Причины болей в пояснице по ночам и утром

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Почти каждый второй испытывает неприятные ощущения от того, что болит спина по утрам. На самом деле факторов недуга может быть множество – человек мало двигается, не замечает развития болезней или всему виной попросту неудобная кровать. Почему утром болит спина в области поясницы – разберём в нашем обзоре.

Утро нельзя назвать добрым, если оно сопровождается ноющей или резкой болью. Тем более, если от неё вы и просыпаетесь. Почему в утренние часы болит спина – в этом обзоре мы рассмотрим факторы, которые могут провоцировать дискомфорт в поясничном отделе:

Гиподинамия – недостаточно активный образ жизни, лишний вес. Попробуйте начать день с зарядки и боль постепенно уйдёт.
Стресс – постоянная возбудимость провоцирует нервные клетки.
Беременность – женщина «в положении» намного чаще испытывает дискомфорт из-за развивающегося плода.
Воспаление в мочевыводящей системе. После сна болит спина в области почек, значит не всё в порядке с мочевой системой. Яркий признак – тупой болевой синдром в почках, который продолжается, не зависимо от позы пациента. Облегчение может наступить только после опорожнения мочевого пузыря.
Заболевания поджелудочной железы. Нарушения в поджелудочной могут отражаться тем, что болит поясница утром после сна. Отличительная черта – опоясывающие ноющие боли.
Патогенез позвоночника: грыжа, сколиоз, радикулит и остеохондроз. Последний указанный диагноз как раз проявляет себя чаще всего именно утром. Неприятные ощущения охватывают зону между лопатками, копчик и пояс.
Заболевания органов брюшной полости – панкреатит, аппендицит, болезни ЖКТ.
Воспалительные процессы в дыхательной системе.
Патология суставов: артрит, артроз, болезнь Бехтерева – эти болезни могут спровоцировать дискомфорт.
Неестественная поза спящего.

Многим знакома эта ситуация, когда по утрам болит поясница, а потом проходит. Мы говорим о неприятных ощущениях, которые постоянно проявляет себя утром и утихают в разгар дня. Пациент даже не замечает изменения своего состояния и постоянно откладывает лечение. А с утра всё повторяется. Такой день сурка рано или поздно приведёт к осложнениям и вот почему.

Во время сна мышцы и суставы расслабляются. При описанном патогенезе объём межсуставной жидкости, которая действует по принципу смазки, уменьшается. Утром ткани переходят в фазу активности, но вещество, которое должно смягчать их движение выработалось в малом количестве, вот почему после сна появляется спазм. В течение дня суставная жидкость начинает вырабатываться в прежнем объёме и болевые ощущения исчезают.

Частая причина боли – это остеохондроз, распространённое заболевание спины. Оно вызывает неприятные ощущения в суставах позвоночника и лишает пластичности. Если болит поясница после сна, то это и есть первый признак патогенеза. Есть ещё несколько отличительных черт:

Даже при слабом покашливании есть ощущение болезненных прострелов в спине и пояснице.
Невозможно свободно нагнуться.
После интенсивных движений чувствуете упадок сил.
Постоянная утренняя ноющая опоясывающая боль.

Остеохондроз проявляется болями в разных частях позвоночника.

Шейный — в этом случае после сна болит спина в области лопаток, шеи, плечах. Потеря чувствительности в конечностях и ориентации в пространстве и мушки перед глазами.
Грудной— нарастающая боль в спине, груди, между рёбрами. Затруднённое дыхание.
Поясничный— затруднённое движение при наклонах, болит поясница по утрам, а также наблюдаются желудочные колики.

Еcли вы подозреваете, что боль в пояснице после сна – это признаки остеохондроза, то не медлите с визитом к доктору. Именно специалист подскажет, какое лечение будет самым эффективным.

После сна болит спина в области поясницы — зачастую суставы, шея и спина страдают из-за разрушения хрящей, которые облегчают трение. Хрящевой тканью (матриксом) покрыты и диски позвоночника. Если в ней не задерживается влага, то происходит трение костей и начинается воспаление. Потому и болят суставы, а диски при этом перестают справляться со своей основной задачей – фиксацией позвонков. Это и есть признак артроза. Он как тихий убийца – может протекать годами бессимптомно и начать проявлять себя болью в пояснице по утрам после сна.

Важно понимать, что хоть облегчение и наступает, но болезнь ещё никуда не делась. Симптом пропадает временно. Поэтому лучше как можно быстрее приступить к лечению. Для этого нужно пройти обследование. Оно включает:

Сдачу крови и мочи на общий анализ. Лабораторное исследование покажет, в какой фазе находится заболевание и какой из органов поражён. Анализ мочи покажет, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
Биохимический анализ крови.
Рентген позвоночника – позволит проанализировать состояние суставов.
Возможна компьютерная томография позвоночника, которая выявит возможные защемления и искривления.
Анамнез. Врач ознакомится с историей болезни. Возможно, боли в пояснице после сна – это следствие застарелых болячек. Он выяснит, нет ли подобных недугов у ваших ближайших родственников и не влияют ли на ваше здоровье условия труда.

После того как все подготовительные процедуры пройдены, нужно приступать к лечению. Процесс может делиться на несколько этапов:

Устранение причины патогенеза.
Комплексное воздействие на очаг заболевания.
Купирование симптомов с помощью медикаментов, направленных на снятие воспаления.

В случае заболеваний костно-мышечной системы утренние боли в пояснице помогают снять противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и другие лекарства, содержащие диклофенак. Их можно применять в различных видах, выбор зависит от интенсивности болей:

Таблетки — обычно их принимают во время еды. Людям с заболеваниями ЖКТ нужно пить их вместе с препаратами, снижающими уровень кислотности в желудке.
Мази — точечно обезболят и снимут воспаление.
Уколы.

Кроме того, хорошо помогают миорелаксанты. Это лекарственные вещества, снимающие напряжение скелетной мускулатуры. Среди них известны Панкуроний и Викуроний. Использовать их следует только по назначению врача и не увлекаться – они могут вызвать паралич мышц.

Если боли в пояснице по утрам не прекращаются, то врач может назначить постельный режим, и для дополнительной поддержки поражённой зоны назначить ношение корсета.

Спать на ортопедическом матрасе намного полезнее в случае таких заболеваний.

Хорошим инструментом поддержки станет лечебная гимнастика и сеансы мануальной терапии. Специалисты помогут сделать крепче мышцы, а позвонки более подвижными.

Лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Особенно когда дело касается опорно-двигательного аппарата – его нам нужно беречь. Чтобы не задаваться вопросом почему болит спина после сна, возьмите себе на заметку несколько правил:

Не поднимайте тяжести. Без надлежащей подготовки, это может привести к ряду заболеваний.
Ведите активный образ жизни. Больше спорта, но нагрузки не должны быть экстремально интенсивными. Можно просто ввести новые привычки – ходить пешком, перестать пользоваться лифтом, совершать велосипедные прогулки.
Запишитесь в бассейн. Плавание – это отличная профилактика, если болит спина после сна.

Не затягивайте с походом к врачу. Это полезно даже в плановом режиме в качестве профилактики.

Нельзя обойти в этом обзоре одну из самых частых причин того, почему по утрам болит поясница. Долгое сидение за компьютером, которое может затянуться до утра. А после короткого сна – ноющая боль в пояснице. При таком режиме выросло уже целое поколение. Неудивительно, что сейчас многие люди в самом разном возрасте страдают от описанного недуга. Во время онлайн-игры человек находится в постоянном напряжении и может резко вскочить, отождествляя себя с героем, убегающим от монстров. Это влияет не только на психику, но и на физическое состояние. Единственное лекарство – это перестать засиживаться перед компьютером и ложиться спать вовремя.

Каждое утро болит поясница, но кажется со здоровьем всё в порядке. Этому могут быть и другие причины:

Неправильное положение тела во время сна. Засыпать, лёжа на спине – это не самая удачная поза. Дело в том, что так образуется неестественный прогиб в пояснице, что и является причиной дискомфорта. Попробуйте избавиться от этой привычки.
Нарушенное кровообращение спины. Отёк может быть причиной того, почему после сна болит поясница. Она появляется после травмы спины. Сделайте так, чтобы во время сна позвоночник получал беспрепятственный приток крови.
Неудобная кровать. Неудивительно, что именно неудобная кровать может стать причиной тому, по утрам болит спина. Ведь это то место, где мы проводим важную часть своей жизни. Слишком мягкое ложе или матрац с провисающими прутьями может принести ощущение дискомфорта. После сна в такой кровати появляется боль в шее и пояснице. Выбирайте только жёсткие поверхности, чтобы позвоночник принимал своё естественное положение во время вашего отдыха. Это станет залогом правильной осанки.

Здоровье спины – это залог нашей активности. А движение – это жизнь. Поэтому, если вы всё чаще замечаете, что у вас болит спина утром сразу после сна, не рискуйте и обратитесь к врачу, а после выполняйте все назначенные рекомендации.

источник

На позвоночник человека осуществляется практически постоянная высокая нагрузка. Во время сна организм должен отдыхать, восстанавливать силы, но так получается не всегда. Стрессы, физическое перенапряжение отражается болями в отделах позвоночного столба. Боли в спине возникают по разным причинам, иногда в определенных позах или при движении. Почти половина населения страдает от болезненных ощущений в поясничном отделе после пробуждения. Разберемся, какие могут быть источники проблемы.

К причинам болей в пояснице после сна принято относить экзогенные и эндогенные факторы.

Внешние причины того, что возникает боль в спине после сна:

Сон в неудобной позе (когда мышцы спины находятся в напряжении, происходит спазм, в результате ощущаются «ноющие», «тянущие» боли);
Неподходящий матрац (отдых на мягких матрацах, которые не подстраиваются под особенности положения позвоночника, заставляют позвоночный столб находиться в неестественном положении, оказывая вновь нагрузку на мышцы спины, в итоге мышцы перенапрягаются);
Неправильная подушка (болезненные ощущения в шейном отделе могут возникать из-за неправильно подобранной подушки, она либо слишком высокая, либо низкая).

Внутренние причины того, что каждое утро у человека болит поясница:

Остеохондроз. Данный разрушительный процесс хрящевой и костной тканей позвоночного столба может происходить в шейном, в грудном и в поясничном отделах.
Развивается на фоне невралгии, переохлаждения, естественное изнашивание организма.
Симптомами является напряженность в месте возникновения проблемы, онемение конечностей. При шейном остеохондрозе возникают головные боли, шум в ушах, проблемы со зрением, болезненность ощущается в зоне плеч и лопаток.
При грудном остеохондрозе возникают боли при дыхании, при неправильной позе во время лежания.
Поясничный остеохондроз характеризуется интенсивной болью при движении, резких поворотах.
Болезни суставов. Ещё одной причиной болей поясницы после сна может стать воспаление суставов. Болезненные ощущения возникают по причине длительного нахождения человека в состоянии покоя, то есть во время сна. По мере пробуждения и увеличения двигательной активности боль в суставах проходит.
Спазмы в мышцах. Спазмы мышц возникают, как правило, в результате повышенного напряжения мышц. Перенапряжение возникает в результате травм, физических перегрузок. Воспаление травмированных сухожилий, связок и мышц характеризуется острыми болезненными ощущениями во время движения (особенно после длительной статической позы), может уменьшаться во время отдыха и принятия «правильного» положения тела.
Межпозвоночная грыжа. Болевые ощущения в спине возникают сразу после сна в области поясницы часто в состоянии при грыже, а во время движения интенсивность боли снижается. Боль резкая, сильная и может появиться внезапно.

Если человек ощущает боль в пояснице после сна на животе, то предрасполагающими факторами могут быть такие заболевания, как:

Спондилоартроз;
Сколиоз;
Остеопороз;
Болезнь Бехтерева;
Заболевания внутренних органов;
Невралгия.

Боли по утрам в поясничном отделе могут быть причиной банального перенапряжения, результатом продолжительного сидения, а также следствием развития патологических процессов в отделах спины и при нарушении работы внутренних органов.

Возможные патологии позвоночного столба:

Онкология позвоночного столба (заболевание встречается редко, к причинам формирования метастаз относят снижение иммунитета в результате поражения ВИЧ-инфекцией и СПИДа, вирус папилломы человека, радиационное и химическое поражение);
Переломы позвонков (возникают при чрезмерной нагрузке на позвонки, например, прыжки с высоты; незначительные, казалось бы, повреждения механического характера способны привести к тяжелым последствиям здоровья человека);
Туберкулез позвоночника (возникает при туберкулезе легких в запущенной стадии, боль носит разный характер, возникает в основном во время движения и нагрузки на спину);
Остеопороз (заболевание проявляется в связи с истончением тканей в позвоночнике, из-за отсутствия достаточного питания клеток.

Ускоряют процесс разрушения: алкоголь, кофеин, пониженная или повышенная активность, травмирование отделов позвоночника, химическая или лучевая терапия, прием гормональных препаратов, недостаточный вес).

Болезни внутренних органов также являются причиной болей в спине по утрам после сна. В список опасных патологий включают:

Заболевания почек и мочеиспускательной системы (проблемы почек характеризуются локализацией болевых ощущений с одной стороны тела, интенсивность боли не зависит от положения тела, устраняют болезненность только средства для снятия спазмов, наблюдается частое и болезненное мочеиспускание);
Гинекологические заболевания (сильные боли в области поясницы и женщин могут возникать по разным обстоятельствам, это может быть неправильное расположение матки, воспалительные процессы в репродуктивном органе и его придатках, эндометриоз, предменструационный период);
Простатит у мужчин (простатит является очень опасным заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения может достаточно быстро перейти в рак простаты, боли в пояснице и паховой области, такие же болезненные мочеиспускания включены в список симптомов воспаления предстательной железы);
Патологические процессы в кишечнике (часто болям в кишечнике сопутствует попадание в организм человека опасных паразитов. Воспалительные процессы органов пищеварения приводят к разрушению целостности соединительной ткани, в результате у больного образуется язвенная болезнь или перитонит; в дальнейшем бактерии размножаются в кровеносной системе, что может привести к летальному исходу).

Болит поясница утром после сна, а потом проходит, и у беременных женщин из-за тяжести плода. Стрессы, сидячий образ жизни, неправильное питание – всё, что человек испытывает и к чему привыкает на протяжении жизнедеятельности, отражается изменениями в организме.

Лечение болей в спине самостоятельно можно осуществить в домашних условиях при помощи обезболивающих средств на негормональной основе для наружного применения:

Средства нетрадиционной медицины от болей в спине:

Листья дубового дерева и папоротника помогут облегчить боль, за счёт расслабления мышц;
Неочищенную свёклу натереть на терке, слить свекольный сок, а к оставшейся гуще добавить керосин. Тщательно перемешать ингредиенты, приложить к больному месту, привязав тканью;
Если источником болей являются заболевания почек, то полезно принимать внутрь настои из шиповника, крапивы или подорожника;
При радикулите и остеохондрозе помогает ромашковый чай, который успокоит нервную систему, прогреет мышечные ткани;
Ежедневное употребление меда, разведенного в кипяченой воде комнатной температуры, окажет положительный эффект на организм, в том числе укрепит иммунную систему.

Важно обеспечить покой мышцам спины. После устранения боли следует заниматься укреплением спинных мышц, делать гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Ответить на вопрос «Почему болит поясница утром после сна?» сможет только врач после проведения диагностики пациента. При резких болях, мешающих полноценному движению, при травмах и ударах спины следует незамедлительно обратиться к участковому врачу, который даст направление на анализы. Также болями в отделах спины занимается невропатолог, уролог, гинеколог.

На консультацию к врачу нужно идти, если:

боль после сна в пояснице возникает регулярно, и потом проходит, продолжительное время (в течение недели);
боль не отпускает круглосуточно и принятые меры в домашних условиях не помогают;
Заболеванию сопутствует высокая температура тела;
Возникает онемение конечностей.

Чем быстрее пациент обратиться к врачу, тем лучше и быстрее пройдет лечение. Самостоятельная диагностика может добавить осложнения потому, что если боль ощущается в одном месте, то источник находится там же.

источник

Причины боли по утрам в пояснице
Симптомы
Лечение утренней боли в пояснице
Боль в пояснице ночью и после сна – это важный симптом, который может говорить о заболеваниях позвоночника. Его нельзя игнорировать, необходимо быстро обратиться к врачу. Специалист, занимающийся подобными проблемами – вертебролог.

Обратиться можно в Клинику доктора Игнатьева к вертебрологу, где будет предоставлена качественная и квалифицированная медицинская помощь. Прием специалистов осуществляется по предварительной записи.

Боль в пояснице после сна или ночью встречаются довольно часто, но все же составляют небольшой процент от общего числа жалоб на болевой синдром. Чаще всего такие боли беспокоят тех людей, кто ведет малоподвижный образ жизни и при этом спит на неудобной кровати или в неудобном положении. В результате такого сна происходит спазм мышц, что приводит к сильным болям. Наименьший процент болей после сна вызван таким редким заболеванием, как болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит. Чаще такие проблемы возникают у женщин, а также у людей с избыточным весом, независимо от пола.

Где и как локализуется боль в пояснице:
– В положении лежа на спине/животе
– По утрам, после сна;
– По ночам, перед сном;
– Ночью и утром.

После сна или во время сна болевой синдром может беспокоить по множеству причин. В 90% случаев причина кроется в заболеваниях позвоночника, нервной системе.

Основные причины:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника;
Протрузия поясничных дисков;
Спондилоартроз, спондилез, спондилолистез;
Стеноз позвоночного канала на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний;
Миозит, миалгия;
Псоит при беременности;
Неправильное положение во время засыпания – на спине. Из-за этого поясничный изгиб увеличивается, что приводит к болям.

Для того чтобы исключить другие заболевания, следует проводить дифференциальную диагностику:

Заболевания почек (в том числе алкоголизм), часто сопровождаются отеками, симптомы усиливаются при постукивании в области правой или левой почки на спине (симптом Пастернацкого). Рекомендовано провести анализ мочи;
Проблемы с гинекологическими органами у женщин диагностируются при помощи УЗИ, осмотра гинеколога. Могут беспокоить такие заболевания как аденомиоз, аднексит аменорея, ;
Другие отраженные боли от внутренних органов (надпочечники, печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок и т.д.)
Асептическое воспаление тел позвонков;
Посттравматические явления;
Опухолевые заболевания (в том числе аденома простаты);
Системные, аутоиммунные процессы (ревматизм, артрит/артроз и т.д.)

Болевой синдром может появиться, как во время сна, так и после пробуждения. Как правило, боль носит характер ноющей, и проходит спустя час после пробуждения. В большинстве случаев избавиться от боли помогают простые упражнения, утренняя зарядка. Но в отдельных тяжелых случаях болевой синдром очень интенсивен и преследует больного на протяжении длительного периода. Это свидетельствует о серьезном заболевании позвоночника.

Типичные жалобы при заболеваниях позвоночника:

Появились тянущие/ноющие боли в пояснице лежа, стоит на несколько минут лечь на спину и она начинает ныть и раскалываться;
Боль в спине особенно по утрам, поясница затекает, ноет и каменеет. Нужно после сна расходиться, чтобы избавится от ощущений;
Болит поясница ночью и утром, стоит только прилечь, ноющая боль постепенно нарастает и беспокоит все сильнее;
Каждое утро болит внизу спины, тянущие ощущения. Сплю на жесткой постели, но не помогает. Сильно заметно после долгого сна;
Проснулся утром и через полчаса не смог поворачивать туловищем, так как возникла острая боль в спине, что делать;
Лежа на животе, болит поясница, но как поднимаюсь, все симптомы начинают уходить;
После сна на спине ноет поясница, приходится долго расхаживаться, чтобы устранить ее.

После постановки точного диагноза специалисты клиники начинают лечение, целью которого является устранение первопричины боли, а также купирование болевого синдрома. Как правило, пациентам, обратившимся на ранних сроках заболевания, требуется только мануальная терапия. Если же болезнь протекает длительное время и перешла в хроническую форму, может понадобиться медикаментозная терапия и может быть даже хирургическое вмешательство. Чтобы этого не допустить, при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.

Перед лечением могут понадобиться рентгенография, УЗИ и некоторые анализы крови, а также иные исследования, в зависимости от диагноза. Всем, у кого возникли проблемы со спиной, следует обратиться в Клинику доктора Игнатьева в Киеве, чтобы получить качественную медицинскую помощь. Квалифицированные специалисты помогут в кратчайшие сроки справиться с болезнью. Прием проводится по предварительной записи.

источник

Крепкий и спокойный сон обеспечивает не только хорошее самочувствие и работоспособность в течение дня. Он также является индикатором состояния здоровья. Нередко люди жалуются на то, что после сна в области поясницы болит спина. Данную ситуацию игнорировать нельзя, т.к. не всегда её причины являются безобидными.

Во время сна позвоночник и шея должны находиться на одном уровне, чтобы визуально между ними можно было провести прямую линию. Если после пробуждения тянет поясницу, причину, в первую очередь, нужно искать в спальном месте. Матрац должен быть таким, чтобы позвоночник не прогибался и не находился в напряжении, т.е. слишком жёсткие и чересчур мягкие изделия не подходят.

Кроме того, важно обратить внимание на положение тела во время сна. Появление дискомфорта в пояснице провоцируют следующие позиции:

Лёжа на животе. Мышцы спины вынуждены постоянно находиться в напряжении, а повёрнутая набок голова создаёт дополнительную нагрузку.
Лёжа на спине с прямыми ногами. Увеличивается изгиб позвоночника в поясничном отделе, за счёт чего возникает мышечный спазм, сопровождающийся болевым синдромом.

В первом случае рекомендуется убрать подушку из-под головы и разместить её под животом, во втором – подложить её под колени. Но идеальным положением для сна является поза эмбриона – лёжа на боку с согнутыми ногами. В этом случае позвоночник отдыхает, приобретая естественный изгиб.

Случается, что спальное место обустроено правильно, а боль продолжает беспокоить. Если регулярно по утрам тянет поясницу, причиной может быть патология межпозвоночных дисков. У человека, страдающего остеохондрозом, скелет менее подвижен, за счёт чего он становится более уязвим к различным физическим нагрузкам. Длительное пребывание в одной позе только усугубляет ситуацию.

Диагноз ставится большинству людей, жалующихся на то, что после сна болит спина в области поясницы. Данный признак и является одним из первых симптомов заболевания.

Помимо этого на него указывают:

постоянное чувство усталости, которое появляется даже после лёгкой физической нагрузки;
характер боли в спине ярко выраженный, ноющий;
состояние дискомфорта в пояснице появляется почти при каждом повороте или наклоне туловища;
чихание или кашель сопровождаются острой болью в спине.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий он составит наиболее подходящую схему лечения, которая может включать:

мануальную и рефлексотерапию;
курс массажа;
лечебную гимнастику.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб пациентов в возрасте от 27 лет. Если вы не устраняете, а терпите острую боль, она приобретает хронический характер, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Основная задача врача, к которому обратились с острой болью в спине, — обеспечить пациенту быстрое и надежное обезболивание.

При острых и умеренных болях в спине поможет Диалрапид. Главное преимущество Диалрапида — ускоренное действие, быстро снимающее острые и интенсивные боли. Комбинация калия диклофенака и калия гидрокарбоната позволяет анальгетику быстро всасываться в желудке и проникать в кровь. Результат ощущается уже через 5 минут после приема препарата.

Как правило, после этого перестаёт болеть спина в области поясницы после сна за счёт укрепления мышечного корсета и позвоночника.

Причину утренних болей в пояснице может установить только врач. На практике чаще всего ставится диагноз остеохондроз или пиелонефрит. Отличить их можно по характеру болевых ощущений. В первом случае они появляются сразу после попытки совершить какое-либо телодвижение, во втором – взаимосвязь между дискомфортом в пояснице и физическими нагрузками отсутствует.

Также существуют следующие симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин:

озноб;
высокая температура тела;
частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс происходит болезненно.

Состояние больного при этом характеризуется как тяжёлое. У женщин симптомами пиелонефрита дополнительно являются: отёчность, сильное жжение в уретре.

Заболевание весьма коварно: нередко оно годами протекает скрыто и выявляется на плановом медосмотре случайно, когда оно уже перешло в хроническую стадию.

При регулярном появлении боли в области поясницы важно как можно скорее обратиться к врачу. После получения результатов анализа мочи и ультразвукового исследования он назначит антибактериальную терапию.

Нередко данное заболевание является осложнением остеохондроза, но может возникнуть и по другим причинам. В связи с уменьшением подвижности позвоночника в ночные часы спина в области поясницы после сна болит намного сильнее, чем днём.

Суть патологии состоит в следующем: твёрдая оболочка диска под влиянием каких-либо факторов разрывается. Сквозь его трещины вытекает полужидкая субстанция, защемляющая нервные окончания спинного мозга. При этом диск выпячивается, напоминая сжатый воздушный шарик.

Грыжа пояснично-крестцового отдела – наиболее часто встречающийся вид заболевания, приходящийся на долю 80% всех случаев. Причины патологии могут быть самыми разнообразными: от ведения нездорового образа жизни до остеохондроза и серьёзных травм.

Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:

боль, отдающая в ягодицу или ногу;
реже возникает чувство онемения в конечностях.

Откладывать лечение данного заболевания нельзя, это чревато серьёзными последствиями:

нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
расстройствами желудочно-кишечного тракта;
радикулитом;
хроническим бронхитом.

При запущенной стадии в разы повышается риск появления паралича конечностей и инсульта.

Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе всегда сопровождается появлением болевого синдрома в области поясницы. Он может возникать в любое время суток, но сильнее проявляется в утренние часы, после пробуждения. Характер боли при панкреатите ноющий, она опоясывает весь поясничный отдел. В этом состоит главное отличие данного заболевания от других возможных патологий.

Другими симптомами панкреатита являются:

ярко выраженный болевой синдром в верхней части живота, который не исчезает после приёма спазмолитиков или анальгетиков;
тошнота, рвота;
ухудшение общего самочувствия;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
нарушение аппетита;
быстрое снижение массы тела.

Заболевание протекает тяжело, оно нередко провоцирует появление осложнений:

абсцесса поджелудочной железы;
внутреннего кровотечения;
сахарного диабета;
перитонита.

Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Данное заболевание характеризуется появлением дегенеративных изменений в суставах позвоночника, что приводит к резкому снижению его подвижности. Причины патологии могут быть как внешними (чрезмерная физическая нагрузка), так и внутренними (наследственность, аутоиммунные процессы и пр.).

Основными признаками спондилоартроза являются:

боль в пояснице сразу после утреннего пробуждения, не исчезающая долгое время;
дискомфорт в этой же зоне может беспокоить как при совершении движений, так и в состоянии покоя;
хруст в суставах позвоночника.

Лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментов, гимнастических упражнений и ортопедических изделий.

Утренняя боль в пояснице может беспокоить не только из-за наличия вышеперечисленных заболеваний. Её регулярное возникновение может быть обусловлено следующими состояниями и патологиями:

недостаточной физической активностью;
психоэмоциональными нарушениями;
злокачественными новообразованиями;
беременностью;
воспалительными процессами в мочеполовой системе;
заболеваниями органов дыхательной системы;
избыточной массой тела.

В любом случае необходима консультация врача. Он поможет разобраться почему по утрам болит спина и назначит наиболее подходящее лечение.

Существует несколько упражнений, с помощью которых можно за короткое время избавиться от неприятных ощущений. Если после сна болит спина в области поясницы, как лечить – расскажет доктор. Задача гимнастики – временно снизить интенсивность проявления болевых ощущений, она не исключает необходимости посещения врача.

После пробуждения нужно выполнить следующие упражнения:

Встать на четвереньки, максимально расслабив мышцы спины. На выдохе нужно её выгнуть вверх, на вдохе – вернуть в исходную позицию. Повторить 20 раз.
В этой же позиции нужно одновременно вытянуть назад левую ногу и правую руку вперёд. Затем их необходимо поменять. Повторить 20 раз.
Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях. Руки расположить вдоль туловища. На выдохе нужно медленно поднять таз, на вдохе – опустить. Повторить 20 – 30 раз.

Данные упражнения также служат отличной профилактикой множества заболеваний и позволяют сохранять высокий уровень работоспособности в течение всего дня.

Жалобы на боль в пояснице утром после сна – не редкость. Важно понимать, что она может являться признаком как неправильно обустроенного спального места, так и служить симптомом серьёзных заболеваний. Если боль возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические исследования и на основании их результатов составит наиболее эффективный план лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

источник

Не для каждого человека утро бывает добрым. С болью в пояснице просыпается до 40% населения. Утренняя скованность, боль и дискомфорт могут быть не только связаны с физическими нагрузками, но и серьезными заболеваниями.

Это сигнал организма, которым не стоит пренебрегать. Если болезненные ощущения в пояснице беспокоят длительное время, стоит посетить врача для обследования и выявления факторов, которые провоцируют эту боль.

К основным факторам, которые могут вызвать боли в спине ночью и после сна относятся:

чрезмерные физические нагрузки;
неудобная поза тела во сне;
нарушения осанки;
остеохондроз;
избыточный вес;
хронические стрессы;
женские заболевания;
патологии позвоночника;
заболевания внутренних органов;
климакс;
беременность;
травмы позвоночника;
инфекционные и воспалительные процессы.

Существует большое разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в спине после ночного сна.

Самым нагруженным участком позвоночника является поясничный отдел. На него приходятся максимальные нагрузки. Поэтому патологические изменения и деформирование позвонков в этом отделе происходит наиболее часто. Это является причиной боли и дискомфорта, когда человек спит в ночные или дневные часы.

Болевой синдром по утрам возникает в результате заболеваний поясничного и крестцового отделов. У человека жалобы на болезненные ощущения, которые также могут иррадиировать по всему позвоночному столбу, отдавать в ноги и ягодицы. Болезненные ощущения при тяжелых формах заболевания могут проявляться остро и быстро усиливаться. Боли носят ноющий и тянущий характер, могут вызывать напряжение мышц, нарушать движения, понижать чувствительность. Человек может не только испытывать болезненные ощущения, но и покалывание и онемение.

При остеохондрозе человек не только испытывает дискомфорт. Ему трудно выбрать нормальную позу, чтобы выспаться. В результате после ночи он встает разбитым, вялым, уставшим. Нарушается физическая активность в дневное время.

Утренние боли в пояснице могут быть связаны со смещением позвонков. Причинами появления данного заболевания могут быть физические нагрузки, травмы, остеохондроз, патологические изменения в поясничном отделе. Утренние боли начинают беспокоить человека при запущенной стадии заболевания. К ним присоединяются также такие симптомы, как:

слабость в ногах;
проблемы во время движения;
изменение осанки;
изменение походки;
тяжесть в коленях, ногах и лодыжках;
появление радикулита;
появление межпозвоночных грыж.

При протрузии поясничного отдела боли после ночного сна проявляются на поздних стадиях заболевания. Происходит сильное защемление нервных корешков, и кроме болезненных ощущений человек начинает испытывать такие неприятные симптомы, как:

скованность и дискомфорт в районе поясницы;
стопы и пальцы ног немеют;
в спине появляются острые и жгучие боли, которые трудно снять болеутоляющими средствами;
исчезает упругость мышц;
появляются проблемы в работе мочеполовой системы;
человек жалуется на повышенную утомляемость;
ему проблематично делать наклоны и приседать;
ощущается сильная боль во время подъема в верх.

Костная система при заболевании теряет свою прочность из-за вымывания из организма кальция. Позвоночник при малейшей нагрузке или травме может истончится, есть большая вероятность появления трещин и переломов. Человек не может нормально спать из-за ноющей боли по ночам.

После пробуждения она только усиливается. Заболевание может привести к инвалидности и полному обездвиживанию. Поэтому при первых симптомах недуга важно своевременно обратиться к врачу.

При поясничной невралгии человек ощущает очень сильные и жгучие боли. Они связаны с защемлением или сдавливанием нерва. Это нарушает правильное функционирование поясничного отдела позвоночника. Это заболевание легко определить по следующим признакам:

в положении лежа появляется боль и дискомфорт;
мышцы позвоночника поясничного и крестцового отделов напряжены и не могут расслабиться;
человек часто испытывает мышечные спазмы;
со временем наблюдается отечность;
потливость усиливающаяся в ночное и дневное время;
боли наблюдаются также при ходьбе и в положении сидя;
утром человек не только испытывает болезненные ощущения, но и онемение, покалывание и жжение в пояснице;
наблюдается мышечная дрожь;
необходимо двигаться после сна, чтобы состояние стало легче.

Для радикулита характерны сильные боли, которые могут начаться спонтанно, а затем также неожиданно прекратиться. Чем запущенней заболевание, тем дольше длятся боли и тем они интенсивней. При заболевании человек после сна длительное время не может прийти в норму. Требуется некоторое время или растирания мазями, чтобы снять болезненные ощущения. Эти симптомы связаны с особенностями заболевания.

Во время сна больному тяжело находиться в одном положении длительное время. Наиболее интенсивными становятся боли, если человек длительное время лежит на спине или длительное время у него выпрямлены ноги. Поэтому во сне больной ищет удобную позу, чтобы снять дискомфорт в пояснице.

Провоцируют боли различные заболевания внутренних органов.

При заболеваниях мочевого пузыря больного могут беспокоить сильные, режущие боли внизу живота, которые отличаются наибольшей интенсивностью во время мочеиспускания. Также человек ощущает неполное опорожнение пузыря, он может мучиться недержанием мочи. Из-за этой негативной симптоматики нарушается общее состояние здоровья. Могут наблюдаться такие симптомы, как:

повышенная температура;
снижение работоспособности;
слабость;
усталость;
разбитость.

Из-за приступообразных болей, которые могут отдавать в паховую зону и промежности, нарушается качество сна. Человек испытывает болезненное мочеиспускание не только в течение дня, но и ночью. Больной жалуется также на задержку мочи. Боли не прекращаются утром, а только усиливаются из-за наполненности мочевого пузыря. В таком случае показан прием обезболивающих, противовоспалительных и мочегонных препаратов.

Наиболее распространенной причиной болей в пояснице утром является наличие болезней почек. Эти органы даже во время сна человека усиленно работают, очищая организм от токсических веществ. Поэтому они из-за повышенного напряжения могут вызывать боли в спине. Часто после ночного сна боли почек могут появиться из-за приема накануне кислых продуктов.

Боль может появиться, если у человека диагностировано опущение почки. Из-за неудобного положения происходит раздражение нервных окончаний, поэтому после просыпания боли могут быть сильными и стреляющими.

Боли при проблемах с желудочно-кишечным трактом могут вызывать разнообразные причины. Чаще всего их появление провоцируют следующие факторы:

употребление жирной или жареной пищи перед сном;
переедание перед сном;
пищевое отравление несвежими продуктами;
переутомление;
сильный стресс;
язва и гастрит;
нарушение целостности слизистой оболочки желудка;
вирусные инфекции.

Человек испытывает сильные, режущие, ноющие боли, которые могут отдаваться в область поясницы. В таком случае рекомендуется выпить обезболивающий препарат. Если боли связаны с хроническими заболеваниями, необходимо назначение комплексного лечения.

Вызывать боль в пояснице могут болезни желчного пузыря. Они могут проявлять себя по-разному в зависимости от стадии заболевания.

Человек может жаловаться на приступообразные, интенсивные боли, которые также локализуются в области правого подреберья, ирриадиируют в руку.
Чаще всего боли проявляются ночью из-за неудобного положения тела. К утру они слегка ослабевают.
На поздних стадиях к болезненным ощущениям добавляется рвота и тошнота, высокая температура, отсутствие аппетита.
Больной жалуется на повышенную слабость и снижение работоспособности.
Возможно повышение температуры.

У человека по утрам сильно болит спина. Только после постоянного движения ее интенсивность уменьшается через несколько часов. На начальном этапе болезни боль проявляется редко, время от времени. Потом она приобретает постоянный характер. Человек также жалуется на повышенную утомляемость, понижение работоспособности, болезненность во время движения.

Особенно проблематично больному спать на спине с вытянутыми ногами. Он ищет удобное положение, чтобы свести к минимуму дискомфорт в области поясницы.

Из-за увеличения массы тела и размеров живота у женщин меняется осанка, и позвоночник приобретает выгнутый вид. Поэтому мышцы постоянно напряжены, что и вызывает боли в спине и пояснице. Особенно сильно проявляют себя боли утром, после ночного сна. Связано это с тем, что женщинам приходится спать в неудобной позе, из-за чего наблюдается напряжение и скованность мышц. Это не патология, поэтому лечить такие боли нет необходимости. Достаточно сделать легкую утреннюю зарядку, слегка размять мышцы, чтобы исчезли болезненные ощущения.

Усиление болей могут также спровоцировать следующие причины:

остеохондроз;
слабо развитая мышечная масса;
сокращение матки;
искривление позвоночника.

Механические повреждения спины могут привести к утренним болям в области поясницы. Человек ощущает ноющие, тянущие, острые боли в зависимости от степени тяжести. Больной старается найти удобную позу, чтобы снизить интенсивность болезненных проявлений. Утренние боли чаще всего беспокоят при длительном лежании на спине с вытянутыми ногами.

Также утром могут быть такие симптомы, как:

пониженная чувствительность;
онемение;
дрожь в ногах;
нарушается координация движений;
появляется усталость;
наблюдается снижение физической активности.

При травме важно незамедлительно посетить врача для прохождения своевременного лечения, чтобы избежать негативных последствий.

Если человек испытывает боль в пояснице, стоит обратить внимание на следующие факторы:

на выбор кровати и матраса;
на общую атмосферу в комнате;
на правильное питание перед сном.

Важное значение для крепкого и спокойного сна имеет ужин. Главным правилом является последний прием пищи за 3 часа до сна. Важно также учитывать следующие факторы:

отказаться перед сном от жирной, жареной и острой пищи;
исключить прием копченой пищи и маринадов;
свести к минимуму употребление соли;
пить воду можно за час до сна;
перед сном можно выпить стакан кефира или питьевой йогурт;
можно съесть яблоко, банан или вишни.

У тех, кто страдает болями в спине, стоит уделить особое внимание выбору кровати и матраса. Существую некоторые нюансы, на которые стоит обратить внимание.

Свой выбор стоит остановить на ортопедическом матрасе. Он имеет специальное основание, и позволит во время сна сохранить правильное положение позвоночника. Матрас снимает мышечное напряжение, во время сна помогает расслабить мышцы.
Кровать рекомендуется выбирать из дерева.
Она должна быть удобной и широкой.
Каркас должен быть металлическим.
В кровати матрас не должен быть мягким.

Большое значение имеет правильное обустройство спальной комнаты. Это будет способствовать крепкому и здоровому сну. Для этого рекомендуется:

Перед сном проветривать помещение. Идеальной температурой воздуха является 22 градуса.
В спальне не должно быть компьютеров и других приборов, вырабатывающих электромагнитное излучение.
Можно использовать ароматические свечи. Свой выбор лучше остановить на запахе цитрусовых, лаванды, мелиссы или сандала.
Перед сном рекомендуется принять душ, чтобы смыть усталость и снять нервное напряжение.
Стоит засыпать с позитивными мыслями, оставив решение всех проблем на завтрашний день.

Узнайте больше из данного видео

Какие бы причины не вызвали появление болей по ночам и утрам, стоит обратиться к врачу и выявить причину их появления. Часто они могут быть тревожным сигналом организма, который указывает на сбой в работе той или иной системы. В таком случае важно пройти лечение, чтобы предотвратить появление осложнений и негативных последствий.

источник

Современный темп жизни часто заглушает оповещающие сигналы организма. Одним из самых неприятных, но необходимых сигналов является боль. Особенно сильно этот индикатор проявляет себя ночью, когда ритм жизни начинает замедляться и у человека есть возможность остановиться и сконцентрироваться на себе. Интересно то, что усиленная ночью боль не является лишь следствием психологического эффекта. У этого явления есть вполне обоснованный физиологический механизм. Об этом и о том, почему возникают ночные боли в спине в положении лежа ночью, пойдет речь в этой статье.

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).

Данная статья будет акцентировать внимание на боли в спине. Ниже рассмотрены некоторые болезни, вызывающие такой дискомфорт. Уделяется внимание диагностике, лечению и профилактике.

Остеоартроз – дегенеративное дистрофическое заболевание, которое, в основном, поражает суставную поверхность хрящей. Болезнь может затрагивать любой элемент сустава (сустав состоит из субхондральных костей, синовиальной капсулы и оболочки, связок, а также мышц, которые окружают сустав).

Клиническая картина остеоартроза заключается в артралгии (боль в пораженном суставе), скованности движений, рецидивирующем синовите и воспалении перисиновиальных мышц.

Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) является одним из самых распространенных разновидностей остеоартроза. Коксартроз вызывает боли в спине. Боль при этой болезни оценивается альгофункциональным индексом Лекена. Индекс высчитывается с помощью опросника, в котором есть, в том числе, и вопрос о характере ночной боли. Если ночью боли нет, то ставится 0 баллов. Если боль возникает при движении ночью, то ставится 1 балл, если болит без движения — 2 балла. Индексом оценивается боль при стоянии, при ходьбе, при вставании с кровати утром. Основным диагностическим методом остеоартроза является рентгенологическое исследование. Ведение пациента с остеохондрозом основывается на физиотерапии, лечебной физкультуре, ограничениями в подъеме тяжести и интенсивности движения, ортопедическим режимом. Все меры направлены на снижение темпа прогрессирования остеоартроза. К хирургическим методам относится эндопротезирование.

По-другому анкилозирующий спондилоартирит называется болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари. Болезнь является хронической. Патогенез основывается на иммунопатологиях. Существует корреляция со штаммами Klebsiella. Есть семейная предрасположенность.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном поражает хрящевые суставы осевого скелета, такие как крестцово-подвздошные, межпозвонковые и другие. В этих суставах протекают воспалительные процессы, которые, в результате, образуют рубцовую ткань. Следовательно, в клинической картине будут преобладать скованность и болезненность. Однако поскольку иммунологический механизм является ведущим в патогенезе, возможны внесуставные проявления. Например, перикардит или иридоциклит.

На начальных стадиях диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно с помощью МРТ. Затем лишь на рентгенограммах. Для анкилозирующего спондилоартрита особенно характерно ночное усиление боли. Болезнь не лечится, поэтому лечебные мероприятия будут направлены на снятие боли и воспаления, а также остановку развития проблемы. Для этого используются:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
глюкокортикоиды;
иммунодепрессанты.

Более новыми средствами являются ингибиторы фактора некроза опухоли. Применяются массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, курортно-санаторное лечение, мануальная терапия, закаливание. Матрас должен быть жестким, сон – полноценным (не рекомендуется подкладывать под шею валик или подушку на начальных стадиях. Это может привезти к патологическому шейному лордозу).

Ревматический полиартрит является результатом перекрестной реакции с гемолитическим стрептококком после перенесенной ангины. Как и следует из названия, поражение суставов обусловлено ревматизмом. Болезнь чаще проявляется у женщин. Ревматический полиартрит поражает суставы симметрично. Болезни сопутствуют высокая температура и поражение митрального сердечного клапана. Болезненные ощущения имеют летучий характер. Примечательно, что классическое проявление ревматизма значительно снижено из-за активного применения антибиотиков во время инфекционных заболеваний.

Диагностируют ревматизм лабораторными методами. Лечение основано на применении антибиотиков, НПВС и стероидов. Ревматический полиартрит моментально реагирует на НПВС. Прогноз благоприятный, поскольку суставы не деформируются.

Ревматоидный полиартроз, в отличие от ревматического полиартрита, проявляется более умеренно. Боль не настолько интенсивна, процесс затрагивает преимущественно мелкие суставы, а затем переходит на более крупные, например, тазобедренные. Болезнь может приводить к деформации суставов. Характерны скованность и припухлость. Возможна атрофия мышц, окружающих сустав.

Для этой болезни характерны внесуставные проявления, поскольку патогенез тоже основан на иммунологических процессах. Диагностируют ревматоидный полиартроз лабораторными методами, например, оценкой ревматоидного фактора. Лечение направлено на устранение внесуставных проявлений, устранении инфекции, если есть таковая, и применении противовоспалительных. Также используют плазмаферез. В качестве профилактики необходимо потреблять достаточное количество кальция.

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит. Патогенез основан на уменьшении выводимости уратов почками и их накоплении в тканях в форме кристаллов. Результатом такого накопления являются тофусы — подагрические узлы. Для подагры больше характерны моноартириты, которые сопровождаются высокой температурой и интенсивной болью. Впоследствии возможны мочекаменные болезни, урологические инфекции, почечная недостаточность из-за нефросклероза, которые, в свою очередь, будут дополнительными факторами болей в спине.

Диагноз подагры ставится при наличии кристаллов в синовиальной жидкости или других тканях. Существуют и другие эпидемиологические критерии. Основой лечения подагры являются противовоспалительные (например, колхицин) и коррекция рациона. Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием пурина (например, мясо и рыба). А также противопоказан алкоголь. Гиперлипидемия и повышенное артериальное давление являются риск-факторами подагры, поэтому профилактика основана на устранении этих факторов.

Остеопороз – прогрессирующий метаболический синдром, в результате которого катаболические процессы в костной ткани преобладают над анаболическими. Результатом усиления катаболизма является снижение плотности костной ткани и патологические переломы. Существует генетическая предрасположенность. Риск-факторами могут быть:

низкий вес;
высокий рост;
женский пол;
большой возраст;
этническая принадлежность.

Кроме конституционных факторов огромную роль играют эндокринные (например, бесплодие, ранняя менопауза). Курение, избыточное принятие алкоголя, недостаточность кальция в рационе, недостаток витамина Д, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия или избыточная нагрузка) являются модифицируемыми факторами, на которых основаны профилактические меры. Болезнь ассоциирована с принятием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные), и с заболеваниями (например, болезнь Кушинга или мальабсорбция). Остеопороз может быть осложнением болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Болезнь прогрессирует очень медленно. Боль в спине может быть связана с переломами позвонков поясничного сегмента. Болевой приступ чаще всего связан с гипертонусом спинных мышц после перелома и ночью, вместо усиления, горизонтальное положение облегчает боль. В дальнейшем проявляется сутулость.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относят рентгенографию и томографию. Также используются биохимические методы и исследование биоптата. Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые угнетают резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин и т.д.), стимулируют костеобразование (например, паратиреоидный гормон), или действуют многопланово (препараты кальция и витамина Д).

Вышеперечисленные причины являются самыми частыми при болях в спине, но существуют и другие. Патогенез некоторых причин может даже не затрагивать опорно-двигательную систему.

Причиной боли при злокачественных новообразованиях могут быть первичные, либо вторичные опухоли как позвоночника, так и внутренних органов. Для позвоночника более характерны вторичные опухоли, т.е. метастазы. В таком случае для купирования боли будет недостаточно вышеперечисленных средств. При злокачественных опухолях применяются наркотические вещества. Диагноз ставится в зависимости от клиники. Используются инструментальные методы и биохимические.

Причинами болей на месте старых травм или при проведенных операциях могут быть дистрофические процессы ранее поврежденных структур. Рубцовая ткань, которая образовывается на месте травмы или операции, сдавливает постепенно восстанавливающиеся нервные волокна. Очевидно, что при таком раскладе еще одна операция не будет верным решением для постоперационной боли. В таких случаях используют консервативные методы купирования боли и нейростимуляцию.

Психогенная боль может возникнуть на фоне депрессии, которая ночью усиливается. Основными методами лечения являются антидепрессанты и снотворные. Назначать их может врач. Их избыточное применение не только связано с массой противопоказаний, но и может вызвать привыкание и стать неэффективными лекарственными средствами.

Гигиена сна — комплекс мер, который направлен на полноценный и здоровый сон. Гигиена сна включает в себя абсолютно все, начиная от количества часов, необходимых для высыпания и заканчивая позой во время сна, матрасом и подушкой. Если боль связана с неудобной позой и последующим затеканием конечностей и спины, то сам факт этой позы может быть связан с неправильно выбранной подушкой, либо недостаточно твердым матрасом. Правильнее всего будет посоветоваться с ортопедом и приобрести ортопедические матрас и подушку. Купирование боли анальгетиками тоже приемлемо, поскольку боль не дает возможности поспать достаточное количество часов. А это еще один фактор нарушения гигиены сна.

Пиелонефрит является неспецифичным воспалительным заболеванием почки, который в основном затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции из другого очага. Реже причиной может быть восходящая инфекция от нижней части урогенитального тракта. Поскольку у самой паренхимы почки болевых рецепторов нет, боль возникает при экссудативных и инфильтрационных воспалительных процессах, следствием которых является растяжение капсулы почки. Для болезни характерны ноющая боль (острая при сопутствующем нефролитиазе), лихорадка, слабость, тошнота.

В качестве диагностических методов используют лабораторные методы: биохимический анализ мочи, общий анализ крови, бактериологическое исследование. К используемым инструментальным методам относятся УЗИ, рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретрография, радионуклидные методы). Классическим лечением является применение таких комбинаций антибиотиков как: пенициллин и аминогликозиды, либо фторхинолины/ цефалоспорины. Используется инфузионная терапия, применяются противовоспалительные препараты. Рекомендована физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты.

В качестве инвазивных методов используются: катетеризация мочеточника на стороне патологии, нефростомия и нефрэктомия. Назначаются антиоксиданты.

Диетические рекомендации при пиелонефрите — увеличение потребления жидкости, ограничение употребления свежей выпечки и жаренных продуктов, а также аллергенов.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки может отдаваться в спину. Это объясняется анатомическими особенностями этого органа. Боль называют «голодной», поскольку пища служит защитным барьером от воздействия пищеварительных соков. Логично, что она будет усиливаться ночью, ибо в ночное время обычно человек не ест, а спит. Для язвы характерны сопутствующие диспепсические симптомы:

В качестве диагностических методов используют:

анализ крови;
анализ кала;
функциональные исследования;
рентгенологию;
эндоскопию;
биопсию;
исследование слизистой на Helicobacter pylori, наличие которой ассоциировано с большинством случаев язвенных болезней;
электрогастроэнтерографию;
антродуоденальную манометрию.

Питаться пациент должен дробно. Пища должна быть измельченной, легкой. Исключаются жареные и жирные продукты. Купировать боли можно с помощью антисекреторных препаратов, антацидов либо спазмолитиков.

Конечно, установить, почему у человека болит спина ночью, может только врач, однако каждому больному хочется самому предварительно понять, что не так с его здоровьем. В таблице ниже приведены симптомы, характерные для заболеваний определенных систем организма. По ней можно понять, какая именно область затронута патологическим процессом и к чему готовиться пациенту при избавлении от него.

Таблица №1. Патологии, вызывающие боль в ночное время.

Тип патологий	Характер боли и другие характерные симптомы
Болезни позвоночника	• ослабевание боли через 15-20 минут после пробуждения и подъема; • прострелы и усиление дискомфорта при резких движениях и даже слабой физической нагрузке; • боль становится сильнее, если человек долгое время не двигается; • наблюдаются признаки патологических процессов во внутренних органах и различных анатомических зонах, иннервируемых нервами, отходящими от спинного мозга, того участка, который поражен остеохондрозом.
Болезни почек	• боль становится сильнее при легком постукивании по пояснице; • боль практически не становится слабее днем и не усиливается при физической нагрузке; • возможны признаки интоксикации, гипертермия; • недостаточное или чрезмерное выделение мочи, причем она становится темнее; боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы	• боль ощущается тянущая; • патологии подвергается не только сам позвоночник, но и крупные суставы; • наблюдается гипертермия, интоксикация.

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

При ночных болях в спине правильнее всего обратиться к участковому врачу, который, в зависимости от причины, перенаправит к специалисту с более узкой направленностью. Если боль в спине – следствие болезни позвоночника, то пациент перенаправляется к вертебрологу, если ревматизма – то к ревматологу и кардиологу (из-за сопутствующих сердечных патологий), если пиелонефрита — то к нефрологу, а если новообразования — то к онкологу. Отсюда следует, что снимать боль в спине самостоятельно и заниматься самолечением нерационально.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник