При раке кишечника болит поясница

Каждый человек должен знать, как проявляются боли при раке прямой кишки, поскольку рак является серьезным и опасным для жизни заболеванием. Поэтому необходимо моментально реагировать на сигналы, которые подает организм. Ведь при своевременном обращении за медицинской помощью, имеется больше шансов избавиться от недуга.

Стадия зарождения подразумевает начало активного деления раковых клеток, в этот момент опухоль расположена в пределах прямой кишки. Новообразование имеет минимальные размеры, поэтому почти не повреждает ткани и не изменяет функциональность прямой кишки. Следовательно, не проявляется никакой симптоматики и не ощущается боль. А человек даже не догадывается, что у него в организме прогрессирует недуг.

В единичных случаях человек сталкивается с небольшим дискомфортом во время испражнения. Со временем, рак в прямой кишке растет, на смену дискомфорту приходят неявные боли, которые блуждают по всему животу.

Пока недуг находится на раннем развитии, опухоль расположена в прямой кишке, но она не перестает увеличиваться.

Затем наступает более активное разрастание рака в слизистой прямой кишки. Вследствие затруднительной работы моторно-эвакуаторной функции органа, человек ощущает неярко выраженную боль во время мышечных сокращений.

Боли возникают в определенной области живота, когда организм дает позывы к испражнению. После акта дефекации, болевые признаки исчезают.

Когда первая стадия начинает перетекать во вторую, рак увеличивается в размерах, а симптомы боли в кишке становятся более выраженными. Плюс, человека не покидает чувство тяжести, так как раковая опухоль выходит за пределы слизистой оболочки прямой кишки.

Вторая стадия характеризуется прорастанием раковой опухоли через стенку прямой кишки, вследствие чего происходит частичное перекрытие просвета, а симптоматика чрезвычайно усиливается. Человека мучают постоянные ноющие боли.

Интенсивность болей частично снижается после испражнения, но не пропадает полностью. Дискомфорт ощущается по всему животу, включая желудок. По этой причине, врачи ошибочно диагностируют:

Опасность второй стадии заключается в том, что рак может затронуть соседние ткани, поэтому так важно своевременно обратиться в больницу.

На третьей стадии рак поражает ткани прямой кишки, соседние органы и лимфоузлы. Пациент страдает от постоянных тупых болей и ощущения инородного тела внутри, что является следствием повреждения нервных окончаний.

Испражнения приобретают несносный характер из-за спазмирующих и схваткообразных болей, которые отдают в поясницу и крестец. А в каловых массах появляются сгустки крови.

Поздние сроки третьей стадии рака прямой кишки характеризуются частыми болями в промежности и копчике.

Завершающая форма проявляется регулярными острыми болями, которые не уменьшаются даже сильнодействующими обезболивающими медикаментами.

При раке прямой кишки боли могут возникать в момент мочеиспускания и пальпации живота, так как метастазирование затрагивает брюшную стенку и мочевыделительную систему.

К другим симптомам запущенной стадии рака прямой кишки относится:

Кровотечение;
Слизистые и гнойные выделения;
Потеря веса;
Бледность кожи.

Метод лечения подбирается в зависимости от того, какие боли при раке прямой кишки, степень прогрессирования недуга, а также отталкиваясь от индивидуальных особенностей каждого пациента. Современная медицина лечит рак при помощи:

Хирургической операции;
Лучевой терапии;
Химиотерапии;
Молекулярно-таргетной терапии;
Специальной диеты.

Лечением данного недуга занимается врач онколог. Именно этот специалист сможет провести правильную диагностику, установить истинную причину происхождения опухоли и назначить подобающую терапию.

В медицине установили ряд факторов и заболеваний, способствующих развитию раковой опухоли в прямой кишке, среди которых:

Неправильное питание;
Лишний вес;
Воспаление толстого кишечника;
Язвенный колит;
Болезнь Крона;
Врожденные патологии;
Сахарный диабет;
Полипы;
Хронические заболевания аноректальной зоны.

Если у человека имеется, хотя бы одно заболевание, он должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы при онкологии боль не привела к осложнениям.

Все люди должны понимать, что боли появляются совсем не случайно, а являются признаками заболеваний. Поэтому при первых проявлениях, следует незамедлительно отправляться в клинику для полного диагностирования, чтобы избежать непредвиденных последствий, так как рак зачастую приводит к летальным исходам. А своевременное лечение является залогом счастливой жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит основное всасывание воды, а также образование оформленного кала из пищевой кашицы. Анатомически толстая кишка – это отдел кишечника от баугиниевой заслонки (отделяющей тонкую кишку от толстой) до анального отверстия. Толстый кишечник находится в брюшной полости, а также в полости малого таза. Его длина составляет примерно 1,5-2 м.

В толстом кишечнике различают следующие отделы:
1. Слепая кишка с червеобразным отростком, или аппендиксом.
2. Ободочная кишка с подотделами:

восходящая ободочная кишка;
поперечная ободочная кишка;
нисходящая ободочная кишка.

3. Сигмовидная кишка.
4. Прямая кишка, имеющая широкую часть – ампулу и оконечную сужающуюся часть – заднепроходный канал, который заканчивается анусом.

С толстой кишкой связан целый ряд нарушений, одним из ведущих симптомов которых служит боль в кишечнике. Необходимо упомянуть, что все заболевания прямой кишки формально также относятся к патологиям толстого кишечника. Но информацию о них вы найдете в нашей статье, посвященной боли в анальном отверстии.

Аппендицитом называется воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит – это одна из самых распространенных патологий брюшной полости, требующих обязательного хирургического лечения.

Часто воспаление аппендикса начинается с болей в эпигастральной области, которые могут быть ошибочно приняты за боли в желудке. Но впоследствии болевые ощущения распространяются по всему животу, приобретая разлитой характер. Еще через несколько часов боль обычно перемещается в правую подвздошную область. Подобная миграция – специфичный симптом аппендицита.

Боль носит постоянный характер, а ее интенсивность чаще всего умеренная. По мере развития заболевания боль приобретает тенденцию к усилению. Необходимо помнить, что иногда она может затихать – это связано с гибелью нервных клеток в червеобразном отростке. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела в постели, кашле или ходьбе. Нарастает напряженность внизу живота. В таких случаях следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Аппендицит, кроме болевого синдрома, проявляется также следующими признаками:

тошнота и одно- или двукратная рвота;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела (37-38 o С);
возможен жидкий стул, учащение мочеиспускания, увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления.

Колит – это воспаление толстой кишки при ее инфекционном поражении. Боль в кишечнике является одним из ведущих симптомов данной патологии. Данное заболевание может поражать как тонкий, так и толстый кишечник. При преимущественном поражении толстой кишки ноющая боль обычно локализуется в боковых отделах живота.

Острый колит проявляет себя, как правило, внезапно, и имеет следующие симптомы:

урчание и вздутие живота;
тошнота и рвота;
диарея с примесями крови и слизи;
образование налета на языке;
постоянные позывы к дефекации.

Кроме этого, так как причина острого колита – это чаще всего инфекционное заражение, также отмечаются:

повышение температуры тела;
общая слабость;
головная и мышечная боль;
потеря аппетита и прочие признаки общей интоксикации организма.

При остром характере заболевания оно продолжается всего несколько дней. Если излечения не происходит, то оно переходит в хроническую форму, при которой интенсивность болевых ощущений ослабевает, но они становятся постоянными. При хронизации процесса перечисленные симптомы способны беспокоить пациента на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

Для хронического колита, помимо боли в кишечнике, наиболее характерны следующие симптомы:

чередование поносов и запоров;
метеоризм и вздутие живота по причине брожения пищи в кишечнике;
диспепсические явления;
снижение массы тела.

Понос и боль в кишечнике при шигеллезах
Бактерии рода шигелл довольно часто вызывают инфекционные поражения кишечника. Типичная форма шигеллезной дизентерии начинается внезапно, и проявляется:

лихорадкой;
головными болями;
ухудшением аппетита;
падением артериального давления;
признаками поражения ЖКТ.

Боль в кишечнике сначала тупая, постоянная и разлитая по всему животу. Потом она становится более сильной, схваткообразной, и локализуется в нижних отделах живота, слева или над лобком. Наблюдаются тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, которые не сопровождаются опорожнением кишечника. Происходит учащение стула до 10 раз в день и более. В кале определяется примесь крови и слизи. В более тяжелых случаях вместо испражнений вообще выделяется исключительно кровянистая слизь в небольшом количестве.

Боль в кишечнике, тошнота и рвота при сальмонеллезе
Бактериальная инфекция кишечника, которая вызывается сальмонеллой, имеет большое разнообразие клинических проявлений – от тяжелой формы до бессимптомного носительства.

В зависимости от вида сальмонеллеза, наблюдаются следующие симптомы:

острое начало;
зловонный водянистый стул, имеющий зеленоватый оттенок;
обильная рвота;
боль, вздутие и урчание живота;
увеличение селезенки и печени;
слабость;
головокружение и головные боли;
повышение температуры до 38-40 o С;
ознобы;
боль в суставах и мышцах;
сыпь на кожных покровах;
судороги мышц конечностей.

Самой опасной считается септическая форма сальмонеллеза, поскольку при ней быстро развивается общее заражение крови.

Вирусные инфекции чаще всего поражают весь пищеварительный тракт, имеют острое начало и сопровождаются болевым синдромом, резким повышением температуры, рвотой и поносами. Вирусные поражения кишечника также иногда неправильно определяются как кишечный грипп.

Кроме того, пациенты жалуются на:

насморк;
боль при глотании;
покраснение горла;
конъюнктивиты;
потерю аппетита;
апатию, слабость и утомляемость;
приступообразный сухой кашель.

При ротавирусном поражении наблюдается характерный стул, имеющий серо-желтый оттенок и глинообразную консистенцию.

Ишемическим колитом называется воспаление, которое вызвано нарушением проходимости сосудов, снабжающих кровью стенки толстой кишки. Причиной развития данной патологии может быть атеросклероз, сахарный диабет, поражения вен и т.д. Часто такая болезнь возникает у людей в пожилом возрасте.

Основной симптом острой ишемии кишечника – сильная боль в животе. Сначала болевые ощущения имеют схваткообразный характер, и локализуются преимущественно в боковых областях или внизу живота. Потом они становятся постоянными и разлитыми. Кроме этого, часто отмечаются:

потеря аппетита;
тошнота и рвота;
вздутие и урчание в животе;
запоры или поносы;
болезненность живота при ощупывании;
примеси крови в испражнениях, которые появляются через несколько часов после возникновения первых симптомов, и свидетельствуют о развитии инфаркта слизистой оболочки кишечника.

Несмотря на интенсивность боли, практически не наблюдается напряженности мышц передней брюшной стенки до момента ее прободения и развития перитонита.

Зачастую острым ишемическим поражениям кишечника предшествует хроническое нарушение кровообращения в брюшной полости. Оно носит название «брюшная жаба», по аналогии с определением «грудная жаба» при стенокардии. При брюшной жабе, так же, как и при стенокардии, боли возникают при функциональных нагрузках на пищеварительную систему. Пациенты жалуются на схваткообразную боль в кишечнике после еды, не стихающую на протяжении нескольких часов. Такая боль иногда вызывает страх перед приемами пищи, и больные начинают меньше есть, или вообще отказываться от еды.

В случае хронической ишемии кишечника пациенты жалуются на схваткообразную боль в животе, связанную с кишечной перистальтикой. Болевые ощущения распространяются по всему животу. Кроме того, показательный признак – их уменьшение или исчезновение после приема сосудорасширяющих средств, анальгетиков и спазмолитиков. В начальной стадии заболевания наблюдаются запоры, которые в последующем сменяются диареей, обусловленной нарушением всасывания воды в толстом кишечнике.

Неспецифическим язвенным колитом (НЯК) называется неинфекционное поражение толстого кишечника. Причиной его развития служат аллергии, генетическая предрасположенность, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, хронические стрессовые ситуации и т.д. Боль в кишечнике при НЯК носит ноющий, тупой характер, и чаще локализуется внизу живота, и в левой его половине.

Признаки неспецифического язвенного колита:

испражнения с примесью слизи, крови и гноя;
частые поносы или кашицеобразная консистенция стула;
обязательные, или «императивные» позывы к дефекации;
ложные позывы к дефекации;
снижение аппетита;
повышение температуры тела от 37 o С до 39 o С, в зависимости от тяжести патологии;
потеря веса тела при тяжелом и длительном течении;
общая слабость;
нарушения водно-электролитного равновесия различной степени выраженности;
суставные боли.

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание. Оно может представлять опасность в плане развития доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение состава и количества его нормальной микрофлоры.

Основными симптомами дисбактериоза являются распирание и боль в животе, а также поносы. У таких больных сильно учащаются дефекации, а испражнения приобретают зеленоватый цвет, зловонный запах и кашеобразную консистенцию. Из-за большой частоты дефекаций стул постепенно становится водянистым. У пациентов наблюдается повышенное выделение газов (метеоризм). Характерно постоянное урчание и сильное вздутие живота.

Кроме того, наблюдается выраженное снижение аппетита, недомогание, сильная слабость, головная боль и снижение работоспособности.

Дискинезия толстого кишечника – это целый комплекс расстройств, связанных с нарушением его двигательных функций. Причиной развития дискинезии могут быть хронические стрессы, конфликты, отрицательные эмоции, кишечные инфекции, диеты с недостаточным количеством балластных веществ и т.д.

Вследствие недостаточности двигательных функций кишечника в нем начинает скапливаться пища. Это приводит к ее брожению, и выделению большого количества газов. Данные симптомы проявляются тянущими болями в животе, его распиранием, запорами, а также признаками общей интоксикации организма.

Дивертикулез – это выпячивание стенки кишечника. При неосложненной форме заболевания характерных признаков практически не наблюдается. Больные могут жаловаться на непостоянные боли в животе и различные нарушения стула, чаще в виде запоров. Выраженную симптоматику дивертикулез приобретает при развитии осложнений — в частности, дивертикулита, то есть воспаления.

Признаки возникновения дивертикулита – это повышение температуры тела, появление режущей боли в кишечнике, диарея с появлением в испражнениях слизи и крови. Нередко таких больных госпитализируют в хирургическое отделение с подозрением на ту или иную форму «острого» живота. Нелеченный дивертикулит приобретает хроническое течение, при котором перечисленные симптомы беспокоят пациента постоянно.

Кишечные кровотечения – еще одно серьезное осложнение дивертикулеза. Проявляется оно чаще всего на фоне полного благополучия выделениями с калом алой крови или кровяных сгустков. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом.

Кроме того, осложнением дивертикулярной болезни может служить сужение просвета кишки, ведущее к развитию кишечной непроходимости.

Непроходимостью толстой кишки называется нарушение продвижения содержимого по толстому кишечнику. Данная патология проявляется вздутием, растяжением живота, и вызванными этим схваткообразными болями, которые провоцируются кишечной перистальтикой.

Помимо болей, для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

задержка или отсутствие стула;
накопление газов в кишечнике;
асимметрия живота;
внезапная, или после тошноты, неоднократная рвота;
нарушения аппетита.

Боль в кишечнике – наиболее ранний и постоянный признак его непроходимости. Она может возникать внезапно в любое время дня, не имеет связи с приемами пищи и не предваряется какими-либо предвестниками. Характер болевых ощущений при кишечной непроходимости — схваткообразный, так как они инициируются волной перистальтических сокращений, и повторяются каждые 10-15 мин.

При развитии заболевания острые боли, как правило, стихают на 2–3 день. Но это является плохим прогностическим признаком, свидетельствующим о прекращении перистальтических движений в кишечнике. Кроме того, прогрессирование непроходимости толстой кишки вызывает нарастание как местных симптомов, так и общих нарушений в виде интоксикации.

Этот вариант кишечной непроходимости чаще всего встречается у детей в грудном возрасте. Особенно часто он возникает на 4-9 месяце жизни у детей, имеющих избыточную массу тела. Причиной его развития служит внедрение части кишечной трубки в просвет кишки.

Начало заболевания всегда внезапное – ребенок вдруг начинает плакать, становится беспокойным, поджимает ноги. Так же внезапно, как и начинался, приступ заканчивается – ребенок успокаивается, даже может начать играть, но через некоторое время болевой приступ повторяется вновь. Такая периодичность возникновения боли обусловлена волнами кишечной перистальтики, которые постепенно двигают завернутую часть кишки далее. Часто после первых болевых приступов наблюдается рвота, которая затем приобретает периодический характер. Также в начале заболевания отмечается одно- или двукратная нормальная дефекация. Позднее в стуле появляются примеси крови, и испражнения постепенно приобретают внешний вид «малинового желе».

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называется функциональная патология, которая проявляется хронической болью при отсутствии каких-либо органических нарушений. Болевые ощущения при данном заболевании носят постоянный характер и не имеют большой интенсивности.

Кроме боли и дискомфорта в кишечнике, при СРК наблюдаются следующие симптомы:

учащенные (более 3 раз за день) или редкие (менее 3 раз в неделю) дефекации;
нарушение консистенции стула в виде «овечьих» и твердых испражнений, либо наоборот — неоформленных или водянистых;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
императивные позывы и натуживание при дефекации;
вздутия живота;
примесь слизи в испражнениях;
забросы желудочного содержимого в пищевод;
боли в мышцах;
синдром хронической усталости;
боль в кишечнике и пояснице;
головная боль;
тревожность и депрессии.

Среди опухолевых заболеваний кишечника наиболее часто встречаются полипы (доброкачественный вариант) и рак толстой кишки (злокачественный вариант).

Болевой синдром при опухолях толстой кишки не обладает ярко выраженной интенсивностью. На ранних стадиях патологии иногда могут возникать слабые, нерезкие боли в кишечнике, не имеющие определенной локализации. В дальнейшем, при увеличении размеров опухоли, она способна перекрывать просвет кишечной трубки или сдавливать ее, что приводит к появлению симптомов кишечной непроходимости.

Одним из признаков опухоли кишечника могут служить постоянные, несвязанные с приемом пищи запоры, которые практически не поддаются диетическому и медикаментозному лечению. Нарушение пассажа пищевого комка по кишечнику также проявляется чувством тяжести в нем, урчанием и вздутием живота. После редких, но обильных опорожнений кишечника и отхождения газов, эти симптомы временно пропадают. Кроме того, при опухолевых процессах иногда в кале определяются примеси крови. Она попадает туда по причине травмирования суженного опухолью участка кишки при прохождении твердых каловых масс.

При раке толстой кишки на первый план выходит симптомокомплекс «малых признаков»:

повышение утомляемости;
общая слабость;
потеря аппетита;
состояние истощения организма.

Некроз и распад опухоли характеризуется бурным воспалительным процессом в толстой кишке, и началом внутреннего кровотечения с обильным появлением крови в испражнениях. Прободение кишки разрушающейся опухолью – это острое состояние, которое характеризуется бледностью, резкой слабостью, иногда потерей сознания и развитием перитонита. Такой пациент должен немедленно обратиться в хирургический стационар.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором также поражаются лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.

При данной патологии поражается не только слизистая оболочка кишечника – затрагиваются все слои пищеварительной трубки. Кроме воспаления, болезнь Крона вызывает также образование рубцовых изменений и язв на кишечной стенке.

Клиническая картина этого заболевания весьма разнообразна, и во многом зависит от тяжести процесса и его продолжительности, а также от частоты возникновения обострений.

«Кишечные симптомы» при болезни Крона:

боль в животе, похожая на боль при остром аппендиците;
поносы и повышенное образование газов в кишечнике;
тошнота и рвота;
потеря веса тела и аппетита.

Общие признаки:

повышение температуры тела, носящее волнообразный характер;
быстрая утомляемость;
общая слабость.

Кроме того, для болезни Крона характерно поражение и других органов и систем – развиваются внекишечные проявления данной патологии:

стоматиты в ротовой полости;
увеиты, кератиты и конъюнктивиты в органах зрения;
ангииты, узловые эритемы и гангренозная пиодермия на коже;
спондилиты и артриты в суставах;
жировая дистрофия и цирроз печени;
воспаление желчевыводящих протоков и формирование камней в желчном пузыре;
цистит, пиелонефрит и амилоидоз почек в мочевыводящих органах.

Мегаколон – это порок развития кишечника, который характеризуется увеличением толстой кишки в размерах. Течение данного заболевания проявляется развитием запоров с первых лет, а в некоторых случаях даже с первых месяцев жизни.

Главные признаки мегаколона – это метеоризм, постоянные запоры и боли в кишечнике. Продолжительность наблюдения симптомов может варьировать в широких пределах – от 2-3 суток до нескольких месяцев. Кроме того, характерным симптомом этого порока развития служит увеличение живота, которое определяется визуально. Мегаколон зачастую связан также с болезнью Гиршпрунга.

Болезнью Гиршпрунга называется врожденная аномалия развития толстой кишки, которая приводит к нарушению иннервации ее фрагмента. Это вызывает снижение (вплоть до полного отсутствия) перистальтики на пораженном участке. В результате в расположенных выше отделах кишечника скапливается содержимое, и возникает запор, вздутие живота и скопление в нем газов. Все это способствует появлению тянущих и ноющих болей в кишечнике. Также характерен так называемый «лягушачий» живот.

Поздние признаки прогрессирования болезни Гиршпрунга – это:

анемия;
задержки физического развития;
рахитоподобные деформации грудной клетки;
появление каловых камней;
каловая интоксикация организма.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на «магнит» (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала — а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне «Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!»

Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы. Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи — боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов ! Онкологи это называют «нагрели». Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.

В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике , и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.

Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:

1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности — позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).

2) Множественная миелома (раньше её называли «миеломная болезнь»). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов — клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.

3) Первичная опухоль позвоночника (первичная — означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.

А теперь о симптомах . Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?

Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.

При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.

Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.

Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль «а не рак ли там?»:

Повышение температуры тела до 37,0-37,5С , не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
Ночная потливость . Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
Похудание . Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
Снижение роста . Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
Компрессионный перелом . Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы — первое о чём должен подумать ваш доктор — а не опухолевое ли это разрушение позвонков?

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов сопровождает вашу боль в спине — это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог — это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным . А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, если что-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.

Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:

Общий анализ крови,
Общий анализ мочи,
Биохимический анализ крови,
Флюорография лёгких,
Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
Консультация терапевта, невролога.

Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:

Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).

Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано , даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе.

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

Также вам могут быть интересны статьи:

Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова )

источник

Онкологические заболевания на ранних стадиях имеют множество нетипичных симптомов, заподозрить по которым их очень сложно. Однако ранняя диагностика, своевременное начало терапии помогают сделать лечение рака более успешным. Поэтому важно отслеживать у себя появление нетипичных симптомов тяжелого заболевания. Иногда возникает боль в спине при онкологических заболеваниях. Материал рассказывает, почему происходит, о чем свидетельствует, какие меры следует предпринимать при ее появлении.

Боли в спине могут быть признаком рака мягких тканей, внутренних органов. Основная причина, по которой проявляются спинные боли при развитии онкологического процесса – эродирование неприятных ощущений позвоночнику. В спинномозговом канале расположено большое количество нервных пучков, нервы из которых расходятся от позвоночного столба различным частям организма, органам. На других участках организма находятся нервные пучки («солнечное» сплетение – наиболее крупный), от которых нервы отходят к разным органам, тканям, в том числе, спине.

Развиваться клиническая картина способна по нескольким сценариям:

При онкологическом процессе организма атипичные клетки активно делятся, образуя опухоль, разрастание тканей. Новообразование может сдавливать нервные окончания (в зависимости от своего расположения). Если злокачественное образование сдавило нерв, имеющий точку выхода на спине, то боль будет эродировать туда.
Аналогичным образом, если образование сдавливает нерв, исходящий из позвоночника, то боль будет возникать в месте сдавливания. Эродировать может в другие участки, органы, ткани. Вызывать состояние способны доброкачественные, недоброкачественные образования.
Еще одна причина, по которой может развиться симптоматика – сдавливание опухолью, локализованной в мягких тканях спины, кровеносных сосудов, артерий. Давление в них повышается из-за невозможности нормального тока крови. Возникают неприятные ощущения;
Редкая, но все же возможная, причина болей при раке – реакция мышц на наличие новообразования. Могут реагировать спазмом, гипертонусом, защемляя нервную ткань, сдавливая сосуды. Реагировать способны на доброкачественное, недоброкачественное образование.

В редких случаях рак провоцирует воспалительный процесс из-за снижения местного иммунитета органов и тканей. Воспалительный процесс протекает с сильной болью, боль по нервным окончаниям может эродировать в спину. То есть, непосредственное сдавливание отсутствует. Отсутствовать может еще даже сама опухоль.

Важно помнить, что случаев, когда боль бывает признаком онкологического процесса, очень мало. Только у 0,7% пациентов, обратившихся к врачу со спинной локализацией боли, был поставлен диагноз «рак». Потому излишне паниковать не стоит.

Характерный тип неприятных ощущений в спине при онкологических заболеваниях изменяется в зависимости от пораженного органа, откуда эродирует боль. Наиболее характерными можно назвать следующие типы дискомфорта:

При локализации патологического процесса в поджелудочной железе защемление очень возможно – там располагается «солнечное» сплетение – крупный нервный узел. Боли в спине при раке поджелудочной железы опоясывающие, распространяются на живот, бока, поясницу, нижнюю часть спины. Отличаются высокой интенсивностью, тяжело купируются препаратами, но ослабляются при вынужденном наклоне туловища вперед, пребывании пациента в коленно-локтевой позе, т. к. компрессия ослабляется;
При раке желудка сильно болит спина непосредственно за пораженным органом, не имеет опоясывающего характера, но может ослабляться при наклоне туловища вперед;
Если опухоль локализуется в мягких тканях собственно спины, то боли могут отдавать в ногу. Часто сопровождаются онемением ноги, покалыванием в ней, частичными/полными, длительными/кратковременными параличами;
При раке предстательной железы у мужчин характерны сильные боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это является признаком активного распространения метастаз на костный мозг или защемления нервных окончаний крестца опухолью;
Боли грудного отдела позвоночника характерны для женщин, страдающих раком молочной железы. Опять же, речь идет об активном распространении метастаз на спинной мозг, травмировании собственно нервов. Дискомфорт острый, крайне интенсивный, не проходит в покое, не зависит от смены позы (сходный характер боли у мужчин при развитии онкологического поражения предстательной железы).

Как болит спина при раке? По симптоматике дискомфорт иногда является совсем неспецифичным. По сути, неприятные ощущения возникают потому, что защемлен нерв. Появляется соответствующая клиническая картина, типичная для защемления нерва – боли при смене позы, усиление дискомфорта при подъеме тяжестей, чрезмерной нагрузке, гиподинамии. Потому необходимо внимательно относиться к сопутствующей симптоматике, а при ее обнаружении немедленно обращаться к врачу.

Снятие болей зависит от причин, которые их вызвали. Больному следует понимать, что его состояние очень серьезно, прием медикаментозных препаратов самостоятельно недопустим. Любое лекарственное средство должно приниматься только по согласованию с лечащим врачом.

При защемлении нерва показано употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) по 1 таблетке 3р./день. Некоторые противопоказаны при онкологии, но даже если разрешены к употреблению, то дозировки должны рассчитываться индивидуально.

Дискомфорт, возникающий при распространении метастаз снять очень сложно. Используются наркотические анальгетики, прописываемые индивидуально, отпускаемые рецептурно.

Вне зависимости от типа проблемы, имеются четыре строгих противопоказания:

Массажи напряженных мышц, болезненных зон;
Нагревание их, местное или общее;
Физиотерапевтические процедуры;
Использование массажеров.

Методы под запретом для пациентов с онкологией (потенциально способны вызвать интенсивное разрастание атипичных тканей, распространение метастаз).

Общие методы лечения рака индивидуальны. Терапия, чаще всего, включает этапы:

Хирургическое вмешательство;
Лучевая терапия;
Химиотерапия;
Применение иммуномодуляторов;
Гормональная терапия.

Комбинации методов онколог назначает индивидуально. Терапия позволяет значительно снизить прогрессирование патологии.

Крайне редко позвоночные боли являются признаком онкологического заболевания. Однако если ранее оно было перенесено, или имеется предрасположенность, пациенту стоит быть внимательнее. Раннее начало лечения способно значительно продлить жизнь пациенту, улучшить ее качество.

источник

Болезни кишечника, при которых болит поясница, проявляются у людей разного возраста. Интенсивность таких болей разнится: от легкого дискомфорта до очень сильного с потерей сознания. Заболевания бывают разные: язвенный колит, кишечная непроходимость, инфекционные болезни и рак. Причины − неправильное и нерегулярное питание, нервные ситуации, травмы кишечника и инфекционные возбудители (шигеллы, сальмонеллы, клостридии).

Болит кишечник (фото:www.PishcheVarenie.ru)

Клиника этих заболеваний похожа − боли в кишечнике, тошнота, рвота, повышение температуры и понос. Диагностировать их можно на основании общего анализа крови и мочи, копрограмме (анализ кала), рентгенографии, фиброколоноскопии. Лечение консервативное – антибиотикотерапия. А при острых ситуациях – операция.

Кишечник – длинная трубка, которая соединяет желудок с анальным отверстием. Схематически его разделяют на две части:

Тонкий кишечник соединяет желудок и толстый кишечник. Длина его составляет 4-6 метров. Тонкий кишечник выполняет функцию пищеварения. Также эта часть кишечника делится на три отдела (кишка):

двенадцатиперстная (duodenum);
тощая (jejunum);
подвздошная (ileum).

Толстый кишечник – конечная часть пищеварительной системы человека. Начинается он от подвздошной кишки и заканчивается анальным отверстием. Размеры кишечника 1,5-2 метра в длину, диаметром 4-6 сантиметра. Эта часть желудочно-кишечного тракта выполняет функцию всасывания воды в кровь и формирования каловых масс. Анатомически толстый кишечник состоит из:

слепой кишки с червеобразным отростком;
ободочной кишки, в которую входят восходящая, поперечная, нисходящая части и сигмовидная кишка;
прямая кишка, которая заканчивается анальным отверстием.

Тонкий и толстый кишечник тесно связаны между собой. У них общее кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. Поэтому, болезнь одного отдела кишечника может привести к распространению патологического процесса по всей брюшной полости и даже за ее пределы.

Анатомия кишечника (фото: www.Likar.info)

По механизму разделяют четыре вида боли:

висцеральная (очаг воспаления непосредственно в пораженном органе);
соматическая (зона поражения в париетальной части брюшины);
иррадиирующая (несовпадение локализации патологического процесса с местом проявления боли);
психогенная (без наличия патологического процесса, возникает из-за действия психического фактора).

По характеру боли выделяют:

острые (возникают быстро, резко, сильной интенсивности);
тупые (от нескольких часов до пару месяцев);
давящие (как будто что-то сжимает);
распирающие (не сильно выраженные, по типу давления изнутри);
спастические (приступообразные, возникают периодически);
колющие (боли в одной точке живота);
тянущие (нежные боли, часто внизу живота).

По локализации боли в кишечнике выделяют такие зоны:

верхняя (язва двенадцатиперстной кишки);
средняя (кишечная непроходимость, илеит, болезнь Крона);
нижняя (аппендицит, неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции острого типа).

Нервная система организма составляет одно целое. Боли в органах, которые имеют общую иннервацию, могут отдавать по всему животу. Поэтому диагноз трудно поставить только на основании болевого синдрома.

Локализация боли (фото:www.LekMed.ru)

Может ли болеть кишечник от позвоночника? Много заболеваний, при которых боль в кишечнике отдает в спину. Основные из них описаны ниже.

Колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Причинами могут быть нарушение микрофлоры кишечника, стрессовые ситуации, инфекционные возбудители, нарушение режима питания и качества пищи. Клинически болезнь проявляется частыми поносами (5-7 раз в сутки и больше), иногда с примесью слизи и крови. Также возникает тошнота, рвота, повышение температуры, вздутие и патологическое урчание живота. Диагностируют заболевание на основании жалоб, анализа кала, ректороманоскопии и гистологического исследования. Лечение заключается в применении пробиотиков, антидиарейных препаратов и, при наличии возбудителя, антибиотиков.

Кишечная непроходимость – заболевание, при котором нарушается пассаж каловых масс по полости кишечника вследствие механической преграды. Причины — состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, спаечная болезнь, инородные тела, комки пищи, глистов, волос. На фоне нормального состояния возникает сильная боль, которая отдает в спину. Проявляется задержкой стула и отхождения газов, рвотой, патологическим урчанием в животе. Поставить диагноз можно на основании рентгенологического исследования и общего анализа крови. Лечение оперативное – устранение механического препятствия.

Синдром раздраженного кишечника – это функциональные кишечные нарушения, которые характеризируются абдоминальным болевым ощущением, вздутием живота без специфической патологии. Причина − стрессовые ситуации, эндокринная патология (нарушение гормонов). Клинически проявляется болевым синдромом, который отдает в спину, урчанием и вздутием живота, чередованием поносов и запоров. Такие симптомы проходят после устранения стрессового фактора. Лечение заключается в диете и применении антидиарейных препаратов.

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание толстого кишечника (чаще нисходящей части), которое характеризируется появлением в полости кишки поверхностных язв. В клинической картине преобладают признаки интоксикации и обезвоживания. Так же проявляется поносом (4-6 раз в сутки) с примесями крови и слизи, повышением температуры, выраженным болевым синдромом внизу живота. Среди осложнений часто встречаются перфорации, образование полипов кишечника и кровотечение. Диагностируют болезнь на основании эндоскопического исследования (колоноскопии). Лечение основывается на применении кортикостероидов и аминосалицилатов («Сульфасалазин»).

Болезнь Крона – это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (от рта до прямой кишки). Наиболее распространённая форма – илеоколит (поражение нижней части тонкой и слепой кишки). Клинически проявляется болевыми ощущениями внизу живота, поносом с примесями крови и слизи, повышением температуры. Осложняется кишечной непроходимостью, кровотечением и возникновением абсцесса. Поставить правильный диагноз можно только на основании фиброколоноскопии. Лечение консервативное – аминосалицилаты и кортикостероиды.

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание кишечника. Возбудитель − бактерия Salmonella enterica. Причиной может служить употребление в пищу сырых или недостаточно термически обработанных яиц (куриных, утиных) или мясных продуктов (колбаса, сосиски). Клиника заболевания проявляется через пару часов после их приема. Вначале возникает рвота фонтаном с кусочками непереваренной пищи, которая не приносит облегчения. Потом боль переходит вниз живота и в правую часть. Понос частый, до 15-20 раз в сутки, зеленого цвета с резким запахом. Диагностируют на основании бактериологического исследования. Лечение – антибиотико- и дезинтоксикационная терапия.

Шигеллез – это острое воспалительное заболевание толстого кишечника, возбудитель − бактерия рода шигелл (Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonney). Симптомы болезни – боль внизу живота, повышение температуры, озноб, стул по типу «ректального плевка» (сильные и частые позывы к акту дефекации, но выделения скудные). Диагностируют на основании общего анализа крови и бактериологического исследования. Лечение – антибиотико- и дезинтоксикационная терапия.

Холера – острое инфекционное заболевание, вызвано бактериями вида холерного вибриона (Vibrio cholerae). Опасное заболевание, способно вызвать эпидемию. Источник инфекции − больной холерой человек или вибриононоситель. Заражение происходит из-за употребления необеззараженной воды (в которой присутствует возбудитель), недостаточно термически обработанных морепродуктов и речной рыбы. Клиника – массивная водянистая диарея, повышение температуры, сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Также наблюдается сильный болевой синдром внизу живота, который отдает в поясницу. Диагностируют на основании бактериологического исследования. Лечение – антибиотикотерапия, регидратация (восстановление потерянной жидкости) и коррекция продолжающихся потерь воды и электролитов (натрий, калий, хлор).

Важно! Человек, который заболел холерой, должен быть немедленно госпитализирован в отделение инфекционной больницы. В санэпидстанцию отправляется экстренное письмо о случае такого заболевания

Приступ острого аппендицита – острое воспалительное заболевание аппендикса. Проявляется резко сильным болевым синдромом справа внизу живота, тошнотой, рвотой, запорами и повышением температуры. Необходимо вовремя поставить правильный диагноз и составить тактику лечения (операция).

Рак толстого кишечника – злокачественное заболевание, которое характеризируется наличием патологических клеток (раковые). Они быстро делятся и метастазируют (распространяются) в разные органы (позвоночник, желудок, легкие, лимфатические узлы). Клиника зависит от стадии болезни. В начале и в период ремиссии заболевание протекает без симптомов. Уже на 3-4 стадии возникает боль в области опухоли, которая отдает в спину, желудок, почки. Повышение температуры до 40° С, резкая потеря массы тела и полное истощение организма. Диагностика комплексная, включает в себя общий анализ крови, онкологические маркеры (СА-242), рентгенографию и биопсию органа с последующим гистологическим исследованием. Лечение – операция с последующей химиотерапией.

Важно! Необходимо раз в год проходить профилактические осмотры (общий анализ крови и рентгенологическое исследование). Такие обследования помогают выявить заболевание на ранней стадии

Существует много факторов, которые могут влиять на проявление той или иной болезни кишечника. К ним относятся:

нарушение режима диеты (кушать нужно малыми порциями, 5-6 раз в сутки);
употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
наследственный фактор (подобные заболевания у родственников);
стрессовые ситуации;
ионизирующее излучение;
сидячий образ жизни;
употребление нефильтрованной воды;
курение;
длительные периоды голодания (более 6-ти часов);
хронические заболевания (инфекция почек, миндалин, легких);
снижение иммунитета;
длительный прием медикаментов (антибиотики, кортикостероиды).

Самостоятельно эти факторы не смогут спровоцировать заболевание, но максимально способствуют его возникновению.

В зависимости от пола возникают и разные заболевания. Часто они связаны с мочеполовой системой. Патологии женского организма описаны ниже.

Эндометриоз – разрастание ткани, похожей по своему строению с эндометрием (внутренний шар полости матки). При такой патологии будут жалобы на болевой синдром (боль внизу живота, не связанная с менструальным циклом), бесплодие, нарушение менструального цикла, психоневрологические расстройства. Диагностика включает в себя бимануальное (ручное) и ультразвуковое исследования, гистероскопию, магнитно-резонансную томографию. Лечение заключается в гормональной терапии, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Вульвит – воспалительное заболевание половых органов. Вызвано стрептококками и кишечной палочкой. Клиника проявляется жжением и дискомфортом в половых органах. Может наблюдаться нарушение мочеиспускания и стула. Поставить диагноз можно на основании бактериологического исследования. Лечение комплексное – антибиотики, витамины, иммуностимуляторы.

У мужчин так же имеются свои специфические заболевания, описанные ниже.

Простатит – воспалительное заболевание простаты. Причиной могут быть инфекционные возбудители, снижение иммунитета, переохлаждение. Такие пациенты предъявляют жалобы на боли внизу живота, которые отдают в поясницу, ногу. Озноб, повышение температуры, рези при мочеиспускании и снижение потенции. Диагностируют заболевание на основе ультразвукового и бактериологического обследования. Лечение – антибиотикотерапия.

Женский организм очень чувствительный к разного рода патологической или условно-патологической бактериальной флоре. Поэтому ежедневная интимная гигиена очень важна в плане профилактики разных воспалительных заболеваний.

В период беременности в животе женщины могут возникать разные виды боли. Физиологический дискомфорт может быть связан с:

изменением гормонального фона (повышается уровень прогестерона, который влияет на увеличение объема циркулирующей крови и размер сосудов);
увеличением матки и растяжением маточных связок;
физиологическим расхождением костей малого таза;
дисфункцией кишечника вследствие смещения беременной матки;
физиологическими движениями плода.

Патологические состояния описаны ниже.

Внематочная беременность – развитие плодного яйца вне полости матки (чаще в маточной трубе). В начале никаких признаков заболевания не наблюдается. Уже с 4-5 недели беременности возможно появление резкой боли внизу живота справа или слева. Сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания. Поставить диагноз можно на основании ультразвукового исследования и теста на хорионический гонадотропин.

Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние, которое возникает вследствие снижения тонуса мышц матки. В результате она не в состоянии сдержать в себе формирующийся плод и происходит преждевременное прерывание беременности. Признак этой патологии − боли внизу живота.

Важно! При появлении дискомфорта или болей внизу живота, беременной женщине необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу

Болевой синдром в кишечнике может привести ко многим заболеваниям. Основные из них:

перфорация (возникновение отверстия от кишечника в брюшную полость);
пенетрация (возникновение отверстия от кишечника в соседний орган);
кровотечение (внутрикишечное и в брюшную полость);
образование полипов или псевдополипов;
токсическая дилатация кишечника (клинически проявляется высокой температурой, сильными болями, расширением полости кишки с наличием в ней воздуха);
стеноз (нарушение проходимости кишечника);
рак кишечника;
анальные трещины;
парапроктит (воспаление ткани вокруг анального отверстия);
прианальные абсцессы;
гормональные нарушения (функциональный гипокортицизм);
сепсис (системное воспаление всего организма);
артриты;
поражение кожи, глаз (конъюнктивит, иридоциклит);
нарушение почек (нефрит, амилоидоз, почечная недостаточность);
воспаление вен и тромбоэмболии.

Важно! При наличии подобных осложнений нужно срочно вызвать «скорую помощь» или обратиться к терапевту.

Поставить правильный диагноз можно на основании лабораторной и инструментальной диагностики. К лабораторным методам можно отнести:

общий анализ крови (понижение уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и ускорение СОЕ);
общий анализ мочи;
уровень общего белка и его фракции (повышение альфа-глобулинов);
уровень общего билирубина (прямая и непрямая фракции);
электролиты крови (калий, кальций, натрий, хлор, магний);
ферменты крови (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лужная фосфатаза, креатининфосфокиназа, амилаза);
факторы воспаления (С-реактивный белок);
группа крови и резус фактор;
коагулограмма (анализ показателей свертываемости крови);
копрограмма (общий анализ кала);
анализ кала на яйца гельминтов;
анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена);
анализ кала на энтеробиоз;
реакция Вассермана (анализ на сифилис);
посев кала на наличие патогенной флоры (бактериологический метод);
анализ кала на наличие фекальной эластазы-1;
иммунологическое исследование крови;
цитогенетическое исследование (изменение числа хромосом);
гистологическое исследование;
анализ крови на уровень гормонов (при беременности).

К инструментальным методам исследования относятся:

фиброгастродуоденоскопия;
двухбалонная энтероскопия с биопсией;
ультразвуковое исследование;
рентгенологическое исследование;
фиброколоноскопия;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
энтероскопия;
колоноскопия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сцинтиография;
лапароскопия;
гистероскопия;
кольпоскопия;
позитронно-эмиссионная томография.

Вся диагностика имеет общий связанный механизм (диагноз можно поставить при помощи лабораторной и инструментальной диагностики).

Колоноскопия (фото:www. stomach-info.ru)

Тактика лечения зависит от правильности поставленного диагноза. Консервативным методом можно лечить следующие заболевания (таблица ниже).

Исследование кишечника на рак

Любое онкологическое заболевание предполагает бессимптомное развитие на ранних стадиях и может проявить себя слишком поздно для проведения эффективных лечебных процедур. Пациент может вести привычную жизнь, не придавая значения легкому дискомфорту в животе или расстройству кишечника. Многие больные, перед походом к врачу, занимаются долгое время самолечением народными средствами или широко разрекламированными лекарствами. Так как раковые новообразования могут развиваться различным образом, в зависимости от здоровья человека и степени поражения органов, их наличие или отсутствие можно достоверно определить только на основании медицинского обследования.

Основными методами исследования на сегодняшний день являются: эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, ирригоскопия. Дополнительно проводят анализы кала, крови, УЗИ.

Боли в животе, нарушение перистальтики кишки, сопровождающееся чередованием запоров и диареи, различные выделения с калом, ухудшение общего самочувствия больного, незначительно повышается температура, на поздней стадии опухоль пальпируется.

Симптомы чаще всего нарастают постепенно, появляются один за другим. Наиболее распространенный – боли в животе, проявляющиеся у 80 % пациентов. Это объясняется тем, что волнообразные сокращения кишечника проталкивают каловые массы через частично перекрытый просвет кишки. В зависимости от места расположения онкологии, опухолевую симптоматику зачастую путают с проявлением воспаления аппендицита, язвенной болезнью 12-ти перстной кишки и желудка, холециститом.

Боли в кишечнике при раке

Больного также должны насторожить частые диарея и запоры. При раке кишечника характер поноса и запоров отличается от симптомов колита или отравлений. Во время хронического колита смена поносов запорами регулярна и устраняется медицинскими препаратами. Если заболевание носит онкологический характер, лечение симптомов будет безрезультатно. Запоры могут длиться несколько дней или даже недель, перед тем как начнется понос. Иногда появляется ощущение наполненности кишечника, даже если недавно он был опорожнен. Если подобные нарушения не являются симптомами онкологии, то сбои в работе кишечника проходят при восстановлении правильного режима питания и переходе на щадящую диету.

Для онкологии данного типа характерно сочетание боли, повышение общей температуры тела, напряженность мышц брюшной стенки. Анализ течения данного типа рака показал, что в 60% случаев возникновение опухоли сопровождается также симптомами интоксикации, кишечными расстройствами и анемией.

Тошнота, потеря аппетита и чувство тяжести в животе объясняется застоем содержимого кишечника. Нарушается функция всасывания питательных веществ, следствием чего может стать как понос, так и запор, сопровождаемый вздутием. Зачастую течение болезни осложняется частичной или полной непроходимостью кишечника.

Одним из наиболее ранних проявлений рака, являются специфические выделения из прямой кишки, такие как кровь, слизь или опухолевые массы. Гораздо реже с поносом выделяется гной, который свидетельствует о начале воспалительного процесса и, в дальнейшем, приводит к распаду опухоли и образованию гнойников на внутренних стенках кишечника.

токсико-анемическая, сопровождающаяся анемией, интоксикацией, диареей;
обтурационная, характерны проявления признаков непроходимости кишечника с острыми болями в животе, диареей;
энтероколитическая, сопровождается чередованием запоров и поноса, проявлением тупых болей, выделениями из прямой кишки;
псевдовоспалительная форма проявляется в слабовыраженных кишечных расстройствах и очагах воспаления на стенках брюшной полости;
опухолевая, отличается отсутствием общей симптоматики, но выявляется при пальпации и сопровождается плохой проходимостью. Поносы происходят гораздо реже, чем при других видах рака;
диспептическая, характеризуется симптомами желудочного расстройства, диареей, тошнотой, болями.

Тошнота при раке прямой кишки

По результатам исследований, выявлено, что около 70% больных раком прямой кишки это лица пожилого возраста, старше 60 лет.

При возникновении опухолей в прямой кишке или сигмовидной, в каловых массах может присутствовать небольшое количество свежей крови. Часто происходят болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника. Дальнейшее прогрессирование заболевания предполагает развитие непроходимости, при которой часто бывают схваткообразные боли в области живота, а также диарея и задержка стула. Гораздо более редкими проявлениями опухолей прямой кишки являются тошнота и рвота. На поздних стадиях заболевания, в редких случаях развивается анемия. Больные часто отмечают возникающее чувство неполного опорожнения, возможен понос.

Наиболее ранним признаком развития стеноза кишечника является боль в животе. Возможны чувство тяжести, тошнота, рвота, отрыжка и как следствие потеря аппетита.

Люди, чье питание содержит значительный процент грубоволокнистой клетчатки, существенно снижают риск заболевания раком прямой и толстой кишки. Пища, содержащая в больших количествах канцерогенные вещества, является основным фактором, способствующим возникновению рака прямой кишки.

Большинство больных поступают в специальные лечебные заведения с III или IV стадией онкологического заболевания, когда помимо ранних симптомов: боли, поноса, вздутия, начинают появляться очаги воспаления, кровотечения и метастазы. Это связано с тем, что полип, долгое время развивается, перерождаясь в злокачественные новообразования и приобретая способность давать метастазы.

Основным методом для успешного лечения рака прямой и толстой кишки на сегодняшний день остается хирургический. Если полостной операции недостаточно для полного удаления злокачественных образований, пациенту подбирают оптимальную схему лечения, включающую помимо хирургического метода, лучевую или химиотерапию. При лечении рака прямой кишки преобладают местные рецидивы. Опухоли, локализованные в верхних отделах кишечника, дают больше метастазы на соседние органы, часто в печень. Это обуславливается том, что клетки новообразования при хирургическом вмешательстве могут разноситься током крови и лимфы по организму. Для предотвращения метастазирования проводят предоперационный курс лучевой терапии.

Следует свести к минимуму в рационе количество мяса (особенно свинины), так как оно способствует выделению канцерогенных веществ. В качестве профилактики раковых заболеваний рекомендуется потреблять не менее 0,4 кг зелени и овощей каждый день. Правильное питание нормализует работу пищеварительного тракта. При этом уменьшается газообразование и вздутие живота. Грубые волокна клетчатки не перевариваются желудком, а проходят через весь кишечник, счищая с него застойные массы. Предотвращается рост полипов.

Выявленная на ранней стадии карцинома (рак) желудка легко лечится, у больного есть много шансов на положительный исход лечения и продолжение своей жизни на многие годы. Однако в большинстве случаев онкология такого типа симптоматично проявляет себя уже на более поздних стадиях, а посему и обнаруживается поздно. Чаще всего первым признаком, на который обращает внимание заболевший, являются боли при раке желудка.

В начале заболевания болевые ощущения отсутствуют. Поэтому больной может и не догадываться, что у него рак. Боль начинает ощущаться только на 2-й или 3-й стадии карциномы желудка. Зачастую боли при данном диагнозе не распространяются на другие органы. Однако, если недуг давний и запущенный, то неприятные ощущения возникают в других частях тела. При этом у пациента болит грудная клетка, реже болезненные ощущения могут отдавать в область сердца, в спину, ближе к лопаткам, в верхнюю часть брюшины, в поясницу.

Болевые ощущения могут возникать сразу после трапезы, через несколько часов после еды либо в ночное время суток, когда человек спит. Как правило, сей симптом не зависит от того, что больной ест, однако некоторые пациенты замечали усиление болей при употреблении жирной пищи.

Какие же боли бывают при диагнозе рак желудка? Доктора выделяют 3 группы проявления данного признака во время желудочной карциномы:

отсутствие болей, злокачественное новообразование прощупывается сразу во время пальпации, но пациент при этом боли не ощущает;
боли не чувствуются, но и опухоль при пальпации не прощупывается;
болевые ощущения присутствуют (запущенный рак).

Ощущаемые боли могут быть разного характера:

Характер болей на фоне рака желудка воспринимается каждым человеком субъективно, исходя только из собственных ощущений. Посему рассматривать каждый случай следует индивидуально. Однако особой важности в постановке диагноза эта информация не несет. К сожалению, большинство людей обращается к докторам только тогда, когда начинает сильно болеть желудок. А это уже запущенная форма болезни. В результате — время упущено, диагноз поставлен слишком поздно.

Отличительными чертами болей при подобном диагнозе являются:

чрезмерная продолжительность;
не зависят от чувства голода, в отличие от болевых ощущений при язвенном недуге;
не уходят после приема пищи;
нет привязанности к сезону;
могут быть как сильными, так и слабо проявляющимися.

Кроме болей, к признакам рассматриваемой патологии причисляют:

отсутствие аппетита;
значительное снижение веса;
неприязнь к мясным и рыбным блюдам;
тошнота, рвота;
отсутствие сытости, нет удовольствия от еды;
ощущение переполненности. тяжести в желудке;
постоянная раздражительность;
анемия, выявленная при общем анализе крови;
постоянная слабость, недомогание;
изредка — повышение температуры, вызванное раковой инфекцией.

Как отличить язвенные боли от онкологических? Ведь от этого зависит установка точного диагноза, и правильность назначенной терапии. Найти разницу в данной ситуации непросто. Но она все же есть:

При карциноме боли учащаются и усиливаются. В начале проявления патологии локализуются непосредственно в области роста опухоли. Стоит обратить внимание и на попутные признаки: постоянная усталость, вялость, резкое снижение массы, плохой аппетит, низкий уровень кислотности желудочного сока.
Прием анальгетических препаратов во время болезненных ощущений на основе желудочной карциномы не дает никакого эффекта. Это происходит потому, что поражение заходит глубоко в ткани органа, тогда как язва развивается в первых шарах слизистой оболочки.
Еще одним отличием рака от язвы является отсутствие изжоги и кислотной отрыжки. Онкология останавливает выделение соляной кислоты. Поэтому у больного изжоги практически не бывает.

Неприятные ощущения в области спины на фоне желудочного рака появляются в результате поражения опухолью поджелудочной железы. Данная железа размещена за брюшиной ближе к хребту. Посему человек ощущает рези в районе спины, которые, как правило, носят опоясывающий характер. Возникновение спинных резей при желудочной карциноме свидетельствует об уже запущенном заболевании — онкологическом процессе, достигшем 3-й либо 4-й стадии. Это свидетельствует о том, что диагностировали рак поздно. Болевые ощущения в спине, присоединенные к желудочным, добавляют больному мучений и усугубляют его общее состояние.

Довольно часто онкологические рези в спине путают с радикулитом или невралгической болезнью, применяя при этом нестероидную терапию. Однако эта непоправимая ошибка приводит к постановке неверного диагноза, и как следствие, к неправильному лечению и утере драгоценного времени. Болевые признаки, купируемые нестероидными препаратами, не уходят, а лишь на время утихают.

Зачастую при подобной патологии для удаления болевых ощущений применяют терапевтический комплекс, состоящий из успокоительных, антигистаминных и наркотических, искусственно созданных препаратов. Этот комплекс является эффективным для большинства случаев рака желудка. На последних стадиях заболевания имеет успех антигистаминный препарат «Кетотефин». Однако он назначается в сочетании с наркотическими анальгетиками, которые требуется принимать постоянно.

Категорически запрещается устранять боли при желудочной карциноме прогревающими средствами (компрессы, грелки и т. д.). Может, на время такая методика и облегчит мучения и улучшит общее состояние больного. Но это только видимое облегчение. На самом деле, нагревая место локации опухоли, вы повышаете ее температуру, что благоприятно влияет на развитие злокачественного образования. В результате рост опухоли ускоряется в разы.

Если у вас постоянно либо периодически болит желудок, не стоит откладывать в долгий ящик поход к доктору. В данном случае вам необходим гастроэнтеролог. Если такого специалиста в вашей больнице нет, на помощь придет терапевт. Он направит на общий анализ крови и фиброгастроскопию (глотание трубки).

При подозрении на онкологию клинический анализ крови покажет низкий уровень эритроцитов, повышенное число лимфоцитов и увеличенное СОЭ.

При таких результатах прохождение фиброгастроскопии обязательно. Данная диагностика подразумевает обследование полости желудка, взятие слизистых тканей для биопсии. Взятые ткани проходят проверку на наличие в них мутировавших онкологических клеток.

При положительном результате биопсии и подтверждении желудочной карциномы больного направляют к онкологическому хирургу, который, проанализировав ситуацию, назначит правильное лечение.

Рак – это болезнь-сюрприз. К сожалению, очень нехороший. Тот самый, про который обычно говорят: кто бы мог подумать? В этом мне пришлось убедиться лично. На примере своего друга и коллеги по телевизионным съемкам.

Той весной мы поехали в Пензу. Данила – телеоператор, который таскал 20-киллограмовую камеру и прочее съемочное оборудование, пожаловался – плечо побаливает. Тогда подумалось – ничего удивительного, столько тяжестей человек носит каждый день. Боль у Данилы то появлялась, то пропадала, работать она не мешала. До поры до времени.

Летом, так получилось, я снова поехал в командировку с Данилой. Теперь мы прокладывали маршруты перемещения по городу через аптеку. Без сильных болеутоляющих он уже не мог. О визите к врачу Данила давно задумался. Но все было некогда, так и работал через боль.

Последний раз мы случайно встретились в сентябре, в телецентре. Данила как будто ожил, никакой боли. Он похвастался: «Через друзей нашел уникального массажиста, обрабатывает актеров Большого театра, я теперь как новенький». Через неделю у Данилы отказали ноги. Только тогда он обратился к врачу.

Оказалось, рак последней стадии, неоперабельный. Его, конечно, направили на курс химиотерапии. Слишком поздно. Похудевший на половину своего веса, Данила умер через несколько дней после Нового года. Ему было всего 36. Без отца остался 7-летний малыш. Опухоль, которая убила Данилу, росла меньше года.

Говорят, что рак подкрадывается незаметно. Да, это действительно так – подумаешь, плечо заболело. Не в первый раз. Но, согласитесь, сигналы были, и очень яркие.

Так что же может быть предвестником этой страшной болезни?

«Правильные» боли в спине чаще всего возникают по одной причине: непривычные физические нагрузки. Поехали покосить траву на дачу? Или вдруг решили поправить фигуру и сделали комплекс упражнений на пресс (раза два-три, потом некогда).

А вот если боль возникла как будто ниоткуда, долго не проходит и не снимается обычными обезболивающими, это повод обратиться к врачу. Нужно срочно сделать рентгенограмму. Опоясывающий вид боли может указывать на проблемы с поджелудочной железой (в том числе на рак поджелудочной). Боль в верхней части спины — на рак легких. В нижней части спины – опухоль предстательной железы у мужчин.

Причину одышки обычно начинают искать в проблемах с сердцем, особенно если человек курит. На кашель обычно вообще не обращают внимания, сваливая его появление на все те же сигареты. Но есть очень важный момент. Продолжительный и регулярный кашель без простуды – очень опасный симптом возможного рака легких. Нужно как минимум сделать флюорографию.

Изменения цвета и формы ногтей могут указывать сразу на несколько видов появившейся болезни. Так, если они вдруг потеряли привычный цвет и стали бледными, почти белыми, — не за горами проблемы с печенью. Странные темные полоски или точки под ногтями иногда сигнализируют о будущей меланоме, раке кожи. А если кончики пальцев стали толще, ногти изменили форму, — возможно, опухоль поселилась в легких.

В здоровом организме температура должна быть, как известно даже маленьким детям, 36,6 градусов. Если она подскочила выше 37 градусов и, самое главное, держится больше двух недель, не лишним будет сдать анализы крови. Есть риск, что злокачественные клетки появились в лимфатической системе.

Естественное похудение может происходить в двух случаях. При сильных физических нагрузках (пошли в спортзал) и диетах. Или при длительном эмоциональном и психическом напряжении, — например, при трудоустройстве на новую работу.

Невозможно просто лежать на диване и худеть. Когда это происходит, да еще сопровождается приступами гнева или апатии, вероятно, атаке злокачественных клеток подверглись легкие и щитовидная железа.

Стабильное снижение работоспособности, постоянная усталость, а также длительное плохое настроение – тоже сигнал. Слабость свидетельствует о том, что в организме начинают происходить какие-то негативные изменения. В некоторых случаях это оказывается предвестником рака желудка или толстой кишки.

Родинки, веснушки, бородавки не должны неожиданно менять цвет, размер и форму. Так они начинают себя вести при появлении меланомы. О раке кожи могут свидетельствовать внезапное потемнение, пожелтение или покраснение участка кожи.

Конечно, если посещать зубного врача нерегулярно, десны рано или поздно начнут кровоточить и болеть. Но когда на деснах появляются синяки, зубная паста уже не поможет. И тогда необходимо посетить не только стоматологию. но и сдать анализ крови (кровоподтеки на деснах и других слизистых оболочках — один из симптомов лейкемии, рака крови).

Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 1,5-2 миллиметра.

Сергей Арутюнов, врач-онколог:

— Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, ударяться в панику не стоит. Симптом — это не готовый диагноз, а повод заняться своим здоровьем. сходить к врачу. После первичного обследования в 90% случаев оказывается, что кашель — от бронхита и вам, наконец, пора бросить курить, одышка — от лишнего веса или стенокардии, а бледные ломкие ногти — от нехватки витамина А и кремния. Но в 10% случаев то, что вы обратили внимание на незначительные симптомы и пошли обследоваться, реально может спасти жизнь. Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 1,5-2 миллиметра.

80-90% онкозаболеваний сейчас излечимы, если заметить болезнь на самой ранней стадии, так говорят онкологи. Не бойтесь пойти к врачу. не бойтесь задавать вопросы, касающиеся изменений в вашем самочувствии. В государственном здравоохранении нас часто пугают очереди и система направлений, «талончики» и длительное ожидание приема нужного специалиста. Сейчас же появилась возможность воспользоваться специальной программой от ВТБ Страхование под названием «Управляй здоровьем!». которая поможет вам и вашим родным получить качественную медицинскую помощь в случае онкологических и других критических заболеваний, а также обеспечить материально себя и свою семью на время лечения – выплаты по продукту достигают 2,4 млн рублей.

ВТБ Страхование также помогает организовать лечение в рамках ОМС, поэтому застрахованный может распорядиться суммой страховой выплаты по своему усмотрению. Не нужно проходить дополнительных медицинских осмотров – для оформления полиса достаточно иметь при себе только паспорт.

источник