Меню Рубрики

Причина болей поясницы при остеохондрозе

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

источник

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника могут быть разнохарактерные, зависит это от стадии заболевания и имеющихся осложнений. На первом этапе поможет консервативное лечение, в дальнейшем – хирургическое.

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела появляется из-за того, что идет разрушение полисахаридов, белков в межпозвоночном диске. Такой процесс распада приводит к деформации дисков. Они становятся менее эластичными, возникают трещины. Далее выпячивания давят на сосуды, нервы, спинной мозг, что приводит к болезненности и другим проявлениям (потере чувствительности, снижению двигательной активности, нарушению работы близлежащих органов).

Развитие болевого синдрома развивается поэтапно:

  1. Деформируются диски.
  2. Появляется протрузия (происходит выпячивание диска, фиброзное кольцо не разрывается).
  3. Возникают остеофиты.
  4. Идет сдавливание сосудов, нервных корешков.
  5. Появляется боль.

Также нужно сказать, что болезненность возникает после поражения:

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у мужчин и женщин мало чем отличаются. Разница имеется уже по мере прогрессирования патологии, в осложнениях, которые дает остеохондроз пояснично-крестцовой зоны.

Боль в пояснице при остеохондрозе у женщин может быть хронической терпимой, ноющей или резкой и острой, иррадиирующей.

  • ломота в суставах;
  • онемение нижних конечностей, потеря чувствительности;
  • скованность движений;
  • атрофия мышц.

Боли в спине и ногах могут усиливаться во время активной деятельности (при движении, наклонах, рывках, подъеме тяжестей). Ощутимее становиться, когда спазмирует мускулатура.

Боль классифицируют на: острую, подострую, хроническую.

  1. Корешковый синдром. Тут вовлечены нервные окончания. Имеет место радикулитная болезненность. Боль сильная, острая.
  2. Люмбалгия. Болезненность тупая, хроническая. Усиливается при наклонах, поворотах и может присутствовать месяцами. Появляется после переохлаждения, перенапряжения.
  3. Вегетативный синдром (кардиалгия). Болит район желудка, в правом подреберье.
  4. Болезненность в поясничной области стреляющего характера (люмбаго). Проявляется приступообразно и не длится более получаса. Длительность систематических прострелов поясницы – 4-6 дней. В момент приступа человек не в состоянии двигаться и совершать какую-либо деятельность.
  5. Люмбоишалгия. Болит поясничная зона и имеет место иррадиирующая боль в нижнюю конечность, ягодицу. По характеру болезненность разная: жгучая, ноющая.

Со временем остеохондроз негативным образом воздействует на менструальный цикл у женщин, может развиться воспаление. Вследствие чего боли ощущаются внизу живота, присутствуют в области яичников.

У мужского пола на начальном этапе характер болей тот же, что и у женщин. Все детально описано выше. Дискомфорт усиливается во время физических нагрузок.

С течением времени идет осложнение на репродуктивную функцию, страдает потенция.

По мере прогрессирования остеохондроза поясничного отдела позвоночный столб становится уже не такой гибкий, как раньше. Человек быстро устает. Как уже описывалось выше, нервные корешки защемляются, что сопровождается болью. Она не локализируется только в пояснице, но и иррадиирует.

  • нижние конечности;
  • ягодицы;
  • стопы;
  • район органов малого таза и ЖКТ.

Чтобы определить причину дискомфорта, нужно обратиться в больницу. Больной должен рассказать специалисту как болит та или иная часть тела. Только после осмотра и полученных результатов инструментального исследования соответствующих органов можно четко установить диагноз.

Убрать боль можно обезболивающими препаратами, выписывают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Пироксикам, Нимесулид, Индометацин).
  2. Согревающие мази (Финалгон, Никофлекс).
  3. Блокады: новокаин, лидокаин (вводятся инъекционно в место поражения).

Кроме лекарств уменьшить болезненность сможет:

  1. Физиотерапевтическое лечение (иглоукалывание, элекстрофорез, магнитотерапия и пр.).
  2. Массаж (классический, точечный, баночный и др.).
  3. Лечебная физкультура.

Чтобы стабилизировать состояние также нужно соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести и отказаться от любой физической нагрузки.

При дискомфорте в спине нужно обследоваться и начать при необходимости соответствующее лечение. Остеохондроз может стать причиной серьезных отклонений в работе органов. Любые боли в позвоночнике можно устранить, главное своевременно и правильно действовать.

источник

Наверное, нельзя найти ни одного взрослого человека, который не знал что такое «поясничный остеохондроз». В среднем, каждый третий здоровый человек, средних лет, а иногда и чаще, имел в своей жизни эпизод острой боли в пояснице, а каждый пятый – шестой указывает, что такие проблемы возникают регулярно, и даже являются «источником» больничного листа.

Читайте также:  Полежу на спине и начинает болеть поясница

Однако объяснить подробно, что именно за нарушение произошло в пояснице, пациенты чаще всего, не в состоянии. Большинство из них никогда не обследовалось, а лечение, состоящее в виде «уколов», «мазей», сеансов массажа обычно помогает на срок от нескольких месяцев до года.

Если «поднажать» на такого пациента, и начать у него допытываться о диагнозе, то, немного помучившись, он заявит, что он болен «остеохондрозом». Что означает это заболевание, применительно к поясничному отделу позвоночника?

Быстрый переход по странице

Прежде всего, нужно авторитетно заявить: «остеохондроз» болеть не может. И никак он тоже проявляться не может, поскольку это процесс дистрофии и дегенерации межпозвонковых дисков, то есть хрящей, которые состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Межпозвонковый диск является хрящом, и предназначен для работы в качестве амортизационной «подушки безопасности», смягчая вертикальные и угловые ускорения – торможения между смежными позвонками.

Как известно, хрящ лишен нервной и сосудистой ткани, поэтому процессы, идущие «чисто в дисках» просто не могут затрагивать соседние структуры, и никак не проявляются. Похожим примером в вертеброневрологии являются грыжи Шморля, при которых грыжевое выпячивание надежно охвачено губчатой костной тканью соседнего позвонка. Межпозвонковые диски не болят.

Хондроз (суффикс «-оз» обозначает разрастание, увеличение), в данном случае – не совсем правильный. Не происходит в течение человеческой жизни прирастания и увеличения хрящевой ткани. Вот при фиброзе (циррозе) печени можно заметить, что сетчатая структура печени стала развиваться, в ущерб функции.

А при хондрозе (или остеохондрозе) межпозвонковые диски всего лишь начинают менять свою конфигурацию, под влиянием многолетних нагрузок.

Они вызывают давление на соседние позвонки, поскольку, по закону Ньютона, каждое действие при статической нагрузке рождает точно такое же противодействие, или реакцию опоры. Как же развивается остеохондроз, и по каким причинам это происходит?

Признаки остеохондроза поясничного отдела (точнее, межпозвонковых дисков), можно обнаружить уже в молодом возрасте, особенно при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести, например:

  • врожденные аномалии (разная длина ног);
  • различные виды плоскостопия (продольное, поперечное);
  • деформации позвоночного столба (сколиоз);
  • спондилолистез (соскальзывание нижнего, поясничного позвонка с крестцовой кости как вперед, так и назад).

Все эти заболевания способны вызывать или повышение ударной нагрузки на позвоночный столб (например, при плоскостопии, когда снижается эластичность свода стопы), так и при выраженной асимметрии позвоночника, когда опорная функция систематически реализуется за счет нагрузки на край диска.

Известно, что при опытах было выяснено, что здоровые и молодые хрящи, если на них давалась нагрузка равномерно и статично по всей поверхности, были способны выдержать до 2000 кг и даже выше без ущербы для себя. Конечно, такой нагрузки в повседневной жизни нет, но она может возрастать до таких значений при воздействии на край диска.

Если площадь опоры будет в 20 раз меньше, а диск будет не такой здоровый (например, в пожилом возрасте), то уже воздействие в 60-80 кг (например, падение на льду в наклоне на бок, с грузом на плечах), может вызвать разрушение диска, который может быть в виде протрузии, либо грыжи.

Именно появление протрузии или грыжи свидетельствует о том, что диск деформировался и даже «вылез» с одной или нескольких сторон. А вокруг диска, как известно, пустого места нет. Как только диск начинает контактировать с нервными корешками, соседними связками и мышцами, то, как раз и возникают следствия остеохондроза: рефлекторные болевые и мышечно-тонические синдромы, которые и заставляют обратиться пациента к неврологу, мануальному терапевту и массажисту.

Пока же диски имеют нормальную форму и изнашиваются равномерно, без экстремальных нагрузок, то остеохондроз поясничного отдела позвоночника беспокоит пациента не больше, чем обычное, возрастное истирание зубов, с которым хорошо знакомы криминалисты. Как же проявляются рефлекторные болевые синдромы?

боль в пояснице при поясничном остеохондрозе

Вы уже заметили, что мы старательно «разводим» мосты: обычный остеохондроз – это совершенно неизбежный процесс обычного старения эластичных межпозвонковых «прокладок» у вида «человек разумный», поскольку он передвигается вертикально в течение жизни. А тот «остеохондроз», который вспоминают пациенты с острой болью – это осложненное состояние.

Начнем мы, пожалуй, с признаков корешковой компрессии. Признаки поясничного остеохондроза, конечно, связаны с болью, вследствие прижатого диском корешка сегментарного нерва. Кроме болей, возможны чувствительные, двигательные и вегетативно – трофические расстройства.

Боли в пояснице при остеохондрозе имеют следующие характеристики:

1) Корешковая боль. Является вторичной, и протекает по типу невралгии, когда отёкший нервный корешок очень «бурно» реагирует на сотрясение.

Боль резкая, внезапная, стреляющая, пронзающая поясницу, возможно, отдающая в ногу. Боль появляется и моментально усиливается, поэтому ее именуют «люмбаго», или «прострел». Именно такой «прострел» заставляет человека «встать нараскоряку», поскольку любое движение приводит к усилению боли.

Кроме этого, боль усиливается при малейшем кашле, чихании, натуживании, смехе – любой ситуации, при которой сотрясается отёкший корешок.

В том случае, если корешок входит в состав седалищного нерва, боль «стреляет» сквозь ягодицу в подколенную ямку и ниже, и это называется «люмбоишиалгией».

2) Мышечная боль. Рядом с нервным корешком находятся крупные мышечные массивы. Часто, весной и осенью они «застуживаются», и сами отекают, становятся плотными. В них затрудняется венозный отток, и они сами являются источником боли.

Эта боль является ноющей, постоянной, и не такой резкой. Она, напротив, усиливается не только при резком движении, но и при длительном нахождении в однообразной позе (ухудшение кровоснабжения).

  • Иногда такой миофасциальный синдром возникает после обострения протрузии или грыжи, когда острый «крючок» грыжи длительно «массирует» мышцы и связки.

3) Двигательные расстройства. Поскольку диск может сдавить не только чувствительный, но и двигательный корешок, то воможно развитие периферического пареза, или даже паралича. При разных уровнях поражения возможно появление слабости в ногах (например, слабость при подъеме по лестнице с одной стороны), слабость в стопе, которая приводит к нарушению походки.

Возникает гипотрофия мышц, одна нога «худеет». Такое чисто двигательное, безболевое расстройство бывает редко, и, оставшись незамеченным, может привести к инвалидности.

симптом остеохондроза — ощущение ползания мурашек

4) Чувствительные нарушения. Возникают вместе с болью, существуют часто и после окончания боли, вместо боли. Проявляются онемением, снижением чувствительности кожи ног по типу «лампасов», в виде вертикальных полос, ощущением «ползания мурашек» в пальцах ног и стопах.

  • Иногда, при поражении вегетативных волокон, симптомы сочетаются с гипергидрозом, похолоданием кожи, нарушением роста волос и ногтей.

Таковы самые общие признаки осложненного поясничного остеохондроза, существующие в поясничном отделе. Существуют отдельные синдромы, например, поражение наружного кожного нерва бедра, или поражение конского хвоста, эпиконуса, чистый радикулит или синдром грушевидной мышцы – но даже их краткое описание займет слишком много времени.

Для пациентов вполне достаточно вышеперечисленных, основных признаков, чтобы записаться к неврологу. Как же можно «снять обострение своими руками»? Как проводить лечение поясничного остеохондроза дома?

Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

  • Устранение причины – это ликвидация давления протрузией, грыжей, либо спазмированной мышцей на нервный корешок;
  • Воздействие на механизмы – это ликвидация мышечного спазма, восстановление венозного оттока в мышцах, снятие отёка нервного корешка, и борьба с воспалением;
  • Ликвидация симптомов (борьба с болью, онемением, ограничением подвижности) проводится путем возврата к пункту № 2, так как снятие отёка и воспаления, например, вернет подвижность и избавит от боли.

Избавление от протрузии и грыжи

Как правило, с него не начинают лечение острой боли в спине. Почти всегда вначале купируют болевой синдром, потом, после сеансов массажа и лечения у мануального терапевта, все симптомы уходят, и операция не требуется.

Вопрос об оперативном вмешательстве встает при прогрессировании слабости в стопе, и при сильной, некупируемой боли в течение 2 месяцев. Кроме того, операция требуется при компрессии центрального канала на высоких уровнях, в котором находится спинной мозг, или «конский хвост».

Лечение поясничного остеохондроза и его осложнений предусматривает следующие мероприятия. В острую фазу (первые сутки – двое):

  • С целью уменьшения отека мышц и корешка показана бессолевая диета, и ограничение количества употребляемой жидкости. Можно даже дать таблетку легкого мочегонного препарата – «Верошпирона», сберегающего калий.
  • Показано ношение полужесткого ортопедического корсета, который сберегает мышцы от излишнего движения.
  • С первых дней показано втирание согревающих мазей, содержащих НПВС, аппликация пластырей, например, «перцового». Среди мазей популярны «Капсикам», «Фастум – гель», «Апизартрон» с пчелиным ядом.
  • В острую фазу греть нельзя. При нарастании воспаления усиливается отёк. Поэтому всякие грелки запрещены. Согревать можно, отводя собственное тепло (пояс из шерсти, согревающие мази), которые его не добавляют извне, а наоборот, отводят из глубины наружу.
  • В острую фазу при остеохондрозе поясничного отдела можно проводить кратковременное лечение внутримышечными «уколами» НПВС и миорелаксантами: ежедневно, например, препаратом «Мовалис», 1,5 мл внутримышечно в течение 3 дней, и «Мидокалм», по 1 мл также внутримышечно в течение 5 дней. Это поможет купировать отек нервной ткани, ликвидировать воспаление, и нормализовать мышечный тонус.

В подостром периоде, после преодоления максимальной боли, «уколы» принимать уже не следует, а внимание нужно уделить восстанавливающим средствам, например, современным препаратам группы «В», например, «Мильгамма». Они эффективно восстанавливают нарушенную чувствительность, уменьшают онемение и парестезии.

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Упражнения при поясничном остеохондрозе позвоночника обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах».

Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.

Речь идет, прежде всего, о состоянии, когда грыжа диска стала самостоятельным отломком, и, проникнув в центральный канал, образовала свободный секвестр. Там она может сдавливать нервы конского хвоста, при этом может внезапно (прямо в спортивном зале, после эпизода острой боли) развиться резкая слабость, или паралич в ногах, онемение промежности.

Через несколько минут появляются жестокие боли в ногах, а далее – возможна рефлекторная задержка мочи, либо появление недержания, развивается импотенция. Это возник синдром конского хвоста, как осложнение грыжи диска. В данном случае, требуется срочное вмешательство, удаление секвестра, и восстановление функции нервов конского хвоста с их декомпрессией.

Однако, чаще всего, возникают другие осложнения. С возрастом возникают множественные грыжи и протрузии, появляется остеопороз позвонков, и просто значительно снижается подвижность и повышается риск появления острой боли в спине. Такие пациенты пару раз в году обязательно «берут больничный», и часто лечатся в санаториях.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, как мы уяснили себе, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков.

Читайте также:  После долгой прогулки болит поясница

Может ли человечество совсем быть избавлено от поясничного остеохондроза? На этот ответ можно ответить утвердительно, но тогда придется нам осваивать другой стиль передвижения: всю жизнь ходить на четвереньках, или, подобно Ихтиандру, уплывать в глубины океана, постоянно передвигаясь в воде с детских лет. Именно тогда осевая, статическая нагрузка на межпозвонковые диски исчезнет, а вместе с ней исчезнут и признаки «хондроза». Но возникнет другая проблема: в воде такая мощная конструкция станет просто ненужной, и начнет видоизменяться, пока не исчезнет, либо существенно не уменьшится.

Что касается личного, индивидуального прогноза при остеохондрозе, то все зависит от того времени, когда человек «решил взяться за ум». Если к этому времени нет выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузий, грыж и деформации – то при условии здорового образа жизни и гигиене физических нагрузок можно до самого преклонного возраста не знать проблем с поясницей.

В том же случае, когда в области поясничного отдела уже есть «горячая точка», например, в виде грыжи, которая периодически сдавливает нервный корешок, то человеку нужно особенно беречься от неловких поворотов, физических нагрузок, неправильного подъема тяжести и сезонных переохлаждений, которые и вызывают обычно обострение остеохондроза позвоночника.

источник

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела: как болит, куда отдает, локализация и характер боли, лечение

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье – подробно о боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, как болит поясница при этой болезни, куда отдаёт, сколько болит, как снять обострение, методы медикаментозного лечения, как помочь в домашних условиях, осложнения, прогноз лечения и профилактика.

В отношении поясничного остеохондроза наблюдается неутешительная статистика: 30% пациентов являются временно нетрудоспособными, а 1 из 10 больных становится инвалидом. Основная причина – грыжа межпозвоночного диска, которая является частым осложнением деструктивного заболевания позвоночника.

Характерным симптомом патологии спины является сильная боль в пояснице, распространяющаяся в ногу по вине сдавленного нерва. Чтобы предотвратить тяжёлое состояние, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение при появлении первых признаков дегенерации хрящевой ткани.

Структурные изменения в тканях позвонков, связок и межпозвонкового диска, лежат в основе одного из самых распространённых заболеваний скелетной оси человека (позвоночника). Поясничный остеохондроз встречается у мужчин и женщин старше 40 лет.

Именно в этом возрасте начинаются дистрофические изменения, характеризующиеся обезвоживанием и расслоением хрящевой ткани. Со временем диск деформируется, становится тонким, утрачивая амортизирующую функцию. В результате расстояние между позвонками уменьшается, костная ткань разрастается, образуя остеофиты.

Прогрессируя, деструктивные процессы приводят к разрыву фиброзного кольца (внешней оболочки хрящевого диска), «выходу» пульпозного ядра (сердцевины) с последующим формированием грыжевого выпячивания, дегенерации связочного аппарата, в том числе задней продольной связки.

Межпозвонковая грыжа – признак запущенного остеохондроза, которая наравне с остеофитами может приводить к защемлению нервных окончаний спинного мозга. Следствием патологической компрессии является интенсивная боль в пояснице, отдающая в ногу.

На терминальной стадии болезни тела позвонков деформируются, а иногда сращиваются. Позвоночник искривляется, а множественные костные наросты становятся причиной ограничения подвижности, а также хронического болевого синдрома.

Самая значительная ежедневная нагрузка на позвоночник приходится на область поясницы. Это является одним из факторов, провоцирующих развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. К другим причинам относится:

  • малоподвижный образ жизни;
    Гиподинамия — одна из главных причин поясничного остеохондроза
  • хронический дефицит витаминов, микроэлементов как следствие неправильного питания;
  • нарушение осанки, слабый мышечный корсет спины;
  • травматические повреждения;
  • переохлаждение;
  • непосильные нагрузки при профессиональных занятиях спортом или во время выполнения трудовых обязанностей;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов, плохое усвоение кальция;
  • сильные стрессовые потрясения.

Специалисты отмечают, что остеохондроз позвоночника приводит к появлению симптоматики, связанной с изменениями в позвоночных структурах, признаков повреждения нервной и сосудистой ткани.

Вертебральные (позвоночные) признаки:

  • деформация позвоночного столба – сколиоз, усиление поясничного лордоза;
  • напряжение мышц в нижней части спины;
  • ограничение подвижности;
  • боль в пояснице.

Прострел в пояснице (люмбаго) — явный симптом остеохондроза

Симптомы, не связанные с поражением сегментов позвоночника, делятся на 2 группы:

  1. Рефлекторные:
    • утренняя скованность мышц спины;
    • интенсивный болевой синдром после нагрузки;
    • нарушение чувствительности нижних конечностей;
    • онемение пальцев на ногах,
    • жжение, покалывание на коже;
    • нарушение походки, координации;
    • бессонница, раздражительность;
    • быстрая утомляемость;
    • повышается потоотделение;
    • сбои в работе органов малого таза: кишечника, мочевого пузыря, половых органов.
  1. Корешковые
    • уменьшение выраженности, отсутствие рефлексов;
    • слабость мышц;
    • нарушение чувствительности на участке, нервную проводимость которого обеспечивает повреждённый нервный корешок.

Сопутствующая симптоматика может проявляться нетипичными признаками:

  • нарушением работы ЖКТ, дыхательной системы, если дополнительно повреждён грудной отдел;
  • головной болью, головокружением, шумом в ушах при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В зависимости от локализации и причины появления, болевые ощущения имеют различный характер. Если болезненность возникает в результате повреждения хрящевой и костной ткани позвоночника, она беспокоит больного при наклонах, резких движениях, после длительного нахождения в неудобной позе, а в покое уменьшается. Резкая боль может появиться после чихания или надрывного кашля. Нередко отмечаются жалобы на отражённые боли в ногах.

С учётом первопричины основного проявления остеохондроза, болевые импульсы распространяются на окружающие ткани, внутренние органы, участки опорно-двигательного аппарата:

Вид болевого синдрома Причина Иррадиация боли
Корешковый Появляется при нестабильности сегментов позвоночника вследствие дистрофии межпозвоночного диска. В результате на нервные стволы оказывается компрессионное воздействие. При ходьбе появляется острая боль сверлящего характера в бедре, голени, колене и стопах.
Ишемический Синдром связан с передавливанием кровеносного сосуда, расположенного около нервных корешков. Болевая реакция возникает в ответ на нарушение кровообращения, питания тканей. На начальном этапе боль беспокоит редко, при длительном течении становится хронической. В дальнейшем развивается перемежающая хромота, когда боль проходит при отдыхе со сменой положения тела, а при ходьбе возобновляется. Отмечается иррадиация боли в ягодицы, паховую область и по внутренней поверхности бедра.
Вертебральный Раздражение болевых рецепторов связано с деформацией позвоночника – нарушением осанки, сколиозом, кифозом в грудном отделе, лордозе в поясничном, шейном отделе позвоночника. Временной промежуток болезненности увеличивается постепенно. Боль усиливается при длительных нагрузках, исчезает во время отдыха.
Рефлекторный Возникает при поражении нервов и спинномозгового корешка. Боль резкая, пронзительная, может распространяться на переднюю или заднюю поверхность бедра. В некоторых случаях переходит на голень, достигая стопы и кончиков пальцев.

Тяжесть патологии и расположение поражённого позвонка влияют на характер болевого синдрома. Существует следующие разновидности:

  • Люмбаго – прострел в пояснице. Резкая пронзительная боль, которая возникает внезапно, заставляет больного принять вынужденное положение тела. Обычно это полусогнутое состояние с наклоном туловища вперёд.
  • Люмбалгия – ноющая боль умеренной интенсивности, которая сменяется периодами обострения. При отсутствии адекватного лечения со временем перерастает в хроническую сильную боль.
  • Люмбоишиалгия – болезненность, возникающая в пояснице, иррадиирующая в заднюю поверхность бедра. Внезапная боль сопровождается вынужденным положением тела, ограничением подвижности в нижней части спины и поражённой конечности.
    Что такое люмбоишиалгия

Согласно многолетним наблюдениям отмечается, что сужение межпозвонкового отверстия и дегенеративно-дистрофические изменения в дисках и сегментах позвоночника L1- L2 и L2- L3 встречается очень редко. В большинстве случаев заболевание распространяется позвонки, расположенные ниже.

Локализация Основные признаки Распространение и характер боли
L3-L4, спинномозговой нерв – L4 Слабый коленный рефлекс: при лёгком ударе по сухожилию под надколенником, нога рефлекторно не выпрямляется. Болевой синдром сопровождается лёгким онемением, снижением чувствительности по передней поверхности бедра.
L4-L5, нерв – L5 Пациент не может оторвать от поверхности большой палец и стопу. В положении стоя не может удержаться, стоя на пятке. Боль и неврологическая симптоматика берет начало в пояснице, распространяясь на ягодицу, боковую часть бедра. Переходит на переднюю часть голени, доходит до первых трёх пальцев стопы.
L5-S1, нерв – S1 Слабость в икроножных мышцах, больной не может удерживать вес тела, стоя на «носочках». Верхней точкой болевого синдрома является ягодица. Далее импульс проходит по задней поверхности бедра, голени, боковой части стопы, заканчивается на дистальной фаланге мизинца.

При начальных изменениях болевой синдром длится недолго и носит умеренный характер. Длительность приступа, выраженность боли увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. На последних стадиях болезненность не проходит после продолжительного отдыха, приобретая постоянный характер.

Приступ люмбаго может продолжаться от 3 дней до 1 месяца.

Боль в пояснице из-за остеохондроза может продолжаться от нескольких минут до нескольких недель

У 10% пациентов острая боль не прекращается более 3 месяцев, переходит в хроническое течение. Люмбалгия протекает с разной интенсивностью:

  • в форме острого приступа – 5 дней до 1 недели;
  • подострая фаза – от 2 недель до нескольких месяцев;
  • хроническая – слабо выраженная болезненность постоянного характера.

При обострении люмбоишиалгии человек тяжело переносит жгучую боль, но к счастью она длится недолго – от нескольких минут до пары часов, но может затянуться на нескольких дней. В период ремиссии интенсивность болевых ощущений значительно уменьшается, но доставляет неприятный дискомфорт, ухудшает качество жизни больного.

Чтобы распознать болезнь, врачу требуется провести комплексное обследование. Предварительный диагноз устанавливается на основании первичного осмотра пациента, сбора анамнеза.

Клиническая картина оценивается по следующим данным:

  • описание жалоб больного;
  • характер, интенсивность болей;
  • начало появления первых симптомов;
  • были ли ранее травмы;
  • наличие сопутствующих заболеваний суставов, плоскостопия;
  • характер образа жизни, род занятий.

Визуальное и физикальное обследование включает:

  • оценку состояния опорно-двигательного аппарата;
  • наличие деформации позвоночного столба, расположение тазовых костей;
  • уровень двигательных возможностей;
  • пальпация поражённого участка для обнаружения отёков, болезненности, мышечных спазмов;
  • перкуссия (выстукивание) для определения иррадиации боли;
  • выявление расстройства чувствительности путём покалывания иголочкой.

Провокационные тесты для диагностирования поясничного остеохондроза:

  1. Симптом Ласега: больной лежит на спине, врач сгибает его больную ногу в коленном и тазобедренном суставе. При разгибании конечности в колене, боль появляется в пояснице, отдаёт в ногу.
    Что такое симптом Ласега
  2. Симптом Дежерина: доктор просит напрячь мышцы живота. В результате возникают болевые ощущения в нижней части спины.
  3. Симптом Нери: резкий наклон головы к груди сопровождается болью в поясничном отделе.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Рентгенография – выявляет изменения костной ткани, деформации позвоночника, его сегментов.
  • МРТ – проводится для оценки мягких тканей. Позволяет рассмотреть хрящевой диск, а также мышцы и связки, выявить грыжи, протрузии.
  • Анализ крови.

Окончательные выводы и составление тактики лечения делается на основании результатов всех обследований и анализов пациента.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

При появлении пронзительного болевого синдрома, предусмотрен следующий алгоритм доврачебной помощи:

  1. После прострела рекомендуется лечь на спину, чтобы поверхность была жёсткой. Принять позу, которая поможет уменьшить выраженность боли, снять мышечное напряжение. Обе ноги согнуть в коленях, подтянуть к животу. При этом постараться расслабить поясницу и прижать её к твёрдой поверхности.
    Обезболивающая поза при острой боли в пояснице
  2. После первого упражнения лечь на здоровый бок, желательно на стол или твёрдый диван. Ногу, которая наверху, свесить с дивана, а голову и плечевой пояс развернуть в другую сторону. Если поза принята правильно, больной чувствует натяжение мышц спины на поражённой стороне. Под талию желательно подложить небольшую подушку. В таком положении нужно задержаться на 10 минут.
  3. Для купирования болевого синдрома можно принять анальгетик или НПВС:
    • Кеторолак;
    • Кетанов;
    • Баралгин.
  1. Дополнительно нужно выпить спазмолитическое средство:
    • Но-шпа (аналог – Дротаверин);
    • Дибазол.
  1. Для уменьшения боли на местном уровне используются мази и гели:
    • Найз, Фастум гель – в первые 3 часа;
    • Випросал, Наятокс;
    • можно приклеить горчичники или перцовый пластырь на область поясницы.
Читайте также:  Может ли болеть поясница при орви

В первые сутки рекомендуется придерживаться разгрузочной диеты. В течение дня можно съесть 1 кг яблок, выпить 1 л кефира. Врачи называют голод экстремальным анальгетиком. Выполняя все эти действия, даже если боль притупилась и стала терпимой, нельзя забывать о необходимости немедленного обращения к врачу.

Хорошая статья в продолжение:

Появление резкой острой боли в пояснице уже является показанием для обращения к специалисту. Многие из пациентов начинают устранять приступ обострения самостоятельно в домашних условиях. Если проводимые манипуляции не приносят должного эффекта в течение 2-3 дней, вызов врача обязателен.

Если боль в пояснице не проходит в течение 2-3 дней, надо незамедлительно обратиться к неврологу

Хотя ортопеды советуют записываться на приём при появлении первых неприятных симптомов. Ранняя диагностика, а также своевременно начатое лечение, может уберечь больного от прогрессирования деструктивной патологии.

В большинстве случаев при поясничном остеохондрозе назначается безоперационная терапия. Основная цель её проведения – избавление от симптомов, торможение патологического процесса. Для этого применяются:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками.

Одновременно с лечебными процедурами пациент должен ограничивать нагрузку на позвоночник. Для этого применяются пояснично-крестцовые корсеты и амортизирующие стельки.

Корсет подбирается с учётом роста, характера боли пациента. Чем сильнее болевой синдром, тем больше должно быть количество и жёстче ребра жёсткости изделия. Режим ношения должен определять лечащий врач.

Для купирования боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе назначаются разные фармакологические группы лекарственных средств. Максимальный эффект достигается при комплексном использовании препаратов для общего действия и обезболивающего эффекта на местном уровне.

Негормональные средства для снятия боли и воспаления могут применяться внутрь в виде таблеток или с помощью инъекционного введения:

  • Кеторолак (Кетанов) – 47 р.
    Кеторолак — сильный НПВП при боли в спине
  • Диклофенак (Вольтарен) – 49 р.
  • Кетопрофен – 68 р.
  • Мовалис (Артрозан) – 661 р.
  • Индометацин – 20 р.

Для снижения тонуса скелетной мускулатуры, которая также участвует при формировании поясничной боли, применяются такой тип препаратов, как миорелаксанты:

  • Мидокалм (Толизор) – 495 р.
    Витамины группы B всегда назначаются при остеохондрозе с корешковым синдромом

Мази и гели облегчают состояние, воздействуя на местном уровне. В качестве действующего вещества с обезболивающим эффектом используются НПВС, змеиный или пчелиный яд.

  • Вольтарен эмульгель – 229 р.
  • Быструмгель (Фастум гель) – 212 р.
  • Найз – 198 р.
    Найз — мазь с НПВС
  • Диклофенак — от 50 р.
  • Випросал – 248 р.
  • Индовазин – 294 р.

Отличная статья в тему:

Как дополнительные средства для снятия болей подойдут трансдермальные препараты, доставляющие лечебные вещества через кожу. К таким средствам относятся пластыри, которые разогревают больной участок, вызывают приток крови, за счёт чего достигается обезболивающий эффект.

  • Перцовый пластырь – от 14 р.
  • Вольтарен – 143 р.
  • Нанопласт Форте – 175 р.

Ректальные суппозитории с анальгезирующим эффектом назначаются больным с наличием противопоказаний к приёму таблеток. Чаще всего это заболевания желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь, гастрит.

Перечень лекарственных средств:

  • Кетонал – 256 р.
  • Диклофенак – 62 р.
  • Дикловит — от 150 р.
  • Кетопрофен – 149 р.

Глюкокортикостероиды используют при отсутствии эффекта от НПВС. Они обладают обезболивающим, противоотёчным, противовоспалительным и антигистаминным действием:

  • Дипроспан – 216 р.
  • Дексаметазон – 48 р.
  • Преднизолон – 30 р.

При интенсивном болевом синдроме, который не купируется с помощью таблеток и внутримышечных уколов, проводится лекарственная блокада. Лечебная манипуляция заключается во введении медикаментозного средства через шприц в поражённую область позвоночника.

Блокада Дипроспаном при боли в поясничном отделе

Анестетики для обезболивающих блокад:

  • Новокаин – 44 р.
  • Лидокаин – 21 р.
  • Дипроспан – 216 р.
  • Гидрокортизон – 145 р.

Средства альтернативной медицины применяются при поясничном остеохондрозе для нормализации обменных процессов, стимулируют регенерацию клеток, улучшает состояние иммунной системы.

Гомеопатические средства назначаются в виде таблеток, уколов и мазей:

  • Траумель С: мазь – 503 р., инъекции – 716 р., таблетки – 383 р.
  • Церебрум композитум Н: инъекции – 1310 р.
  • Цель Т: мазь – 656 р., таблетки – 451 р., инъекции – 1057 р.

Хорошая статья в продолжение:

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий дома можно воспользоваться рецептами народных целителей, а также приспособлениями и аппаратами для физиотерапии и акупунктурного воздействия на биологически активные точки. При этом следует помнить, что процедуры можно проводить только после одобрения врача.

  1. Лист белокочанной капусты отбить и смазать свежим мёдом. Приложить к пояснице и зафиксировать пищевой плёнкой. Компресс можно оставить на 12 часов.
  2. Поваренную соль (150 г) растворить в 1 л тёплой воды. Марлю смочить и приложить к больному месту, сверху укрыть целлофаном и тёплым пледом. Длительность процедуры – 30 минут.
  3. Имбирь, чеснок измельчить и соединить в равных пропорциях. К массе добавить размягчённое сливочное масло, чтобы получилась консистенция мази. При появлении ноющих болей смесь втирать в больной участок.

Отличные статьи в тему:

Восстановительное лечение в домашних условиях проводится с помощью таких медицинских аппаратов, как Алмаг-1 и Дэнас.

Целебное действие Алмага основывается на импульсном магнитном поле. При локальной магнитотерапии в поражённых тканях улучшается кровообращение, усиливается обмен веществ, уменьшается воспаление и отёчность. При поясничном остеохондрозе продолжительность воздействия аппарата – 20 минут. Курс составляет 15-20 процедур с перерывами на 1 день после 6 и 12 процедуры.

Динамическая электростимуляция – это одна из универсальных оздоровительных методик, которая практически не вызывает побочных эффектов. Дома лечебные манипуляции проводятся при помощи аппарата Дэнас. Основные цели применения – лечение болевого синдрома и нормализация мышечного тонуса. При болях в пояснице курс составляет 15-20 сеансов.

Коврик с пластмассовыми иглами для рефлексотерапии – одно из эффективных и безопасных средств при остеохондрозе. Принцип действия основан на точечном воздействии на биологически активные точки, чтобы:

  • уменьшить боль;
  • улучшить кровообращение;
  • снять спазмы.

Способ применения аппликатора довольно прост. Больному необходимо лечь на коврик, чтобы он был расположен в проекции болевых точек. Длительность воздействия – 20-30 минут.

Рефлекторное раздражение кожи с помощью массажных приёмов приводит к нормализации движения крови и лимфы в сосудах нижней части спинномозгового канала, что способствует поступлению необходимых минеральных веществ и остановки прогрессирования болезни.

При остеохондрозе применяют следующие разновидности массажа:

  1. Классический – назначается на начальных стадиях.
  2. Сегментарно-рефлекторный – воздействие на сегменты поясницы, связанные нервными стволами с внутренними органами.
  3. Точечный – локальное воздействие на специальные точки, сочетается с классическим методом.
  4. Соединительнотканный – тип массажа, во время которого проводится смещение кожи по отношению к мышечной ткани.
  5. Вакуумный – с применением вакуумных банок.

Отличная статья в тему:

Укрепление мышц спины, ягодиц и бёдер – это лечебное мероприятие, дающее гарантированный успех при разрушении тканей позвоночника в области поясницы. Во время сеансов ЛФК больному предстоит выполнять комплекс упражнений, составленный врачом. Движения должны быть медленными, плавными и не вызывать боль.

Базовые упражнения при остром болевом синдроме:

  1. Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленном суставе, чтобы бедро и голень образовали угол 90 градусов. Оставаясь в таком положении, сжимать и разжимать кулаки, выполнять сгибательное и разгибательное движение стопами.
  2. Оставаясь в горизонтальном положении, одну ногу согнуть в колене с опорой на ступню, вторая нога остаётся лежать на полу. Выпрямленную конечность медленно сгибать, подтягивая пятку к ягодице, не отрываю подошву стопы от пола. То же самое проделать второй ногой.
  3. Встать на «четвереньки» и медленно выгибать и прогибать спину, приближая подбородок к груди.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

При деструктивном заболевании позвоночника с помощью лечебных приёмов, осуществляемых руками мануального терапевта, восстанавливается нарушенное функционирование позвоночника и окружающих его мышц и суставов. Хороший терапевтический эффект достигается техникой рычагов с поворотами корпуса тела и конечностей по отношению друг к другу, мобилизации и манипуляций.

Мануальная терапия в умелых руках может подарить желанное облегчение уже после первой процедуры.

Рефлексотерапия – это древняя восточная методика, направленная на устранение болевого симптома. Во время процедуры врач вводит в энергетические точки иголки с закруглённым концом. После первой процедуры состояние пациента может ухудшиться, но это норма. Через 3-4 сеанса боли уменьшаются, подвижность начинает восстанавливаться. Полный курс составляет 15 сеансов, повторное лечение можно проводить уже через 1-2 месяца.

Неврологи часто назначают иглоукалывание при остром болевом синдроме

Операция при остеохондрозе поясничного отдела проводится очень редко, 95 % больных успешно лечатся консервативными способами. Показаниями к хирургическому лечению в клинике являются следующие ситуации:

  • болевой синдром не купируется медикаментозными препаратами;
  • безоперационная терапия безуспешно проводится более полугода;
  • компрессия спинного мозга;
  • развитие синдрома конского хвоста;
  • выраженная мышечная слабость в конечностях и потеря чувствительности;
  • нарушения работы внутренних органов: недержание кала и мочи, снижение половой функции у мужчин.

Сегодня существует несколько видов операционных вмешательств для лечения тяжёлых форм остеохондроза в пояснице:

  1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов.
  2. Ламинэктомия – частичное удаление костной ткани позвонка (остеофитов) и его дужки.
  3. Микродискэктомия – удаление межпозвонковой грыжи.
    Микродискэктомия — популярная операция при остеохондрозе
  4. Фораминотомия – операция для снятия давления на нервные стволы, которое оказывается при сжатии межпозвонковых отверстий.
  5. Нуклеопластика – малоинвазивное вмешательство проводится через микропрокол при протрузиях, грыжах маленького размера на фоне хронической дискогенной боли.
  6. Стабилизация позвоночника путём установки имплантатов и трансплантационных материалов.

Запущенный остеохондроз опасен грозными последствиями, угрожающих здоровью больного и инвалидностью:

  • межпозвоночная грыжа – выпячивание пульпозного ядра диска;
  • компрессионно-васкулярная ишемия – нарушение кровообращения спинного мозга;
  • недержание мочи и кала, развитие пролежней, выпадение анального рефлекса;
  • стеноз позвоночного канала и, как следствие, компрессионная миелопатия (поражение спинного мозга);
  • «синдром конского хвоста»;
  • перемежающаяся хромота.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при поясничном остеохондрозе благоприятный. Полностью восстановить деструктивные ткани не удастся, но остановить процесс разрушения вполне реально.

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Но начинать придерживаться профилактических мероприятий следует ещё в молодом возрасте:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • носить правильную обувь;
  • дозировать физические нагрузки;
  • избегать травм, не увлекаться экстремальными видами спорта;
  • корректировать деформацию позвоночника и стоп;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лечить эндокринные патологии и другие хронические заболевания;
  • регулярно применять аппликатор Кузнецова для предотвращения обострений.

Большое значение для профилактики имеет правильная организация спального места ортопедическим матрацем и подушкой.

Боли при поясничном остеохондрозе являются доминирующим симптомом, который нарушает привычный образ жизни. Болевой синдром в пояснице чаще всего возникает по причине развития сопутствующих заболеваний спины, таких как грыжа межпозвоночного диска и остеофиты.

Кроме того, если боль отдаёт в ногу, значит, на нерв оказывается компрессионное воздействие деформированными тканями позвоночника. Развитие таких осложнений грозит тяжёлыми последствиями для здоровья пациента. При отсутствии правильного лечения сопутствующие патологии могут стать причиной инвалидности больного.

источник