При варикозе может болеть поясница

Варикозное расширение вен малого таза является распространенным патологическим состоянием, которое характеризуется длительными и изматывающими болями внизу живота. Чаще этот вида варикоза появляется у женщин в возрасте 25 — 45 лет.

Если не поставлен правильный диагноз, больные годами принимают различные медикаменты, лечатся от воспалительных заболеваний, но боли не проходят. Чаще они возникают в конце менструального цикла или после длительной тяжелой физической нагрузки.

Эта болезнь может появиться из-за следующих факторов:

• нарушения кровообращения при беременности в органах малого таза ;
• постоянного ношения тяжести и вынужденного длительного стояния или сидения;
• некоторых особенностей сексуальной жизни и неправильного предохранения от беременности (например, прерванный половой акт;
• наследственной предрасположенности (слабые стенки сосудов);
• изменения формы матки;
• пусковым механизмом для развития данной болезни часто становится беременность.

Больные жалуются на непроходящую, выматывающую боль внизу живота.

О наличии варикоза малого таза может свидетельствовать ряд признаков. Основными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность.

К наиболее распространенным симптомам расширения вен малого таза относятся:

• Постоянный болевой синдром внизу живота, из-за длительных статических и динамических нагрузок.
• В конце менструального цикла усиливающаяся боль.
• Из-за психоэмоционального стресса, физического переутомления и охлаждения зачастую появляются болевые кризы.
• В течение всего полового акта ощущается дискомфорт, сильная боль в области влагалища и вульвы, иногда боль остается и после него.
• На заднем бедре, ягодицах и в зоне промежности появляются венозные узелки.

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:

• нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
• варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
• возникает чувство тревоги и раздражительность;
• появляется страх перед половыми отношениями.

Диагностировать варикоз малого таза не просто. Раньше при этом заболевании ставился неправильный диагноз, и потому назначалось некорректное лечение, приводящее к осложнениям. Некоторыми врачами проводилась неоправданная операция по удалению матки, которая влекла за собой утрату репродуктивной и менструальной функции.

В наше время диагностика стала более совершенной. Чтобы выявить заболевание, проводится всестороннее комплексное обследование женщины. Врач, встретившись с пациенткой, жалующейся на боли неясной природы, выясняет факторы провоцирующие возникновение болевого синдрома, осматривает ноги больной, для выяснения, имеются ли на нижних конечностях проявления варикозного расширения вен. Если возникает необходимость, пациентку отправляют к сосудистому хирургу для получения консультации.

• ультразвуковое исследование органов малого таза и нижних конечностей, позволяющее осмотреть матку, яичники и мочевой пузырь и увидеть, имеется ли варикоз органов малого таза.
• допплерографическое исследование, чтобы выявить особенности кровообращения в сосудистых образованиях, которые локализовались в данной области
• черезматочная флебография, позволяющая увидеть место образования тромбов.
• диагностическая лопароскопия (проводится в спорных случаях, для исключения наличия смежных болезней и постановки точного диагноза).

Благодаря данным методам, симптомы болезни выявляются с большой точностью.

Варикозное заболевание вен малого таза подразделяется на три стадии:

1. Первую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника вены расширяются. Первичный варикоз в малом тазу обычно связывают с приобретенной или врожденной клапанной недостаточностью вен яичника.
2. Вторую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 10 мм. Они охватывают левый яичник. При этом имеется варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
3. Третью стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре более чем на 10 мм. На данной стадии происходит варикозное расширение правого яичника, который приближается диаметром к левому. Причиной третичного варикоза являются гинекологические патологии в виде различных опухолей.

Лечение назначают в зависимости от стадии заболевания.

При диагностике первой или второй стадии, обычно применяют лекарственную терапию и лечебную гимнастику. При варикозе третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Данное заболевание диагностирует и лечит сосудистый хирург или флеболог.

При консервативном лечении варикозное расширение вен малого таза лечится индивидуально, в зависимости от стадии болезни.

При первой стадии применяют только консервативные технологии: компрессионные изделия, венотоники, лечебную физкультуру, которые помогают:

• нормализовать венозный тонус;
• предотвратить застойные явления в сосудах малого таза;
• улучшить трофику тканей.

При проведении медикаментозной терапии врач назначает мази, прием венотоников и других средств, помогающих улучшить состояние крови.

Лекарственную терапию применяют лишь в периоды обострения.

Консервативное лечение должно включать в себя:

• Приведение в нормальное состояние условий труда и отдыха, при которых исключаются физические нагрузки и длительное пребывание больной в вертикальном положении.
• Коррекция рациона питания. При этом заболевании очень полезна диета — в виде здорового питания с достаточным количеством растительной клетчатки, необходимой для предупреждения запоров. Также не обойтись и без животного белка, помогающего восстановлению венозных стенок.
• Полный отказ от спиртного и никотина.
• Обязательное ношение лечебных колготок. Они способствуют улучшению оттока крови из венозных сплетений промежности и ягодиц, а также из вен нижних конечностей.
• Ежедневный контрастный душ в области промежностей.
• Физические разгрузочные упражнения, в основном выполняемые лежа.
• Дыхательная гимнастика.

Лекарственную терапию применяют лишь в периоды обострения. Обычно врач прописывает веноактивные препараты. Они помогают снизить интенсивность болей и избавиться от других симптомов заболевания.

Благодаря консервативному лечению, достигается длительная ремиссия заболевания, при этом улучшается качество жизни больных.

Если эффекта от консервативной терапии не наступает, применяется хирургическое лечение. Как известно, оперативные методы всегда бывают связаны с риском, поэтому своевременное обращение к врачу позволит избежать хирургического вмешательства.

Посмотрите видео в котором врач Татьяна Баранова рассказывает о варикозе популярным языком и даёт ряд полезных рекомендаций.

источник

Боль в спине, варикоз на ногах, геморрой. Что объединяет эти заболевания? Что делать для их профилактики и лечения

В прошлой статье мы говорили о некоторых профессиональных проблемах со здоровьем, которые испытывают многие сотрудники в офисе. Тема сегодняшней статьи – боль в спине, варикоз на ногах и геморрой, которые также испытывают работники умственного труда.
Все перечисленные проблемы имеют одну общую черту: в большинстве своем они вызваны длительным пребыванием в сидячем положении.
Это не означает, что само сидение является основной причиной данных заболеваний. Скорее, длительное сидение провоцирует данные проблемы при наличии к этому предпосылок.
Как бы то ни было, существуют нехитрые способы профилактики и даже самостоятельного устранения болей в спине, варикозного расширения вен и даже геморроя. Об этом мы и поговорим.

Боль в спине обычно возникает либо в области поясницы, либо в области лопаток. И если при сидении боль в пояснице немного отпускает и начинает проявляться опять при вставании, то болезненные ощущения в области лопаток, наоборот, донимают в момент сидения.
Виной обеих видов боли в спине, по большей части, является перенапряжение мелких межпозвонковых мышц. При длительных статических напряжениях эти мелкие мышцы могут перенапрячься и временно утерять способность к расслаблению. Пребывая в постоянном напряжении, мышцы испытывают судорогу, вызывающую болевые ощущения.
Если судорога серьезная, иногда требуется длительное время и вмешательство врача для устранения проблемы.
Но если болевые ощущения лишь время от времени тревожат человека, достаточно нехитрых упражнений для расслабления перенапряженных мышц.
Для поясничной области рекомендуется выполнять наклоны в стороны и круговые движения туловищем. Это прекрасно помогает устранить зажатость мышц. Кроме того, от постоянных упражнений мышцы немного укрепляются, что снижает вероятность дальнейших болевых ощущений.
Для устранения зажатости в лопаточной области необходимо применять такие упражнения, которые будут воздействовать на область позвоночника именно в этой области. Понятно, что повороты и наклоны в пояснице тут не помогут.
Если вспомнить комплекс утренней гимнастики, то там было такое упражнение.
Сначала делается пара растягивающих движения согнутыми в локтях руками перед грудью, а затем совершается максимальный поворот вокруг оси позвоночного столба в любую сторону с выполнением двух-трех разводящих движений распрямленными руками.
Такое упражнение идеально для устранения зажатости в лопаточной области.
В некоторых случаях помогают висы на перекладине. Если есть возможность воспользоваться антигравитационными ботинками для виса вниз головой, то такое расслабляющее положение также прекрасно подойдет для снятия напряжения в области лопаток. К сожалению, при склонности к радикулитам в поясничной области, антигравитационные ботинки лучше не применять.

Длительное сидение ухудшает кровоток по венам нижних конечностей. У некоторых людей никаких проблем не возникает. Но при наследственной предрасположенности (проще говоря, при некоторой венозной слабости) от длительного сидения может развиваться варикоз.
По венам кровь движется вверх от ног к области головы вопреки действию силы тяжести. И единственное, что не дает крови упасть вниз – это венозные клапаны, которые полностью перекрывают русло вен, не давая крови скапливаться в нижних конечностях.
При создании предпосылок (длительное стояние без движения или сидение) и при венозной слабости, кровь застаивается в нижних конечностях. Возникает растягивающее воздействие на стенки вен, которое может привести к неполному смыканию венозных клапанов.
С этого момента какая-то часть крови начнет забрасываться обратно через не полностью закрытые венозные клапаны, вызывая повышенное давление в этой части вен. Вены растягиваются, их стенки теряют эластичность. Развивается варикозная болезнь.
Самым простым профилактическим методом борьбы с варикозом при длительном сидении являются периодические движения стопами и ногами. Это усилит кровоток и не даст крови скапливаться на небольших участках.
По возможности рекомендуется максимально часто вставать со стула для короткого перемещения.
Вне работы желательно максимально увеличить двигательную активность, больше ходить, плавать, ездить на велосипеде, бегать.
Дома, после трудного рабочего дня рекомендуется давать ногам небольшой отдых: ложиться и поднимать ноги повыше, облегчая кровоток.

Длительное сидение и нерегулярный стул являются факторами риска для развития геморроя. При таких условиях кровь скапливается в области малого таза, негативно воздействуя на стенки вен вокруг анального отверстия.
Соответственно, для профилактики геморроя необходимо озаботиться регулярным опорожнением кишечника и высокой двигательной активностью.
Для регулярного опорожнения кишечника жизненно необходимо употреблять в пищу достаточное количество пищевых волокон (клетчатки) – не менее 20-30 гр. в день.
Получить клетчатку можно из гречки, чечевицы, фруктов, овощей, хлеба с отрубями. В крайнем случае, можно просто включить в рацион питания употребление отрубей или клетчатки в чистом виде.
Для повышения двигательной активности следует максимальное количество времени проводить в ходьбе пешком. Если есть возможность, плавать, бегать.
Самым простым способом устранить застой крови в области малого таза являются круговые движения тазом. Чем быстрее выполняются движения, тем лучше для кровотока. Данное упражнение хорошо тем, что его можно выполнять во время коротких перерывов между работой, просто встав со стула.

источник

В наше время варикоз является довольно распространенной проблемой. Возможно именно он стал причиной того, что многие женщины в возрасте свыше 25 лет предпочитают носить брюки и джинсы даже летом. Но главная проблема заключается не только в красоте, а в сопутствующих болях при варикозе.

Подобные болевые ощущения понижают качество жизни и у женщин, и у мужчин, особенно во время ходьбы. Так что же болит при варикозном расширении вен? Попробуем в этом разобраться, а вместе с тем и найти способ снятия болей при варикозе.

Как правило, боль в ногах проявляются во второй половине дня, значительно усиливаясь к ночи как следствие перенесенной нагрузки за весь день.

На первоначальной стадии варикоз характеризуется образованием на нижних конечностях небольших сосудистых звездочек.

Затем начинают интенсивно расширятся вены, и доставляют множество неприятных ощущений выпирая наружу, провоцируя тем самым появление возникновение не совсем красивого эффекта.

Запущенный варикоз опасен появлением тромба в ногах, а также – варикозной экземы, которая характеризуется изъязвлениями, отеком ног и непрекращающейся болью.

Рассмотрим причины возникновения характеных болевых ощущений при варикозе.

Болит ли варикоз, и какими бывают боли при варикозе? Расширение поверхностных вен имеет определенные признаки, а именно – сильную боль, локализирующаюся в нижних конечностях, образование сеточек и небольших сосудистых звездочек, тяжесть, отечность, особенно подобные признаки заметны вечером после трудового дня. Когда возникают сильные боли, многих пациентов интересует естественный вопрос, как снизить неприятные ощущения и какие средства в этом случае более эффективны.

Как следствие проявления варикоза и за счет особенностей течения столь опасной патологии, появляются значительные боли в ногах по направлению кровотока.

Из-за ухудшения прилива крови в разных тканях происходит сильная нехватка кислорода. В результате чего организм страдает от непрерывного отравления вредными веществами.

Далее начинают проявляться различные трофические патологии, которые способствуют возникновению болей.

С развитием данной болезни боль все больше усиливается, сопровождающим симптомом этого является распад имеющихся прилегающих тканей.

Это и служит основной причиной своевременного обращения к специалисту, который окажет грамотную квалифицированную помощь.

Много кого интересует, какие именно болевые ощущения испытываются при варикозе и каким образом их можно ослабить, ведь они мешают нормально жить.

Поскольку в таком случае болевой синдром протекает, чаще всего, вдоль нервных волокон, то такое заболевание не трудно принять за неврологические патологии.

Тем не менее, главной отличительной чертой является незначительное затихание боли, когда пациент ложится и приподымает ноги немного выше уровня сердца.

В некоторых случаях люди и не задумываются о причинах болевого синдрома, они ищут эффективные обезболивающие средства, и не всегда готовы с точностью назвать все симптомы. Характерный купероз (звездочки или сеточка) проявляются на ногах далеко не у всех, но это вовсе не значит, что болезнь прошла стороной.

Основными причинами болей при варикозном расширении вен медики считают трофические нарушения в тканях при их неполноценном кровяном снабжении, кроме этого нарушения в венозных стенках.

Подобные нарушения влияют на деформацию вен вследствие их растяжения, это бывает очень заметно, за счет этого вены начинают болеть. Кровь в них собирается и застаивается.

Вот тогда пациент на собственном опыте понимает как сильно болят ноги при данной патологии, а именно:

• Характерная боль наблюдается в голенях, особенно когда необходимо пройтись после продолжительной сидячей работы, к примеру, вместо автотранспорта пройтись домой пешком.
• Образуются некие покалывания;
• Ноги отекают, ночи для отдыха недостаточно;
• Болят колени, при повышении нагрузки боль усиливается, и может распространится под колено;
• Ночью могут наблюдаться судороги в нижних конечностях.

При варикозном расширении вен в малом тазу боли наблюдаются в нижней части живота, происходит расширение вен промежности или венозное полнокровие, и причин тому может быть множество. В периоды вынашивания ребенка вены могут быть расширены за счет усиления оттока крови, впоследствии это может грозить обострением варикоза влагалища и матки.

• В основном в ногах возникают следующие болевые ощущения:

• Пульсирующие;
• Тянущие и ноющие;
• Сопровождающиеся судорогами;
• Будто разрывающие изнутри.

Чаще всего они возникают под коленной чашечкой, и возможно могут распространятся на всю конечность. Стремительное прогрессирование болезненных ощущений говорит о том, что вены воспалились и в них образовался тромб.

Они могут быть достаточно сильными и приносить некий дискомфорт, особенное обострение происходит во время физических нагрузок.

Именно поэтому необходимо знать каким образом устранять боли как можно быстрее, и какие медикаменты при этом принимать.

Слишком сильные болезненные ощущения, как правило, говорят о возникновении тромбофлебита и прочих серьезных заболеваниях, следовательно, прежде всего необходимо проконсультироваться с флебологом, он расскажет о всех возможных методах лечения проблемы.

В любом случае с помощью народных средств возможно лишь снизить боль и на время снять симптомы. В случае запущенной формы заболевания врач должен назначить серьезные процедуры, вплоть до флебэктомии. Но до этого чрезвычайные боли можно облегчить:

Предотвратить болевой синдром можно профилактикой.

• В момент судороги сядьте на полу, согните ноги в коленях, затем прижмите их к полу и резким движением разведите в стороны. Повторите процедуру несколько раз.
• Выпейте венотоник, который прописал врач.
• Если к врачу вы еще не ходили и лекарств нет – примите анаболик.
• Воспользуйтесь мазью или кремом, которые так же прописывает врач. Мазь способствует увеличению циркуляции крови и позволяет снизить болевой синдром.
• Сделайте на ногах специальный массаж и дайте им отдых.
• Облегчить боль можно и с помощью народных средств, к примеру популярными на сегодняшний день являются зеленые помидоры.

Болезненные ощущения в ногах при варикозе быстро поддаются устранению за счет разных медикаментов, но назначать их обязательно должен непосредственно квалифицированный доктор, который правильно подберет необходимую дозировку препарата.

При сильных болях в нижних конечностях отличными помощниками являются нестероидные медикаменты, например Диклофенка и Индометацин. Данные лекарства производятся в форме различных гелей и таблеток. В момент приступа рекомендуем принимать анальгетики – Нимесулид, Ибупрофен или Парацетамол. Однако важно учитывать, что данные препараты не оказывают лечебного воздействия и лишь обезболивают.

Специально предназначенные венотоники напрямую не обезболивают, они способствуют улучшению общего тонуса и работоспособности сосудов, что в свою очередь уменьшает застойные проявления, при этом нормализуя деятельность клапанов.

Благодаря этому, после их применения спадает отечность, а болевые симптомы проходят.

На первых стадиях болезни назначаются и специальные компрессы на пару лекарственными препаратами, которые благоприятно влияют на общее состояние больного. Подобные компрессы эффективно справляются с устранением болей. После их прикладывания значительно улучшается насыщение тканей кислородом.

Также устранить боли помогает принятие контрастного душа, который предполагает чередование в процессе холодной воды с горячей. Завершается контрастный душ всегда лишь прохладной водой. Такая процедура поможет избавится от тяжести и боли в ногах.

После нее следует прилечь немного отдохнуть.

Эти специализированные процедуры выступают в качестве отличной дополнительной зарядки для сосудов, поскольку действительно лучшим образом влияет на состояние их тонуса, стимулирует кровообращение, предотвращая тем самым застой крови.

Специалисты рекомендуют мазь от варикоза –

в качестве домашнего средства лечения варикозного расширения вен. Не так давно были проведены исследования в различных городах России под руководством Министерства Здравоохранения РФ. Результаты оказались просто ошеломляющими:

помогла справиться не только с сосудистыми звездочками, но и с тяжелыми случаями проявления варикоза. У 99% процентов исследуемых перестали выступать крупные сосуды на руках, ногах и лице. И самый потрясающий эффект

– она полностью устранила боли, вызванные варикозом.

Для быстрого и эффективного устранения боли необходимо принимать лекарства.

Одними из основных медикаментозных препаратов, которые помогают в комплексной борьбе с ВБНК (варикозной болезни нижних конечностей) являются Детралекс, Флебодиа 600, Венуротон.

Однако перед тем как принимать любой из перечисленных препаратов, следует в обязательном порядке проконсультироваться со своим доктором, который подберет для вас самое подходящее средство и назначит необходимую дозировку.

К тому же, есть масса других, не менее эффективных лекарственных препаратов. Каждый медикамент по своему воздействует непосредственно на сам очаг воспаления. Чтобы устранить неприятные ощущения в ногах достаточно принять одну таблетку, или капсулу за один прием.

Более того, не стоит смешивать препараты, потому что могут проявится побочные эффекты и состояние лишь ухудшится.

Если грамотно использовать лекарственные препараты можно избежать возникновение аллергических реакций и вернуться к нормальной безболезненной жизни. Точная дозировка лекарственного препарата должна назначаться непосредственно самим врачом.

Варикозное расширение вен вызывает нарушения в работоспособности венозных клапанов, что и приводит к болезненным ощущениям. Собственно по этой причине необходимо знать о всех возможных методах избавления от проявлений боли и ее послабления.

Одним из отличных, эффективных средств является гимнастика. С помощью специальных упражнений можно помочь организму восстановить кровообращение, улучшить обменные процессы в органах и тканях, и самое главное, вывести из организма токсины.

Главное преимущество таких упражнений заключается в возможности сидя проводить определенные ее элементы, при этом не привлекая к себе лишнего внимания. Каждое упражнение необходимо выполнять по несколько раз. Результатом проведения регулярных занятий, отечность и боли в ногах, наблюдающиеся при варикозе, значительно уменьшатся и прекратятся судороги.

Изначально специализированные упражнения выполняются в 5 повторений два раза в день. с каждым разом количество подходов увеличивается и выполняются каждый час.

Сядьте на стул, перекатите ногу с пятки на носочек. Немного приподнявшись на цыпочки хорошенько натяните носки и расслабьтесь, теперь медленно примите первоначальное положение.

Сидя на стуле следует плавно переносить вес с ноги на ногу, подобно нажатию педалей. Отлично помогает избавится от симптомов варикоза и такое упражнение, как “велосипед”.

Ходьбу рекомендуется чередовать, собственно по этой причине нужно ходить как на носочках так и на пятках.

При ВБНК чрезвычайно полезны длительные прогулки пешком, но, при условии, что они не будут доставлять неприятных ощущений и не спровоцируют возникновений еще больших болей. Ходьба должна быть неторопливой, без чрезмерной усталости и надрыва.

Довольно часто бывает, что традиционная методика является слишком дорогостоящей, поэтому много кто использует для лечения народные средства. Однако наш сайт Net-Doktor.

org не советует вам заниматься самолечением, и использовать эти средства только в качестве дополнительного лечения и облегчения симптомов.

Основное лечение должно проводиться вашим врачом, и именно он должен дать разрешение на любую самостоятельную профилактику.

Для обезболивания можно прикладывать к вылезшим наружу венам кольца зеленых помидоров, хорошенько обматывая их бинтом. При возникновении ощущения жжения компресс снимается, а ноги вымываются холодной водой. Эту процедуру желательно проводить несколько раз, и спустя некоторое время боль значительно уменьшится, а через несколько неделек узелки вен посветлеют и вовсе спрячутся.

Ликвидировать неприятные симптомы болезни так же помогут компрессы из сырого картофеля, которые прикладываются на болезненные участки. Повязка держится несколько часов.

При болевых симптомах в нижних конечностях прекрасным средством является плод конского каштана. Несколько таких плодов тщательно измельчаются, просушиваются и перемалываются в порошок.

Ломти черного хлеба смазываются сливочным маслом, посыпаются измельченным каштаном и все это прикладывается к больному месту.

Уже спустя несколько минут симптомы значительно ослабятся, а через время совсем пройдут.

Лечение ВБНК предполагает достаточно непростой трудоемкий процесс и нуждается в комплексном грамотном подходе. Когда возникают самые первоначальные признаки этого заболевания, рекомендуется сразу же обратится к квалифицированному врачу за помощью, поскольку он поставит правильный диагноз и назначит грамотную терапию.

Хирургическое вмешательство, устраняющее боли в нижних конечностях при варикозе, показало эффективность в 80% случаев.

Если сильно болит колено, варикоз прогрессирует а традиционные методы лечения бессильны, то необходимо срочно проводить операцию. В ходе оперативного вмешательства будет оказано легкое воздействие на вены, а точнее произведутся минимальные надрезы и воспаленные вены вытянутся.

Внимание! Оперативное лечение поможет навсегда избавится от сильной боли в ногах, но для этого необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

При болях в колене существует более качественное воздействие на очаг поражения путем лазерной методики лечения патологии. Данный метод поможет быстро и на долго избавится от сильного дискомфорта в нижних конечностях.

Самое главное, что у этой процедуры нет практически никаких противопоказаний. Оперативное вмешательство длится не более сорока минут, а в послеоперационный период вполне разрешается вести привычный подвижный образ жизни.

Постоянный болевой синдром при варикозе говорит о необходимости обратиться к доктору флебологу. Он в обязательном порядке оценит серьезность е степень патологии, а так же дат определенные рекомендации.

Основные профилактические методы:

• Наладьте правильный образ жизни, в том числе питание. Откажитесь от вредных привычек.
• Делайте массаж ног дома либо у специалиста.
• Наблюдайтесь у флеболога.
• Наладьте физическую нагрузку – старайтесь избегать сидячую работу, подбирайте спорт, спортивную ходьбу и прочую лечебную физкультуру.
• Займитесь общим улучшением кровоснабжения организма.

Помимо всего вышесказанного существует еще один весьма эффективный метод , который нынче часто используется в медучреждениях, это гирудотерапия.

Варикоз – заболевание, приносящее с собой не только неприятный косметический дефект в виде сосудистых звездочек в начале заболевания и вздутия вен на последующих стадиях развития, но еще и мучительные боли в ногах, обычно усиливающиеся к вечеру.

В этой статье поговорим о том, как проявляется боль в ногах при варикозе, симптомы и признаки заболевания. А также рассмотрим вопрос: что делать, если болят вены на ногах, лечение дома.

От этого заболевания в настоящее время страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. В основном это люди, работа которых подразумевает физические нагрузки или длительное пребывание в сидячем положении или стоя.

Много и других причин возникновения, как генетическая предрасположенность, ожирение и т.п. Боли в ногах при варикозе возникают от того, что при регулярной нагрузке или пережатии сосудов нижних конечностей кровь в них застаивается, сами они растягиваются, деформируются, а кровообращение нарушается. Их деформация и вызывает болезненные ощущения.

В результате нарушения кровоснабжения в прилегающих тканях начинают скапливаться токсины, которые обычно уносятся кровью при условии нормального функционирования. От присутствия этих ядовитых веществ начинают формироваться трофические изменения. Это также является источником боли при варикозе ноги.

• Важно! Для профилактики варикоза рекомендуются регулярные пешие прогулки минимум по 20 мин в день и выполнение специальных упражнений
• В начале заболевания боли в ногах могут слабо беспокоить, либо их может и вовсе не наблюдаться.
• Но, если не обращать внимания на появление первых симптомов, боли обязательно проявятся в дальнейшем и будут только усиливаться.
• Врачи различают три ступени развития варикоза с характерными для каждой из них болезненными ощущениями пациента:

• на первой стадии болевой синдром отсутствует, либо очень слабый;
• вторая ступень сопряжена с болью, не требующей купирования;
• на третьей стадии развития боль при варикозе уже приносит такие сильные страдания. Что без обезболивающих средств обходиться невозможно.

Нередко можно услышать: у человека варикоз — болит нога, что делать? Сначала поговорим о признаках заболевания. А далее рассмотрим вопрос, чем снять боль при варикозе нижних конечностей?

Боли в ногах при варикозном расширении вен чаще всего возникают в области коленных суставов, под коленом иногда и ниже, у голени.

Характер мучительных ощущений бывает разным – постоянным и ноющим, покалывающим, либо в виде резких обжигающих спазмов, – это зависит от степени развития заболевания, объема нагрузки и других факторов.

Ноги могут также неметь в результате передавливания сосудов, например, при сидячей работе. В некоторых случаях сильным болям сопутствуют судороги.

Болезненные ощущения в ногах могут быть признаками и других заболеваний, но при варикозе нижних конечностей они характеризуются определенными симптомами:

• появление боли начинается во второй половине дня, усиливаясь к вечеру;
• зависимость силы боли от интенсивности нагрузки в течении дня;
• боль слабеет, если лечь и поднять ноги вверх, выше уровня сердца, обеспечив отток крови от них;
• боль часто становится сильнее, когда человек расслабляет мышцы, например, готовясь ко сну;
• боли не прекращаются сами, со временем становятся сильнее, а при отсутствии лечения этот недуг может привести к инвалидности.

Внимание! Если по ночам ноги так ноют, что невозможно спать, а температура тела повышается, то можно заподозрить развитие тромбофлебита. Это заболевание, характеризующееся воспалением сосудов и образованием тромба, грозит смертельной опасностью.

Как снять боль в ногах при варикозе или хотя бы, как облегчить боль в ногах при варикозе? Существует несколько способов лечения и профилактики.

Он назначит необходимые виды лечения, которые могут быть:

• медикаментозное – таблетки, мази, кремы;
• оперативное вмешательство;
• лазерное воздействие;
• поддерживающие методы – компрессионное белье, лечебная физкультура;
• средства народной медицины.

Если перед вами встал вопрос: при варикозе болят ноги, что делать? Ответ один — немедленно начинать лечение!

Снять боли в ногах можно при помощи обезболивающих лекарственных препаратов, которые продаются в любой аптеке без рецепта. Но они лишь временно избавят от мучений, за лечением же нужно обращаться к специалисту.

Возможно, эти лекарства врач назначит тоже, но укажет дозировку в каждом конкретном случае, а также будет рекомендован и необходимый комплекс лечения или процедур.

Вот перечень средств, помогающих временно снять боль:

таблетки от варикоза помогут снять боль средней силы, но они ничего не смогут сделать против спазма. Быстрый эффект имеют такие таблетки, как диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид. Эти же активные вещества выпускаются и в тюбиках в форме кремов и гелей. Для улучшения тонуса сосудов и вен назначают флеботоники – детралекс, троксевазин, венарус, флебодиа, эскузан и др. – они снимают боль и способствуют возвращению здоровья сосудам, а также антикоагулянты, разжижающие кровь и способствующие ее циркуляции – аспирин, венолйф, лиотон и др. Но дозировку и комбинации лекарств посоветует только специалист, так как возможны побочные эффекты;

препараты в виде мазей, кремов и гелей, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Обезболивающие при варикозе ног отличаются только формой выпуска и использованием вспомогательных компонентов, а основное действующее вещество у всех одно.
К ним относятся диклофенак, индометацин и др. Следует нанести средство на чистую кожу, втереть массирующими движениями либо просто оставить впитаться;

если боль довольно сильная, возможно с судорогой, на кожу ног можно нанести какое-либо разогревающее средство – оно повысит скорость циркуляции крови (например, никофлекс, меновазин или капсикам). Одновременно выпить таблетку обезболивающего – парацетамол, найс, нимесулид и др.

Совет: для предупреждения возникновения дискомфортных ощущений и болей в ногах при варикозе рекомендуется носить компрессионное белье, которое препятствует застаиванию крови в нижних конечностях. Для этой цели подойдут и эластичные бинты.

Как снять боль при варикозе в домашних условиях? Можно использовать народные методы лечения.

В совокупности с медикаментозными препаратами, помогают и рецепты народной медицины:

• к больному месту рекомендуется прикладывать помытый и отбитый лист белокачанной капусты;
• втирание в кожу настойки конского каштана, приготовленной следующим образом: на двести пятьдесят грамм водки – пятьдесят грамм очищенных измельченных каштанов, настаивать семь дней, укрыв от света;
• помогает смесь этих же плоды со сливочным маслом, с маслом можно смешать и пропущенный через пресс чеснок в соотношении два к одному;
• холодный компресс с яблочным уксусом. Марлевую салфетку смачивают в уксусе, накладывают на больное место, перебинтовывают. Ноги с компрессом нужно подержать приподнятыми вверх.;
• настойка мускатного ореха из расчета: на литр водки – двести грамм измельченного ореха. Дать настояться десять дней. Раствор применяется для смазывания, также можно пить по двадцать капель в день;

компрессы с медом;

смесь из листьев подорожника или полыни (как цветы, так и листья) с кислым молоком один к одному. Наносится на марлевую салфетку и прибинтовывается на некоторое время к ноге. Обычно через три–четыре дня боль исчезает;

компрессы из кашицы сырого натертого картофеля, накладываемые на несколько часов.

При невозможности снять боль перечисленными выше средствами, быстро и эффективно помогает лечение лазером. Эта процедура не имеет противопоказаний и ограничений, выполняется в течении сорока минут, а пациент после ее проведения сразу может приступить к работе и вести обычный образ жизни.

Если же болезнь зашла уже настолько далеко, что спасает от боли и даже потери трудоспособности только хирургическое вмешательство, пациенту назначается операция. Делаются небольшие надрезы и варикозный узел правой большой подкожной вены ноги удаляется.

Навсегда избавиться от боли при варикозном расширении вен нижних конечностей, можно только под руководством врача-флеболога, выполняя весь комплекс назначенных процедур. Самолечение и использование только обезболивающих при варикозном расширении вен приведет к развитию более тяжелых форм болезни.

Надеемся, что этот материал был для вас полезен и вы теперь знаете, как болит варикоз на ногах и чем снять боль в ногах при варикозе.

Людям часто доставляет дискомфорт боль в ногах при варикозе, симптомы, при этом могут, проявляется абсолютно по разному: иногда варикозная боль резкая, острая, а иногда — пульсирующая. Степень и сила боли будет зависеть от стадии развития заболевания.

Варикозное расширение вен проявляется не только появлением сосудистой сеточки на ногах, но и ноющими болями.

При варикозе происходит нарушение кровотока нижних конечностей. Кроме косметических дефектов (сосудистые звездочки на коже, узлы и прочее) заболевание вызывает сильные боли в ногах. Особенно это проявляется в вечернее время. Длительные статические нагрузки также будут провоцировать неприятные ощущения.

Причины болей в ногах при варикозе:

• Из-за повышения давления и замедления кровотока вены скручиваются и растягиваются, чтобы приспособиться к возникшим условиям. Такие изменения и провоцируют ноющие боли.
• При заболевании происходит скопление крови с продуктами распада, что отравляет клетки токсинами. Одновременно приток артериальной крови уменьшается, что вызывает кислородное голодание клеток. Обострение заболевания связано с трофическими нарушениями и распадом окружающих тканей. В результате происходит усиление болевых ощущений.

Неприятные ощущения в ногах распространяются вдоль нервных стволов, поэтому при отсутствии других симптомов патологию можно спутать с неврологическими нарушениями.

Неприятные ощущения в ногах распространяются вдоль нервных стволов, поэтому при отсутствии других признаков патологию можно спутать с неврологическими нарушениями. Но характер боли будет отличаться. Если лечь, а ноги при этом поднять выше уровня сердца, то болевые ощущения пройдут. В таком положении кровь перестает поступать в нижние конечности, за счет чего снижается давление на сосуды.

Избавиться от боли можно несколькими способами:

• Назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия или анальгетики. Такие медикаменты убирают только болевой синдром, не оказывая лечебного действия. Использовать их необходимо в комплексной терапии.
• Венотоники применяются для уменьшения боли, только действуют они опосредованно. Препараты используют для повышения тонуса, уменьшения застойных явлений и нормализации работы венозных клапанов. В результате их приема отеки уменьшатся, а боль утихнет.
• Если варикоз диагностирован на начальной стадии, то справиться с болью поможет компрессионный трикотаж. В результате его применения снимается нагрузка с венозных стенок, стимулируется кровообращение, улучшается клеточное питание.
• Контрастный душ — еще один действенный метод избавления от варикозной боли. Чередование горячей и холодной воды будет отличной зарядкой для сосудов. В результате применения такого средства лечения улучшается их тонус, стимулируется кровообращение, а еще предотвращаются застои крови.

Варикоз — это патология, которая прежде всего опасна своими осложнениями (может развиться, например, тромбофлебит), поэтому заниматься самолечением боли не стоит. При первых симптомах такого заболевания вен лучше сразу же обратиться к доктору и начать полноценное лечение.

При варикозе помогут снять боль Диклофенак или Индометацин, которые относятся к препаратам нестероидной группы. Они выпускаются в таблетках и в виде мази. Если используется лечебный крем, то его необходимо наносить тонким слоем и втирать непосредственно в пораженную область. Хорошим обезболивающим средством с противовоспалительным действием является гель Индовазин.

Варикоз часто сопровождается приступами боли в ногах, унять которые помогут анальгетики.

В таких случаях назначаются Ибупрофен, Парацетамол или Нимесулид.

Уменьшить неприятные проявления варикоза можно с помощью рецептов народной медицины. К таким методам лечения прибегают, когда синтетические препараты не принесли должного результата. Кроме того, медикаментозные лекарственные средства часто провоцируют побочные реакции.

В домашних условиях готовят мазь или настойку для растирки больной ноги. Например, можно приготовить кремообразное средство на основе высушенных плодов конского каштана, настойку на листьях каланхоэ или примочку из яблочного уксуса. Снять отеки при варикозе можно с помощью компресса из тертого картофеля. Повязку накладывают на болезненные участки и выдерживают 3-4 часа.

Яблочный уксус способствует увеличению эластичности сосудов и оказывает выраженное противовоспалительное воздействие.

Физические упражнения — еще один действенный способ борьбы с болями в ногах. С помощью гимнастики укрепляются сосуды, активизируется отток лимфы и обмен веществ в тканях. За счет выполнения специальных упражнений выводятся токсины.

Такой метод терапии можно применять на разных стадиях развития заболевания. При этом физическая нагрузка должна отличаться в зависимости от причин возникновения и выраженности симптомов. Подбор упражнений также будет зависеть от места, где локализуются венозные узлы.

Лечебная гимнастика будет эффективна и поможет облегчить состояние только в том случае, если комплекс физических упражнений разрабатывается под пациента, с учетом его индивидуальных особенностей.

С помощью гимнастики укрепляются сосуды, активизируется отток лимфы и обмен веществ в тканях.

При варикозе делают упор на ходьбу и плаванье. Такие физические нагрузки будут полезны всем больным без исключения. При этом статические упражнения и бег — под запретом. Они провоцируют застой крови в нижних конечностях, за счет чего варикозная вена еще больше набухает.

Боли под коленом могут также свидетельствовать о развитии варикоза. Такая патология встречается в 10% всех случаев варикозного расширения вен. Это связано с тем, что на этот участок ноги приходятся более сильные физические нагрузки.

Понять, что неприятные ощущения под коленом являются симптомами варикоза, можно по таким признакам:

• кровеносные сосуды ощутимо пульсируют в месте локализации боли, чувствуется жар;
• варикоз часто сопровождается чувством ломоты;
• ночные судороги в ногах сопровождаются мгновенной тянущей болью;
• возникает чувство, что вену распирает изнутри.

Варикоз под коленом может развиться вследствие сидячего образа жизни или, наоборот, при длительном стоянии.

Лимфодренаж
Подробнее о компрессионном белье при варикозе
О варикозе половых губ — читайте здесь.

Варикоз под коленом может развиться вследствие сидячего образа жизни или, наоборот, при длительном стоянии. Спровоцировать развитие патологии может беременность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки на сосуды или даже гормональные сбои. Часто варикоз под коленом является наследственным.

Оперативный метод лечения показан, если медикаментозная терапия не принесла должного результата. Но иногда случается так, что даже хирургическое вмешательство не может полностью устранить проблему, и боли в ногах продолжают беспокоить. Такие неприятные послеоперационные симптомы могут наблюдаться после флебэктомии, когда удаляются деформированные сосуды.

После хирургического вмешательства болевые ощущения в ногах могут еще долго беспокоить больного. Главное — контролировать состояние и постоянно консультироваться со своим лечащим врачом.

Болевые симптомы в ногах — частое явление во время беременности. Необходимо понимать, чем вызваны отеки и тяжесть в нижних конечностях: вес женщины постоянно растет, центр тяжести смещается. Все это непременно вызовет усиленные нагрузки на ноги и ступни. При любых подозрениях на патологию следует сразу же обращаться к доктору.

Варикозное расширение вен или варикоз – патологический процесс, с которым сталкивается множество людей.

В большинстве случаев заболевание поражает сосуды ног, приводя к их удлинению, деформации, истончая сосудистые стенки.

Кроме того, клапаны, расположенные внутри вен, перестают в полной мере выполнять свои функции, из-за чего нарушается большой круг кровообращения и кровь застаивается в венах.

Под воздействием описанных факторов сосуды увеличиваются в размерах, проступают на поверхность просвечиваясь через кожу. В итоге на поверхности кожи видна целая сосудистая сетка, часто с узелками и трофическими язвами. Однако помимо эстетических нарушений, проблема куда глубже и очень часто сопровождается болезненными ощущениями.

Прежде всего важно понимать, что понятие «очень часто» не говорит о том, что болевым синдромом сопровождается 100% случаев варикозного расширения вен. Многое зависит от целого ряда факторов, индивидуальных особенностей организма пациента и даже на поздних стадиях прогрессирования патологического процесса болей может не быть.

Если же классифицировать болезненные ощущения, в первую очередь рассмотрим их локализацию:

• В большинстве случаев болевой синдром локализуется непосредственно в месте поражения сосудов, их деформации.
• На втором месте по частоте локализации находится область икроножной мышцы, при этом сами боли локализуются ближе к подколенному участку ноги.
• Самая низкая вероятность локализации болевого синдрома достается области голеностопа.

Боль при варикозе

Разумеется, вероятность развития болевых ощущений в ногах растет по мере прогрессирования патологического процесса.

Это связано с усугубляющимся состоянием сосудов, их увеличением, прогрессирование застойных процессов и соответственно, ростом сосудистого давления.

В конечном итоге давление может повыситься настолько, что стенки сосуда не выдержат, это грозит внутренними кровоизлияниями, образованием гематом и трофических язв.

Соответственно, от степени развития заболевания зависит и характер болей:

1. На начальных этапах болезненные или скорее неприятные ощущения тянущего или сдавливающего характера вызваны отеками ног. Тут важно понимать, что вместе с нарушениями кровотока, в ногах задерживает и жидкость, что и провоцирует отечность. На начальных стадиях отеки периодические, чаще появляются к вечеру, а неприятные ощущения вызваны усталостью, хождением в обуви в течение дня, в крайнем случае натяжение кожи.
2. Отдельного внимания заслуживает факт усталости. При варикозном расширении вен ноги быстрее устают. Изначально это выражается при длительных физических нагрузках в течение дня (если пациент долго стоит, много ходит и т.д.). Однако по мере развития болезни усталость дает о себе знать чаще и интенсивнее, из-за чего ощущаются характерные болезненные ощущения. В этом случае боли по характеру тупы, также тянущие или ноющие.
3. Примерно на второй стадии болезни, при ухудшении состояния вен, их более серьезной деформации и нарушении функции клапанов средней тяжести, пациента жалуются на эффект тяжести. В этом случае боли характеризуются как распирающие, в некоторых случаях их даже называют острыми. Связано это с повышающимся давлением в сосудах и если поначалу достаточно лечь положить ноги на возвышенность, чтобы боль отступила, в дальнейшем бороться с ними придется путем применения лекарств.
4. Наиболее высока вероятность развития болевого синдрома, а также его повышенная интенсивность в случае прогрессирования варикоза до финальной, четвертой стадии. Именно на этом этапе деформация сосудов и сосудистое давление достигает пика.

Точнее описать характеристики болезненных ощущений при варикозном расширении вен в ногах сложно. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого пациента, а также особенностями течения болезни. Тем не менее боли могут ощущаться как:

• Тупые.
• Тянущие.
• Ноющие.
• Распирающие.
• Сдавливающие.
• Острые.
• Похожие на рези.

Также на второй, а еще чаще третьей стадии развития патологии, боли сопровождаются мышечными судорогами, которые беспокоят пациентов преимущественно во время ночного сна.

Симптомы варикоза вен

Понимание того, откуда берутся боли при варикозном расширении вен, позволяет более эффективно бороться с этой проблемой или препятствовать возникновению болевых ощущений. Итак, боли возникают под влиянием следующих причин:

• Патологические изменения сосудистого русла замедляет кровообращение на отдельных участках вен. Это приводит к уменьшению притока крови, из-за чего начинается кислородное голодание, возникает боль.
• Циркуляция крови способствует выведению продуктов распада, которые постоянно продуцируются организмом в небольших количествах. Ввиду снижения оттока крови и ее застоев, продукты распада удаляются медленно, что приводит к появлению токсинов, отравляющих живые клетки, тот процесс также вызывает болезненные ощущения.
• Также способствуют появлению болей трофические нарушения, которые появляются на поздних стадиях развития варикоза и с прогрессированием болезни только усиливаются, провоцируя все более острые боли.

Боли усиливаются при физических нагрузках, усталости ног, в большинстве случаев особенно интенсивными они становятся во второй половине дня или к вечеру.

Для полноценного устранения болей необходимо направить все силы именно на лечение патологического процесса. Для этого необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику, на основе которой и назначит лечение, более всего подходящее конкретному пациенту.

Лечение займет определенное время, в течение которого пациента будет мучить болевой синдром. Поэтому важно понимать не только как бороться с варикозом, но также знать методы купирования болей.

Устранение болей является лишь симптоматической частью лечения, в большинстве случаев не влияющей на решения основной проблемы – варикоза.

Тем не менее устранять боль очень важно, рассмотрим основные методы борьбы с неприятными и болезненными ощущениями:

• На начальных этапах развития болезни боли носят непостоянный характер, их интенсивность довольно низкая и возникают они в основном вечером. В таких случаях достаточно принять лежачее положение и уложить ноги на подушку или просто упереться ими в стенку так, чтобы стопы находились выше уровня туловища. Такая поза облегчает кровоток, благодаря чему снижаются боли и отечность;
• Также очень полезно делать легкий массаж, разминая нижние конечности массирующими и растирающими движениями. Помните, разминать ноги можно в течение дня, что очень кстати на более поздних этапах развития болезни.

Воздействие при боли

При интенсивных болях, беспокоящих постоянно, а также в тех случаях, когда нет возможности сделать себе массаж или расслабиться, следует прибегнуть к помощи медикаментов. Конечно, лекарство должен назначать только врач, но в большинстве случае применяют следующие препараты:

• Специальные средства в форме гелей – преимущественно речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), эффективно устраняющих боль, а также обладающих выраженным противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом.
• В некоторых случаях можно прибегнуть к обезболивающим средствам, но при варикозе их эффект незначителен и непродолжителен. Речь идет преимущественно об анальгетиках и спазмолитиках.
• Если же болезненные ощущения сопровождаются или отягощаются судорогами, стоит поговорить с врачом о применении миорелаксантов, способствующих снижению мышечных спазмов.
• Также к традиционным методам борьбы с болезненными ощущениями при варикозе в ногах можно отнести ношение специальных компрессионных носков, чулок или колгот. Этот метод считается наиболее эффективным в плане устранения болей, а его эффект самым продолжительным. Упомянутое белье необходимо покупать только в аптеках, а ввиду того, что оно имеет разную степень компрессии, предварительно консультируйтесь с врачом.

В народной медицине также есть немало способов устранения или же предупреждения болей, вызванных развитием варикоза. Рассмотрим несколько наиболее эффективных методов и рецептов:

• Конский каштан – из плодов этого дерева необходимо приготовить спиртовую настойку. Для этого необходимо измельчить 100 грамм очищенного каштана, поместить в стеклянную посуду и залить 500 миллилитрами водки. Поместите посудину в темное место и настаивайте 7-8 дней при комнатной температуре, помешивая раз в день. После этого настойка процеживается и ею растирают ноги перед отходом ко сну или даже в течение дня, если боли беспокоят в светлое время суток.
• Высокую эффективность в борьбе с болями при варикозе показывают средства на основе пчелиного воска или прополиса. Для приготовления лекарства возьмите 80-90 грамм прополиса, измельчите его и залейте в стеклянной посуде 300 миллилитрами медицинского спирта. Настаивается средство в течение 30 дней или до полного растворения прополиса, все это время его также держат в темном месте периодически взбалтывая. Как только лекарство будет готов, им можно растирать ноги или сделать примочки.

Важно также понимать, что на начальных стадиях заболевания, когда боли неинтенсивные или беспокоят редко, но лечение начато, достаточно будет соблюдать рекомендации, которую снижают вероятность возникновения болезненных ощущений:

1. Откажитесь от ношения обуви на высоком каблуке.
2. Следите за тем, чтобы обувь была удобной.
3. В холодное время года, работая в помещении, важно переобуваться из сапог в более легкую и комфортную обувь;
4. Старайтесь минимизировать нагрузки на ноги.
5. Нельзя в течение длительного времени сохранять статичное положении. Если много стоите, старайтесь больше сидеть, если же много сидите, важно периодически совершать прогулки или хотя бы разминаться.
6. В течение дня старайтесь массировать нижние конечности, 5 минут легкого массажа оградят вас от болей в течение дня.
7. Также важно вести здоровый образ жизни, начать заниматься легкими видами спорта, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и т.д.

источник

Детальное описание для наших читателей: боли при варикозе малого таза на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов.

Пусковым механизмом развития недуга считается беременность, а именно наблюдающиеся в этот период гормональные изменения и растущее давление матки на сосуды малого таза.

Данный вид варикоза проявляется длительными и интенсивными болями внизу живота, обычно появляющимся после постоянных тяжелых физических нагрузок или перед месячными.

Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.

Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Непосильные физические нагрузки.
3. Проблемы гормонального характера.
4. Воспалительные заболевания органов малого таза.
5. Врожденные патологии сосудистых стенок — недоразвитость, апластичность, ослабленность.
6. Проблемы сексуального характера — аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.

Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.

О наличии варикоза малого таза у женщин может свидетельствовать ряд симптомов. Самыми главными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность. Также женщине могут докучать слизистые выделения в обильной форме из половых органов, особенно во второй половине фазы менструального цикла.

Помимо основных, существуют также и другие, не менее важные симптомы варикоза органов малого таза у женщин:

1. Дисменорея. Появление боли во время менструации.
2. В некоторых случаях – нарушена функция деторождения.
3. Болевая иррадиация в зоны крестца и поясницы, а также в область паха.
4. Ощутимое протекание так называемых предменструальных синдромов.
5. Появление болевого криза (как следствие перенесенного психоэмоционального стресса, физического переутомления, переохлаждения организма).
6. Явление диспареунии (появление дискомфортного чувства в зоне вульвы или во влагалище как во время интимной близости, так и по ее окончании).
7. Возникновение болей в области живота после продолжительных нагрузок (как статических, так и динамических).

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:

• нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
• варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
• возникает чувство тревоги и раздражительность;
• появляется страх перед половыми отношениями.

Также стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых женщин присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.

Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.

Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.

1. Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
2. УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
3. Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
4. Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
5. Компьютерная томография. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

Различают 3 степени этого заболевания:

• 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
• 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
• 3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен малого таза, лечение направлено на достижение следующих целей:

1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Терапия ВРВМТ включает в себя два основных компонента:

1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.

Стоит понимать, что даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного.

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не представляется возможным. При этом применяются следующие средства:

1. Диосмин (детралекс, флебодиа) – для устранения повышенной эластичности сосудов, снижения их проницаемости, предупреждения ломкости;
2. Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия отечности и воспаления;
3. Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из поврежденных сосудов, повышения тонуса вен, уменьшения отеков и воспаления;
4. Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов.

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением специального компрессионного белья. Особая необходимость в компрессионном белье возникает во время беременности.

Операция – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

• перевязка яичниковой вены;
• перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
• операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации варикоза.

Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

1. Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
2. Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
3. Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
4. Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.

Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

Самые популярные и известные народные средства:

1. Настой чайного гриба (чаги).
2. Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
3. Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
4. Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.

Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:

1. Носите специальные лечебные колготки.
2. Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
3. Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
4. Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
5. Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло. Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.

Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

• заболевания матки и придатков воспалительного характера;
• болезни мочевого пузыря;
• маточные кровотечения.

В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.

Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.

Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

• напряженная физическая работа;
• недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
• злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
• большое количество беременностей и родов;
• частые гинекологические заболевания;
• контрацепция с помощью гормональных препаратов;
• гормональные сбои в организме;
• гиподинамия.

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

• первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
• вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

• Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
• Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
• На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
• Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
• Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

• Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
• Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
• Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
• Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

• УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
• Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
• Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
• Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

• нормализовать тонус сосудов;
• улучшить питание тканей;
• предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

• не курить;
• не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
• больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
• соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
• ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
• после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Андреева Светлана Алексеевна

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Перинатальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Борисенко Юлия Владимировна

Психолог, КонсультантСпециалист. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) довольно распространенное заболевание, особенно у женщин. Но в силу незнания многими врачами особенностей данного заболевания диагноз выставляется редко, а диагностику заболевания считают чуть ли не «клинической экзотикой». Ввиду разнообразия симптомов и доминирования болевого синдрома ВРВМТ зачастую маскируется под гинекологические воспалительные и гормональные заболевания, патологию мочевыделительной системы (цистит), хирургические болезни (колит и болезнь Крона), поясничный радикулит и даже под заболевания тазобедренного сочленения.

Частота ВРВМТ равна 5,4 – 80%, подобная широта диапазона обусловлена неоднозначностью диагностики и принципов лечения. Частота возникновения данной патологии возрастает с возрастом, у девочек – подростков (младше 17) процент заболевания достигает 19,4, тогда как в перименопаузе распространенность ВРВМТ увеличивается до 80%. Наиболее часто ВРВМТ диагностируется у женщин детородного возраста.

Следует отметить, что данная патология нередко встречается при беременности, примерно у 30% будущих мам заболевание диагностируется после 8 недели гестации.

Большинство женщин знают о существовании такой болезни, как варикоз вен нижних конечностей. В отличие от ВРВМТ варикоз ног можно увидеть, так как расширенные вены, как правило, располагаются под кожей (бывает расширение и глубоких вен) и отлично просматриваются.

Варикозным расширением вен малого таза называют патологию вен, расположенных в глубине таза, соответственно их не видно глазом, и заподозрить заболевание сложно. При ВРВМТ нарушается архитектоника (строение венозной стенки) вен, снижается их эластичность, в результате чего венозная кровь в тазу застаивается. Другими словами, тазовые вены закупориваются, вздуваются и отток венозной крови нарушается, что и приводит к венозному полнокровию.

ВРВМТ также еще называют синдромом тазового венозного полнокровия. В некоторых источниках можно встретить термин «варикоцеле у женщин», что не совсем правильно. При варикоцеле в процесс вовлекаются вены семенного канатика и яичка, которые имеются только у мужчин, но по механизму развития и симптоматике заболевание аналогично ВРВМТ.

Также ВРВМТ ряд авторов называет синдромом хронических тазовых болей, что тоже неверно. Данный синдром может быть обусловлен множеством причин (гинекологические, урологические заболевания), в том числе и варикозным расширением тазовых вен.

На сегодняшний день доказано, что ВРВМТ обусловлено расширением яичниковых сплетений вен и вен широкой маточной связки. А механизме развития патологии лежит недостаточность клапанов яичниковых вен, что приводит к обратному забросу крови (рефлюксу) и провоцирует подъем венозного давления и развития венозного застоя в сплетениях вен таза. На фоне нарушенного венозного кровотока в основных венах развиваются коллатеральные (дополнительные) пути кровообращения.

Также в развитии заболевания не последнее место занимает содержание гормонов, в частности уровень прогестерона. Прогестерон – гормон беременности снижает тонус гладкой мускулатуры не только матки (предотвращение выкидыша), но и сосудистой стенки, что и вызывает их дилатацию (расширение) и венозный застой. Кроме того, по мере прогрессирования беременности растущая матка начинает сдавливать крупные сосуды забрюшинного пространства (нижняя полая и подвздошная вены), что подстегивает формирование коллатералей. Поэтому ВЗРВМТ гораздо чаще встречается у будущих мам, чем у всех остальных женщин.

Подтверждает гормональную теорию развития патологии и обнаружение ВРВМТ у девочек пубертатного возраста, когда отмечаются гормональные скачки, связанные с половым созреванием. Из всех признаков варикозного расширения тазовых вен у девочек отмечается только один – увеличение вагинальных белей.

Еще одним пусковым моментом развития патологии служит дисплазия соединительной ткани, которая имеется примерно у 35% людей. На фоне дисплазии в составе сосудистой стенке обнаруживается недостаток коллагена, который обеспечивает эластичность и прочность сосудов. В крайних случаях коллаген может отсутствовать вообще. Системное поражение соединительной ткани объясняет частые сочетания тазового варикоза с варикозом ног и геморроем.

Предрасполагают развитию ВРВМТ следующие факторы:

Увеличенный объем крови в сосудах, повышенное содержание прогестерона, растущая матка – все это приводит к дилатации вен малого таза и компрессии магистральных сосудов.

• Врожденная дисплазия соединительной ткани

Сниженный тонус сосудов и недоразвитие венозных клапанов приводят к повышению извитости и хрупкости вен.

Увеличивает нагрузку на женский организм, в том числе и на сосуды, в несколько раз.

• Многочисленные роды и осложненные роды

Затяжные роды или роды крупным плодом, аномалии родовых сил, а также большое числе родов способствуют нарушению кровотока в тазовых венах мал, в венах нижних конечностях и геморроидальных сплетениях.

• Малоподвижный образ жизни

Как «сидячая», так и «стоячая» работа в силу постоянно возникающей гиподинамии вызывают венозный застой.

• Тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей
• Гинекологическая патология

В эту группу входят воспалительные болезни матки/придатков, опухоли (миома, кисты и новообразования яичников) и эндометриоз.

Загиб матки кзади вызывает перегиб широкой маточной связки, что нарушает венозный кровоток в ней, а затем и в венах таза.

• Лечение гормонами и гормональная контрацепция

Влияние заместительной гормонотерапии и КОК подтверждает следующий факт: в постменопаузе выраженность проявлений ВРВМТ уменьшается.

При аноргазмии (отсутствие сексуального удовлетворения) возникает застой крови в малом тазу, что со временем из сексуальной фрустрации трансформируется в варикоз тазовых вен. Также венозный застой провоцирует и диспареуния (боли в процессе полового акта и после него). Неблагоприятно сказывается на венозном кровотоке малого таза и прерванный половой акт. Женщины, партнеры которых придерживаются данного метода контрацепции, чаще подвержены возникновению ВРВМТ (из-за той же аноргазмии).

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

• 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
• 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
• 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин весьма многообразны и нередко маскируются под заболевания смежных систем и органов. Как уже указывалось, болезнь может протекать с превалированием проявлений той или иной клинической формы.

Основным признаком данной формы является явное расширение вен в районе вульвы и/или промежности, которые видит сама женщина. Женщина предъявляет жалобы на зуд и дискомфорт вульвы, чувство тяжести или распирающих болей в этой области. При гинекологическом осмотре выявляются отечность и набухание половых губ, увеличенные и расширенные вены на их поверхности, в области промежности и ягодиц, в большинстве случаев геморрой.

Высока вероятность возникновения либо спонтанного, либо посттравматического кровотечения (после коитуса или родов). Так как венозная стенка значительно истончена, выполнить гемостаз (остановку кровотечения) достаточно сложно даже хирургическими способами (перевязка поврежденных вен или их клеммирование).

Осложнением данной формы выступает острый тромбофлебит промежностных вен. При этом появляются очень сильные боли, кожа промежности краснеет и отекает. Вены в месте тромбирования уплотняются и становятся болезненными. К тромбозу вен присоединяется их воспаление (флебит), что сопровождается повышением температуры (до 38 градусов) и интоксикационным синдромом (слабость, снижение аппетита).

На первое место при данной форме выступает болевой синдром. Какие возникают боли при варикозном расширении вен малого таза? Характер болей постоянный, локализуются они внизу живота и имеют различную интенсивность и характер (тянущие, ноющие, тупые, распирающие, умеренно или значительно выраженные).

Иррадиировать боли могут в область поясницы и крестца, в промежность или в пах. Характерной чертой болей при тазовом венозном полнокровии является их усиление после длительного нахождения в неподвижном положении (сидении или стоянии), а также после выполнения физической работы и подъема тяжестей.

Также заболевание характеризуется диспареунией, причем боли могут появляться как во время полового контакта, так и после него. Диспареуния провоцирует развитие вагинизма и страха коитуса. Отмечается повышенная чувствительность (гиперестезии) кожи промежности и слизистой влагалища.

Еще одним признаком данной формы выступает предменструальный синдром, проявления которого выражены, а усиление болей происходит во вторую фазу цикла (начиная с 14 дня).

Также имеют место болезненные менструации и расстройства цикла (дисменорея), увеличение объема влагалищных выделений.

В некоторых случаях отмечается расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное), что связано с венозным полнокровием мочевого пузыря.

Нарушение привычного образа жизни, сексуальная неудовлетворенность, постоянные семейные конфликты ухудшает психоэмоциональное состояние женщины и приводят к развитию неврозов и депрессии.

Диагностика варикоза малого таза весьма сложна и должна проводиться с участием гинеколога и флеболога. Все диагностические мероприятия делятся на Неинвазивные и инвазивные.

Проводится в обязательном порядке, но только позволяет заподозрить варикоз вен малого таза. При наружном осмотре выявляются утолщенные и дилатированные вены на половых губах, промежности и внутренних поверхностях бедер. Осмотр в гинекологических зеркалах позволяет увидеть цианоз (синюшность) влагалищных стенок, а при пальпации определяется пастозность (сглаженность) и болезненность влагалищных сводов. Также болезненность возникает при пальпации придатков, маточных связок и при смещении за шейку матки.

Предпочтительнее проводить комбинированное УЗИ одновременно трансабдоминальным (через стенку живота) и трансвагинальным (через влагалище) датчиками с применением допплерографии. Данное исследование позволяет выявить не только органическую патологию матки и придатков, но и «увидеть» конгломераты варикозных вен, оценить кровоток в них и его скорость и определить патологический рефлюкс.

Данные методы диагностики позволяют исключить органическую патологию органов таза и подтвердить наличие варикозных конгломератов в матке, ее широкой связке и в яичниках.

Золотым стандартом при исследовании сосудов считается рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (ангиография):

Введение контраста в мышцу матки в области ее дна интрацервикальным путем с последующим рентгенологически исследованием.

Контраст вводится в яичниковые вены.

Проводится при вульварном и промежностном варикозе, контраст вводится в вены промежности.

Проводится для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний, осложняющих течение ВРВМТ. В некоторых случаях диагностическая лапароскопия переходит в лечебную – перевязываются вены яичников.

Лечение ВРВМТ должно быть комплексным и включает базисную терапию, медикаментозную, а по показаниям и Хиругическое вмешательство.

Основу любого лечения составляет режим и правильное питание. В первую очередь пациенткам с ВРВМТ следует решить вопрос с условиями труда. По возможности осуществляется перевод работника на работу, исключающую подъем тяжестей, значительные физические нагрузки. В случае сидячей или стоячей работы каждые 30 минут следует совершать небольшие перерывы с выполнением несложных упражнений (ходьба на месте, приседание, высокое поднятие коленей). Этого же принципа стоит придерживаться и в свободное от работы время.

Также необходимо пересмотреть питание. Следует исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса), острую пищу, приправы, маринады, копчености и соленья, спиртные напитки, курение. Меню разнообразить большим количеством свежих овощей и фруктов, растительными маслами (источник витамина Е – антиоксиданта), злаками.

Больным с варикозом тазовых вен рекомендуется ношение компрессионного белья – чулок или колготок, которые нормализуют кровоток в сосудах и устраняют венозный застой.

Кроме того, пациенткам с ВРВМТ необходимо ежедневно заниматься гимнастикой, выполняя:

• упражнение «березка»;
• упражнение «велосипед»;
• упражнение «ножницы»;
• упражнение в положении на спине – вытянуть ноги, а затем согнуть в коленях и подтянуть к груди;
• упражнение в положении на животе – по очереди поднимать верх то одну, то другую ногу;
• ходьба по комнате: на носках, на пятках, а затем с высоко поднятыми коленями (не менее 15 минут);
• в положении лежа на спине поднимать выпрямленные ноги, согнуть в коленях и тазобедренных суставах и вновь выпрямить кверху.

Для профилактики рецидивов рекомендуются занятия плаванием, бег трусцой, езда на велосипеде.

Полезен ежедневный контрастный душ внутренних поверхностей бедер, промежности и низа живота.

Фармакологические препараты при данном заболевании назначаются курсами и включают следующие фармакологические группы:

• флебопротекторы (оказывают противовоспалительный и антидеструктивный эффект, снижают проницаемость сосудов, улучшают лимфоотток);
• флеботоники (нормализуют тонус и повышают эластичность венозной стенки, улучшают реологию – текучесть крови);
• антиагреганты (предотвращают тромбообразование): трентал, аспирин, пентилил;
• НПВС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют противовоспалительно;
• энтеросорбенты (связывают токсины в кишечнике): активированный уголь, смекта, полисорб;
• антиоксиданты и мембранопротекторы (предотвращают окисление, ликвидируют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран, деление клеток и энергетические процессы): витамины С и Е, убихинон, ликопид.

Рекомендуемые для приема флеботоники и флебопротекторы:

• детралекс – увеличивает тонус венозной стенки и нормализует отток лимфы, длительность приема – 6 месяцев;
• флебодиа 600 – снижает растяжимость вен, ликвидирует венозный застой, нормализует лимфоотток и улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием – принимать на протяжении 2 – 4 месяцев;
• троксевазин (выпускается как в таблетках, так и виде мази), прием до 3 месяцев, в качестве местного лечения – обрабатывать вульварные и промежностные вены;
• эскузан (выпускается в каплях);
• венорутон;
• антистакс;
• вазокет.

Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится по строгим показаниям:

• неэффективность консервативной терапии;
• 3 степень заболевания;
• невозможность купирования болевого синдрома.

Применяются различные методики оперативного вмешательства в зависимости от локализации рефлюкса и венозных конгломератов:

• перевязка яичниковой вены (через забрюшинный доступ или лапароскопия);
• склерооблитерация вен яичников под контролем агиографии (в просвет вены вводится склерозирующее вещество, операция проводится под местным обезболиванием);
• резекция (частичное удаление) вен яичников через забрюшинный или лапароскопический доступ;
• клиппирование вен яичника лапароскопически;
• флебэктомия (удаление вен) при вульварном и промежностном варикозе;
• лазерная и радиочастотная коагуляция;
• кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков – при сочетании варикоза промежности и нижних конечностей.

Вопрос:
Можно ли при варикозе тазовых вен применять народные методы лечения?

Да, использование народных методов лечения допускается в качестве дополнительной терапии к медикаментозному и базисному лечению. Эффективен прием настоев из конского каштана, березового гриба (чаги) и корня одуванчика.

Вопрос:
Чем грозит данное заболевание?

К возможным осложнениям и последствиям ВРВМТ относятся: нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений, воспаления матки, придатков и мочевика. Также велик риск такого грозного осложнения, как тромбоз тазовых вен, требующий немедленной операции и бесплодия.

Вопрос:
У меня значительно расширены вены вульвы и в промежности, срок 34 недели, беременность двойней. Как я буду рожать?

Учитывая многоплодную беременность и выраженный варикоз врач скорее всего предложит плановое кесарево сечение, так как риск возможной повреждения вен во время самостоятельных родов и возникновения кровотечения очень большой.

Вопрос:
Можно ли лечить варикоз вен таза пиявками?

Да, гирудотерапия широко применяется при варикозе как нижних конечностей, так и тазовых вен. Пиявок при ВРВМТ располагают на коже крестца.

источник