При раке легких болит поясница

До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на «магнит» (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала — а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне «Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!»

Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы. Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи — боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов ! Онкологи это называют «нагрели». Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.

В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике , и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.

Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:

1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности — позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).

2) Множественная миелома (раньше её называли «миеломная болезнь»). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов — клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.

3) Первичная опухоль позвоночника (первичная — означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.

А теперь о симптомах . Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?

Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.

При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.

Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.

Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль «а не рак ли там?»:

Повышение температуры тела до 37,0-37,5С , не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
Ночная потливость . Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
Похудание . Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
Снижение роста . Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
Компрессионный перелом . Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы — первое о чём должен подумать ваш доктор — а не опухолевое ли это разрушение позвонков?

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов сопровождает вашу боль в спине — это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог — это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным . А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, если что-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.

Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:

Общий анализ крови,
Общий анализ мочи,
Биохимический анализ крови,
Флюорография лёгких,
Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
Консультация терапевта, невролога.

Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:

Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).

Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано , даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе.

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

Также вам могут быть интересны статьи:

Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова )

источник

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Первичные очаги находятся в следующих органах:

легкое — 31%;
молочная железа — 24%;
желудочно-кишечный тракт — 9%;
предстательная железа — 8%;
лимфомы — 6%;
меланомы — 4%;
почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

Увеличить продолжительность жизни.
Уменьшить боль и другие симптомы.
Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
Если имеется только один очаг.
Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

источник

Рак легких является наиболее распространенной формой рака во всем мире, что составляет 1,2 миллиона новых случаев ежегодно во всем мире. Боли при раке легких начинают проявляется со 2-3 стадии заболевания.

При постановке диагноза, около 25% людей имеют боли при раке легких. Рак может включать в себя одышку, затрудненное дыхание, кашель и кровохарканье. С другой стороны, 25% пациентов с диагнозом рак не имеют симптомов при начальных стадиях.

Рак легких может вызывать боль в груди, плечах или спине. Ноющая боль не может быть связана с кашлем. Обратитесь к врачу, если вы заметили что болит в грудной клетке, будь то острая, тупая, постоянная, или приходящая и уходящая боль. Следует также отметить, является ли она местная в конкретной области или происходит по всей груди.

Когда болезнь вызывает боль в груди, дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазами в стенки грудной клетки, вокруг легких, плевры или ребер. Боли при раке возникают при прорастании опухоли в плевральную полость.

При наблюдении больных от боли пострадали 27% амбулаторных пациентов с раком легких и 76% тех, кто в паллиативной помощи. У большинства были боль из-за рака (73%) и лечения рака (11%). Наиболее распространенные места боли является грудная клетка и поясничный отдел позвоночника. На поздней стадии ломит спина.

Когда дыхательные пути становятся суженные, заблокированы, или воспаленные, легкие производят хрипы или свистящий звук. Хрипы могут быть вызваны опухолью, которая давит на дыхательные пути.

Если вы слышите существенное изменение в голосе, или если кто-то заметил, что ваш голос звучит глубже, хриплый. Охриплость может быть вызвана простой простудой, но этот симптом может указывать на более серьезные проблемы, если он сохраняется в течение более двух недель.

Охриплость, связанная с раком легких может произойти, когда опухоль поражает нерв, который управляет гортанью. Нерв может мешать или даже парализовать голосовые связки. Это может привести к хриплому голосу при разговоре.

Опухоль в легких может привести к боли в груди и одышке. Одышка, свистящий звук — это симптом многих заболеваний легких. Она может быть связана с несколькими причинами, некоторые из них являются доброкачественными, и легко поддаются лечению.

Если рак вторгся в пищевод пациента, он или она может испытывать боль или затруднение при глотании. Этот симптом, называется дисфагия, может серьезно повлиять на качество жизни.

Необъяснимая потеря веса на 10 кг или более, может быть связано с раком легких или другим типом рака. Резкое снижение веса может быть результатом наличия раковых клеток, которые забирают пищу и энергию.

У 25 % людей, которые имеют рак легких, болят легкие. Больные описывают ее как тупую, постоянную боль. Он может также включать другие области вокруг легких.

Рак легких может метастазировать на кости, вызвать боль в спине или других областях тела. Эта боль может ухудшиться в ночное время во время отдыха на спине. Боль в костях часто хуже ночью и увеличивается с движением. Кроме того, рак иногда ассоциируется с болью плеча, руки, или боли в шее, хотя это менее распространено. Не игнорируйте боль, обращайтесь к специалистам.

Если вы курильщик, или бывший курильщик, который внезапно испытывает кашель, не связанный с простудой или другой инфекцией дыхательных путей, вам следует обратиться к врачу. Это может быть признаком рака легких.

В случае кровохарканья необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Рак легких чаще всего распространяется на печень, надпочечные железы, кости, мозг. Опухоль в верхушке легкого может вторгнуться в плечевое сплетения, что приводит к боли излучающей вниз по руке.

Факторы риска:

заболеть могут курильщик и пассивные курильщики;
мучное и сладкое;
наличие рубцов в ткани легких;
влияет воздействие асбеста, бензола, радона, и загрязнение воздуха;
генетическая предрасположенность;
хронические заболевания легких, таких как туберкулез или застойные обструктивные болезни (ХОБЛ).

Есть много заболеваний, которые могут вызвать боль в легких:

Плеврит и миозит — ломит спина.
Инфекции такие как: пневмония, бронхит, или абсцесс.
Удушье.
Коллапс легких происходит, когда воздух из легких, просачивается в пространство между легкими и грудной стенкой.
Легочная эмболия — возникает, когда сгусток крови в ногах или тазе (тромбоз глубоких вен) отрывается и перемещается в легкие.
Образование жидкости между тканями легких.
Сердечно сосудистые заболевания — иногда боль от сердечного приступа и других болезней сердца может ощущаться как боль легких.
Доброкачественные, злокачественные опухоли и мезотелиомы (рак с участием тканей легких).
Воспаление в суставах ребер.
Изжога и эзофагоспазм (спазм пищевода).
Ревматоидный артрит.
Гипервентиляция.

Большинство женщин, у которых рак легких в 2016 году являются некурящими, по крайней мере, 1 из 5 женщин с этим заболеванием не скурили ни одной сигареты в своей жизни.

Чем раньше больной будет диагностирован , тем больше вероятности выздоровления.

Рентген грудной клетки делают 1 раз в год, чтобы найти признаки инфекции. Рентгеновские лучи не являются эффективными в обнаружении рака легких ранней стадии.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — для оценки сердечного приступа, оценки работы сердечных клапанов, поиск жидкости вокруг сердца, или обнаружение повреждений сердца.
Ультразвуковое исследование – способно выявить различные заболевания легких еще на ранней стадии их развития.
Томография – для поиска опухолей.
Анализы крови делают, чтобы исключить сердечный приступ, и искать признаки воспаления или состояний, таких как волчанка.

Боль, которая ощущается в области легких, может иметь несколько причин. Некоторые из них включают в себя:

Воспаление — из-за инфекции или другого заболевания, которое вызывает воспаление в легких и прилегающих зонах.
Раздражение слизистой оболочки легких (плевры), например, как это происходит с плевритом.
Давление из-за доброкачественной или злокачественной опухоли, в легких или грудной полости, или из-за давления со стороны опухоли или воспаления вокруг нерва.
Стенки грудной клетки болят из-за кашля, травм или боли, связанной с инфекцией опоясывающего лишая (боль присутствует до появления сыпи).

При лечении рака легких необходимо использовать все возможные терапии, иглоукалывание, лечебные травы, ингаляции содой, правильную диету, дыхательную гимнастику.

Полынь (листья) собранная май-июнь, высушенная в тени – 1 ч. л. полыни залить 1 ст. кипятка, настоять 40 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день короткими курсами по 10 дней, перерыв 10 дней. Полынь природный антибиотик.
Под наблюдением врача, введение внутривенно 500 мл. 5% аптечного раствора пищевой соды (натрия бикарбонат) в течение 6 дней, 6 дней перерыв – таких 4 цикла. Затем сделать КТ для оценки размера опухоли. Перерыв 2 недели, затем повторить. В перерывах делать ингаляцию: 1 ст. л. пищевой соды на 0,5 л воды, делать по 30 минут. Принимать витаминные добавки: калий, магний, витаминные комплексы. Пить жидкость 2 л.
Хирургия в качестве терапевтического варианта подходит для ограниченной стадии опухоли.
Лучевая терапия часто используется, чтобы контролировать или уменьшить рост опухоли, как правило, с паллиативными намерениями.
Стандартная химиотерапия используется наряду с новой. Однако химиотерапия уничтожает не только раковые клетки, но и здоровые.

Монастырский сбор отца Георгия — редкий сорт чая, который исцеляет пневмонию с помощью своих необычных свойств.

источник

В большинстве случаев уровень поражения раковыми патологиями зависит от климатической зоны проживания, показателя индустриализации региона, пола, возрастной принадлежности, наследственного фактора и специфических особенностей организма человека.

Статистика поражения онкологическими новообразованиями на протяжении нескольких десятилетий характеризуется «печальным» постоянством – число пациентов с данным диагнозом стремительно увеличивается, а органы дыхательной системы – наиболее частое место локализации опухолевых процессов.

Рак легкого – агрессивное новообразование с высокой степенью злокачественности, берущее начало в слизистых мягких тканях бронхиальных желез, дерева или альвеолярных клетках. Относится к эпителиальному типу поражений.

Занимает лидирующие позиции по уровню смертности от онкологических проявлений. Летальность при таком диагнозе порядка 87% от всех выявленных случаев опухли легких, невзирая на постоянные наработки ученых в данном направлении и появление новейших методик терапии новообразований.

По гистологическому принципу прогрессирование патологии неодинаково – в случае плоскоклеточной формы – это сравнительно медленный рост опухоли и возможность долговременной ремиссии, при недифференцированных проявлениях – стремительное развитие, раннее метастазирование и плохой прогноз на выживаемость.

Примечательно, что уплотнение чаще всего формируется в правой доле легкого, в верхней его части.

Рак легких относят к тем видам злокачественных опухолей органов, при которых болевой синдром – один из самых ранних, первостепенных в плане диагностики и основных признаков наличия патологии.

Дискомфорт различной степени интенсивности, переходящий в боль, может быть спровоцирован множеством факторов, в том числе и локальными раковыми эффектами, активизацией процессов метастатических поражений, а так же следствием лечения – в частности, противоопухолевой терапии.

При этом сам факт появления, а затем и усиления интенсивности болевых проявлений может говорить об ухудшении клинической картины, повышении степени его агрессивности и крайне негативно сказывается на физическом состоянии пациента.

Симптом переносится больным довольно сложно, качество жизни предельно снижается, особенно если речь идет о запущенных формах рака легкого.

Боли при онкологических поражениях, сформированных в рассматриваемом органе, носят собой неприятные сенсорные или эмоционально окрашенные ощущения, напрямую связанные с физическим поражением фрагментов тканей.

Как правило, эта симптоматика характеризуется многофакторной природой происхождения, что подразумевает разноплановый и комплексный подход к лечению данных патологий.

В зависимости от провоцирующих боль факторов, ее характер может быть следующим:

при кашле – синдром не слишком резкий и слабо интенсивный. Характер колющий, в момент спазма, вызывающего кашель, у пациента создается впечатление наличия постороннего предмета в месте опухолевого формирования.

Боль при кашле проявляет себя на поздних стадиях течения патологии более чем в половине случаев. Ее причина в данном случае – выделение жидкого секрета в плевральную зону;

в положении лежа – постоянные, тупые боли, с четким местом расположения могут наблюдаться, когда пациент находится в горизонтальном положении на том боку, где расположена опухоль. Характерны на этапе прорастания патологии в грудину.

Часто признак принимает невралгический характер. При образовании, находящемся в верхней части легкого, попытка принять горизонтальную позу заканчивается мучительными, постоянными болями, причина которых – давление на плечевое сплетение.

Клиническая характеристика синдрома определяется местом локализации опухоли и ее патогенезом. Более сильная на стороне поражения, она практически всегда носит приступообразный характер, редко купируется анальгетическими препаратами и иррадирует в другие отделы с не меньшей проявляющей интенсивностью.

Сложнее всего устраняется боль, вызванная метастатическим проявлением раковых процессов.

Боль при раке спины может дать о себе знать проявлением дискомфортных ощущений в других частях тела, при этом она определяется в основном, фазой прогрессирования раковых процессов в органе:

зона спины – боль в этой части резкая, интенсивная, часто приковывающая человека к постели. Практически в 100% случаев говорит о наличии множественного метастазирования в зону позвоночника и спинного мозга;
область брюшины, шейный отдел, верхние конечности – те из них, что ближе к месту локализации опухоли – боль наблюдается при глобальном прорастании злокачественной аномалии, когда новообразование покидает пределы органа и поражает соседние ткани;
реберная часть – боль характерна при заключительных стадиях течения. Резкая боль в ребрах свидетельствует о полном поражении онкопроцессами внутригрудной реберной фасции и межреберных нервных отростков. При такой клинической картине она достаточно сильная, постоянная и практически не реагирующая на лекарственное воздействие;
боли в сердце – наблюдаются на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, являющейся следствием запущенности опухолевых процессов, повреждением дыхательной системы и давлением опухоли на основные анатомические структуры грудной клетки.

В зависимости от стадии течения, характер, специфика и интенсивность неприятных ощущений, переходящих в стойкую боль, выглядит следующим образом:

1 стадия

2 стадия – опухоль проявляет себя все активнее. Появляется первый кашель, и вместе с ним первый дискомфорт. По мере нарастания приступов боль начинает беспокоить пациента все сильнее и часто служит прямым поводом к обращению в клинику.

К концу данного этапа неприятные ощущения приобретают достаточно стойкий характер, отдают в плевральную часть той доли, где находится формирование, а также опоясывают поясничную сферу и становятся практически постоянными;

3 стадия – метастазы распространяются, боль переходит в желудок, почки и другие пораженные раком органы. Наблюдает проявление болезненности нижних конечностей. Человеку становится трудно дышать и нахождение без постоянного врачебного наблюдения может на данном этапе стоить ему жизни.

Самая сложная в плане симптоматики стадия. Болевой синдром настолько интенсивен, что в большинстве случаев человек физически неспособен терпеть такой высокий ее порог.

Обезболивание сильными препаратами наркотической группы несколько купирует интенсивность проявлений, однако действие лекарства быстро заканчивается, и ощущения снова усиливаются. Это приводит к постоянному увеличению дозировки лекарственных препаратов и к постепенному привыканию к ним.

Основная причина смерти больного раком легких на 4 стадии – остановка сердца, спровоцированная именно сильнейшей степенью боли, при которой оно просто останавливается. Раковые проявления в данном случае – вторичная причина летальности.

В ряде случаев пациент продолжает терпеть неприятные ощущения даже после хирургического удаления легкого или его части. Терапия в данной ситуации обязательна, а вот какой именно она будет – седативной, блокированной или расслабляющей – зависит от клинической картины и решается строго индивидуально.

Как правило, интенсивные проявления боли при раке легко на послеоперационном этапе – это приступообразные, довольно значительные ощущения, причиной которых выступает механическое повреждение тканей, характерное для процедуры хирургии в целом.

Кроме того, на этапе реабилитации могут иметь место структурные изменения в нервных волокнах, что неизбежно вызовет дискомфорт в области их локализации. Он может беспокоить человека еще достаточно длительный период времени.

Какой боль будет – слабой, интенсивной, непродолжительно-приступообразной, или, напротив, стойкой и долговременной – все определяется анатомическим строением тканей пациента.

Неприятные ощущения на послеоперационном этапе хорошо поддаются коррекции – более чем в 95% случаев их удается легко купировать анальгетиками. Следует понимать, что, несмотря на кажущуюся норму таких проявлений, игнорирование симптоматики в данном случае способно придать ей хроническую окраску, что в дальнейшем затруднит ее купирование.

Какие симптомы, кроме болей, еще сопровождают злокачественное новообразование и как функционируют легкие? Смотрите в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

В зависимости от провоцирующих боль факторов, ее характер может быть следующим:

при дыхании – характер болей опоясывающий, средней степени интенсивности, в момент глубоко вдоха – колющий. Сильнее всего дискомфорт непосредственно в месте поражения, однако неприятные ощущения могут отдавать и в соседние органы, особенно, когда аномалия достигает больших размеров и начинает сдавливать нервные отростки;

при ходьбе – на 3 – 4 стадии течения наблюдается значительное сдавливание нервных межреберных столбов, что вызывает наиболее интенсивные ощущения. Часто боль настолько сильная, что пациент практически не способен к передвижению и преимущественно находится в состоянии постельного режима;

Сложнее всего устраняется боль, вызванная метастатическим проявлением раковых процессов.

В этой статье список лекарств против рака легких.

зона спины – боль в этой части резкая, интенсивная, часто приковывающая человека к постели. Практически в 100% случаев говорит о наличии множественного метастазирования в зону позвоночника и спинного мозга;
область брюшины, шейный отдел, верхние конечности – те из них, что ближе к месту локализации опухоли – боль наблюдается при глобальном прорастании злокачественной аномалии, когда новообразование покидает пределы органа и поражает соседние ткани;
реберная часть – боль характерна при заключительных стадиях течения. Резкая боль в ребрах свидетельствует о полном поражении онкопроцессами внутригрудной реберной фасции и межреберных нервных отростков. При такой клинической картине она достаточно сильная, постоянная и практически не реагирующая на лекарственное воздействие;
боли в сердце – наблюдаются на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, являющейся следствием запущенности опухолевых процессов, повреждением дыхательной системы и давлением опухоли на основные анатомические структуры грудной клетки.

1 стадия

А в этой статье перечислены первые признаки рака легких у женщин.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Рак легких является наиболее часто встречаемой формой ракового поражения и боль считается одним из основных симптомов данного заболевания. Болевые ощущения могут вызываться различными причинами, включая локальные раковые эффекты, образование метастатических поражений и результаты противоопухолевой терапии. Возникновение болевого синдрома при злокачественном поражении легких может сигнализировать об ухудшении общего состояния и негативно влияет на качество жизни больного.

Боли при раке легких представляют собой неприятные сенсорные или эмоциональные ощущения, которые связаны с фактическим повреждением тканей. Очень часто такая симптоматика имеет многофакторное происхождение. Из этого следует, что подход к терапии раковой боли должен быть многопрофильным и комплексным.

Существуют три основные причины возникновения болевых ощущений при злокачественных новообразованиях дыхательной системы:

Скелетные метастазы.
Поражение легочной стенки.

Для того, чтобы понять как уменьшить боли при раке легких, необходимо изучить механизм образования такого явления. Болевой синдром может иметь острый или хронический характер. Резкие боли при раке развиваются в результате кровоизлияния внутри опухоли или перфорирования легочной стенки. Хронический приступ неприятных ощущений является вторичным признаком рака и в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях онкологии.

Большинство раковых заболеваний легких протекают бессимптомно, но у некоторых пациентов могут наблюдаться ранние болевые признаки онкологии. Наиболее распространенными симптомами являются:

Частые приступы кашля, которые с каждым днем учащаются и становятся интенсивнее.
Прогрессирующая охриплость голоса.
Потеря аппетита и, как следствие, резкое снижение массы тела.
Кашель, как правило, сопровождается кровяными выделениями.
Одышка и чувство хронической усталости.
У больных отмечается высокое количество инфекционных поражений в виде бронхита и пневмонии.
Свистящий звук из легких.

Если злокачественный процесс распространился на отдаленные органы, то у пациентов отмечается:

Боли в костных структурах (например в спине и бедрах).
Изменения со стороны центральной и периферической нервной системы в виде головной боли, слабость и онемение верхних или нижних конечностей, головокружение и эпилептические припадки.
Пожелтение кожных покровов и глаз при метастазах в печень.
Отечность кожи и региональных лимфатических узлов плечевой области.

Выше описанные симптомы могут свидетельствовать о развитии разнообразной раковой патологии. Поэтому при выявлении первых признаков заболевания человеку рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской консультацией к онкологу.

Рак легкого и верхней его части может привести к повреждению нервных волокон, которые простираются от верхней части груди к шеи. Такие повреждения провоцируют сильную боль в области плеча. Дальнейшее распространение опухолевых тканей вызывает следующую симптоматику:

Гнилостный запах и нарушение функции одного из век.
Уменьшение размера зрачка.
Снижение или полное отсутствие потоотделения на одной стороне лица.

Верхняя полая вена – это крупный кровеносный сосуд, который несет кровь от головы к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и крупных лимфатических сосудов грудной клетки. Опухоль, которая локализуется в данной области, вызывает нарушение кровоснабжения головы и шеи, а также провоцирует отек и боль кожных покровов лица. Злокачественное поражение верхней трети легких служит причиной головных болей, головокружения и помутнения сознания. Синдром верхней полой вены, как правило, развивается постепенно и может быть опасным для жизни пациента.

Некоторые раковые заболевания легких могут вызывать выброс гормоноподобных веществ в кровеносную систему. В результате пациенты отмечают возникновение проблем в отдаленных органах и системах.

Некоторые из наиболее распространенных паранеопластических синдромов, связанных с крупнозернистым раком легких включают:

Синдром неадекватного действия антидиуретического гормона. В таком состоянии, раковые клетки вырабатывают гормон, который приводит к задержке воды в почках, что в свою очередь увеличивает уровень соли в крови. Проявления синдрома наблюдаются в виде хронической усталости, потере аппетита, мышечных болей, судорог и рвоты. Без адекватного лечения судорожное состояние может перейти в кому.
Синдром Кушинга. В некоторых клинических случаях злокачественная опухоль стимулирует надпочечники выделять кортизол, что сопровождается увеличением массы тела, общей слабостью, задержкой воды в организме и сильными болями.
Неврологический синдром. Небольшие раковые новообразования легких могут провоцировать иммунную систему организма атаковать нервные окончания, что является причиной острого болевого приступа.

При спонтанном пневмотраксе возникает сильная боль колющего характера на стороне поражения, которая отдает за грудину, в руку и шею. Усиливается при кашле, передвижении и дыхании, вызывает навязчивый страх, одышку, бледность или синеву человека, дыхательную недостаточность. Встречается сухой кашель. Требуется оперативная госпитализация в отделение хирургии.

Возникает резкая боль во время дыхания, которая концентрируется в зоне поражения. Как правило, это район нижних ребер. Боль усиливается во время глубокого, при наклоне в противоположную зоне поражения сторону. Замечается общая слабость и нарушение самочувствия, повышение температуры выражено слабо. Дыхание становится поверхностным, пораженная сторона грудной клетки принимает в дыхании меньшее участие. Больные лежат на больном боку.

Для лечения плеврита больной помещается в стационар в отделение пульмонологии или терапии.

Боли при вдохе в легких зачастую связаны с болезнями легких. Основная причина болезненных ощущений — сухой плеврит. Боли обычно локализуются в какой-то конкретной части грудной клетки и сопровождаются внезапной слабостью, приступами ночного пота и озноба. Характер болей колющий, поскольку из-за воспаления укорачиваются межплевральные связки.

Интенсивная же боль, которая становится сильнее при вдохе, выступает симптомом таких болезней, как перикардит; туберкулез; воспаление околосердечной сумки; грипп; инфаркт миокарда; ревматизм.

Боли при вдохе появляются при онкологических течениях в области легких и плевре, при остеохондрозе.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли на вдохе, которая по своему характеру напоминает укол иглой.

Травмы груди, а также, переломы ребер тоже способствуют усилению боли во время дыхании.

Боль в одном из легких указывает на сухой или слипчивый плеврит. Поражение, при этом, концентрируется в одной стороне груди и соответствует поражению в легком.

Боль будет усиливаться при глубоком вдохе, при повороте тела и резком движении, при кашле.

Она часто локализована в нижних ребрах, по бокам груди. Когда больной в положении лежа перевернется на зону боли, они утихнут. При плевритах, поэтому, больные лежат на пораженной стороне, стараются двигаться как можно меньше.

Другая причина болей в одном из легких — экссудативный плеврит.

На первых этапах болезни, пока жидкости в легком скопилось мало, боли локализуются на стороне поражения. Параллельно с болью затрудняется дыхание в этой зоне и возникают приступы сухого кашля. В зоне поражения врач услышит особый шум. По мере того, как в плевре накапливается жидкость, боли стихают. На их место приходит тяжесть, промежутки между ребрами сглаживаются или выпирают.

Состояние спонтанного пневмоторакса, вызванного попаданием в плевру воздуха – это ещё одна причина болей. Воздух может попасть в плевру извне: при травме, ранении, переломе ребер. Изнутри: при туберкулезе; абсцессах; инородных телах легкого и бронха; опухолях; разрывах кист. Наиболее часто встречается у молодых мужчин, проявляется острыми болями в легком, которые нарастают при физических нагрузках и дыхании. Боли, при этом, продолжительны, состояние ухудшается — синеет лицо, пальцы конечностей, тело бледнеет, выступает холодный пот, снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Часть грудной клетки, где скопился воздух, не задействуется в дыхании. Требуется незамедлительная помощь.

Симптоматика характерна для заболеваний инфекционно-воспалительного характера (воспаление легких, острый бронхит, обострение его хронической формы, сухой или экссудативный плеврит).

Обычно воспаление легких имеет тяжелые проявления, зависящие от того, насколько большой участок затронут, воспалена ли плевра (в этом случае возникает плевропневмония). Основные симптомы пневмонии – повышение температуры, токсикоз, озноб и сильный пот, покраснения на щеках, хрипы в легких и кашель. Могут посинеть губы, появиться затруднения дыхания, туманное сознание.

Боль в груди появляются при онкологии легкого. В 50% случаев боли замечают в поздних стадиях. Другие проявления рака зависят от того, какие органы им затронуты, близости к бронхам, скорости роста раковой опухоли и поражения ближайших органов. Характер болей при раке может быть острого, колющего, опоясывающего характера, связанным с кашлем и дыханием. Центр боли собирается в какой-то конкретной зоне грудной клетки, включает ее другую половину, отдает в живот или руку, в шею. При поражении раком ребер или позвоночника, при сдавливании нервных стволов боль становится наиболее сильной.

Типичные симптомы: боль в легких, особенно нижних их отделах, усиливается при дыхании. Боли в ряде случаев передаются в руку, шею. Больной чувствует озноб, грудная клетка с пораженной стороны отстает во время дыхания, дыхание становится парадоксальным, положение тела больной вынужден принимать полуседячее. Появляются симптомы острого живота, лихорадка, общее состояние становится тяжелым.

Поддиафрагмальный абсцесс требует незамедлительной госпитализации в отделение хирургии.

На первых стадия заболевания проявляет себя жжением и болью в районе грудной клетки, внутри нее и между ребрами.

Заболевание имеет признаки инфекции: температура повышается, начинаются головные боли, недомогание, больной отказывается от еды. В зоне груди появляются высыпания.

Лечит данное заболевание терапевт или врач-инфекционист.

При нетипичном проявлении инфаркта миокарда появляется одышка, боль в груди давящего или тупого характера, они не сконцентрированы за грудиной, могут отдавать в живот, спину, руку, позвоночник. Нарушается самочувствие, встречаются помрачения сознания, чувство нехватки кислорода, боязнь смерти.

При ишемических атаках боли в груди имеют сжимающий характер, чаще всего появляются в левой ее части, сопровождаются одышкой и дыхание становится поверхностным.

При ишемической атаке требуется незамедлительная госпитализация в отделение кардиологии или реанимацию.

Возникает неожиданная боль внутри груди, вдоль ребер, которая становится сильнее при дыхании, смехе и чихании. Болевые ощущения меняют свою силу в зависимости от типа дыхания.

Нередко за болевые ощущения в легких принимают травмы или воспаления в районе рёбер (актиномикоз рёбер, сифилис рёбер, туберкулез, остиомиелиты), опухоли в районе реберных хрящей, метастазы костной ткани, остеопороз, кисты, размягчение костей.

Боли в мышцах, позвоночнике или суставах могут распространяться в легкие и создастся ощущение, что источник боли находится именно в них.

Боли в грудной области могут вызвать заболевания сердца, невралгии, невроз, боль при стрессах.

Вопрос о том, как болят легкие, не совсем корректен, поскольку каждому человеку, немного знакомому с анатомией и физиологией, известно, что легкие не содержат нервных окончаний. Поэтому на вопрос о том, могут ли болеть легкие, правильным ответом будет — нет. Но тогда что болит? Причины болей в области легких (так говорить правильнее) могут быть различными, и об этом мы сейчас и поговорим.

Перед тем, как выяснять причины боли, нужно сначала выяснить, где болят легкие, то есть, в какой части тела возникли болевые ощущения. Обычно это бронхи, плевра или трахея. Но важнее всего определить характер боли, по которому любой врач может догадаться, каким типом заболевания вы страдаете. Если легкие болят с одной стороны и боль усиливается при кашле, вдохах и даже при движениях, то речь, скорее всего, идет об обычном плеврите, который нередко называют сухим плевритом. Дополнительным подтверждением может служить тот факт, что боль наблюдается в низу грудной клетки или сбоку. Обычно больной плевритом ложится на тот бок, который болит. Так плевра менее подвижна, и боль утихает. Это заболевание требует немедленного лечения, так как, если не принять мер, сухой плеврит может перейти в плеврит экссудативный, а это уже один из признаков более серьезного заболевания — туберкулеза. При таком типе плеврита характерен сухой надрывный кашель, который прекращается лишь с накоплением экссудата.

При этом достаточно тяжелом инфекционном заболевании боль в легких сопровождается повышением температуры, ознобом. Нередко затрудняется дыхание, краснеет лицо, синеют губы — в общем, налицо все признаки инфекционного заражения. Начинается пневмония с сухого, причиняющего боль кашля, который затем переходит во влажный с выделениями мокроты и крови. При первых признаках пневмонии следует немедленно обратиться к врачу во избежание более тяжелых последствий.

Более редким видом боли является такой, который вызван другими заболеваниями легких. Из наиболее часто встречающихся можно отметить так называемый спонтанный пневмоторакс. Это заболевание является следствием различных травм или опухолей, а также некоторых других причин. Основным симптомом пневмоторакса является острая боль в области легких, нарастающая с увеличением нагрузки или при дыхании. Такая боль может длиться достаточно долго, также она сопровождается такими явлениями, как бледность, слабость пациента, низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, сухой кашель, выступание пота, затрудненное дыхание. Из поведенческих особенностей отметим то, что больной пневмотораксом часто пытается садиться, чтобы приглушить боль.

Другие случаи боли в области легких встречаются значительно реже и могут быть вызваны различного рода травмами, воспалительными процессами и т.д. Часто на специализированных форумах можно встретить такой вопрос: болят легкие — что делать? Конечно же, обращаться к врачу! Причины боли могут быть самыми различными, и первым делом нужно установить правильный диагноз. Будьте здоровы и не болейте!

Рак это опухоль!! ! а любая опухоль болит!! ! есть риск большой.

Поначалу нигде не болит.
Риск есть даже без курения.

Никогда не ищите симптомы, просто одни и те же сопровождают многие заболевания. А болит на последних стадиях, в начале заболевания ничего не болит, просто недомогание, а потом появляется подкашливание ( но это может быть и бронхит и астма) . 7 лет-небольшой срок. А чтобы не думать ( мысль материальна) , есть флюорография.

Курить очень вредно. А про риск заболеть надо записаться на приём к онкологу в поликлинике.

30 лет назад мой дядя болел, рак оба легких съел, а он не чувствовал, работал до последнего водителем, болел всего неделю и умер в больнице. Рак обнаружил паталогоанатом. Было дяде 44 года, курил он с семи лет.

советаю бросить курить а не заниматься хернёй всякой

Рак легкого может быть и у некурящих, как у моего отца… за всю жизнь он не выкурил ни одной сигареты. Сначала была хроническая анемия у него, потом появилось покашливание, хрипы в легком. Флюорография и рентген показали затемнение, через полгода появились метастазы в позвоночнике. Это уже четвертая стадия. Это было установлено после томографии. Сначала у него были боли по бокам, где ребра, сейчас боли в пояснице. Пока помогают папаверин с анальгином, но при сильных болях вкалаваем трамал. Лечение бессмыслено… лучевая терапия, химиотерапия… поздно.

Tazan из каменных дунглей.

Да я 40 лет курю и не гружу себя подобными вопроросами, многие живут и до 90 лет без болезней, как заложено в наших генах, так и живём.

Вот ведь народ. Знает о последствиях, а всё спрашивает. Табак-это таблица Менделеева, и наркотик сильный, ведущий к отуплению и деградации. А поскольку у каждого человека организм по своему особенный, значит и реакция будет на табак будет индивидуальной. Табак уже 20 лет как стал другим-более ядовитым, не чистым. В любой момент может шарахнуть, Вам оно нужно? Пожалейте свой организм, он Вам для Жизни дан.

источник

При наблюдении больных от боли пострадали 27% амбулаторных пациентов с раком легких и 76% тех, кто в паллиативной помощи. У большинства были боль из-за рака (73%) и лечения рака (11%). Наиболее распространенные места боли является грудная клетка и поясничный отдел позвоночника. На поздней стадии ломит спина.

Охриплость, связанная с раком легких может произойти, когда опухоль поражает нерв, который управляет гортанью. Нерв может мешать или даже парализовать голосовые связки. Это может привести к хриплому голосу при разговоре.

В случае кровохарканья необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Факторы риска:

заболеть могут курильщик и пассивные курильщики;
мучное и сладкое;
наличие рубцов в ткани легких;
влияет воздействие асбеста, бензола, радона, и загрязнение воздуха;
генетическая предрасположенность;
хронические заболевания легких, таких как туберкулез или застойные обструктивные болезни (ХОБЛ).

Есть много заболеваний, которые могут вызвать боль в легких:

Плеврит и миозит — ломит спина.
Инфекции такие как: пневмония, бронхит, или абсцесс.
Удушье.
Коллапс легких происходит, когда воздух из легких, просачивается в пространство между легкими и грудной стенкой.
Легочная эмболия — возникает, когда сгусток крови в ногах или тазе (тромбоз глубоких вен) отрывается и перемещается в легкие.
Образование жидкости между тканями легких.
Сердечно сосудистые заболевания — иногда боль от сердечного приступа и других болезней сердца может ощущаться как боль легких.
Доброкачественные, злокачественные опухоли и мезотелиомы (рак с участием тканей легких).
Воспаление в суставах ребер.
Изжога и эзофагоспазм (спазм пищевода).
Ревматоидный артрит.
Гипервентиляция.

Чем раньше больной будет диагностирован , тем больше вероятности выздоровления.

Рентген грудной клетки делают 1 раз в год, чтобы найти признаки инфекции. Рентгеновские лучи не являются эффективными в обнаружении рака легких ранней стадии.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — для оценки сердечного приступа, оценки работы сердечных клапанов, поиск жидкости вокруг сердца, или обнаружение повреждений сердца.
Ультразвуковое исследование – способно выявить различные заболевания легких еще на ранней стадии их развития.
Томография – для поиска опухолей.
Анализы крови делают, чтобы исключить сердечный приступ, и искать признаки воспаления или состояний, таких как волчанка.

Боль, которая ощущается в области легких, может иметь несколько причин. Некоторые из них включают в себя:

Воспаление — из-за инфекции или другого заболевания, которое вызывает воспаление в легких и прилегающих зонах.
Раздражение слизистой оболочки легких (плевры), например, как это происходит с плевритом.
Давление из-за доброкачественной или злокачественной опухоли, в легких или грудной полости, или из-за давления со стороны опухоли или воспаления вокруг нерва.
Стенки грудной клетки болят из-за кашля, травм или боли, связанной с инфекцией опоясывающего лишая (боль присутствует до появления сыпи).

Полынь (листья) собранная май-июнь, высушенная в тени – 1 ч. л. полыни залить 1 ст. кипятка, настоять 40 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день короткими курсами по 10 дней, перерыв 10 дней. Полынь природный антибиотик.
Под наблюдением врача, введение внутривенно 500 мл. 5% аптечного раствора пищевой соды (натрия бикарбонат) в течение 6 дней, 6 дней перерыв – таких 4 цикла. Затем сделать КТ для оценки размера опухоли. Перерыв 2 недели, затем повторить. В перерывах делать ингаляцию: 1 ст. л. пищевой соды на 0,5 л воды, делать по 30 минут. Принимать витаминные добавки: калий, магний, витаминные комплексы. Пить жидкость 2 л.
Хирургия в качестве терапевтического варианта подходит для ограниченной стадии опухоли.
Лучевая терапия часто используется, чтобы контролировать или уменьшить рост опухоли, как правило, с паллиативными намерениями.
Стандартная химиотерапия используется наряду с новой. Однако химиотерапия уничтожает не только раковые клетки, но и здоровые.

источник