При вирусе может болеть поясница

Нередко при гриппе болит спина, и человек не может понять, почему это происходит, если никогда не жаловался на позвоночник. Отчего это возникает и как течение инфекционного заболевания влияет на состояние поясницы.

На боли в пояснице, суставах часто жалуются лица, инфицированные гриппозным вирусом, заболевшие ОРВИ. Чтобы узнать причину проблемы, необходимо выяснить, что такое вирусная инфекция, почему при гриппе болит спина, голова, мышцы, каким образом бактерии атакуют организм, механизм течения болезни. Элементарные познания, позволят не только с легкостью перенести респираторную инфекцию, но даже предупредить болезнь, а значит, и ее последствия.

Опасные микробактерии, обитающие в окружающем нас воздухе, готовы атаковать организм человека в любую секунду. Препятствием для распространения могут быть оптимальная влажность, высокая или низкая температура, крепкий иммунитет человека. Но если за окном температура воздуха от -5 до 5 градусов, повышенная влажность патогенные бактерии начинают стремительно размножаться, и проникают в организм через слизистую. Ежегодно от этой болезни на планете гибнет минимум 250 тысяч человек, эпидемия накрывает больше 200 миллионов. Летальный исход вызван не самой инфекцией, а осложнениями, которые претерпевает человек. Есть категории, для которых грипп представляет особую опасность:

маленькие дети, младенцы, у которых еще не сформированы антитела:
пожилые люди, у которых уже ослаблен иммунитет;
лица с хроническими заболеваниями.

Быстро подхватить заразу могут также те, кто бесконтрольно занимается самолечением, принимает лекарственные средства, антибиотики, иммунностимуляторы.

Из-за схожести симптоматики, грипп и ОРВИ часто путают. Поэтому важно знать, что при первом заболевании признаки не сразу проявляются, а через 1-2 дня. При этом возникает:

сильная головная боль, головокружение;
рези в глазах, слезотечение;
чихание, насморк;
боль в горле;
тошнота, рвота, потеря аппетита;
высокая температура;
миалгия, боль в суставах, мышцах.

При ОРВИ болит поясница, может присоединиться отит, гайморит, но это уже осложнения, до которых нежелательно доводить.

Для определения точной причины болей в суставах необходимо обратиться к врачу. Ведь симптом может указывать на серьезные осложнения, которые нередко приводят к плачевным последствиям. Следует обратить внимание на характер ощущений — какая боль — острая, тупая, ноющая, коликообразная, ведь причиной могут быть воспалительные процессы в почках, при которых:

Снижается объем мочи, учащается мочеиспускание, меняется цвет, запах, прозрачность. Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением, болями.
Боли в низу живота и спины;
Высокая температура — от 38 градусов и выше;
Отекают веки, нос, под глазами возникают мешки, кожа становиться бледной, могут отекать щиколотки, запястья.
Повышается давление, возникает озноб, головная боль, апатия, сонливость.
При постукивании боков ощущается боль.

Для точной диагностики, необходимо рассказать врачу обо всех ощущениях и признаках.

Для выявления болезни исследуется анализ мочи, крови на скорость оседания эритроцитов, уровня С-белка, лейкоцитов. Проводится УЗИ органов брюшной полости, посев мочи, сока простаты и т.д. Таким образом, выясняется, есть воспалительный процесс в почках или проблема исходит от другого заболевания.

Природой так устроено, что при проникновении любого инородного тела, в том числе и инфекционного вируса, человеческий организм отвечает иммунным ответом. Но для этого приходится концентрировать силы именно на вирусе, а остальные органы вынуждены «довольствоваться» мизерным потенциалом, сюда относятся и мышцы, суставы. Циркуляция крови снижается, организм недополучает оптимальной дозы полезных клеток, тормозит регенерация, нарушаются обменные процессы. Возникают привычные для простуды симптомы: лихорадка, миалгия — боли в мышцах, ломота в суставах, из-за чего болит шея, затылок, ступни.

При высоком уровне иммунитета, у больного более остро протекают сопроводительные симптомы, у них суставные боли в разы интенсивнее.
При вялом течении простуды, без температуры или при низкой гипертермии, болями в опорно-двигательной системе отмечают низкий уровень защитных свойств. Именно в таких случаях более вероятно проявление осложнений.

После того, как простуда вылечена, нет никаких симптомов, указывающих на присутствие инфекции, необходимо начать беспокоиться при оставшихся болях в спине. В этом случае, поход к врачу попросту жизненно необходим. Не страшно, если это проявления остеохондроза, обострение данного заболевания. Но все же лучше исключить другие проблемы и пройти медобследование в следующие моменты:

Болит спина после ОРВИ, а других признаков простуды нет. Возможно, начался миозит, воспаление мышечной ткани из-за плохого кровотока. Возникают спазмы тканей, ущемляются нервные окончания. Для лечения обезболивающие, нестероидные препараты, а также «Диклофенак», «Ибупрофен».
Если боли отражаются на уровне легких, есть подозрение на пневмонию, плеврит. Для точной диагностики, опытный специалист отправит на рентген и исследования анализов.
В случаях, когда на пояснице стала особо чувствительной кожа, также подозревают миозит — ущемление нервных корешков.

Симптом не должен вызывать панику, он сопровождает около 75% переболевших гриппом или простудой. Важно не упускать время и сразу предпринять адекватное лечение, предписанное лечащим врачом. Игнорирование симптомов может привести к:

хронической форме миозита, поражения опорно-двигательного аппарата, застойных процессов в суставах.
воспалению легких, плевриту из-за рецидива инфекционной болезни. Течение осложнений в этом случае будет более сложным и трудноизлечимым.
миозит в шейном отделе позвоночника может привести к нарушению циркуляции крови в мозге человека, что спровоцирует инсульт, атеросклероз, потерю памяти, зрения, слуха и т.д.

Доступные для всех народные методы на воздействие болей в пояснице можно применять только при отсутствии серьезных патологий, на которые укажет врач.

Баня. Горячий пар, целительная влага позволит мышцам и позвоночнику расслабиться, снять напряжение. Кровоток усиливается, организм согревается, раскрываются поры, через которые выходят токсины. Но не нужно переусердствовать, после болезни необходимо беречь силы.
Помогут мази из можжевельника, лаврушки, чай с липой, чабрецом. Организму необходим витамин С для укрепления защитных функций и предупреждения воспалительных процессов.
Снизить болевые ощущения поможет массаж — легкий и расслабляющий. Благодаря активации точек, усиливается кровообращение, согревающее мышечные ткани, суставы и нервные окончания. Отмечается эффективность массажа с медом, горчичным, лавандовым маслом. После процедуры обмыться теплой водичкой и укутаться в теплое одеяло.
Растираться противопростудными средствами «Звездочка», «Доктор Мом». Активные компоненты мазей снимают болевые ощущения, как бы замораживают местность, оказывают также антисептическое действие. Наносить лекарство на болевые места и после растирания укутаться.
Согласно статистике, лица, занимающиеся йогой, практически никогда не болеют респираторно-инфекционными заболеваниями. Простые, казалось бы, упражнения, повороты, наклоны укрепят мышцы спины. Более того, комплекс занятий предусмотрен для укрепления иммунной системы, нормализации пищеварения, улучшения кровотока, что является залогом крепкого здоровья.

Осложнения после ОРВИ, гриппа, чаще возникают на фоне вредных привычек. Чтобы простуда прошла без последствий, нужно отказаться от алкоголя, курения. Острые, кислые, копченые, жареные блюда могут усугубить состояние больного и вызвать нарушения в работе поджелудочной железы, боли которой отдают в спину. Здоровое питание и физическая активность — главный источник мощного иммунитета и отличного здоровья.

источник

ОРВИ и грипп относятся к разряду заболеваний, которые люди часто переносят «на ногах», что чревато осложнениями. Боль в спине при простуде является одним из симптомов наступивших негативных последствий. Такое состояние требует немедленного визита к врачу для выяснения причин дискомфорта и назначения соответствующего лечения.

Боли в спине во время простудного заболевания чаще всего становятся следствием усиленной работы иммунной системы. После попадания инфекции в организм, его оборонительные барьеры активизируются, начинается выработка защитных веществ. Происходит нарушение обменных процессов, в результате чего увеличивается кровообращение в поражённых вирусом участках. В то же время здоровые системы недополучают необходимые питательные вещества. Именно поэтому во время гриппа появляется ощущение ломоты в костях или боли в мышцах.

После того, как болезнь миновала, система кровоснабжения стабилизируется, и дискомфортные ощущения проходят. Если же боли сохраняются — это может говорить о развитии осложнений гриппа или ОРВИ.

Итак, основными причинами болей в спине при простуде являются:

общая интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных бактерий;
воспаление почек либо мочевыводящих путей, на которые приходится наибольшая нагрузка в процессе избавления от шлаков;
обострение заболеваний позвоночного столба;
невралгия;
миозит — воспаление мышц из-за скопления лактата и аммиака в тканях.

Установить точную причину болей, в числе прочего, помогают сопутствующие симптомы.

Спина может реагировать на грипп и ОРВИ по-разному. Это зависит от причины, которая вызывает боль. Так, при миозите болеть начинает сильнее при надавливании на поражённый отдел и при выполнении резких движений. Мышцы уплотняются, что заметно во время пальпации. Если воспалился шейный отдел позвоночника, боли усиливаются при поворотах или наклонах головы.

Внимание: боль в области лопаток может быть симптомом пневмонии или плеврита.

Если воспалились почки, к неприятным ощущениям в нижней части спины и живота, которые усиливаются при простукивании поясницы, добавляются следующие признаки:

учащённое мочеиспускание с небольшим объёмом выделяемой урины, которое в некоторых случаях сопровождается спазмами;
отёчность лица, щиколоток и запястий;
моча меняет цвет на более тёмный и приобретает резкий запах. В ней могут присутствовать вкрапления крови или осадок;
гипертония;
повышенная утомляемость;
сильный жар (выше 38 градусов);
головная боль;
сонливость;
лихорадка.

Если спина страдает в результате межрёберной невралгии, возникает ощущение, что болит вдоль нерва. Дискомфорт становится сильнее при кашле и глубоких вдохах. При обострении заболеваний позвоночника (радикулитах и хондрозах различной этиологии) возникает скованность в поражённом участке и постоянная болезненность ноющего характера. Установить истинную причину болей в спине после перенесённого гриппа человеку, не обладающему специальным образованием, невозможно. Поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Установление точного диагноза начинается с осмотра пациента и опроса. Доктору нужно как можно подробнее описать характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы. Затем назначаются необходимые анализы и исследования. Обычно это:

анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, если обнаруживается превышение нормы по содержанию лейкоцитов и СОЭ;
исследование мочи проводится для того, чтобы исключить (либо подтвердить) осложнение на почки. Когда органы поражены, в урине присутствуют лейкоциты, белки и эритроциты;
рентген проводят при подозрении на лёгочные патологии;
УЗИ органов таза помогает установить окончательный диагноз.

Если есть необходимость, врач может назначить и иные анализы, например исследование секрета простаты. На основании полученных данных назначают соответствующий ситуации курс терапевтических процедур.

Лечение напрямую зависит от причин, вызывающих боли в спине при простудных заболеваниях. Так, если они возникли в результате общей интоксикации, первое, что нужно сделать – это избавить организм от ядов. Для этого надо пить больше жидкости. Она поможет предотвратить обезвоживание и поспособствует скорейшему очищению крови от продуктов жизнедеятельности бактерий. При этом, употребление чая и кофе нужно ограничить. Лучше пить очищенную воду, морсы из ягод и соки из цитрусовых фруктов. Хорошо подойдут также отвар шиповника или вода с добавлением мёда и лимона. Все напитки должны быть тёплыми, а не горячими (не более 50 градусов). Для ускорения процесса, либо при сильной интоксикации врач может назначить приём сорбентов. Самые известные из них: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб и другие.

В случаях, когда осложнение после гриппа или ОРВИ негативно отразилось на почках, лечение должно проходить под строжайшим медицинским контролем. Все назначения индивидуальны и зависят от степени сложности, симптоматики воспалительного процесса, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В структуру консервативной терапии обычно входят:

спазмолитики назначают для уменьшения болевого синдрома. Самый распространённый препарат данной группы Но-шпа;
противовоспалительные средства;
препараты на основе лекарственных трав (например, Уролесан) помогают стабилизировать мочеполовую систему;
антибиотики назначают, если развивается инфекционный или гнойный процесс;
нормализовать микрофлору помогают пробиотики или ферменты (Мезим, Хилак Форте и т.д.).

Внимание: любые антибактериальные и противовоспалительные средства необходимо принимать только по назначению врача.

Грипп может спровоцировать и другие нарушения в мочеполовой сфере. Например, движение камней в почках, сопровождаемое резкой болью. В данном случае следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Лечение мышечного воспаления также предусматривает комплексный подход. В медикаментозную терапию обычно входят:

противовоспалительные нестероиды (Диклофенак, Ибупрофен и прочие);
препараты с витаминами группы B. Например, Цианокобаламин или Рибофлавин;
разогревающие мази и гели. Такие, как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофит;
лечебные пластыри (Олфен);
наружные средства для снятия боли на основе змеиного и пчелиного ядов (Апизартрон, Випросал), либо гели с экстрактом перца или скипидара (например, Эспол или Финалгон);
в случае очень сильных болей применяют новокаиновую блокаду. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении.

Хорошим дополнением медикаментозного лечения при болях в спине являются массаж и физиотерапия. Обычно назначают электрофорез или магнитное воздействие.

Межрёберная невралгия очень часто становится результатом не до конца долеченного или перенесённого на ногах простудного заболевания. К патологии приводят негативные процессы в спинном мозге.

В комплексное лечение входят следующие группы препаратов:

противовоспалительные (Целебрекс, Индометацин и другие подобные);
миорелаксанты применяют для снятия мышечных спазмов. Чаще назначают Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен;
витамины группы В стимулируют работу нервной ткани;
согревающие и обезболивающие мази и гели.

УВЧ;
магнитотерапия;
иглоукалывание;
лечение лазером;
фармакопунктура.

При очень сильных болях невралгического характера пациенту рекомендуют разовый приём ненаркотических анальгетиков, а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, действующие на местном уровне. В некоторых случаях назначают антидепрессанты или успокоительные.

Вне зависимости от причины болей в спине при простуде врачи рекомендуют соблюдение некоторых простых правил для скорейшего выздоровления.

При гриппе, ОРЗ, ОРВИ и других простудных заболеваниях предписано соблюдение постельного режима. Но, если к симптомам добавляется боль в спине, нельзя оставаться в кровати дольше двух дней. Иначе могут возникнуть застойные явления в мышцах и суставах, боли будут усиливаться. Физическая активность должна быть умеренной. В первые дни можно выполнять простое упражнение, не поднимаясь с постели. Лёжа на спине, подтянуть колени к груди и держать позу пару минут. Затем выпрямиться и потянуться как можно сильнее. Такая тренировка поможет расслабить мышцы спины и снизит боль.

С самого начала заболевания нужно перейти на специальную диету, которая позволит не перегружать ослабленный борьбой с вирусом организм. Следует исключить из рациона жареную, солёную, жирную и острую пищу. Есть больше каш, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. В качестве белка лучше использовать варёную курицу или нежирную рыбу. Ограничить потребление крепкого чая и кофе. Полностью отказаться нужно от алкоголя и курения. Дополнить лечение можно народными средствами. Хорошо будет трижды в день принимать отвары лекарственных трав: ромашки, мяты, бессмертника, чабреца, барбариса, липы, валерианы, и других. Спину и ноги нельзя переохлаждать – это поможет организму бороться с инфекцией. Можно делать компрессы на пострадавший участок спины на основе сока чёрной редьки, мёда или распаренных льняных семян.

Внимание: прогревающие процедуры разрешены только после того, как исключена вероятность развития нефрита (воспалительного процесса в почках).

Можно принимать ванны с шалфеем, порошком горчицы или морской солью. После процедуры, больной отдел спины надо укутать шерстяным шарфом или платком.

Перед тем как начать применять то или иное средство, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Если все симптомы гриппа прошли, а боли в спине продолжаются, необходимо срочно обратиться к специалисту. Игнорирование ситуации может привести к таким осложнениям, как:

хронический миозит;
застои в суставной ткани;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
патологии ОДА.

Самые тяжёлые последствия грозят в случае воспаления почек. Нефрит при отсутствии должного лечения может стать причиной:

почечной недостаточности;
бактериотоксического шока;
абсцесса;
уросепсиса (инфицирования крови через почки).

Также опасны бесконтрольные лечебные воздействия на организм. Так, прогревание воспалённых почек зачастую переводит процесс в гнойную форму. Приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов до визита к врачу не влияет на источник заболевания, а только снимает симптомы и затрудняет диагностику, размывая клиническую картину патологии. Незавершённый курс лечения антибиотиками может привести к тому, что острая форма заболевания переходит в хроническую, которая гораздо хуже поддаётся лечению. К тому же без определения возбудителя инфекции подобрать эффективное антибактериальное средство невозможно.

Боли в спине всегда сигнализируют о наличие сбоев в работе организма. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, неприятные симптомы исчезнут без следа. А умеренные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут избежать рецидивов.

источник

Очень часто после перенесения тяжелой формы гриппа или других респираторных инфекций люди вынуждены обратиться к врачу с жалобой на боль в спине. Понять ее причину очень непросто. Больному может казаться, что после гриппа болит кожа спины, позвоночник, мышцы. Однако чаще всего боли в спине после гриппа связаны с воспалительными процессами органов таза, в первую очередь, с воспалением почек. Тем не менее, преждевременно отбрасывать другие варианты не стоит.

Поговорим о том, как идентифицировать причину боли в пояснице, о каких болезнях она может говорить, и какое лечение требуется в каждом случае.

Содержание статьи

Болезненные ощущения в нижней части спины обычно мало говорят о природе болезни. Зачастую человек не может определить точную локализацию источника боли. Это связано с особенностями иннервации данной области. Иногда даже врач не может определить причину боли, основываясь лишь на осмотре и жалобах.

Так как перенесение ОРВИ часто провоцирует развитие различных заболеваний, боль в спине после простуды и гриппа должна рассматриваться как возможный симптом осложнения.

Осложнение может развиваться как в острый период гриппа (в первые 3-4 суток), так и в пост-острый. Замечено, что в острый период обычно развиваются осложнения вирусной природы, а после его окончания — бактериальной. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования (в первую очередь – общие клинические анализы крови и мочи).

Можно выделить такие патологические процессы, при которых болит спина при гриппе или после перенесения различных ОРВИ:

В острый период инфекции организм страдает от сильной интоксикации (буквально «отравления»). Интоксикация вызвана попаданием в кровь частиц вируса, мертвых эпителиальных и иммунных клеток. Одним из симптомов интоксикации является ноющая мышечная и суставная боль. Если помимо спины ломит конечности, ноют мышцы всего тела, болит голова, вероятно, причина именно в интоксикации. Обратите внимание, что ее симптомы полностью исчезают в течение 10 дней от начала заболевания гриппом.
Если после гриппа болит поясница, появились отеки, артериальное давление повысилось, а моча стала мутной, очевидно, что причина боли — воспаление почек. Наиболее часто после гриппа развиваются пиелонефрит и гломерулонефрит. Обычно они сопровождаются тупыми ноющими или периодическими колющими болями. Воспаление почек может стать хроническим. В таком случае боли в пояснице беспокоят каждый раз после простуды или переохлаждения.
Считается, что тяжелые ОРЗ (в том числе грипп) и их осложнения на почки могут спровоцировать движение камней при мочекаменной болезни. Камень травмирует стенки мочевыводящих путей, раздражает нервные окончания. Он также может блокировать отток мочи. Все это сопровождается острой приступообразной болью.
Миозит — воспаление мышц. Во время острого периода гриппа в мышечных волокнах накапливаются лактат и аммиак. Эти токсичные вещества разрушают клеточные структуры, нарушают нормальную работу мышц. В пост-острый период возможно воспаление мышечных волокон. На самом деле, миозит довольно редко оказывается причиной болезненных ощущений в спине, однако не стоит сбрасывать его со счетов до постановки диагноза.
Помимо вышеперечисленных причин, человека могут беспокоить различные болезни позвоночника, межпозвоночных дисков. Часто боль в пояснице обусловлена защемлением нерва, сколиозом и т.д.. Эти заболевания никак не связаны с гриппом, но могут проявить себя после вирусной инфекции, особенно, если после ОРВИ человек страдает постинфекционной астенией (синдромом выраженной слабости). При астении многие «скрытые» болезни обостряются.

Если вы чувствуете, что поясницу тянет, лучше обратиться к врачу. На приеме обязательно скажите, что недавно переболели гриппом. Опишите характер боли. Какая она — ноющая или острая, коликообразная, спазматическая? Подумайте, нет ли у вас еще каких-либо симптомов?

Например, при воспалении почек (самая частая причина боли в пояснице после ОРЗ) наблюдаются такие симптомы:

учащенное мочеиспускание;
уменьшение объема мочи, выделяемой при мочеиспускании;
изменение характеристик мочи — цвета, прозрачности, запаха;
процесс мочеиспускания может сопровождаться болью;
низ спины может болеть с одной или с обеих сторон, иногда отдавая в низ живота;
острое воспаление почек всегда сопровождается высокой температурой (от 38 С) и другими проявлениями интоксикации – ознобом, головной болью, сонливостью;
при постукивании в области поясницы боль усиливается;
кожа лица, в первую очередь веки, отекают, что особенно заметно после пробуждения;
иногда отекают щиколотки;
повышение артериального давления (обусловлено тем, что почки синтезируют гормоны, контролирующие давление крови на сосуды).

Для постановки точного диагноза осмотра и беседы с врачом недостаточно – требуются результаты лабораторных исследований.

Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, превышение нормального уровня лейкоцитов и высокое содержание С-белка при наличии очага воспаления в любых органах.

Если же это именно воспаление в выделительной системе, изменения затрагивают и результаты анализа мочи – в ней обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Иногда требуются и другие исследования – УЗИ органов таза, бактериологический посев мочи, сока простаты у мужчин и др..

Лечение должно подбираться исходя из поставленного диагноза. Так, вирусное воспаление почек или мышц лечат с помощью противовирусных препаратов, бактериальное – прибегая к антибиотикам, а последствия постинфекционной астении можно победить, применяя детоксикационные средства.

Главное, что нужно запомнить – самолечение в таких случаях неуместно.

Приложенная к пояснице грелка может спровоцировать острое гнойное воспаление почек, неоконченный курс антибиотиков – переход болезни в хроническую форму, а прием обезболивающих зачастую приводит к усугублению ситуации, так как маскирует клинические симптомы болезни. Таким образом, не стоит предпринимать какие-либо лечебные меры до консультации с врачом.

источник

Остеомиелит и туберкулез позвоночника хотя и относятся к редко встречающимся заболеваниям, тем не менее, не следует забывать, что они могут быть причиной постоянной боли в спине, не меняющейся в течение суток.

Имеются также общие признаки заболевания: лихорадка и интоксикация. Пациентам требуется лечение в специализированных стационарах.

Причиной боли в спине может быть нарушение осанки (рис. 34). Следует отметить, что сколиоз — это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок Наталии, которые не исчезают в положении сидя; асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Не следует забывать о невертеброгенных причинах болей в спине. Одной из частых причин таких болей в спине является миофасциальный болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них.

Миофасциальный болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани. При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют.

Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах. Установление причин болей в спине основывается на результатах клинического обследования, данных лучевой диагностики и других параклинических методов исследования.

Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы. При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.

Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов. Излившаяся кровь сдавливает спинномозговые нервы. Обе ситуации требуют экстренной госпитализации.

Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в пояснице. Тупая боль в пояснице служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибиотиками и уросептиками.

Боль в пояснице может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометриоза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом. Лечение проводится гинекологом. Для облегчения боли применяются обезболивающие (НПВП, ненаркотические анальгетики).

Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.

Для этого пациентам с проблемами со стороны спины необходимо задать следующие вопросы:

Расскажите о Ваших проблемах в нижней области спины (пояснице).

Испытывали Вы слабость, онемение или внезапные резкие боли? Отдает ли боль/онемение куда-либо?

Появились ли у Вас изменения в режиме стула и мочеиспускания? Как проблемы со спиной влияют на вашу работу/школу/ведение домашнего хозяйства?

Как Ваши проблемы со спиной влияют на Ваш досуг/развлечения? Какова Ваша жизнь в целом? Есть ли у Вас какие-то проблемы с работой или дома?

Расскажите, что Вы знаете о проблемах со спиной; испытывали ли Вы боль в спине раньше, есть ли у Вас родственник или знакомый с проблемами со спиной?

Какие у Вас есть опасения по поводу этой проблемы?

На проведение каких тестов Вы рассчитываете?

На какое лечение Вы рассчитываете?

Какие изменения Вы можете провести на работе/дома/в школе, чтобы минимизировать Ваш временный дискомфорт?

Кроме того необходимо обратить внимание на следующие признаки:

1. Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него наиболее частых заболеваний позвоночника: остеохондроза и остеоартроза. Однако не следует забывать, что вместе с этими «возрастными» заболеваниями у пожилых увеличивается риск злокачественных новообразований. Для молодых пациентов наиболее частая причина боли в спине — небольшие травмы во время занятий спортом. Из заболеваний позвоночника самая частая причина — спондилоартропатии. Помимо боли в спине у этих пациентов обязательно присутствуют другие проявления заболевания (псориаз, увеит, уретрит, диарея и др.). У детей в возрасте до 10 лет при появлении боли в пояснице в первую очередь исключают заболевания почек и органические заболевания позвоночника (опухоль, остеомиелит, туберкулез).

2. Связь боли с предшествующей травмой, физической нагрузкой. Такая связь присутствует при развитии травм или проявлениях остеохондроза.

3. Сторона боли. Односторонняя боль характерна для остеохондроза, двусторонняя — для остеохондропатий.

4. Характер боли. Внезапное появление сильной боли, которая не уменьшается при приеме традиционных анальгетиков и сопровождается коллапсом, парезом со снижением чувствительности, свидетельствует о наличии разрыва аневризмы брюшной аорты или кровоизлияния в забрюшинную клетчатку — ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

5. Изменение боли при движении, в покое, в различных положениях. При остеохондрозе боль усиливается при движениях и в положении сидя, проходит в положении лежа. Спондилоартропатии характеризуются прямо противоположным отношением к двигательной активности: боль усиливается в покое и проходит при движениях.

6. Суточный ритм боли. Большинство заболеваний позвоночника имеют суточный ритм боли. Исключение составляют злокачественные новообразования, остеомиелит и туберкулез позвоночника, когда боль постоянная в течение суток.

В диагностике болей в спине помогают: история болезни; выявление серьезных причин, вызывающих боль в спине; выявление радикулопатии; определение риска затяжной боли и инвалидности.

Физикальный осмотр — общий осмотр, осмотр спины: тестирование на выявление ущемленного нервного окончания (табл. 43); сенсорное тестирование (боль, онемение) и моторное тестирование (табл. 44).

1. Попросите пациента лечь на спину и как можно сильнее выпрямиться на кушетке

4. Следите за любыми движениями таза до появления жалоб. Настоящее седалищное напряжение должно вызвать жалобы до того как подколенное сухожилие растянется в достаточной степени для перемещения таза

2. Положите одну руку над коленом экзаменуемой ноги, достаточно сильно надавите на колено, чтобы как можно больше выпрямить колено. Попросите пациента расслабиться

5. Определите уровень подъема ноги, на котором появляются жалобы у пациента. Затем определите наиболее отдаленное место испытываемого дискомфорта: спина, бедро, колено, ниже колена.

3. Ладонью одной руки возьмитесь за пятку, медленно поднимите выпрямленную конечность. Скажите пациенту: «Если это Вас беспокоит, дайте мне знать, я перестану»

6. Держа ногу предельно вытянутой и поднятой, потяните лодыжку вперед. Определите, вызывает ли это боль Вращение конечности во внутрь может также повысить давление на нервные седалищные окончания

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Инфекционные заболевания позвоночника могут иметь совершенно разную природу и возникать, как спонтанно образованным самостоятельным очагом, или же как осложнение уже имеющегося заболевания. К счастью, инфекции позвоночника встречаются довольно редко, особенно в развитых странах.

Тем не менее, во всех случаях это – серьезное заболевание, угрожающее здоровью и жизни больного, которое необходимо правильно лечить.

Есть определённые предпосылки, которые несут в себе риск инфицирования позвоночника и развития инфекции в его структурах.

Имеющие избыточный вес, страдающие ожирением.
Лица с сахарным диабетом, с другой эндокринной патологией.
Люди с неправильным питанием, недоеданием.
Имеющие вредные привычки – курение, наркомания, алкоголизм.
Лица, страдающие артритом.
Перенесшие операции или какие-либо манипуляции в области позвоночника, люмбальные пункции.
Хирургические вмешательства вследствие других заболеваний. Особенно, если впоследствии отмечались воспаления или инфицирование хирургических ран.
Люди, перенесшие трансплантацию органов.
С состоянием иммунодефицита – СПИД, состояние после радиологического лечения или химиотерапии при онкологии.
Лица, страдающие онкологическими заболеваниями.
Перенесшие инвазивные урологические процедуры.
Имеющие какие-либо воспалительные или инфекционные заболевания (особенно туберкулез, сифилис).

Чаще всего возбудителем инфекционных поражений позвоночника является золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus). В последнее время специалисты отмечают рост инфекций позвоночника под воздействием грамотрицательных бактерий, из которых наиболее часто при данном заболевании выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas).

Инфекционный процесс, возникающий в тканях позвоночника или около него, очень часто «маскируется» под другие заболевания, поэтому важность своевременной и правильной диагностики трудно переоценить.

Симптомы инфекции позвоночника могут иметь отношения к различным её видам, но всё же есть различия, которые зависят от конкретной инфекции.

Сильные и постоянные боли в области спины. Особенно, когда они возникают сами по себе, а не как последствие травм или ушибов области позвоночника. Однако стоит помнить, что очень часто боли при инфекции позвоночника отсутствуют или носят непродолжительный, стертый характер.
Повышения температуры может не быть (лихорадка бывает лишь у 25% заболевших), но в некоторых случаях держится температура до 37,5 градусов без симптомов ОРВИ, простуды. При остром инфекционном процессе температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
Общее недомогание, вялость, сонливость, слабость.
Иногда отмечается ригидность шейного отдела позвоночника.
Симптомы интоксикации встречаются лишь в некоторых случаях.
Признаки воспаления ран после операции, истечение серозного или гнойного содержимого из них.
Покраснение отдельных участков кожи над позвоночником.
Утрата чувствительности на отдельных участках тела, ощущение онемения, мурашек в руках и ногах.
В запущенных случаях больной может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием.
Без лечения и при быстром прогрессировании заболевания могут возникать судороги и параличи.

Как видно из списка симптомов, признаков, с точностью указывающих именно на инфекционный процесс в позвоночнике, нет. Именно поэтому как можно раньше необходима точная диагностика, позволяющая выявить природу возникших стертых симптомов.

При воспалении и инфекционном поражении позвоночника в большинстве случаев будет повышена СОЭ. Лейкоцитоз в начале болезни отмечается только у 30% заболевших.

Посев крови на определение возбудителя.
Лабораторное исследование тканей, содержимого из ран, абсцессов, взятых при помощи биопсии или пункций, на предмет выявления возбудителя заболевания.

Рентгенография показывает обычно сужение промежутков между позвонками, участки повреждения костной ткани – эрозия, деструкция (которые, однако, могут не присутствовать в самом начале заболевания, а появятся гораздо позже)

При помощи МРТ можно точно диагностировать заболевание и определить область, который затронут патологическим процессом.

Этот метод используется сейчас реже, чем МРТ. Однако к нему прибегают, когда у больного отмечаются очень сильные боли в спине, и из-за них МРТ проводить проблематично.

Итак, наиболее результативными диагностическими мерами являются анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (СОЭ) и МРТ позвоночника.

Это – инфекционно-воспалительное поражение диска между позвонками. Чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Причина дисцита в подавляющем большинстве случаев остается не выявленной, но большинство специалистов утверждают всё-таки об инфекционной природе заболевания.

Частым спутником дисцита является боль в спине. Маленькие дети могут отказываться ходить и двигаться. На диагностических мероприятиях ребенок откажется сгибаться или наклоняться из-за сильной боли.
Тем не менее, температура тела при дисците очень часто остается в пределах нормы, не замечается также лихорадка или признаки интоксикации.
На рентгенограмме дисцит проявит себя расширением тканей позвоночника. В боковой проекции может быть заметна эрозия концевых пластин на смежных позвонках.
Как правило, СОЭ в анализе крови будет увеличено.
Компьютерная томография или МРТ позволят выявить точную локализацию поражения.
Биопсия для выявления возбудителя заболевания выполняется, если известно, что больной употреблял наркотики внутривенно, или же если заболевание возникло после хирургических или медицинских манипуляций. В других случаях чаще всего возбудитель – золотистый стафилококк.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что в лечении этого заболевания необходима иммобилизация. Как правило, выполняют гипсовую иммобилизацию.
Необходима также терапия антибиотиками.

Инфекционное поражение при данном заболевании затрагивает костные ткани позвонков. Возбудителями остеомиелита позвоночника могут быть и грибки, и бактерии – в этих случаях говорят о бактериальном или пиогенном остеомиелите.

В ряде случаев остеомиелит позвоночника вторичен, когда это — последствия других инфекционных процессов в организме больного, при которых возбудитель заносится в ткани позвоночника гематогенным путем. Как правило, нарастание симптомов очень длительно по времени – от начала заболевания до его диагностирования проходит иногда от 3 до 8 месяцев.

Остеомиелит позвоночника почти всегда сопровождается болями в спине, часто – очень сильными. Со временем боль увеличивает интенсивность и становится постоянной, не проходит даже в состоянии покоя, в положении лежа.
Как правило, остеомиелит позвоночника проявляется повышением температуры тела.
В анализе крови можно увидеть повышение СОЭ и лейкоцитоз.
При прогрессировании заболевания у больного может развиться нарушение мочеиспускания.

Неврологические симптомы при остиомиелите позвоночника возникают, когда в значительной степени оказываются пораженными костные ткани позвонков, с их распадом и деструкцией.

Возбудителем остиомиелита позвоночника чаще всего является золотистый стафилококк.

Лечение остиомиелита позвоночника:

Длительный период интенсивной терапии антибиотиками. Как правило, в течении полутора месяцев больному вводят антибиотики внутривенно, а затем в течение следующих полутора месяцев – перорально.
При туберкулезном поражении и при некоторых других инфекциях позвоночника для лечения остеомиелита иногда требуется оперативное вмешательство.

Это – гнойный воспалительный процесс в пространстве над твердой оболочкой спинного мозга. Гнойные массы могут инкапсулироваться и сдавливать нервные корешки. Кроме этого, возникает и расплавление самих нервных структур и окружающих тканей, что приводит к необратимым последствиям, выпадению некоторых функций, напрямую угрожает здоровью и жизни больного.

В самом начале заболевания симптомы могут быть незначительные. Может появляться покалывание в месте воспаления или в конечностях по ходу нервных корешков, слабость.

Для того, чтобы заподозрить эпидуральный абсцесс, специалист должен осмотреть спину и определить, нет ли асимметрии, отека, местных выпячиваний, очаговых покраснений кожи. Специалист должен проверить также неврологический статус больного.

У больного берут образец крови для определения СОЭ (при эпидуральном абсцессе этот показатель будет увеличен), а также для посева – на определение возбудителя.
МРТ покажет наличие компрессии участков спинного мозга, жидкости в паравертебральном пространстве, остеомиелита и участков разрушения котных тканей, если они имеются. При эпидуральном абсцессе МРТ является самым результативным и точным методом диагностики.

Операция по всткрытию абсцесса и удалению пораженных тканей, если у больного появился стойкий неврологический статус, а боли не купируются даже сильными обезболивающими средствами.
Дренирование раны.
Антибиотикотерапия.

При операциях на позвоночнике сегодня всё чаще используют жесткие металлические фиксаторы, обеспечивающие иммобилизацию позвоночного столба в послеоперационный период и более быстрое сращение поврежденных костных тканей.

Но фиксаторы – это, по сути, импланты, которые для организма чужеродны. Очень часто происходит инфицирование зон, где установлены фиксаторы, даже несмотря на антибиотикотерапию.

Инфицирование позвоночника и тяжесть протекания этого осложнения зависят от состояния человека, наличия у него других заболеваний.

Симптомами послеоперационной инфекции являются появление болей в зоне выполненной операции, выделения из хирургических ран, припухлость и покраснение тканей в месте операции, образование гематом или абсцессов.

На возникшее инфекционное поражение организм больного может ответить повышением температуры – от субфебрильной до очень высокой, слабостью, симптомами интоксикации.

Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз в анализе крови.

Лечение послеоперационного инфицирования позвоночника:

Проводят диагностическое оперативное вмешательство для визуализации процесса, с одновременной санацией хирургической раны.
Хирургическое дренирование раны.
Введение антибиотиков в рану.
Терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее часто послеоперационное инфицирование позвоночника бывает вызвано золотистым стафилококком.

Очень часто туберкулезное инфицирование позвоночника протекает скрыто у больного туберкулезом. Заражение происходит из первичного очага в мочеполовой системе или легких.

Туберкулезное поражение позвоночника проявляется вначале незначительными, со временем усиливающимися болями в зоне воспаления. Иногда от начала инфицирования до точной постановки диагноза может пройти несколько месяцев.

Чаще всего туберкулезное инфицирование поражает грудной отдел позвоночника, затем распространяясь на пояснично-крестцовый или шейно-грудной отделы.

Клиническая картина и неврологический статус при туберкулезном инфицировании позвоночника не отличается от любого другого инфекционного поражения.

От других поражений позвоночника, вызванных инфекцией, туберкулезный спондилит отличается наличием нестабильности позвоночника и смещением позвонков, это обусловлено поражением связок и задних элементов позвонков. При запущенном заболевании у больного появляется так называемая триада Потта: абсцесс на позвоночнике, горб в грудном отделе вследствие сильного искривления позвоночного столба, потеря чувствительности, или частичный или полный паралич верхних, нижних конечностей ниже зоны поражения.

Диагностика основывается на:

Изучении анамнеза – наличие туберкулеза у больного.
Как правило, анализ крови при туберкулезном спондилите не показателен – обычно СОЭ не более 30.
Рентгенография поможет визуализировать очаги воспаления на передних углах тел соседних позвонков, скопление жидкости в паравертебральном пространстве с отслойкой передней продольной связки, изменения в тканях дужек позвонков, мягких тканях вокруг позвоночного столба.
МРТ или КТ поможет выявить точную локализацию очага воспаления или абсцесс.

Прежде всего, против возбудителя – этиотропная терапия.
Противовоспалительная терапия, витаминотерапия.
При абсцессах, большом натеке с компрессией спинного мозга и нервных корешков – хирургическое лечение.

Заражение происходит от употребления в пищу продуктов от зараженных животных или от контакта в ними. Инкубационный период может быть до 2 месяцев, после чего у больного возникают лихорадка, повышение температуры тела, кожные высыпания.

Заболевание поражает опорно-двигательный аппарат, в результате чего возникают множественные очаги нагноений в мышцах, суставах, связках, в том числе и в позвоночнике.

Симптомы заболевания могут начинаться появлением болей в пояснице и крестце, усиливающимися при любой нагрузке, при вставании, ходьбе, прыжках.

Изучение анамнеза – наличие бруцеллеза у больного, подтвержденное лабораторными исследованиями.
Для определения зоны повреждения позвоночника выполняются рентгенография, МРТ или КТ.

Антибиотикотерапия.
Противовоспалительная терапия, обезболивающие препараты.
Лечебная физкультура.
Санаторно-курортное лечение в периоде реабилитации.

Загрузка.

источник

ОРВИ проявляется различными осложнениями. В том числе человека могут беспокоить боли в спине. Почему это происходит, и как бороться с такой напастью? Чаще всего причина данного недуга может оказаться ослабленный иммунитет и присоединившаяся инфекция.

Так как ОРВИ называют все виды вирусных инфекций, то это может быть как грипп, так и парагрипп, аденовирусная инфекция или другое респираторное заболевание. Многие болезни проходят с очень сильной интоксикацией, поражаются все возможные органы и системы. Не удивительно, что инфекции может распространиться дальше верхних дыхательных путей.

Так как ОРВИ может истощить иммунную систему, то вирусы и бактерии атакуют другие органы и системы. Они могут воздействовать на почки или нервную систему, вызвать воспаление мышц, или начинают обостряться хронические заболевания, такие как: остеохондроз, женские болезни мочеполовой системы, у мужчин может обостриться простатит, поэтому поясница может беспокоить и в случае простудных заболеваний.

При болезни все силы организма были направлены на борьбу с инфекцией, после чего некоторые части тела начинают страдать от недостатка обменно-восстановительных процессов. Поэтому возникают такие ощущения как ломота, боль в мышцах и костях. Также высокая температура часто способствует выделению большого количества шлаков, организм пытается избавиться от инородных вирусов и микробов. Именно поэтому при болезни рекомендуют много пить жидкости, так интоксикация будет меньше.

Орви является вирусным заболеванием, это толчок для различных хронических инфекций, которые уже имеются в организме. Они могут обостриться или нет, все зависит от тяжести заболевания.

Какие заболевания могут быть в наличии, и что стоит проверить:

Миозит — воспаление мышц. Человека могло сильно «продуть», и кроме высокой температуры, насморка и кашля могут болеть мышцы спины или шеи. Боль начинается с отека тканей и переходит со спины в поясницу и ноги. Мышцы напрягаются, уплотняются, и возникает боль при надавливании. Это одно из самых частых осложнений при гриппе.
Если есть пиелонефрит, камни в почках, то не удивительно, что может произойти обострение заболевания. В крови повышается количество лейкоцитов, что говорит об инфекции, поэтому при болях в спине стоит посетить уролога.
Заболевания женских половых органов тоже могут обостриться после инфекции. Например, может быть воспаление придатков, цистит или начнется молочница.
Также могут появиться различные невралгические симптомы.

Так как лечение респираторных заболеваний уже включает в себя ряд лекарственных препаратов, то стоит выбирать таблетки аккуратно, чтобы не вызвать передозировку средств. Например, при миозите могут быть назначены анальгетики и противовоспалительные средства, они могут быть и в лекарствах от гриппа. Поэтому решать какие именно препараты должен принимать больной должен врач. Он может назначить прогревание или различные мази, растирки, чтобы снять напряжение мышц.

При остеохондрозе могут использоваться также противовоспалительные средства, гормонотерапия, витамины группы В и миорелаксанты. Никак не обойтись без ЛФК, массаж, а возможно, и мануальных процедур. При обострении хронических заболеваний массаж и зарядку делать нельзя, поэтому в острый период придется полежать.

Самое сложное лечение будет при пиелонефрите. Придется принимать курс препаратов, снижающих давление, пить спазмолитики и мочегонные сборы. Все зависит от тяжести болезни, возможно, в случае присоединения бактериальной инфекции будут назначены антибиотики.

Невралгия также вынудит специалиста выписать дополнительные препараты, и кроме обезболивающих и противовоспалительных средств часто прибегают к блокаде. Также пациенту рекомендуется прием снотворных, успокоительных и иногда антидепрессантов.

Таким вкратце может быть лечение, если болит спина. Однако нужно точно поставить диагноз, что при орви порой бывает достаточно сложно, ведь пациенту и так тяжело из-за температуры и интоксикации. В этом случае поможет диагностика в виде УЗИ, дополнительных анализов крови и мочи.

Для того чтобы боль в спине не стала постоянной необходимо вовремя проводить диагностику заболеваний. Посещать не только терапевта, но и других врачей, если есть подозрение на хроническую инфекцию. Для того чтобы не беспокоил остеохондроз, стоит больше двигаться, заниматься спортом. Отлично помогают не только занятия в спортзале, но и посещения бассейна, бани или сауны, солевых комнат.

Можно выполнять упражнения дома, заниматься фитнесом или йогой. Снижение веса можно также считать формой профилактики, так как нагрузка на позвоночник станет существенно меньше.

Для того чтобы не провоцировать развитие цистита, молочницы у женщин или простатита у мужчин, надо одеваться по погоде, не сидеть на холодных предметах, камнях. Не пролеченная инфекция часто обостряется при простудных заболеваниях.

Необходимо повышать иммунитет, правильно питаться и меньше нервничать, тогда будет меньше хронических заболеваний, у которых есть риск обострения в период гриппа и простуд.

источник