Причины болей в бедре и пояснице у женщин

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

• голень;
• стопа;
• бедра;
• позвоночник;
• ягодицы;
• пах;
• внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

1. травмы разного характера;
2. аномальное развитие или строение позвоночника;
3. остеохондроз;
4. наличие опухолей;
5. тромбофлебит;
6. простатит;
7. стрессы;
8. гинекологические заболевания;
9. туберкулез.

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

• патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
• болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
• проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
• ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

• если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
• поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
• ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

источник

Если боль в пояснице отдает в бедро, вероятно, пришло время обратиться к специалисту. Причин у такого синдрома немало, только квалифицированный доктор определит, что его вызвало в конкретном случае. Симптом считается серьезным. У большинства болезненность сперва слабая, постепенно усиливается, возникает в поясничной области, распространяясь на конечности. После диагностики лечением случая будет заниматься (скорее всего) невролог, остеопат или вертебролог.

Чаще жалуются врачу, что боль в пояснице отдает в бедро, люди, вынужденные регулярно сталкиваться с повышенными физическими нагрузками. Не менее значима генетическая предрасположенность. Подвержены разнообразным патологиям, провоцирующим такую болезненность, лица, продолжительное время проводящие в стабильной сидячей позе. Такое обычно обусловлено рабочим режимом.

Нередки мышечные тонические боли. Из-за них подвижность ограничивается. Человек, страдающий этим синдромом, не может резко вставать. Обычно патология обусловлена искривлением позвоночного столба. Стадии заболевания бывают различными, для каждой присущи свои особенности болезненности. Сходными проявлениями указывают на себя спазмы мышц.

Если боль в пояснице отдает в бедро, при обследовании доктор может диагностировать нейродистрофический синдром. Такой объясняется одноименными процессами в позвоночной структуре. Болезненность этого типа беспокоит в положении лежа, чаще всего приходит в ночное время. Хотя боли зарождаются в области поясницы, внимание они обычно привлекают, когда распространяются на нижние конечности – именно ноги болят особенно сильно.

Есть вероятность болезненности вегетососудистого типа. Она объясняется одноименными нарушениями. Ключевая особенность, позволяющая диагностировать состояние – онемение конечностей.

Если боль в пояснице отдает в бедро, а это стало причиной обращения к доктору, то он попросит описать синдром, дабы точнее определить, в чем следует искать первопричину. Иногда боль возникает блуждающая, ее локализация быстро и часто меняется, постепенно наблюдается очевидное смещение очага болезненности в область ягодиц. Заболевание быстро прогрессирует, вскоре вся нога начинает болеть.

Без правильного лечения пациент в скором времени теряет возможность пользоваться конечностью, не может на нее опереться из-за синдрома. Неосознанно пытаясь уменьшить боль, человек начинает прихрамывать. В скором времени больной уже передвигается на полусогнутых конечностях, причем ту, что беспокоит сильной болью, выпячивает в сторону или выставляет вперед. Зачастую причина явления в защемлении нерва.

Известны случаи, когда боль, отдающая в поясницу слева или справа, объяснялась воздействием низкой температуры. Вызвать болевой синдром может перенесенная в прошлом травма. Сходными проявлениями на себя указывают радикулит и остеохондроз, иные позвоночные патологии. Исходя из характера синдрома, врач может заподозрить грыжу, нарушение целостности позвоночного фиброзного кольца. Чтобы точно понять, от чего пришла боль, необходима дифференциальная диагностика.

Официально поясничная боль, отдающая в ногу, называется люмбоишиалгией. Возможно симметричное явление охвата обеих конечностей или локализация на одной половине тела. Дополнительно синдром сопровождается ограничением подвижности и изменением оттенка кожных покровов конечностей. Возможна склонность к отекам. У некоторых ноги немеют, появляется ощущение жжения. Возможно распространение болевого синдрома на тазовые органы, повышение чувствительности организма в случае физической нагрузки.

Люмбоишиалгию провоцируют низкие температуры и позвоночные искривления, избыток или нехватка физической активности. Хорошо знают по себе особенности этого синдрома беременные женщины и лица, страдающие избыточным весом. Иногда боль помогает диагностировать метаболические нарушения или указывает на влияние стрессовых факторов.

Чаще всего причиной боли становится позвоночная патология. Нередки случаи спондилита, встречается остеопороз. Медицинская статистика показывает: многие лица лечатся от остеохондроза, артроза и грыжи. Есть вероятность опухолевого процесса, нарушения кровотока спинного мозга и утери функциональности некоторыми элементами позвоночного столба. Возможная причина боли – эпидуральный абсцесс.

Поясничная боль, отдающая в ногу, может сигнализировать о фибромиалгии. Сходным явлением на себя указывает миофасциальный синдром. При нем чаще всего боли особенно выражены в области малой мышцы ягодицы. Есть опасность невропатии, охватывающей седалищный нерв. Такое может провоцироваться неудачно проведенной инъекцией или давлением, нередко сопровождающим синдром мышечной деформации в форме груши. Возможно поражение крестцового поясничного нервного сплетения, нередко диагностируемого при патологии, локализованной в забрюшинном секторе.

Причиной боли может быть нарушение здоровья и целостности тазобедренного сустава или невралгия, развившаяся как последствие герпеса. Возможны психогенные факторы явления.

Лечение болей в спине, отдающих в ногу, лучше доверить доктору. Программу выбирают, исходя из особенностей диагноза. Сперва нужно уточнить состояние больного. Назначается общеклиническое обследование, в рамках которого собирают жалобы и историю болезни. Направляют на лабораторное обследование урину, кровь. Далее необходимо рентгенографическое обследование позвоночного столба, КТ или МРТ для уточнения его результатов. Иногда показана спинномозговая миелография.

В период острой боли необходимо соблюдать постельный режим и использовать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может прописать успокоительные средства и расслабляющие мышечные структуры. Рекомендована физиотерапия. Когда синдром ослабнет, лечение боли в спине, отдающей в ногу, продолжают массажем, мануальным курсом.

Врач подберет подходящие гимнастические упражнения, которые помогут укрепить органические ткани, но не перегрузят организм. Наблюдается положительный эффект лечения грязями, рефлексотерапии. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, больного направляют на операцию.

Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обусловлена соматическими причинами. Известно немало заболеваний, проявляющихся подобными симптомами. Чаще это или урологические проблемы или специфические патологии женской репродуктивной системы. Возможно появление болезненных приступов из-за язвенного обострения такого участка.

Боль может указывать на опухолевый процесс, локализованный в зоне органов малого таза. Иногда первопричина синдрома – беременность с закреплением эмбриона вне матки. Возможное объяснение – почечные болезни.

Болезненность может объясняться туннельным синдромом. Такой выявляют, если ощущения сильные и резкие, боль жгучая и появляется только с одной половины бедра. Причиной оказывается давление на нервный корешок или ветку нерва, питающего бедро.

Если болезненность охватывает коленную зону, поясницу, возможно, причина – ортопедические проблемы, затрагивающие бедренный сустав. Ощущения становятся сильнее при перемещениях и наиболее выражены, когда человек опирается на больную конечность. Двигаться с таким синдромом очень сложно.

Радикулопатия, известная также как радикулит, представляет собой клинический синдром, объясняющийся давлением на элементы нервной системы и нарушением целостности корешков. Патология принадлежит к числу поражающих периферическую НС. Спровоцировать ее могут травмы, воспалительные процессы, нервное защемление. Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, указывает именно на такое заболевание.

Его частота поистине пугает, поскольку в среднем каждый 10-й человек старше 40-летнего возраста на планете болен радикулитом. В последние годы патологию чаще выявляют у лиц младше 40. Группа риска – люди от 25 лет и старше. Особенно высока вероятность радикулита, если человек – спортсмен, водитель или вынужден длительное время проводить перед компьютером.

Инициирующий боль в пояснице, отдающую в право или влево, радикулит формируется на фоне позвоночных патологий. Зачастую ему предшествуют дегенеративные процессы или дистрофия позвоночных тканей. Нередок радикулит при остеохондрозе, протузии, грыже. Зачастую болезнь наблюдается у лиц, чей костно-мышечный аппарат сформировался с пороками, корректирующими мышечный тонус.

Выше вероятность радикулита при сколиозе, неправильной осанке, неудачном распределении физических нагрузок. Больше подвержены болезни люди, ведущие малоподвижный образ жизни, при котором нарушается качество тока крови. Свою роль могут сыграть недостаток питьевого режима, нехватка минералов, витаминов, в силу которой формируется остеопороз. Авитаминоз нередко сопровождается трофическими патологиями нервной системы.

Если боль в пояснице отдает в пах, спину, можно предположить радикулит, обусловленный, в частности, туберкулезом. Радикулопатия иногда объясняется сифилисом в хронической форме, остеомиелитом. Есть опасность иных очагов инфицирования, затрагивающих спинномозговые структуры.

Радикулопатия беспокоит людей, регулярно травмирующих позвоночный столб и ткани, окружающие его. Такое возможно, если человек вынужден терпеть удары, прыгать, сталкивается с растяжениями или скручиваниями.

Определенные риски связаны с избыточным весом первой или второй степени. Радикулопатия преследует людей, которым присущи вредные привычки, зависимость от спиртного и табачной продукции. Выше опасность радикулита, если человек пьет слишком много чая, кофе.

Если боль в спине отдает в поясницу, нарушается чувствительность крестцового отдела позвоночника и тела в этой области, если мышцы беспокоят слабостью, можно заподозрить радикулит. Указанная симптоматика – это и первые проявления, и основные признаки, которые беспокоят в течение всего случая. Пораженный участок определяется проблемами иннервации. Область может охватывать поясницу, ягодицы, заднюю боковую часть, бедро спереди.

Возможно распространение по внешней части голени. Радикулит может охватить стопу, большой палец, мышечную систему ног в области икр, лодыжку снаружи, пятку. Чаще всего патология формируется в хронической форме, ей присущи острые непредсказуемые обострения. Болезненность становится сильнее, если резко сменить позу. Ощущения активизируются при повышенной физической активности.

Боль в пояснице отдает в бока сильнее, если формируется грыжа, давящая на нервную систему.

Бывают несколько вариантов радикулопатии. Люмбаго – острая боль, появляющаяся в поясничной зоне, когда человек сталкивается с внезапной большой физической нагрузкой, воздействием очень высокой или низкой температуры. Приступ боли у некоторых длится лишь минуту-другую, у иных растягивается на часы и дни. Чаще всего диагностика показывает мышечное перенапряжение, грыжу между позвоночными дисками или их смещение.

Иногда наблюдается патология, охватывающая седалищный нерв (ишиас). Возможно поражение, защемление нерва. Боль в пояснице отдает в конечности, наиболее остро ощущается в области ягодиц, в бедрах сзади, иногда распространяется по всей длине нижней конечности. Болезненность может сопровождаться слабостью мышц. Боли при ишиасе стреляют, сходны с ударом электричеством. Некоторые больные описывают состояние как жжение, онемение. Болезненность варьируется по силе. У некоторых ощущения слабые, у других так сильны, что невозможно двигаться и спать.

Люмбоишиалгия – форма радикулита, при которой болезненность возникает в поясничной зоне и распространяется на конечности (верхние, нижние). Ощущения чаще ноющие и жгучие, сила постепенно увеличивается.

Подозревая радикулит, врач направит больного на исследование на натяжение. Характерное проявление заболевания – симптом Ласега. Если человек попытается поднять конечность ровно, лежа на спине, болезненность станет сильнее.

Необходимо сделать МРТ, КТ. Результаты покажут наличие грыжи, иных позвоночных патологий.

Если радикулит стал причиной того, что возникла и отдает в ногу боль в поясницу, лечение назначают, формируя курс негормональных противовоспалительных. Дополнительно помогут средства, расслабляющие мышечные ткани. Медикаменты ослабят активность воспалительного очага и уменьшат болезненность, устранят спазм мышц. На этапе ремиссии показана физиотерапия. Лечат электрофорезом, методом дарсонвализации.

У женщин боли в пояснице, отдающие в конечности, чаще всего появляются в период вынашивания ребенка. В это время сильно увеличивается вес тела, позвоночный столб с трудом справляется с дополнительной нагрузкой, формируется прогиб. Дополнительная проблема, сопровождающая такое состояние – невозможность использовать большую часть обезболивающих, а также ограничения в приеме иных препаратов.

Чтобы несколько облегчить синдром, можно пользоваться бандажами и корсетами, разработанными специально для дам «в положении». Такие системы помогают укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночный столб.

Подбирая вариант коррекции, нужно помнить: если у женщины боль в животе отдает в поясницу, причиной может быть не только беременность, но и разнообразные заболевания. Кроме описанных ранее риски сопряжены с возможными гинекологическими патологиями. Для беременных традиционно одними из самых опасных считаются болезни, охватывающие органы малого таза и костную систему этого участка организма.

Здоровье этих частей тела важно для хорошо протекающих родов, а от них, в свою очередь, зависит состояние новорожденного. Осложнения, сопровождающие роды, могут спровоцировать тяжелые последствия и для матери, и для ее чада.

Боли внизу живота, отдающие в поясницу, могут объясняться нарушениями и изменениями гормонального фона. Это создает стрессовую нагрузку на организм в целом, корректируются состояние и структура спинных хрящей, мышечной системы, связки становятся мягче. Чтобы минимизировать неприятные явления, рекомендовано правильно питаться.

Корректируя диету, следует посоветоваться с доктором, дабы исключить недостаточность каких-либо важных для плода соединений. Возможно, будущей матери пропишут витамины или минеральные комплексы. Могут порекомендовать йогу, гимнастику для женщин в «интересном» положении. Комплексный подход позволит исключить болезненность, не получив дополнительных осложнений.

Если в период вынашивания ребенка женщина ведет активный образ жизни, работает, особенно высока вероятность формирования грыжи между позвонками. Растет риск артроза. Если возникают боли, распространяющиеся на поясничную зону, бедра и ноги в целом, если ощущения отдают в бока, следует посетить доктора для определения первопричины. Самолечение, особенно в период беременности, категорически запрещено.

Поясничные боли в ряде случаев обусловлены менструальным циклом. Он сопровождается сильными колебаниями гормонального фона, одновременно в области малого таза накапливается жидкость. Меняется маточный тонус. У многих в период месячных выделений корректируется психоэмоциональный статус, растет тревожность, лабильность. Это влияет на мышечный тонус, повышая его.

Болезненность в области поясницы может указывать на маточную эрозию. Сходными явлениями себя проявляет яичниковая киста. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя обратиться к гинекологу.

В последние годы появилось много специализированных гимнастических программ, направленных на оздоровление женщин. Основная идея – умеренная и регулярная физическая нагрузка, повышающая стойкость отдельных тканей и систем. Ортопеды советуют ввести в повседневность специальные комплексы, разработанные для женщин. Легкие гимнастические упражнения не просто ослабляют боли, но эффективно устраняют ряд причин.

Гимнастику можно практиковать дома, можно ходить на групповые занятия. Предварительно следует посоветоваться с доктором, который определит, что вызвало боли, и порекомендует удачный курс. Одно из важных правил – не перенапрягаться и осторожно выполнять все гимнастические практики. Если боли усиливаются, необходимо сразу прекратить занятие и обратиться к специалисту.

Чтобы не столкнуться с болезненностью в области живота, поясницы, чтобы предупредить последствия повышенных нагрузок при беременности, рекомендовано постоянно придерживаться активного образа жизни. Важная задача – правильно определить уровень подготовки и подобрать упражнения, соответствующие ему. Любой женщине на пользу пойдет посещение бассейна.

Аэробика на воде позволяет повысить тонус мышечной системы, улучшить состояние дыхательных органов, укрепить сердце и сосуды.

источник

Боль в бедре — дискомфортное ощущение различной интенсивности, симптом развивающейся патологии. Она является своеобразной предупредительной и защитной реакцией организма на воздействие внешних или внутренних негативных факторов. При ее возникновении мобилизуются функциональные системы для устранения причины дискомфорта. В большинстве случаев организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием, и человек обращается за медицинской помощью.

Для диагностирования патологии, провоцирующей появление болезненных ощущений, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Установить ее помогает и изучение анамнеза, осмотр пациента, описываемый им характер и периодичность болей.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Боли в бедре — это не только признак какой-либо патологии. Они нередко возникают после серьезных физических нагрузок и активных спортивных тренировок. Для интенсивного сокращения мышц необходимо много энергии, получаемой при распаде глюкозы. В результате биохимических реакций в мышечных тканях накапливается много молочной кислоты. Именно она провоцирует возникновение жжения и болей. Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Молочная кислота выведется из организма, и состояние человека улучшится.

От дискомфортных ощущений могут страдать люди, ведущий малоподвижный образ. Боли возникают у них после продолжительной ходьбы или любой физической нагрузки. Ортопеды рекомендуют в таких случаях все-таки пройти полное обследование. Низкая двигательная активность может стать причиной развития артроза — рецидивирующей суставной патологии.

Если человек в течение дня много двигается, его тазобедренные суставы не подвергаются повышенным нагрузкам, но боль возникает с пугающей периодичностью, пришло время обратиться к врачу.

Резкая боль в бедре возникает в момент травмирования мышц, костей, суставов, связочно-сухожильного аппарата. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, особенно в пожилом или старческом возрасте. Чем старше пострадавший, тем меньше вероятность его полного выздоровления. Боль настолько острая, что человек теряет сознание, появляется при таких травмах:

• перелом тазовой кости в ее крестцовой части;
• компрессионные травмы в поясничном отделе позвоночника, возникающие в результате падения с высоты;
• повреждение тазобедренного сустава, костей бедра из-за падения, сильного удара, длительного сдавливания.

Сильнейший болевой синдром требует немедленной госпитализации пациента в отделение травматологи. При вывихах, подвывихах, разрывах мышц, сухожилий, связок дискомфортные ощущения не менее интенсивные. Но при таких травмах их выраженность может постепенно снижаться. В некоторых случаях человек даже не обращается в лечебное учреждение. Разорванные волокна срастаются неправильно, нередко их целостность не восстанавливается вовсе. В итоге боли в бедре становятся ноющими, хроническими, усиливающимися при ходьбе или незначительной физической нагрузке. Нередко у травмированного человека спустя несколько лет развивается остеоартроз — патология, не поддающаяся полному излечению.

Частой причиной болей в бедре становится коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава. Дегенеративно-дистрофическая патология при отсутствии врачебного вмешательства медленно, но упорно прогрессирует. На начальной стадии коксартроза дискомфортные ощущения выражены слабо, возникают при повышении двигательной активности. По мере разрушения гиалинового хряща и истирания костных поверхностей боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Они сопровождаются хрустом и щелчками в суставе, его утренней отечностью и скованностью движений. Спустя некоторое время интенсивность болей вновь снижается. Это ни в коем случае не свидетельствует о выздоровлении — суставная щель срастается, и врачи диагностируют анкилоз — полное обездвиживание тазобедренного сочленения.

Дискомфорт при движении и в состоянии покоя может сигнализировать также о развитии следующих острых и хронических патологий:

• синовит — воспалительный процесс, протекающий в синовиальной сумке, распространяющийся на связки и сухожилия. Чаще всего поражает один тазобедренный сустав, двусторонний синовит выявляется достаточно редко. Для острой патологии характерно возникновение резкой, пронизывающей боли, а для хронической — приглушенной, ноющей. Ее часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма: высокая температура и желудочно-кишечные расстройства;

• артрит — воспалительный процесс в полости тазобедренного сустава. При обострениях провоцирует сильнейшие боли, распространяющиеся по передней и задней поверхности бедра, иррадиирущие в колено, голень, лодыжку. Артриты могут протекать на фоне общей интоксикации организма. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре наступает необратимое поражение хрящевых тканей. По причине развития артриты делятся на инфекционно-аллергические, травматические, метаболические, дистрофические, ревматические;

• асептический некроз костной головки — отмирание тканей в тех участках, где на тазобедренный сустав ложится наибольшая нагрузка. Симптоматика патологии проявляется так: на начальном этапе боль в правом или левом бедре резкая, внезапная, локализующаяся в области сустава. Затем она распространяется в пах, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, колено. В течение нескольких дней интенсивность болевого синдрома не снижается, мешая человеку не только передвигаться, но и сидеть. Затем самочувствие человека улучшается, дискомфортные ощущения возникают лишь при серьезных физических нагрузках. Вскоре они возвращаются, а их выраженность значительно усиливается.

Частой причиной болей в бедре становится ревматическая полимиалгия. Ее этиология до сих пор не установлена. Одни ученые выдвигают гипотезы о развитии заболевания в результате инфицирования человека вирусами. Другие считают, что спусковым крючком к возникновению патологии служат наследственность и сбой в работе иммунной системы. При ревматической полимиалгии человек страдает от тянущих, дергающих, режущих болей. Они появляются не только при динамических, но и при статистических нагрузках. Чтобы снизить интенсивность дискомфортных ощущений, больной очень часто меняет положение тела.

Причины появления боли в левом или правом бедре устанавливаются только после изучения результатов рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных исследований. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно. Даже если человек болен ревматоидным артритом, поражающим все суставы, вывод о причине возникновения болей не столь очевиден. В некоторых случаях они спровоцированы патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату. Что еще может спровоцировать ухудшение самочувствия человека:

• защемление нервов, иннервирующих пояснично-крестцовый отдел позвоночника;

• патологии сердечно-сосудистой системы, протекающие на фоне стойкого сужения аорты и подвздошных артерий, снабжающих кровью нижнюю часть тела человека;
• синдром подвздошно-поясничных мышц, сопровождающийся повреждением бедренных нервов и расположенных поблизости мышечных тканей;
• костно-суставные заболевания инфекционного происхождения — остеомиелит, туберкулез костей, абсцесс, возникающий при тяжелом течении аппендицита;

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

• воспалительные процессы в органах женской или мужской мочеполовой системы.

Причиной болей в правом или левом бедре и ноге могут стать доброкачественные и злокачественные новообразования, сформировавшиеся метастазы. Например, рак простаты может метастазировать в кости, провоцируя интенсивный болевой синдром.

Дети ведут более активный образ жизни, чем многие взрослые, поэтому травмируются чаще. Тянущая или ноющая боль в бедре может стать результатом падения с велосипеда, прыжка с высоты, удара ногой. Травматологи рекомендуют обязательно обратиться за медицинской помощью даже при дискомфортных ощущениях слабой интенсивности. Опорно-двигательный аппарат детей только формируется. Предсказать последствия травмирования, предупредить развитие осложнений может только врач. Что еще провоцирует возникновение болей у ребенка:

• врожденный вывих, обычно диагностируемый в течение полугода после рождения;

• остеохондропатия, поражающая кости нижних конечностей, для которой характерны доброкачественное хроническое течение и относительно благоприятный исход;
• эпифизеолиз головки кости — разрушение зон роста костей в области эпифизарных пластинок (хрящевых пластинок роста);
• остеомиелит и его осложнение — коксит, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Довольно редко после жалоб ребенка диагностируются скрытые переломы. Их провоцируют различные нарушения процессов формирования костей и суставов, например, при рахите.

Навсегда устранить боль в бедре поможет лечение патологии, ставшей ее причиной. Терапия многих суставных и костных патологий может занимать несколько месяцев или лет. Поэтому для улучшения самочувствия больного ортопеды, ревматологи, травматологи назначают препараты с анальгетическим действием. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

• нимесулидом;
• кеторолаком;
• диклофенаком;
• ибупрофеном;
• мелоксикамом.

Для устранения сильного болевого синдрома используются НПВС в инъекционных растворах. Их анальгетическое действие проявляется спустя несколько минут после введения препаратов. Через 5-7 дней лечения врачи заменяют инъекции таблетированными формами НПВС. При тяжелых системных патологиях тазобедренного сустава, например, коксартрозе пациенту часто приходится принимать обезболивающие препараты. Чтобы минимизировать вероятность поражения НПВС слизистой желудка, их комбинируют с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Избавиться от тянущих, ноющих болей в бедренном суставе позволит применение мазей с НПВС. Они наносятся тонким слоем и слегка втираются в кожу. Особенно эффективны они при патологиях, сопровождающихся воспалением: синовитах, артритах. После абсорбции активных ингредиентов происходит ослабление болезненных ощущений, купирование воспалительного процесса и отека. Выраженное анальгезирующее действие характерно для таких наружных препаратов:

Врачи нередко назначают местные НПВС для лечения болей в бедре, чтобы снизить разовые и суточные дозировки системных препаратов.

Для купирования острого воспаления используются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Чтобы устранить режущие боли, гормональные препараты нередко вводятся прямо в полость сустава вместе с анальгетиками или анестетиками. Внутрисуставные инъекции не используются чаще 3-5 раз.

Для усиления лечебного действия препаратов пациентам рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия. После 5-10 сеансов боли ослабевают или исчезают вовсе. Врачи предупреждают, что устранить дискомфортные ощущения консервативными методами можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

источник

Причины болей в области тазобедренного сустава и поясницы отличаются большим разнообразием, особенно когда наблюдаются у женщин. Поэтому только комплексное обследование у врача позволит точно установить, какое заболевание привело к неприятным симптомам, заставляющих болеть мышцы и суставы. Тогда несложно будет назначить лечение, которое снимет воспаление, не допустит образование грыжи, если боль вызвана остеохондрозом.

Любой дискомфорт в области спины доставляет неприятности: меняется походка, ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность. Но при боли в пояснице и бедрах у женщин говорить о дискомфорте не приходится, это по-настоящему медленно и неуклонно разрушает жизнь, особенно если неясной остается природа этого симптома. Причин, которые его вызывают, очень много, поэтому обязательно нужна профессиональная диагностика. См. также: боль ниже поясницы у женщин при наклоне.

Опоясывающая боль в пояснице, которая отдает в бедра и вызывает чувство онемения в ногах, по силе и характеру бывает разной. Тянущая, резкая, периодически возникающая или присутствующая постоянно, усиливающаяся при ходьбе или в покое, она способна рассказать и о проблемах, возникших в организме.

1. Патологии позвоночника увеличивают нагрузку на мышцы бедер и поясницы, так организм пытается облегчить процесс ходьбы и сберечь жизненно важный позвоночный ствол, повреждения которого способны вызвать паралич и даже смерть.
2. Повреждения бедренной кости или мышц также отзываются в пояснице, усиливая нагрузку на позвоночник. А это грозит патологическими изменениями уже в нем, проблемами с кровоснабжением тканей, разрушением хрящей, суставов, позвонков.
3. Заболевания внутренних органов, воспалительные процессы или новообразования в брюшной полости также вызывают эти симптомы.
4. Лишний вес у женщин непременно скажется на состоянии мышц и костей, увеличение нагрузки отзовется и в пояснице, и в бедрах при длительной ходьбе, долгом пребывании в одном положении, при занятиях, требующих однообразных движений длительное время.
5. Беременность на большом сроке – еще один повод для появления дискомфорта в области поясницы и бедер.

Мышечные спазмы часто настигают женщин, увлекающихся пауэрлифтингом, силовыми видами спорта, фитнесом без грамотного, правильно подбирающего комплексы для прокачки той или иной группы мышц.

Болезни костей, суставов, внутренних органов лечат разные медики. При хронических формах женщины без труда определяют локализацию боли, могут знать о приближении обострения за несколько часов, знать, что его вызывает.

Среди таких хронических заболеваний самые распространенные:

1. Коксартроз, поражающий тазобедренный сустав, вызывающий сильные боли в одном или обоих бедрах. Развивается болезнь в течение 2 – 3 лет, но ее спонтанное и бурное развитие может быть спровоцировано стрессом, травмами или значительным физическим усилием. Характерны не только боли в пояснице, но и паховой области, с течением времени, если не лечить артроз, появляется ограниченность в движении ног. Женщины после 40 лет склонны к этому заболеванию чаще мужчин.
2. Инфаркт – не только для сердца опасно заболевание с грозным названием, инфаркт тазобедренного сустава называют еще асептическим некрозом головки сустава. Его признаки практически идентичны с коксартрозом, однако развивается болезнь в течение 3 – 5 дней, боль острая, не проходящая в покое, женщины подвержены болезни реже мужчин.
3. Воспаление сухожилий – женщины в период климакса часто сталкиваются с этой напастью, страдая от сильной боли, не стихающей в покое. Прогнозы в случае воспаления сухожилий достаточно оптимистичные, при бурном развитии и течении правильный подбор лекарств избавит от него за 25 — 30 дней почти бесследно.
4. Артрит – хроническое заболевание, трудно поддающееся контролю, отличает его от других то, что основные проблемы возникают по утрам – скованность в движениях, боль в тазобедренном суставе при попытках сесть, подняться с кровати. Только своевременная диагностика и правильное лечение способны приостановить, замедлить развитие патологии.
5. Остеохондроз поясничного отдела – знакомое многим заболевание, не делающее различий в полах и возрастах, оно способно дремать годами, а потом дает о себе знать сильными приступами боли или ограничением подвижности. При этом очень трудно понять, где сидит источник этой боли.
6. Полимиалгия ревматического типа – развивается у имеющих склонность к этой болезни женщин после переохлаждения, стресса, физического или нервного перенапряжения, иногда – тяжелой физической работы.
7. Защемление седалищного нерва – наиболее частая и крайне болезненная причина, даже небольшое воздействие на пораженный участок нетерпимо.

Вызывает защемление нерва смещение позвонков, сдавливание новообразованиями или воспалительным процессом; боль «прошивает» тело по одной стороне от поясницы до бедра, ноги.

Поясничная область страдает при падениях, когда женщина считает, что «приземлилась» на ягодицы. Мягкие ткани защищают бедренную кость, но не всегда справляются с последствиями полностью. Сильные ушибы могут долго болеть, сопровождаются отеками, кровоподтеками на ягодицах. Повреждения мышц, тканей, связок не только не дают сидеть или лежать, двигаться, но могут и спровоцировать воспалительные, некротические процессы. Еще хуже, если падение было не столь удачным и ушиблена спина: до синяков и отека. Каждое из таких падений должно заставить обратиться к медикам для осмотра и исключения опасных повреждений внутренних органов.

Вызывают боль в пояснице и бедрах у женщин причины, не всегда связанные с патологиями позвоночника, межпозвонковыми грыжами, трещинами, травмами, смещением дисков.

1. Мышцы – спазм или простое перенапряжение подвздошно – поясничной мышцы не позволяет даже двигаться без боли, подниматься вверх по лестнице, бежать, тем более, поднимать тяжелые сумки.
2. Почки – мучительную боль в пояснице и бедрах вызывает целая группа болезней почек и мочеполовой системы.
3. Опухоли – самая опасная из причин, вызывающих боль. Боли совершенно неясной этиологии всегда должны настораживать женщину, заставить ее пройти самое серьезное обследование, так как болевой синдром проявляется при стадиях заболеваний, требующих срочного медицинского вмешательства. Следует помнить, что боль в области поясницы и бедер может провоцировать рак яичника, молочной железы, кишечника. Это может оказаться и остеосаркома – рак костной ткани, хондросаркома, поражающая хрящевую ткань.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать осложнений после травм, повреждений, перенапряжения, вовремя распознать опасные болезни и предупредить необратимые последствия.

Среди опасных болезней, которые вызывают боль в спине, есть и инфекционные.

1. Остеомиелит – гнойное воспаление развивается глубоко в кости, боль давящая, становится непереносимой при постукивании. Эта болезнь погубила тысячи жизней, но сейчас с ней успешно борются.
2. Фасциит – заражение вызывает некроз тканей, закупорка сосудов приводит к нарушениям кровоснабжения.
3. Абсцесс бедра – воспалительный процесс, вызванный инфицированием ран или незалеченных травм.

Эти болезни требуют лечения, так как в течение короткого промежутка времени состояние может стать угрожающим для жизни, особенно если отмечается ухудшение состояния, лихорадка, слабость.

Болезненные ощущения в спине могут быть признаком многих заболеваний, поэтому стоит начать обследование с терапевта, участкового врача, который внимательно выслушает пациентку, назначит дополнительные исследования, анализы, а затем направит к хирургу, неврологу, ревматологу, инфекционисту, онкологу, чтобы начать немедленное лечение.

Требуются и консультации с сосудистыми хирургами, фтизиатрами, ортопедами.

Рентгенография, УЗИ, томография нужны обязательно, как и общий и развернутый анализ крови, мочи. При подозрении на опухоли назначают и колоноскопию, так как онкологические процессы в малом тазу, кишечнике часто проходят незаметно на ранних стадиях, а подобные исследования позволяют обнаружить опухоли. См. также: боли в пояснице по бокам у женщин.

Неважно, в репродуктивном возрасте женщина или нет, требуются постоянные умеренные физические нагрузки, чтобы избежать проблем с половой системой. Регулярные занятия спортом, пешие прогулки, гимнастика помогут держать в тонусе мышцы, разрабатывать связки и суставы.

В обязательном порядке стоит 1 раз в год посещать гинеколога, маммолога, проверять уровень гормонов. При выявлении болезни строгие соблюдения рекомендаций врача, выполнение всех прописанных процедур, прием лекарственных препаратов помогут избавиться от боли и избежать ухудшения состояния в дальнейшем.

источник

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
• артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

• Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
• Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
• Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
• Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
• Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
• При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
• Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
• Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

источник