Меню Рубрики

При вдохе болит спина повыше поясницы

Дыхание – это постоянный рефлекторный процесс, который не замечается большинством людей. Но некоторые могут чувствовать боль в спине при вдохе. Такая проблема возникает по разным причинам, поэтому для их выяснения и определения необходимого лечения нужно обследоваться у врача.

Процесс дыхания довольно сложен, он обеспечивается слаженной работой нервных волокон, мышц и диафрагмы. Обычно это не причиняет человеку никакого дискомфорта. Вдох начинается с помощью межреберных мышц, которые сокращаются и опускают диафрагму. В результате этого повышается объем грудной клетки, а легкие наполняются воздухом. При этом объем брюшной полости уменьшается.

Иногда при вздохе появляются боли в спине. Причем, они могут быть связаны не только с патологиями позвоночника или мышечными спазмами. Часто такие ощущения возникают при болезнях внутренних органов. Например, при повреждении или некоторых заболеваниях легких они с трудом наполняются воздухом. Кроме того, к такой проблеме приводят болезни пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Появляются боли именно во время вдоха потому, что движение диафрагмы вызывает уменьшение объема брюшной полости.

Боли в спине, возникающие во время вдоха, вызываются разными причинами. Иногда это серьезные нарушения в работе организма. Только своевременное лечение может избавить пациента от осложнений. Но иногда сложно определить, почему при вдохе болит спина. Для этого необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование. Начинается оно обычно с рентгена или МРТ позвоночника. Ведь чаще всего такие боли появляются из-за остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, травмы спины, артрозов или артритов. Такие проблемы могут быть вызваны воспалительными процессами в мышцах или нервных окончаниях, а также сильным физическим переутомлением.

Если же не обнаружено никаких патологий в позвоночнике и окружающих мышцах, обследование продолжается. Назначается ЭКГ, флюорография, УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

Ведь болевые ощущения в спине могут быть отраженными, возникающими из-за заболеваний легких, стенокардии, болезней органов пищеварения, почечной колики или опухолей.

В процессе дыхания обязательно участвуют межреберные мышцы. Во время вдоха грудная клетка расширяется и раздвигает ребра. Поэтому при различных патологиях позвоночника, а также из-за поражения мышц или межреберных нервов тоже может болеть спина во время вдоха. К этому могут привести воспалительные процессы, остеохондроз или грыжа диска.

Воспалительные заболевания межпозвоночных суставов часто приводят к появлению болей в спине во время вдоха. Но артрит может вызывать болезненные ощущения также в покое. Причем, боли бывают ноющими или интенсивными. Локализуются они чаще всего в области пораженного сустава, но иногда отдают под лопатку или в грудную клетку. Сопутствующими симптомами может стать повышение температуры тела, общая слабость.

Остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника – это довольно распространенная проблема и причина болей в спине. Дегенеративные процессы часто вызывают образование остеофитов или разрушение краев позвонков. Это приводит к компрессии нервных корешков. Поэтому каждое движение, даже дыхание или кашель, причиняют болезненные ощущения. Боли могут быть жгучими, колющими или стреляющими. Локализуются они обычно в спине в области пораженного отдела позвоночника, но могут отдавать в конечности, под лопатку, в живот.

Разрушение межпозвоночных дисков и появление грыжи часто приводит к сдавливанию нервных корешков. Это не обязательно вызывает постоянные боли. Такие ощущения могут возникать во время глубокого вдоха, из-за того, что компрессия нервов усиливается при расширении грудной клетки. Особенно часто такое случается, если грыжа локализуется в грудном отделе или верхней части поясничного. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением конечностей, нарушением чувствительности кожи, чувством покалывания и мышечной слабостью.

Если боль возникает вследствие травмы, это определить легко. Она появляется сразу и обычно бывает очень интенсивной. Но иногда легкие травмы проходят почти незаметно. Только боль в спине при вдохе указывает на наличие каких-то проблем.

Некоторые патологии приводят к появлению воспалительного процесса в позвоночнике, который затрагивает нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Такое состояние вызывает резкие острые боли, возникающие во время любого движения, даже при кашле или вдохе. Но при радикулите болевые ощущения могут стать постоянными, в этом случае они будут сопровождаться онемением кожи, слабостью в нижних конечностях, снижением чувствительности или нарушением функций органов малого таза.

Другой распространенной причиной боли в спине при вдохе является поражение мышц или нервных окончаний. Межреберная невралгия представляет собой компрессию нервных корешков между ребрами из-за воспалительного процесса. Такое состояние приводит к постоянным или периодическим болям. Они могут возникать не только в межреберных промежутках, но и отдавать в спину или грудную клетку. Часто боль возникает только во время вдоха. Но она всегда острая, жгучая, нестерпимая.

Иногда затрудняет процесс дыхания также миозит. Это воспалительное заболевание, поражающее мышцы. Болезненные ощущения при этом обычно не очень сильные, возникают они только при движении или глубоком вдохе, а локализуются справа или слева. Дополнительными признаками миозита является покраснение кожи и отек в области пораженных мышц, слабость.

Такие ощущения могут возникать не только при патологиях позвоночника, мышц или нервных волокон. Иногда они распространяются от внутренних органов и называются отраженными. Эти боли могут возникать из-за болезней легких, сердца, печени, желчного пузыря, почек. Часто такие ощущения приводят к тому, что пациенту сложно дышать, они усиливаются при чихании, кашле или разговоре.

Причиной этого могут стать многие заболевания:

  • Пневматоракс – это накопление слизи или жидкости в легких. Случается такое после травм или сильного переохлаждения. Из-за этого легкие не могут полноценно наполняться воздухом, а каждый вдох приводит к боли.
  • Плеврит – это более распространенная причина подобных проблем. Из-за воспалительного процесса листки плевры утолщаются, поэтому во время вдоха они трутся друг о друга. При этом возникает боль, часто отдающая в спину.
  • Стенокардия тоже может приводить к сильным болям в спине при вдохе. Они распространяются от сердца, и могут быть кратковременными или длительными. Приступ стенокардии сопровождается одышкой, повышенной потливостью.
  • Часто отраженные боли в спине возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта . Это могут быть патологии печени, язвенная болезнь, кишечная колика, желчнокаменная болезнь. Острый панкреатит вызывает сильные опоясывающие боли, которые обостряются при каждом движении, особенно во время вдоха. Кроме того, патологии органов пищеварения приводят к появлению тошноты, рвоты, расстройства кишечника, вздутию живота.
  • Почечная колика – это тоже распространенная причина таких болей. Возникает она чаще всего при наличии камней. Причем, каждое движение, а особенно дыхание, будут вызывать усиление боли. Ведь во время вдоха диафрагма опускается вниз и давит на внутренние органы.
  • Злокачественные опухоли в грудной клетке или брюшной полости также могут вызвать боли при вдохе, которые распространяются на спину. Причем болевые ощущения не снимаются обычными обезболивающими препаратами.

Когда болит спина при вдохе, это доставляет человеку серьезный дискомфорт. Но не рекомендуется заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. Особенно это важно, если боли постоянные, а при вдохе усиливаются, если возникает одышка, кашель, повышается температура.

Если болезненные ощущения возникли внезапно, до прихода врача нужно лечь на ровную твердую поверхность. При сильных болях можно выпить таблетку обезболивающего, например, Анальгин или Ибупрофен. Помогает также мешочек со льдом, который снизит отек и воспаление. Можно попробовать облегчить состояние с помощью согревающей мази.

Если процесс дыхания вызывает дискомфорт и боли, лучше сразу обратиться к врачу. Не стоит тянуть время, снимая их таблетками. Ведь такое состояние может свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, которые без своевременного лечения могут привести к опасным последствиям.

источник

Болезненные проявления в спине знакомы нам практически с детства, а особенно в грудном отделе позвоночника. И дело здесь не только в позвоночнике. Боль в спине выше поясницы может возникнуть из-за целого ряда болезней, которые не выбирают возраст. Итак, что порождает подобное явление?

По традиции, начнем все же с болезней, имеющих прямое отношение к тематике нашего сайта.

Чаще всего болит спина выше поясницы из-за:

  • Грудного сколиоза и кифоза
  • Мышечного миозита
  • Грудного остеохондроза и других ДДП
  • Травм спины грудного отдела
  • Инфекционных и опухолевых процессов в позвоночнике

Список приведен по степени убывания частоты заболевания.

Это означает, что чаще всего болит спина все же по причине искривлений позвоночника во фронтальной и боковой плоскостях — сколиоза и кифоза. Почему именно лидируют искривления?

В первую очередь, потому что сколиоз и кифоз (сутулость) — это болезни молодости, сохраняющиеся часто на всю жизнь. Это — результаты и неправильной осанки, и всевозможных «болезней роста», и внутренних процессов

Практически невозможно среди взрослых найти человека без сколиоза или кифоза той или иной степени.

  • Длительно существующее искривление порождает неодинаковый тонус мышц спины
  • Повышенный тонус и спазмы мышц порождают боль
  • А дальше эти процессы только увеличиваются:
    Спазм мышц углубляет искривление и область мышечного напряжения

Сколиоз грудного отдела — не всегда первичен, он может быть и стабилизирующим, то есть возникать в противовес искривлениям в других отделах позвоночника:
так, тазовое смещение влево приводит к поясничному смещению вправо, которое в свою очередь уравновешивается левым грудным смещением.

Мышечный миозит как воспаление также вызывает спазмирование мышц и приключается часто из-за повседневных причин:

  • Потоки холодного воздуха (сквозняки, кондиционеры)
  • Нагрузка на мышцы грудного отдела (ношение груза на вытянутых руках, игра в волейбол, плавание )

Но миозит склонен перерастать в хроническую форму, а это уже гораздо более серьезное явление

Грудной остеохондроз — довольно редкое явление из-за малой природной мобильности этого отдела. Обычно он возникает:

  • На фоне системных заболеваний (артритов и спондилитов)
  • При имеющемся уже остеохондрозе в других отделах
  • При неподвижном образе жизни
  • В результате травм и операций

Травмы могут вызвать боли выше поясничной области, если повреждены, например, позвонки T10 — Т12

Туберкулез кости, остеомиелит, опухоли позвонков и спинного мозга в нижних грудных отделах тоже дают постоянные болевые ощущения в спине

Характер боли из-за позвоночных патологий

Во всех описанных выше случаях болевые ощущения могут быть различны.

Хронические ноющие боли, чувство дискомфорта наблюдаются при:

  • хронических дегенеративных дистрофических процессах и миозите
  • сколиозе первой и второй степени
  • небольших травмах
  • начальных стадиях туберкулеза или рака

По мере развития заболеваний, при серьезных травмах болевые приступы более серьезные, они могут быть:

  • в виде прострелов, ударов кинжала, жгучими

Почему меняется характер боли?

Потому что в процесс начинают вовлекаться нервные окончания, которые сдавливаются и воспаляются.

У позвоночных патологий есть еще одно свойство:

Боль в спине, вызванная болезнями позвоночника, обычно усиливается при движении

Боль в спине выше поясницы может быть отраженного характера — как отголосок внутренних болезней, очаг которых может находиться как в грудном, так и поясничном отделах спины.

Болезни, вызывающие боль выше поясницы

Болезни сердца, в частности:

  • При инфарктах передней стенки — боль интенсивная на протяжении 15 — 90 минут, затем может купироваться. Появляются симптомы сердечной и легочной недостаточности, аритмии. Боль отдает в грудину, в спину под левую лопатку
  • Если одновременно имеется грудной остеохондроз, то может возникнуть боль по опоясывающему типу с симптомами межреберной невралгии, усиливающаяся при сгибании спины
  • При инфарктах задней стенки — болевые ощущения легко спутать с гастритом или язвой: они отдают в область желудка и могут также отражаться выше поясницы
  • Стенокардия — внезапно возникающая боль за грудиной (спровоцировать ее могут нагрузки стрессы), длящаяся около 15 минут. Проецируется также между лопатками и под левую лопатку

Простудные заболевания:

  • Пневмония, плеврит
  • Грипп, бронхит

Болит в спине при этих болячках также по-разному:

  • При пневмонии, которая может быть и безболезненной, часто развивается так называемый сухой плеврит, проявляющийся болями в грудном отделе при дыхании и сухим кашлем.
    Сухой плеврит сопутствует также туберкулезной легочной инфекции
  • При гриппе боль вызывается высокой температурой и вирусной инфекцией, из-за чего и ломит мышцы и суставы в пояснице и областях выше ее
  • Болевое ощущение при бронхите чаще мышечной природы и возникает обычно после нескольких дней сильного кашля:
    • Кашель вызывает спазм в грудных и реберных мышцах
    • В свою очередь мышечный спазм может сдавить нервы и вызвать межреберную невралгию

Заболевания ЖКТ
Все болезни ЖКТ имеют острую и хроническую форму.
Ниже приведены симптомы острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

  • Язва желудка
    Может провоцировать кинжальные боли в середине брюшины, отдающиеся в груди, области сердца, выше поясницы. Их характерная особенность — привязанность к приему пищи, тошнота, почерневший кал
  • Панкреатит
    Острая боль под ребрами, концентрирующаяся чаще слева, переходящая и на заднюю часть спины, в область поясницы, почему ее и называют опоясывающей. Сопровождается рвотой, тошнотой, высокой температурой, кишечным расстройством, метеоризмом, дробным калом
  • Холецистит, желчнокаменная болезнь
    Болит под ребрами слева, отдаваясь сзади, чуть выше поясницы, в основном, через несколько часов после еды. Также могут возникнуть тошнота и чувство тяжести, привкус горечи во рту.
    Особо сильная боль при закупорке камнем желчного протока. Она способна резко исчезнуть (при выходе камня) и перемещаться ниже, по мере его продвижения по кишечным путям

Почечные заболевания
Болевые ощущения при пиелонефрите, гломерулонефрите и почечных камнях разные по интенсивности, зависят от того, в хронической или острой стадии заболевание:

  • Хронические почечные нефриты дают умеренную ноющую боль в пояснице
  • Обострения и камни — очень интенсивную, при высокой температуре, болезненном мочеиспускании и уменьшении суточного количества мочи

Проекция боли в неожиданных местах, значительно выше или ниже их источника — это особенности всех гнойных воспалительных процессов, которые могут закончиться экстремально.

Поэтому, если ноющая боль внизу живота вдруг стала кинжальной и отдается в область поясницы и даже выше, а температура при этом увеличилась, то такие признаки могут говорить о каком-то прорыве абсцесса и о начале перитонита, источниками которого могут быть:

  • Аппендицит
  • Гинекологические болезни (кисты, миомы, злокачественные опухоли)

Отраженная боль в спине, причина которой какие-то внутренние болезни, обычно постоянна и ноюща и может периодически носить приступообразный острый характер. Она всегда сопровождается дополнительными симптомами, свидетельствующими о дисфункции какого-либо органа

Лечение обычно начинается с внешнего осмотра и приборной с диагностики:

Читайте также:  После долгого хождения болит поясница

Затем устраняется сам болевой симптом. Исключение — те случаи, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Далее начинается основная фаза лечения, цель которой — устранить сам источник болезни. Например:
.
При сколиозе это:

При болезнях внутренних органов:

  • лекарственная терапия
  • операция

Затем идет восстановительная фаза:

Видео: Упражнения от боли в пояснице

источник

Боли различного типа в спине появляются по разным причинам, более или менее опасным для здоровья. Для грамотного и своевременного избавления от них необходимо правильно установить причину возникновения, особенности протекания патологического процесса. Не всегда дискомфорт появляется при определенных действиях, нагрузках – порой он может появляться при повседневной деятельности и даже дыхании. В данном материале рассмотрено, почему, когда дышишь, болит спина, чем это может грозить и как устранить патологию в зависимости от причин ее появления.

Боль в спине при дыхании способна появляться как при проблемах собственно со спиной – опорно-двигательным аппаратом, позвоночником, так и с внутренними органами, нервной системой. Наиболее частые причины неприятной симптоматики таковы:

  1. Невралгии, воспаление, защемление нерва;
  2. Травмы, острые, хронические заболевания позвоночника;
  3. Воспалительные процессы во внутренних органах;
  4. Патологии, воспаления в мягких тканях;
  5. Травмы, заболевания мышц;
  6. Вирусные заболевания, поражающие нервные окончания;
  7. Неустановленные причины (соматические боли, полинейропатия и подобное).

Неприятные ощущения возникают в результате обширной иннервации. В случае с внутренними органами, когда воспаление локализовано в области нерва, боль от него эродирует в зону точки выхода этого нерва. При патологиях позвоночника нервные корешки собственно могут защемляться, вызывая боль.

В определении причины боли существенную роль играет ее локализация. В зависимости от нее можно предположить, какой именно патологический процесс вызвал дискомфорт, к какому врачу обратиться для диагностики состояния, назначения лечения. Если же причину дискомфорта не удается установить даже предположительно, то лучше посетить терапевта, который проведет ряд базовых обследований и отправит пациента к тому или иному специалисту.

Боль в спине при глубоком вдохе справа может свидетельствовать как о патологиях внутренних органов, так и нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Причинами дискомфорта чаще всего являются:

  • Невралгия. Возникает после пребывания на сквозняке, переохлаждения. Характеризуется усилением при нажатии на определенные точки, располагающиеся между ребрами. Может усиливаться при некоторых типах физических нагрузок;
  • Вирус герпеса. Боли наиболее интенсивные, усиливающиеся при нажатии на определенные точки, сопровождается характерными высыпаниями, отеком, болезненностью, зудом кожи. Иногда появляется слабость, температура;
  • Патологии легкого, плевры справа. Правосторонние плевриты, пневмонии, туберкулез вызывают дискомфорт при вздохе. Сопровождаются повышенной температурой тела, слабостью;
  • Холецистит сопровождается типичной желудочно-кишечной симптоматикой – тошнотой, рвотой, вздутием живота, сильной болью в правой части живота;
  • Иногда заболевания печени также дают подобную симптоматику. В этом случае неприятные ощущения локализуются в нижней части спины;
  • Крайне редко заболевания мочеточников и почек при правосторонней локализации также могут давать дискомфорт при дыхании, в случае, если боль активно эродирует;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки, артроз) могут вызывать защемление нервов. Если этот нерв имеет точку выхода в правой части спины, то боли могут возникать именно там. Дискомфорт усиливается или впервые проявляется при смене позы, активных нагрузках, длительной гиподинамии.

Снять боль при неврологических патологиях (герпесе, невралгии, проблемах с позвоночником) можно приемом нестероидных противовоспалительных средств (одна таблетка Ибупрофена, Нурофена, Ортофена). Дальнейшее лечение осуществляет невролог в случае с невралгией, дерматолог в случае с герпесом и вертебролог (или невролог) при заболеваниях позвоночника.

Герпес лечится назначением курсового приема противовирусных средств (Ацикловир) внутрь и нанесение мазей с ними наружно.

При патологиях позвоночника назначается курс НПВС, дополненный массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При невралгии назначается местное тепло, покой и иммунные препараты (плюс обезболивание при необходимости).

Патологии внутренних органов же требуют специфической терапии. При локализации процесса в легких необходима консультация флеболога, терапевта и хирурга. Лечение плеврита, пневмонии ведется в стационаре антибиотиками широкого спектра (Амоксиклав) и иммунными препаратами. Туберкулез лечится в противотуберкулезном диспансере длительное время с применением особых противотуберкулезных медикаментозных комбинаций, индивидуальных в каждом случае.

Заболевания почек лечит нефролог, уролог. Если они имеют воспалительный характер (пиелонефрит), то назначаются антибиотики широкого спектра, если в почках находятся конкременты, то применяется их ультразвуковое или медикаментозное (Уралит) дробление, либо хирургическое удаление. Заболевания печени, холецистит также лечатся в стационаре, специфически, в зависимости от причины, которая их вызвала.

Боль в спине при вдохе слева, как и в случае с правосторонней локализацией, может быть вызвана невралгией, герпесом, проблемами с позвоночником, почечными, легочными патологиями, развивающимися в левом органе (холецистит, заболевания печени же левостороннюю локализацию дискомфорта давать не могут). Лечение такое же, как и при правостороннем возникновении болей, и описано в предыдущем разделе.

Специфическими причинами неприятных ощущений именно левосторонней локализации, могут быть:

  1. Проблемы с поджелудочной железой;
  2. Заболевания селезенки.

В зависимости от типа патологии, вызывающей неприятные симптомы, лечение осуществляется по-разному. Чаще всего его назначает хирург. Конкременты удаляются хирургически, воспалительные процессы пролечиваются антибиотиками, но иногда также требуют хирургического вмешательства. При обоих типах болезней назначается специфическая щадящая диета.

Боль в спине при вдохе сзади посередине, чаще всего возникает по одной из причин, уже описанных выше. Это:

  1. Невралгии;
  2. Вирус герпеса;
  3. Патологии, заболевания позвоночника;
  4. Патологии, заболевания легких;
  5. Заболевания пищеварительной системы – панкреатит, холецистит.

При глубоком вдохе боль в спине свидетельствует, обычно, о неврологических патологиях, тогда как ее проявление даже при поверхностном дыхании – о легочных.

Если при боли в спине тяжело дышать, то это говорит об одной из следующих проблем:

  1. Развитая легочная патология;
  2. Защемление нерва в позвоночнике, отвечающего за работу органов дыхания;
  3. Мышечный спазм, гипертонус мышц;
  4. Травма внутренних органов.

Вне зависимости от типа процесса, вовлечение в него органов дыхания – серьезный симптом, способный угрожать здоровью и жизни, потому при его обнаружении следует немедленно обратиться к врачу.

Когда возникает боль в спине при движении и вдохе, то чаще всего, это свидетельствует о патологиях позвоночника, таких как грыжа. Позвонки в результате смещения и воспалительные отеки ущемляют нервный корешок, а при движении и вдохе защемление усиливается, проявляясь болью.

Снять неприятную симптоматику можно препаратами НПВС (Нимесулид, Диклофенак,Ортофен). Они назначаются курсом от 5 до 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки. После снятия обострения назначается профессиональный лечебный массаж и ЛФК.

Боли в спине при выдохе могут возникать при:

  1. Легочных патологиях;
  2. Невралгии;
  3. Вирусе герпеса;
  4. Мышечном спазме органов дыхания;
  5. Проблемах с позвоночником.

О заболеваниях пищеварительной системы они свидетельствуют крайне редко.

Для диагностики используются следующие методы:

  1. Рентген для исключения патологии позвоночника;
  2. Флюорография для определения заболеваний легких, плевры;
  3. УЗИ для оценки состояния органов пищеварения;
  4. Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.

Дополнительно могут назначаться КТ, МРТ для более точной диагностики.

Если пациенту больно дышать, это может быть признаком серьезной патологии. При возникновении и сохранении такой симптоматики незамедлительно обратитесь к врачу.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боли в спине при вдохе, могут свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов.

Нередко при глубоком дыхании проявляются приступы стенокардии – опасной патологии сердечно-сосудистой системы.

Поэтому необходимо провести достаточно тщательное обследование, чтобы определить причину и начать правильное лечение.

Дыхание – это жизненно важный процесс, который происходит незаметно для человека. Но когда сзади посередине возникает боль в спине во время дыхательных движений, это может стать причиной дискомфорта и снижения качества жизни в целом.

Читайте также:  Почему при месячных болит грудь и поясница

Кроме того, ограничение подвижности грудной клетки способствует развитию недостатка воздуха, который приведет к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности, появлению неврологических симптомов, например, головокружения, головных болей.

Рассмотрим причины, которые ответят, почему наиболее часто возникают болевые ощущения в спине и грудной клетке справа или слева во время вдоха.

Группа заболеваний позвоночника включает в себя множество патологий, которые сопровождаются болями в спине во время вдоха. Причина появления данного симптома связана со сдавливанием или повреждение спинного мозга и нервных волокон, проходящих рядом с позвоночным столбом. Нередко этому также способствует сдавливание позвоночных артерий, что приводит к ишемии расположенных поблизости тканей.

Боль, которая возникает при патологии позвоночника обычно носит хронический характер. Причина усиления симптоматики чаще всего подтвержадет, что это связано с физическими нагрузками, но нередко отмечается появление боли после переохлаждений. Эти факторы провоцируют воспалительные процессы в пораженных тканях, что приводит к появлению отека и сдавливанию.

Эту патологию можно также отнести к наиболее частой причиной боли в спине, связанной с дыханием. Невралгией называют синдром, при котором пациент жалуется на выраженные боли в области, где расположен нерв. Причина его возникновения не всегда ясна, предполагают, что он возникает при обострениях хронического воспаления в нервных волокнах после переохлаждения, травм и воздействия других повреждающих факторов.

Межреберная невралгия проявляется острой боль по ходу одноименных нервов. Локализация болевого синдрома зависит от уровня поражения. При надавливании на больной участок отмечается усиление боли. В покое неприятные ощущения становятся менее интенсивными, возможно полное исчезновение болевого синдрома. Однако после резкого движения, физических нагрузок симптоматика внезапно возвращается.

Так как во время дыхания грудная клетка изменяется в объеме, происходит раздражение воспаленных межреберных нервов. Резкая боль обычно появляется по высоте вдоха. У некоторых пациентов отмечается иррадиация болевых ощущений в бок, в область живота. Наличие этих симптомов, а также отсутствие признаков заболеваний внутренних органов, поражения позвоночника, позволяют достаточно точно поставить диагноз.

Боли в спине, связанные со вдохом, нередко отмечаются у пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания:

Отличительной особенностью болевого синдрома при этих патологиях считается значительное повышение температуры тела, что говорит об активном инфекционном процессе.

Однако, нередко больные жалуются на боль при нормальных значениях термометрии, вследствие чего диагностика таких заболеваний может быть трудной.

Стоит отметить, что, несмотря на то, что плеврит выделен в отдельную группу причин боли в спине, появление такого симптома почти при всех других заболеваниях связано с воспалением плевры. Причина такой особенности заключается в том, что только в оболочках легких и бронхах есть болевые рецепторы.

Воспаление плевры обычно связано с бактериальной инфекцией, вследствие чего, клиническая картина плеврита всегда ярко выражена. У пациента отмечается значительное повышение температуры тела, потливость и другие признаки лихорадки. Если в плевральной полости начинает скапливаться гной, возникает острое ощущение нехватки воздуха.

Помощь таким пациентам должна быть оказана немедленно, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции. Поэтому таких больных госпитализируют в стационар, проводят пункцию плевральной полости.

Данная патология не всегда проявляется болями в спине или груди. Тем не менее, даже при появлении признаков плеврита в этом случае больной может отмечать только потливость и небольшое повышение температуры.

Боли в спине при бронхите могут возникать в случаях бактериальной инфекции, которая развивается как осложнение ОРВИ или гриппа. В этих случаях отмечается раздражение стенок бронхов, в дыхательных путях скапливается гной, из-за чего появляется боль, затруднение дыхания.

Лечение бактериальных бронхитов должно проводиться при помощи антибиотиков – стандартное лечение ОРВИ в этом случае не будет эффективным.

Данная патология у различных пациентов может проявляться по-разному. На ранних стадиях симптоматика напоминает проявления пневмонии без повышения температуры. Такие больные могут покашливать, отмечать наличие слабой боли в спине или груди и не обращаться к врачу в течение долгого времени.

В запущенных случаях начинается распад легочной ткани, который сопровождается интенсивной болью, сильным кашлем, кровохарканьем.

Заболевания органов пищеварения нечасто сопровождаются болью в спине при дыхании. Тем не менее, при диагностике нельзя забывать о них.

Острой болью сопровождаются такие заболевания как гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Появление болей отмечается натощак, симптомы провоцируются употребление острой и жирной пищи.

Злокачественные новообразования легких и органов пищеварения – это наиболее опасная группа причин возникновения болевого синдрома в спине при вдохе. Кроме этого больные отмечают снижение массы тела за короткий период времени, повышение утомляемости, снижение иммунитета.

В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать, так как чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на излечение при помощи хирургических или консервативных методов.

Боли в спине, усиливающиеся при дыхании, надавливании на определенные участки поверхности грудной клетки, могут быть связаны с воспалительным процессом в межреберных мышцах – миозитом. Такое воспаление развивается по многих причинам:

  • вирусная инфекция;
  • переохлаждение;
  • повреждение мышц, в том числе и вследствие длительной физической работы;
  • интоксикация;
  • длительное нахождение в одном положении;
  • паразитарная инвазия;
  • стресс.

Отличительной особенностью болевого синдрома при миозите в отличие от межреберной невралгии является то, что дискомфорт возникает при любом движении, нередко сохраняется в покое. Кроме того, отмечается мышечная слабость, больному становится трудно выполнять обычную повседневную работу.

В некоторых случаях боли в спине возникают как проявление патологии внутренних органов. Такое явление называют иррадиацией болевых ощущений. Появление отраженной боли в спине наиболее характерно для заболеваний диафрагмы, а также органов, расположенных рядом с ней. Воспалительные процессы в них способствуют раздражению диафрагмального нерва, что проявляется болью.

Другая причина возникновения отраженных болей – сдавление органов брюшной полости. Чаще всего это происходит при наличии опухолевого процесса желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

Отраженные боли не всегда говорят о наличии тяжелой патологии внутренних органов. Иногда она носит функциональный характер, появляется только после переутомления. В таких случаях дискомфорт самостоятельно исчезает после отдыха.

Отдельная группа заболеваний, которые проявляют себя болями в грудной клетке, – это патология сердца. В этом случае болевой синдром связан с острой гипоксией миокарда вследствие спазма коронарных сосудов или закупорки их атеросклеротическими бляшками.

Стенокардией называют болевой синдром, связанных с гипоксией миокарда. В отличие от инфаркта это обратимое состояние, которое проходит в течение нескольких минут.

Боль в спине при приступе стенокардии имеет характерные особенности:

  • провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, обильным приемом пищи;
  • самостоятельно проходит в покое или после приема нитроглицерина;
  • сопровождается ощущением сдавление в груди, жжения в левой половине грудной клетки;
  • дополнительно больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка;
  • боль отдает в левую руку.

Несмотря на то, что проявления стенокардии обратимы, при возникновении такой боли следует немедленно обратиться к врачу. Следует как можно скорее начать лечение патологии сердечно сосудистой системы, чтобы предотвратить повторное появление болей, снизить риск инфаркта.

Данным термином называют некроз, которых развивается в сердечной мышце при наличии стойкой нехватки кислорода. В отличие от стенокардии инфаркт миокарда – это необратимое состояние, медицинская помощь в этом случае необходима для того, чтобы остановить процесс гибели мышечных клеток, уменьшить площадь поражения.

Проявления инфаркта миокарда напоминают симптомы стенокардии. Однако они имеют некоторые отличия:

  • болевой синдром длится гораздо дольше, не исчезает в покое, нет эффекта от использования нитроглицерина;
  • боль, жжение, чувство сдавления в груди гораздо более выражены, появляется чувство слабости, возможно нарушение сознания.

При возникновении болей в спине при вдохе, следует обратиться к терапевту. Для того, чтобы определить причину появления данного симптома, врач назначит комплекс обследований. Кроме того, он может направить пациента на консультацию к узким специалистам:

  • пульмонологу;
  • кардиологу;
  • неврологу;
  • инфекционисту;
  • ревматологу;
  • онкологу и др.

Для постановки предварительного диагноза врач должен провести опрос больного, узнать особенности беспокоящих его жалоб. Немаловажное значение играет также наружный осмотр, пальпация в области рядом с позвоночником, по ходу межреберных нервов.

Для уточнения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования:

  • рентгенография органов грудной клетки – по результатам данного метода можно определить наличие изменений в позвоночнике и легких;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография грудного отдела позвоночника – это более точные методы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. МРТ проводится для определения состояния мягких тканей, в том числе нервов и спинного мозга. КТ позволяет лучше визуализировать костную ткань;
  • электрокардиографии – она покажет изменения в работе сердца, если болевой синдром связан с патологией этого органа;
  • абдоминальное УЗИ, которое позволяет оценить состояние органов брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
  • ФГДС – при подозрении на наличие патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта процедура позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, обнаружить эрозии, язвы, опухоли, источники кровотечения.

Лабораторные методы исследования назначаются для определения общего состояния. Так как болевой синдром в спине, возникающий при дыхании, может быть связан с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, не следует откладывать посещение доктора. Чем раньше будет установлена причина появления симптома, тем быстрее удастся добиться выздоровления.

При появлении боли в спине во время дыхания прежде всего следует принять положение лежа или сидя, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Если это не помогает, можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства (например, Диклофенака, Найза и др.). Если есть подозрение на заболевания сердца, можно выпить капсулу Нитроглицерина. При неэффективности перечисленных выше процедур следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Боль в спине, которая возникает и усиливается на вдохе, может быть проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов.

Во время просмотра видео вы узнаете, как точно определить, что болит за грудиной.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Современный мир полон различными факторами, способными вызывать всевозможные боли. Так, повсеместная гиподинамия, сидячая работа и неправильный образ жизни часто приводят к тому, что у людей появляется боль в спине выше поясницы: именно эта зона первая реагирует на чрезмерные нагрузки и подъем тяжестей. Кроме этого, боль может иррадиировать и из других участков и органов.

Основная задача человека, у которого появился подобный неприятный симптом – своевременно и быстро отреагировать и обратиться к врачу.

[1], [2]

Не существует какой-либо одной первопричины, которая ведет к появлению болей в спине выше поясницы. Так же, как и сами боли могут иметь разнообразный характер, в зависимости от причин. У одних пациентов боли усиливаются под влиянием физической нагрузки и двигательной активности, у других же боли могут появляться в покое – например, во время ночного отдыха. Некоторые пациенты жалуются только на появление болей в спине выше поясницы, а некоторые указывают сразу на несколько симптомов – например, болевые ощущения могут сочетаться с повышением температуры, тошнотой, одышкой и пр.

Если возникает болевой синдром, то это неправильно сразу же «винить» в этом позвоночник. Боль в спине выше поясницы может быть вызвана болезнями внутренних органов – например, пищеварительной системы, урогенитальной системы. У некоторых женщин подобная болезненность может наблюдаться при беременности и с началом месячного цикла.

Тем не менее, наиболее частой причиной медики считают патологии и травмы позвоночного столба и мышечного корсета спины. По статистике, боли часто бывают спровоцированы остеохондрозом, который сопровождается ухудшением функции межпозвоночных дисков.

Резкие боли в спине случаются при приступе радикулита или при межпозвонковой грыже. Тянущие боли характерны для искривления позвоночного столба. Другими возможными причинами могут стать:

  • воспалительные процессы, инфекции (туберкулез, ревматоидный артрит, эпидуральный абсцесс, бруцеллез);
  • опухолевые процессы в позвоночнике;
  • невралгии, миалгии.

[3]

Факторы, способные спровоцировать боли в спине выше поясницы, весьма разнородны:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности профессиональной деятельности (наличие статодинамических чрезмерных нагрузок, длительное пребывание в неудобной позе, действие вибрации и пр.);
  • гиподинамия, резкие переходы к физической активности;
  • локальные и общие переохлаждения;
  • неправильная осанка;
  • частые инфекции, заболевания пищеварительных органов;
  • ожирение, нарушение обменных процессов;
  • вредные привычки, нездоровое питание;
  • пожилой возраст (возрастные изменения костно-мышечной системы, наличие хронических заболеваний);
  • остеомаляция, остеопороз;
  • опухолевые процессы в организме;
  • болезни, затрагивающие органы малого таза (почки, репродуктивную сферу).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Для точного выяснения причины боли доктор должен определиться с её локализацией.

  • Боли в спине выше поясницы по бокам сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Среди таких болезней могут встречаться, как обыкновенные ушибы или другие травмы, так и тяжелые дегенеративные процессы в позвоночнике. Кроме этого, подобный симптом наблюдается и при ревматологических патологиях (например, остеоартроз, болезнь Бехтерева).
  • Боль в спине справа выше поясницы наблюдается при поражении легких одновременно с распространением заболевания на плевру. В качестве дополнительных симптомов ограничиваются дыхательные движения, нарастает одышка. Так же как и справа, боль в спине слева выше поясницы может появляться при локализации патологического процесса в легочной ткани.
  • Резкая боль в спине выше поясницы не всегда означает патологию позвоночного столба. Иногда проблему следует искать во внутренних органах – например, в почках. У некоторых больных резкая боль в спине становилась одним из признаков инфаркта миокарда.
  • Боль в спине по утрам выше поясницы может сопровождать заболевания позвоночника, такие как остеоартроз, межпозвонковая грыжа, а также мочекаменную болезнь, кардиологическую патологию.
  • Боли в спине по ночам выше поясницы могут указывать на болезни пищеварительной системы: язвенную болезнь, опухоли желудка, холецистопанкреатит. Подобные боли – не редкость при поражении мускулатуры спины и позвоночного столба.
  • Боль в спине выше поясницы при вдохе может быть признаком неврологических патологий, заболеваний сердца. Но чаще всего такой симптом указывает на наличие межреберной невралгии.
  • Боль в спине при движении выше поясницы часто появляется на фоне повреждения мехпозвонковых дисков, либо остеохондроза. Неприятные ощущения могут распространяться на нижние конечности, в пах. Усиление болей наблюдается при физической активности.
  • Боль мышц спины выше поясницы появляется при травмах, миозите, после тяжелой физической работы, после резкого переохлаждения. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексную диагностику.
Читайте также:  При беременности болит поясница с правой стороны когда ложусь

Характер болевого синдрома также учитывается при постановке диагноза.

  • Ноющая боль в спине выше поясницы может говорить о поясничном остеохондрозе, спондилезе и прочих патологических процессах в позвоночном столбе. Если такая боль возникла после переохлаждения, то можно предположить развитие воспаления поясничной мускулатуры (миозита).
  • Тянущая боль в спине выше поясницы может быть временным явлением, которое возникает после сильного физического напряжения, после продолжительного пребывания в неудобной позе. Тянущие ощущения не редкость для людей, которые ранее имели травмы спины и теперь испытывают так называемые «погодные» боли.
  • Опоясывающая боль в спине выше поясницы часто указывает на наличие пиелонефрита, обострения панкреатита, на желчнокаменную болезнь, реже – на проблемы с сердечной мышцей.
  • Сильная боль в спине выше поясницы может возникать по причине движения камней в почках, а также при обострении кишечных воспалительных заболеваний, при воспалении мочеточника, при разрыве кистозного образования у женщин.
  • Острая боль в спине выше поясницы часто называется «прострелом». Она может выступать осложнением сколиоза, когда защемляется нерв вследствие смещения дисков. Не менее часто случается остеохондрозная позвонковая деформация со сдавливанием нерва межпозвонковой грыжей.
  • Тупая боль в спине выше поясницы иногда указывает на неполадки со стороны почек. Кроме этого, такая боль может возникнуть и в результате перетренировки, после подъема тяжелых предметов или резкой двигательной активности корпусом, что могло бы вызвать мышечный спазм.
  • Стреляющая боль в спине выше поясницы обнаруживается при защемлении нервных корешков, при межреберной невралгии. В качестве дифференциации следует рассматривать также приступ острого холецистита или панкреатита.

Организм беременной женщины работает с постоянно нарастающей нагрузкой, ведь ему необходимо обеспечить полноценное развитие будущего ребенка. Иногда из-за этих нагрузок может страдать и организм самой женщины: например, в результате увеличения массы плода смещается центр тяжести в теле будущей матери, что может вызвать боли в спине выше поясницы и между лопатками.

Особенно часто женщины в положении жалуются на боли в спине, если у них ещё до беременности возникали проблемы с костно-мышечной системой. Например, если у беременной имелось искривление позвоночного столба, была слабо развита поясничная мускулатура, либо имелись признаки остеохондроза, то она автоматически попадает в группу риска по возникновению болей в спине, в том числе и выше поясницы. Также в группе риска находятся дамы с лишним весом: их позвоночник испытывает ещё большую ежедневную нагрузку.

Болевой синдром обычно дает о себе знать не ранее II триместра, однако не исключено и раннее появление дискомфорта. Многое зависит от образа жизни беременной, от степени физической активности и от других факторов.

Как утверждает статистика, боли в спине выше поясницы у женщин, ожидающих малыша, появляются примерно в 40% случаев, а после родов – в 68% случаев.

[10], [11], [12]

источник

Боли в спине выше поясницы – одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек их испытывает.

Примерно, половина случаев имеет отношение к заболеваниям позвоночника, другая – связана с патологиями внутренних органов и сигнализирует об опасном для жизни состоянии. Поэтому, если боль длится дольше полутора дней, откладывать посещение врача нельзя.

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.

Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:

  • неврологические,
  • сердечно-сосудистые,
  • патологии позвоночника,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • селезенки,
  • органов дыхательной системы,
  • онкологические,
  • печени,
  • мочеполовой системы.

Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:

  • миозит – мышечное воспаление,
  • сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
  • небольшие травмы,
  • онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.

Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.

Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.

По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:

  • в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
  • в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,

и сопровождающуюся:

Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:

  • повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
  • неврологические болезни,
  • психосоматические,
  • токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
  • смешанные (компрессионные).

Характерные особенности приступов:

  • жгучий,
  • напоминающий разряд электрического тока,
  • спонтанный,
  • постоянный,
  • изредка простреливающий,
  • длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.

В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.

При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.

Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:

  • сильный,
  • парализующий,
  • простреливающий,
  • внезапный,
  • появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.

Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.

Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.

Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:

  • жжение,
  • уменьшение чувствительности,
  • временное обездвиживание.

Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:

  • сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая. Не длится долго, имеет приступообразный характер;
  • заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
  • болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами.

Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).

Если болевой симптом в спине появляется одновременно с дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, то это говорит об острой стадии цистита. Оттяжка боли в спину говорит о болезни, перешедшей на почки и развивающемся пиелонефрите. Не всегда удается понять, что это грозит серьезными последствиями.

Дискомфорт имеет ноющий характер, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.

Отличить болезненность от цистита от похожей остеохондрозной помогут:

  • частое мочеиспускание,
  • мутная с неприятным запахом моча.

Печень называют терпеливым органом. Болезненность от недугов появляются при острых формах хворей или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева, характер:

  • тупой (с горечью во рту),
  • острый, режущий (сопровождается температурой).

Болевой синдром усиливается при пальпации справа. Иногда за боль от печени принимают печеночные колики – это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором надо немедленно обращаться к врачу.

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, локализованными по расположению больного органа:

  • при пиелонефрите болевой синдром резкий, режущий, возникает внезапно;
  • у нефролитиаза (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
  • нефропатия проявляется давящими дискомфортом внизу живота, отдающими в поясницу;
  • гидронефроз (проблемы с выводом мочи) дает резки болевой симптом только в периоды обострений;
  • при нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими при приступах недуга;
  • почечная недостаточность проявляется ноющей болезненностью в спине.

При двустороннем воспалении болевой симптом «опоясывает» поясницу. Отличить болевой симптом от дискомфорта другой этиологии можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность вызвана почечными недугами, то боль усилится и будет отдавать внутрь.

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие, нестерпимые боли справа или слева в нижних сегментах поясницы показывают патологии кишечника:

  • симптом раздраженного кишечника,
  • проблемы в толстом или тонком отделе,
  • аппендицит.

Интенсивность проявления болевого синдрома зависит от формы онкологии, наличия и количества метастазов. Единственный вид, который сразу дает невыносимый болевой симптом, – опухоль позвоночника. В начале недуг проявляется:

Болевыми симптомами в районе поражения, в дальнейшем болевой симптом нарастает, расползается и становится:

По мере развития заболевания болевой синдром перестает купироваться обезболивающими препаратами.

Простудные заболевания часто провоцируют болевой симптом в спине.

Это связано с тремя причинами:

  • общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
  • работа иммунных клеток, вызывающих повышение температуры,
  • осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, по продолжительности связанных с активной фазой простудного заболевания.

Боль от третьей появляется в течение болезни, не проходит после выздоровления, носит характерные признаки боли того органа, на котором сказался первоначальный недуг. Чтобы избавится от этого вида боли, надо лечить затронутый осложнениями орган.

Часто тяжелая, давящая боль, реже – резкая. Длится приступообразно, продолжительность зависит от причины, ее спровоцировавшей. Интенсивность может быть как сильной, так и слабой. Появляется спонтанно, при сильных проявлениях резкой формы может спровоцировать потерю сознания. Способна на некоторое время обездвижить человека.

Или фоновая – длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Интенсивность проявления может быть разным: и слабой, и кинжальной. Причина появления боли обусловливает либо ее протекание в определенное время, либо круглосуточно. Проявляется приступообразно. Располагается точно по очагу заболевания.

Характеризует переход острой стадии заболевания в хроническую. Сменяет острый болевой симптом от приступов недуга. Имеет слабую выраженность, смазанное расположение, длительное протекание. При рецидивах болезни переходит в острую форму.

Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Появляется внезапно, приступом, с максимальной силой, не длится долго. Способна вызвать болевой шок с потерей сознания. Характеризует острые стадии заболеваний.

Может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность проявления слабая, длится долго, локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе может проявляться в головной боли, при болезнях желудка – в животе.

Человек может терпеть болевой симптом, не теряя работоспособности.

Обезболивающими препаратами не купируется.

Одновременное появление в спине болей и температуры – опасный симптом, показывающий сильное развитие заболеваний. Провоцироваться может несколькими факторами:

  • острыми приступами, приводящими к смерти человека, – инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
  • потенциально опасными приступами, требующими стационарного лечения, – стенокардией, плевритом, плевропневмонией, острым холециститом, почечной коликой;
  • вирусными заболеваниями – опоясывающим лишаем.

Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.
Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.

Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:

  • тупой,
  • периодической,
  • усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
  • затихающей в состоянии покоя.

Сопутствующими симптомами являются:

  • небольшие уплотнения вдоль больного места,
  • ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
  • реакция на плохую погоду.

Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны:

  • печени,
  • урологические,
  • гинекологические,
  • рак органов дыхания,
  • селезенки.
  • сердечно-сосудистые,
  • язвенное прободение желудка,
  • межреберной невралгии,
  • поджелудочной железы.

Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста:

  • невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
  • уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
  • хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
  • пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.

Диагностика проводится лабораторными методами:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов,
  • рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
  • МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.

На основании полученных данных назначается лечение.

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, состоящее из:

  • лекарственной терапии – снятия воспаления и купирования боли;
  • массаж, мануальная терапия или ЛФК – снижение болевого симптома и восстановление кровотока и питания органов и тканей, допустимо назначение после купирования приступа;
  • лазеротерапия – обезболивание и улучшение обменных процессов в мышцах, снятие мышечного спазма;
  • физиотерапия – снижение мышечных спазмов, снятие боли, улучшение кровообращения,
  • оперативное вмешательство – лечение патологий позвоночника.

Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, узнаете во время просмотра видео.

источник