При наклоне начинает болеть поясница

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Резкая, стреляющая или тянущая боль в пояснице при наклоне вперед является частой жалобой людей старшей возрастной группы. Характер подобного дискомфорта, как правило, периодический с локализацией в пояснично-крестцовом отделе спины. Интенсивность же болевого синдрома бывает разной и связана со степенью запущенности патологии.

Нередко установить точные причины боли в спине представляется задачей не из легких. Обусловлено это спецификой проявления некоторых заболеваний, симптомы которых выражаются через болезненные ощущения в поясничной области и позвоночнике. Сбор подробного анамнеза и общей клинической картины позволяет точно установить источник возникновения боли в спине, а также корректно подобрать курс восстановительной терапии.

Резкая боль в пояснице при наклоне может провоцироваться различными факторами и часто выступает результатом как болезней внутренних органов, так и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата:

• радикулита, вызванного смещением межпозвоночных дисков или остеохондрозом с раздражением спинномозговых корешковых нервов;
• стоит обратить внимание на миозит симптомы и лечение;
• различных травм позвоночника — падения на спину, родовых травм у женщин, подвывиха сустава при резком повороте туловища на 120°;
• остеопороза костной ткани и деформации позвонков;
• болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилоартрита, характеризующегося прогрессирующим воспалением суставов позвоночника и нарушением его подвижности;
• деструктивных изменений позвоночного столба, вызванных образованием и ростом опухолей;
• невралгии;
• неправильных и чрезмерных физических нагрузок;
• дорзальной грыжи;
• эпидурального абсцесса;
• постоянной сутулости;
• слабости связок и мышц, когда при наклоне головы вперед или в стороны ощущается специфический дискомфорт, приводящий со временем к образованию горба.

Это первичные миофасциальные болевые синдромы (МФБС), вызываемые дегенеративными процессами костно-мышечной системы. Ко вторичным же факторам патологий, не зависящим от состояния позвоночника, относятся заболевания внутренних органов. В данном случае спина может болеть из-за:

• дисфункции желудка, кишечника или желчного пузыря;
• камней в почках или пиелонефрита;
• инфекций тазовых органов — гинекологических и урологических болезней;
• внематочной беременности;
• пельвиоперитонита;
• психоневрологических заболеваний.

Несмотря на своеобразность течения заболевания, лечение болевого синдрома поясничного отдела не отличается особой специфичностью и при правильном медицинском подходе эффективно устраняется консервативными методами.

Для постановки диагноза, когда болит поясница при наклоне туловища вперед, применяется система комплексного исследования организма. Это позволяет объективно установить характер заболевания и способы борьбы с ним. Основными приемами клинического исследования являются:

1. Стандартные лабораторные анализы мочи и крови.
2. УЗД.
3. Компьютерная томография и МРТ.
4. Рентген с контрастированием.
5. Электромиографическое, кардиологическое, денситометрическое и другие дополнительное приборное диагностирование.

Способ диагностики выбирается исходя из анамнеза болезни, характера ее проявления, состояния и жалоб пациента. По результатам исследования и в зависимости от того, какие причины способствовали образованию патологии, формируется адекватный курс реабилитационной терапии. Схема лечения устанавливается индивидуально и может включать использование препаратов общего и местного действия:

• обезболивающих средств, анальгетиков — Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и др.;
• мышечных спазмолитиков — Сирдалуда, Мидокалма;
• мазей противовоспалительного, комбинированного, сосудорасширяющего и хондропротекторного действия — Нурофен, Артроцин, Долобене, Финалгон, Эфкамон, Хондроитин Сульфат;
• общеукрепляющих и иммуномодулирующих средств.

Эти препараты обладают высокой эффективностью в вопросах облегчения состояния больного и устранения болевых ощущений в пояснице. Однако консервативный метод лечения спинной боли не всегда уместен. В некоторых случаях особенно при травмах позвоночника показана специальная реабилитационная физкультура и соблюдение определенного режима с минимальной подвижностью и уровнем физической нагрузки.

При онкологических новообразованиях или туберкулезных поражениях позвоночных хрящей также противопоказаны какие-либо физиологические процедуры и воздействие на воспаленную зону. Но, если больно наклоняться по причине остеохондроза, можно вполне обойтись специфической лечебной физкультурой, массажем и акупунктурой. В этом случае медикаменты могут и не понадобятся.

Но чтобы не доводить ситуацию до критического состояния, даже при возникновении малейшей боли или дискомфорта в области спины, поясницы или шеи, следует немедленно обращаться за медицинской консультацией. Выявление проблемы на ранней стадии, позволит вовремя устранить источник заболевания и его дальнейшее развитие.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

По статистике у 75% всех работающих людей хотя бы раз в жизни появлялась боль в пояснице при наклоне вперёд. Причин, вызывающих неприятное ощущение, существует довольного много: начиная от травм спины, смещения позвонков и заканчивая заболеваниями внутренних органов.

К радости, серьёзные болезни вызывают резкую боль в поясничном отделе позвоночника всего лишь в 5% случаев. Самые частые причины – это растяжения мышц и заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, если боль отдаёт в ногу, болит поясница при движении или наклоне головы – это межпозвоночная грыжа, радикулит или поясничный остеохондроз.

Боль в пояснице при наклоне вперед может указывать на растяжение мышц

В любом случае обратитесь к врачу для выявления точной причины болевого синдрома и назначения правильной схемы лечения.

В статье подробно расскажем обо всех причинах боли в пояснице при наклоне вперёд, как лечить: таблетки, мази, уколы, пластыри, ЛФК, фото + видео. Обещаю, будет интересно!

Существует несколько типов характера боли в пояснице, которые являются специфическими симптомами отдельных заболеваний:

1. Ноющая, тупая. Такое болевой синдром появляется из-за спазмов мышц. При отсутствии лечения заболевание может стать хроническим.
2. Опоясывающая. В большинстве случаев такая боль появляется из-за болезней внутренних органов, либо воспалений отдельных групп мышц спины. Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии, иначе это может привести к серьёзным последствиям.
3. Резкая. Этот тип боли причиняет человеку сильные страдания. Резкая боль образуется из-за сильного спазма мышц поясницы (это своеобразная защитная реакция организма). Человек замирает в одной и той же позе. По-другому такую боль называют люмбаго или прострел в пояснице.

Резкая боль в пояснице может появиться внезапно

По происхождению боль в пояснице бывает:

1. Первичная. Болевой симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями в структурах позвоночника (мышцы, ткани, нервные окончания, позвонки).
2. Вторичная. Боль провоцирует нарушение работы внутренних органов, травмы поясницы, воспалительные процессы.

• Острая – боль длится до 1,5 месяцев.
• Подострая – 1,5-3 месяца
• Хроническая – более 3 месяцев.

Такие заболевания можно диагностировать при помощи рентгенографии, КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Лечением болезней опорно-двигательных заболеванием занимается ортопед, невролог, вертебролог и остеопат.

Это заболевание позвоночника, при котором нарушается работа позвонков и межпозвонковых дисков. Характер боли – хронический ноющий. При смене позы боль слегка притупляется. При наклонах вперёд, долгой нагрузке или движении болевое ощущение усиливается.

При этом заболевании некоторые пациенты могут испытывать боль в пояснице при наклоне вперёд головы. Дополнительно остеохондроз сопровождается онемением в нижних конечностях, ощущением бегания мурашек по телу.

Характер боли – ноющий, как при остеохондрозе. Боль вызвана сдавливанием нервных корешков в спинном мозге выпирающей протрузией или грыжей.

Болевое ощущение ощущается на кожном покрове, чем в глубине спины. При чихании, смехе и громком разговоре боль становится интенсивнее. При наклоне вперёд или неудобной позе тела происходит сдавливание нерва и появляется прострел в ноге.

Для этого заболевания характерен прострел в пояснице – резкая внезапная боль, отдающая в одну ногу, при которой человек замирает в одной и той же позе. Боль может быть вызвана поднятием тяжестей, переохлаждением или вообще безо всякой причины.

Радикулит нередко вызывает внезапную боль в пояснице

В этом состоянии позвонки смещаются относительно своего естественного положения. Основная причина смещения – это травмы спины. Это очень опасно, потому что позвонки могут сколоться или сломаться при резких движениях туловищем.

Чаще всего страдают четыре нижних позвонка в позвоночном столбе. Боль – острая, которая может пересекать всю ногу.

Это воспаление межпозвонковых суставов и нервных корешков. Болевой синдром может отдавать в паховую область, крестец и бедро ноги. При поворотах и наклонах боль усиливается.

Что такое фасеточный синдром

Острая боль может появиться по любой причине, в том числе и после физической активности. После отдыха болевой симптом уменьшается.

Это сдавливание спинномозгового канала и нервных окончаний (корешковый синдром). Опасность представляет такая патология как конский хвост, при которой защемляется много нервных окончаний в крестцовом отделе. Появляется нестерпимая боль в пояснице, которая может отдавать в ногу.

Болевой симптом распространяется вплоть до пальцев ног, усиливается в спокойном состоянии и движении, при наклоне вперёд становится меньше.

Это заболевание может вызвать смещение одного или нескольких позвонков. Как правило, спондилолистез появляется из-за наследственной предрасположенности, когда в позвоночнике отсутствуют кости, удерживающие позвонки на своих местах.

Спондилолистез — причина смещения позвонков

При постоянном смещении боль отсутствует, а при плавающем – болевой синдром проявляется в зависимости от позы. Специфические симптомы спондилолистеза – при ходьбе тянет ногу, поясница болит в лежачем положении и при наклонах. При нажатии пальцев на позвонок – он начинает смещаться относительно своего местоположения.

Такие травмы провоцируют появление боли при наклоне, потому что деформированные мышцы не в состоянии обеспечить нужное растяжение. Тянущее болевое ощущение появляется при наклоне вперёд в определённой области. В месте поражения появляется отёк и покраснение.

При этой патологии появляется болевой синдром в нерве по причине обострения инфекционного заболевания, стресса, переохлаждения. Также невралгия может появиться безо всякой причины. Сильная боль появляется при резких движениях или наклоне назад.

Боль может появиться сразу в нескольких местах. При хронической невралгии может быть назначена операция.

По-другому это заболевание звучит анкилозирующий спондилоартрит. Это очень медленно развивающаяся болезнь, которая поражает суставы позвоночника. Есть теория, что болезнь Бехтерева появляется из-за генетического отклонения, когда тело поражает свои сустава. В них образуется склеивание и затвердевание.

Боль чаще всего появляется в утреннее время, имеющая ноющий характер. После наклона болевой синдром становится острым, а после движения он может полностью уменьшиться. Действенного лечения на данный момент не существует.

Этим заболеванием называют воспаление отдельных мышц тканей спины. В начальной стадии миозита на такую боль человек может вообще не обращать внимание. В дальнейшем воспаление захватывает все большие площади мышц, и они начинают атрофироваться.

Миозит может появиться из-за банального переохлаждения

Характер боли – ноющий слабой силы. Появляется слабость в нижней части спины и ногах. В дальнейшем болевой синдром становится сильнее и острее. При наклоне вперёд появляется дискомфорт и спазм.

Важно! Миозит без своевременного лечения переходит в хроническую форму с обострениями при физической нагрузке или переохлаждении.

Это ухудшение состояния костной ткани, она разрушается быстрее, чем восстанавливается. При остеопорозе снижается количество кальция в костях. Это приводит к частым переломам, чаще двух раз в год.

Болезнь чаще всего появляется у женщин после климакса. Поэтому женщинам старше 55 лет необходимо ежегодно проходить такую диагностику, как денситометрия.

Искривлённый позвоночный столб при наклоне вперёд сдавливает нервный корешок позвонком. Появляется простреливающая боль. При смене позы боль исчезает.

Новообразования на позвоночнике может сжать нервное окончание либо проникнуть внутрь нерва. При сдавливании нерва симптомы такие же, как и при искривлении позвоночника. А при прорастании опухоли в нерв у человека быстро появляются сильные и острые боли. После физических занятий состояние ухудшается.

После травм со смещением позвонков или переломов с образованием осколков человек чувствует сильнейшую боль, которую невозможно снять обезболивающими препаратами и НПВС.

Травма может напомнить о себе даже через несколько лет

При наклоне вперёд и назад появляется болевой шок из-за повреждения нервов. В месте травмы появляется синяк, покраснение и припухлость. Всегда назначается оперативное вмешательство.

Это инфекционное заболевание, при котором боль при наклонах – один из первых симптомов. Лечение проводится при помощи антибиотиков.

Это нарушение работы мышц, которое появляется из-за переохлаждения, долгого нахождения в неправильной позе, заболеваний позвоночника с изменением высоты межпозвонковых дисков (остеохондроз, спондилолистез). В мышцах образуется спазм и боль. Особенности миофасциального болевого синдрома:

• боль образуется в конкретной точке;
• болевое ощущение человек ощущает глубоко под мышцами;
• при прощупывании мышцы можно обнаружить плотный участок, где боль особенно сильнее проявляется, особенно при надавливании;
• при растягивании мышцы болевое ощущение становится меньше.

При миофасциальном болевом синдроме появляется сильная боль в мышцах поясницы

Здесь хорошо работают согревающие мази или другие разогревающие методы, а также коврик Кузнецова. При очень сильной боли ставят уколы в триггерные точки.

Это инфекционное заболевание в эпидуральном пространстве, которое находится между позвоночным каналом и спинномозговой оболочкой. Эпидурит является хронической болезнью, причина которой – инфекция или аутоиммунная реакция.

1. Пиелонефрит. При этой болезни почек боль в пояснице может появиться вне зависимости от движения. При постукивании по области почек болевое ощущение становится ярче.
   При пиелонефрите появляется боль в области почек
2. Мочекаменная болезнь. При этой болезни боль в пояснице появляется при наклоне вперёд или в сторону вследствие смещения камня в почечной лоханке.
3. Болезни сердца.
4. Болезни лёгочной системы.
5. Нервные расстройства.
6. Опухоли. Боль при этой патологии имеет слабую и среднюю силу, со временем увеличивая интенсивность. Болевое ощущение может появиться в спокойном состоянии, усиливаясь при наклонах назад и вперёд, сгибании и разгибании тела в сидячем положении. При этом заболевании болевые симптомы не снимаются анальгетиками и НПВС. При отсутствии лечения может развиться паралич позвоночника, поэтому важно обратиться к врачу при появлении постоянной боли в пояснице и спине.

Основные причины боли в пояснице, которые свойственны только женщинам:

1. Менструация. За 2-3 дня перед ней у многих женщин тянет низ живота и болит поясница. Через несколько дней всё проходит само по себе.
2. Воспаление яичников. При переохлаждении, инфекционном или вирусном заболевании могут воспалиться яичники. Основные симптомы – постоянная боль в тазовой области, тянущая боль, повышенная температура тела, нарушения менструального цикла и цвета мочи.
   У женщин воспаление яичников — нередкая причина боли в пояснице
3. Внематочная беременность. Дополнительные симптомы: боль в животе, дискомфорт в заднем проходе, кровянистые выделения.
4. Беременность. Боль в пояснице при наклоне появляется ближе к концу беременности, которая проходит после рождения ребёнка самостоятельно. В любом случае об этих симптомах лучше рассказать лечащему врачу для исключения болезней внутренних органов.

Отличная статья в тему:

У мужчин боль в пояснице проявляется сильнее, чем у женского пола. Болевой синдром часто перемещается в паховую область, наблюдается ухудшение мочеиспускания и импотенции.

Частые причины боли в пояснице при наклоне вперёд у мужчин:

1. Радикулит. Это наиболее частая причина, при которой защемляется нервный корешок в области поясницы.
   Радикулит у мужчин — частая причина боли в спине и пояснице
2. Воспаления мочевого пузыря.
3. Воспаление предстательной железы.
4. Высокая нагрузка на мышцы спины.

Прочитайте подробнее:

Срочно обратиться к специалисту требуется в следующих случаях:

1. Появилась боль после травм. Особенно это касается женщин старше 55 лет.
2. Имеется предрасположенность к заболеваниям позвоночника или онкологии.
3. Боль появляется одновременно с высокой температурой тела.
4. Острая боль не проходит в течение 2-3 дней.
5. Ноги начали отниматься, уменьшился объём движений.
6. Появились нарушения мочеиспускания или опорожнения кишечника.

Если болит поясница больше 2 дней подряд, то срочно обратитесь к врачу

Если человек не знает, к какому узкому специалисту обратиться, то надо записаться к терапевту. Этот врач знает все симптомы многих болезней, поэтому он должен направить больного к нужному специалисту.

Врачи назначают следующие типы диагностики:

• Анализы крови и мочи.
• Рентгенография.
• МРТ – магнитно-резонансная томография.
• УЗИ внутренних органов.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

При резкой боли в пояснице при наклоне вперёд рекомендуется провести следующую экстренную помощь:

1. Примите 1-2 обезболивающие таблетки: Анальгин, Диклофенак, Кеторолак.
2. Надо лечь на любую твёрдую поверхность, например, пол. Это поможет расслабить спазмированные мышцы поясницы.
3. Поясницу рекомендуется жёстко зафиксировать ортопедическим поясом или шерстяной тканью.
4. Разогревающую мазь можно применить при отсутствии воспалительных процессов в мягких тканях спины. В тех же случаях можно чередовать холодный и горячий компресс.
5. Уменьшить болевой синдром помогут специальные противоболевые позы. Надо лечь на спину, ноги положить на возвышение под прямым углом. Или лечь на бок, ноги согнуть в коленях и между них расположить небольшую подушку.
   Поза при острой боли в пояснице
6. Попробуйте специальные упражнения от боли в пояснице при наклоне вперёд:

Более чем в 90% всех случаях резкая боль в пояснице при наклоне вперёд не несёт серьёзной угрозы для человека и лечится вполне успешно. Во многих случаях необходима медикаментозная терапия, которая направлена на снятие боли, воспаления и отёка.

Важно понимать, что самолечение разрешено лишь тогда, когда человек точно знает причину болей в пояснице. Какие лекарства чаще всего назначают врачи?

1. Анальгетики. Чаще всего бывает достаточно обычного анальгетика, который снимает боль вне зависимости от причины её возникновения.
   Анальгетики следует принять в первую очередь для снятия боли
2. НПВП. Эффективнее всего будет приём нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток. Они снимают боль, воспаление и отёки. Их надо принимать вместе с Омепразолом для защиты слизистой желудка. Также лекарства выпускаются в форме уколов, мазей, свечей и пластырей.
3. Миорелаксанты. Это лекарства, которые расслабляют мышцы поясницы. Их назначают в дополнение к НПВС, особенно когда последние не помогают.
4. Витамины группы B. Если причина боли – защемление нервов, то эти лекарства помогут ускорить выздоровление пациента, улучшить обмен веществ в нервной ткани.

Дополнительно врачи назначают следующие виды лечения:

• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Вытяжение позвоночника.
• Оперативное вмешательство.
• Иглоукалывание.
• Кинезиотерапия.

Часто врачи назначают несколько методов лечения вместе, чтобы достичь максимального результата и усилить положительный эффект. Расскажем о медикаментозных и немедикаментозных способах снятия боли.

Самые эффективные таблетки:

• Анальгин. Этот анальгетик снимает любую боль, независимо от её причины. Цена от 20 р.;
• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Недорогой НПВП, хорошо снимает болевой синдром и воспаление. Цена от 25 р.;
• Ибупрофен. Хорошо переносится пациентами. Снимает слабую боль. Стоит от 60 р.;
• Кеторолак. Самый сильный препарат. Может уменьшить даже очень сильную боль. Цена от 40 р.;
  Кеторолак — самые сильные таблетки при боли в пояснице
• Мидокалм и Сирдалуд. Это миорелаксанты, снимающие спазмы в мышцах. Стоят от 350 р.;
• Катадолон Форте. Миорелаксант, дополнительно уменьшающий болевой синдром. Стоит от 900 р.;
• Но-шпа. Всего 2 таблетки этого средства помогут уменьшить мышечные спазмы. Цена от 70 р.;
• Верошпирон (Диакарб). Это лекарство снимает отёк, выводя лишнюю жидкость из организма. Стоит от 100 р.

В дополнение к таблеткам на ночь можно поставить ректальные свечи, которые эффективно снимут боль и воспаление.

• Дикловит – от 150 р.;
  Дикловит — хорошие обезболивающие свечи
• Кетонал – от 300 р.;
• Ибупрофен – от 100 р.

Эти наружные средства помогут уменьшить воспаление и боль, особенно они эффективны при переохлаждении поясницы.

Дополнительно можно нанести на поясницу йодную сетку и натереть камфорным спиртом. После чего укутать нижнюю часть спины шерстяной тканью. Спустя 3 часа можно применить обезболивающую мазь.

Мази с НПВС. Помогают снять воспалительные процессы, отёки и слабую боль. Некоторые мази могут производить охлаждающий эффект.

• Ибупрофен – от 40 р.;
• Диклофенак – от 60 р.;
  Диклофенак — недорогая обезболивающая мазь
• Вольтарен эмульгель – от 270 р.;
• Нурофен – от 200 р.

Комбинированные мази. Хорошо помогают при травмах поясницы. Способствуют заживлению и обезболиванию.

• Долобене – от 420 р.;
• Гепариновая мазь – от 60 р.

Согревающие мази. Усиливают кровообращение, расширяют сосуды, обладают сильным разогревающим действием. Такие мази следует применять с осторожностью, иначе можно усилить воспалительный процесс. После нанесения мази поясницу надо обвязать тёплой вещью.

• Финалгон – от 370 р.;
• Фастум гель – от 290 р.;
• Капсикам – от 320 р.;
  Капсикам — эффективная согревающая мазь
• Апизартрон – от 320 р.;
• Скипидарная мазь – от 35 р.;
• Випросал В – от 270р.

Мази-хондропротекторы. Улучшают состояние хрящевой ткани и суставов.

Эту форму препаратов назначают при очень сильной боли, которая не уменьшается после приёма таблеток. Список назначаемых уколов:

• Диклофенак – от 70 р.;
• Вольтарен – от 320 р.;
• Артрозан – от 370 р.;
• Мильгамма – от 260 р.;
• Комбилипен – от 150 р.;
• Кеналог (Дипроспан, Дексаметазон) – от 210 р.

В самых тяжёлых случаях показаны обезболивающие блокады – это укол в область боли и воспаления. Действует такая инъекция уже через 15 минут. Блокады ставят курсами.

Самый удобный метод лечения. Пластыри обеспечивают постоянный лечебный эффект, пока находятся на коже. Самые эффективные пластыри от резкой боли в пояснице при наклоне назад:

1. Вольтарен. Содержат диклофенак натрия, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Уменьшает слабую боль. Может плохо держаться на коже. Нельзя применять более 2 недель. Действует 24 часа. Стоит от 230 р.
2. Версатис. В составе местный анестетик – Лидокаин. Локально снимает болевой симптом. Плохо уменьшает воспаление. Его запрещено использовать более 5 суток. Действует пластырь не более 12 часов. Стоит от 830 р.

Этот эффективный метод лечения можно применять как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Для процедуры понадобятся силиконовые банки, из которых при помощи насоса откачивается воздух. Банки можно просто установить на больные области (на 30 минут), либо провести массаж.

Лечение банками боли в пояснице снимает спазмы, боль, улучшает кровообращение, выводит токсины.

Физиотерапевтические методы лечения дополняют медикаментозную терапию, усиливая действие препаратов и ускоряя процесс выздоровления. Самые назначаемые процедуры:

1. Электрофорез.
   Как проводят электрофорез
2. Магнитотерапия,
3. Парафинотерапия.
4. Ударно-волновая терапия.
5. Амплипульстерапия. В домашних условиях можно применять приборы Дэнас и Алмаг-01.

После устранения острой боли в пояснице необходимо начать заниматься специальной гимнастикой. Она поможет укрепить мышцы, улучшить объём движений и предотвратить повторные обострения заболевания.

ЛФК – важная составляющая эффективного лечения многих болезней спины и суставов.

Ели во время выполнения упражнений заболит поясница или ноги, то надо прекратить занятия. А через несколько дней можно начать с щадящих занятий. Если боли снова появляются, то лучше обратиться к врачу.

Гимнастика при боли в пояснице

Упражнения, выполняемые из позы на четвереньках:

1. По очереди выгибайте и прогибайте спину. При поднятии спины вверх – выдыхайте, а при опускании вниз – вдыхайте. Повторите 10-15 раз.
2. Одновременно поднимайте левую руку и правую ногу, затем повторите с другими с противоположными конечностями. Держать надо как можно дольше. Повторите 10 раз

Упражнения, выполняемые лёжа на спине:

1. Притягивайте согнутые ноги в коленях к груди, сначала по одной ноге, потом одновременно обе. Должно ощущаться натяжение мышц в пояснице. Упражнение выполняется плавно. Повторите 10-20 раз.
2. Согните ноги в коленях. Выполняйте их опускания в каждую сторону. Следите за спиной – она не должна отрываться от пола. Повторите 20 раз.

Массаж полезен при восстановлении после обострения заболевания. При правильном массаже происходит улучшение кровообращения, улучшается обмен веществ и лимфоотток, проходят спазмы в мышцах.

После 1-2 сеанса мануальной терапии может наступить значительное облегчение

Мануальный терапевт при помощи своих рук умело вправляется позвонок, убирает зажимы в мышцах, устраняет спазмы. Здесь главное – найти по-настоящему профессионального врача, иначе можно сильно навредить пациенту

Как предотвратить боль в пояснице при наклоне вперёд? Врачи советуют выполнять следующие профилактические мероприятия:

1. Не поднимайте тяжести более 2 кг. А если этого не избежать, то распределяйте вес на обе руки. Поднимайте тяжести правильно!
   Как правильно поднимать тяжести
2. Спите только на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
3. При сидячей работе раз в 2 часа выполняйте разминку.
4. Плавайте в бассейне 3 раза в неделю.
5. Ежедневно гуляйте пешком на свежем воздухе не менее 30 минут.
6. Обеспечьте правильное питание. Ограничьте потребление солёной, жирной, сладкой и копчёной пищи. Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, нежирные виды мяса и рыбы, злаковые и молочные продукты, а также блюда, содержащие желатин.
7. Регулярно посещайте невролога для наблюдения за развитием заболевания (2-3 раза в год)
8. Регулярно занимайтесь лечебной гимнастикой.
9. Носите удобную обувь без высоких каблуков.
10. Всегда следите за осанкой, чтобы избежать искривления позвоночника.

Подведём итог. Такой специфический симптом, как резкая боль в пояснице при наклоне вперёд, могут спровоцировать многие заболевания. Но чаще всего в этом виновато банальное растяжение мышц или травма спины.

Также надо обращать внимание на дополнительные признаки, например, боль при движении, наклоне головы, также болевое ощущение может отдавать в ногу. В этом случае причина может быть посерьёзней – межпозвоночная грыжа, радикулит, смещение позвонков или другая болезнь поясничного отдела позвоночника.

В любом случае не откладывайте визит к врачу, чтобы узнать точный диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Боль в спине возникает у людей независимо от возраста в результате многих причин. Чаще всего пациенты жалуются на боль в нижнем отделе позвоночного столба – в области поясницы. «Тянущие», «острые» болезненные ощущения в пояснице нередко сопровождают при наклонах туловища вперед.

Разберемся, в чем может заключаться проблема недуга и что допустимо делать в такой ситуации.

Причинами появления болей в отделе поясницы при наклоне вперед могут быть:

• Ведение нездорового образа жизни (недостаточная двигательная активность, нехватка в организме витаминов и минералов, постоянное длительное нахождение в одной позе);
• Травмы спины;
• Развитие злокачественных опухолей;
• Образование межпозвоночной грыжи;
• Радикулит;
• Заболевание органов мочеполовой системы;
• Смещение межпозвоночного диска;
• Переохлаждение организма;
• Заболевание невралгического характера.

У мужчин боль в пояснице при наклоне зачастую развивается при недостаточной физической активности и последующей резкой нагрузкой на позвоночник (подъем тяжестей). В возрасте после 40 лет велика вероятность развития радикулита.

У женщин болит поясница при наклоне вперед, как правило, при цистите, до и в период менструального цикла, внематочной беременности.

«Резкая» боль в пояснице при наклоне может сообщать о серьезных заболеваниях, развивающихся в зоне позвоночного столба.

Остеохондрозом называется процесс разрушения тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Частые причины образования: чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение. При отсутствии лечения, болезнь в итоге может привести к инвалидизации пациента и параллельному развитию иных болезней в спине.

Заболевание характеризуется первое время незначительными болями в спине, в дальнейшем ограничивается подвижность, возникает онемение нижних конечностей, происходят изменения в походке и осанке человека. Заболевание поддается лечению.

Возникает грыжа при разрыве мягких тканей межпозвоночного диска, из которого выделяется вещество, растекающееся и давящее на нервные окончания позвоночника.

Болезненность возникает не сразу, обнаруживается грыжа уже сформировавшаяся. Боль не проходит в зависимости от положения тела, характеризуется постоянными «ноющими» ощущениями в области поясницы, а при наклоне боль становится «резкой».

Заболевания воспалительного характера нередко становятся фактором возникновения болезненных ощущений в поясничном отделе. В метастазе боль локализуется в позвоночнике, в результате сдавливания спинного мозга, в дальнейшем существует парализация отдела. Провоцирует боль наличие опухолей в органах малого таза, воспаление молочных желез.

Опухоли позвоночника доброкачественного характера могут увеличиваться в размерах, доставляя пациенту некоторый дискомфорт.

Клетки злокачественных опухолей быстро растут, боль может быть нестерпимой, за несколько лет в результате пациент становится инвалидом, либо наступает фатальный исход.

Нарушение работы внутренних органов также становятся причиной болевых ощущений в нижнем отделе спины при наклонах вперед и разгибании.

Обыкновенно, если болит поясница с левой или с правой стороны при наклоне, то это является симптомом проблемы с почкой. Неприятные ощущения могут отдавать в бедро, локализоваться немного выше поясницы с одной стороны, в паховой зоне, поднимается температура тела, появляется общая слабость организме и сонливость.

Ещё одним характерным признаком проблем мочевыделительной системы становится болезненное мочеиспускание, возникновение резей. Степень болезненности и характер боли зависит от положения тела.

1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря происходит при попадании в мочевыводящие каналы инфекции. Болезненные тянущие ощущения возникают внизу живота и в области поясницы. В запущенной стадии болезнетворные бактерии попадают в почки, нарушая их функционирование.
   Симптомы: изменение цвета урины (возможно с примесью крови), жжение при мочеиспускании, повышенная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию.
2. Пиелонефрит. Развивается при размножении патогенных бактерий в почке в результате переохлаждения, слабого иммунитета. Бактерии попадают в организм через кровь и мочу.
   Симптомы: «острая», «давящая» боль в поясничном отделе с одной стороны, болезненность в пояснице становится интенсивнее, когда наклоняешься, поднимается температура тела, возникает периодически тошнота и рвота.
3. Простатит. Быстро развивающееся заболевание воспаления предстательной железы у мужчин. Острый простатит характеризуется интенсивной симптоматикой и нередко дает серьезные осложнения на близко расположенные органы, либо развивается рак простаты. Признаками хронического простатита являются: боли в промежности и в паховой области, частые позывы в туалет, нарушение мочеиспускания (задержание мочи), проблемы с эрекцией.

Причинами формирования простатита становятся инфекционные заболевания, сидячий образ жизни, слабый иммунитет, нерегулярная сексуальная активность, вредная пища (жирное, сладкое, большое количество специй), чрезмерное увлечение спиртными напитками, курение.

Причиной болей поясницы у женщин при наклонах может быть как предменструальный синдром, так и заболевание репродуктивных органов. Причиной развития болей становятся:

• инфекционные и грибковые заболевания половых органов;
• воспаление слизистой оболочки матки;
• рак шейки матки;
• беременность (вследствие нагрузки на все органы);
• эндометриоз (разрастание эпителия за пределы матки).

Диагностика болей в пояснице, при наклонах и разгибаниях спины, происходит при помощи:

• Рентгенографии;
• Нейромиографии;
• Компьютерной томографии;
• Магниторезонансной томографии;
• Общий и клинический анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Советуем посмотреть видео:

Принцип диагностики и лечения индивидуальный, в соответствии с анамнезом пациента.
Лечение подразумевает:

1. Соблюдение диеты;
2. Режим покоя;
3. На начальных этапах какого-либо заболевания отделов спины рекомендовано выполнение упражнений лечебной физкультуры;
4. Курсы массажа или мануальной терапии;
5. Физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, дарсонвализация и некоторые другие методы);
6. Использование лекарственных препаратов.
   Противовоспалительные препараты в виде средств для наружного применения и инъекционные на негормональной основе или стероидные («Ибупрофен», «Мовалис», «Кетонал», «Гидрокортизон»).
7. Хондропротекторы восстанавливают частично хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительный эффект («Адгелон», «Алфлутоп»).
8. Миорелаксанты снимают спазм мышц, в зависимости от концентрации действующего вещества могут полностью блокировать подвижность болезненный участок («Мидокалм»).
9. Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции, восстанавливающие питание клеток тканей, анальгетики.

Подход в терапии к любому заболеванию должен быть ответственным и индивидуальным. Если боль не проходит в течение 3-4 дней, следует незамедлительно обратиться к участковому врачу.

источник

Боль в пояснице при наклоне вперед возникает периодически у большинства людей. Дискомфорт в спине, как считают ученые, – это результат эволюции человека. Нагрузка на позвоночник происходит неравномерно, и в основном она приходится на поясницу. А недомогания в этом отделе обусловлены множественными причинами, являясь показателями различных заболеваний.

Резкая боль в пояснице при наклоне вперед может возникать в результате следующих нарушений:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• смещение позвонков;
• фасеточный синдром;
• эпидуральный абсцесс.

Конечно, определить причину, вызвавшую нестерпимый дискомфорт может только специалист. Поэтому не следует затягивать с визитом к нему.

Некоторые люди испытывают и боль в пояснице при наклоне головы вперед. Такое неприятное явление указывает на развитие в пояснично-крестцовом районе остеохондроза.

Боль в пояснице при наклоне вперед может быть вызвана не только болезнями позвоночника. Иногда дискомфорт продиктован заболеваниями внутренних органов. Боль способна распространяться через нервные окончания по всем телу. Она может отдаваться в нижнюю область позвоночника.

Чаще всего острый дискомфорт в пояснице возникает в результате следующих болезней:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• внематочная беременность;
• пельвиоперитонит.

Физические нагрузки также способны спровоцировать боль в пояснице при наклоне вперед. Причины, спровоцировавшие дискомфорт, могут таиться в следующих недугах:

Если наблюдается боль в пояснице при наклоне вперед, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Первичный осмотр должен провести терапевт и назначить лечение. При необходимости он направит пациента на прием к узкому специалисту. Доктор проведет необходимую диагностику.

Можно проконсультироваться сразу с врачом узкой специализации, если пациент знает первопричину возникновения боли в пояснице. Это могут быть травмы, хронические болезни, беременность.

Но запомните! Самостоятельное лечение можно рассматривать лишь в том случае, если вы точно знаете причину вашей проблемы!

Для облегчения болей в поясничном отделе позвоночника не существует единого рецепта. Доктор назначает терапию, основываясь на причинах возникновения заболевания, протекании недуга, характере болей.

Изначально назначают анальгетики, чтобы устранить боль в пояснице при наклоне вперед. Лечение обезболивающими средствами не оказывает оздоровительного эффекта, зато помогает улучшить самочувствие и настроение пациента. Как правило, при остеохондрозе назначают следующие НПВП:

Во время лечения этими препаратами необходима осторожность, так как они могут обострить болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Лечебная физкультура, физиотерапия и массаж также помогают при лечении остеохондроза. Но эти способы нельзя применять при поражении позвоночника туберкулезом. Запрещены подобные процедуры и при опухолях.

Травмы же позвоночника исключают любые движения. Пострадавший должен лежать на жесткой поверхности.

Не всегда можно применять средства для общего укрепления организма и повышения иммунитета. Определенные препараты из данных лекарственных групп способны усиливать обмен веществ (особенно белка). А это достаточно пагубно скажется на функционировании почек при определенных недугах.

В настоящее время выпускается много местных медикаментозных средств, способных облегчить состояние больного, испытывающего боль в пояснице при наклоне вперед. Но помните, что применять мази можно только после подтверждения диагноза. В противном случае можно нанести серьезный вред здоровью.

Местные лекарства для лечения болей в позвоночнике снимают воспаление, помогают лечению растяжений. Их применяют при простуде поясницы, так как они эффективно прогревают место поражения. Мази быстро воздействуют на очаг боли, и самочувствие пациента улучшается. Именно поэтому большинство людей, страдающих от дискомфорта в спине, прибегают к использованию названных средств.

Мази для лечения нижних отделов позвоночника подразделяются на:

1. Противовоспалительные анальгетики. Они содержат вещества, которые уменьшают раздражение. Некоторые из них обладают охлаждающим эффектом. Такие мази в своем составе содержат лаванду либо ментол. Отличными обезболивающими препаратами являются: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен».
2. Комбинированные препараты (например, «Долобене», «Артроцин» ). Они предназначены для применения при травмах — снимают воспаление, обладают обезболивающим действием и дополнительно помогают заживлению. Эффект регенерации тканей обусловлен наличием в этой категории препаратов гепарина или деметилсульфоксида.
3. Мази раздражающего действия (например, «Финалгон», «Эфкамон»). Они способствуют расширению сосудов, благодаря чему к очагу боли усиливается приток крови.
4. Хондропротекторы. Эти препараты назначаются при разрушениях хрящевых тканей. Они эффективно устраняют дискомфорт. Кроме того мази помогают восстановлению хрящей и суставов. Отличным представителем данной группы является мазь «Хондроитин Сульфат».

Помните, нельзя ни в коем случае заниматься самолечением! Использовать препараты и мази для лечения болей в позвоночнике и пояснице следует только после консультации со специалистом (прежде всего терапевтом) и проведения всесторонней диагностики причин заболевания.

источник

Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:

• В каком месте спины болит:
  вверху, внизу, слева, справа
• Какой именно болью:
  тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.
• В покое или движении
• При каких движениях:
  ходьбе, вставании, повороте, наклоне

Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.

Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:

• дорзальной грыже
• смещении позвонков при спондилолистезе
• наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
• спондилите с остеофитами по краям позвонков
• травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
• прорастании опухоли в нерв
• стенозе межпозвоночного канала

Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.

Признаки корешкового синдрома

Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?

Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:

• при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
• при смене горизонтального положения на вертикальное
• при напряжении пресса
• при прощупывании позвоночного столба
• при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
• болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности

Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.

Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:

Остеохондроз:

• При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
• Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза

Боль при наклонах возникает только в период приступов.

Спондилоартроз

Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:

• по утрам после сна
• после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
• после больших нагрузок на поясницу

Затем после небольшой разминки боли проходят

• Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
• Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

• Характеризуется сильными болями:
  • начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
  • сгибаться и разгибаться крайне трудно
• Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
• Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного

Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:

• физическое перенапряжение
• простудные явления
• инфекции
• врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой

Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.

Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок

Травмы и смещения:

• Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
• Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
• К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °

Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника

Нарушения стабильности позвоночника:

• Сколиоз
• Увеличение кифоза или лордоза:
  • постоянная сутулость при неправильной осанке
  • поясничный лордоз у беременных
• Слабость мышц и связок
  Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
  Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса

Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.

Такими обстоятельствами могут быть:

• Онкологические заболевания
• Травмы и болезни внутренних органов:
  почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника
• Инфекционные процессы тазовых органов:
  • они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
  • при таких патологиях болят низ живота и поясницы
• Психоневрологические заболевания

Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.

В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:

• Рентгенографию (возможно, контрастную)
• При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
• Дополнительные приборные исследования:
  • электромиографическое
  • денситометрическое
  • кардиологическое
• Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи

При выявления остеохондроза лечение может вестись:

• При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
  • кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина
  • мышечных спазмолитиков:
    мидокалма, сирдалуда
• В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
  • иглотерапией, массажем
  • лечебной физкультурой

Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:

• Лекарство вводится прямо в сустав
• Часто используются костные новокаиновые блокады
• Применяются методы радиочастотной иннервации
• Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
  • делаются инъекции с суставной жидкостью
  • проводится электромиостимуляция

На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития

При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)

Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:

• Длительной иммобизизации поврежденного отдела
• Репозицию (вытяжку)
• Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы

Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

• Прием кальция и биофосфонатов
• Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
  • путем ношения корсетов
  • кифопластики ивертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки

Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом

Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.

источник