта придется ждать очень долго. Чтобы правильно выбрать подходящую мазь, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

Без правильно поставленного диагноза и определения причин болевых ощущений невозможна успешная их локализация или ликвидация.

Применяется несколько видов традиционной диагностики состояния позвоночника после возникновения тех или иных патологий. На начальном этапе обследования назначается рентгенография в стандартных положениях позвоночника. Врач может заметить нарушения физиологичности позвонков или участков позвоночника, своевременно обнаружить дегенерацию костных тканей, увидеть неприродные изменения дисков. В некоторых случаях ставится диагноз метастатических поражений позвонков.

В более сложных случаях может назначаться функциональная рентгенография. Это сложное обследование, позволяет не только выявлять явные признаки патологических процессов, но и замечать ранние стадии развития различных отклонений в позвоночнике.

Довольно точное обследование, позволяющее контролировать состояние мягких тканей вокруг позвоночного столба. Дает возможность определять протрузии и грыжи, онкологические и доброкачественные опухоли, воспаления и иные патологические изменения на ранних стадиях развития.

Наиболее подробное изучение состояние костных и мягких тканей позвоночника. Назначается в самых сложных случаях или при подозрениях на опасные для жизни заболевания.

Вопрос очень индивидуальный, ответ зависит от вида и интенсивности болей. Единственно правильный способ жизни — обязательные движения, при возможности занятия спортом. Имеется в виду не спорт высших достижений, когда ради побед приходится причинять серьезный вред здоровью, в том числе и позвоночнику. Заниматься нужно физкультурой для улучшения своего здоровья, никаких рекордов устанавливать не надо.

Полный отказ от движений при возникновении болей рекомендуется только в острый период, в дальнейшем с учетом состояния можно начинать двигательные движения различной интенсивности.

Отказ от нагрузок имеет одну цель – исключить провоцирующий фактор болей. Правильное лечение позволит не только избавиться от возникших болевых ощущений, но и максимально предупредить их появления в будущем.

Только здоровый и активный способ жизни, соблюдение элементарных правил безопасности при поднятии грузов или выполнении тяжелого физического труда может гарантировать, что боли в пояснице возникать не будут.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

Боли в поясничной зоне спины – распространенное явление, но не все знают, что подобная симптоматика является сигналом о необратимых изменениях в пояснично-крестцовой зоне позвоночного столба.

У людей, не увлекающихся физкультурой проблемы обусловлены слабостью мышечного корсета, а регулярный спорт с чрезмерными нагрузками может привести к травмам и инвалидизации. Ситуацию усугубляет деформация позвоночного столба, приобретенная в подростковый период. Почему происходят патологические процессы, что делать и как минимизировать риски в будущем?

Существует физиологическая боль, не вызванная, какими-либо заболеваниями. У женщин обычно возникает на последних сроках беременности, а также является следствием малоподвижного образа жизни и ношением тяжелых сумок. Патологические поясничные боли характеризуются постоянством, проявлением неврологических проблем и ограничением двигательных функций.
После физических упражнений боль в пояснице появляется у многих людей. Синдром обусловлен непропорционально распределенной нагрузкой на позвоночный столб. Более 10% процентов травм и патологий приходится на поясничный отдел позвоночника, а результатом непродуманных упражнений на мышцы спины становится стремительно ухудшающееся качество жизни. Основными причинами болей после тренировки являются:

• защемление нервных окончаний;
• поясничный остеохондроз, вызванный перенапряжением мышц;
• атрофические изменения седалищного нерва;
• остеопороз;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• переохлаждение.

Если болит поясница после физических нагрузок или ноющая боль нарастает в состоянии покоя, то–это повод на время оставить любой спорт и безотлагательно обратиться к неврологу. Постановка точного диагноза осуществляется после визуального осмотра больного и проведения дифференциальной диагностики, которая включает в себя:

• анализ крови;
• рентгенографию или МРТ;
• ультразвуковое исследование;
• консультацию узкого специалиста при подозрении на хронические недуги.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Поясничная боль купируется консервативными методами, а на время лечения рекомендуется ограничить физическую активность. Показаны:

• ношение фиксирующего корсета;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;
• курс медикаментозной терапии (в тяжелых случаях).

Главной целью обследования и лечения является не только купирование болевого синдрома, но и выявление первопричины – соматического заболевания или патологического состояния позвоночного столба.

Несмотря на современные медицинские технологии и новейшие препараты, лучшим способом профилактики и избавления от боли является спорт. Специальные упражнения облегчают симптомы и могут выполняться в домашних условиях без использования специального оборудования.

Спорт укрепляет мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, развивает гибкость связок, восстанавливает кровоснабжение. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач с учетом степени развития патологического процесса и общего соматического состояния.

Важно понимать, что спорт поможет решить проблемы только при систематичном подходе. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечного корсета, восстановление кровоснабжения и купирование воспалительного процесса.

1. Лягте на жесткую поверхность, руки вытяните за головой. Тяните ступни на себя, а руки в противоположном направлении.
2. Из исходного положения лежа на спине, согните ноги и выполняйте поочередные наклоны в разные стороны.
3. Из положения лежа на спине, ноги расставлены на ширину плеч. Боксируйте поочередно руками, с одновременным поднятием плеч.

Поднимайте поочередно ноги вверх, при этом соответствующая рука тянется к ноге. Исходное положение – руки вытянуты за головой.

Упражнение «велосипед» необходимо делать без отрыва ног от пола, через скольжение.

Закиньте ноги на стул или диван и из этого положения выполните плавные подъемы.

1. Поднимайте поочередно вверх руки, затем ноги.
2. Одновременно поднимайте правую ногу и руку, затем левую руку и ногу.
3. Упражнение «брас», имитируем плавание брасом.
4. Упражнение на вытяжение мышц спины «кошечка», старайтесь не прогибать поясничную область.

Тренировки проводятся в 2–3 подхода, необходимо делать по 8–10 упражнений. При систематических занятиях спазмированные мышцы расслабляются, расстояние между позвонками увеличивается, улучшается питание тканей, что приводит к устранению болевого синдрома. Спорт дает возможность укрепить мышечный корсет, остановить дегенерацию суставных тканей и вернуть позвоночнику здоровье.

Комплекс упражнений для укрепления мышц поясничного отдела рекомендуется делать на регулярной основе, а постоянный уклон на спорт должен стать жизненной необходимостью. В зависимости от времени года приветствуются тренировки на свежем воздухе, в бассейне и открытых водоемах. Главное условие – отсутствие сотрясений и резких скручиваний позвоночника.

• Лыжный спорт (ходьба на лыжах) способствует равномерному распределению нагрузки на мышцы спины, отлично их укрепляет и улучшает метаболические процессы.
• Верховая езда (альтернатива – велосипед или тренажер) позволяет прочувствовать оптимальное положение позвоночного столба и выработать правильную осанку.
• Плавание – лучший способ разгрузить позвоночник и расслабить мышцы. Особенно эффективны занятия на спине.

Наилучший результат достигается, если перед физической нагрузкой проводится комплекс разогревающих упражнений. При этом улучшается кровоснабжение, разогреваются и становятся эластичными мышцы.

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

источник